Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Свинец – один из самых распространенных из тяжелых металлов, токсичное вещество, чрезвычайно ядовит для нервной системы человека. Отравление свинцом симптомы, способы лечения, хроническое отравление свинцом и острое отравление свинцом мы рассмотрим в этой статье.

Свинец и его соединения это сильнейшие яды, мутагенным образом действующие на нервную систему человеческого организма.

Свинец способен вызывать изменения в сердечнососудистой и нервной системах человека, нарушать ферментативные реакции, витаминный обмен и понижать иммунобиологическую активность организма.

В связи с этими негативными свойствами, а также широким распространением в природе, действие избытка свинца на человеческий организм изучено максимально подробно.

Причины отравления свинцом

Наиболее часто отравление свинцом, называемое также сатурнизмом, встречается среди детей младшего возраста.

Основная причина этого заключается в том, что организм ребёнка сорбирует около 40% свинца, поглощенного с пищей, а организм взрослого – не более 10%.

На сегодняшний день свинец занимает первую строчку в списке причин промышленных отравлений, в первую очередь из-за широчайшего его применения в самых разных отраслях промышленности.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Нередко источником попадания свинца в организм становится питьевая вода. Известно, что повышенная концентрация свинца в воде является причиной увеличения его количества в крови.

В данный момент существует гигиенический норматив, устанавливающий предельно допустимую концентрацию свинца в питьевой воде на отметке в 0,03 мг/л.

Ещё один широко распространённый источник попадания свинца в организм – выхлопные газы автомобилей, которые используют этилированный бензин. Именно поэтому так опасно жить вблизи крупных автодорог.

Тетраэтилсвинец и его влияние на человека

Тетраэтилсвинец (Pb(C2H5)4) – наиболее опасное для организма человека органическое соединение свинца. Данное вещество выглядит как маслянистая бесцветная жидкость, имеющая специфический резкий запах.

Она обладает более высокой токсичностью, чем свинец и вызывает особенно опасные отравления. Обычно тетраэтилсвинец добавляют в бензин с целью увеличения его октанового числа в количестве 0,1% от общего объёма.

В момент сгорания топлива органическое соединение свинца выбрасывается прямиком в атмосферу, легко проникая в почву и загрязняя пищевые продукты.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Эд Браун в 2 года отравился свинцом, содрав свинцовую краску.

3 мг свинца – предельно допустимая еженедельная порция свинца для взрослого человека. Эта цифра – результат полученных данных о токсичности плюс предположение о поглощении лишь 10% попавшего в организм свинца.

Данную величину ни в коем случае нельзя относить к маленьким и тем более грудным детям, так как отрицательное воздействие свинца и его соединений на эту возрастную группу пока точно не известно. ПДК (предельно допустимая концентрация) свинца в воздухе равна 0,003 мг/куб.м., что совпадает с ПДК ртути.

Нерастворимые, но летучие препараты свинца проникают в организм через лёгкие, а растворимые – путём слизистых оболочек пищеварительного тракта и через кожу.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Свинец имеет кумулятивные свойства: попадая в организм, он содержится в крови и других жидкостях долгое время, также накапливается в костях в форме нерастворимых трехосновных фосфатов.

Правда, отложившись в костях как нерастворимое соединение, свинец не оказывает прямого ядовитого воздействия, но в определённых условиях эти отложения могут становиться мобильными, в результате чего свинец легко может попасть в кровь и вызвать настоящее отравление, возможно даже в острой форме.

К таким условиям можно отнести повышенную кислотность, недостаточную концентрацию кальция в пище, а также злоупотребление алкоголем. Если же организм функционирует правильно, а приём пищи рационален – то отравления свинцом можно избежать.

Из организма свинец выделяется через пищеварительный тракт и почки, при этом важнейший показатель отравления свинцом – его повышенное содержание в моче (более чем 0,05 мг на литр).

Симптомы отравления свинцом

Отравление свинцом симптомы при остром отравлении

Симптомы отравления свинцом разные при хроническом и остром отравлении. Острое отравление сопровождает головная боль, слабость, головокружение, тошнота и рвота, потливость, зуд и слюнотечение, брадикардия и тремор конечностей.

Наиболее часто эти симптомы проявляются только через 6-48 часов после самого отравления.

Если отравление произошло при вдыхании паров тяжёлых металлов, то наиболее выражены неврологические симптомы, а именно: головные боли, бессонница, нарушения в координации движений, психомоторное возбуждение, судороги и даже галлюцинации.

При попадании повышенной концентрации свинца в желудочно-кишечный тракт наблюдаются диспепсические расстройства: боли в животе, отрыжка, тошнота и рвота, жажда, диарея. У детей наблюдается постоянная рвота, судороги, атаксия и нарушения сознания на протяжении 1-5 дней.

Отравление свинцом симптомы при хроническом отравлении

Хроническое отравление лёгкой и умеренной степеней интоксикации может приводить к болям в мышцах и суставах, парестезии (то есть онемения кожи, мурашек, возникающих как без внешних воздействий, так и при, например, сдавливании нерва или сосуда).

Также может наблюдаться тремор конечностей, повышенная утомляемость и раздражительность, бессонница и расстройство памяти. Хроническое отравление приводит к дискомфорту в животе, рвоте.

Может начать снижаться масса тела, проявляться симптомы гипотрофии мышц, а также почечной недостаточности.

Острая или хроническая интоксикация тяжёлой степени вызывает алиментарный синдром – анорексию, ощущения привкуса металла во рту, кишечные колики и запоры, появление тёмной каймы на деснах, иногда излишнее напряжение мышц брюшной стенки.

При хронической тяжёлой интоксикации вместо привкуса металла может проявляться ощущение присутствия волоса во рту. У взрослых, реже у детей, появляется нервно-мышечный синдром, проявляющийся в виде безболезненного периферического неврита и слабости мышц-разгибателей.

Возможен церебральный синдром.

Отравление у детей и у взрослых симптомы

Воздействие свинца может быть вредным, особенно для нерожденных детей и маленьких детей. Дети поглощают больше свинца, чем взрослые, из-за их растущих костей.

Симптомы отравления свинцом у маленьких детей могут включать:

  • раздражительность и усталость
  • потеря аппетита и потеря веса
  • боль в животе
  • рвота
  • запор
  • потеря слуха
  • задержки развития и трудности с обучением

Несмотря на то, что дети подвергаются повышенному риску воздействия отравления свинцом, воздействие через питьевую загрязненную воду также может привести к болезни и у взрослых. Даже если вы испытываете эти симптомы, это не всегда означает, что у вас есть отравление свинцом.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Симптомы у взрослых могут включать:

Если ваше свойство имеет свинец, и вы или ваши дети испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу.

Предотвращение отравления свинцом

Не во всех домах есть свинцовые трубы. Если ваш дом был построен до 1970 года, может возникнуть небольшая вероятность того, что труба, которая соединяет вашу квартиру с водопроводной магистралью на улице, сделана из свинца.

Узнайте, есть ли у вашего дома свинцовые трубы. Есть несколько мест, которые вы можете проверить в том числе под кухонной раковиной и на внутренней стороне стояка, как правило, там, где водопроводная вода попадает в ваш дом.

  • неокрашенные свинцовые трубы тускло-серые и имеют округлые опухшие соединения, где они соединяются с другими трубами.
  • свинцовые трубы мягкие, и если они аккуратно очищены, вы увидите, как под ним появится блестящий серебристый металл.
  • нарезание свинцовой трубы металлическим предметом приведет к тусклому удару, а не к четкому звуку звонка, производимому медными или железными трубами.

У детей, реже у взрослых, при хроническом отравлении свинцом может наблюдаться свинцовая энцефалопатия, сопровождающаяся эпилептиформными припадками вплоть до коматозного состояния.

Среди долговременных остаточных явлений наиболее часто встречаются разнообразные неврологические дефекты и психопатологические расстройства: постоянные головные боли, повышенная возбудимость, бессонница или кошмарные сны.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

У детей может проявляться задержка умственного развития. Острое отравление запросто приводит к галлюцинациям, бреду, маниакальному синдрому, психомоторному возбуждению и судорогам.

Свинцовое отравление под названием «аутизм» — задумка психиатров-вредителей

Вредное воздействие свинца легче всего сказывается на детях дошкольного возраста вследствие их повышенной восприимчивости. Всё дело в формирующейся нервной системе.

Существуют данные, позволяющие утверждать, что свинцовая интоксикация лёгкой степени может негативно повлиять на умственные способности ребёнка, а именно на умение читать и решать математические задачи.

При этом, чем выше концентрация свинца в крови, тем сильнее страдают данные способности ребёнка.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Исследования по поражению нервной системы у детей, вследствие отравления свинцом

Также стоит отметить и тот факт, что повышенное содержание свинцовых солей в организме детей влияет на их поведение, делая их более агрессивными и порождая в них анти социальные позывы. Даже малые дозы свинца способны вызывать отравление, снижающее интеллектуальное развитие детей, вызывающее рассеянность внимания и нарушение умения сосредотачиваться.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Такие дети обычно с трудом читают, становятся агрессивными и гиперактивными. Подобные отклонения в развития могут иметь длительную форму и в итоге являться необратимыми.

Нередко случается и так, что свинцовую интоксикацию у ребёнка принимают за аутизм и некоторые другие психические расстройства.

Ошибочный диагноз и неверное лечение приводят к тому, что в течение долгого времени, ребёнок подвергшийся отравлению свинцом, не получает правильного и необходимого лечения.

При этом терапия психическими препаратами только смазывают истинную картину хронической свинцовой интоксикации. Стоит отметить, что такие симптомы как отставание в росте и потеря слуха – также могут быть результатом свинцового отравления. Об этом может свидетельствовать и низкий вес ребёнка при рождении.

Последствия свинцового отравления

Свинцовая энцефалопатия вызывает смертельный исход у 25% больных, стойкие неврологические нарушения в виде судорог, психической заторможенности, центрального паралича, атрофии зрительного нерва, эпилептиформных припадков и задержки умственного развития (у детей) – у 15-40% отравившихся.

Существует угроза полной потери трудоспособности. Длительный контакт со свинцом или его соединениями способствует развитию хронической почечной недостаточности и подагры.

Лечение свинцовой интоксикации

Первым делом необходимо избавиться от источника воздействия. Если это промышленное отравление – нужно сообщить в Управление по профессиональной безопасности.

Если отравлению подвергся ребёнок – необходимо осведомить службу здравоохранения, чтобы та провела исследование для поиска и выявления источника свинца.

Для уменьшения концентрации свинца в организме применяются комплексообразующие средства – кальциевая соль ЭДТА и купримин (D-пеницилламин).

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Для определения целесообразности проведения комплексообразующей терапии у тех, кто имеет пограничные концентрации свинца в крови или же для уже леченных больных используется проба с мобилизацией свинца.

Для этого вводят рассчитанную дозу ЭДТА, что индуцирует диурез свинца. Затем его сравнивают с дозой введённого препарата. В случае выведения с мочой более 1 мкг свинца на 1 мг ЭДТА, введённого за последние сутки – результат считают положительным.

Теперь вы знаете основные симптомы отравления свинцом — берегите детей!

Источник: https://skvorushka.ru/otravlenie-svintsom-simptomy/

Симптомы и лечение острого и хронического отравления свинцом

Свинец это метал, который составляет примерно 2% от земной коры и встречается практически везде. Хроническая форма свинцового отравления это невероятно распространенная разновидность интоксикации тяжелым металлом.

Если верить статистике, то примерно в 600 тысячах случаев возникновения умственной отсталости среди детей виноват именно свинец. В течение года из-за этого умирает более 140 тысяч человек. По большей части такое встречается на Восточном Средиземноморье и в Азии.

Но и в нашей стране случаев отравления слишком много.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Что собой представляет свинец

Свинец это мягкий метал серого цвета. В природе больше всего распространен в виде сернистого свинца (или минерала «свинцовый блеск»). В древние времена его связывали с планетой Сатурн.

Именно поэтому такую разновидность отравления принято называть сатурнизм. Люди использовали свинец практически на протяжении всей истории.

Считается, что это один из первейших металлов который человечество научилось самостоятельно выплавлять.

В промышленности товары, содержащие в своем составе свинец, начали появляться только в 1870 году. До сих пор сплавы свинца используются:

  • В строительных смесях и красках;
  • В радиоэлектронике (в качестве припоя);
  • В типографии;
  • При производстве керамики и хрусталя;
  • В черной и цветной металлургии;
  • В качестве защиты от радиации при рентгеновском облучении.
Читайте также:  Тошнота и рвота при отравлении не проходит, что делать

Также три четвертых всего запаса свинца в мире уходит на производство аккумуляторов. Наибольше загрязнение нашей среды этим металлом происходит по причине работы промышленных предприятий цветной металлургии. Это примерно 80% от всех выбросов в атмосферу.

Как может произойти отравление

Как итог вышеописанного свинец попадает в почву, его можно обнаружить в обычной  домашней пыли либо может поступать в наш организм вместе с питьевой водой. Наибольшую опасность отравление свинцом представляет именно для детей. Они его переносят хуже всего.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Некоторые научные исследования показали, что в городах примерно у 40% детей возникли трудности в усвоении школьной программы именно по причине отравления свинцом. В 9% случаев детям требуется обязательное лечение.

Кроме этого возможны такие причины отравления как:

  • При употреблении спиртных напитков произведенных на самодельных самогонных аппаратах со свинцовыми деталями;
  • При попадании метала в наш организм, когда мы едим из некачественно обожжённой посуды;
  • Используя свинцовые белила и сурики;
  • В процессе резания металлических поверхностей обработанных свинцом при помощи газовой сварки;
  • В устаревших домах со свинцовыми трубами. Причиной отравления может стать водопровод.

Случаи острого отравления происходят достаточно редко. Они встречаются практически только у детей (хотя есть вероятность заражения и взрослого). Такое происходит если ребенок каким-то образом съедает кусочки свинца.

Например, при неосторожности родителей поглощает куски шпатлевки, краски или рыболовный грузик. Большинство случаев отравления взрослых связаны с авариями на производствах и прочими производственными моментами.

Также отравление свинцом взрослых возможно при добыче или выплавке этого метала, при производстве красок, батарей, кабелей, ванных и прочего.

На производстве обычно свинец поступает в организм через дыхательную систему в качестве пара или пыли. Встречаются также случаи заглатывания через рот. Например, при употреблении пищи или при курении немытыми руками (если на них остались частицы метала). Возможно, также отравление через кожу, но встречается оно редко.

Классификация отравлений

Принято выделять две основные категории отравления свинцом острую и хроническую. Каждая из них происходит немного по-разному и может обернуться различным вредом для организма. Хроническое отравление может подразделяться еще на несколько подкатегорий. Попробуем разобраться подробней.

Острое

Такая разновидность отравления встречается крайне редкою и возможно только в следующих случаях:

  1. При проглатывании свинца или кислот его содержащих через рот;
  2. При чрезмерном вдыхании паров метала.

Подобное отравление проявляется появлением неприятного вкуса во рту с немного металлическим оттенком. Появляется сильная жажда. Возможна рвота и боли в животе. При этом рвотная жидкость может белого (как молоко) цвета. Это связано с содержанием в ней хлорида свинца.

Боль может быть достаточно сильная, но немного иная, не такая как при хроническом отравлении (об этом ниже).

Возможно окрашивание стула в черный цвет, может сопровождаться поносом либо запорами. Обычно такой эффект оказывает сульфид свинца. При единовременном поступлении большого количества металла в организм возможна быстрая потеря жидкости через ЖКТ, из-за чего происходит шок. Также возможны симптомы неврологического характера, например:

  • Сильные головные боли;
  • Слабость в мышцах;
  • Парестезия.

Как вариант развития отравления может произойти гемолитический криз, вместе с гемоглобинурией и анемией в тяжёлой форме. Кроме этого происходит поражение почек, что можно обнаружить в анализах мочи.

Если вовремя не оказать помощь, то в течение одной двух суток человек умирает. У выживших пациентов симптомы отравления свинцом становятся хроническими.

Хроническое

Такое отравление носит накопительный характер. Обычно при хроническом отравлении человек длительное время соприкасается со свинцом (например, при работе на каком либо производстве). Условно хроническую форму болезни можно поделить на шесть разновидностей:

  1. Нервно-мышечную.
  2. Гематологическую.
  3. Поражение ЦНС.
  4. Желудочно-кишечную.
  5. Почечную.
  6. Прочие.

Они могут проявлять вместе либо по отдельности. Поражение нервной системы и нервно-мышечный вариант отравления обычно происходят при быстром поступлении большого количества металла в организм.

Желудочно-кишечные наоборот случаются при долгом контакте со свинцом в малых дозах. Обычно по статистике поражение нервной системы чаще встречается  у детей.

А желудочный вариант отравления, наоборот, у взрослых.

Одним из главных симптомов отравления обычно бывает появление металлического привкуса во рту. В дальнейшем он будет только усиливаться. Также возможны такие признаки как:

  • Ухудшение аппетита;
  • Неприятное ощущение в мышцах;
  • Усталость;
  • Головные боли;
  • Запор или наоборот понос.

Вне зависимости от формы отравления свинцом важно чтобы пациент находился под пристальным вниманием специалистов. И та и другая разновидность отравления может привести к летальному исходу.

Лечение

Первое и возможно самое важное условие лечения это полная изоляция пациента от источника заражения (например, если отравление связано с работой больного). Далее начинают приниматься меры по выводу металла из организма. Как правило, для этого используются:

  • Мочегонные препараты;
  • Слабительное;
  • Фосфорная кислота;
  • Йод.

Параллельно должно происходить укрепление организма при помощи аскорбиновой кислоты и глюкозы.

На время лечения пациент должен обязательно включить в свой повседневный рацион такие продукты как:

  • Свекла;
  • Морковь;
  • Абрикосы;
  • Капуста;
  • Груши;
  • Яблоки.

Увы, но полное выздоровление возможно, только если в организм человека попали небольшие дозы металла.

Если отравление сопровождается анемией, то больному могут назначить прием неорганического железа. Принимать его нужно несколько раз в сутки на пике активности желудочного отдела. То есть, сразу после еды. Оно будет способствовать образованию гемоглобина, а при свинцовом отравлении это довольно важно.

Кроме этого назначается соляная или аскорбиновая кислота. Вводится внутривенно и быстро повышает уровень гемоглобина. Обычно используется такой препарат как Ферковен.

В редких случаях, когда у пациента проявился свинцовый гепатит, доктора могут назначить глюкозу внутривенно, снотворное как средство от бессонницы и витамин В.

Для того чтобы избавиться от такого достаточно неприятного симптома как колики пациенту назначаются теплые ванны, прикладывание грелок, а также введение внутривенно таких препаратов как:

  • Новокаин;
  • Серная магнезия;
  • Бромистый калий;
  • Кальций.

Если избежать интоксикации организма не получилось, то сделать процесс выздоровления немного быстрее поможем правильное питание. Таким образом, организм быстрее сможет вывести токсины и вернуться к нормальной работе.

При обострении симптомов рекомендуется добавить в свой рацион больше молока. Если обострения не замечено, то можно разнообразить рацион кислыми продуктами. Кроме этого употребляются продукты из выше описанного списка. В них повышенное содержание пектинов, что приведет к более быстрому выведению металла.

Меры профилактики

Главная задача это избежать вероятности интоксикации человека на производстве. Сделать это можно при помощи замены ручного труда на механический. Так снизится контакт с опасным металлом.

Оборудование должно быть предельно герметичным, а люди, которые с ним работают должны носить специальную защитную форму и обрабатываться защитными веществами. В целях гигиены нужно мыть руки раствором уксуса в один процент. Дыхательные органы должны быть защищены специальным респиратором.

В отделе, где ведется работа со свинцом его количество не должно превышать 0,01 мг на один кубический метр воздуха.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Но самый эффективный метод профилактики отравления это полный отказ от использования свинца и применение иных веществ, способных его заменить. Кроме этого работники, которые соприкасаются по мере исполнения своих трудовых обязанностей, должны придерживаться диеты с содержанием солей кальция. Это будет способствовать более быстрому выведению металла из организма.

И желательно сразу сменить рабочее место на такое, чтоб не пришлось работать с подобными веществами. Продолжать работать там, где вы уже раз отравились равноценно самоубийству. Ведь вероятность что такое повторится остается, а вот шансы вылечиться второй раз крайне малы.

О том, что делать, чтобы избежать отравления свинцом, можно посмотреть в данном видео:

Источник: https://otravlenya.ru/svinec.html

Отравление свинцом — симптомы, диагностика, лечение

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Свинец — это мягкий металл с температурой плавления 327°С. Благодаря этим свойствам, а также коррозионная стойкость он широко используется в промышленности для изготовления аккумуляторных пластин, оболочек кабелей, защиты от радиационного излучения, химических приборов, припоев. Свинец также используют при изготовлении красок (свинцовые белила, свинцовый сурик, глазурь для гончарных изделий). Предельно допустимая концентрация (ПДК) свинца в воздухе промышленных помещений 0,01 мг/м3.

Отравление свинцом встречается на тех производствах, где используется свинец, а также в быту при употреблении продуктов питания и вина, которые хранились в глиняной посуде обработанная глазурью из свинца.

В производственных условиях основной путь поступления свинца — ингаляционный, возможно поступление его также через желудочно-кишечный тракт. Попав к организму, свинец циркулирует в крови в виде фосфата или альбумината свинца. Выводится из организма через почки, толстую кишку. Может находиться в желудочном соке, желчи, грудном молоке.

В организме откладывается в печени, почках, костях, где может храниться годами. Под влиянием инфекций, переохлаждение, употребление алкоголя может поступать в значительном количестве из депо в кровь, вызывая интоксикацию.

Отравление свинцом — патогенез

Свинец и его соединения действуют на организм политропно. Но главное его действие направлено на биосинтез порфиринов и гема.

Повреждающее действие на биосинтез порфиринов в первую очередь связана со снижением активности дельта-аминолевулиновой кислоты (АЛК), вследствие чего увеличивается содержание АЛК и копропорфиринов в моче.

Свинец тормозяще влияет на активность фермента гемсинтетазы, регулирующего соединение протопорфирина (ПП) с железом, сопровождающимся увеличением ПП эритроцитов и железа сыворотки.

Кроме ферментопатичекого действия на синтез гема, свинец нарушает процесс утилизации железа и синтеза гема, а также приводит к нарушениям функции эритроцитов. В патогенезе неврологических симптомов, нарушения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта главное место принадлежит дегенеративным изменениям нервных клеток, расстройства вегетативной нервной системы.

Отравление свинцом — клинические симптомы

Клиническая картина интоксикации свинцом протекает с развитием следующих синдромов:

Астенический синдром является ведущим в интоксикации свинцом. Больные жалуются на слабость, головокружение, похудение, быструю утомляемость. Анемия гипохромная (сидероахрестична), то есть основным ее признаком является гипохромия эритроцитов при повышенном содержании железа в сыворотке.

Этот тип анемии появляется только при действии высоких концентраций свинца. В крови находят эритроциты с базофильной зернистостью (обычно более 500 на один миллион), ретикулез до 40-60%. Содержание гемоглобина снижается только на более поздних стадиях.

Параллельно, а иногда значительно раньше, меняются показатели порфиринового обмена (увеличение выделения с мочой АЛК и копропорфирина (КП)).

Астено-вегетативный синдром — возникает на ранних стадиях интоксикации и характеризуется: развитием слабости, быстрой утомляемостью, головокружением, головной болью, нарушением сна, снижением аппетита, потливостью, иногда судорожным симптомом и парастезиями конечностей, снижением артериального давления, брадикардией.

Свинцовая энцефалопатия — встречается редко, чаще при тяжелых формах интоксикации. Протекает с длительными головными болями в затылочной области, головокружением, снижением памяти, эмоциональной лабильностью, нарушением сна, гиперкинезами, дизартрией.

Синдром полинейропатии — проявляется болью и слабостью в руках и ногах, потливостью. При осмотре: гипотрофия мышц, болезненность вокруг нервов, гиперстезия дистальных отделов конечностей. Могут развиваться двигательные расстройства.

Часто развиваются парезы и параличи разгибателей кисти и пальцев, которые имеют симметричный характер, одновременно снижается сила в сгибателях кисти, развивается так называемая «висячая кисть».

Со временем (только в случае выраженной стадии) появляется атрофия мышц кисти и плеча.

Читайте также:  Вредно ли есть много яблок, понос и диарея от яблок

Желудочно-кишечный синдром — жалобы на отсутствие аппетита, тошноту, запоры, сладкий или металлический вкус во рту, наличие свинцовой каймы на деснах, коликообразная боль в животе, не связан с приемом пищи.

При рентгенологическом исследовании желудка выявляется повышенная моторика, желудок в виде «каскада».

Наиболее характерно развитие свинцовой колики: резкая коликообразная боль в нижних отделах живота, сопровождающийся рвотой, потливостью, тревожным поведением больного, напоминающим «острый живот.

» Свинцовая колика, в отличие от кишечной колики непрофессионального происхождения, отличается такими особенностями: при нажиме на живот — боль незначительно уменьшается, свинцовая колика сопровождается брадикардией, анемией, артериальной гипертензией, нередко выделением мочи темно-красного цвета.

Печеночный синдром — жалобы на боль под правым ребром, горький вкус во рту. Печень при пальпации твердая, незначительно увеличена. Глаза желтые, нарушается протробинобразующая, белковосинтезирующая, антитоксическая функции печени.

Почечный синдром — наблюдаются приступообразная боль, характерная почечной колики, которая сопровождается изменениями мочи (лейкоцитурия, микрогематурия).

Сердечно-сосудистый синдром — наблюдают спазм сосудов сетчатки. Развивается синдром Рейно, гипотония, затем устойчивая гипертензия, дистрофия миокарда.

В зависимости от выраженности интоксикации свинцом различают:

  • Начальная степень (носительство свинца). Клинические симптомы отсутствуют, но наблюдается повышенное содержание свинца в моче. Содержание гемоглобина и количество эритроцитов в пределах нормы. Повышается выход
    с мочой АЛК до 10 мг и КП до 300 мкг на 1 г креатинина.
  • Легкая степень. Появляется астено-невротический синдром, свинцовая кайма, металлический вкус во рту. В крови ретикулез до 40%, увеличение количества эритроцитов с базофильной зернистостью, гемоглобин не снижается. Повышение экскреции с мочой АЛК до 20мг и КП до 400 мкг на 1 г креатинина.
  • Средняя степень. Наблюдается выраженный астено-невротический, полинейропатический синдромы. Иногда энцефалопатия, свинцовая колика, поражение печени, поражение сердечно-сосудистой системы, свинцовые параличи. Тяжелая гипохромная анемия, снижение гемоглобина до 60 г/л. Экскреция с мочой АЛК до 25 мг и КП более 500 мкг на 1 г креатинина.
  • Тяжелая степень. Выраженный анемический, астено-невротический, полинейропатический синдром, иногда энцефалопатия, часто свинцовая колика, поражение печени, изменение сердечно-сосудистой системы, свинцовые параличи. Тяжелая гипохромная анемия, снижение гемоглобина до 50 г/л и ниже. Экскреция АЛК более 25 мг и КП более 500 мкг на 1 г креатинина.

Отравление свинцом — диагностика, дифференциальная диагностика

При определении диагноза необходимо учитывать профессиональный путь, данные санитарно-гигиенической характеристики, типичные изменения в крови, порфириновом обмене, нервной системе, желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой системе.

При дифференциальной диагностике надо исключить острую порфирию (для нее характерно типичное увеличение порфобилиногена и уропорфирина), чего не бывает при сатурнизме.

Анемию при интоксикации свинцом также необходимо отличать от железодефицитных анемий, злокачественных опухолей желудка и толстой кишки, потому что при этих заболеваниях наблюдается подобная клинико-лабораторная симптоматика (но при них отмечается нормальный уровень АЛК в моче, низкое содержание железа в сыворотке, нормальный уровень свинца в моче, кале).

Отравление свинцом — лечение

В первую очередь необходимо назначить препараты, способные выводить свинец из организма (комплексоны): тетацин кальция, пентацин, Д-пенициламин.

Тетацин-кальция вводят в виде 10% раствора по 20 мл ежедневно внутривенно медленно в течение трех дней, после чего делают перерыв на 3-5 дней (курс лечения состоит с 2-3 циклов). Пентацин вводят в количестве 40 мл 5% раствора.

Д-пенициламин (Купренил) принимается в капсулах или таблетках по 0,15 и 0,25 г 3 раза в день (по 0,6-0,9 г) на протяжении 20-25 дней до восстановления картины крови и порфиринового обмена.

Можно использовать и сукцимер по 0,5 г в течении 1-5 дней. Кроме антидотов, требуется рациональное питание с высоким содержанием белков, кальция, железа, овощей и фруктов.

Также назначают витамины В1, В6, В12, глюкозу, транквилизаторы. Во время приступа свинцовой колики: инъекции атропина, сернокислой магнезии и тепло на нижнюю область живота.

Отравление свинцом экспертиза трудоспособности

Отравления легкой степени — лечение в стационаре, временный переход к труду по больничному листку. В случае повторных интоксикаций легкой степени — переход на другую работу.

В случаях отравления средней степени — лечение в стационаре, больничный листок на 2 месяца, после чего больному предоставляется отпуск. Возможен возврат к предыдущему труду при полном выздоровлении. В случаях снижения квалификации — направление на МСЭК для установления группы инвалидности.

При тяжелых формах интоксикации — лечение в условиях стационара, больничный листок на 2 месяца, после чего отпуск. Переход к другому труду возможен, если наступило обратное развитие клинически-лабораторных симптомов. Однако, чаще у таких больных работоспособность значительно ограничена или полностью потеряна, поэтому они должны быть направлены на МСЭК для установления группы инвалидности.

Профилактика интоксикации свинцом

Периодические медицинские осмотры являются обязательными для работающих со свинцом.

Надо соблюдать правила личной гигиены: переодеваться в специальную одежду, мыть руки перед едой (во время перерыва), принимать теплый душ после работы.

Для предотвращения интоксикации нужно употреблять овощи и фрукты, которые содержат большое количество пищевых волокон (последние являются комплексообразующими).

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Источник: https://medjournal.info/otravlenie-svincom-simptomy-diagnostika-lechenie/

Отравление свинцом

Свинец относится к тяжелым металлам и составляет около 2% земной коры. Известный человечеству с древности, он связывался с Сатурном, а отравление свинцом стало именоваться термином «сатурнизм».

Широкое применение свинца началось в 1870 году, оно было связано с началом промышленного производства красителей на его основе. Именно тогда в среде рабочих получили широкое распространение болезни, вызванные свинцовой интоксикацией.

С развитием автомобилестроения основной сферой применения свинца стало производство аккумуляторов. Загрязнение окружающей среды происходит во время выбросов в атмосферу выхлопных газов, содержащих продукты распада этилированного бензина.

Металл и его соединения активно применяются в типографском деле, изготовлении хрусталя и керамической глазури, в металлургии и радиоэлектронике, лакокрасочной и фармацевтической промышленности.

Свинцовая колика: симптомы и лечение отравления

Причины отравления свинцом

Основной причиной отравления свинцом являются выбросы предприятий цветной металлургии (до 80%). Свинец накапливается в почве, попадает в жилище вместе с грязью и пылью на обуви, может содержаться в воде и пищевых продуктах.

Большинство отравлений происходит при попадании пыли, копоти и паров, содержащих частицы свинца, в дыхательные пути человека.

Помимо этого, известны следующие причины отравлений:

  • работа с белилами и суриком, содержащими свинец;
  • резка газосваркой металлов с покрытиями из свинцовых соединений;
  • употребление самогона из аппаратов с деталями из свинца;
  • проживание в ветхих домах с водопроводом из свинцовых труб;
  • отравления грибами или фруктами, выросшими у автострад;
  • отравление консервированными продуктами из банок с некачественным покрытием;
  • использование некачественных металлических контейнеров для хранения муки, сахара, круп.

Симптомы отравления свинцом зависят от степени тяжести интоксикации. Выделяют следующие стадии свинцового отравления:

  • носительство (обнаружить свинец позволяет лишь анализ мочи);
  • отравление легкой степени: расстройство вегетативной нервной системы, ретикулоцитоз (количество эритроцитов увеличивается, но гемоглобин не падает).
  • отравление средней тяжести: малокровие, токсический гепатит, свинцовая колика, полиневрит, астеновегетативный синдром;
  • тяжелое отравление: понижение гемоглобина (до половины допустимого значения), ретикулоцитоз, ярко выраженная свинцовая колика, энцефалопатия, паралич.

Долгое время отравление свинцом может протекать субклинически, не проявляясь никакими специфическими признаками. В этом состоит трудность определения источника заражения. Тем не менее, выделяют следующие симптомы отравления свинцом:

  • серебристо-белая кайма на деснах и зубах – отличительный признак свинцовой интоксикации;
  • бледность кожных покровов;
  • анемия;
  • головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • частичная либо полная потеря сна;
  • раздражительность и нервная возбудимость;
  • сладковатый вкус во рту;
  • острая боль в животе (свинцовая колика);
  • тошнота;
  • понос, чередующийся с запором.

При переходе в хроническую форму свинцовая интоксикация приводит к серьезным нарушениям в организме:

  • ухудшение и частичная потеря памяти;
  • атаксия;
  • периферическая невропатия;
  • несвязная речь;
  • нарушения функции почек;
  • анорексия.

При попадании большого количества свинца в организм отравление приводит к отеку головного мозга. Его следствием (особенно при развившейся анемии и почечной недостаточности) могут стать судороги, клиническая смерть и летальный исход.

Первая помощь при отравлении свинцом

При появлении первых признаков острого свинцового отравления больного обязаны немедленно госпитализировать. В ожидании бригады скорой помощи необходимо:

  • прекратить воздействие отравляющего вещества на организм;
  • сделать промывание желудка;
  • полностью опорожнить кишечник;
  • принять адсорбирующие средства;
  • увеличить объема выделяемой мочи.

Больному должны быть обеспечены доступ к свежему воздуху, обильное питье, покой и присмотр.

Хроническое отравление не требует проведения экстренных мер, однако требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Комплексное лечение сатурнизма включает три основных этапа:

  1. Этиологический (выведение из организма токсичного вещества).
  2. Патогенетический (специфическое лечение, направленное на устранение негативного воздействия свинца);
  3. Симптоматический (терапия, направленная на устранение или облегчение болезненных симптомов отравления) .

В первую очередь необходимо вывести свинец из организма пострадавшего. Сразу после определения источника воздействия следует сообщить об отравлении в службу здравоохранения по месту пребывания для изучения ситуации и предотвращения новых случаев заболевания.

Уменьшить свинцовую интоксикацию помогают комплексообразующие средства: ЭДТА, Димеркапрол и Купримин.

Двойную терапию (ЭДТА + Димеркапрол) проводят в случаях выраженной энцефалопатии до понижения уровня концентрации свинца в крови (не выше 400 мкг/л). Продолжительность курса лечения для взрослых составляет от 5 дней.

Для самостоятельного выведения свинца организм должен потреблять дополнительное количество жидкости, сохраняя водно-солевой баланс. Дексаметазон уменьшает отек головного мозга. Купримин и ЭДТА помогают удалять яд из костной ткани.

Пятидневную терапию можно повторять до полного излечения, не превышая установленную дозировку препаратов и соблюдая интервалы между курсами.

Вслед за этиологическим лечением назначают патогенетические препараты, действие которых направлено на восстановление определенных функций организма. Свинцовая энцефалопатия требует назначения адаптогенов, витаминов группы В.

Третий этап лечения направлен на устранение симптомов, например, частого жидкого стула или неукротимой рвоты.

Отравление свинцом у детей

Дети от года до пяти лет попадают в группу риска, так как являются наиболее уязвимыми для ядовитых соединений, покрывающих поверхности предметов, игрушки, посуду. Свинец является ферментным ядом – его воздействие на чувствительные ткани детского организма происходит стремительнее, чем на органы взрослых.

Боль в животе, анемия, поражение центральной нервной системы – вот основные признаки отравления свинцом у детей.

Тяжесть отравления связывается не только воздействием больших доз свинца (с кусочками краски), но и неправильным питанием, приводящим к недостатку в организме кальция, цинка и железа, тягой к поеданию несъедобных веществ.

Лабораторным признаком отравления свинцом у детей является повышение плотности линий, представляющих собой метафизарную пластинку растущих длинных костей, так называемые свинцовые линии.

Их появление свидетельствует о длительном повышении концентрации свинца в крови ребенка. Также об отравлении свидетельствует наличие иротопорфирина в эритроцитах.

Тяжесть воздействия на центральную нервную систему зависит от длительности периода заражения.

Субклинические симптомы могут привести к замедлению поведенческих реакций, неспособности к обучению, умственной отсталости.

Отравление свинцом у беременных

Отравление свинцом приводит к неврологическим нарушениям у плода в период внутриутробного развития. Высокий уровень концентрации тяжелого металла повышает риск самопроизвольного прерывания беременности, мертворождения, преждевременных родов, рождения на свет ребенка с весом ниже нормы.

При лечении беременных комплексообразующими средствами ориентируются на показатель уровня концентрации свинца в крови женщины. Излечение матери не может означать, что показатели анализа крови рожденного ею младенца не будут превышать нормы.

Осложнения и последствия

В случае перехода отравления свинцом в хроническую стадию, когда интоксикация становится глубокой, вероятно развитие тяжелых осложнений:

  • разрушение красных кровяных телец;
  • подагра;
  • почечная недостаточность;
  • бесплодие;
  • умственная отсталость.
Читайте также:  Как принимать лактофильтрум при отравлении

При благоприятных условиях после проведенного курса лечения свинец выйдет из мягких тканей и крови через 35-40 дней, из костей – через 104 дня.

Профилактика отравления свинцом

К производственным профилактическим мерам относятся:

  • вентиляция и дезинфекция помещений;
  • автоматизация основных процессов производства;
  • ношение защитной одежды, очков, перчаток, респираторов;
  • гигиенические меры (прием душа рабочими, мытье рук раствором однопроцентной уксусной кислоты);
  • периодический контроль уровня свинца в крови рабочих из группы риска.

В домашних условиях избежать отравления свинцом помогут следующие меры предосторожности:

  • мытье рук;
  • дезинфекция комнат с помощью моющего пылесоса и влажной тряпки;
  • удаление пыли с открытых поверхностей моющими средствами, содержащими фосфаты;
  • своевременное проведение ремонта (если ремонтируются участки со свинцовым покрытием, детей на время необходимо переселить в другое помещение);
  • стерилизация и стирка игрушек, детских бытовых принадлежностей.

Во избежание сатурнизма, как в производственных, так и в бытовых условиях проверяют качество воды, керамических изделий, красок. При подозрении на пищевое отравление свинцом исключается употребление корнеплодов, морепродуктов, мясных субпродуктов, грибов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/otravlenie-svincom.html

Отравление свинцом

Свинец — мягкий, серый металл. В природе встречается преимущественно в виде минерала «свинцовый блеск» (сернистый свинец). Свинцовый глет (окись свинца) — желтоватые или красноватые кристаллы. Свинцовый сурик (ортоплюмбат свинца) — красный кристаллический порошок. Свинцовые белила — белый аморфный порошок. Свинцовый сахар — призмы или пластинки. Свинцовый уксус — бесцветные кристаллы.

Пути поступления свинца в организм

Отравление свинцом чаще происходит: при добыче свинца, выплавка свинца и других металлов из полиметаллических свинецсодержащих руд, производство свинцовых красок, аккумуляторов, некоторые цехи полиграфического и кабельного производства, закалка металлических изделий в свинцовых ваннах, газорезка металлических частей, окрашенных свинцовыми красками (суриком) и др.

В производственных условиях свинец поступает в организм главным образом через органы дыхания в виде пыли и паров. Возможно заглатывание пыли из ротовой полости (поступление с загрязненных рук при курении и приеме пищи). Поступление через кожу возможно, но большого практического значения не имеет.

В быту основным источником отравлений свинцом, встречающихся довольно редко, является употребление пищевых продуктов, в особенности кислых (брусничное варенье), длительно хранившихся в глиняной посуде, покрытой свинецсодержащей глазурью. Возможны отравления питьевой водой (свинцовые водопроводные трубы), продуктами, загрязненными свинцом. ПДК для свинца и его неорганических соединений — 0,01 мг/м3.

Клиника

Острые отравления свинцом встречаются редко.

Для хронических отравление характерны так называемые кардинальные признаки: свинцовая кайма — темно-серая или лиловато-аспидная узкая полоска по краю десен, преимущественно у передних зубов (гематогенно подведенный свинец под влиянием имеющегося во рту сероводорода превращается в сульфид свинца и откладывается в десневом крае); свинцовый колорит — землисто-серый цвет лица с легкой желтушностью. Повышенное содержание в крови ретикулоцитов и базофильно-зернистых эритроцитов; повышенное содержание в моче порфиринов и свинца.

Свинец циркулирует в крови в виде высокодисперсного коллоидального фосфата и альбумината свинца. Выделяется преимущественно через толстую кишку и почки. Может быть обнаружен во всех секретах (слюна, желудочный сок, желчь, грудное молоко). В моче в норме — до 0,04-0,05 мг/л свинца; в кале — в 2-3 раза выше.

Откладывается преимущественно в костях, затем в печени, почках. В костях может сохраняться многие годы. При нарушении кислотно-основного равновесия может выйти из костей в виде легкорастворимого фосфата свинца и снова циркулировать в крови.

Такое неблагоприятное действие могут оказать травма, инфекция, алкоголизм.

Свинец — протоплазматический яд широкого спектра действия, вызывает преимущественно изменения в нервной, сердечно-сосудистой системе, крови; нарушение ферментативных реакций, участвующих в синтезе гемоглобина; нарушение витаминного обмена; снижение иммунобиологической реактивности организма.

Отравление свинцом вызывает следующие синдромы:

Астеновегетативный синдром

Астеновегетативный синдром возникает в ранней стадии интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, плохой аппетит, судороги и парестезии в конечностях, потливость, бледность кожных покровов, белый или смешанный дермографизм, повышенная механическая возбудимость мышц, артериальная гипотония, умеренная брадикардия, вялость, апатия. Обычно этот синдром сочетается с другими признаками свинцового отравления. При отсутствии таковых отравление может быть лишь заподозрено.

Свинцовая энцефалопатия

Свинцовая энцефалопатия (в России встречается лишь при бытовых отравлениях) — органическое рассеянное поражение головного мозга: упорные головные боли, особенно в затылочной области, головокружения, слабость, понижение памяти, плохой сон, легкая рассеянная органическая симптоматика, вялость, заторможенность, иногда сочетающаяся с эмоциональной лабильностью, эпилептиформные припадки.

Поражение периферической нервной системы

Двигательные полиневриты с параличом мышц-разгибателей («висячая кисть», «висячая стопа»).

Наблюдаются обычно вегетативно-чувствительные полиневриты (нерезкий болевой синдром, цианоз или бледность кистей и стоп, их гипотермия, понижение чувствительности дистального типа), реже анимально-вегетативные полиневриты с нерезкими двигательными нарушениями (понижение мышечного тонуса на руках и ногах, снижение мышечной силы, особенно в мелких мышцах кистей, понижение пяточных — ахилловых рефлексов).

Анемический синдром

Слабость, головокружения, астения. Бледность кожных покровов, похудание. Гипохромная анемия. Базофильно-зернистые эритроциты свыше 0,05 % (при исследовании в светлом поле), в тяжелых случаях — до 1-2%. Порфиринурия. Ретикулоцитоз и копропорфиринурия — ранние признаки интоксикации, содержание гемоглобина в крови падает позже.

В костном мозге — раздражение преимущественно эритробластического ростка с усиленным вымыванием его элементов. Увеличение количества ретикулоцитов, значительное количество базофильно-зернистых эритроцитов.

Желудочно-кишечный синдром

Отсутствие аппетита, тошнота, запоры, сладкий вкус во рту, боли в животе, не связанные с приемом пищи, схваткообразного характера. При рентгеноскопии желудка определяются усиленная перистальтика и ускоренная эвакуация, наличие «каскада» желудка.

На высоте заболевания развиваются свинцовая колика (в России встречается редко): рвота, резкие мучительные схваткообразные боли в животе; живот втянут, давление на живот несколько облегчает боль, упорный спастический запор до 10-14 дней; больной мечется, стонет, кричит, не может найти удобного положения в постели; пот, брадикардия, артериальная гипертензия, свинцовая анемия; длительные стазы в тонкой кишке, спазмы привратника.

Свинцовая колика — выраженный вегетативный криз, который могут спровоцировать различные стресс-факторы: нервно-психическая травма, инфекция, алкоголизм. Нередки диагностические ошибки, когда колика принимается за «острый живот». Следует учитывать условия труда, анамнез, изменения крови и другие признаки интоксикации, а также некоторые указанные выше клинические особенности.

Печеночный синдром

Функциональная недостаточность печени — нарушение протромбинообразовательной (один из ранних симптомов), пигментной, белоксинтезирующей и антитоксической функций печени. Печень плотновата, несколько увеличена. Небольшая иктеричность склер. Уробилинурия. Гепатит протекает па фоне общих признаков свинцовой интоксикации, что позволяет судить о его токсической природе.

Сердечно-сосудистый синдром

Ангиодистонические явления, спазмы сосудов сетчатки, спастико-атоническое состояние капилляров. Свинец способствует развитию синдрома Рейно и облитерирующего эндартериита. При ранних признаках интоксикации — гипотония.

При длительном контакте со свинцом — транзиторная, затем стойкая гипертония. Нередко развитие гипертонической болезни как отдаленного последствия свинцовой интоксикации.

Отмечается неблагоприятное течение гипертонической болезни при хроническом отравлении.

Нарушения холестеринового обмена

Как ранняя неспецифическая реакции — снижение прочности связи между холестерином и белком. Нейроциркуляторные и обменные нарушения способствуют раннему развитию атеросклероза (подтверждено экспериментально). Ранний склероз сосудов головного мозга; нефросклероз.

Наблюдается более тяжелое течение атеросклероза при свинцовом отравлении.

Длительный стаж работы со свинцом, относительно раннее развитие, неблагоприятное течение, наличие признаков интоксикации (изменения крови, порфиринурия), циркуляция свинца в организме могут служить критерием для установлении профессиональной этиологии заболевания.

Возможно развитие стенокардии, инфаркта миокарда (на почве раннего атеросклероза и спазма коронарных сосудов), дистрофии миокарда. Нарушение витаминного баланса в организме — гиповитаминоз С, B1 и др. Эндокринные нарушения: «свинцовый» базедовизм (возможен в начальных стадиях); нарушения менструального цикла у женщин, возможно неблагоприятное действие на течение беременности и родов.

Биологического привыкания к свинцу не наблюдается. Повторные отравления возникают в более короткие сроки и протекают обычно тяжелее. Отмечается повышенная чувствительность к свинцу женщин и подростков.

У лиц, контактирующих со свинцом, в особенности перенесших свинцовое отравление, наблюдаются как проявление неспецифического действия яда повышенная заболеваемость гриппом, ангиной, банальными желудочно-кишечными заболеваниями, активизация туберкулезного процесса.

Классификация свинцовых отравлений

1. Носительство свинца — наличие повышенных количеств свинца в моче, наличие каймы при отсутствии симптомов, указывающих на отравление.

  • 2. Легкое свинцовое отравление:
  • а) состояния, сопровождающиеся отдельными симптомами интоксикации (ретикулоцитоз, увеличение количества эритроцитов с базофильной зернистостью, увеличение порфирина в моче, без заметного падения процента гемоглобина;
  • б) астеновегетативный синдром в легкой форме.
  • 3. Свинцовое отравление средней тяжести:
  • а) малокровие;
  • б) свинцовая колика, нерезко выраженная;
  • в) токсический гепатит, клинически выраженный;
  • г) астено-вегетативный синдром;
  • д) чувствительная форма полиневрита.
  • 4. Тяжелое свинцовое отравление;
  • а) малокровие (гемоглобин ниже 50 %);
  • б) свинцовая колика (выраженная форма);
  • в) энцефалопатия;
  • г) свинцовые параличи.

Лечение

Синдромальное на фоне терапии комплексонами. Комплексоны образуют со свинцом очень прочные соединения, легко удаляющиеся почками. Наибольшее распространенно получили тетацин-кальций и пентацин.

Тетацин-кальций вводят внутривенно капельно по 20 мл 10% раствора в 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 3 дней (1 раз в день) с последующим перерывом 3-4 дня. Всего 2-4 цикла. Введение тетацина-кальция следует сочетать с назначением препаратов железа и витамина B12.

Курс лечения пентацином состоит из двух или трех 3-дневных циклов внутривенных вливаний 5 или 10% раствора по 20 мл 1 раз в день с интервалами между циклами в 5 дней.

На время лечения больные должны переводиться на работу вне контакта со свинцом. При лечении комплексонами надо учитывать противопоказания (гемофилия, понижение свертываемости крови, гипокальциемия, болезни печени и почек).

Питание

В период обострения — продукты, способствующие депонированию свинца (молоко), вне обострения — выделению (кислые).

В качестве профилактического (обезвреживающего) продукта рекомендуется введение в пищевой рацион пектинов (желеобразующие вещества), содержащихся в большом количестве в растительных продуктах (яблоки, груши, абрикосы, свекла, морковь, капуста и др.).

Наблюдения на людях показали, что регулярная дача пектинов (200 г салата из свежей капусты и моркови) способствовала большему выведению свинца и улучшению общего состояния.

Экспертиза трудоспособности

При носительстве свинца — врачебное наблюдение. При легком отравлении соответствующее лечение (лучше в стационарных условиях), затем перевод на другую работу (временную) на 1-2 месяца. В дальнейшем — врачебное наблюдение. При повторении легкого отравления — постоянный перевод на другую работу.

При отравлениях средней тяжести — лечение в условиях стационара. Предоставление больничного листка сроком на 2 месяца, желательно с последующим присоединением отпуска. Санаторно-курортное лечение. Возвращение на работу лишь при условии полного выздоровления. Врачебное наблюдение. При рецидиве, стойкости или обострении интоксикации — постоянное трудоустройство — перевод на другую работу.

При тяжелом отравлении — лечение в стационаре, в санаторно-курортных условиях, обязательный перевод на другую работу без контакта со свинцом (а также другими токсическими факторами).

Профилактика

Замена свинца менее токсичными веществами. Герметизация аппаратуры, устранение ручных операций, эффективная местная и общая вентиляция. Соблюдение правил личной гигиены — смена одежды, душ, прием пищи в особо выделенных помещениях.

Санация полости рта. Профилактическое питание. Запрещение труда подростков, не достигших 18 лет, при выплавке свинца, его обработке и пайке, в аккумуляторных производствах и др.

Запрещение труда женщин в ряде профессий, где имеется контакт с расплавленным свинцом.

В период беременности и кормления женщины должны быть отстранены от работы со свинцом. При наличии в анамнезе данных, указывающих на стойкие нарушения менструального цикла, наклонность к выкидышам, — работа со свинцом абсолютно противопоказана.

Источник: http://www.f-med.ru/toksikologia/plumbum.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector