Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Норовирус – название рода возбудителя кишечной инфекции. В этот род входит единственный представитель – вирус Норфолк (Норуолк). Наиболее распространенный во всех странах мира вариант кишечной инфекции вирусной этиологии. Характеризуется быстротой распространения и чрезвычайной легкостью инфицирования.

Опасности для жизни не представляет.Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Рост и размножение возбудителя

Вирус Норфолк устойчив к действию факторов внешней среды.

Сохраняется в течение длительного времени в воде, продуктах питания, в меньшей степени – в воздухе, который содержит частицы биологических жидкостей человека (рвотные массы, фекалии).

Важной особенностью вируса Норфолк является устойчивость к действию традиционных спиртосодержащих дезинфектантов, влиянию высокой и низкой температуры.

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

  • длительное кипячение;
  • обработка хлорсодержащими дезинфицирующими растворами.

Распространение вируса может происходить практически в любых условиях. Его росту и размножению способствуют нарушения санитарно-гигиенических правил:

  • Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечениенедостаточно тщательное мытье рук;
  • отсутствие термической обработки пищи или недостаточная ее длительность;
  • использование технической воды для приготовления пищи или воды из подозрительных источников (колодец, озеро со стоячей водой).

Как и любую другую кишечную инфекцию, заболевание, вызванное вирусом Норфолк, называют «болезнью грязных рук», что достаточно хорошо характеризует ее особенности.

Пути заражения и факторы риска

Источником инфекции является только человек. Это может быть пациент с выраженной клинической симптоматикой, затихающими симптомами заболевания, или с минимальными изменениями общего состояния (субклиническая форма).

Особенностью таких пациентов является возможность длительного (до 1 месяца) выделения норовируса в окружающую среду. Таким образом, создаются благоприятные условия для распространения и циркуляции вируса в окружающей среде.

С точки зрения возможного инфицирования, опасны такие ситуации:

  • Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечениепитье некипяченой воды, а также кубиков льда в напитках;
  • употребление контаминированной воды из непроверенных источников;
  • непосредственный контакт с больным человеком или пребывание в одном помещении (клетки норовируса из рвотных масс или фекалий могут попасть в воздух);
  • употребление термически необработанной пищи (особенно опасны морепродукты, листья зеленого салата, мороженое и другие молочные блюда).

Контагиозность норовируса очень высока, болеют лица любого возраста. Типична массовая заболеваемость людей, которые находятся на ограниченной территории: гостиница, круизный лайнер, больницы и медицинские учреждения закрытого типа, обычные общежития, тюремные камеры.

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Норовирусная инфекция встречается повсеместно, инфицируются с одинаковой вероятностью жители развивающихся и благополучных в социальном отношении стран.

Симптомы

Кишечная инфекция, вызванная норовирусом, относится к категории самоизлечивающихся процессов. То есть в большинстве случаев нет необходимости в назначении массивной терапии и госпитализации в медицинское учреждение.

В клинической картине норовирусной инфекции целесообразно выделить общие и локальные признаки. Выраженность клинической симптоматики умеренная, специфических только для этого заболевания признаков нет.

Внекишечные проявления

Изменения общего состояния при норовирусной инфекции могут быть незначительными и кратковременными. К возможным признакам относятся симптомы общей интоксикации:

  • Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечениеповышение температуры до невысоких цифр;
  • у отдельных пациентов отмечаются озноб, мышечные и суставные боли без четкой локализации;
  • могут отмечаться выраженная слабость, продолжительная и немотивированная усталость, снижение или полное отсутствие аппетита.

Признаки общеинтоксикационного синдрома более выражены у маленьких детей и взрослых с хроническими патологиями.

Желудочно-кишечные проявления

Клинических признаков, специфичных только для норовирусной инфекции, не выделено. Так же, как и при многих других кишечных инфекциях вирусной и бактериальной этиологии отмечаются:

  • Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечениеотвращение к любой пище;
  • непродолжительная тошнота и эпизоды рвоты;
  • боль в животе, которая локализуется в верхней его части или приобретает рассеянный характер;
  • интенсивность боли умеренная, может быть ноющей или, наоборот, схваткообразной;
  • некоторые больные отмечают вздутие живота, урчание и бурное отхождение газов;
  • диарея без патологических примесей в кале, продолжительностью не более 5-7 дней, кратность стула ограничивается 5-6 в течении дня.

Только у детей первых 3 лет жизни и очень ослабленных больных может развиваться выраженное обезвоживание. Случаи тяжелого течения норовирусной инфекции редкие.

Диагностика возбудителя

Кратковременность и благоприятное течение заболевания предполагает минимальный объем лабораторных и инструментальных обследований. Могут быть назначены;

  • Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечениеобщеклинический анализ крови (обнаруживают лейкоцитоз, лимфопению);
  • копрограмма (участки непереваренной пищи, вкрапления жира).

Специфические исследования назначаются только в исключительных случаях, когда необходимо провести эпидемиологическое расследование вспышки в закрытом коллективе или других подобных ситуациях. Для этого применяются радиоиммунный метод или методика иммуноферментного анализа. Для таких исследований используются биологические жидкости пациента – фекалии или рвотные массы.

Лечением норовирусной инфекции занимается врач-инфекционист или семейный доктор.

Лечение

Терапия норовирусной инфекции кратковременная и ограниченная – в пределах 1-4 дней. В большинстве случаев достаточно средств из домашней аптечки, чтобы справиться с ситуацией.

Первая помощь

Заключается в простых и легко выполнимых моментах:

  • отказаться от любой пищи;
  • небольшими глотками пить жидкость (обычную кипяченую воду или минеральную без газа);
  • при необходимости можно принять жаропонижающее.

Специфическая терапия

В настоящее время не разработана. Учитывая кратковременность заболевания, необходимости в применении антибиотиков и противовирусных средств нет.

Другие методы терапии

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Возможные осложнения и прогноз для жизни

Норовирусная инфекция является самопроизвольно излечиваемым заболеванием, то есть подавляющее большинство пациентов полностью выздоравливают. Осложнения в медицинской литературе не описаны. Случаи смертельного исхода от норовирусной инфекции единичны.

Профилактика

Учитывая легкость инфицирования и высокую контагиозность норовирусной инфекции, избежать заражения практически невозможно. Соблюдение традиционных санитарно-гигиенических правил несколько снижает вероятность инфицирования, но существенной гарантии не дает. Попытки создать вакцину против норовируса успехом не увенчались.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/norovirus.html

Симптомы и лечение норовируса у детей и взрослых

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Норовирус – разновидность РНК-содержащего вируса семейства калицивирусов. Вирус передается посредством контакта, чуть реже наблюдается оральный путь инфицирования. Ротавирус и норовирус– главная причина желудочно-кишечных эпидемий небактериальной природы во всем мире. Однако если ротавирусная инфекция сразу начинается довольно остро (рвота, диарея, температура), то норовирусная умело маскируется под обычное отравление, из-за чего не сразу получается оценить всю степень серьезности ситуации.

Особенности и характеристика вируса

Как уже отмечалось, норовирусявляется РНК-содержащим патогеном, провоцирующим болезни ЖКТ. Он имеет повышенную контагиозность, стойкость и продолжительную витальность в условиях жизненной среды. Медицинская статистика указывает на то, чтоименно норовирусы провоцируют около 90% небактериального энтерита. Данное заболевание типично для всех возрастных категорий.

Пути передачи норовируса:

  • контактным способом (общение с заболевшими);
  • фекально-оральным (через зараженную пищу и воду).

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечениеНоровирус может передаваться контактным способом

Повышенная заболеваемость гастроэнтеритами норовирусной природы наблюдается в осенне-зимний период. По сути, норовирусное воспаление ЖКТ в это время с первого места вытесняет лишь обычная простуда.

Первые образцы норовируса были получены в прошлом столетии от лиц с острым гастроэнтеритом. Довольно долго этот патоген именовался «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь городка, где были обнаружены первые случаи болезни. Лишь в 2002 г. патоген обрел свое нынешнее наименование.

Эпидемиология и инкубационный период

Норовирусная инфекция довольно широко распространена. Как уже упоминалось, инфицирование проходит при тесном контакте с больным и при употреблении зараженой водопроводной либо децентрализированной воды (открытые водоемы, бассейны).

Среди продуктов особую опасность представляют немытые/ плохо помытые овощи и фрукты.

Помимо этого, есть риск инфицирования аэрозольным способом (воздушно-капельный путь), когда возбудители оказываются в окружающей среде с микрочастичками рвоты болеющего.

Зараженный представляет особую опасность во время острой фазы гастроэнтерита, а также последующие 2 суток. Патогены способны выделятся как при недуге, так и в первые дни после выздоровления. Также не исключено скрытое носительство инфекции, и оно может длиться не один месяц. Бессимптомные вирусоносители представляют опасность для других на протяжении еще месяца.

После того как человек переболел норовирусной инфекцией, у него появляется краткосрочный иммунитет, но уже через 6-8 недель человек может вновь заболеть норовирусным гатроэнтеритом.

Вдобавок ученые склонны полагать, что существует некая генетическая предрасполженность к норовирусу. Так, люди с Iгруппой крови более предрасположены к инфицированию, нежели лица с IIIи IVгруппой.

Специалисты уверены, что последние располагают частичным иммунитетом к заболеванию.

Нередко вспышки норовирусной инфекции отмечаются в тюрьмах, общепитах, домах престарелых, в  дошкольных, общеобразовательных и медучреждениях. Вирус в чрезвычайно сжатые сроки распространяется от больного к здоровому, а контакт заболевшего с едой сразу же превращает ее в зараженную.

К тому же норовирусы весьма витальны в отношении факторов внешней среды: они длительно хранят вирулентные и патогенные свойства на различных поверхностях. Они довольно быстро погибают под действием хлоросодержащих средств, но не реагируют на спирт и детергенты. В грунте они способны жить около 4 недель.

Симптомы проявления

Инкубационный периодноровируса составляет от 1 до 3 дней. Главное проявление инфекции – это гастроэнтерит. Кроме того, недуг сопровождается интоксикацией средней степени выраженности и следующими симптомами:

  • диареей;
  • частой рвотой;
  • непроходящей тошнотой;
  • периодической болью в животе;
  • болезненными позывами к дефекации;
  • урчанием живота при его прощупывании;
  • несущественным повышением температуры;
  • респираторной симптоматикой;
  • болью в мышцах и суставах;
  • утратой вкуса и аппетита;
  • головной болью;
  • слизью в кале;
  • сонливостью.

Подобные признаки проходят самостоятельно. Но в сложных случаях, если не оказать должную помощь, возможна сильная дегидрация и обезвоживание. Больные страдают от нарушения водно-элитролитного баланса, что может повлечь у них кому и привести к смерти. В особой группе риска оказываются дети, люди с иммунодефицитом и старики.

Норовирус у детей, как и любая иная кишечная инфекция, не редкость, так как они склонны тянуть все в рот и довольно много времени проводят в общественных местах. Поэтому чтобы предупредить инфицирование, родители обязаня научить малыша сразу же мыть руки после посещения туалета и улицы.

Читайте также:  Инсулин и алкоголь: последствия совместного употребления

 Диагностика

Выявление норовируса у любого пациента в Москвепредполагает проведения целого комплекса исследовательских мероприятий.

  1. ПЦР. Является высокочувствительным методом, способным выявить вирус в исследуемом образце ткани и определить его разновидность.
  2. Иммуноферментный анализ. Это второй максимально точный и действенный диагностический способ.
  3. Серологическое исследование. Способствует обнаружению специфических антител в крови к норовирусам методиками РА, РНГА и РПГА.
  4. Также может потребоваться сдать кал на норовирус и провести общеклинические анализы крови и урины для выявления воспаления.

Методы терапии

Норовирусная инфекция провоцирует появление гастроэнтерита, симптомы которого зачастую не страшны, а значит, и какое-либо специальное лечение не требуется.

Главная задача терапии недуга – не допустить обезвоживания организма. Поэтому в домашних условиях взрослым рекомендовано употреблять минеральную воду, настой ромашки, зеленый чай, фруктовые соки или нежирный бульон.

Детям не обойтись без «Регидрона» и «Педиатита».

Терапия у взрослых

Огромная роль при лечении кишечных инфекций отводится диетическому питанию. Из меню больного должны исчезнуть молочные продукты, сырые овощи, фрукты и ягоды, соленые, жареные, жирные и копченые блюда, способствующие усиленной перистальтике кишечника.Также не стоит забывать, что бродильные процессы и гнилостный распад белкой и жирной пищи будет провоцировать усиленный понос.

Тем не менее в меню можно оставить кисло-молочную продукцию, так как она будет препятствовать появлению дисбактериоза кишечника. В случае воспаления слизистой ЖКТ переходят на механически щадящий рацион, не провоцирующий его дополнительного раздражения.

Для облегчения состояния больных специалисты предпочитают лечить самые выраженные и изматывающие симптомы недуга. Именно поэтому прописываются противорвотные и антидиарейные препараты, такие как «Ондансентрон», «Прометазин» и «Прохлорперазин».

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечениеОндансентрон – средство для лечения норовируса

В особо критических случаях для устранения проявлений обезвоживания вводят внутривенно растворы «Глюкосалан», «Дисоль», «Регидрон» и «Трисоль». Данные средства помогают восполнить потери и удерживают водно-солевой баланс на необходимом уровне.

Также устранению кишечной дисфункции будут способствовать пробиотики, противовирусные гомеопатические препараты и сорбенты, такие как «Атоксил», «Смекта» и «Энтеросгель». Для восстановления кишечной функции и регенерации слизистой ЖКТ поможет «Креон», «Мезим» или «Фестал». Спазмы и бол в животе устранят спазмолитики «Но-шпа» и «Спазмалгон».

Если отмечается длительное повышение температуры – принимают жаропонижающие препараты «Ибупрофен» или «Парацетамол». Но если симптомы недуга не утихают в течение 3 суток, то без врача не обойтись. Особенно нужно быть осторожными, если дело касается людей в возрасте, лиц с иммунодефицитом и маленьких детей. Однако своевременная и адекватная помощь поможет быстро позабыть о недуге.

Терапия у детей

Как и у взрослых, в большинстве случаев все симптомы норовирусной инфекции проходят самостоятельно. Если же ситуация нетипична, что лечащий врач прибегает к методам консервативной медикаментозной терапии.

Так, если у малыша температура выше показателя в 38,5 градусов, то ему можно дать дозу «Нурофена», который вдобавок выступит еще и в качестве анальгеника и поможет ребенку уснуть.

Не нужно при этом кутать кроху, лучше его раздеть, освободит от подгузника и укрыть легкой простыней.

В дальнейшем важно предотвратить возможное обезвоживание организма. Ребенок должен много пить чистой и теплой воды. Также педиатры советуют давать малышам детский чай (электролит) и «Регидрон», который нормализуют водно-электролитический баланс.

При норовирусе детям не прописывают средства от диареи, поскольку они противодействуют естественному выводу частиц вируса. При  выраженном поносе, после каждого посещения туалет малышу дают попить.

Им нужно выпить такую норму воды: 40-80 мл детям до 2 лет и 200-250 мл детям постарше.

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечениеРегидрон – средство для лечения норовируса

При сильной рвоте ребенку назначается «Прометазин». При очень интенсивной и обильной рвоте, данный препарат может вводиться внутривенно. В дополнение к этому могут вводить растворы «Дисиля», «Трисиля» и «Хлосиля», которые поспособствуют восстановлению детского организма. Чтобы облегчить состояние ребенка и устранить интоксикацию, малышу дают активированный уголь или «Смекту».

Если в дополнение следует устранить жар, то лучше использовать ректальные суппозитории, поскольку таблетки и порошки могут провоцировать рвоту. Кроме этого, педиатры рекомендуют противорвотные средства, включающие домперидон. Особо популярны такие препараты, как «Домрид» и «Мотилак». Но важно соблюдать их дозировку и после каждого приступа рвоты давать малышу выпить раствора «Регидрон».

Профилактические меры

До сих пор не существует вакцины от норовируса, поэтому единственным действенным способом оградить себя от инфекции – профилактика. Безусловно, любые профилактические меры будут менее длительными и затратными, нежели терапия. Профилактика норовира будет сводиться к соблюдению таких мероприятий:

  • потребление кипяченой воды;
  • термическая обработка продуктов;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ежедневное проветривание жилых помещений;
  • поддержка необходимых санитарных условий в жилище;
  • мытье овощей и фруктов с мылом и последующая их обработка кипятком;
  • обеззараживание воздуха с помощью бактерицидного облучателя в местах массового скопления людей;
  • ежедневное проведения влажной уборки с дезинфекцией в местах где есть заболевшие;
  • обработка всех поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной;
  • кипячение посуды и дезинфекция личных вещей заболевшего.

Важно не забывать, что любое взаимодействие с больными людьми может привести к инфицированию здоровых граждан. Чтобы избежать этого, следует оградить себя от контакта с больными лицами, а также обрабатывать те области тела и одежду, которая могла контактировать с зараженным биоматериалом.

Источник: https://health-post.ru/norovirus-01/

Норовирусная инфекция

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Норовирусная инфекция – острое вирусное заболевание, проявляющееся преимущественно синдромом гастроэнтерита. Основными симптомами являются тошнота, рвота, боли, урчание в животе и жидкий водянистый стул, реже – выраженная температурная реакция организма, респираторные проявления. Диагностика болезни заключается в обнаружении вируса в биологических материалах, антител к нему в крови больного. Лечение обычно симптоматическое, направленное на коррекцию водно-электролитного баланса. Применяются ферменты, сорбенты, спазмолитики; большое значение имеет щадящая диета.

Норовирусная инфекция представляет собой вирусное поражение кишечника. Впервые возбудители болезни были выделены в 1972 году в США и в честь места открытия названы вирусами Норфолк. Нозология распространена повсеместно, типичная сезонность – зимнее время.

Летом вспышки могут встречаться в организованных детских коллективах. Норовирусы являются причинами кишечных инфекций в 50-90% случаев болезни взрослых и 30% детей школьного возраста.

Группами риска при норовирусном поражении считаются дети, люди с первой группой крови, беременные, лица пожилого возраста, ВИЧ-инфицированные.

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Норовирусная инфекция

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий норовирус человека, принадлежащий к семейству Калицивирусов. Известны более 7-ми генетических групп вируса, патогенными для людей считаются только три.

Источниками инфекционного агента служат больные либо бессимптомные носители, описаны случаи выделения вируса из организма в течение двух недель после выздоровления.

Преимущественный путь передачи – контактный при совместном использовании бытовых предметов и посуды, контаминированных возбудителями.

Пищевое инфицирование связано с употреблением термически необработанной пищи (мороженое, свежие овощи, зелень, моллюски), приготовленной немытыми руками, водное – при использовании некипяченой воды из-под крана, реже из плохо обработанных кулеров.

Вирус легче всего передается при низкой температуре и высокой влажности. Возбудитель устойчив в окружающей среде, сохраняет жизнеспособность в течение более 28 суток. Инактивация норовируса возможна только при использовании хлорсодержащих дезинфектантов.

Патогенез норовирусной инфекции изучен недостаточно, в том числе из-за сложности моделирования на животных. При попадании в пищеварительную систему норовирус нарушает моторику желудка, показывает свою тропность к клеткам тонкого кишечника, особенно двенадцатиперстной и тощей кишки.

Вирусные частицы также могут быть обнаружены в селезенке, подвздошной кишке, лимфатических узлах брыжейки, толстом кишечнике. Репликация норовирусов приводит к разрушению кишечного эпителия, атрофии кишечных ворсинок, гипертрофическим изменениям желез, нарушениям всасывания углеводов.

Местные воспалительные реакции зависят от сохранности мукозального иммунитета, системный иммунный ответ и наработка специфических антител происходят не ранее 96 часов от момента проникновения возбудителя в организм.

Инкубационный период заболевания составляет 4-48 часов. Клиническая картина развивается остро, начинается с повышения температуры тела до 38° C и более, озноба, ломоты в теле, болей в мышцах, суставах, резкой слабости.

Треть больных с норовирусной инфекцией отмечает появление першения в горле, насморка, сухого кашля. Затем присоединяется снижение аппетита, тошнота, неоднократная рвота желудочным содержимым.

Пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в животе, преимущественно в эпигастрии, околопупочной области, урчание, частый, обильный жидкий стул со слизью.

Нарастание жажды, хрипоты, появление тянущих болей, судорог в руках, икроножных мышцах, выраженная сухость кожи и слизистых, уменьшение количества выделяемой мочи, нарушения сознания являются показаниями для экстренной консультации врача.

В случае болезни маленького ребенка настораживающими симптомами считаются беззвучный бесслезный плач, редкое мочеиспускание, отказ от еды, судороги, нерасправляющиеся в течение нескольких минут кожные складки, западение большого родничка.

Наиболее частыми осложнениями норовирусной инфекции считаются последствия дегидратации организма: гиповолемический шок, острая почечная, сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы. У детей могут возникать афебрильные судороги, некротический энтероколит, бронхиолиты, ишемический колит.

Редкими осложнениями, описанными у единичных пациентов, являются энцефалопатия, гемолитико-уремический синдром, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, ДВС-синдром, доброкачественное воспаление печени. К отдаленным последствиям инфекции относятся запоры и появление желудочно-кишечного рефлюкса.

Проявления, схожие с клиникой данной вирусной болезни, требуют обязательной консультации инфекциониста. Осмотры хирурга и педиатра показаны при развитии клиники острого живота и появлении симптомов заболевания у ребенка, особенно младшего возраста. Диагностические манипуляции включают в себя инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Объективный осмотр. При физикальном обследовании оценивается тургор, сухость кожи, слизистых оболочек, выявляется осиплость голоса, наличие судорог. Иногда наблюдается гиперемия зева, заложенность носа. При пальпации живота обнаруживается урчание, локальная болезненность по ходу тонкого кишечника, отрицательные симптомы раздражения брюшины. Рвотные массы, промывные воды желудка включают только его содержимое. Кал при осмотре водянистый, обильный, с большим количеством слизи.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови выявляется нормоцитоз, лимфопения, реже – лейкоцитоз. Изменение биохимических параметров крови происходит в пределах снижения количества общего белка, гипокалиемии. При общеклиническом исследовании мочевого осадка определяется альбуминурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. Копрограмма свидетельствует о наличии непереваренной клетчатки, мышечных волокон, стеатореи.
  • Выявление инфекционных агентов. Выделение норовируса из испражнений пациентов происходит с помощью ПЦР, также используются лабораторные твердофазные тест-системы для иммуноферментного анализа кала, иммунохроматографические экспресс-тесты. В крови с помощью методик ИФА, РНГА обнаруживаются антитела к вирусу, что имеет больше ретроспективное значение. Обязательно проводится бактериологическое исследование кала, промывных вод, рвотных масс.
  • Визуализационные методы. Рентгенография органов грудной клетки, рентгенографическое исследование брюшной полости выполняются по показаниям для исключения пневмонии, прободения язвенных дефектов пищеварительного тракта. УЗИ позволяет дифференцировать симптомы инфекции с наличием выпота, гноя и крови в полостях тела, желчекаменной болезнью, внематочной беременностью. ЭКГ показана всем пациентам старше 40 лет, при наличии соответствующего анамнеза, жалоб.
Читайте также:  Фильтрум-сафари: инструкция по применению

Дифференциальную диагностику проводят с ротавирусным, коронавирусным, астровирусным, аденовирусным гастроэнтеритом, кампилобактериозом, лямблиозом, холерой, сальмонеллезом, дизентерией, гепатитами А, Е, эшерихиозом, пищевыми токсикоинфекциями, диареей путешественников.

Похожая клиническая картина может наблюдаться при отравлениях, приеме непривычных блюд, диабетической коме, синдроме мальабсорбции, гастритическом варианте инфаркта миокарда.

Необходимо исключение острого аппендицита, панкреатита, мезаденита, холецистита, мезентериального тромбоза, прободной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, сальпингооофорита, эндометрита, прервавшейся внематочной беременности, перитонита.

Обязательной госпитализации подлежат пожилые люди, беременные, дети младшего возраста, пациенты с тяжелой степенью дегидратации и осложненным течением болезни. Необходима изоляция в условиях стационара для проживающих в общежитиях, казармах, коммунальных квартирах.

Важным является проведение ежедневной уборки с дезинфицирующими веществами в помещении, где находится больной норовирусной инфекцией, выделение индивидуальных средств гигиены и посуды.

Питание играет существенную роль в течении и исходе заболевания, рекомендуется щадящая диета с исключением грубой клетчатки, маринадов, молочных продуктов, сладостей, алкоголя, приправ.

Важно соблюдение водного режима с отказом от кофе, фруктовых и овощных соков, газированных напитков. Постельный режим соблюдается до достижения устойчивой температурной нормы в течение 2-3 дней.

Специфическая этиотропная терапия отсутствует, отзывы специалистов по поводу попыток введения человеческого иммуноглобулина при тяжелом течении инфекции противоречивы.

Основным направлением в лечении болезни является регидратационная терапия, проводимая как оральными растворами (регидрон, цитроглюкосолан, оралит), так и путем внутривенных инфузий (ацесоль, дисоль, хлосоль, трисоль).

Применяются ферментные (панкреатин, липаза), спазмолитические (дротаверин) препараты, сорбенты (смектит, активированный уголь), при неукротимой рвоте – домперидон, метоклопрамид. Местно используются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин), антисептические растворы для полоскания зева (хлоргексидин).

Прогноз неосложненного заболевания благоприятный, летальность составляет около 0,001%. Большинство смертельных исходов приходятся на крайние возрастные группы – дошкольников и пожилых людей.

До 60% случаев болезни протекают как легкие с полным выздоровлением в течение 1-3 дней.

Тяжелое течение у 1-5% пациентов обусловлено тяжелым преморбидным состоянием, выраженной иммуносупрессией, поздним обращением, присоединением вторичной инфекции.

Вакцина не разработана, однако клинические испытания иммуногенов на животных показали, что препарат будет интраназальным либо комбинированным – против ротавируса, гепатита Е и других инфекций.

Сообщалось о некоторой эффективности профилактического приема бычьего лактоферрина у детей.

Необходимо воздержаться от употребления пищи, приготовленной с нарушениями санитарных норм, долго хранящейся вне холодильника, избегать проглатывания воды при нырянии в озерах, реках, питья из непроверенных источников.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/norovirus

Норовирус

Норовирус (или норовирусная инфекция), более известная как «болезнь зимней рвоты», является самой распространенной болезнью желудка, поражающая как взрослых, так и детей.

Норовирус, является очень заразным вирусом, вызывает рвоту и диарею.

Однако, поскольку конкретного лекарства нет, больные должны позволить болезни идти своей чередой, но она не должно длиться более 2-3 дней.

Если вы заболели норовирусом, обязательно пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить его распространение.

Норовирус может быть неприятным для восприятия, но в целом он не опасен, и большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких дней, не обращаясь к врачу.

Что такое норовирус?

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Норовирусы — это группа вирусов, которые являются наиболее распространенной причиной катара желудка и кишечника (гастроэнтерит). Они также известны как небольшие вирусы с круглой структурой или Норуолк-подобные вирусы.

Возможно, вы уже слышали о норовирусной инфекции как о «болезни зимней рвоты», потому что зимой Норуолк-подобные вирусы чаще всего поражают людей. Тем не менее, норовирусом можно заболеть в любое время года.

Норовирус также известен как вирус Норуолк, или «вирус круизного лайнера», из-за многочисленных вспышек заболевания на круизных лайнерах.

Факторы риска

Норовирусом заболевает 21 миллион человек каждый год, из них 800 человек погибают. Наиболее подвержены риску дети младшего возраста и пожилые люди. Обе эти группы имеют иммунную систему, которая не так сильна, как у детей старшего возраста или у взрослых, которые в остальном здоровы, что затрудняет восстановление после симптомов и приводит к осложнениям.

Симптомы норовирусной инфекции

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Первым признаком норовируса обычно является внезапное болезненное чувство, сопровождаемое сильной рвотой и водянистой диареей.

  Панариций пальца на руке: лечение, виды, симптомы, причины

Некоторые люди могут также испытывать следующие симптомы:

  • повышенная температура (более 38C/100.4F);
  • головные боли;
  • спазмы желудка;
  • потеря аппетита;
  • боль в конечностях.

Симптомы обычно появляются через один-два дня после заражения, однако они могут начаться и раньше. В то же время, большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

Помимо обезвоживания, болезнь, как правило, не опасна, и, не вызывает никаких долговременных последствий. Тем не менее, норовирусная инфекция может быть довольно неприятной патологией.

Дегидратация (обезвоживание организма)

Основным риском и признаком норовируса является обезвоживание организма, потеря воды и солей в результате рвоты и диареи.

Первым признаком обезвоживания является жажда. Другие симптомы могут включать:

  • головокружение или бред;
  • головная боль;
  • усталость;
  • сухость во рту, губах и глазах;
  • темная концентрированная моча;
  • редкое мочеиспускание (менее трех или четырех раз в день).

Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его можно легко устранить, убедившись, что под рукой есть что пить.

Обезвоживание является большим риском для очень молодых и пожилых людей. Важно немедленно обратится за медицинской помощью, если обнаружили признаки обезвоживания у ребенка.

Сильное обезвоживание

Если вы не замените потерю жидкости, обезвоживание организма будет неуклонно прогрессировать и приведет к осложнениям, таким как гипотония (низкое кровяное давление) и почечная недостаточность, и даже к летальному исходу.

Помимо сильной жажды, у больного человека могут появиться:

  • сухость кожи и морщины;
  • задержка мочи (неспособность сходить в туалет);
  • раздражительность;
  • запавшие глаза;
  • слабый пульс;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • холодные руки и ноги;
  • эпилепсия.

Если после заражения норовирусной инфекцией у взрослого или у ребенка появятся какие-либо симптомы тяжелого обезвоживания, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Диагностика

  • Норовирус диагностируется путем анализа стула в лаборатории.
  • Однако обычно в этом нет необходимости, поскольку лечение одинаково для всех причин возникновения желудочно-кишечных бактерий.
  • Если у вас внезапный приступ рвоты и диареи, скорее всего, у вас норовирус.

  Брюшной тиф

Лечение норовирусной инфекции

Специального лечения норовируса нет.

Болезнь обычно протекает своей чередой, в это время тело обычно борется с инфекцией в течение нескольких дней. Вам не нужно обращаться к врачу.

Важно много пить и, если вы чувствуете необходимость, примите парацетамол от лихорадки или боли.

Старайтесь есть продукты, которые легко перевариваются, такие как суп, рис, макароны и хлеб. Младенцы должны продолжать нормально питаться.

Чтобы снизить риск передачи вируса другим людям, регулярно мойте руки и сидите дома, пока у не исчезнут симптомы в течение 48 часов.

Избегайте обезвоживания

Питье большого количества жидкости особенно важно для маленьких детей и пожилых людей, так как они более склонны к обезвоживанию. Им потребуется срочная медицинская помощь, если они начнут демонстрировать признаки обезвоживания.

Здоровый взрослый человек должен пить около 1,2 литра (шесть-восемь стаканов) жидкости каждый день, чтобы предотвратить обезвоживание. Кто-то с норовирусом должен будет пить больше, чем указано выше, чтобы заменить жидкости, потерянные при рвоте и диареи.

Подходящие напитки включают воду и фруктовые соки. Если вам трудно пить много жидкости стразу, старайтесь делать почаще маленькие глотки, чтобы избежать обезвоживания.

Младенцы и маленькие дети должны получать частые глотки воды, даже если у них рвота. Небольшое количество жидкости лучше, чем ничего. Старайтесь не давать фруктовые соки и газированные напитки детям в возрасте до пяти лет, так как они могут усугубить диарею.

Читайте также:  Отравление цианидами: симптомы, антидот

Регидратационные напитки

Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть обезвоживание, врач или фармацевт могут посоветовать вам пить регидратационные напитки.

Вы можете купить в аптеке пакетики регидратационных солей и добавить их в воду. Они обеспечивают правильный баланс воды, соли и сахара для организма.

Не все регидратационные напитки подходят для детей, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Если симптомы продолжаются более трех дней или вы чувствуете сильное обезвоживание в любое время, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Совет для родителей

Не допускайте ребенка к школе или ясли в течение как минимум 48 часов после последнего приступа диареи или рвоты.

  Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона)

Кроме того, дети не должны плавать в бассейне в течение двух недель после последнего эпизода диареи.

Профилактика норовируса

Заболевание норовирусом не всегда можно избежать, но хорошая гигиена может помочь ограничить распространение вируса.

Советы, которые помогут остановить распространение вируса:

  • Часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.
  • Не делитесь полотенцами и фланелью.
  • Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть заражены вирусом. Лучше всего использовать домашнее чистящее средство на основе отбеливателя.
  • Стирайте любую одежду или постельные принадлежности, которые могли быть заражены вирусом. Стирайте предметы по отдельности и в горячей стирке, чтобы убить вирус.
  • Смойте все зараженные фекалии или рвоту в туалете и очистите окружающую туалетную зону.
  • Избегайте употребления сырых, немытых продуктов, и если вы большой любитель устриц ешьте их только в надежных местах. Известно, что устрицы богаты норовирусной инфекцией.

Если у вы болеете норовирусом, избегайте прямого контакта с другими людьми и не готовьте пищу для других, по крайней мере, в течении 48 часов после того, как симптомы исчезнут; человек все еще может быть заразным, даже если больше не болеет и/или испытывает симптомов.

Избегайте посещения больниц, если у вас были типичные симптомы норовируса в последние 48 часов. Норовирус более серьезен и еще легче распространяется среди людей, которые уже больны.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/norovirus/

Норовирусная инфекция: причины, диагностика, лечение

В осенне-зимний период, когда иммунитет у многих людей снижается, начинают свирепствовать различные инфекционные заболевания, причем не только простудные. Не менее распространен в это время гастроэнтерит – воспаление желудка и тонкого кишечника, который может вызвать норовирус.

Что такое норовирус

Этот возбудитель выделили в прошлом веке у пациентов, страдавших острым гастроэнтеритом (воспалительным заболеванием желудка и тонкой кишки). Свое название вирус получил от американского города, где был обнаружен впервые, – Норфолка, штат Огайо. Позже вспышки заболеваний со схожей клинической картиной были зарегистрированы и в других странах.

РНК-содержащий норовирус относится к семейству калицивирусов и в 90 % случаев является причиной желудочно-кишечных инфекций небактериальной этиологии, вызывая во всем мире настоящие эпидемии. К нему восприимчивы все, независимо от возраста и пола.

Он отличается высокой заразностью и сопротивляемостью – норовирус довольно долго способен сохранять свою жизнеспособность. Современное название вирус получил в 2002 году. Сейчас специалистами выделено 7 генотипов норовируса. Из них 3 являются патогенными для человеческого организма.

Именно норовирус 2-го генотипа вызывает желудочно-кишечные инфекции, часто сопровождаемые диареей.

Особенности распространения вируса

Норовирус довольно широко распространен. Механизм передачи – фекально-оральный, при этом задействованы три пути: водный, пищевой и контактный. Заражение может произойти от загрязненной воды любого происхождения – как водопроводной, так и из природных водоемов.

Второй путь – пищевой – возможен при употреблении немытых овощей и фруктов. Третий способ заражения – контактный – бывает двух типов: прямой и непрямой. При первом причиной инфицирования является тесное общение с заболевшим.

При втором типе источником заражения служат немытые руки, грязная посуда и предметы обихода, на которые попал вирус. В таких случаях дополнительно бывает задействован воздушно-капельный механизм передачи инфекции.

Больной человек заразен во время острого периода заболевания и еще в течение 2 дней после него. Однако в некоторых случаях заражение может произойти от вирусоносителя, контакт с которым опасен в течение 4 недель.

Это интересноСогласно последним исследованиям, ученых врожденная восприимчивость у разных людей неодинакова и зависит от группы крови человека. Наиболее чувствительны к норовирусу обладатели первой группы крови, наименее подвержены заражению лица с третьей и четвертой группами крови. У них обнаружен так называемый частичный иммунитет.

Иммунитет после норовирусного гастроэнтерита является нестойким и пропадает через 6–8 недель. По истечении этого периода человек вновь становится чувствительным к этой инфекции и вполне может повторно заразиться.

Симптомы норовирусной инфекции

  • Норовирусная инфекция по симптоматике и механизму передачи возбудителя очень схожа с ротавирусной. Однако различить их можно по нескольким признакам:
  • · для норовиусной инфекции характерна сезонность, то есть пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, ротавирусы активны круглогодично;
  • · ведущим симптомом при норовиусной инфекции является рвота, при ротавирусной – повышенная температура и диарея.
  • Инкубационный период заболевания короткий: от 1 до 3 дней. Основной симптомокомплекс – проявления гастроэнтерита:
  • · диарея;
  • · постоянная тошнота;
  • · неукротимая рвота;
  • · приступообразная боль в животе;
  • · наличие слизи в кале;
  • · болезненные позывы к акту дефекации;
  • · выраженное урчание живота, возникающее при его пальпации;
  • · респираторные симптомы (насморк, заложенность носа, чихание, кашель).

Кроме того, изменяется и общее состояние пациента. Температура тела незначительно повышается, исчезает аппетит. Больной жалуется на головную и мышечную боль, слабость, сонливость, потерю вкуса.

Все симптомы при комплексном лечении исчезают, но все же следует проводить регидратационную терапию, восполняя объем потерянной жидкости в организме.

Если этого не сделать, нередко возникает обезвоживание и развитие связанных с ним осложнений, которые в конечном итоге могут привести к неблагоприятным последствиям.

Особую группу риска при этом составляют пожилые пациенты, дети и лица с низким иммунитетом.

Диагностика норовирусной инфекции

  1. Постановка диагноза основана на клинической картине и проведении ряда специфических лабораторных тестов:
  2. · ПЦР (позволяет определить тип возбудителя);
  3. · ИФА (иммуноферментный анализ);
  4. · РА, РПГА и РНГА – серологических методов (помогает выявить специфические антитела к норовирусу в сыворотке крови);
  5. · клинических анализов крови и мочи (показывают наличие воспалительного процесса в организме).
  6. Поскольку возбудителя можно обнаружить и в кале, в некоторых случаях пациенту рекомендуют сдать его на наличие норовирусов.

Особенности лечения*

Медикаментозное лечение

Гастроэнтерит, вызванный норовирусом, чаще всего протекает в легкой форме и не требует серьезной терапии. Во время болезни рекомендуется проводить симптоматическое лечение и пить достаточное количество чистой воды для предотвращения обезвоживания.

Также можно употреблять разбавленные с водой соки из свежих фруктов, зеленый чай, настой ромашки и нежирный бульон.

При тяжелом течении заболевания для восполнения жидкости врач может назначить внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных препаратов, которые содержат глюкозу, а также ионы солей калия и натрия, что позволяет быстро восстановить водно-электролитный баланс в организме.

  • Кроме того, в рамках комплексного лечения могут использоваться следующие группы препаратов:
  • · противовирусные– способствуют уничтожению возбудителя болезни;
  • · пробиотики – помогают восстановить микрофлору кишечника;
  • · сорбенты – способствуют выводу токсинов из организма);
  • · спазмолитики – помогают уменьшить боль в животе;
  • · жаропонижающие – рекомендованы при высокой температуре;
  • · противорвотные – останавливают тошноту и рвоту;
  • · противодиарейные – помогают бороться с поносом.
  • Соблюдение диеты

Особого внимания заслуживает в этот период рацион. Из него следует исключить свежие овощи и фрукты, молочные продукты, жирные, жареные и острые блюда, а также консервы и копчености.

То есть все то, что может вызвать брожение или усилить перистальтику кишечника и спровоцировать еще большую интоксикацию и диарею. Предпочтение следует отдать нежирным кисломолочным продуктам (кефиру, йогуртам и пр.

), поскольку они препятствуют развитию дисбактериоза. Вся пища должна быть перетертой.

Если при соблюдении всех рекомендаций симптомы патологии не проходят более 2–3 суток или признаки обезвоживания нарастают, следует немедленно вызвать врача. Особо необходима в этом случае медицинская консультация пожилым пациентам и маленьким детям.

Профилактика норовирусной инфекции

  1. Специфической профилактики – вакцины против норовируса – не существует.

    Общие мероприятия заключаются в следующем:

  2. · соблюдении личной гигиены;
  3. · использовании только кипяченой или очищенной воды для питья;
  4. · тщательном мытье свежих овощей и фруктов с помощью щетки и мыла с последующим ополаскиванием их горячей водой;
  5. · правильной и полноценной термообработке продуктов;
  6. · поддерживании условий в квартире, которые соответствуют всем санитарно-гигиеническим требованиям;
  7. · обязательном проведении дезинфекции в помещении, где находится больной, кипячении его посуды и отдельной стирке его личных вещей.

Следует помнить, что норовирус отличается высокой заразностью, поэтому даже малейший контакт может привести к заражению. Чтобы этого избежать, нужно ограничить общение с больным и быть осторожным с его личными вещами.

* Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.

Энтеровирусная инфекция: причины, симптомы и профилактика

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aab9f123dceb78be268ff96/5acf5f8da936f424df9d56e3

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector