Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

При злоупотреблении алкоголем на протяжении продолжительного времени может возникнуть серьезная проблема – алкогольная кома. Состояние человека при алкогольной коме варьируется от тяжелого до крайне тяжелого и требует срочной медицинской помощи. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к летальному исходу.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Интоксикация организма – следствие чрезмерного и систематического злоупотребления алкоголем. При интоксикации перестает работать желудок, под влиянием токсичных веществ отказывают органы, нервная система, поражаются головной и спинной мозг. Негативные последствия алкоголизма – цирроз печени, рак легких и горла, ухудшение работы сердца и т.д.

Алкогольная кома возникает не только при злоупотреблении спиртными напитками. Причиной может стать малая доля алкоголя, но принятая на пустой желудок. На фоне совмещения приема лекарственных препаратов и спиртного также есть вероятность возникновения алкогольной комы. Употребление поддельного, так называемого «паленого» алкоголя также можно включить в этот список.

В официальном реестре алкогольная кома имеет код МКБ-10-Т51.

Как уже упоминалось ранее, затягивание лечения и реабилитации человека с алкогольной комой может привести к летальному исходу. Хотя ее симптомы проявляются не быстро, не стоит затягивать с оказанием медицинской помощи, так как это стабилизирует самочувствие пациента и спасет ему жизнь.

Симптомы алкогольной комы

К признакам алкогольной комы относят:

  • Ухудшение самочувствия, расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота. Это первые признаки сбоев в организме человека. Спустя определенное время после приема большого количества спиртного (интоксикации) начинается головокружение, пациент с трудом воспринимает окружающую среду. Основные симптомы, свидетельствующие о приближении алкогольной комы это – конвульсии, мышечная слабость, сужение зрачков, побледнение лица, посинение конечностей.
  • Переход в тяжелую стадию общего состояния. На втором этапе симптомом алкогольной комы является учащенное сердцебиение. Человек задыхается, ему не хватает кислорода. Низкое артериальное давление также частый симптом второй стадии недуга. При критических осложнениях – дефекации, непроизвольном мочеиспускании, отказе речевых и двигательных способностей стоит безотлагательно госпитализировать больного.
  • Третья стадия алкогольной комы характеризуется полным упадком физических сил. Человек не реагирует на внешние факторы, его тело покрывается пятнами, зрачки расширяются, а пульс замедляется. Обычному человеку может показаться, что больной просто уснул, но именно это и есть конечная, третья стадия – непосредственно алкогольная кома.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Интоксикация алкоголем имеет ярко выраженные симптомы, поэтому не стоит их игнорировать на первых двух стадиях, когда пациента еще можно уберечь от впадения в кому.

Токсичные вещества выходят из организма в течение 5-12 часов и, при оказании медицинской помощи, за это время больной придет в сознание.

Если же не осуществить госпитализацию в кратчайшие сроки, то смерть может наступить за несколько часов.

Последствия

Алкогольная кома оказывает негативное влияние на внутренние органы и нервную систему, и при их повреждении могут возникать осложнения:

  • Ухудшение восприятия окружающей среды. Повреждение коры головного мозга ведет к частичной, или полной потере памяти. Пациент может не узнавать лица родных и знакомых, забыть определенные моменты своей жизни. Нарушение мышечной памяти и двигательных способностей станут причиной для повторного обучения ходьбе.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Воспаления, язвы, нарушения работы соответствующих органов. При алкогольной коме именно эта область организма страдает больше всего – при нахождении в коматозном состоянии более 12 часов сильно замедляется обмен веществ, соответственно замедляется выведение токсинов, что ведет к еще большим повреждениям различных систем органов.
  • Сердечная недостаточность. При интоксикации в зоне риска также находятся легкие, а недостаточное количество кислорода ведет к развитию тахикардии, одышки и способствует частым потерям сознания. Без надлежащей профилактики и медицинского лечения больной попадает под риск инфаркта и удушья.

  Алкогольный срыв: как избежать и что делать

Больной может находиться в коме до 12 часов и более. Все это время организм впитывает токсичные вещества, поэтому скорейший выход из комы – лучший вариант для организма. В том случае, если медицинская помощь была оказана, но кома все равно длится более полусуток появляется высокая вероятность осложнений, в том числе и летальный исход.

Лечение алкогольной комы

Первый и основной шаг к спасению больного, при определении признаков интоксикации – это вызов неотложной медицинской помощи. За время приезда специалистов необходимо провести ряд простых действий и оказать первую помощь:

  • Открыть доступ к кислороду. Человека стоит вывести на улицу, на свежий воздух. Если такая возможность отсутствует откройте все окна и позаботьтесь о циркуляции воздуха в помещении. Не стоит также забывать, что человек может и замерзнуть
  • Предотвратить попадание токсинов в кровь. Приняв большое количество жидкости (3-5 литров) необходимо искусственно вызвать у больного рвоту до тех пор, пока рвотные массы не будут прозрачного цвета, а соответственно очистится желудок. Дополнением ко всем процедурам послужит клизма. Данные действия необходимо проводить в быстром темпе, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

В том случае, если человек не приходит в сознание положите его на бок, на твердую поверхность. Это поможет ему не подавиться рвотой.

При госпитализации больному проводят ряд процедур. В подавляющем большинстве ситуаций этот комплекс позволяет полностью восстановить здоровую жизнедеятельность больного в течение 2-3 дней.

Вот несколько этапов лечения алкогольной комы:

  1. Откат интоксикации. Медпрепараты не назначаются, пока из организма не будет полностью выведен спирт. Поэтому больного прокапывают физраствором и глюкозой. Тем, кто в сознании могут промыть желудок, а тем, кто уже в коме колют атропин.
  2. Снятие остаточных симптомов. Пациенту назначается комплекс препаратов, направленных на восстановление работы различных систем организма. На протяжении приема этих препаратов постепенно нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечно-сосудистой системы, улучшается мозговая деятельность. Данный курс помогает возобновлению работы организма в кратчайшие сроки.
  3. Конечная профилактика. По завершению курса реабилитации пациент повторно диагностируется для удостоверения в полном восстановлении. В дальнейшем времени ему рекомендован курс приема витаминов В. При возникновении алкогольной комы на фоне систематического злоупотребления спиртным пациенту стоит обратиться за помощью к психотерапевту.

  Алкогольная эпилепсия: причины, последствия и прогноз

Дыхательная и сердечно-сосудистая система – первоочередные места поражения при алкогольной интоксикации, поэтому госпитализируя больного специалисты сразу же концентрируют внимание на лечении этих областей организма. Для их поддержания используют кофеин, инсулин, преднизолон. В особых случаях больного подключают к аппарату искусственного вентилирования легких.

Способы предотвращения и профилактика

Проявляя осмотрительность и ответственность при приеме алкогольных напитков, не придется в будущем испытывать негативные последствия отравлений, интоксикация и обращаться за медицинской помощью.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Для этого необходимо:

  • Заботиться о качестве алкоголя. Приобретение спиртных напитков в точках без соответствующих разрешений и лицензий, а также приобретение алкоголя, произведенного в домашних условиях, значительно повышает риск его сомнительного качества, что может повести за собой вышеописанные проблемы.
  • Знать меру в количестве принятия алкоголя. Во всем стоить знать меру. Когда продолжительное застолье переходит в неправильное русло, стоит чем-то отвлечься от приема алкоголя. Стоит знать свою меру и контролировать себя, при первых признаках опьянения.
  • Пейте только по случаям. Зависимость побуждает человека вновь и вновь искать поводы для очередной «дозы» алкоголя. При очередной приеме алкоголя задумайтесь – действительно ли это важны повод? Откажитесь от ежедневного употребления пива во время просмотра телевизора и еженедельных попоек с друзьями по выходным. Лучшим вариантом будет полный отказ от систематического употребления спиртного.
  • Следите со состоянием здоровья. Ведение здорового образа жизни улучшит ваше состояние в целом и в нужные моменты удержит от лишних приемов алкоголя. Правильно питание, физические нагрузки, отлаженный режим дня помогут отвлечься от губительных пристрастий, а как итог – впоследствии, в результате очередной пьянки, впасть в алкогольную кому.

Главная проблема находится в голове человека – зависимость, как алкогольная, так и любая другая, вызывает осложнения и приводит только к проблемам. Необходимо вовремя остановиться, а в этом помогут в первую очередь близкие – не стоит пренебрегать их советами и обеспокоенностью, именно они укажут на ваши проблемы, а также поддержат во время восстановления.

От алкогольной зависимость возможно избавиться. Но это зависит только от самого человека – признает он свою зависимость, или нет, и готов ли он меняться в дальнейшем.

Алкоголизм становится причиной не только личностной деградации и разрушения отношений в семье. Он напрямую ведет к серьезным заболеваниям и гибели – хронический панкретатит, онкологические заболевания, сердечная недостаточность и многое другое ежегодно «хоронит» десятки тысяч людей.

Зависимый от алкоголя человек становится паразитирующим и абсолютно бесполезным звеном общества – он больше не может продуктивно работать на благо государства и, в первую очередь, семьи. Такой человек не способен воспитывать детей и приносить эмоциональную пользу своим близким.

Алкоголизм – бич современного общества, поэтому не стоит пренебрегать данной проблемой, а бороться всеми возможными методами и, в случае возникновения проблем, безотлагательно обращаться за помощью.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Алкогольная кома: причины появления и первая помощь Ссылка на основную публикацию Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Политика конфиденциальности и куки

Источник: https://alkogolizma.com/bolezni/alkogolnaya-koma.html

Алкогольная кома — что это такое? Симптомы, лечение и последствия

Алкогольная кома представляет собой состояние, связанное с употреблением большого количества этилового спирта. В этом случае наблюдается отключение нервных рецепторов, нарушение работы дыхательной системы и мозга, ухудшение реакций на внешние факторы. Это очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.

Суть нарушения

Любое количество спиртного провоцирует отравление организма. Чем выше доза алкоголя, тем сильнее интоксикация. Этиловый спирт приводит к разрушению организма, в результате чего страдают важные процессы и системы. Это вещество негативно влияет на органы дыхания и нервную систему.

Читайте также:  Кишечная инфекция у взрослых: симптомы, признаки и лечение

Многие люди интересуются: алкогольная кома – что это такое? Это состояние всегда является следствием серьезного отравления этанолом. Чаще всего оно наступает при содержании спирта в крови на уровне 3 %.
Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Иногда человеку требуется за ограниченный период времени выпить 300-500 мл крепкого алкоголя, чтобы впасть в состояние комы. Если содержание этанола в организме достигает 4 %, создается угроза для жизни.

При попадании любого вида спиртного в пищеварительную систему оно довольно быстро усваивается слизистыми покровами желудка и кишечника. Приблизительно пятая часть всасывается стенками желудка. Остальное количество усваивается двенадцатиперстной кишкой.

При стремительном поглощении алкоголя метаболизм этанола происходить не успевает. Как следствие, содержание этого вещества достигает критических значений. В результате человек впадает в состояние комы.

Причины и провоцирующие факторы

Алкогольные напитки отрицательно сказываются на состоянии организма. Этанол негативно влияет на головной мозг, нервную систему, органы пищеварения. В зависимости от локализации поражения выделяют различные причины алкогольной комы.

Влияние на мозг

Ключевой причиной наступления комы является нейротоксическое воздействие этилового спирта на головной мозг.

Вначале вещество приводит к возбуждению, после чего у человека наблюдается торможение дыхательного центра. Также нарушается функционирование центров вегетативной нервной системы и страдают процессы терморегуляции.

Гиповолемия

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощьПод воздействием этанола возникает отечность тканей. Это состояние становится причиной гиповолемии. Под данным термином понимают нарушение, при котором потери жидкости провоцируют уменьшение общего объема крови.

Эта аномалия проявляется в виде судорог мышц, общей слабости, снижения температуры. Патология приводит к падению давления и увеличению вязкости крови. У человека возникают болевые ощущения в сердце и животе. Также есть риск развития обморочного состояния.

Гипогликемия

Употребление алкоголя влияет на нарушение объема глюкозы в крови. Уменьшение количества сахара связано с тем, что для расщепления молекулы этанола требуется фермент, который необходим для поддержания объема гликогена в печени.

Спровоцировать кому может внезапное снижение содержания глюкозы в крови. Такое состояние может возникать не только вследствие употребления крепкого алкоголя, но и при приеме пива или вина подростками.

Этанол провоцирует усиление активности инсулина, ускоряет процесс уменьшения содержания сахара в крови. Как следствие, увеличивается вероятность гипогликемической комы. Это состояние наступает в 15 % случаев.

Риск гипогликемии увеличивается в случае пребывания пострадавшего на холоде. Это обусловлено стремительным увеличением расхода глюкозы на поддержание процессов терморегуляции.

Риск наступления алкогольной комы увеличивается в таких ситуациях:

  1. Употребление спиртного на голодный желудок.
  2. Небольшие промежутки между выпитыми дозами – в результате спирт не может быстро выводиться. Только 10 % алкоголя покидает организм с потом, дыханием, мочой и слюной. Остальное количество перерабатывается печенью.
  3. Градус алкоголя. Чем выше этот показатель, тем большее количество этанола присутствует в продукте. Слабые напитки усваиваются организмом намного быстрее.
  4. Употребление некачественной продукции. Даже небольшое количество поддельной водки или вина может привести к тяжелой интоксикации организма.

Стадии

Острое алкогольное отравление характеризуется нарушением функций нервной системы, потерей способности адекватно реагировать на происходящие события. В результате этих процессов человек теряет сознание и впадает в кому.

Это нарушение может развиваться при содержании алкоголя в крови на уровне 3 промилле. Существует несколько стадий коматозного состояния.

Поверхностная кома 1 степени

На этом этапе возникают такие проявления:

  • Сужение зрачков;
  • Нарушение мимики;
  • Наличие реакции на свет;
  • Защитные реакции на нашатырный спирт.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощьПромывание желудка позволяет восстановить состояние человека. Неосложненная кома первой степени длится не больше 6 часов. Это состояние в медицине называют резорбцией. Этиловый спирт усваивается клетками и запускает разрушительные процессы.

В это время нарастает содержание этанола. Если общее количество не превышает 5 промилле, человек может выйти из комы самостоятельно. В такой ситуации состояние пациента может улучшаться и без лечения. Объем алкоголя в крови на этом этапе обычно составляет 4 промилле.

Поверхностная кома 2 степени

На этом этапе у человека возникают такие проявления:

  • Расслабление тонуса мышечных тканей;
  • Отсутствие реакции на испарения нашатырного спирта;
  • Отсутствие улучшения после промывания желудка.

На этом этапе содержание этилового спирта в крови составляет 6,5 промилле. Поверхностная кома второй степени длится 12 часов. Это состояние соответствует этапу элиминации. В данном случае алкоголь постепенно расщепляется, и его содержание уменьшается.

Глубокая кома

Количество этанола в крови на этом этапе может достигать 7,5 промилле. Заподозрить данное состояние помогают такие симптомы:

  • Отсутствие сухожильно-мышечных рефлексов;
  • Потеря болевых и тактильных реакций;
  • Отсутствие реакций на свет;
  • Нарушение дыхания;
  • Отсутствие реакций на пары нашатырного спирта;
  • Сужение зрачков;
  • Риск появления судорог.

Развитие комы на первом этапе можно остановить своими силами. Пострадавшему следует выполнить промывание желудка. При второй стадии комы больного нужно срочно госпитализировать.

На третьей стадии пациента необходимо сразу доставить в отделение токсикологии и оказать ему помощь.

Симптомы

Первые проявления прогрессирующей комы включают нарушение рефлексов, обморочное состояние, проблемы в работе органов чувств и дыхания.

На начальных стадиях патологии у человека страдают нервные центры мозговой коры, падает болевая чувствительность, нарастает слюноотделение. Также на этом этапе наблюдается расслабление мочеиспускательных сфинктеров.

Алкогольная интоксикация провоцирует учащение сердцебиения. Однако давление не превышает обычных показателей. При дыхании можно услышать хрипы, есть риск появления одышки.

Поверхностная кома проявляется увеличением тонуса мышечных тканей конечностей. Нередко повышается тонус жевательных мышц. В результате челюсти пациента сводит настолько сильно, что он испытывает сложности с дыханием, нарушается его разговорная речь.

Для комы второй степени характерна потеря тонуса мышц и увеличение давления. У человека ослабляется и учащается дыхание, становясь более поверхностным. Показатели пульса превышают 100 ударов.

К симптомам глубокой комы относят нарушение периферийного кровообращения. На этой стадии нарастает акроцианоз, который представляет собой недостаточность капиллярного кровообращения.

В этом случае симптомы алкогольной комы включают синюшность кожи носогубного треугольника и конечностей. Помимо этого, наблюдается бледность лица.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощьУ человека падает температура до 35 градусов, пульс становится редким и нитевидным, снижается давление, что приводит к уменьшению кровенаполнения. Помимо этого, возникают проблемы с дыханием, нарушается водно-солевой баланс, прогрессируют симптомы недостаточности сердца и обезвоживания организма

Первая помощь

Если человек упал в обморок и не реагирует на внешние факторы, следует сразу же вызывать скорую помощь. На начальном этапе симптомы алкогольной комы исчезают самостоятельно, однако врачи категорически не советуют рисковать.

При отсутствии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания кома длится не больше 6 часов. Если за указанный период времени реакции больного не изменились, это свидетельствует о наступлении второй стадии комы.

В такой ситуации возникает необходимость в интенсивной терапии. Это крайне опасное нарушение, потому стоит сразу вызывать скорую помощь.

До прибытия специалистов больному нужно оказать первую помощь. Ключевая опасность при развитии комы – нарушение дыхательных функций вследствие аспирации. Это состояние может быть обусловлено попаданием в дыхательные пути рвотных масс или слизистых выделений.

Также причиной проблем нередко становится западание языка. Он закрывает вход в гортань и препятствует попаданию воздуха в легкие. Если есть симптомы опасного нарушения, неотложная помощь при алкогольной коме включает такие действия:

  1. Положить пациента на левый бок. Чтобы обеспечить ему устойчивое положение, необходимо вытянуть левую руку вперед, а ногу – согнуть в колене.
  2. Провести очищение ротовой полости от рвотных масс. Если под рукой нет марлевых тампонов и зажима, стоит воспользоваться указательным пальцем, обмотав его тканью.
  3. Удалить избыточное количество слизи или рвотных масс из носовых ходов. Врачи скорой помощи используют для этой цели отсос. В домашних условиях можно воспользоваться обычной спринцовкой.
  4. Запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Это поможет избежать западания языка. Для этой цели рекомендуется надавить большими пальцами на углы нижней челюсти. Указательными пальцами следует давить на подбородок и приоткрывать рот. Врачи скорой помощи применяют для этой цели особые воздуховоды.
  5. Придерживать больного при появлении судорог. Это поможет избежать ударов о мебель и другие предметы.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Еще одним серьезным последствием комы является ларингоспазм. В этом случае на фоне раздражения рвотными массами наблюдается резкое сжимание связок. В результате больному сложно сделать вдох.

В такой ситуации может потребоваться срочная интубация трахеи.

Эта манипуляция называется трахеотомией. В ходе процедуры разрезают кожу, клетчатку и трахею. В результате образуется отверстие, через которое обеспечивается доступ воздуха. Выполнять процедуру может только врач.

Принципы лечения

Чтобы вывести человека из алкогольной комы, стоит выполнить такие действия:

  1. Промыть желудок посредством специального зонда. Это необходимо делать до чистых вод. Выполнять процедуру дома запрещено, поскольку это может стать причиной аспирации.
  2. Проводить интенсивную терапию. Для этого осуществляют внутривенное введение раствора глюкозы и физраствора. Также может вводиться гидрокарбонат натрия, уменьшающий кислотность крови. Этот показатель увеличивается под действием продуктов обмена этанола.
  3. Ввести диуретики. Такие средства, как фуросемид, обеспечивают быстрое выведение жидкости из организма. Перед началом процедуры в мочевой пузырь ставят катетер. Благодаря этому удается оценить объем введенной и выведенной жидкости. Это обязательно проводится при гипоксии мозга, поскольку есть риск отека и серьезного нарушения работы органа. На фоне введения раствора нередко применяют осмотические лекарства – маннитол.
  4. Использовать атропин. Благодаря этому веществу удается сократить синтез слюны и слизи в легких. Также средство поддерживает функции сердца и не допускает замедления пульса. Если у человека развивается брадикардия, это свидетельствует об усугублении состояния.
  5. Применять сосудистые препараты или гормональные средства. Такие лекарства используются для восстановления параметров артериального давления.
  6. Вводить никотиновую кислоту, витамины группы В и С. Благодаря использованию таких средств удается нейтрализовать неблагоприятное влияние продуктов распада этанола на нервную систему.
  7. Провести интубацию. Эта процедура требуется при появлении нарушений дыхания или аспирации рвотных масс. Также врач может проводить очищение ствола легких и бронхов посредством бронхоскопа или отсоса. В некоторых ситуациях показано проведение искусственной вентиляции легких. Затем пациенту выписывают антибиотики для предотвращения воспаления легких.
Читайте также:  Как вывести лишний сахар из организма в домашних условиях

Реабилитация

Если кома длилась более 12 часов, добиться полного выздоровления может быть довольно сложно. В такой ситуации нужна реабилитация, которая способствует восстановлению.

В этот период нужно принять такие меры:

  • Восстановить водно-солевой баланс;
  • Принимать лекарства для нормализации работы печени;
  • Употреблять средства для восстановления кровообразования и работы головного мозга;
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

Период реабилитации должен проходить под постоянным врачебным контролем. Пострадавший должен выполнять все рекомендации специалистов и полностью изменить свое отношение к алкогольным напиткам.

Возможные осложнения

При адекватной терапии человек может выйти из комы в течение 2-4 часов. Даже при благоприятном течении это состояние может спровоцировать отрицательные последствия в виде травматических повреждений, ухудшения памяти, головных болей. Самые сложные состояния могут стать причиной летального исхода.

Основные последствия алкогольной комы включают следующее:

  1. Острая недостаточность почек. Это состояние обусловлено продолжительным сдавливанием мышечных тканей, которое происходит под весом тела. Содержащийся в них миоглобин разрушается и выводится с помощью почек. В результате их канальцы забиваются, что влечет развитие острой почечной недостаточности. Потому человека в коме запрещено долгое время оставлять в одном положении – его необходимо время от времени переворачивать.
  2. Аспирационная пневмония. При попадании в легкие желудочного содержимого наблюдается разрушение их тканей. В случае присоединения инфекции прогноз ухудшается.
  3. Разрушение клеток мозговой коры. Это может стать причиной ухудшения интеллектуальных возможностей и даже спровоцировать слабоумие.

Алкогольная кома – серьезное нарушение, которое может стать причиной летального исхода. При первых же симптомах этого состояния необходимо сразу вызывать скорую помощь. Это поможет минимизировать риск отрицательных последствий и даже спасти человеку жизнь.

Источник: https://AlkoBye.ru/vlijanie-alkogolja/alkogol-naja-koma.html

Алкогольная кома и симптомы: последствия и неотложная помощь — Сайт о борьбе с алкоголизмом

Тяжелое отравление этиловым спиртом, сопровождаемое утерей реакции организма на любые внешние раздражители называется алкогольная кома. При этом наблюдается угнетение дыхательных центров, нервной системы, нарушение терморегуляции организма, рвотные позывы и другие симптомы.

Состояние необходимо стабилизировать посредством оказания первой помощи и последующим вызовом врача. Развитие симптомов не зависит от того, запойный алкоголик или человек, перепивший спирта – достаточно выпить примерно 400 гр.

водки, чтобы получить ударную дозу и впасть в коматозное состояние.

Причины и последствия алкогольной комы

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Алкогольная кома возникает при концентрации алкоголя в крови более 3 г/л, если значение превышено до 5 г/л, вероятен фатальный исход. При этом оказывается воздействие:

  1. На мозг. Нейротоксическое воздействие характеризуется спадом возбуждения и переходом в состояние торможения дыхательной системы, вегетативной нервной системы, терморегуляции организма.
  2. Судороги, слабость, отечность, уменьшение объема крови и снижение АД, болевые синдромы в области сердца, груди, животе – это гиповолемия, вызываемая этиловым спиртом. Следующий этап – потеря сознания, когда больной уже не может самостоятельно контролировать свое тело.
  3. сахара в крови невероятно падает, так как на расщепление этила требуется много энергии, а проще всего организму «взять» сырье из сахара в крови. Такое снижение уровня вызывает кому, причем явление наблюдается не только у тех, кто пьет водку, но и пиво, вино, другие слабоалкогольные напитки. Гипогликемия – частый спутник холода, поэтому так страшен алкоголизм подростков, пьющих пиво на морозе. Начиная усиливать активность инсулина, этанол снижает уровень содержания сахара в крови, увеличивая риск комы минимум на 15 %.

Стадии комы

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Коматозное состояние может настигнуть пациента при концентрации спирта в крови в пределах от 3 промилле. Алкогольная кома насчитывает несколько степеней развития:

  1. Для первой стадии характерны такие признаки, как:
  • Суженость зрачков;
  • Нарушение мимики, судороги лицевых мышц.

Но при этом сохраняются все реакции организма на раздражение нашатырным спиртом. Чтобы не наступило ухудшение, больному требуется промыть желудок, дать питье и следить за реакцией организма. Легкая алкогольная кома проходит примерно за 6-7 часов. Впитываясь в кровь, этанол начинает свое разрушительное действие, поэтому вызов доктора будет кстати.

Важно! Первая стадия характеризуется концентрацией спирта в крови до 5 промилле. Улучшение состояния больного наступает при снижении уровня в 3,5-4 промилле, иногда достаточно первой помощи, чтобы вывести пациента из состояния болезни без дополнительного лечения.

  1. Признаки алкогольной комы 2 степени такие:
  • Расслабление мышц вплоть до того, что человек как «куль с мукой»;
  • Отсутствие реакции на нашатырь;
  • Промывание желудка не дает улучшения.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Состояние возможно при концентрации спирта в крови в количестве 6,5 промилле. Кома длится примерно 10-12 часов, но при этом происходит постепенное расщепление алкоголя, вследствие чего улучшение состояния возможно.

  1. Чтобы отличить третью стадию комы, которая называется глубокой, достаточно обратить внимание на следующие признаки:
  • Отсутствие всех мышечных рефлексов, расслабление сфинктера, мочевого пузыря;
  • Отсутствие болевых, тактильных реакций, а также реакции на нашатырь, свет;
  • Суженность зрачков;
  • Нарушение дыхания;
  • Судорожные синдромы всего тела.

спирта в крови иногда достигает 7,5 промилле, поэтому вызов доктора необходим.

Важно! Если видны симптомы алкогольной комы второй степени, то болезнь не всегда поддается самостоятельному лечению. Поможет только экстренная госпитализация. Третья же стадия требует вмешательства токсиколога, профессиональной аппаратуры и специальных знаний.

Первая помощь при коматозном состоянии

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

В любом случае необходимо вызывать скорую помощь! Но параллельно с этим вести действия вспомогательного характера:

  1. Положить на живот, чуть повернув набок, чтобы больной не задохнулся при выходе рвотных масс.
  2. Обеспечить постоянное тепло, так как пациент будет мерзнуть из-за нарушения терморегуляционной функции.
  3. Дать понюхать нашатырь, предложить питье (если больной сможет пить): слабозаваренный чай, молоко, сладкую негазированную воду.
  4. Постоянно проверять скопление рвотных масс, при необходимости очищать рот и глотку пальцем, обмотанным тканью.
  5. Чтобы в носовых проходах не скапливалась слизь, воспользуйтесь спринцовкой.
  6. Следить, чтобы не западал язык, для чего выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Проще всего это сделать, если надавить на нижний угол челюсти и подбородок пальцами, а затем чуть потянуть челюсть на себя.
  7. Отодвинуть предметы, о которые больной может удариться, если впадет в судорожное состояние.

Важно! Если наблюдается ларингоспазм и больной не может дышать, то нужна трахеотомия. Выполнить операцию неспециалисту невозможно, поэтому чем тщательнее будет очищен ротовой и носовой проход от рвоты, слюны, тем меньше риск задыхания больного.

В случае, когда наступает тяжелая алкогольная кома, все вспомогательные процессы сводятся к тому, чтобы заставить человека дышать: искусственное дыхание, массаж сердца (непрямой), слежение за его состоянием и обязательный срочный вызов доктора.

Лечение и последствия

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Исцеление от болезни подразумевает очистку организма от этилового спирта. Это выполняется промыванием, капельным введением витаминов, питательных жидкостей. Чтобы восстановить вентиляцию легких, делается укол атропина, накладывается кислородная маска. Кроме того, назначаются препараты: глюкоза, группа витаминов B, лекарства для восстановления функциональности сердечной мышцы, тонуса сосудов.

Процесс восстановления длится от 6 до 12 часов. Прогноз зависит от сложности стадии комы, при этом не факт, что последствия будут обратимыми: нарушение работы печени, мозга и других органов не всегда поддаются полному излечению.

Страшнее всего последствия третьей степени алкогольной комы, которые выражаются в поражении поперечнополосатых мышц. Сдавливание приводит к разрушению мышечной ткани, поэтому больной начинает страдать почечной недостаточностью, анемией, уремией.

После выхода из состояния комы, пациент испытывает невыносимые боли в пораженных мышцах, передавленных весом собственного тела. При этом не стоит забывать об изменениях в нервной системе, мозге – эти последствия являются самыми страшными.

  • Возврат к прежней жизни уже невозможен, функции мозга не восстанавливаются и личность, так или иначе, деградирует.

Источник: https://srcn52.ru/prochee/alkogolnaya-koma-i-simptomy-posledstviya-i-neotlozhnaya-pomoshh.html

Хирургия алкогольная кома сколько дней длится. Симптомы алкогольной комы и последствия

Кома – это одно из наиболее тяжелых, опасных состояний, неизученное досконально до сих пор. Отсутствуют сведения о том, что ощущает человек, когда находится в состоянии комы, а также что может повлиять на ее продолжительность. Если человек злоупотребляет спиртными напитками, последствия могут быть самыми непредсказуемыми, а именно кома алкогольного характера.

Что касается токсической дозы, то она составляет около 300-500 миллилитров алкоголя в крови человека. Когда концентрация достигает отметки 1600 миллилитров, проявляются симптомы очень тяжелой интоксикации.

Налицо следующая клиническая картина: обморок, тошнота и рвота, болезненные ощущения в области живота.

Если же цифра превышает 1800 миллилитров, человек впадает в коматозное состояние (дыхание становится шумным, температура тела снижается, кожный покров синеет).

Причины коматозного состояния

Наверняка каждого заинтересовал вопрос, что такое алкогольная кома, какова ее длительность? Что касается алкогольной комы, то это необычайно опасное отравление этиловым спиртом, которое сопровождается жуткой симптоматикой:

  • угнетение дыхания и центральной нервной системы;
  • потеря восприятия на раздражители;
  • заметно нарушается терморегуляция.

Именно поэтому важно узнать, какие основные причины алкогольной комы. Многие считают, что потребление алкогольных напитков способствует улучшению настроения, вызывает расслабление.

Однако данная фаза является первой.

После чего проявляется безразличие и сонливость, наблюдается угнетение жизненно важных функций головного мозга, роль которых отведена на обеспечение основных процессов в организме.

Развитие алкогольной комы возможно в том случае, если содержание этанола в крови составляет около трех процентов. Данные показатели характеризуются серьезным отравлением.

Спровоцировать коматозное состояние могут даже 300 миллилитров алкоголя, которые были выпиты в различные промежутки времени.

Важно помнить, что этанол достаточно быстро всасывается в слизистую оболочку, а 1/5 дозы попадает в кровь.

Основные причины алкогольной комы, сильного отравления:

  • распитие спирта на голодный желудок;
  • количество выпитых спиртных напитков;
  • крепость.

Развитие алкогольной комы происходит, если наблюдается 0,3-0,7 промилле, что менее 0,5 л 96 процентного спирта. Нередкие случаи летального исхода, когда концентрация в крови составляет 5-8 г/л спирта.

Однако необходимо помнить, что у каждого человека разная реакция на алкоголь. Предложенная статистика считается базовой. Существуют лица, у которых сильное отравление возникает и при меньшей дозе спирта. Стоит отметить, что жирная и плотная пища заметно тормозит всасывание этанола в крови. Именно поэтому он эвакуируется раньше, нежели концентрация станет смертельной.

Читайте также:  Гамма-излучение, лучи и частицы, а также защита от них

Стадии комы

Как определить, что у человека кома? Данное состояние проявляется из-за потребления спиртных напитков, проявляется потерей сознания, человек не может прийти в себя даже при запахе нашатыря, от пощечины или очень громкого крика.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Каждая степень данного состояния характеризуется нарастающей симптоматикой. Различается три стадии:

Начальная стадия

Еще она называется легкая форма, когда человек находится без сознания и совершает беспорядочные движения собственными конечностями. В некоторых случаях может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, рвота, мышечное сокращение, а кожный покров приобретает синюшный, багровый оттенок.

Что касается зрачков, то они находятся в суженом состоянии, однако имеется реакция на свет. Дыхание хриплое, частое, так как выделяется много слизи, слюны. Артериальное давление в пределах нормы или же немного повышено.

Важно заметить, что продолжительность комы длится не более 6 часов, если отсутствуют серьезные нарушения.

Средняя степень

Алкогольная кома симптомы, заметно усиливаются. Зачастую отсутствует какая-либо реакция на свет, наблюдается гипотония и слабый пульс. Мышцы расслабляются, дыхание поверхностное и слишком медленное. Самостоятельное отхождение мочи, каловых масс.

Глубокая стадия

Для нее присуще редкое и угнетенное дыхание, имеются нарушения сердечного ритма. В свою очередь это снижает количество кислорода в ткани, что приводит к синюшному оттенку. У пострадавшего болезненная бледность, липкий пот, это обусловлено замедленной деятельностью сердца.

Что касается пульса, то его невозможно прощупать, гипотония, нарушается кровообращение, что чревато для деятельности почек. Цвет мочи – кровянистый, бурый, что указывает на ОПН.

Однако частой причиной летального исхода на данной стадии является дыхательная или же сердечная недостаточность.

Совет! Если вы обнаружили знакомого либо постороннего человека с симптомами подобной комы, сразу же вызывайте скорую помощь. Основные симптомы: нет реакции на пощёчину и звуки, обморок, наличие запаха алкоголя, зрачки ссужены.

Если вовремя оказать помощь, то кома может и не наступить. В первую очередь необходимо спровоцировать рвоту, принять 6 таблеток угля активированного. Больной должен лечь набок и поспать.

Если с утра будет похмелье, могут проявиться диспепсические признаки – понос, рвота, изжога.

В случае отсутствия изменения со стороны деятельности сердца, дыхательной системы, лечение может осуществляться даже дома.

Оказание первой помощи

Если пострадавший упал в обморок и у него отсутствует какая-либо реакция, без промедления вызывайте скорую помощь! Несмотря на то что легкая форма отравления проходит самостоятельно, не нужно лишний раз рисковать.

Продолжительность комы не может быть более 6 часов, если нет серьезных нарушений. Если реакция не меняется, наступает вторая стадия, поэтому нужная интенсивная и экстренная терапия.

Подобное состояние очень коварное, не нужно ждать, что выход из комы будет простой и самостоятельный, нужна помощь доктора.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

До приезда медиков можно оказать первую помощь пострадавшему. Главная угроза в такой ситуации – аспирация, нарушение дыхания, западание языка, что перекрывает гортань, а это не дает воздуху поступать в лёгкие. Именно поэтому в случае симптомов коматозного состояния, важно оказать доврачебную помощь.

Алгоритм действий:

  1. Первое, что необходимо сделать, так это уложить потерпевшего на левый бок. Очень важно, чтобы его положение было достаточно устойчивым, поэтому следует согнуть ногу в колене, а левую руку вытянуть вперед.
  2. Ротовую полость нужно очистить от рвотных масс, используя указательный палец. Предварительно его следует обмотать марлей, если нет зажимов, тампонов.
  3. Удалить рвоту, слизь из носовых пазух поможет обычная спринцовка.
  4. Предотвратить западание языка поможет простой способ, стоит запрокинуть голову, а нижнюю челюсть выдвинуть вперед. Указательным пальцем надавить на подбородок, а большими – на углы челюсти, приоткрывая ротовую полость.
  5. Если начались судороги, придержите его, чтобы избежать получения травмы об мебель.

Оказав доврачебную помощь грамотно, своевременно, можно предотвратить развитие особого осложнения, а именно – пневмонии аспирационной. Алкогольная кома последствия могут быть очень опасными. Что касается аспирационной пневмонии, то причиной патологии является проникновение рвотной массы в лёгкие больного.

Источник: https://kartaline.ru/surgery-of-an-alcoholic-coma-how-many-days-lasts-symptoms-of-alcoholic-coma-and-consequences/

Алкогольная кома — симптомы и признаки тяжелой интоксикации организма

jpg» alt=»Симптомы и последствия алкогольной комы»>

Характерными признаками алкогольной комы является отсутствие или снижение реакции на внешние раздражающие факторы, долгая потеря сознания и пропадание рефлексов.

Это происходит при избыточном приеме спиртных напитков. Для такого состояния, как алкогольная кома, признаки могут быть следующими: резкое снижение артериального давления, угнетение функций дыхания, из-за чего увеличивается опасность летального исхода.

Причинные факторы

Дозировка алкоголя, когда проявляется алкогольная кома, варьируется от общего самочувствия человека, его возраста, веса и пола, функционирования выделительной системы и органов пищеварения.

К примеру, у 70% мужчин массой больше 80 килограмм после 30-ти летнего возраста наблюдается коматозное состояние после потребления водки боле 450 миллилитров.

Существует много причин развития состояния.

Во внимание принимаются факторы риска:

  • черепно-мозговые поражения;
  • прием некачественной продукции;
  • прием лекарственных препаратов.

Обратите внимание

Кома возникает из-за влияния алкоголя на мозг, когда наблюдается двустороннее диффузное повреждение его ствола и коры, активируется ретикулярная формация, обеспечивающая тонизирование мышц. Проявляется гиповолемия (снижение количества циркулирующей крови), снижается объем сахара (гипогликемия), затормаживаются процессы метаболизма.

Проявляющиеся симптомы

Специалисты должны оказывать незамедлительную помощь больному в коматозном состоянии. Но симптомы алкогольной комы можно спутать с показателями черепно-мозгового поражения или отравления лекарственными средствами, гипертензией, менингоэнцефалитом, гипоксическим шоком (бессознательностью при анемии, сердечной недостаточности или обструкции легких).

У всех заболеваний лечение осуществляется разными методами, но нет времени на проведение инструментальных или дифференцированных лабораторных обследований. Врачам приходится принимать оперативные действия, основываясь на внешних признаках.

Главным показателем алкогольной комы является потеря сознания, спиртовой запах при дыхании пациента. Остальные признаки могут сочетаться с показателями неалкогольной комы.

Степени проявления патологии

Проявляется коматозное состояние тремя стадиями. Для начальной стадии характерно отсутствие осложнений, ее длительность составляет не более 2 часов. Более поздняя стадия продолжается до 4 часов. Глубокая разновидность комы опасна, потому что врачи могут выводить больного в 10% случаев из ста.

Итак, делится алкогольная кома мкб на следующие стадии:

  • первая. При повреждении корково-подкорковых функций в мозге наступает потеря сознания, мышечная гипотония, снижение болевых ощущений. Человек совершает непроизвольные движения, схожие с эпилептическими судорогами. В норме находится артериальное давление и температура, тахикардия умеренна, от света сужаются зрачки и имеются незначительные сухожильные рефлексы. Содержание спирта в моче 4-7,5%, в крови 2-5,5%;
  • вторая. Дополнительно затормаживаются спинальные и стволовые центры, не проявляются сухожильные рефлексы, наблюдается слабое реагирование зрачков на свет, иногда возникает гипертонизирование конечностей. Концентрация этанола в моче составляет 2,5-8%, в крови – 2,5-6,5%;
  • третья (глубокая). Характерно отсутствие реагирования зрачков на освещение, нет корнеальных рефлексов и глотания, гипотонизированы мышцы. Проявляется реакция Бабинского. Характерен синюшный цвет кожи, сниженная температура организма, частота дыхания до 7-10, артериальная гипотония до 100/60.

Диагностические исследования

Диагностика алкогольной комы основана на визуальном осмотре больного. После быстрой детоксикации берется кровь на исследование.    Если не получается вывести человека из поверхностного состояния, которое перерастает в глубокое, проводятся подробные химико-токсикологические обследования, в том числе:

  • рентгенография грудной клетки;
  • КТ мозга;
  • определение КОС, содержания хлоридов, калия, кальция в сыворотке крови;
  • исследование АСАТ, АЛАТ;
  • объем креатинкиназы, миоглобина (при повреждении головного или спинного мозга);
  • выявление кетоновых тел;
  • исследование ликвора.

С помощью дифференциальной диагностики можно подтвердить или исключить неалкогольные факторы нарушения ЦНС.

Оказание первой помощи

При признаках тяжелой комы и интоксикации, родственники должны позвонить в скорую помощь, которая приедет через 15-30 минут. Также нужно выполнить следующие действия:

  • положить больного так, чтобы он не захлебнулся рвотой (голову в бок, животом вниз);
  • накрыть его одеялом;
  • дать подышать ватку, намоченную в нашатыре;
  • если снижен пульс, то проводится массаж сердца или делается искусственное дыхание.

Приехавшие специалисты примут необходимые мероприятия в доме и при перевозке больного. Последовательность оказания помощи зависит от признаков, а именно:

  • для устранения острой симптоматики отравления промывается желудок, вводится 0,4 мг Налоксона, 50% Глюкозы, 100 мг Тиамина;
  • при сниженной гемодинамике внутривенно вводится Дофамин;
  • при обструктивном дыхании проводится ИВЛ или эндотрахеальная вентиляция;
  • при эпилепсии в вену вводят Фенитоин.

Лечебные процедуры

В условиях клиники несколько раз пациенту промывают желудок с применением назогастрального зонда, вводят активированный уголь в роли адсорбера токсинов этилового спирта. При наступлении глубокой комы трижды в день больному назначают 600 мг Метадоксила.

Также применяются другие препараты: Декстрозы в растворе, солевые составы (натрия бикарбонат, меглюмина натрия сукцинат, составы из нескольких компонентов), витамины группы В, С, РР.

Для снижения слюновыделения пациенту колют атропин. Кофеин необходим для сердечной работы. За больным наблюдает терапевт, хирург, нейрохирург, токсиколог, гастроэнтеролог, анестезиолог. Дополнительное участие принимает кардиолог, травматолог, невролог, инфекционист.

Проявляющиеся последствия и профилактические меры

После того, как человек выходит из коматозного состояния длительностью до 4 часов, есть высокие шансы на быстрое выздоровление. В основном последствия алкогольной комы отсутствуют, и больной выписывается через 5 дней.

При более длительной коме в 50% случаев проявляются осложнения, а при глубоком бессознательном состоянии – в 100%.

Наиболее популярной патологией после комы является миоглобинурия с замедленным кровотоком, которая проявляется из-за долгого передавливания мышц и мягких тканей под собственным весом.

Часто наблюдается атрофия мышц, нефриты, почечная недостаточность, связанная с геморрагическим синдромом, гиперкалиемией, гипохромной анемией. В 50% ситуаций после комы у пациентов есть нарушения центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для профилактики развития последствий специалисты рекомендуют комплексы витаминов, лекарства для нормализации работы мозга, печени, кровообращения. Также запрещается употребление алкогольной продукции, иначе лечение не принесет пользы.

Источник: https://doctor-40.ru/stati/simptomy-i-posledstviya-alkogolnoy-komy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector