Отравление таллием: симптомы, лечение

Отравление таллием: симптомы, лечение

Ниже будут рассмотрены физико-химические свойства этого металла, области применения, токсическое действие на человеческий организм, а также признаки и клиника отравления таллием, терапия и существующие антидоты.

Физико-химические свойства таллия

Вещество представляет собой мягкий порошок, имеющий различные цвета в зависимости от соединения. Таллий в чистом виде имеет голубоватый оттенок и принадлежит к переходным металлам III группы периодической таблицы. Он бывает одновалентным и трехвалентным, причём соединения одновалентного таллия являются более токсичными.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Этот элемент существует в природе в рассеянном виде (1 грамм на 1 метр кубический), поэтому добыча его осуществляется на производстве или при обработке солей тяжёлых металлов (свинец, цинк).

Соединения таллия плохо растворяются в воде и жирах. Элемент существует в основном в виде:

  • окиси;
  • закиси;
  • перекиси;
  • галоидных солей (йодид, бромид, хлорид);
  • раствора Клеричи.

Таллий относится к элементам, обнаруженным в организме человека, но значение которого до сих пор неизвестно. Предположительно таллий поступает в человеческий организм с растительной пищей.

Отравление таллием: симптомы, лечение

  • табачный дым;
  • копоть;
  • промышленный дым;
  • пыль в помещении.

В организме человека таллий распространяется равномерно. Он содержится в жирах в малорастворимой форме, в мышцах, минимальное его количество обнаружено в жировой и соединительной ткани, а также в зубах, волосах и толстой кишке. Нормальным считается содержание таллия в организме 0,1 мг, при большой мышечной массе — 0,5 мг.

Применение таллия

Таллий и его соединения применяют:

  • Отравление таллием: симптомы, лечение
    оптические стёкла

    в приборах инфракрасного ночного виденья;

  • в оптических стёклах;
  • при геологических исследованиях руды и горных пород;
  • в низкотемпературных термометрах;
  • в счётчиках Черенкова;
  • в составе сложных проводников;
  • при производстве отравы для грызунов, инсектицидов и пестицидов;
  • пиротехнике;
  • в составе флюоресцирующих красок;
  • при производстве искусственных драгоценных камней.

Работники многих производств имеют непосредственный контакт с этим веществом. Поэтому его токсическое действие представляет большой интерес.

Отравления таллием бывают острыми и хроническими. Хронические отравления встречаются у работников производства, контактирующих с этим металлом. Острые отравления составляют наибольший процент от общего числа интоксикаций.

Чаще страдают дети, случайно проглотившие пестициды, или инсектициды, или средства для выведения грызунов. Смертельное отравление таллием может стать результатом его преднамеренного приёма с целью суицида или убийства.

Симптомы отравления

Острое отравление чаще происходит в случае приёма дозы содержащих таллий препаратов превышающей 1 грамм. Но вещество может попадать в организм и через кожу и дыхательные пути. Всасывается элемент в течение часа практически полностью. Он проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму. Смертельное отравление таллием, возможно, от дозы в 600 мг.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Острые и хронические отравления этим металлом различаются по времени, но имеют общие клинические проявления.

В ближайшие 3–4 часа появляются первые симптомы отравления таллием, характерные для большинства интоксикаций:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • кишечные кровотечения.

В течение последующей недели появляются симптомы поражения нервной системы:

  • хорея;
  • Отравление таллием: симптомы, лечение
    судороги, онемение в мышцах

    психоз;

  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • мигрень;
  • судороги;
  • парестезии (онемение) конечностей;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • полиневрит;
  • атаксия (нарушение координации движений);
  • поражение черепных нервов;
  • потеря зрения.

Кроме вышеперечисленных симптомов, позже появляются признаки отравления таллием со стороны других систем организма.

  1. Отравление таллием: симптомы, лечение

    кашель

    Дыхательная система — кашель, одышка, возможен отёк лёгких или паралич дыхательных мышц.

  2. Сердце и сосуды — боли в сердце, тахикардия, повышение АД.
  3. Кожа — сыпь, алопеция (облысение), дерматоз, белые вкрапления на ногтевых пластинках.
  4. Зрение — атрофия сетчатки.
  5. Почки — возможно, снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение уровня мочевины в крови, уменьшение количества мочи.

Смертельное отравление таллием начинается внезапно. Симптомы могут появляться одновременно или последовательно с короткими промежутками.

Субфебрильная или высокая температура, тошнота, рвота, понос, кишечные кровотечения могут дополниться острым бронхитом, отёком лёгких, психозом, потерей сознания или даже комой.

Смерть при остром отравлении смертельной дозой наступает в течение 7–10 дней.

При хроническом отравлении таллием симптомы стёрты, латентный период длится дольше, а клиническая картина проявляется только на последних стадиях. Признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта практически отсутствуют.

Отравление таллием: симптомы, лечение

  • алопеция;
  • мышечная слабость;
  • потеря зрения;
  • развитие импотенции.

Диагностика отравления

Диагностика отравления таллием весьма затруднительна, так как таллотоксикоз маскируется под сторонние заболевания. Особенно тщательно нужно расспросить пациента о его работе, о том, что он принимал за последнюю неделю, не контактировал ли с пестицидами или инсектицидами.

Всем больным с подозрением на отравление солями таллия берут анализ мочи, в ней можно обнаружить выводимый элемент.

Кроме того, таллий хорошо выявляется с помощью рентгеновских лучей и для диагностики можно использовать рентгеновское исследование. На рентгене будет видно съеденное вещество. По уровню его нахождения в просвете желудочно-кишечного тракта можно судить о давности употребления.

Лечение

Отравление таллием: симптомы, лечение

промывание желудка

Лечение отравления таллием длительное, требует госпитализации. Терапия основана:

  • на выведении в неизменном виде;
  • на связывании вещества и удаления его из организма;
  • обезвреживание с помощью антидотов.

В случае острой интоксикации лечение нужно начинать с промывания желудка. Желательно эту процедуру провести ещё дома, потому что, пока больной поступит в лечебное учреждение, большая часть таллия уже всосётся в кровь.

Промывание можно проводить с активированным углем, раствором ипекакуаны, тиосульфатом натрия или йодидом калия.

Одновременно ещё в домашних условиях можно выпить магнезию, маннитол или английскую соль для слабительного эффекта и диуретики для усиления мочевыведения.

В условиях стационара проводят неоднократный гемодиализ.

Рекомендован приём хлористого калия 3–9 грамм в день внутривенно или внутрь. Он препятствует обратному всасыванию таллия в почечных канальцах.

При нарушении дыхания следует ввести любелина гидрохлорид, при тахикардии и аритмии — сердечные препараты.

Витамины группы B рекомендованы для облегчения симптомов со стороны нервной системы.

Антидот для таллия ищут уже давно. Было проведено множество исследований с различными веществами и в итоге найдено наиболее подходящее. Это прусская синь или как её ещё называют, берлинская лазурь.

Она многим известна ещё со школьного курса химии. Это вещество содержит калий, который замещает таллий в организме. Наиболее эффективна берлинская лазурь в виде раствора.

Она выводит таллий вместе с калом.

Профилактика и последствия отравления

Рабочие, которые контактируют с таллием на производстве, должны:

  • Отравление таллием: симптомы, лечение
    средства индивидуальной защиты

    использовать средства индивидуальной защиты (специальную обувь, одежду, перчатки, респираторы);

  • принимать душ сразу после работы;
  • не употреблять еду и любые напитки на рабочем месте;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
  • полноценно питаться.

Последствия отравления таллием зависят от дозы, длительности контакта и общей сопротивляемости организма. Интоксикация может грозить впоследствии импотенцией, бесплодием, увеличением числа врождённых пороков, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, психическими и гормональными расстройствами. Смерть может наступить от инфаркта и инсульта.

Если лечение было начато вовремя, доза была небольшой, то через несколько месяцев он полностью выведется из организма.

Подведём итоги. Таллий является высокотоксичным элементом. Отравление им часто заканчивается смертью. Интоксикация этим веществом возможна как в быту, так и на производстве. Поражаются все системы организма, в особенности мышечная и нервная.

Лечебные мероприятия должны быть начаты как можно раньше. Желательно ввести антидот — прусскую синь. Работникам, контактирующим с таллием на производстве, не стоит игнорировать меры предосторожности и следует регулярно сдавать мочу для анализа.

Источник: https://otravleniy.info/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-talliem.html

Отравление таллием, его порами и солями: причины, признаки (симптомы), первая помощь и лечение, последствия и профилактика

Отравление таллием: симптомы, лечение

В ничтожно малых количествах таллий присутствует в человеческом организме, хотя значимость элемента для здоровья до сих пор не определена. И только при непосредственном контакте с металлом, когда его доза оказывается превышенной, наступает серьезное отравление, иногда приводящее к смерти.

Что такое таллий, сфера применения

Таллий — 81-й химический элемент таблицы Менделеева, металл. В организм человека может попадать вместе с растительной пищей, причем в минимальных и неопасных дозах, т. е. отравиться таким образом невозможно.

С большим количеством металла возможен контакт людей, работающих на производстве:

Отравление таллием: симптомы, лечение

  • лампочек,
  • флуоресцентных красок,
  • градусников,
  • пиротехники,
  • линз, увеличительных стекол,
  • искусственных драгоценных камней и т. д.
  • Также в группу риска входят работники сельского хозяйства, вынужденные тесно общаться с пестицидами, содержащими таллий.
  • Некоторые средства для дезинсекции и дератизации (уничтожения насекомых и грызунов) тоже имеют в составе этот металл в большом количестве.
  • Опасной можно считать и работу геологов, исследующих горные породы и руду.

Способы отравления

Путей отравления таллием всего 3: вдыхание паров, попадание в пищеварительный тракт и кожный контакт.

Достаточно принять внутрь всего 1 г металла или вдохнуть около 8 мг/кг — и тяжелое отравление у человека будет неизбежно. При большем количестве наступает смерть.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Попадая в желудок, металл вызывает сильное воспаление органа. В течение следующего часа, яд разносится кровью по всему организму.

Выводят таллий почки, поэтому на них падает колоссальная нагрузка, и именно они подвергаются наибольшей опасности. Элемент оседает на стенках почек, нарушая работу органов.

Кроме того, вывести металл быстро невозможно, на это нужно длительное время, в течение которого интоксикация будет продолжаться и нарастать.

Оседает таллий и в сердце, сосудах, печени и головном мозге. Отек последнего — одна из причин смерти от такого отравления.

Как можно отравиться:

Отравление таллием: симптомы, лечение

  • при обработке помещений или участков от насекомых и грызунов средствами, содержащими металл в большом количестве,
  • при работе с пестицидами или потреблении пищи, насыщенной ими,
  • при употреблении внутрь по незнанию или неосторожности (чаще это делают дети),
  • при намеренном употреблении внутрь с целью убийства или самоубийства,
  • при неосторожном обращении с составляющими, необходимыми при производстве термометров, лампочек, красок и пр.,
  • отравление возможно и при неграмотно проводимой эпиляции средствами, содержащими соли таллия.

Основная группа риска — сотрудники производства, где используется этот металл, т. к. именно там концентрация и вероятность непосредственного контакта с таллием гораздо выше, чем в остальных случаях.

Симптомы

Поскольку отравление таллием происходит не так часто, далеко не все могут вовремя понять, в чем причина плохого самочувствия пострадавшего. Степень тяжести напрямую зависит от количества элемента, попавшего в организм, возраста и веса больного (например, детям достаточно меньшей дозы, чем взрослым).

Отравление таллием: симптомы, лечение

Проявления первичных симптомов начнутся уже спустя 2-3 часа:

  • падение АД,
  • тахикардия,
  • понос с кровью (из-за поражения кишечника и открывшихся в нем кровотечений),
  • тошнота со рвотой, которая может содержать непереваренные кусочки пищи, желчь или желудочный сок,
  • сильные боли в области живота из-за глобального поражения желудка и всего кишечника.

Через несколько дней на воздействие металла начинает отвечать нервная система, и добавляются следующие симптомы отравления таллием:

Отравление таллием: симптомы, лечение

  • судороги, похожие на эпилептический припадок,
  • слюнотечение,
  • психоз,
  • тремор (дрожание, тряска) конечностей,
  • ощутимая головная боль с локализацией в одном месте (похожая на мигрень),
  • полиневрит, приводящий к болям во всем теле,
  • боли в мышцах (особенно в ногах),
  • слабость, апатичное состояние,
  • нарушение координации, неуверенная походка (поражен мозжечок),
  • птоз век,
  • снижение зрения, слепота,
  • взгляд, уставленный в одну точку (поражение мышц глаз с последующим их параличом),
  • потеря сознания, коматозное состояние.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Но до симптомов со стороны нервной системы человек может и не дожить, т. к. они проявляются не сразу, а кишечные кровотечения за это время приведут к смертельной кровопотере.

Через 2 недели может начаться выпадение волос на голове, а также бровей. При этом волосы на теле сохраняются. Когда концентрации таллия в организме снижается, волосы восстанавливаются. Очень важно при первых симптомах отравления таллием оказать посильную первую помощь.

Как оказать первую помощь

При первых подозрениях на отравление скорую помощь вызвать нужно в любом случае, т. к. такие отравления не лечатся дома. Все, что можно сделать — это выполнить несколько действий для облегчения состояния пострадавшего, в ожидании бригады медиков:

Отравление таллием: симптомы, лечение

  1. Надышавшегося, парами таллия, больного срочно вывести из того места, где это произошло (иначе все следующие действия будут бессмысленны).
  2. По возможности освободить желудок. Пока весь металл, попавший внутрь, не разнесся по организму, дать больному выпить 1 л воды залпом и спровоцировать рвоту. Проделать это надо не 1 раз (до чистых отходящих вод). Это поможет максимально быстро вывести хоть какую-то часть таллия из организма.
  3. Сорбенты. Подключить к лечению активированный уголь, Смекту, Полисорб или Энтеросгель.
  4. Питье. Очень важно облегчить состояние больного при обезвоживании с помощью простой кипяченой или питьевой воды (не газированной и не горячей).

Нельзя вызывать рвоту, если она и так есть, причем бурого или черного цвета (это признак кровотечений в желудке). Незнание этого приведет к излишним повреждениям слизистой органа и еще большим кровопотерям.

Это все, что нужно сделать самостоятельно, т. к. дальше уже за ситуацию берутся врачи. Но перед этим важно рассказать им:

Отравление таллием: симптомы, лечение

  • какие действия были проделаны до приезда скорой,
  • есть ли у больного хронические заболевания или аллергия на медикаменты,
  • какие лекарства больной принимает (на постоянной основе или ведется временный курс лечения).

Эта информация может оказаться очень ценной для проведения дальнейшей успешной терапии. Оценив ситуацию, медики сначала измерят давление, просчитают частоту пульса, проверят дыхание и при необходимости срочно сделают ЭКГ.

Что еще могут сделать медики на месте:

  • сыворотка крови для уточнения степени отравления,
  • зонд для более качественного промывания желудка,
  • при нескончаемой рвоте — противорвотные средства,
  • хлористый калий для изгнания таллия из клеток,
  • кровоостанавливающие препараты (если есть кровотечения),
  • капельницы (снять интоксикацию),
  • препараты, поддерживающие работу сердца и органов дыхания.

Основное лечение больной получит уже в токсикологическом отделении или реанимационной палате. Там же (в стационаре) пострадавшего продолжат обследовать для подтверждения диагноза и, если подозрения окажутся верны, назначат специальные препараты и процедуры.

Дальнейшая диагностика и основное лечение в стационаре

Отравление таллием: симптомы, лечение

Выше уже были перечислены признаки отравления таллием, но основным показателем, совершенно точно подтверждающим этот факт, будет рентгеновский снимок. Именно он наглядно покажет, где осел металл, т. к. последний не пропускает через себя излучение, и на «фотографии» это отлично видно. Чаще всего металл обнаруживается в зоне кишечника или в почках.

Не менее важным моментом при диагностике является и анализ мочи, где металл обязательно будет выявлен.

Получив подтверждение, врачи немедленно возьмутся за основное лечение:

  • введение антидота для нейтрализации и вывода металла из организма (процедура не гарантирует моментального улучшения состояния, т. к. этого недостаточно для излечения),
  • при отсутствии кишечных кровотечений — слабительные препараты,
  • гемодиализ в 1-ые сутки отравления для предотвращения развития острой почечной недостаточности,
  • если упало АД — капельницы для его повышения,
  • также капельницы для уменьшения интоксикации (часто с мочегонными средствами),
  • препараты для поддержания сердца.

Назначенные процедуры строго необходимы, т. к. они помогут снизить тяжесть дальнейших последствий.

Последствия

Отравление таллием не проходит без следа даже при усиленном комплексном лечении. Последствия в любом случае проявятся, чаще всего они остаются с человеком на всю жизнь, а иногда приводят к инвалидности:

  • инфаркт,
  • инсульт,
  • расстройства гормональной сферы,
  • мужская импотенция,
  • сбои менструального цикла или бесплодие у женщин,
  • поражение сетчатки глаза (чревато слепотой),
  • сердечная недостаточность вследствие поражений миокарда,
  • эпилепсия,
  • хронические болезни пищеварительной системы или легких,
  • почечная недостаточность (а значит, пожизненный гемодиализ),
  • провалы в памяти,
  • депрессия,
  • алопеция (полная или частичная, иногда необратимая),
  • кожные поражения (дерматиты, высыпания и т. п.),
  • большой риск врожденных патологий у детей ранее отравившихся людей.

Лечение отравлений таллием всегда длительное, тяжелое. В это время медики борются за уменьшение последствий, но избежать их полностью практически невозможно из-за необратимых изменений, происходящих в организме при таких интоксикациях.

Профилактика

Отравление таллием не обязательно будет «ударным»: часто, постоянно и понемногу контактируя с металлом на производстве, люди травятся им медленно. Здесь идет речь о хронической интоксикации, не менее опасной для здоровья. При этом нет ярко выраженных симптомов, у человека просто ощущается слабость, постоянные недомогания, но в это время медленно, но верно, поражаются органы.

Чтобы избежать отравления в любом его проявлении, не следует пренебрегать профилактикой (касается и контактов с металлом в быту):

  • работать только в защитной экипировке,
  • после работы принять душ и обработать использованную одежду,
  • помещение проветривать,
  • регулярно проходить медкомиссию,
  • не отказываться от госпитализации, если это необходимо,
  • сменить работу, если отравление уже зафиксировано (в любой его форме),
  • при работе с таллием не есть, не пить и не курить,
  • средства для дезинсекции и дератизации хранить отдельно (и подальше от детей),
  • после обработки помещения от грызунов или насекомых произвести тщательное проветривание.

Таллий — металл высокотоксичный. Контакт с ним чреват пожизненными проблемами со здоровьем, а если не успеть принять меры, то и смертью. Поэтому элементарная профилактика — то, что нужно чтобы избежать отравления, влекущего за собой столь серьезные последствия.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/zdorove/otravlenie/otravlenie-u-cheloveka-talliem

Отравление таллием — симптомы и последствия интоксикации у человека

Таллий – один из самых редко встречающихся металлов на Земле, при этом по токсичности он сравним с мышьяком и свинцом. Он высокопластичен и является элементом 3 группы периодической системы. В чистом виде представляет собой серебристо-белый порошок.

Отравление таллием: симптомы, лечение

По физическим свойствам он очень близок к свинцу, обладает низкой прочностью и относительно высокой химической активностью. Легко взаимодействует с минеральными солями, водой, обогащенной кислородом, галогенами, быстро окисляется на воздухе. Способен образовывать соли и комплексные соединения высокой устойчивости и токсичности.

Чем опасно вещество для здоровья организма

Соединения этого металла – сильнодействующие токсины. Их относят к 1 (самому высокому) классу опасности. Наиболее опасными являются растворимые соли металла. При попадании в организм таллий в первую очередь поражает ЖКТ, центральную и переферическую нервную систему, почки, оказывая губительное действие на клеточном уровне.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Его положительно заряженный ион (Tl+) проявляет очень похожие свойства с щелочными металлами (особенно калием), которые содержатся в каждой клетке живого организма и участвуют в фундаментальных, жизненно важных химических реакциях. Это сходство является основой механизма его токсического действия: ионы металла встраиваются в цикл обмена вместо ионов калия, замещают его в биохимических процессах и накапливаются в клетках.

Это приводит к цитотоксическому эффекту – формированию глубоких патологических изменений в клетках, заканчивающихся их гибелью (апоптозом). Имеются сведения о возможной канцерогенности соединений элемента, в институтах токсикологии продолжаются изучения на этот счет.

В результате исследований выявлено, что токсичный элемент после проникновения в организм распределяется в нем неравномерно. Органы, в которых выявляется самое большое скопление токсина:

  • кости;
  • слюнные железы;
  • жировая ткань;
  • канальцы почек;
  • сердечная мышца;
  • печень.

После первичного попадания соединениям металла понадобится всего час, чтобы распространиться по всему организму. Выводится он крайне медленно.

Интересно, что ионы этого металла в очень малой концентрации содержатся во всех живых организмах. На сегодняшний день нет данных о его функции и участии в обмене веществ. Считается, что в человеческий организм таллий попадает из растительной пищи, но количество его настолько мало, что не способно причинить какого-либо вреда.

 Симптомы отравления таллием и его солями

Тяжесть состояния при отравлении зависит от количества токсина, возраста и веса пострадавшего, а также от его индивидуальной чувствительности к химикату и наличия хронических заболеваний.

Токсичная доза у различных соединений неодинакова. Ацетат таллия токсичен при количестве от 9 мг/кг веса, сульфата – 6 мг/кг, карбоната– 22 мг/кг.

Как видно из этих показателей, чем более растворима соль, тем меньшая ее доза способна оказать вред.

Пути проникновения в организм

В природе (в основном в земной коре) концентрация соединений этого ядовитого вещества примерно 0,00019%. Поэтому его главные источники являются антропогенными, связанными с его добычей и использованием в промышленности. Основные причины проникновения:

  1. Работа с химикатами, содержащими таллий: инсектицидами, пестицидами, ядами для грызунов. При отсутствии средств защиты имеет место проникновение токсина через кожные покровы, дыхательные пути, а также при случайном его заглатывании.
  2. Работа на производстве или при добыче металла. Он используется в изготовлении некоторой электронной техники, оптических и использующих в работе инфракрасное излучение и люминисценцию приборов, а также в производстве фотоэлементов большой чувствительности и двигателей внутреннего сгорания. В организм работников отравляющее вещество может поступать при несоблюдении техники безопасности через дыхательную систему и непосредственный контакт с кожей.
  3. Отравление соединениями таллия, поступающими в окружающую среду из сточных вод и выхлопов промышленных предприятий при авариях или неисправностях очистных систем.
  4. Вдыхание табачного дыма и копоти, в которых содержится небольшое количество вредных соединений.

Любые бытовые средства с содержанием таллия, используемые для обработки помещений с целью избавления от грызунов и насекомых, необходимо хранить в месте, недоступном для маленьких детей.Ребенку, не знающему об опасности, даже самая малая доза может нанести непоправимый вред или стать для него летальной.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Признаки интоксикации

При поступлении в организм токсической дозы соли или другого соединения таллия развивается острое отравление.

Его клиническая диагностика зачастую вызывает затруднения, так как симптомы довольно неспецифичны и на первых этапах могут симулировать иные патологии, например, кишечную инфекцию, ОРВИ, рассеянный склероз.

Характерным признаком интоксикации является наличие «скрытого периода», клиническая картина разворачивается только спустя 13-24 часа после поступления яда в организм. Признаки, сопровождающие острое отравление:

  • боль в животе – появляется в ближайшее время после поступления яда, рвота и понос – в более редких случаях;
  • неврологические расстройства – болезненная дистальная нейропатия (сильная боль в ногах и руках, онемение пальцев), слабость в мышцах, птоз (патологическое опущение верхнего века) – появляются на вторые-четвертые сутки;
  • снижение остроты зрения;
  • бессонница, дрожание конечностей, спутанность сознания;
  • выпадение волос – поздний симптом, проявляющийся на 2–4 неделе после принятия токсичной дозы;
  • галлюцинации, психоз, беспокойство.

Хроническое отравление зачастую проявляется у работников предприятий, занимающихся добычей или использованием металла в производстве. В результате вдыхания аэрозолей соединений таллия, их конденсации и непосредственного контакта с кожей токсин десятки лет в небольших количествах может поступать в организм.  Поражение развивается медленно, первые его проявления обычно не замечаются больным.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Признаки хронического отравления:

  • повышенная раздражительность и утомляемость;
  • выпадение волос вплоть до полного облысения;
  • боли в конечностях и в сердце;
  • ломкость ногтей и появление на них белых пятен и полос.

Для диагностики интоксикации проводят ряд лабораторных анализов. При хроническом или остромотравлении выявляется повышенное содержание таллия в моче. При исследовании под микроскопом волос больного обнаруживается утолщение и черная пигментация у корней.

Летальная доза соединений таллия – 3-34 мг/кг (в зависимости от вида соединения). При ее поступлении в организм после короткого скрытого периода проявляются признаки тяжелой интоксикации: рвота, кровавый понос, галлюцинации, судороги, кома. Смерть чаще всего наступает в результате угнетения работы дыхательных мышц или сердца.

Первая помощь и лечение

До приезда скорой помощи необходимо попытаться как можно быстрее удалить яд из желудочно-кишечного тракта. В качестве неотложной помощи нужно:

  1. Произвести промывание желудка. Для этого дать выпить отравившемуся не менее литра воды и надавить ему на корень языка, чтобы вызвать рвоту.
  2. Дать больномуактивированный уголь, при тяжелом отравлении добавить слабительное средство.

Антидотом, который выводит из организма таллий, является так называемая берлинская лазурь, содержащая в своем составе смесь комплексных соединений железа. Связывает соли таллия, что препятствует его всасыванию, выпускается в форме таблеток Ферроцин.

Для выведения яда из кровотока эффективен гемодиализ, в процессе которого производится очищение крови с помощью фильтрующего аппарата, называемого «искусственной почкой». Для стабилизации состояния проводится симптоматическое лечение нервных расстройств, поражений ЖКТ и почек.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Последствия и профилактика интоксикаций

Большинство случаев отравления таллием приводит к стойким последствиям, затрагивающим работу важнейших систем органов. Самыми серьезными осложнениями могут быть:

  • инфаркт миокарда;
  • гормональные расстройства;
  • инсульт;
  • бесплодие;

Последствиями легких отравлений некоторое время могут быть тремор конечностей, бессонница.

Для профилактики работу с пестицидами или ядами для грызунов необходимо проводить только с использованием средств защиты – перчаток, респиратора, защитного костюма. На предприятиях, где используются соединения таллия, для работников должны создаваться условия, полностью соответствующие технике безопасности.

Все процессы должны быть максимально механизированы и автоматизированы для сведения к нулю непосредственного контакта человека с токсичным веществом. Особое внимание необходимо уделять качественному обезвреживанию продуктов отходов таких предприятий.

Источник: https://vseotravleniya.ru/himicheskie/metally/talliy.html

Отравление таллием: признаки, лечение и последствия

Таллий – тяжелый металл, имеющий консистенцию размягченного сливочного масла, легко окисляющийся на воздухе, вызывающий интоксикации. Цвет: серебристо-белый с голубоватым оттенком.

Отравление таллием можно получить при использовании продуктов, имеющих в составе этот металл. К категории таких составов можно отнести препараты и средства для борьбы с крысами, мышами и иными грызунами, а также в садоводческих инсектицидах, используемых в борьбе с вредными насекомыми.

Используется ацетат таллия при производстве оптики и оптических приборов, при изготовлении ювелирных изделий, а также в некоторых процедурах при лечении сердечных недугов, в частности инфарктов. Кроме того, таллий применяется при эпиляционных процедурах.

Отравление таллием: симптомы, лечениеТак выглядит таллий в чистом виде

Механизм отравления таллием

Отравления таллием большой редкостью назвать сложно. В медицинской практике рассматриваются три способа интоксикации:

  • Транскутанным способом или при попадании яда в организм через кожные покровы;
  • Пероральным или при попадании яда внутрь организма через рот;
  • Ингаляционным способом или при вдыхании.

Диагностировать интоксикации данным металлом достаточно сложно в силу того, признаки отравления таллием появляются несколько поздно.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Схема отравления основана на том моменте, что, попадая в организм, таллий начинает вытеснять из него калий, заменяя его собой в естественных и жизненно важных биохимических процессах, вызывая нарушения в работе внутренних органах. Характер нарушений работы органов и их степень напрямую зависит от количества яда, попавшего в организм. Значение имеет и тот момент, каким образом вещество попало в организм.

Для отравления таллием человек должен употребить свыше одного грамма вещества, смертельной дозой считается 600 грамм.

Всасывание металла происходит буквально в течение часа, что не дает возможности предупредить отравление или принять меры превентивного характера, если не знать о том, что оно было употреблено.

Если попадание таллия в организм человека было замечено своевременно, первой мерой должно быть промывание желудка.

Накопление таллия в организме человека в основной массе происходит в почках и слюне, но вместе со слюной он вновь попадает внутрь. Из организма вещество выводится медленно. Так, за месяц лишь половина употребленного количества яда выводится полностью.

Признаки таллиевой интоксикации

Отравление таллием: симптомы, лечениеОблысение — один из признаков отравления таллием

Симптоматика отравления начинает себя проявлять не сразу, а после 2-4 часов. В основной массе у человека при отравлении таллием проявляются симптомы, характерные для отравлений в целом:

  • Рвоты, тошнота;
  • Головокружения и общая слабость;
  • Иногда возникают кровотечения желудочного характера с соответствующими симптомами.

В дальнейшем формируются дисфункции работы внутренних органов, а в первую очередь наблюдаются сбои в работе нервной системы, проявляющиеся:

  • Психоневротическими состояниями в виде истерик, бессонницы, апатических состояний, сменяющихся плаксивостью;
  • Спутанности сознания, сонливость, нарушения двигательной координации, боли в мышцах;
  • Утрата остроты зрения, шум в ушах, галлюцинации.

Также наблюдаются изменения в работе со стороны сердца, почек и других органов:

  • Отдышка, сопровождающаяся кашлем, имеющая риск перехода в отек легких;
  • Тахикардии, брадикардии, боли в области сердца;
  • Со стороны почек наблюдается снижение мочевины при мочеиспускании и накопление ее в крови.

Явным признаком отравления таллием является алопеция или облысение.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Лечение в условиях стационара

Оно требует немало времени и обязательным условием является госпитализация больного. Терапия основывается:

  • На выведении препарата из организма в неизменном виде;
  • Связывание яда соответствующим препаратом с последующим удалением;
  • Яд обезвреживается антидотом.

Лечение обычно начинают с промывки желудка. Рекомендуется проделать сию процедуру еще до приезда скорой, ведь чем больше времени будет потеряно. Тем больше яда всосется в кровь.

Для промывания можно использовать следующие препараты: активированный уголь, раствор ипекакуаны, тиосульфат натрия или же йодид калия.

Одновременно с ними в качестве слабительного можно принять магнезию, маннитол, английскую соль. Можно также принять диуретики.

Уже в стационаре медики проведут несколько процедур гемодиализа. Чтобы таллий не всасывался обратно в почечных канальцах, внутривенно вводят специальный адсорбент. В качестве оного используется 3-9 грамм хлористого калия. При невозможности внутривенного введения это же количество препарата принимается внутрь.

Контроль величины интоксикации организма ведется постоянным анализом сыворотки крови.

Если у пациента имеется нарушение дыхания, вводят любелина гидрохлорид. При возникновении тахикардии или аритмии используют сердечные препараты.

Как известно абсолютного антидота для таллия не существует. По итогам многочисленных исследований наиболее оптимальным было признано прусская синь (берлинская лазурь). В ее составе имеется калий, который может заместить таллий в организме. Наибольшей эффективностью обладает раствор данного вещества, который выводит яд вместе с каловыми массами.

Профилактика и последствия

При работе с таллием необходимо:

  • Работать только в средствах индивидуальной защиты (обувь, одежда, перчатки и респираторы);
  • Сразу после работы посетить душ;
  • Не допускать потребления на рабочем месте пищи и питья;
  • Проходить регулярные профосмотры в поликлинике;
  • И полноценно питаться.

Тяжесть последствий от отравления зависят, от того какую дозу получил пострадавший, насколько длительным был контакт с отравляющим веществом. Часто отравление заканчивается летальным исходом. Но, даже выздоровев, пациент может получить в виде последствий импотенцию, бесплодие, гормональные и психические расстройства.

Поэтому все лечебные процедуры должны начаться как можно раньше.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/proizvodstvennoe/talliem.html

Отравление таллием, симптомы и лечение

Соединения таллия часто используют в производстве: хлорид и карбонат таллия — для изготовления оптических приборов, сульфат — в производстве средств для удаления волос, в составе отравы для грызунов (целиопаст), малонат и формиат таллия — при минералогических анализах (жидкость Клеричи).

После приема внутрь соединения таллия быстро всасываются и переходят из крови в тканевые клетки, реабсорбируются в почечных канальцах, длительно депонируются в тканях и медленно выводятся из организма через ЖКТ, с мочой, желчью и слюной.

Отравление таллием: симптомы, лечение

Токсическая концентрация таллия в крови более 8-80 мкг/л, в моче — более 200 мкг/л.

Симптомы отравления таллием

При тяжелых пероральных отравлениях развиваются рвота, понос, боли в животе, иногда парез кишечника, определяется болезненность при пальпации области кишечника, преимущественно тонкого.

Пострадавший также может отмечать сильные боли в животе самостоятельного характера, по интенсивности сопоставимые с кишечной коликой, принимать «анталгическую» позу с согнутыми и подтянутыми к туловищу конечностями.

Токсический гастроэнтерит может иметь геморрагический характер. Возможно развитие артериальной гипертензии, характерна стойкая тахикардия.

При приеме токсичных доз таллия первое место, как правило, занимает неврологическая симптоматика с расстройствами чувствительности по типу радикулоневрита: на 1-2-е сутки появляются парестезии в области верхних конечностей (в некоторых случаях — в сочетании с кожным зудом), которые начинаются с пальцев и через 2-3 сут сменяются выраженными болями.

Подобная симптоматика со стороны нижних конечностей развивается позже — через 3-4 сут, а боли локализуются в области икроножных мышц и мыщц бедер. В итоге больные не могут пользоваться конечностями сначала из-за выраженных болевых ощущений, затем вследствие формирующегося тетрапареза или вялых параличей как следствия периферического полиневрита.

Нередко появляются также боли в суставах (коленных, голеностопных и др.).

Одновременно может увеличиваться выраженность токсической энцефалопатии, которая проявляется потерей аппетита, астенией (вялость, утомляемость, бессонница, судороги, психические расстройства).

Появляются тремор, нарушения сна, головные боли, выраженная психическая лабильность, дезориентация, поведение становится неадекватным.

В связи с токсическим поражением черепно-мозговых нервов может отмечаться уменьшение выраженности корнеальных и глоточных рефлексов с девиацией язычка и сглаженностью носогубных складок. Характерна оптическая невропатия со снижением остроты зрения, с диплопией, косоглазием.

Возможны повторные эпизоды эпилептиформных судорог. Поражение ЦНС обычно сопровождается стойкой субфебрильной температурой (37,3-37,7 °С).
В наиболее тяжелых случаях угнетение ЦНС увеличивается: развиваются сомноленция и кома, на фоне которых в сроки от 7-10 сут и до 1-2 мес могут наступить паралич дыхания и смертельный исход от отека мозга.

Возможно развитие токсической гепато- и нефропатии.

Поздние признаки отравления (на 10-14-е сутки, иногда раньше) — алопеция, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, лишаеподобный дерматит и сыпь на коже. Нередко к ним присоединяется вторичная инфекция в виде пиодермии — гнойничковых высыпаний и мелких фурункулов, быстро проходящих на фоне детоксикации, особенно ГД.

Для ингаляционных поражений таллием характерна практически аналогичная клиническая картина (в этом случае менее выражено поражение ЖКТ).

Лечение острого отравления таллием

Лечение при острых отравлениях соединениями таллия комплексное, заключается в проведении активных методов искусственной детоксикации (повторный или длительный гемодиализ) и специфической терапии с помощью унитиола  и калий-железо гексацианоферрата (ферроцин), а также калия йодида и 4%, 10% растворов калия хлорида.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/pochechnyie-yady/otravlenie-talliem-simptomyi-i-lechenie/

Отравление таллием

Многие симптомы отравления таллием неспецифичны, а время их по­явления существенно варьирует.

Однако в целом картина отравления достаточно отчетлива. Наиболее характерные симптомы — алопеция и болезненная дистальная нейропатия. В отличие от отравле­ний большинством других металлов, желудочно-кишечные наруше­ния выражены слабо, а иногда вообще отсутствуют. Чаще всего отме­чается боль в животе, иногда также рвота и либо понос, либо запор.

По­следний может быть вызван нарушением перистальтики кишечника вследствие прямого поражения блуждающего нерва. Характерны тахи­кардия и артериальная гипертония, чаще в первую-вторую неделю после острого отравления таллием. Упорная, выраженная тахикардия указывает на неблагоприятный прогноз.

Неврологические расстройства обычно развиваются на вторые—пятые сутки. Характерны крайне болезнен­ные, быстро прогрессирующие дистальные нейропатии. Отмечаются боль и парестезия ног (в первую очередь ступней); помимо онемения пальцев рук и ног снижается болевая, тактильная, температурная, виб­рационная и проприоцептивная чувствительность.

Слабость дисталь­ных мышц в большей степени затрагивает ноги, чем руки.

Часто развиваются оглушенность, спутанность сознания, психоз, галлюцинации, эпилептические припадки, головная боль, бессонни­ца, тревожность, тремор, атаксия и хореоатетоз. Время их развития мо­жет колебаться и, скорее всего, зависит от дозы. Атаксия обычно воз­никает в первые 48 ч после отравления.

Бессонница наблюдается почти у всех; возможно полное нарушение цикла сон — бодрствование. Мо­жет развиться кома, особенно при тяжелых отравлениях. Могут пора­жаться все черепные нервы (кроме, вероятно, обонятельного, трой­ничного и преддверно-улиткового).

Часто поражается глазодвигатель­ный нерв — развивается птоз, причем поражение может быть несиммет­ричным. Характерен также нистагм.

Таллий токсичен как для волокон зрительного нерва, так и для нерв­ных элементов сетчатки. Тяжелое поражение зрительного нерва на­блюдается примерно у четверти пострадавших. Может развиться атро­фия зрительного нерва и стойкое снижение остроты зрения.

Функция почек при легких отравлениях обычно не нарушена, несмотря на то что именно почки накапливают больше всего этого элемента. При более тяжелых отравлениях возможны олигурия, снижение СКФ, повышение АМК и альбуминурия. Алопеция более характерна для хронических отравле­ний.

На лице, в подмышках волосы могут сохраняться — особенно волосы внутренней трети бровей; однако борода и волосы на голове во многих случаях полностью выпадают. Среди дерматологиче­ских проявлений — утри, покраснение ладоней и сухая чешуйчатая ко­жа (результат поражения сальных желез).

Через 2—4 нед после отравле­ния на ногтях появляются месовские полоски.

Диагностика отравления таллием

Дифференциальная диагностика

При нейропатии дифференциальную диагностику проводят с отрав­лениями мышьяком, колхицином и алкалоидами розового барвинка, ботулизмом, дефицитом тиамина, СПИДом и синдромом Гийена— Барре.

Отличить таллиевую нейропатию от синдрома Гийена—Барре и большинства других острых нейропатий можно по характеру сен­сорных нарушений, а также сохранности рефлексов.

Если наряду с нейропатией и другими симптомами есть желудочно-кишечные на­рушения, возможно отравление мышьяком или ртутью.

При внезап­ной и полной алопеции круг возможных причин уже, чем при нейропатии, — облучение, отравление мышьяком, селеном, колхицином и алкалоидами розового барвинка. Наличие месовских полосок указы­вает на попадание в организм металлов, ингибиторов митоза или ан­тиметаболитов; специфическим признаком отравления таллием это не является.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограммах загрязненных таллием пищевых продуктов и при рентгенографии живота после отравления можно выявить наличие таллия. Хотя при подозрении на отравление срочная рентгенография живота оправдана, ее чувствительность и специфичность неизвестны.

Стандартные исследования (клинический анализ крови, уровни элек­тролитов в плазме, общий анализ мочи, ЭКГ) также малоинформатив­ны, поскольку их результаты зачастую нормальны или, самое большее, выявляют наличие неспецифических отклонений.

При изучении под микроскопом волос головы примерно в 95% случаев обнаруживается характерное черное окрашивание корней.

Окончательно диагноз отравления таллием ставится, только если обнаружено его повышенное содержание в организме. Таллий можно обнаружить в волосах, ногтях, кале, слюне, крови и моче. Чаще всего собирают суточную мочу и определяют содержание таллия с помощью атомно-абсорбционной спектрофотометрии. В норме уровень таллия в моче ниже 5 мкг/л.

Лечение отравления таллием

Как и при любом отравлении, основные цели лечения — стабилизация состояния пострадавшего, предотвращение всасывания таллия и уско­рение его элиминации.

Удаление отравляющего вещества из ЖКТ

Если пострадавший попал в больницу вскоре после отравления, пока­зано промывание желудка через орогастральный зонд и назначение ак­тивированного угля. Если прошло несколько часов или у пострадавше­го была интенсивная рвота, ограничиваются назначением активиро­ванного угля.

При тяжелых отравлениях таллием часто развивается за­пор, поэтому к первой дозе активированного угля добавляют маннитол или другое слабительное средство. Может помочь промывание кишеч­ника раствором полиэтиленгликоля с электролитами, особенно если при рентгенографии живота в ЖКТ обнаружены рентгеноконтрастные участки.

Однако исследований, посвященных эффективности этого метода, нет.

  • Калий
  • Раньше при отравлениях таллием часто применяли форсированный диурез с назначением солей калия, однако у человека это приводит к появлению неврологических симптомов или обострению уже имею­щихся, а у животных повышает летальность, поэтому данный метод лучше не использовать.
  • Комплексобразующие средства

Обычные комплексобразующие средства (кальциево-динатриевая соль ЭДТА, димеркапрол, пеницилламин) при отравлении таллием неэф­фективны.

То же касается и комплексобразующих веществ, содержа­щих серу (например, ацетилцистеина).

Диэтилдитиокарбамат натрия усиливает выведение таллия с мочой, но при этом способствует его пе­рераспределению в ЦНС, что может привести к обострению невроло­гических симптомов.

В качестве комплексобразуюшего средства при отравлениях таллием можно применять берлинскую лазурь — гексацианоферрат калия-же­леза.

Она повышает выживаемость у животных и уси­ливает выведение таллия у человека. Берлинскую лазурь вводят в ЖКТ через назогастральный зонд в дозе 250 мг/кг/сут в 2—4 приема.

При за­поре ее разводят в 50 мл 15% маннитола (гл. А26).

Экстракорпоральные методы

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Экстракорпоральные методы детоксикации могут принести некото­рую пользу, особенно если применяются вскоре после отравления, ко­гда таллий еще не перераспределился в ткани и его сывороточная кон­центрация высока. Недавние данные по гемодиализу говорят о том, что при высокой скорости тока крови (300 мл/мин) можно добиться кли­ренса таллия, равного 90— 150 мл/мин.

Хотя эти показатели на первый взгляд обнадеживают, нужно помнить о том, что у таллия очень велик объем распределения. При более медленном токе крови эффективнее (в 2—3 раза) может быть гемосорбция на активированном угле: она обеспечивает клиренс до 139 мл/мин. Иногда гемосорбцию и гемодиа­лиз сочетают; сообщалось об удалении за 3 ч процедуры 93 мг таллия.

Хотя в тяжелых случаях одной экстракорпоральной детоксикации, скорее всего, недостаточно, а в легких она вообще не требуется, ее можно сочетать с другими методами лечения, особенно при почечной недостаточности и при тяжелых отравлениях, которые угрожают смертью.

Перитонеальный диализ при отравлении таллием, как и при других отравлениях, вероятнее всего, неэффективен.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/toksikologiya/otravlenie-talliem.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector