Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

Что такое дихлорэтан, из чего он производится и где применяется? По каким причинам, возможно, отравлением им и что за симптомы будут при этом? Как помочь пострадавшему и из каких мероприятий состоит лечение? Давайте это выясним.

Что такое дихлорэтан

Это органическое вещество, содержащее в своём составе хлор. По физическим свойствам дихлорэтан представляет собой обычную бесцветную жидкость со сладковатым запахом.

Что это за химическое соединение и чем оно знаменито? Особенности дихлорэтана, следующие:

  • отлично растворяется в большинстве органических растворителей (спирт, углеводороды нефти, эфир), но не в воде;
  • это сильнодействующее наркотическое средство;
  • тяжело воспламеняется;
  • температура кипения дихлорэтана 83,5 ºC;
  • быстро и легко испаряется, что повышает вероятность отравления им;
  • дихлорэтан прекрасный растворитель, что успешно применяется для ускорения некоторых химических реакций;
  • устойчив к действию многих кислот и щелочей;
  • является сильнейшим канцерогеном — при регулярном вдыхании паров накапливается в организме и приводит к образованию опухолей.

Химическая формула дихлорэтана — C2H4Cl2.

Способы получения

Дихлорэтан был впервые синтезирован в результате несложных химических реакций голландскими учёными в 1795 году. При соединении хлора с этиленом химикам удалось обнаружить совершенно новое соединение с необычными для того времени свойствами. С тех пор прошло уже много лет, но хлористый этилен всё ещё иногда называют «маслом или жидкостью голландских химиков».

Сегодня производством дихлорэтана занимаются в промышленных масштабах. Существует несколько способов его синтеза.

  1. Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощьПервый в истории способ получения вещества остался практически неизменным. Сегодня во многих странах дихлорэтан производят в результате соединения хлора и этилена под действием катализатора (ускорителя) химической реакции — хлорида железа трехвалентного. В результате получают практически 100% чистого продукта. Температура протекания реакции — 20–80 ºC.
  2. Вторая реакция похожа на первую, но происходит она при более высокой температуре — 95–130 ºC под небольшим давлением. В этом методе используют больше этилена.
  3. Очередной способ получения дихлорэтана — это соединение этилена и соляной кислоты в присутствии кислорода, который также носит название — окисление. В этой реакции катализатором выступает хлорид меди.
  4. В химической промышленности существует ещё один метод — реакция между хлором и этиленом в жидком дихлорэтане, являющимся средой для их взаимодействия. Всё это протекает при 20–30 ºC.

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

Получением хлористого этилена занимаются многие страны мира, в год производят не менее 15 млн тонн вещества, поэтому изобретают всё новые способы его синтеза.

Применение

Дихлорэтан — это органическое химическое вещество, которое негативно влияет на организм человека, но в то же время без него нельзя получить многие бытовые продукты.

Где применяют дихлорэтан?

  1. Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощьГлавная его роль в химической промышленности — основа для производства винилхлорида. То есть именно из хлористого этилена получают всем знакомый и доступный полиэтилен, без которого нельзя представить современную жизнь. Пакеты, виниловые пластинки, натяжные потолки, искусственная кожа, моющиеся обои, мебельная кромка, провода и кабели — это всё результат данной химической реакции взаимодействия дихлорэтана с другими веществами.
  2. Хлористый винил необходим для синтеза простейшего двухатомного спирта — этиленгликоля.
  3. Дихлорэтан применяется в производстве каучукоподобного вещества тиокола, из которого делают резину.
  4. Это идеальный растворитель.
  5. С его помощью делают лаки и краски, а также средства их снятия.
  6. Он входит в состав средств обезжиривания поверхностей и жидкости для полировки мебели.
  7. Дихлорэтан обладает хорошими обеззараживающими свойствами, поэтому с его помощью обрабатывают зерно и его хранилища.
  8. Применяют для обеззараживания почвы под виноградники.
  9. В медицине его используют в качестве средства для наркоза.
  10. Вещество успешно зарекомендовало себя в борьбе с колорадским жуком.
  11. Дихлорэтан применяется в быту, им обрабатывают оргстекло для склеивания, пластик и другие вещи.
  12. Благодаря дихлорэтану удаётся обезжирить шерстяные изделия, проводят полноценную обработку кожи перед процессом дубления.
  13. Его добавляют во время производства растительного масла в качестве экстрагирующего компонента.
  14. Это начальный продукт в получении многих химических соединений, таких как эфиры, амины, спирты.
  15. Дихлорэтан применяется для обработки поверхностей против грибка.
  16. Хлористый винил приносит не только пользу — он входит в состав отравляющих веществ, которые распыляют на противника в военное время.

Химическая промышленность не обходится без этого соединения, ведь современный мир сложно без него представить. Когда, возможно, отравление дихлорэтаном? В каких случаях оно происходит?

Причины отравления

Наркотическое воздействие дихлорэтана обусловлено влиянием на нервную систему. Отравление, возможно, при употреблении вещества внутрь или во время вдыхания его паров.

Но каким образом это может произойти, если соединение считается опасным, а значит, за ним ведётся пристальное наблюдение? Есть несколько возможных причин попадания дихлорэтана в составе хлористого винила в организм человека.

  1. Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощьЛегко и быстро попадёт в верхние дыхательные пути при нарушении правил хранения на производстве или во время несоблюдения техники безопасности при работе с ним. Допустимая концентрация паров в воздухе — не более 0, 01%.
  2. Если в быту использовать средства с дихлорэтаном для чистки одежды в плохо проветриваемом помещении — отравляющий эффект может быть молниеносным.
  3. Нередко люди осознанно его пробуют в качестве наркотического вещества, принимают внутрь для получения расслабляющего эффекта.
  4. Случайное отравление, возможно, по незнанию, к примеру, когда дети, оставленные без присмотра родителей, выпивали жидкий хлористый винил.

Смертельная доза дихлорэтана составляет всего 20 мл.

Симптомы отравления

При поступлении дихлорэтана в организм через систему пищеварения он быстро всасывается в желудке за первые 3–4 часа. Ускоряют этот процесс алкоголь и жирная еда. Через 6–8 часов ядовитое вещество в количестве 70% обнаруживается в тканях и внутренних органах, богатых жирами:

  • печень;
  • головной мозг;
  • надпочечники;
  • жировая прослойка брюшной полости.

В печени дихлорэтан преобразуется до хлорэтанола (ещё одно не менее ядовитое вещество).

Симптомы ингаляционного отравления

Отравление парами дихлорэтана происходит при вдыхании веществ или попадании его на кожу. Признаки проявляются через несколько часов и не всегда своевременно распознаются.

  1. Во время попадания яда на кожу возникает местное покраснение участков тела, отёк, что впоследствии приводит к развитию дерматита.
  2. При ингаляционном попадании хлористого этилена в организм симптомы возникают в конце первых или на вторые сутки и чаще напоминают лёгкое течение вирусной инфекции — наступает общее недомогание, слабость, насморк, слезотечение, головная боль и головокружение, повышается температура тела до 39 ºC.
  3. В тяжёлых случаях наступает состояние по типу оглушения, что оканчивается комой.
  4. Бывает паралич центра дыхания и различные виды нарушения ритма сердца.
  5. Через три дня относительного благополучия (при лёгком течении) появляются симптомы нарушения работы системы пищеварения — тошнота, рвота, послабление стула, боль в животе и увеличение печени.
  6. При ингаляционном отравлении дихлорэтаном развивается желтуха, снижается количество выделенной мочи почками.

Симптомы перорального отравления

Что будет, если выпить дихлорэтан? Первые лёгкие проявления отравления, наступают уже спустя несколько минут после употребления химического соединения.

  1. Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощьВозникает тошнота и многократная рвота с примесью крови.
  2. Появляются боли в области желудка, выделение большого количества слюны, резкая слабость.
  3. Человека беспокоит послабление стула — он жидкий хлопьевидный с запахом хлористого этилена.
  4. В клинической картине отравления дихлорэтаном ведущими симптомами являются возбуждение, сладкий привкус во рту, судороги и сильные схваткообразные боли в животе.
  5. Возникают многочисленные носовые, желудочные кровотечения и выделение крови из мест инъекций.
  6. Учащается сердцебиение, появляются экстрасистолы и другие нарушения сердечного ритма.
  7. Уже в первые сутки после интоксикации дихлорэтаном у 60–80% пострадавших развивается шок.
  8. Приблизительно на пятые сутки острого отравления отмечается увеличение печени и резкая её болезненность при осмотре, пожелтение кожи и склер, поражение почек.

Тяжелее всего симптомы переносят маленькие дети, больные сахарным диабетом, люди с хроническими заболеваниями печени и почек. Если принять яд в большом количестве смерть может наступить от паралича дыхательных мышц в первые часы.

У хронических алкоголиков одними из симптомов отравление дихлорэтаном являются судороги, возбуждение, синдром отмены алкоголя, подёргивания мышц.

Первая помощь

При подозрении на отравление дихлорэтаном первое что нужно сделать — это доставить больного в ближайшее реанимационное отделение или вызвать скорую помощь.

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

  1. Если ядовитое вещество попало на кожу — нужно тщательное промыть её водой с мылом без растирания, чтобы предупредить дальнейшее проникновение яда в организм.
  2. Первая помощь при отравлении парами дихлорэтана — нужно вынести человека на открытый воздух.
  3. Если химическое соединение попало через рот первая помощь заключается во введении через зонд в желудок около 200 мл вазелинового масла, которое сможет связать яд. Затем нужно промыть желудок до чистых вод, после чего дать пострадавшему активированный уголь.

Лечение в стационаре

Антидотом при отравлении дихлорэтаном является «Ацетилцистеин» — нужно ввести 100 мл 5% раствора в организм. А также пострадавшему можно дать реополиглюкин и раствор глюкозы с инсулином.

В больнице после введения антидота лечение только симптоматическое. Как помогают пострадавшему?

  1. Обеспечивают ингаляцию кислорода.
  2. Вводят плазмозамещающие растворы.
  3. Применяют «Унитиол», липоевую кислоту и цитохром, назначают витамины группы B и E.
  4. При необходимости подключают к аппарату искусственной почки.

Как выводится дихлорэтан из организма? — лёгкие, почки и кишечник преобразуют его в конечные продукты.

Отравление дихлорэтаном чаще происходит по неосторожности. Симптомы заболевания иногда протекают в лёгкой или скрытой форме, что затрудняет диагностику. Поэтому при первых признаках его употребления или попадания в организм нужно сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Читайте также:  Как очистить легкие от никотина: восстановление легких после курения

Источник: https://otravleniy.info/ximicheskie-otravleniya/dikhlorehtan.html

Дихлорэтан последствия для почек. Отравление дихлорэтаном, симптомы и признаки

Бытовое отравление дихлорэтаном редко встречается в медицинской практике, так как в обычном магазине это вещество купить нельзя. В основном такая интоксикация происходит в условиях производства, так как этот яд используется для изготовления различных веществ.

Применяют дихлорэтан или хлористый этилен:

  • для производства полиэтилена, тиокола, лаков и красок, а также веществ для их удаления;
  • в качестве растворителя;
  • в составе обезжиривающих веществ и средств для чистки мебели;
  • в качестве наркоза в медицине;
  • как химическое оружие во время военных действий;
  • в качестве клея для оргстекла;
  • в борьбе с некоторыми вредителями (например, с колорадским жуком) и др.

Из-за обширной сферы применения ядовитого вещества в различных отраслях производства от симптомов, вызванных отравлением дихлорэтаном, не застрахован никто.

Причины интоксикации

Дихлорэтан оказывает наркотическое воздействие на нервную систему человека. На правильно работающем производстве использование данного вещества тщательно контролируется, так как оно относится к классу опасных. Как же тогда происходит отравление? Произойти это может в следующих случаях:

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

  • Для отравления парами дихлорэтана достаточно с пренебрежением отнестись к правилам хранения и работы с веществом (максимальная допустимая концентрация яда в воздухе составляет не более 0,01%).
  • Если человек чистит одежду средствами, содержащими этот яд в помещении, где нет полноценного проветривания.
  • Некоторые люди применяют хлористый этилен в качестве наркотического вещества, и в результате происходит передозировка.
  • Эпизоды отравления дихлорэтаном часто происходят, когда дети, оставленные без надзора старших, во время игр выпивают жидкости с содержанием этого вещества.

Смертельная доза дихлорэтана равна всего 20 мл, а для маленьких детей она еще меньше, около 5–10 мл!

Симптоматика

Отравление дихлорэтаном бывает острым и хроническим. Симптомы будут различаться, что необходимо учитывать во время оказания помощи пострадавшему.

Острое отравление

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

Признаки острой интоксикации следующие:

  • сильная головная боль, чувство общей слабости;
  • приступы головокружения;
  • состояние эйфории;
  • невыраженное раздражение слизистых оболочек глаз и носа, их покраснение.

По мере усугубления ситуации пациент жалуется на приступообразную тошноту и рвоту, кашель, диарею (иногда с примесью крови). Возможно появление галлюцинаций зрительного или слухового типа.

При попадании в организм смертельной дозы дихлорэтана через несколько дней обнаруживается выраженная гепатомегалия, сопровождающаяся признаками воспаления печени (гепатита). В легких будут слышны хрипы смешанного типа (сухие и влажные).

Отравление у человека бензином

Могут появиться нарушения в работе сердца и сосудов, проявляемые в виде брадикардии, болей за грудиной, дистрофических изменений в миокарде. Выявляется скачок артериального давления.

Возможны нарушения в психике: пациент ведет себя агрессивно, немотивированно, наблюдается дезориентация.

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

Анализ крови выявляет у пострадавшего анемию и нейтрофильный лейкоцитоз. Возможно развитие отека легких, что повышает вероятность летального исхода. Смерть в 4% случаев является следствием печеночно-почечной недостаточности.

При попадании летальной дозы дихлорэтана в организм человека, появятся следующие признаки:

  • появление выраженных болей в области желудка и пищевода;
  • диарея с примесью крови;
  • снижение количества выделяемой мочи или полная анурия (отсутствие мочи).

За первые 60 минут развиваются атаксия, судороги, азотемия, явные нарушения сознания, что в итоге приводит сначала к коматозному состоянию, а затем и к смерти.

По данным токсикологии, интоксикация может произойти и при попадании вещества на кожу. При непродолжительном контакте человек будет жаловаться на зуд и чувство жжения. Если дихлорэтан попадает на кожу регулярно, возможно развитие дерматитов и экзем.

Хроническое отравление

Хроническое отравление встречается у людей, работающих на производстве, где применяется хлористый этилен. Оно сопровождается:

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

  • частыми приступами головных болей;
  • снижением работоспособности, повышенной утомляемостью и астенией;
  • головокружениями;
  • нарушением сна в ночное время и повышенной сонливостью днем;
  • одышкой;
  • нарушениями со стороны работы ЖКТ;
  • патологиями печени и почек.

Основы первой помощи

Если есть подозрение на отравление хлористым этиленом, пациента рекомендуется немедленно доставить в отделение реанимации или вызвать медиков. Первая помощь до прибытия специалистов заключается в:

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

  • промывании участков кожи на которую попал яд, проточной водой с мылом (нельзя сильно растирать кожный покров!);
  • выведении человека на свежий воздух при интоксикации парами;
  • если дихлорэтан попал в желудок, то необходимо введение через зонд вазелинового масла, с последующим промыванием и обеспечением пострадавшего активированным углем для выведения токсина.

Профессиональная терапия

При интоксикации дихлорэтаном антидотом служит Ацетилцистеин, который врачи вводят пострадавшему в виде 5% раствора. Дополнительно для поддержания нормальной работы организма можно использовать Реополиглюкин, глюкозный раствор с инсулином.

После того как будет введен Ацетилцистеин, терапия проводится только по симптомам и заключается в следующем:

Как выводить нитраты из организма

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

  • обеспечение полноценного доступа кислорода с помощью ингаляций;
  • введение плазмозамещающих растворов;
  • применение липоевой кислоты, Унитола, цитохрома, витаминов группы B и E;
  • использование аппарата искусственной почки при отказе собственных органов.

Возможные последствия

При отказе от профессиональной помощи или несвоевременном ее оказании возможно развитие хронических заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Эти патологии не поддаются коррекции. В очень тяжелых случаях возможен летальный исход.

Было ли у Вас отравление дихлорэтаном?

Что такое Отравление дихлорэтаном

Дихлорэтан
, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен относятся к группе хлорированных углеводородов, широко применяющихся в качестве растврителей во многих отраслях производства, в быту для склеивания пластмассовых изделий, чистки одежды и пр.

Токсическое действие этих веществ связано с наркотическим воздействием на нервную систему, резкими дистрофическими изменениями печени и почек. Наиболее токсичен дихлорэтан. Смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл.

Отравления возможны при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути, кожные покровы.

Симптомы Отравления дихлорэтаном

Выделяют четыре ведущих клинических синдрома:

Токсическое поражение центральной нервной системы
проявляется в ранние сроки после отравления в виде головокружения, неустойчивости походки, выраженного психомоторного возбуждения. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние, частым осложнением которого является нарушение дыхания по типу механической асфиксии (бронхорея, западение языка, обильное выделение слюны).

Синдром острого гастрита и гастроэнтерита
, при котором отмечается повторная рвота со значительной примесью желчи, в тяжелых случаях частый жидкий стул, хлопьевидный со специфическим запахом.

Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности
проявляется стой ким падением артериального давления с отсутствием пульса на периферических артериях и наблюдается обычно на фоне психомоторного возбуждения или коматозного состояния.

В некоторых случаях падению артериального давления предшествует кратковременное повышение его и резкая тахикардия.

Развитие сердечно-сосудистой недостаточности характерно для отравлений дихлорэтаном и является прогностически плохим фактором, так как обычно заканчивается летальным исходом в течение первых 3 суток.

Синдром острого токсического гепатита
с явлениями печеночно-почечной недостаточности. Токсический гепатит развивается у большинства больных на 23 сутки после отравления.

Основные клинические проявления увели чение печени, спастические боли в области печени, желтушность склер и кожных покровов. Нарушение функции почек проявляется развитием альбуминурии различной степени.

У некоторых больных в течение первой недели после отравления возникает острая почечная недостаточность (азотемия, уремия), что более типично для отравлений черырех-хлористым углеродом.

Ингаляционные отравления дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом могут давать тяжелую клиническую картину, при действии паров четырех-хлористого углерода часто развивается печеночно-почечпая недостаточность. Причины смерти: ранние сердечно-сосудистая недостаточность, печеночная недостаточность (13 сутки) и поздние кома, уремия.

Лечение Отравления дихлорэтаном

Первая помощь и лечение в период комы точно такие же, как при отравлении алкоголем, так как и в том и другом случае имеет место глубокий наркоз с нарушением дыхания, кровообращения и ацидозом («закислением крови»).

Поражение почек лечат так же, как аналогичные нарушения при отравлении антифризом. Для восстановления функции печени назначают витамины группы В, С, глюкокортикоиды, инсулин с глюкозой, лечение проводится в стационаре в поздние сроки после отравления.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление дихлорэтаном

Токсиколог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний — вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Источник: https://pchelogid.ru/tririna/dihloretan-posledstviya-dlya-pochek-otravlenie-dihloretanom-simptomy-i.html

Отравление дихлорэтаном: симптомы, лечение, помощь, последствия

Дихлорэтан – химическое вещество, которое представляет собой хлорорганическое соединение с химической молекулярной формулой в виде: ClCH2—СН2. Запах у дихлорэтана специфический, по которому его можно спутать с этиловым спиртом или хлороформом.

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

В отношении водной среды данное вещество проявляет высокий уровень устойчивости. А вот отличается он хорошей растворимостью в жирах и спиртах.

Поскольку пары дихлорэтана в сравнении с воздухом в несколько раз плотнее и тяжелее, то скопление их происходит непосредственно над поверхностью земли. А при нагреве или сжигании вещества образуются пары высокой токсичности и едкости.

С сильными окислителями и металлами щелочноземельными не исключена бурная реакция, в виде пожара или взрыва.

Поскольку дихлорэтан – это вещество с высоким уровнем летучести, то его накопление в почве или воде невозможно, но зато оно достаточно легко проникает и впитывается через кожные покровы внутрь организма и так же легко сорбируется его тканями.

Читайте также:  Лекарство и таблетки от поноса и диареи у взрослых

Именно это свойство и делает его достаточно опасным для здоровья человека и нередко вызывает отравления. Ведь применение дихлорэтана в качестве растворителя в разных клеях и прочих средствах бытовой химии достаточно широко и не только на производственных предприятиях, но и в бытовой сфере жизни человека.

А в медицине дихлорэтан классифицируется как мощный наркотик, который по силе своего воздействия стоит на ведущих позициях среди галогенпроизводных веществ.

Пути и причины отравления

Получить отравление дихлорэтаном можно тремя способами:

  • приняв внутрь, то есть через пищевод;
  • через вдыхание паров вещества, то есть через дыхательную систему;
  • и через кожные покровы, барьер, который данное вещество легко преодолевает.

  Гипервитаминоз – отравление витаминами

Наиболее часто, случайное отравление дихлорэтаном происходит путем вдыхания его паров при работе со средствами бытовой химии, в которых он содержится. Реже дихлорэтан вдыхают специально с целью наркотического опьянения.

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

Токсический объем

Смертельная доза дихлорэтана составляет 10-20 мл вещества, принятых внутрь.

Оказывает дихлорэтан мощное негативное воздействие на центральную нервную систему.

Симптомы отравления

При отравлении дихлорэтаном проявляется симптоматический комплекс, в который входят сразу четыре ведущих клинических синдрома.

Начальная стадия интоксикации будет выглядеть примерно таким образом:

  • головная боль;
  • эйфорическое состояние;
  • в ротовой полости ощущение сладости;
  • общая слабость организма;
  • начальная стадия опьянения;
  • головокружение;
  • галлюцинации слуховые и зрительные.

Все эти симптомы отражают первый клинический синдром – поражение центральной нервной системы.

В тяжелых случаях интоксикации далее может развиться коматозное состояние, нарушения дыхания (западание языка, бронхорея, обильное слюноотделение).

Примерно через 0,5-2 часа после первых симптомов развивается синдром острого гастрита и гастроэнтерита. При этом повреждаются клеточные мембраны в печени и нарушается процесс внутриклеточного обмена. Его проявления:

  • рвота с желчью;
  • сонливое состояние;
  • жидкий стул в виде хлопьев и с резким запахом;
  • дезориентация, агрессивность.

Третий синдром – острой сердечной недостаточности – наиболее опасный:

  • развивается экзотоксический шок, в следствии которого резко падает уровень артериального давления;
  • на периферических артериях пульс отсутствует, и ощущается только на фоне коматозного состояния или же психомоторного возбуждения;
  • перед падением уровня давления развивается резко тахикардия.

Этот синдром является наиболее опасным, поскольку в течение трех суток приводит к летальному исходу.

Отравление дихлорэтаном: признаки, первая помощь

И четвертый синдром – токсического гепатита. Его проявления – развитие почечно-печеночной недостаточности. Его развитие начинается примерно через 20-23 суток после отравления токсином. Клиническая картина при этом такова:

  • увеличение объема печени;
  • спастические печеночные боли;
  • желтушность;
  • альбуминурия различной степени;
  • азотемия;
  • уремия.

  Что делать при передозировке антибиотиками

Все эти признаки так же могут привести к смерти пострадавшего.

При внутренним отравлении, через пищевод симптоматика нарастает очень быстро и интенсивно.

При попадании токсического вещества на кожные покровы оно оставляет ожоги в виде побледнения и чувства жжения. Но эти признаки быстро (в течение 5-8 минут) проходят, оставляя после себя покрасневшие места на коже, которые также исчезают в течение двух-трех часов.

Первая помощь при отравлении

При первых же симптомах отравления организма дихлорэтаном необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

А до приезда врача необходимо принять следующие меры:

  1. Проветрить помещение.
  2. Переодеть пострадавшего в чистую одежду, чтобы не усилилась интоксикация (при отравлении парами).
  3. Промыть кишечник и желудок (при пероральном отравлении) (1,5 л воды и искусственная рвота, путем нажатия пальцами на основание языка).
  4. Прием слабительного (идеальным вариантом станет вазелиновое масло – оно не всасывается в кишечнике, но связывает токсины).
  5. Питье напитков с обволакивающим эффектом – кисель, желеобразные напитки и прочее.

В больничном стационаре лечение интоксикации дихлорэтаном проводится так:

  • Назначается прием солевых слабительных.
  • Проводится сифонное промывание.
  • Для выведения ядов применяют комбинированная терапия, включающая в себя метод гемосорбции и перитонеальный диализ.
  • Назначаются для приема антиоксидантные лекарства.

В самых тяжелых случаях отравления дихлорэтанам может наступить летальный исход. Также при несвоевременной или отказе от квалифицированной медицинской помощи у человека могут развиться недостаточность в хронической форме – печеночная, почечная, сердечная, то есть, заболевания, которые не поддаются лечению и восстановлению.

В качестве профилактики данного вида отравления рекомендуется проводить все работы с данным веществом на открытом воздухе или же в хорошо проветриваемых помещениях. А склеенные предметы необходимо до полного высыхания клея вынести на улицу.

На производствах работа с токсином должна проводиться в спецодежде, а по ее окончании – каждый рабочий должен принять душ и переодеться в чистую одежду.

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-dixloretanom/

Отравление дихлорэтаном (ДХЭ) — симптомы и лечение

Это органическое вещество, содержащее в своём составе хлор. По физическим свойствам дихлорэтан представляет собой обычную бесцветную жидкость со сладковатым запахом.

Химическая формула дихлорэтана — C2H4Cl2.

Дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен относятся к группе хлорированных углеводородов, широко применяющихся в качестве растврителей во многих отраслях производства, в быту для склеивания пластмассовых изделий, чистки одежды и пр.

Токсическое действие этих веществ связано с наркотическим воздействием на нервную систему, резкими дистрофическими изменениями печени и почек. Наиболее токсичен дихлорэтан.

Смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл. Отравления возможны при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути, кожные покровы.

Симптомы Отравления дихлорэтаном

Токсическое поражение центральной нервной системы проявляется в ранние сроки после отравления в виде головокружения, неустойчивости походки, выраженного психомоторного возбуждения. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние, частым осложнением которого является нарушение дыхания по типу механической асфиксии (бронхорея, западение языка, обильное выделение слюны).

Синдром острого гастрита и гастроэнтерита, при котором отмечается повторная рвота со значительной примесью желчи, в тяжелых случаях частый жидкий стул, хлопьевидный со специфическим запахом.

Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности проявляется стой ким падением артериального давления с отсутствием пульса на периферических артериях и наблюдается обычно на фоне психомоторного возбуждения или коматозного состояния.

В некоторых случаях падению артериального давления предшествует кратковременное повышение его и резкая тахикардия. Развитие сердечно-сосудистой недостаточности характерно для отравлений дихлорэтаном и является прогностически плохим фактором, так как обычно заканчивается летальным исходом в течение первых 3 суток.

Причины интоксикации

Дихлорэтан оказывает наркотическое воздействие на нервную систему человека. На правильно работающем производстве использование данного вещества тщательно контролируется, так как оно относится к классу опасных. Как же тогда происходит отравление? Произойти это может в следующих случаях:

  • Для отравления парами дихлорэтана достаточно с пренебрежением отнестись к правилам хранения и работы с веществом (максимальная допустимая концентрация яда в воздухе составляет не более 0,01%).
  • Если человек чистит одежду средствами, содержащими этот яд в помещении, где нет полноценного проветривания.
  • Некоторые люди применяют хлористый этилен в качестве наркотического вещества, и в результате происходит передозировка.
  • Эпизоды отравления дихлорэтаном часто происходят, когда дети, оставленные без надзора старших, во время игр выпивают жидкости с содержанием этого вещества.

Наркотическое воздействие дихлорэтана обусловлено влиянием на нервную систему. Отравление, возможно, при употреблении вещества внутрь или во время вдыхания его паров.

Но каким образом это может произойти, если соединение считается опасным, а значит, за ним ведётся пристальное наблюдение? Есть несколько возможных причин попадания дихлорэтана в составе хлористого винила в организм человека.

Симптомы отравления

Отравление дихлорэтаном бывает острым и хроническим. Симптомы будут различаться, что необходимо учитывать во время оказания помощи пострадавшему.

Острое отравление

Признаки острой интоксикации следующие:

  • сильная головная боль, чувство общей слабости;
  • приступы головокружения;
  • состояние эйфории;
  • невыраженное раздражение слизистых оболочек глаз и носа, их покраснение.

По мере усугубления ситуации пациент жалуется на приступообразную тошноту и рвоту, кашель, диарею (иногда с примесью крови). Возможно появление галлюцинаций зрительного или слухового типа.

При попадании в организм смертельной дозы дихлорэтана через несколько дней обнаруживается выраженная гепатомегалия, сопровождающаяся признаками воспаления печени (гепатита). В легких будут слышны хрипы смешанного типа (сухие и влажные).

Могут появиться нарушения в работе сердца и сосудов, проявляемые в виде брадикардии, болей за грудиной, дистрофических изменений в миокарде. Выявляется скачок артериального давления.

Анализ крови выявляет у пострадавшего анемию и нейтрофильный лейкоцитоз. Возможно развитие отека легких, что повышает вероятность летального исхода. Смерть в 4% случаев является следствием печеночно-почечной недостаточности.

При попадании летальной дозы дихлорэтана в организм человека, появятся следующие признаки:

  • появление выраженных болей в области желудка и пищевода;
  • диарея с примесью крови;
  • снижение количества выделяемой мочи или полная анурия (отсутствие мочи).

За первые 60 минут развиваются атаксия, судороги, азотемия, явные нарушения сознания, что в итоге приводит сначала к коматозному состоянию, а затем и к смерти.

По данным токсикологии, интоксикация может произойти и при попадании вещества на кожу. При непродолжительном контакте человек будет жаловаться на зуд и чувство жжения. Если дихлорэтан попадает на кожу регулярно, возможно развитие дерматитов и экзем.

Хроническое отравление

Хроническое отравление встречается у людей, работающих на производстве, где применяется хлористый этилен. Оно сопровождается:

  • частыми приступами головных болей;
  • снижением работоспособности, повышенной утомляемостью и астенией;
  • головокружениями;
  • нарушением сна в ночное время и повышенной сонливостью днем;
  • одышкой;
  • нарушениями со стороны работы ЖКТ;
  • патологиями печени и почек.

Дихлорэтан – химическое вещество, которое представляет собой хлорорганическое соединение с химической молекулярной формулой в виде: ClCh3—СН2. Запах у дихлорэтана специфический, по которому его можно спутать с этиловым спиртом или хлороформом.

Читайте также:  Понос с пеной у взрослого и ребенка: причины, лечение

В отношении водной среды данное вещество проявляет высокий уровень устойчивости. А вот отличается он хорошей растворимостью в жирах и спиртах.

Поскольку пары дихлорэтана в сравнении с воздухом в несколько раз плотнее и тяжелее, то скопление их происходит непосредственно над поверхностью земли. А при нагреве или сжигании вещества образуются пары высокой токсичности и едкости.

С сильными окислителями и металлами щелочноземельными не исключена бурная реакция, в виде пожара или взрыва.

Отравление дихлорэтаном (ДХЭ) — токсической, летучей субстанцией — может произойти при выполнении столярных, отделочных, строительных работ, пользовании средствами бытовой химии. Вещество имеет жидкую консистенцию, специфический запах, схожий с запахом хлороформа, этилового спирта, хорошо растворимо в жирах, легко воспламеняется.

Содержится в составе пятновыводителей, клеев, растворов для дезинфекции хранилищ зерна, растворителей.

Схожим составом и токсическим влиянием на организм обладает винилхлорид.

Причины интоксикации и патогенез

Важно!!! Оригинальный монастырский сбор от проверенного продавца! Успейте купить с 50% Скидкой!

Дихлорэтан может попасть в организм несколькими путями:

  • воздушно-капельным — при вдыхании ядовитых паров;
  • перорально — через пищевод, в виде жидкости;
  • контактным — через кожные покровы, слизистые оболочки.

Пары ДХЭ иногда вдыхают намеренно, с целью достижения наркотического опьянения или суицида.

На фоне интоксикации ДХЭ наблюдается следующая клиническая картина:

  • сладкий привкус в ротовой полости;
  • мигрень;
  • слабость;
  • головокружение;
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

При работе с материалами, содержащими дихлорэтан, выделяются токсины вдыхание таких паров ведёт к отравлению организма. Отравление дихлорэтаном и его парами действует на нервную систему как наркотик, клинические изменения выражены в почках, а также в печени.

Смертельное отравление дихлорэтаном может быть, если принять 20 мл внутрь. Маленькая доза яда способна в течение 20 минут убить взрослого и здорового человека.

Чтоб не произошла трагедия срочно обратиться к врачу токсикологу, вовремя назначенное лечение спасёт жизнь человеку.

Первые симптомы отравления дихлорэтаном: болит голова, во рту сладкий вкус, слабость, головокружение, тошнота, рвота. Начинать лечение необходимо после таких симптомов, как: клонит в сон, выраженная боль в животе.

Если не обращаться в лечебное учреждение в течение 5─10 ч. после отравления, симптомы проходят.

Потом они возвращаются с новой силой и более тяжёлыми последствиями, человек меньше мочится, появляется желтизна кожных покровов.

Перестают работать почки, повышается билирубин в крови, что приводит к желтухе и отказывает печень. При угнетённом дыхании, потере рассудка, следует и остановка сердцебиение.

Дифференциальная диагностика

Отравление ДХЭ следует дифференцировать от острой алкогольной интоксикации, отравления этиленгликолем, бледной поганкой, а также от болезни Боткина (эпидемический гепатит) и других острых заболеваний печени.

Лабораторная диагностика осуществляется путем определения ДХЭ в биологических средах организма (кровь, моча, перитонеальная жидкость) методом газовой хроматографии.

Основные патоморфологические изменения проявляются в виде множественных мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний под плевру, эпикард, эндокард, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При вскрытии полостей и органов умерших определяется характерный запах ДХЭ.

Лечение в стационаре

Антидотом при отравлении дихлорэтаном является «Ацетилцистеин» — нужно ввести 100 мл 5% раствора в организм. А также пострадавшему можно дать реополиглюкин и раствор глюкозы с инсулином.

В больнице после введения антидота лечение только симптоматическое. Как помогают пострадавшему?

  1. Обеспечивают ингаляцию кислорода.
  2. Вводят плазмозамещающие растворы.
  3. Применяют «Унитиол», липоевую кислоту и цитохром, назначают витамины группы B и E.
  4. При необходимости подключают к аппарату искусственной почки.

При проявлении первичных признаков отравления рекомендуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно проветрить помещение, в котором находится пострадавший. Для предотвращения ухудшения состояния его следует переодеть.

После появления первых симптомов отравления, нужно вызвать скорую помощь. Полное обследование и лечение назначает токсиколог. После поступления больного раздевают, снимают одежду, чтоб не происходило испарение и вдыхание паров, не осложняло данную ситуацию. Лечение таких больных занимает много времени и длительную реабилитацию.

Приём активированного угля как сорбента, нейтрализует токсические вещества, дать слабительные препараты быстрого действия. По рекомендации врачей, если случилось отравление ДХЭ для обволакивания желудка можно выпить кисель или желе.

Лечение почек начинается с раннего (на протяжении одного дня) гемодиализа, промыв почки снимается интоксикация в крови. Восстановить печень помогут витамины группы B, C, инсулин с глюкозой, глюкокортикоиды.

  • Лечение отравлений ДХЭ включает следующие мероприятия.
  • Для ускоренной детоксикации проводят промывание желудка 2—3 раза с интервалом 1—2 ч с использованием 15—20 л воды с последующим введением 150—250 мл вазелинового масла.
  • При выраженных клинических проявлениях интоксикации и определении токсической концентрации ДХЭ в крови показана операция раннего гемодиализа, которая должна проводиться не менее 6-10 ч.

Операция перитонеального диализа показана в течение первых суток после отравления. Диализ может продолжаться 18-20 ч со сменой 20-25 порций диализирующего раствора в зависимости от данных токсикологического исследования перитонеальной жидкости.

Перитонеальный диализ проводится стандартными растворами электролитов с рН 7,6-8,4, так как токсичные метаболиты ДХЭ обладают кислыми свойствами. Возможно проведение липидного диализа с добавлением жировых имульсий.

Операция детоксикационной гемосорбции также обеспечивает высокую степень детоксикации при отравлении ДХЭ. Проводится 2—3 сеанса под контролем токсикологического исследования крови, клиренс ДХЭ равен 60—120 мл/мин. Впоследствии при развитии острой печеночно-почечной недостаточности проводят программный гемодиализ.

Форсированный диурез как метод детоксикации не имеет самостоятельного значения и должен проводиться в сочетании с другими методами при сохранении нормального уровня артериального давления.

Специфическая фармакотерапия: ацетилцистеин — 20%-ный раствор 150 мг/кг с 5%-ным раствором глюкозы (1 л). Затем 50 мг/кг внутривенно 4 раза в сутки в течение 3 суток. Проводится после окончания искусственной детоксикации.

Антиоксидантная терапия

С учетом повреждающего действия свободных радикалов, образующихся при метаболизме ДХЭ, показано введение по 1—2 мл витамина Е (а-токоферол) 3—4 раза в сутки внутримышечно, по 5 мл 5%-ного раствора унитиола 3-4 раза в сутки.

О профилактике и лечении экзотоксического шока смотрите в главе 1, разделе 3. Проводят инфузию плазмозамещающих растворов полиглюкина, альбумина и пр., 10—15%-ного раствора глюкозы с инсулином, 4—8%-ного раствора гидрокарбоната натрия. Объем инфузионной терапии составляет до 10—12л/сут. Показано применение до 1000 мг/сут преднизолона.

Введение протеолитических ферментов (трасилола, контрикала) в дозе 200 000-500 000 ЕД/сут внутривенно улучшает гемодинамику и уменьшает жировую дистрофию и некроз гепатоцитов.

Больные, перенесшие отравления, осложненные токсической дистрофией печени средней и тяжелой степени, должны находиться на диспансерном наблюдении в течение 1—2 лет.

Клинический пример № 36

Профессиональная терапия

При интоксикации дихлорэтаном антидотом служит Ацетилцистеин, который врачи вводят пострадавшему в виде 5% раствора. Дополнительно для поддержания нормальной работы организма можно использовать Реополиглюкин, глюкозный раствор с инсулином.

После того как будет введен Ацетилцистеин, терапия проводится только по симптомам и заключается в следующем:

  • обеспечение полноценного доступа кислорода с помощью ингаляций;
  • введение плазмозамещающих растворов;
  • применение липоевой кислоты, Унитола, цитохрома, витаминов группы B и E;
  • использование аппарата искусственной почки при отказе собственных органов.

Свойство и применение

Дихлорэтан — это органическое химическое вещество, которое негативно влияет на организм человека, но в то же время без него нельзя получить многие бытовые продукты.

Где применяют дихлорэтан?

Дихлорэтан растворяет лак и краску на поверхностях, им обезжиривают поверхность перед покраской. В сельской местности проводят обработку земли перед посадкой овощных культур и винограда. Применяют для дезинфекции зерна, а также хранилище зерновых культур обрабатывают таким раствором. Склеивают дихлорэтаном оргстекло и разные виды пластмасс.

Приготовить клей из дихлорэтана просто: десять процентов полистирола растворить в ДХЭ. Не применяется для склеивания пищевой стеклотары, хорошо и надолго проклеит пластмассу из полистирола, оргстекла.

Чтоб избежать испарения чистый ДХЭ не наносят, он не успеет растворить пластик просто улетучится. Для склеивания поверхностей, в нём растворяют оргстекло для густоты и прочного склеивания, наносят тонким слоем.

На ткацких фабриках очищают шерсть овец и коз от сального жира. Не обходятся без добавления дихлорэтана при изготовлении таких материалов, как:

  • изоляция кабельная;
  • кромка мебельная;
  • оконные и деревянные профиля;
  • линолеума;
  • плёнка для натяжных потолков;

Дихлорэтан растворит без затруднения: жир, каучук, асфальт, воск, масла; серу и йод как неорганические вещества. 

Основы первой помощи

Если есть подозрение на отравление хлористым этиленом, пациента рекомендуется немедленно доставить в отделение реанимации или вызвать медиков. Первая помощь до прибытия специалистов заключается в:

  • промывании участков кожи на которую попал яд, проточной водой с мылом (нельзя сильно растирать кожный покров!);
  • выведении человека на свежий воздух при интоксикации парами;
  • если дихлорэтан попал в желудок, то необходимо введение через зонд вазелинового масла, с последующим промыванием и обеспечением пострадавшего активированным углем для выведения токсина.

При подозрении на отравление дихлорэтаном первое что нужно сделать — это доставить больного в ближайшее реанимационное отделение или вызвать скорую помощь.

Какую доврачебную помощь можно оказать пострадавшему?

Где используется

Возможные последствия интоксикации

При отказе от профессиональной помощи или несвоевременном ее оказании возможно развитие хронических заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Эти патологии не поддаются коррекции. В очень тяжелых случаях возможен летальный исход.

Источник: https://giwot.ru/otravlenie-dikhloretanom-simpt/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector