Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Расстройство стула может быть признаком разных заболеваний. Так проявляет себя пищевое отравление, энтеровирус или ротавирус. Последние две кишечные инфекции имеют много сходств, и чтобы оказать грамотную помощь, следует понимать разницу между патологиями.

Основные сходства

Ротавирус и энтеровирус — болезни, имеющие вирусную природу. Источниками инфекций являются дети 3–4 лет. Не исключено развитие патологий у ребят в старшем возрасте. Заражение, как правило, происходит в местах скопления малышей (детские сады, песочницы). Оба вируса обладают рядом общих симптомов:

  • расстройство стула;
  • недомогание;
  • увеличение температуры.

Часто вместе с диареей отмечается появление респираторной симптоматики. Заболевания высококонтагиозные. Распространение возбудителя происходит фекально-оральным путем.

Энтеровирусы, так же как и ротавирусы, передаются только от человека к человеку. Источники заражения — предметы обихода, вода, пища.

Оба возбудителя устойчивы во внешней среде, что существенно усложняет профилактику.

Различия между возбудителями и патологиями

Заболевания, хоть и называют в народе общим термином «кишечный грипп», провоцируются разными патогенами.

Возбудитель ротавирусной инфекции — ротавирус. Механизм передачи заболевания — фекально-оральный. Патология может протекать скрыто, но при этом возбудитель выделяется с каловыми массами.

Энтеровирусы — группа вирусов, которые размножаются в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте). Пути передачи патогена — фекально-оральный или контактно-бытовой. Не исключается заражение и воздушно-капельным способом.

Развиться заболевание может у любого человека, но больше ему подвержены дети. Течение, как правило, легкое, иногда даже бесимптомное.

Однако при проникновении вируса в кровь отмечается поражение внутренних органов и развитие серьезных осложнений, в том числе менингита, полиомиелита.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Главное отличие ротавируса от энтеровируса заключается в том, что при второй патологии возможно поражение не только ЖКТ, но и печени, глаз, сердца, нервной системы.

Эпидемиология

Ротавирус А широко распространен во всем мире. Каждый год регистрируют около 25 млн случаев болезни, из которых примерно 700 тысяч с летальным исходом. Развиться РВИ (ротавирусная инфекция) может абсолютно у любого человека, однако чаще с ней сталкиваются маленькие дети, взрослые с ослабленной иммунной системой.

Ежегодно ротавирус провоцирует миллионы случаев поноса в развитых странах, приводя к 1,5 млн госпитализаций, к 400 тыс. смертей детей до 5 лет. Мальчики болеют РВИ чаще, чем девочки.

Вспышки эпидемии регистрируют в детских садах, а также в домах престарелых. Частота заболеваемости резко увеличивается зимой.

Ротавирус В (РВИ взрослых) — причина эпидемий тяжелой формы гастроэнтерита.

Основным механизмом передачи патогена считается фекально-оральный: через грязные руки, предметы общего использования. Не исключается заражение при тесном контакте с заболевшим.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Случаи заболеваемости энтеровирусом фиксируются каждый год, однако эпидемические вспышки регистрируются, в отличие от ротавируса, летом и осенью. Развитию заболевания больше подвержены дети школьного возраста.

Клиническая картина

Симптомы патологий схожи, но есть отличия. Длительность инкубационного периода при ротавирусе составляет 1–4 дня. Энтеровирус, в отличие от ротавируса, характеризуется более длительным скрытым течением — до 10 суток.

При РВИ лихорадка присутствует недолго, потом отмечается постепенное снижение температуры. Расстройство стула длится около 6 дней. Каловые массы при ротавирусе сначала жидкие, желтые, затем глинообразные с сероватым оттенком.

Энтеровирусу характерно поражение как ЖКТ, так и нервной системы, печени, органов зрения. Стул при ЭВИ желтовато-коричневый без слизи, пены, крови. Кроме этого, имеется и специфическая симптоматика, которая возникает при поражении того или иного органа.

Таблица 1 — Проявления патологий

Ротавирус Энтеровирус
  • Тошнота и рвота;
  • понос до 20 раз;
  • увеличение температуры;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • цефалгия (головная боль);
  • обложение языка белым налетом
  • Лихорадка (до 5 дней);
  • диарея (реже чем при РВИ);
  • миалгия;
  • диспепсические расстройства;
  • боль в животе;
  • увеличение лимфоузлов

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

При ротавирусе, в отличие от ЭВИ, симптомы не исчезают после понижения температурных показателей.

Разница между патологиями кроется еще в течении. При РВИ тошнота и рвотные позывы возникают с первого дня, и только на вторые сутки появляется понос. Расстройство длится до недели. При ЭВИ проявления заболевания исчезают по мере уменьшения температуры.

Главное место распространения РВИ — ЖКТ, а при ЭВИ могут поражаться разные органы. Энтеровирус имеет свойственную всем подвидам симптоматику:

  • отеки рук, ног;
  • кожная сыпь;
  • гиперемия мягкого неба;
  • покраснение глаз, слезоточивость;
  • мышечные боли;
  • холодный пот.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

РВИ инфекции такие проявления не характерны. На фоне поражения того или иного органа при энтеровирусе отмечается возникновение специфических признаков.

  • Слизистые рта и горла. Развивается ангина, появляются сонливость, упадок сил, лихорадка, пузырьковая сыпь на слизистых.
  • Органы зрения. Появляется конъюнктивит. Характеризуется покраснением глаз, болевыми ощущениями, слезотечением.
  • Мышцы. Отмечается возникновение миозита и таких симптомов: выраженный дискомфорт в конечностях, области спины, грудной клетки, лихорадка.
  • Сердце. При распространении ЭВИ на мышечный слой развивается миокардит, клапаны — эндокардит. Осложнения сопровождаются недомоганием, быстрой утомляемостью, понижением давления, болезненностью в грудной клетке.
  • ЦНС (центральная нервная система). Отмечается возникновение энцефалита, менингита. Заболевания характеризуются цефалгией, диспепсическими расстройствами, предобморочными состояниями. Несвоевременная терапия чревата мышечным параличом.
  • Печень. Развивается гепатит. Симптомы патологии: боль, тяжесть в правом подреберье.
  • Кожа. Отмечается появление красной сыпи на руках, грудной клетке, голове.
  • Яички. Развивается орхит.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Таблица 2 — Энтеровирус и ротавирус: разница

Отличия РВИ ЭВИ Примечания
Инкубационный период До 4 суток До полутора недель Если иммунная система слабая, обе патологии проявляются по истечении нескольких часов
Признаки
  • Многократный понос (до 20 р/д);
  • тошнота;
  • рвота;
  • гипертермия;
  • потеря аппетита
  • Диарея (не такая частая, как при ротавирусе);
  • резкое повышение температуры (волнообразное):
  • увеличение лимфоузлов
Проявления при заболеваниях схожие. Длительное расстройство чревато дегидратацией. Чтобы предупредить обезвоживание, человека поят компотами, регидратационными растворами
Распространение патогена ЖКТ Поражает разные системы и органы, но начинается инфекционный процесс с кишечника При РВИ и ЭВИ требуется медикаментозная терапия и госпитализация
Устойчивость к внешнему воздействию Эфир, химические моющие средства, среда с рН 3,6, дезинфицирующие вещества не оказывают губительного действия Ферменты кишечника, эфиры, кислая среда желудочного сока, высокие температуры не уничтожают возбудителя
Специфическая профилактика Вакцины с ослабленным живым вирусом (Ротарикс, Ротатек) Применяют только иммуноглобулины, интерфероны

Диагностика и лечение

Обследование при ротавирусе и энтеровирусе заключается в осмотре человека, опросе и сборе анамнеза. Для определения патогена назначают анализы кала. Также проводят серологическое и вирусологическое исследование. После уточнения диагноза назначают терапию.

При обеих патологиях проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений, а также на предупреждение осложнений.

Назначается применение:

  • болеутоляющих, например, Но-шпы;
  • жаропонижающих (Парацетамол, Цефекон);
  • сорбентов (активированный уголь, Смекта);
  • регидратационных растворов (Оралит, Регидрон);
  • противорвотные (Метоклопрамид, Церукал).

Энтеровирус дополнительно лечат интерферонами или иммуноглобулинами (при осложненном течении).

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Методы профилактики

Для предупреждения развития ротавирусной инфекции показано проведение вакцинации средствами Ротарикс, Ротатек. Людям, которые вступили в контакт с больным энтеровирусом, назначают применение иммуноглобулинов и интерферонов.

В остальном профилактика болезней одинакова и сводится к:

  • соблюдению правил личной гигиены;
  • исключению контакта с зараженными;
  • кипячению воды;
  • обработке овощей и фруктов перед употреблением;
  • укреплению иммунитета.

Выводы

Энтеровирус и ротавирус — опасные кишечные инфекции, которые при отсутствии грамотной, своевременной терапии приводят к осложнениям, в том числе летальному исходу. Предотвратить последствия помогает осведомленность в вопросе и знание не только признаков конкретной патологии или общих проявлений, но и различий.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

В чем разница между энтеровирусом и ротавирусом? Ссылка на основную публикацию Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Источник: https://BezOtravleniy.ru/zabolevaniya/jenterovirus-ili-rotavirus.html

Энтеровирус и ротавирус. В чем разница? Первый семейный портал Казахстана

Предыстория:

Прекрасное воскресенье, 23 марта. Солнечная, но ветреная прохладная погода. Мы решили пойти снова на Красную Площадь погулять. Я, муж, наша дочка, муж сестры мужа( :D) и их полуторагодовалая дочка. Мама их на вождение, вторая сестра дома прибираться осталась. Добрались, погуляли, походили, пофотографировались.

Пошли гулять, в сторону другой станции метро, не с которой приехали, чтоб приехать в еще другое прогулочное место, но без пересадки на станциях. Шли долго. Пока гуляли да шли, время уже к обеду. Голодная племяшка уснула себе в коляске, муж несет дочу на руках. Добрались до нужной станции, там вокруг разные «закусочные». Выбрали Му-му, чтобы можно было и девочек накормить.

Племяшка так и спит, мы покушали. Перед уходом дочке захотелось в туалет. Муж сводил ее.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Вышли, ждали сестер, пока они дома закончат дела. Закончили, приехали, племяша уже проснулась, голоднаааая… Почему-то сразу не зашли в макдак, чтобы ее можно было накормить (грудью), а пошли обратно в сторону Красной… а там по пути нет ничего такого, где можно спокойно сесть и покормить ребенка. Кое-как дошли обратно до площади, зашли в ГУМ, сделали там все дела…

и пошли снова в другую сторону — на станцию метро. До этого и собирались в книжный магазин. А там рядом зоопарк. Воскресенье, во вторник с утра самолет домой, в понедельник зоопарк не работает. Ну и спонтанно решили еще в зоопарк сходить. Хотя ужасно устали, но дочка все равно сказала, что хочет. Мужчины наши и младшая сестра поехали домой, мы вчетвером отправились в зоопарк.

За вход заплатили по 250 рублей. Зоопарк огромный! Территории громадные! Уж на что наш, алматинский, зоопарк большой, с московским не сравнится! Но там еще за счет территорий для зверей… На их зебрину территорию (одна зебра), наши бы уместили три вида животных, и не по одному…

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Т.к. мы невероятно устали, а время уже к 5 часам (да и мой ребенок не спал!), мы решили быстро пробежаться, в книжный, и домой. Прошли немного, многие животные еще были в зимних вольерах, поэтому мы не сильно расстроились, что посмотрели не всех 🙂

До книжного 10 мин пешком от зоопарка, повыбирали книжки, расплатились, вышли, позвонили мужчинам, чтоб они приехали за нами (неохота было на метро ехать), и тут дочке снова приспичило в туалет.

И не просто пописить, она чуть не плачет — какать, какать. По пути из зоопарка я видела бургеркинг, мы скорее с дочкой побежали туда.

Битком забитый, народу тьма (зоопарк ж рядом, детей валом), мы скорее в туалет, туалет на втором этаже! Оказался свободным, повезло… Дочку «пронесло». 

Читайте также:  Доза облучения при рентгене и рентгеновских исследованиях

Вышли, дождались, приехали домой… Снова — какать! И опять жидко. Я подумала, что может что-то не то съела? А может просто устала? Других никаких признаков не было. Поужинали, девочкам суп давали, потом мясо с гречкой..Пошли играть, снова на горшок, опять жидко. Что ж такое! Потом, муж сознался, что там, в Му-му, после обеда, она тоже покакала жидким.

Помылись, легли спать… Ночью дочка плохо спала, вертелась, была горячая, а потом ее вообще стало тошнить. Утром встали, немножко йогурт поела…Опять на горшок. Опять спать. Опять тошнит. Лоб болит.

Опять температура! Золовка предложила вызвать врача, потом передумали, грешили на отравление в Му-му. Так прошел весь день, как-то грустновато. Но утром вышли немного погулять, девочки сами захотели.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Племяшу старались не подпускать, но как запретить полностью-то не подходить?

Давали смекту и водичку.

Во вторник наш самолет в 10:50 утра, но т.к.

приезжала мама мужа сестры мужа 😀 в общем, свекровь золовки, а ее поезд был в 7 утра, нам нужно было встать в 6 утра, чтобы успеть встретить ее и доехать до аэропорта, иначе бы нам пришлось или опаздывать, или ехать на такси за 10 тыщ рублей, или на непонятно каком забитом киевском экспрессе.

Эту ночь дочка проспала более-менее спокойно, но горячо. Утром вставать не хотела — конечно, не выспалась. Поклевала желе на завтрак с хлебушком, оделись, поехали. В машине так и не спала, в аэропорт приехали за 2 с лишним часа до вылета, сидели, ждали просто так, потому что уже зарегистрировались.

Дочка то водичку попьет, то сушку погрызет, поиграет. В общем, вроде хорошо чувствовала себя. Дождались самолета, загрузились. Я ее уговаривала поспать, пока обед не принесли, она все играла. Когда еду принесли, она чуть поела, тут же спать укладываться 🙂 немного в нее еды запихнула, рис с курочкой, она все — спать, спать. Уснула, поспала часик.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Потом еще поиграли, приземлились, таможня, багаж, встретили своих бабушку с дедушкой, они отвезли нас домой. Время 6 вечера.

В два голоса — нам на ужин макарошки с сардельками! Приготовила, дочка в итоге отказалась, поела только рожки. Пошла лежать. Я разобрала чемоданы, умылись, помылись, легли спать. Утром встаем, мужу на работу, дочу снова рвет.

Снова лоб болит, снова температура, снова понос. В обед вызвала врача. Еще приехала моя мама в гости, дочка все на кровати. То спит, то бодренькая. Врач пришла уже около 6 вечера.

Горлышко посмотрела, живот пощупала, дыхание послушала — энтеровирус.

Назначила фермент флор форте по полфлакона 5 дней, смекту-регидрон, виферон свечки 2 раза в день 5 дней и суспензию иксим (антибиотик) 1 ч.л. 1 раз в день 5 дней. Т.к. уже острое состояние длилось почти 4 дня, вероятность присоединения бактериальной к вирусной инфекции огромная. Антибиотик местный, кишечный и на носоглотку. В аптеке именно ее не было, дали аналог.

Развели половину(сухой порошок, разводится кипяченой водой). Сразу дала флакончик первого и сразу дала это лекарство.  Дочка в этот день кое-как то ложку супчика, то треть фрикаделечки. Так и кушала как птичка. Если чуть больше съест — сварила ей кисель, чуть выпила — сразу все обратно. На сл. день температуры уже не было. Температура к слову была не сильно высокая — 37.5.

И тошнить перестало, но понос никуда не делся, но дочка хотела кушать, и кушала уже не как птица, а более-менее хорошо. Врач сказала прийти в пятницу, если будет хорошо, или в понедельник. В пятницу дочка еще была слабенькая и не очень бодрая, мы не пошли. Зато заболела племяшка. Понос и температура. Золовка сразу вызвала врача — ротавирус.

 Им назначили смекту, энтерол (дрожжи), регидрон.

А вот теперь вопрос. Как у двух контактировавших детей с разницей в 5 дней могут быть разные кишечные инфекции?

Вот именно это и натолкнуло меня на написание этого поста. Я на 100% уверена, это у обеих девчонок(а потом и у меня, в воскресенье!!!! и у золовки в сл. понедельник, и у ее мужа — в среду) все-таки энтеровирусная инфекция была. К слову, племяшке в воскресенье стало хуже.

Рвота, температура 38.5. В понедельник золовка вызвала врача снова, ей назначили энтерофурил (антибактериальное средство, но не антибиотик) и тантум верде (нестероидное противовоспалительное средство), потому что красное горло(!). Вчера они уже все бодренько гуляли и играли.

Кстати, мы в понедельник сходили к врачу, и она нас выписала в садик. А золовка(у нее у подружки мама-педиатр, еще там кто-то) уверена, что зря, потому что ротавирус держится до 10 дней. Но наш врач уверена, что это энтеровирус, да и в любом случае, оба эти вируса перестают быть заразными, как только заканчиваются выделения (рвота и понос).

Итак, разберемся.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Ротавирусная инфекция  Краткая справка: 

В народе ротавирус называют кишечным гриппом. Кстати, смотрела выпуск Комаровского по этому поводу, ну и правда, глупейшего названия не придумать, ибо вирус гриппа размножается на слизистых носа и горла! А в кишечнике, как известно, совершенно другая среда.

Способ распространения ротавируса  — фекально-оральный.  Источником инфекции  является заболевший ребенок (чаще всего младшего возраста), у которого болезнь может протекать бессимптомно, но вирусы при этом выделяются с калом.

Вирусы в фекалиях заболевших появляются одновременно с развитием симптомов, наибольшая — в  первые 3-5 дней болезни. В эти дни больные представляют наибольшую опасность для лиц, контактирующих с ними.

Возможность заражения человека от животных не доказана.

Энтеровирусная инфекция  Краткая справка: 

Термин «энтеровирусы» является общим названием для многочисленного количества вирусов, способных размножаться в желудочно-кишечном тракте, поэтому их называют «кишечные вирусы».

К числу кишечных вирусов относится и одно из самых больших вирусных семейств – пикорнавирусов (Pikornaviridae), название которого происходит от итальянского – маленький (он является одним из самых маленьких вирусов – около 30 нм) и RNA (РНК – рубонуклеиновая кислота – вещество наследственности вирусов). Это семейство включает в себя пять родов:

  • — риновирусы (rhinovirus) – возбудители простуды; — афтовирусы (apthovirus) – возбудители ящура; — гепатовирусы (hepatovirus) – возбудители гепатита А; — кардиовирусы (cardiovirus) — возбудители энцефаломиокардита;
  • — ентеровирусы(enterovirus).

Заражение происходит либо фекально–оральным путем, либо контактно-бытовым путем. Так же энтеровирусы могут передаваться  воздушно-капельным путем. Наиболее подвержены энтеровирусным инфекциям дети.

Обычно инфекция протекает достаточно легко и бессимптомно или с легкими признаками – недомогание, подташнивание.

Но как только инфекция попадает в кровь, она способна поразить различные органы, вызывая серьезные заболевания (самые страшные – менингит, полиомиелит).

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

  1. Инкубационный период
  2. Инкубационный период ротавирусной инфекции длится до 4 дней, а энтеровирусной – аж до 10 дней, однако чаще всего эти вирусы начинают проявлять себя в первые сутки  после попадания в организм ребенка.
  3. Начало болезни и основная разница

Начинаются обе болезни остро: с повышения температуры, до 40 градусов, однако при ротавирусе температура спадает после одного-двух дней, а вот при энтеровирусе она может держаться до 5 дней, причем не быть постоянной, а то понижаться, то повышаться, то нормализоваться, а потом снова вверх. Но главное, как только температура нормализуется, то и рвота проходит. Тогда как при ротавирусе тошнота не проходит сразу, но и начинается сразу, в первые часы заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции:

  • короткий инкуба­ционный период, острое начало;
  • поражает  детей до года(старше тоже!);
  • высокая температура;
  • рвота, понос от 3 до 10 дней;  
  • может иметь место насморк, конъюнктивит;
  • умеренные боли в животе 1-2 дня;  
  • понос многократный, обильный, водянистый, жел­того или белого цвета иногда с небольшим количеством слизи и  без крови;
  • мы­шечная слабость, головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • резко выраженное обезвоживание из-за многократной рвоты.  

Симптомы энтеровирусной инфекции:

  • поражает как детей, так и взрослых ;
  • очень острое течение, температура;
  • мышечные и головные боли;
  • воспаление носоглотки (признаки ОРВИ);  
  • слезоточивость, светобоязнь;
  • боли в сердечной мышце, тахикардия, учащенное сердцебиение;  
  • слабость, сонливость;
  • возможно даже судороги.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Подводя итоги, могу сказать, что я уверена, что все-таки это был именно энтеровирус, а не ротавирус. И у моей дочки, и у племянницы, и у меня, и у золовки с ее мужем.

Первое и второе, температура и рвота. У дочки она была 37.5, то ее не было. И когда она на 4ый день прошла, то и рвота тоже прошла. Третье, это воспаление носоглотки. Красное горло — только при энтеровирусе! Четвертое, взрослые заболели тоже. Пятое, заразилась дочка контактно-бытовым, скорее всего, путем. Либо воздушно-капельным, что опять же — только энтеровирус.

А разобравшись во всем этом, я почти точно уверена, где мы могли подцепить эту вирусню. В субботу, за день до начала поноса у моей дочи, мы ездили в Икею. Там у них в отделе с детскими товарами разложены игрушки продаваемые, и дети могут ими поиграть. Ну детки и поиграли. Как раз перед обедом. А руки мы им почему-то не помыли в этот раз!

К слову, у моего мужа три дня назад поднялась температура, его знобило, морозило, но диареи не было. Просто как грипп — и вот это вообще непонятно 🙂

В общем, какая бы острая кишечная инфекция (ОКИ) это ни была, не болейте!

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

И главное правило — МОЙТЕ РУКИ! Всегда и везде! Главная профилактика кишечных болячек — чистые руки и овощи-фрукты!

Источник: https://pandaland.kz/blogs/zdorove-28/1-3-goda-37/enterovirus-i-rotavirus-v-chem-raznica

Отличия симптомов и способов лечения энтеровируса и ротавируса

Под понятием «кишечный грипп», которое используется среди людей для обозначения острого вирусного поражения кишечника, обычно скрывается ротавирус и энтеровирус. В медицинской практике этим патологиям придается разное значение: особенности течения и способы лечения у них отличаются. И связано это с тем, что на молекулярном уровне вирусы не похожи друг на друга.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниямиХарактеристика вирусов

Если детально рассматривать патологии, то можно определить несколько отличий ротавируса и энтеровируса:

  • молекулы второго вируса отличаются небольшими размерами и отсутствием липидной оболочки, они передаются оральным путём, у первого типа подобная оболочка присутствует;
  • оба вируса размножаются в ЖКТ, а в среду выделяются фекальным способом;
  • первый вирус часто вызывает воспаление в пищеварительном тракте, тогда как второй редко провоцирует подобные состояния;
  • энтерит у взрослого протекает настолько слабо, что диагноз поставить сложно, а симптомы сильно смазаны. Чаще всего его диагностируют у детей и людей с выраженным недостатком иммунитета.
Читайте также:  Кишечная инфекция: симптомы, признаки и лечение

В обоих случаях первичные симптомы болезни сильно похожи на развитие ОРВИ или обычного гриппа: они сопровождаются диареей, рвотой, повышением температуры.

Отличия симптомов ротавируса

В 50-60% случаев острая диарея, требующая госпитализации больного с дополнительными симптомами, становится следствием ротавируса. Если у взрослого эта патология протекает в более-менее легкой форме, то у ребенка очень быстро приводит к обезвоживанию – опасному состоянию, требующему врачебной помощи. Для этой патологии характерны:

  • быстрый рост температуры до 38-40 градусов в течение первых суток;Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями
  • полный упадок сил – пациенту сложно вставать с постели;
  • сонливость, острые головные боли;
  • рвота и тошнота с первого дня развития вируса;
  • стул может случаться до 20 раз в день со 2 суток заражения;
  • на языке формируется белый налет.

Начало вируса всегда протекает остро, а инкубационный период сокращен – от 1 до 4 суток. Температура постепенно проходит самостоятельно, либо под действием лекарств, а нарушения стула могут сохраняться 5-6 суток. Чаще всего стул при ротавирусе становится желтым и жидким в первые 1-2 суток, а далее загущается и приобретает серо-желтый оттенок.

Особенности энтеровирусов

Острые симптомы энтеровируса начинают проявляться через 1-10 суток после заражения. В отличие от ротавируса, энтеровирус поражает не только органы ЖКТ, но также глаза, сердце, ЦНС и печень. Симптомы у заболевания обширнее:

  • температура увеличивается постепенно, достигая показателя в 38-40 градусов;
  • начало у патологии острое, с приступами диареи и рвоты, при этом в туалет человек ходит несколько реже, чем при ротавирусном поражении;
  • самочувствие ухудшается резко;Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями
  • часто присоединяются острые мышечные боли;
  • симптомы начинают пропадать по мере снижения температуры;
  • увеличиваются лимфатические узлы, а в животе возникает боль;
  • в острый период наблюдается выделение холодного пота;
  • стул при заболевании обычно коричневато-желтый, без примесей различных выделений и пены.

Часто в процесс вовлекается ротовая полость и горло, поэтому развиваются симптомы ангины: боль, краснота, отек. На пораженных слизистых оболочках могут возникать пузырьки с жидкостью, которые со временем вскрываются и оставляют небольшие язвочки, покрытые белым налётом.

Факт! Если энтеровирус воздействует на зрение, то появляется вирусный конъюнктивит на одном или обоих глаза.

Возникает отёк, краснота, зуд и боль, особенно при ярком свете. Часто болезнь сопровождается слезотечением, а в тяжелых случаях формируются язвочки.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Когда болезнетворные вещества достигают нервной системы, появляется менингит или вирусный энцефалит. Из-за этого усиливаются головные боли, не проходит тошнота и рвота, а также пациент страдает от потери сознания. Однако подобное осложнение возникает нечасто и только при отсутствии своевременного лечения.

А вот печень молекулы вируса атакуют несколько чаще, провоцируя острый гепатит с увеличением органа в размерах. Это сопровождается болью и тяжестью справа.

Среди других систем, страдающих от вирусного заболевания, выделяют кожу. Она из-за действия молекул покрывается крупной красной сыпью. У мальчиков возникает специфическая патология яичек – орхит.

При остром течении она может приводить к бесплодию, если поражается обе стороны.

Главное, в чём заключается разница между энтеровирусом и ротавирусом, — это наличие поражений разных органов и систем при первом заболевании и их отсутствие во втором случае.

Способы лечения патологий

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

  1. Предотвращение обезвоживания путём обильного питья. Пациенту дают «Регидрон» и другие аналогичные растворы для восполнения баланса солей. Детям можно готовить несладкие компоты
  2. Соблюдение щадящей диеты: в течение 4 суток пациент находится в режиме голодания. При отсутствии пищи микроорганизмы начинают погибать под действием неблагоприятной среды.
  3. Употребление энтеросорбентов и пробиотиков для восстановления ЖКТ. Чаще всего для лечения используют «Смекту», «Полисорб» или «Энтеросгель», а также активированный уголь. Среди пробиотиков: «Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин».
  4. Сбивание температуры, только если она выше 38,5 градусов. При отметке в 38 градусов организм борется с микробами.

В лечении патологий также есть отличия. Например, при ротавирусе часто используют «Но-шпу» для снятия спазмов мускулатуры.

В лечении энтеровируса используется немного больше препаратов, в том числе противовирусные средства: интерфероны и иммуноглобулины в тяжелых случаях. Для терапии ротавирусов специальных медикаментов не изобретено.

При терапии энтерита также используются симптоматические препараты и средства, нацеленные на борьбу с признаками повреждений органов:

  • антигистаминные вещества для подавления реакций со стороны слизистых оболочек и кожи (от крапивницы, отёка, зуда);
  • противорвотные компоненты – при энтерите рвота носит отягощающий характер и блокируется специальными средствами.

Диетическое питание на 4-5 сутки после исчезновения острых симптомов требует употребления проваренных овощей и белковых продуктов. Полностью исключают молоко и кефир, жареные блюда, соленья и любую консервацию. В первые дни после приступов полезно есть сухари из белого хлеба и пить некрепкий чай без сахара.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Профилактика заболеваний

Для предотвращения повторного заражения или с целью защиты от возможного заболевания соблюдают специфические меры профилактики:

  • если человек болеет энтеровирусом, его необходимо изолировать от других членов семьи, обеззаразить личные вещи и гигиенические предметы;
  • чтобы не болеть энтеритом, нужно тщательно мыть руки, а также свежие овощи, фрукты и ягоды;
  • воду перед употреблением необходимо кипятить, либо пить бутилированную;
  • для профилактики обоих видов вирусов нужно придерживаться правил личной гигиены;
  • при приготовлении еды используют разные разделочные доски для сырых, готовых продуктов и мяса;
  • если люди вступают в контакт с зараженными пациентами, они могут принимать интерфероны для профилактики болезни;
  • детям проводят вакцинацию препаратами «Ротарикс» и «РоТатек» с целью защиты от ротавируса.

Для взрослых пациентов вакцины от обоих видов опасных молекул не существует.

Источник: https://diarey.net/rotavirus/otlichiya-enterovirusa-i-rotavirusa.html

В чем разница между энтеровирусом и ротавирусом: список основных отличий

Энтеровирусы и ротавирусы относятся к инфекционным вирусным инфекциям с преимущественным поражением органов ЖКТ. Оба заболевания одинаково развиваются, имеют единый механизм возникновения, инфицирование происходит после контакта с вирусоносителем, через зараженную пищу, воду, предметы быта.

Возбудители энтеровирусной и ротавирусной инфекции устойчивы к негативному воздействию внешних, внутренних факторов и окружающей среде, что значительно усложняет своевременную профилактику. Чем отличается ротавирус от энтеровируса и на что обратить внимание при появлении кишечных или внекишечных симптомов?

Что такое ротавирус

Ротавирусная инфекция (РВИ)- острый инфекционный процесс, спровоцированный вирусом из рода Реовирусов группы A,B,C.

Сопровождается острой кишечной симптоматикой по типу гастроэнтерита с лихорадочным синдромом, рвотой, обильной частой диареей, интоксикацией, болью в животе, реже — респираторными проявлениями.

Заболевание чаще встречается у детей раннего дошкольного возраста, однако может возникнуть и у взрослых.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Источник инфекции — больной человек, вирусоноситель. Распространенный путь передачи — фекально-оральный, через грязные руки, купание в открытых водоемах. Ротавирус относится к высококонтагиозным заболеваниям, поэтому часто сопровождается целыми эпидемиологическими вспышками среди скученных коллективов людей.

Однажды перенесенная инфекция снижает риск агрессивного течения при повторном заражении. Летальность заболевания у детей обусловлена быстрым нарастанием обезвоживания и острой интоксикацией, тяжелыми метаболическими нарушениями.

Что такое энтеровирус

Энтеровирусы (ЭВИ) — многочисленная группа микроорганизмов, включающая множество разновидностей вирусных штаммов, структура которой содержит рибонуклеиновую кислоты и белок.

Популярная разновидность энтеровируса — паралитический полиомиелит, который сегодня удалось победить на 100%, благодаря обязательной вакцинации.

Менее известны энтеровирусы типа Коксаки и Эховирусов, однако именно они сегодня провоцируют развитие кишечных и внекишечных симптомов.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Опасность энтеровирусной инфекции, в отличие от ротавируса, заключается в способности угнетать функцию внутренних органов, сохраняться в организме годами даже после лечения эпизода первичного заражения.

Если ротавирус узнается только кишечными проявлениями, то при энтеровирусе в патологический процесс могут вовлекаться сердце, почки, печень и органы гепатобилиарной системы, кишечный тракт, органы дыхания, зрения, головной мозг.

Многообразие проявлений, в том числе, внекишечных, осложняет первичную диагностику, приводит к целому ряду осложнений.

Сравнительная характеристика: что общего у этих заболеваний

Характер течения обеих вирусных патологий полностью зависит от иммунитета больного, но первичное заражение всегда сопровождается яркой активной симптоматикой.

Основными сходствами болезни являются:

  • на начальной стадии возникает рвота и диарея;
  • спустя 1-2 дня после первой диареи заболевания напоминают обычную простуду;
  • интоксикационный синдром умеренный, особенно выражен у детей раннего дошкольного возраста;
  • путь передачи — фекально-оральный и контактно-бытовой (не исключено инфицирование энтеровирусом воздушно-капельным путем);
  • при вторичном инфицировании симптомы у детей и взрослых смазаны или вовсе отсутствуют, что обусловлено формированием иммунитета.

Важно! Обе инфекции, несмотря на сходство, имеют различных возбудителей, при этом наиболее опасным считается именно энтеровирус. При проникновении его в кровь возникают серьезные, жизнеугрожающие осложнения, вплоть до органического поражения тканей жизненно важных органов, менингита, энцефалита, полиомиелита.

Как отличить ротавирус от энтеровируса

Несмотря на множество схожих признаков, ротавирус и энтеровирус имеют отличия, которые можно рассмотреть в нескольких основных аспектах, их же описывает известный педиатр Комаровский:

  1. Эпидемиология и распространение. Ротавирус типа А распространен во всем мире, возникает у лиц, вне зависимости от материального благополучия, страны проживания, иммунитета, состояния здоровья. Ротавирус чаще встречается в педиатрической практике. Опасность заболевания заключается в быстром развитии обезвоживания: по статистике инфекция составляет миллионы госпитализаций за год, при этом регистрируется до 400 тысячи смертей среди малышей до 4-5 лет. Энтеровирусная инфекция, также регистрируется ежегодно, однако основной пик приходится летне-осенний период. Инфекции подвержены дети старше 7 лет, лица с тяжелыми органными патологиями, сниженным иммунитетом.
  2. Инкубационный период. Ротавирусная инфекция отличается быстрым заражением здорового человека от вирусоносителя, инкубационный период зависит от иммунитета и клинического анамнеза больного — в среднем 1-4 дня. Инкубационный период энтеровирусной инфекции намного длиннее, варьирует от 7 до 14 дней.
  3. Симптомы и течение. Энтеровирус отличается продолжительным бессимптомным течением, однако после начала диареи и рвоты отмечается нарушение функции печени, появляются конъюнктивальные симптомы, расстройства со стороны нервной системы и другая специфическая симптоматика, связанная с нарушением функции того или иного органа. Стул при ЭВИ желто-коричневый без примесей крови, слизистого компонента. Ротавирус же характеризуется только кишечными проявлениями, диарея сохраняется до 6 суток, частота ежедневного стула более 10 раз. Стул сначала жидкий, после глинообразной структуры серовато-зеленого оттенка.
Читайте также:  Сальмонеллез у собак: симптомы и лечение

Повышение температуры при ротавирусе и энтеровирусе отличается динамикой. В обоих случаях имеет место гипертермия, однако при РВИ температура едва достигает 38°C, при ЭВИ — длительная гипертермия, температура достигает критических отметок.

Если при ротавирусе поражается, преимущественно, кишечный тракт, то при энтеровирусе развивается кишечная и внекишечная симптоматика.

Ключевая разница

Можно сделать вывод о ключевых различиях в ротавирусной и энтеровирусной инфекции, которые заключаются в следующих аспектах:

  1. Ротавирус поражает, преимущественно, ЖКТ, кишечный тракт, отличается устойчивостью к моющим средствам, эфирным маслам, кислой среде, повышение температуры не уничтожает вирусный возбудитель. Основная профилактика — вакцинация в раннем возрасте ребенка препаратами Ротарикс, Ротатек.
  2. Энтеровирус поражает не только ЖКТ, но и другие органы-мишени: сердце, печень, почки, центральную нервную систему, головной мозг. Энтеровирусы проявляют высокую устойчивость к ферментам кишечника, кислой желудочной среде, высоких температур. Специфической профилактики не существует, усиление сопротивляемости организма происходит только на фоне приема иммуноглобулинов, интерферона.

Чтобы идентифицировать одну инфекцию от другой назначают лабораторные пробы, в том числе анализ кала, крови, исследование крови на антитела к вирусным штаммам.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниямиПатогенез энтеровирусной инфекции

Особенности лечения ротавируса и энтеровируса: в чем разница

В лечении ротавируса особенное значение имеет симптоматическая терапия. Схема лечения включает следующие препараты:

  • средства для предупреждения интоксикации (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Флорафильтр);
  • препараты для устранения симптомов обезвоживания (Регидрон);
  • жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола;
  • спазмолитики для устранения спастических болей (Но-шпа).
  • Дети грудного и раннего дошкольного возраста, а также лица с тяжелым течением инфекции нуждаются в срочной госпитализации в инфекционные отделения.
  • Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями
  • Лечение энтеровируса направлено на устранение возбудителя и симптоматическую терапию:
  • иммуноглобулины при тяжелом течении;
  • препарата на основе интерферона для стимуляции иммунитета и угнетения вирусной активности;
  • препараты против рвоты, поноса;
  • абсорбенты.

Присоединение осложнений со стороны внутренних органов и систем назначается фоновая специфическая терапия, нередко антигистаминные и гормональные препараты.

Обратите внимание! В обоих случаях показан постельный охранительный режим, обильное питье (несладкие морсы, компоты, чистая вода, зеленый чай, отвар из ягод шиповника без сахара). Из рациона обязательно исключают кисломолочные продукты, цельное молоко, жирную пищу, алкоголь. Важно не переедать.

Особенности профилактики ротавируса и энтеровируса: в чем разница

Профилактические мероприятия против ротавирусной инфекции и энтеровируса во многом схожи, заключаются в соблюдении следующих рекомендаций:

  • регулярное соблюдение личной гигиены после туалета, перед приемом пищи;
  • контроль качества воды, пищи;
  • ограничение пребывания детей в открытых водоемах (особенно надо предупреждать заглатывание воды);
  • тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением;
  • термическая обработка мяса, рыбы.

Эффективной мерой профилактики ротавирусной инфекции на сегодняшний день является вакцинация. Первую прививку делают в 3 месяца, после через 2 месяца трижды.

Вакцина позволяет выработать иммунитет, поэтому заражение пройдет без выраженной симптоматики, на 100% гарантирует спасение от опасных и жизнеугрожающих осложнений.

Вакцина против всех вирусных штаммов энтеровируса не разработана, за исключением полиомиелита.

Заключение

Ротавирус и энтеровирус относятся к серьезным кишечным инфекциям, которые без адекватной терапии могут привести к гибели больного. Чтобы предотвратить высокую летальность, следует проводить просветительную работу среди населения, особенно среди родителей малолетних детей. Для предупреждения осложнений важно знать сходства и отличия обеих инфекций.

При подготовке статьи использовались материалы:

https://volok-dou18.edumsko.ru/

https://vk.com/@medialabufa-enterovirus-i-rotavirus-kak-otlichit-i-diagnostirovat

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/enterovirus-i-rotavirus-v-chem-raznitsa

Ротавирус или энтеровирус?

Ротавирус и энтеровирус – это возбудители кишечных инфекций («кишечного гриппа»), поражающих, как взрослых, так и детей. Однако, несмотря на то, что и одна, и другая патология сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и существенным ухудшением самочувствия, они значительно отличаются друг от друга.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Сравнительные характеристики

Начало заболевания и в одном, и в другом случае напоминает обычные ОРЗ или ОРВИ. И только после того, как появляются диарея и рвота, можно с уверенностью говорить о «кишечном гриппе». Но, чем отличается ротавирус от энтеровируса?

Ротавирусы

На долю ротавирусной инфекции приходится более половины случаев диареи, лечение которой требует помещения больного в стационар. Объясняется это тем, что значительное учащение и разжижение стула, а также частая рвота приводят к сильному обезвоживанию организма (в особенности у детей).

Болезнь поражает желудочно-кишечный тракт, а ее симптоматика включает в себя:

  •  тошноту и рвоту с первого дня развития патологии;
  •  учащение стула до двадцати раз в сутки со второго дня заболевания;
  •  острое начало;
  •  рост температуры тела до 38-40С;
  •  упадок сил, головную боль, сонливость;
  •  белый налет на языке.

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах от одного до четырех дней. Лихорадка продолжается  недолго, а затем температура постепенно снижается. Расстройства стула держатся на протяжении пяти или шести дней (даже после нормализации температуры).

Внимание! Стул при ротавирусной инфекциие в первые дни жидкий, желтый, в последующие – глинообразный, серо-желтый

Энтеровирусы

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах от одного до десяти дней, а само оно поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и иные органы и системы. В патологический процесс вовлекаются печень, органы зрения, сердце, ЦНС, что оказывает влияние на общее состояние человека и определяет проявления патологии.

Характерные признаки энтеровирусной инфекции включают в себя:

  • острое начало;
  • рост температуры тела до 38-40С (наблюдается от трех до пяти дней);
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • диарею (однако, частота стула реже, чем при ротавирусной инфекции);
  • тошноту и рвоту;
  • исчезновение симптоматики совместно со спадом температуры;
  • мышечную боль;
  • болезненность в области живота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • холодный пот.

Внимание! Стул при энтеровирусной инфекции обладает желтовато-коричневатым оттенком и не включает посторонних органических примесей (пены, кровяных включений, слизи)

Помимо этого, имеются и специфические признаки, развивающиеся на фоне поражения тех или иных органов и систем.

При поражении энтеровирусом слизистых ротовой полости и горла, развивается энтеровирусная ангина. Патология сопровождается подъемом температуры тела до высоких значений, упадком сил, сонливостью.

На пораженных слизистых появляются пузырьки с жидким содержимым, вскрывающиеся со временем и оставляющие после себя изъязвления, покрытые белым налетом.

После выздоровления слизистые полностью восстанавливаются.

При воздействии энтеровируса на органы зрения, развивается конъюнктивит, затрагивающий один или оба глаза, – их конъюнктива отекает и приобретает красноватый оттенок. Заболевший испытывает выраженные боли в глазах при ярком свете, у него появляется слезотечение. В некоторых случаях наблюдаются кровоизлияния в склеры.

При воздействии энтеровируса на мышцы, наблюдается миозит, проявляющийся сильной болью в нижних и верхних конечностях, спине, грудной клетке. Осложнение сопровождается ростом температуры тела.

При поражении энтеровирусом мышечного слоя сердца, развивается миокардит, а при вовлечении в патологический процесс сердечных клапанов – эндокардит. Указанные осложнения проявляются упадком сил, слабостью, болью за грудиной, понижением артериального давления.

При воздействии энтеровируса на ЦНС развивается менингит или энцефалит. Неврологические осложнения сопровождаются сильной головной болью, ростом температуры тела, тошнотой и рвотой, потерей сознания. При несвоевременном лечении возможен паралич мышц.

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

  • При поражении энтеровирусом печени, развивается острый гепатит, сопровождающийся увеличением органа в размерах, болью и тяжестью в области правого подреберья.
  • При поражении энтеровирусом кожных покровов, на руках, груди и голове появляется красная сыпь.
  • При поражении энтеровирусом яичек у мальчиков, развивается их воспаление (орхит).

Таким образом, ответ на вопрос: «Энтеровирус и ротавирус – в  чем разница?» Будет однозначен. Основным отличием одного заболевания от другого является наличие/отсутствие поражения других органов и систем, кроме пищеварительного тракта.

Лечение ротавируса

Препарата, способного уничтожить ротавирус, не существует. В случае, если проявления болезни носят явный характер, терапия направляется на ликвидацию тех или иных ее проявлений, т.е. является симптоматической. Так, например:

  1.  Боль и спазмы кишечника снимают при помощи Но-шпы;
  2.  Температуру снижают посредством любых жаропонижающих средств;
  3.  Интоксикацию устраняют путем обильного питья и приема сорбентов, вбирающих в себя токсины и выводящих их из организма (например, используют Смекту);
  4. Обезвоживание предупреждают путем приема регидра растворов (как правило, с этой целью применяется Регидрон).

Лечение энтеровируса

Терапия энтеровирусной инфекции производится комплексно и включает в себя как этиотропное (направленное на уничтожение возбудителя), так и симптоматическое лечение.

Противовирусная терапия в данном случае включает в себя:

  •  интерфероны;
  •  иммуноглобулины (назначаются в особо тяжелых случаях).

Симптоматическая терапия включает в себя:

  • противорвотные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • препараты, способствующие детоксикации кишечника (сорбенты);
  •  частое питье (по пять-десять миллилитров каждые пять минут) – это позволит избежать обезвоживания;
  • постельный режим;
  • диету.

Диета при энтеровирусной инфекции подразумевает исключение из рациона молочных продуктов (кроме кефира), жирного, жареного, острого и соленого. Заменить их можно фруктами и овощами, приготовленными на пару или тушеными на воде.

Питание должно быть дробным, но калорийным. Больным желательно предлагать пищу небольшими порциями каждые два-три часа.

Профилактика ротавируса

Энтеровирус и ротавирус: в чем разница между этими заболеваниями

Профилактика ротавирусной инфекции заключается, прежде всего, в соблюдении простейших гигиенических норм:

  1. Регулярном мытье рук (в обязательном порядке перед едой);
  2. Кипячения воды (исключение составляет бутилированная);
  3. Тщательном мытье фруктов, овощей и ягод.

В подавляющем большинстве случаев указанные рекомендации позволяют избежать развития болезни у взрослых. Однако проследить за соблюдением правил ребенком достаточно сложно. Малышам в этом случае рекомендуют вакцинацию средствами РоТатек или Ротарикс.

Внимание! Эффект от вакцинации наступает исключительно у детей, возрастом младше двух лет

Профилактика энтеровируса

Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя:

  • карантин заболевших, обеззараживание их личных вещей и гигиенических предметов;
  •  следование правилам личной гигиены;
  • кипячение воды перед употреблением (за исключением бутилированной);
  •  мытье фруктов, овощей и ягод перед едой;
  • защиту продуктов питания от насекомых и грызунов;
  • использование разных ножей и разделочных досок для сырых и не подвергающихся термической обработке продуктов;
  • недопущение покупки продуктов питания в местах несанкционированной торговли, а также купания в запрещенных местах.

Людям, вступавшим в контакт с больными, с профилактической целью могут назначаться иммуноглобулины и интерфероны.

Источник: https://infekt.ru/vopros-otvet/rotavirus-ili-enterovirus

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector