Антидоты при отравлениях: таблица, классификация

Антидоты при отравлениях: таблица, классификацияОднозначного ответа на вопрос, что такое антидот, до настоящего времени не существует. В переводе с греческого антидоты – это вещества, «данные против». Иными словами, это вещества-инактиваторы ядов, связывающиеся с ними в организме путем прямого физико-химического или химического взаимодействия, а также вещества, устраняющие последствия воздействия ядов на биологические структуры.

Как и в случае с лекарственными препаратами, с учетом специфики использования антидотов выделяются следующие критерии для их оценивания:

  • фармакологические свойства;
  • продолжительность – время лечебного действия препарата у пострадавших, применяется в отношении антидотов для оказания медицинской помощи;
  • коэффициент защиты – определяется временем с момента 1-го приема антидота до отравления, в течение которого могут быть предупреждены клинические признаки интоксикации (например, хлором);
  • разовая и суточная дозы применения;
  • тератогенный, мутагенный эффекты и др.

Виды антидотов

В медицинской литературе существует несколько классификаций антидотов, однако наиболее удовлетворяющей современным требованиям считается классификация антидотных средств по С.Н. Голикову (1972 г.). Это антидоты:

  • местного действия – обезвреживают яды путем резорбции тканей в процессе физического или химического взаимодействия;
  • общерезорбтивного действия – применение основано на реакциях химического антагонизма между противоядием и токсикантом или депонированными метаболитами, циркулирующими в крови и лимфе;
  • конкурентного действия – вытесняют яды, связывая их в безвредные соединения при выраженном химическом сродстве противоядия с ферментом, структурными элементами клеток, рецепторами;
  • иммунологические – предусматривают использование вакцин и сывороток при отравлении ядами;
  • физиологические (противоположные по действию яда) – позволяют устранять вызванные ядом (например, хлором) разрушения в организме, нормализуют функциональное состояние.

Где и для чего применяются антидоты

Применение антидотов объясняется необходимостью, с одной стороны, препятствовать воздействию ядовитых веществ на организм, с другой – затормозить (нормализовать) развивающиеся неблагоприятные симптомы функциональных сдвигов в различных органах и системах организма.

Разработка правильной схемы применения того или иного препарата является важнейшим моментом на этапе выбора противоядия. Ввиду того, что некоторые типы интоксикации встречаются не так уж часто в повседневной жизни, иногда проходит немало времени, прежде чем удается сформировать оптимальную стратегию последующей терапии в условиях клиники.

О том, в каких лекарственных формах существуют антидоты при отравлениях, а также схемы применения некоторых противоядий, представлена информация в таблице 1.

Антидоты Токсиканты Лекарственная форма Способ применения
Амилнитрит, пропилнитрит цианиды ампулы по 0,5 мл для ингаляции
Антициан цианиды ампулы по 0,75 и 1,0 мл 20% р-ра внутривенно, внутримышечно
Атропинасульфат фос, карбаматы ампулыпо 1,0 мл 0,1% р-ра внутривенно, внутримышечн оприинтоксикацияхфоспервоначальнаядоза 2 – 8 мг, затемпо 2 мгчерезкаждые 15 мин. допереатропинизации
Десфериоксамин (десферал) солижелеза порошок 500 мгвофлаконедляприготовленияр-радляинъекций притяжеломотравлениисолямижелезавводят 15 мг/кг/чвнутривенно
Дигоксин-специфичные FAB-антитела порошоквофлаконах содержимоефлаконасвязывает 0.6 мгдигоксина
Дипироксим фос ампулыпо 1,0 мл 15% р-ра внутримышечно, внутривенноповторятьвведениекаждые 3—- 4 ч. либообеспечитьпостояннуювнутривеннуюинфузию 250—-400 мг/ч.
ДикоболтоваясольЭДТА цианиды ампулыпо 20 мл 1,5% р-ра внутривенно, капельномедленно
Димеркапрол (БАЛ) мышьяк, свинец, ртуть ампулыпо 3 мл 10% р-ра внутримышечновводить 3—5 мг/кгкаждые 4 ч. втечение 2 дней, затем 2—3 мг/кгкаждые 6 ч. втечение 7 дней
Метиленовыйсиний цианиды, метгемоглобино-образователи (анилин, нитриты, нитробензол) ампулыпо 20 млилифлаконыпо 50—100 мл 1% растворав 25% р-реглюкозы внутримышечно
Налоксон рецидивыпроявленийотравленийнаркотическимианалгетиками ампулыпо 1,0 мл 0,1% р-ра внутривенно, внутримышечно, подкожноначальнаядоза 1—2 мг
Натриянитрит цианиды ампулыпо 10—20 мл 2% р-ра внутривенно, капельно
Натриятиосульфат цианиды, соединенияртути, мышьяка, метгемоглобино-образователи Ампулыпо 10—20 мл 30% р-ра внутривенно
Пенициламин свинец, мышьяк капсулыпо 125—250 мг, таблеткипо 250 мг по 1 гвсутки, разделивна 4 дозывнутрьпередедой
Пиридоксингидрохлорид гидразин ампулыпо 3—5 мл 5% р-ра внутримышечно, внутривенно
Пралидоксим (2-ПАМ) фос ампулыпо 1,0 мл 15% р-ра постояннаявнутривеннаяинфузия 250—400 мг/ч.
Тетацин-кальций (ДТПА) ртуть, мышьяк, свинец ампулыпо 20 мл 10% р-ра внутривеннокапельнов 5% раствореглюкозы
Унитиол мышьяк, ртуть, люизит ампулыпо 5 мл 5% раствора внутримышечнопо 1 млна 10 кгмассытелакаждые 4 ч. первые 2 дня, каждые 6 ч. последующие 7 дней
Физостигмин рецидивыпроявленийотравленийМ-холинолитическимипрепаратами раствор 1 мг/мл внутримышечно, внутривенноначальнаядоза 1 мг
Флюмазенил бензодиазепин ампулыпо 500 мкгв 5 мл внутривенноначальнаядоза 0,2 мг, максимальнаясуммарнаядоза 3 мг, дозуповторяютдовосстановлениясознанияНевводить пациентам с судорожным синдромоми при передозировке трициклических антидепрессантов!
Этанол метанол, этиленгликоль ампулы 5% и 30% р-ра внутривенноввиде 5% раствораначальнаядозарассчитываетсянадостижениеуровняэтанолав крови не менее 100 мг/100 мл (42 г/70 кг) – ввиде 30% р-рвнутрьпо 50—100 мл
ЭДТА-Са свинецидр. металлы внутримышечноиливнутривенновводить 50—75 мг/кг/суткиза 3—6 приемоввтечение 5 дней; послеперерывакурстерапииповторить

Таблица стр.4
Как видно из таблицы 1, любой из антидотов – такое же химическое вещество, по сути, как и токсикант, против которого разрабатывается антидотная терапия при отравлениях. Соответственно, несвоевременное введение или неверный расчет дозы противоядия, а также не совсем корректная схема применения могут пагубно сказаться на общем состоянии пострадавшего.

Терапия при отравлении хлором

При тяжелых отравлениях хлором в высокой концентрации антидот может уже не пригодиться, т. к. пострадавший погибает через несколько минут. В остальных случаях, при легкой и средней тяжести отравления хлором, пострадавшему назначается эффективная терапия.

Антидотом при отравлении хлором, как вариант, может послужить обычная кислородная подушка.

Терапия при отравлении солями тяжелых металлов

Симптоматика отравлений солями тяжелых металлов (серебро, медь, цинк) аналогична при отравлениях солями ртути, поэтому и общие принципы терапии при отравлениях аналогичны.

Так, ионы серебра образуют с хлором плохо растворимые химические соединения, поэтому при таких отравлениях желудок пострадавшего промывается 1—2 % р-ром натрия хлорида, после – назначается касторовое масло в качестве слабительного.

Терапия при отравлении фосфороорганическими соединениями

Распространение фос обусловлено повсеместным использованием этих веществ в качестве бытовых ядохимикатов инсектицидного действия (хлорофос, карбофос и др.). Кроме того, возросло количество фос -медикаментов, используемых в лечебных целях в офтальмологии, невропатологии, хирургии. Множество фос применяются в химической промышленности в качестве продуктов органического синтеза.

В отличие от отравления хлором, симптомы отравления фос характеризуются раздражающим действием вещества на кожные покровы и слизистые оболочки.

Антидотом при отравлении фос служат: кальциевый глюконат или лактат либо 2 яичных белка, смешанных с 1 ст. молока. Однако при отравленияхвеществами фос вначале требуется срочное промывание желудка содовым 2% или соляным раствором 0,5%.

В заключении

Современная практическая токсикология демонстрирует множество неотложных мероприятий (назовем их неспецифической терапией) по предупреждению и лечению разной степени интоксикаций (в том числе хлором).

Не касаясь конкретно показаний к проведению подобных мероприятий, вкратце перечислим их. Это:

  1. Экстренное (немедленное) прекращение процесса всасывания ядов во внутренние среды организма методом промывания органов пищеварительной системы, а также нейтрализация действия их при попадании в глаза, на слизистую и кожные покровы.
  1. Ускоренный процесс выведения всосавшихся в организм ядов и их токсичных метаболитов (форсированный диурез, усиление желчеобразования, гемодиализ, гемосорбция).
  1. Восстановительная терапияжизненных систем и органов (дыхания, ЦНС, кровообращения, выделительной систем, а также гуморальной среды организма).
  1. Кислородное насыщение организма пострадавшего, как метод предупреждения гипоксических состояний, которые возникают при всех видах острых интоксикаций (тем же хлором).

Источник: https://1pooknam.ru/meditsina/otravleniya/antidoty-pri-otravlenii.html

Таблица антидотов и противоядий

Антидоты при отравлениях: таблица, классификация

Может случиться так, что человек сознательно или несознательно принимает какие-то лекарства, употребляет в пищу малознакомые грибы или каким-то другим образом поддается опасному токсическому воздействию.

Последствия и симптомы могут быть не просто неприятными, но и трагическими. Чем раньше принять антидот, то есть средство, способное вывести ядовитое вещество из организма, нейтрализовать его действие, тем лучше и тем меньше опасности для здоровья пострадавшего.

В каждом из случаев определяется свое средство, способное по своим химическим и физическим характеристикам противодействовать ядам, токсинам, большим дозам лекарств и пр. Обычно медики имеют в аптечке первой помощи подобные препараты, и зная, что именно вызвало симптомы отравления, могут быстро использовать нужное противоядие, которое в короткие сроки вернет человеку хорошее самочувствие.

Опишем различные опасные вещества, которыми может отравиться человек в специфических условиях, а также антидоты к ним и нужные дозировки каждого препарата в случае отравления. Эффективность лечения будет зависеть от степени тяжести состояния больного, возможности раннего лечения и количества отравляющего вещества в организме.

* – самолечение может быть опасным для вашего здоровья, поэтому обращайтесь за помощью ко врачам.

Яды и токсины Противоядия (антидоты) Как применять для обезвреживания
Анилин Метиленовый синий Соединить 1-2 мл 1% метиленового синего раствора с 5% обычной глюкозы. Вводить внутривенно, несколько раз через короткие периоды времени.
Барий Сульфат натрия, сульфат магния Использовать 1%-ный раствор сернокислого магния и промывать им желудок.
Бензол Тиосульфат-натрий Вводить средство внутривенно с помощью капельницы, не меньше 200 мл.
Белый фосфор Сернокислая медь Растворить 0,3-0,5 г средства в половине стакана воды и промывать таким составом желудок.
Бихромат калия “Унитиол” Взять 5%-ный раствор  и вводить 10 мл внутривенно.
ДДТ Глюконат или хлорид кальция Нужно вводить внутривенно по 10 мл 10%-ного раствора. Дополнительно делают промывание желудка или искусственный диурез.
Дихлорэтан “Ацетилцистеин” Рассчитывают количество лекарства по 50 мг на каждый кг веса пациента. Это доза на суточный прием антидота.
Диметилртуть “Унитиол” 5 мл средства нужно ввести внутривенно или внутримышечно.
Зарин Атропин Разводят средство до 0,1%-ного раствора. 1 мл вводят внутримышечно или внутривенно.
Зоокумарин “Викасол” или “Дицинон” Предусмотрено только внутримышечное введение.
Зоман Диазепам, атропин Диазепам вводят по инструкции для снятия симптомов тревоги. Атропин в концентрации 0,1% и 1 мл вводят внутримышечно или внутривенно.
Иприт Нет Если средство попало на кожу, то следует взять специальный противохимический пакет и обработать пораженный участок.
Йод Натрия тиосульфат Берут 30%-ный раствор средства и вводят внутривенно с помощью капельниц не менее 300 мл.
Калий перманганат (марганцовка) Метиленовый синий Достаточно 1% раствора и вводят 50 мл внутривенно.
Люизит Димеркаптопропанол или же “Унитиол” Можно вводить внутримышечно или внутривенно.
Метиловый спирт Спирт этиловый Разводят до 30%-ного раствора и дают выпить по 50 мл каждые два часа. Достаточно употребить такое количество антидота пять раз. В случае отсутствия сознания делают 5%-ный раствор и внутривенно вводят средство из расчета 1 мл алкоголя на 1 кг веса. Это суточная доза.
Медный купорос “Унитиол” Первый прием должен быть в количестве 10 мл 5% средства, а затем через три часа еще 5 мл.
Морфин “Напоксон” Доступно вводить его внутримышечно, внутривенно или принимать интраназально.
Мышьяк, соли свинца Натрия тиосульфат Сделать 30%-ный раствор вещества и ввести внутривенно 5-10 мл.
Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро) Хлорид натрия Нужно развести его до 2%-ного раствора и тщательно промыть желудок.
Оксихлорид фосфора Изонитрозин или атропин Изонитрозин можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. А вот атропин следует развести до концентрации 1% и ввести 1 мл.
Оксиды и другие соединения свинца Соль кальциевая этилендиаминтетрауксусной кислоты Здесь используется стандартная схема приема лекарства – по одной капсуле два раза на день.
Пары ртути “Димеркаптопропанол” или “Унитиол” “Димеркаптопропанол” нужно вводить внутривенно или подкожно. А вот “Унитиол” отмеряют 5 мл и вводят внутривенно.
Сероводород Метиленовый синий, амилнитрит В первую очередь следует применить искусственное дыхание. Далее заставляют совершить вдох паров амилнитрита, а внутривенно вводят 1% раствора метиленового синего, в дозе 50-100 мл.
Соли меди, свинца “Пеницилламин” Достаточно выпить одну таблетку в день данного препарата. Количество дней приема зависит от состояния человека.
Синильная кислота Натрия тиосульфат Препарат вводят внутривенно. Также стараются вызвать рвоту. Дополнительно используют активированный уголь.
Соединения хрома “Унитиол” или тиосульфат натрия 5% “Унитиола” вводят по 10 мл в первый раз и по 5 мл повторно каждые три часа. Тиосульфат натрия достаточно ввести с помощью капельницы 10-20 мл в виде 10%-ного раствора.
Столбнячный токсин Столбнячный анатоксин Нужно ввести один раз подкожно 0,5 мг препарата.
Стрихнин Нет Обязательное промывание желудка с помощью активированного угля. Если наблюдаются судороги, то дополнительно следует внутривенно ввести 20 мг диазепама.
Сулема Раствор хлорида натрия, гидрокарбоната натрия, едкого натра на основе перенасыщенного раствора сероводорода, иначе называемый “состав Стржижевского” Сначала следует тщательно промыть желудок. Затем дают 80-100 мл раствора. Если больной не способен его глотнуть, то можно использовать зонд. Дальше следует выпивать периодически теплое молоко.
Таллий Берлинская лазурь Применяется перорально, согласно инструкции.
Тетраэтилсвинец “Состав Стржижевского” Состав Стржижевского нужно ввести внутрь, а также с его помощью промыть желудок. В дополнение назначают внутривенное введение глюкозы, сульфата магния и витаминов группы В. Если наблюдается коллапс, то обязательно следует принимать сердечные средства.
Фенол Натрия тиосульфат С помощью капельницы нужно ввести 30%-ный раствор средства внутривенно в количестве 100 мл.
Формальдегид (формалин) Хлорид аммония С помощью хлорида аммония нужно промыть желудок. Внутрь можно принять сульфат натрия.
Фосген Нет Никакого специального лечения при этом нет.
Фтороводород (плавиковая кислота) Нет Для облегчения состояния больного его нужно вывести на свежий воздух, делать содовые ингаляции (тепловлажные). Внутрь вводят кодеин, препараты кальция, “Димедрол”, а также дионин в количестве 0,015 гр. Не лишним будет выпить какие-либо успокаивающие средства. Если случай тяжелый, то можно ввести внутривенно 10% хлористого кальция в количестве 10 мл. Дополнительно используют сердечные средства.
Цианистый калий Амилнитрит, натрия нитрит или же различные метгемоглобинобразователи (например, оксид азота, амилнитрит, нитроглицерин или метиленовый синий) Каждые две минуты дают понюхать ватку, на которую капнули амилнитрит. Внутривенно можно ввести нитрит натрия в 2%-ном растворе. Если использовать метиленовый синий, то следует взять 1%-ный раствор и развести его в 25% глюкозы. Вводят внутривенно.
Хлор Атропин, кислород или морфин В первую очереддь следует вынести больного на свежий воздух. Подкожно ввести 0,1% раствора атропина в количестве 1 мл, также 1 мл 5% эфедрина и 1 мл 1% морфина.
Хлорофос, тиофос “Дипроксим” Начальная доза – 1 мл 15%раствора препарата внутримышечно. Если это не помогает, то дозу увеличивают до 3-4 мл. Средство нужно применять каждые 1-2 часа.
Этилмеркурхлорид “Унитиол” Способ применения аналогичный другим случаям с использованием данного препарата.
Этиловый алкоголь Кофеин или атропин Кофеина следует взять 2 мл 20%-ного раствора, а атропина 1 мл 0,1%. Ввести подкожно.
Этиленгликоль Этанол, а также хлорид или глюконат кальция Все указанные соединения довести до раствора в концентрации 10% и ввести 10-20 мл внутривенно.
Читайте также:  Чем вредны чипсы для здоровья человека
Лекарство Противоядия и антидоты Как применять при отравлении
“Анестезин” Метиленовый синий Разводят 1%-ный раствор с 10% глюкозы и вводят внутривенно в количестве, рассчитанном по 1-2 мл на кг веса.
Атропин Пилокарпин Вводят лекарство подкожно в объеме 1 мл 1%-ный раствор.
Барбитураты Бемегрид Используют внутривенно 0,5%-ный раствор по 10 мл. Если же наблюдаются нарушения дыхания, то необходима искусственная вентиляция легких.
Гепарин Протамина сульфат Достаточно 1%-ного раствора вещества, а ввести внутривенно нужно до 5 мл.
“Диазепам” “Анекста” или “Флумазенил” Ввести за один раз следует 0,2 мл внутривенно. При этом полная доза антидота составляет 3-5 мл.
Изониазид Витамин В6, пиридоксина гидрохлорид Витамины вводят внутримышечно из расчета по 20 мл на кг веса.
Инсулин Гормоны стресса, адреналин Если человек в коме, то ему нужно ввести 1 мл адреналина в концентрации 0,1%.
Кофеин Нет В таком случае ничего не предпринимают.
Пилокарпин Атропин Можно внутривенно или даже подкожно ввести 2-3 мл слабого раствора атропина (0,1%).
“Тетурам” Витамин С (аскорбиновая кислота) или гидрокабонат натрия В капельницу заправляют следующие вещества – 40%-ный раствор глюкозы, 10 мл 5% витамина С, а также 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната в объеме 200 мл. Все это вводят внутривенно.
Токсины и алкалоиды Противоядия, антидоты Дозировки
Болиголов Новокаин и глюкоза Растворить 20-50 мл 1%-ного новокаина в 500 мл 5%-ной глюкозы. Ввести внутривенно через капельницу.
Гликозиды сердечные “Дигибайнд” Врачи рассчитывают количество необходимого вещества в зависимости от принятых гликозидов. Вводят с помощью капельниц внутривенно.
Каннабинол “Галоперидол” или “Аминазин” “Галоперидол” используют в растворе 0,5% и вводят внутримышечно в объеме 2-3 мл. Если брать “Аминазин”, то его нужно 4-5 мл 2,5%, также внутримышечно.
Ландыш Атропин Достаточно 0,1% раствора ввести подкожно в объеме 1 мл.
Никотин Новокаин и глюкоза Аналогично к отравлению болиголовом.
Хинин Танин С помощью танина промывают желудок. Также употребляют активированный уголь и любые слабительные.
Токсины, грибы Противоядия Как использовать
Токсины антихолинергической группы Физостигмин Ввести внутривенно 0,5-1 мл лекарства.
Бледная поганка Атропин Используют 0,1%-ный раствор в объеме 1 мл и вводят подкожно каждый час. За сутки – не больше литра.
Галлюциногенные токсины Диазепам 5-10 мл внутривенно.
Гиромитрин Витамин В6 (пиридоксин) Рассчитывают дозу 25 мг на кг веса человека. Вводят внутривенно.
Мускарин (натуральный алкалоид, входящий в состав некоторых грибов) Атропин 0,1% раствора 1 мл внутримышечно или подкожно.
Мухомор Атропин Аналогично, только вводят лекарство подкожно, каждый час, пока не исчезнут неприятные симптомы.
Орелланин (вещество в составе паутинника горького) Атропин По 1 мл 0,1% подкожно или внутримышечно.
Яды и токсины Противоядия и антидоты Способы применения
Ботулотоксин Нет антидота
Змеиные укусы Антивенин или гепарин Антивенин вводят внутривенно 20-150 мл. Точное количество противоядия зависит от тяжести симптомов. Гепарин вводится в объеме 10000 ЕД.
Укусы ос, пчел Метазон, адреналин или “Преднизолон” Метазон вводится внутривенно с помощью капельницы в виде раствора. Адреналин вводят подкожно, его можно заменить эфедрином.
Токсин каракурта Антивенин, сернокислый магний или хлористый кальций Антивенин вводят в количестве 2,5 мл внутримышечно или внутривенно. Сернокислый магний вводят в виде 25%-ного раствора, а хлористый кальций 10%.

Источник: https://otravleniehelp.ru/tablica-antidotov-i-protivoyadij

Противоядия антидоты классификация механизм действия показания к применению

Специфическая антидотная терапия, табельные радиопротекторы и средства раннего лечения при поражении ОМП.

1. Понятие об антидотах. Классификация.

2. Требования к лечебным и профилактическим антидотам. Требования к антидотам первой медицинской помощи.

3. Особенности профилактики и лечения острых отравлений.

4. Радиопротекторы и средства раннего лечения ОЛБ.

5. Радиопротекторы (радиозащитные средства).

6. Табельные радиопротекторы и средства раннего лечения.

7. Разрабатываемые перспективные радиопротекторы.

9. Средства предупреждения и купирования первичной лучевой радиации.

При применении антидотов необходимо, с одной стороны, при помощи специальных химических препаратов воспрепятствовать действию ядов на организм, а с другой — нормализовать или, по крайней мере, затормозить развивающиеся при этом неблагоприятные функциональные сдвиги в различных органах и системах.

Единого, общепринятого определения «антидота» до настоящего времени нет. Наиболее приемлемое следующее: противоядия (антидоты) — медицинские средства, способные обезвреживать яд в организме путем физического или химического взаимодействия с ним или же обеспечивающие артогонизм с ядом в действии на ферменты и рецепторы.

Для оценки действия антидотных средств используется большое количество критериев: разовая и суточная доза, продолжительность действия, фармакологические свойства, тератогенный, мутагенный и т. д. эффекты.

Как и любые лекарственные препараты — антидоты характеризуются по этим признакам.

Однако с учетом специфики их использования обычно применяются и другие характеристики, в частности, лечебная (профилактическая) эффективность, продолжительность действия антидота, время его защитного действия, коэффициент защиты.

Существует несколько классификаций антидотных средств. Наиболее удовлетворяющей современным требованиям является классификация антидотов, предложенная С. Н.Голиковым в 1972 г.

  • — антидоты местного действия, обезвреживающие яд при резорбции тканями организма путем физических или химических процессов взаимодействия с ним;
  • — антидоты общерезорбтивного действия, применение которых основано на реакциях химического антагонизма между противоядиями и токсическим веществом или его метаболитами, циркулирующими в крови, лимфе, находящимися ( депонированными) в тканях организма;
  • — антидоты конкурентного действия, вытесняющие и связывающие яд в безвредные соединения, в результате более выраженного химического сродства противоядия с ферментом, рецепторами, структурными элементами клеток;
  • — антидоты физиологические антагонисты ОВ, действие которых противоположно действию яда на ту или иную физиологическую систему организма, позволяют устранить вызванные ядом нарушения, нормализовать функциональное состояние;
  • — антидоты иммунологические, предусматривающие использование специфических вакцин и сывороток при отравлении.
  • Основные критерии оценки действия антидотов.

1. Лечебная (профилактическая) эффективность определяется количеством смертельных доз яда, признаки отравления которыми удается предупредить (для профилактических антидотов) или устранить (антидот медицинской помощи) в оптимальных условиях применения препарата (рецептуры) или в соответствии с принятым регламентом.

2. Продолжительность действия антидота (применяется только в отношении антидотов, предназначенных для оказания медицинской помощи).

3. Время в течение которого проявляется лечебное действие препарата у отравленных (в зависимости от степени тяжести интоксикации).

3. Время защитного действия антидота. Определяется временем с момента применения антидота до отравления, в течение которого предупреждаются клинические признаки интоксикации.

Противоядия

Противоядия (антидоты) — это средства, используемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений.

Применение противоядий при лечении отравлений не исключает ряда общих мероприятий, направленных на борьбу с интоксикацией и проводимых в соответствии с общими принципами лечения отравления (прекращение контакта с ядом, удаление его, применение средств реанимации и др.).

Одни противоядия применяют до всасывания яда, другие — после его резорбции. К первым относятся противоядия, связывающие или нейтрализующие яд в желудке, на коже и слизистых оболочках, ко вторым — вещества, обезвреживающие яд в крови и биохимических системах организма, а также противодействующие токсическим эффектам благодаря физиологическому антагонизму (таблица 1).

Ниже приведены (таблица 2) важнейшие противоядия и способы их применения при отравлениях (внутритабличные ссылки не выделены шрифтом). Дозировки наиболее часто встречающихся противоядий приведены в перечне лекарственных средств, применяемых при острых отравлениях (таблица 3).

Обезвреживание невсосавшегося яда может осуществляться путем адсорбции или химического взаимодействия с последующим удалением из организма.

Наиболее эффективно совместное применение соответствующих противоядий, в частности использование для приема внутрь смеси, состоящей из активированного угля, танина и окиси магния (ТУМ).

Применение противоядий подобного рода целесообразно сочетать с проведением всех мероприятий, направленных на удаление невсосавшегося яда (обильное питье, промывание желудка, рвотные). При атом желательно для промывания желудка применять химические противоядия.

Противоядия резорбтивного действия предназначены для обезвреживания всосавшегося яда. Обезвреживание яда в крови может быть достигнуто применением химических противоядий. Так, унитиол (см.) обезвреживает мышьяк и другие тиоловые яды.

Кальций-динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (см. Комплексоны) образует нетоксичные соединения с ионами щелочноземельных и тяжелых металлов. Метиленовый синий (см.) в больших дозах превращает гемоглобин в метгемоглобин, который связывает синильную кислоту.

Применение химических противоядий эффективно только в начальном периоде интоксикации, когда яд еще не успел вступить во взаимодействие с биохимически важными системами организма. В связи с этим их применение имеет некоторые ограничения.

Кроме того, количество химических противоядий сравнительно невелико.

По этим причинам наибольшее распространение имеют противоядия, действие которых направлено не на сам токсический агент, а на вызванный им токсический эффект.

В основе антидотного эффекта таких веществ лежат конкурентные отношения между противоядием и ядом в действии на биохимические системы организма, в результате чего противоядие вытесняет яд из этих систем и тем самым восстанавливает их нормальную деятельность.

Читайте также:  Таблетки и препараты для чистки сосудов от холестерина

Так, некоторые оксимы (пиридинальдоксим-метйодид и др.), реактивируя заблокированную фосфорорганическими ядами холинэстеразу, восстанавливают нормальный ход передачи импульсов в нервной системе. Действие таких противоядий строго избирательно, а потому весьма эффективно.

Однако конкурентные отношения между ядом и противоядием в действии на биохимические системы организма характеризуют лишь один из возможных вариантов механизма действия противоядий. Значительно чаще речь идет о функциональном антагонизме между ядом и противоядием.

В этом случае противоядие действует на организм в противоположном по сравнению с ядом направлении или косвенно противодействует токсическому эффекту, влияя на системы, непосредственно не пораженные ядом. В этом смысле к противоядиям следует отнести и многие симптоматические средства.

См. также Антидоты ОВ, Отравления, Отравляющие вещества, Пищевые отравления, Ядовитые животные, Ядовитые растения, Ядохимикаты сельскохозяйственные, Яды промышленные.

Виды антидотов, их применение

Антидоты прямого действия: сорбентные препараты и химические реагенты. Антропогенные источники поступления, токсичность и симптоматика при отравлении синильной кислотой, оксидом азота, сернистым газом, мышьяком, ртутью, свинцом, хромом. Нормы содержания

Подобные документы

Классификация неопиодных анальгетиков центрального действия. Пути биотрансформации парацетамола и направленность действия его антидотов при остром отравлении препаратом. Неопиодные препараты из других классов, обладающие анальгетической активностью.

Физико-химические свойства мышьяка. Характер токсического действия при остром и хроническом отравлении. Характер токсического действия на живые организмы, растения и иные составляющие экосистем. Меры первой помощи при химическом отравлении мышьяком.

Периоды и степени тяжести костно-мозговой формы острой лучевой болезни. Исследование признаков отравления синильной кислотой, угарным газом и метиловым спиртом. Виды закрытых травм. Транспортная иммобилизация. Обзор видов и общих правил наложения шин.

Состав и запах бытового газа, его токсическое действие. Мероприятия первой медицинской помощи при отравлении бытовым и угарным газами. Симптомы острого отравления углекислым газом. Профилактика возникновения этих состояний в быту и на производстве.

Физико-химические свойства соляной кислоты, сферы ее применения в промышленности. Патогенез и клиническая картина при отравлении соляной кислотой. Методы лечения химических ожегов кожи, терапия при попадании в желудок или вдыхании кислотных паров.

Проблемы современных антибиотиков: неактивное отношение к вирусам и грибкам, токсичность и аллергенность, дисбактериоз. Применение серебра в медицине. Растворы, содержащие ионы серебра и обладающие бактерицидными свойствами. Виды выпускаемых препаратов.

Определение понятия «пестициды». Основные клинические симптомы при отравлении пестицидами. Период максимального действия отравляющего вещества. Общие принципы диагностики отравлений пестицидами. Основные механизмы терапевтического действия антидотов.

Классификация комплексонов как органических веществ, образующих с ионами металлов неионизирующие стойкие водорастворимые комплексы. Применение комплексонов в медицинской практике. Выполнение функций противоядий (антидотов) при отравлении тяжелых металлов.

Общие правила оказания первой медицинской помощи при кровотечениях; травмах опорно-двигательного аппарата; отравлении угарным газом, препаратами бытовой химии; отравлении продуктами переработки нефти и угля; отравлении ядохимикатами. Признаки отравления.

Характеристика мышьяка, среды его содержания. Химические особенности и обстановки воздействия мышьяка на здоровье людей. Биологические механизмы действия мышьяка, клинико-патологические ситуации. Частота заболеваний людей от отравлением мышьяком.

Источники:

Http://biofile. ru/bio/10268.html

Http://www. medical-enc. ru/m/15/protivoyadiya. shtml

Http://allbest. ru/o-2c0a65635a2ac68a4d43b89421206c27.html

Источник: http://academyexperts.ru/protivoyadiya-antidoty-klassifikaciya-mexanizm-dejstviya-pokazaniya-k-primeneniyu/

Симптомы и признаки при отравлениях у детей, антидоты (Таблица)

Кожа: сухая — антихолинергические средства; бледная — симпатомиметики, инсулин, аптиаритми ни, фенотиазины, ФОС, ХОС; розовая до красного — ртуть, атропин, димедрол, алкоголь, цианиды СО (малиновый), барбитураты, ноксирон (эритема)
Рот: сухой — атропин; саливация мышьяк, ртуть, мухомор, ФОС
Лицо: маскообразное — бромиды, машин, транквилизаторы, нейролептики, барбитураты; подергивание мимических мышц — препараты меди, ртути, фенотиазины
Температура: понижена — алкоголь, барбитураты, седативные, наркотики, антидепрессанты, СО повышена — атропин, салицилаты, амфетамины, эуфиллин, кокаин
Пульс: редкий — дигоксин, наркотики, ФОС, СО, цианиды, клонидин, p-блокаторы; частый — ал коголь, амфетамины, симпатомиметики, атропин, антидепрессанты, эуфиллин, салицилаты, кокаин
Артериальное давление: снижено — нитраты (меттемоглобинемия), СО, цианиды, железо, барбитураты, эуфиллин клонидин, наркотики; высокое — амфетамины, фепилпропаноламин (таблетки от насморка), три циклические антидепрессанты, аитигистамшшые средства, атропин
Брадинноэ алкоголь, барбитураты (поздняя фаза), наркотики, клонидин, седативные
Тахипноэ амфетамины, барбитураты (ранняя фаза), СО, метанол, салицилаты, ФОС
Кома: опиаты, седативные, антигистаминные, алкоголь, противосудорожные, салицилаты, СО ФОС, клонидин, бромиды, никотин, бензин, атропин
Бред/психоз алкоголь, галлюциногены, белладонна, антигистаминные, стероиды
Судороги: алкоголь, амфетамины, кокаин, антигистаминные, антидепрессанты, изониазид, салицилаты, ФОС, лидокаин, стрихнин
Атаксия: алкоголь, барбитураты, СО, дифеншиидантоин, тяжелые металлы, органические растворители, углеводороды, снотворные
Параличи:  ботулизм, тяжелые металлы, некоторые растительные яды, СО
Сужение зрачков: опиаты, фосфороргаиические инсектициды, мухомор, алкоголь, барбитураты клонидин. фенциклидин, никотин, симнатолитики, кофеин
Расширение зрачков:  амфетамины, антидепрессанты, атропин, ботулотоксин, барбитурать (в коме), бензин, кокаин, метанол, ЛСД, фенциклидин, угарный газ, цианиды
Нистагм дифенилгидантоин, мухомор, бензодиазспипы, фенотиазины
Желтуха парацетамол, нафталин, бледная поганка, зеленые бобы, железо, фосфор, мышьяк
Цианоз:  нитриты, анилиновые красители, фенацетин, бензокаин, нитробензол (не исчезающий при дыхании Ог — меттемоглобинемия)
Цвет мочи:  голубая — метиленовый синий; черная анилин, нафталин; красно-бурая — гемолизирующие яды, фенолфталеин, салицилаты; желто-зеленая — рибофлавин.
Цвет рвотных масс:  фиолетовый — калия перманганат, кобальт; голубой — соли меди; красный -азотная к-та; кофейной гущи — препараты железа; коричневый — соляная к-та
Запахи:  ацетона — ацетон, метанол, фенол, салицилаты; чеснока — кдышьяк, фосфор, таллий, ФОС горького миндаля цианиды; алкоголя — этанол

Лечение: после снятия одежды удаляют с кожи перманганат калия и щелочи — 1% раствором уксусной кислоты, ФОС и кислоты — 5% раствором соды. Меры против аспирации рвотных масс (их берут на анализ). Освобождают желудок, стимулируя рвоту, давая повторно пить (лучше 2% раствор бикарбоната натрия), у детей старше 5 лет также раздражая заднюю стенку глотки.

Рвоту не стимулируют при отравлении щелочами или кислотами, при отсутствии сознания.

Если рвота не вызывается — промывают желудок через зонд — физраствором или 1-2% р-ром бикарбоната натрия для профилактики гипонатриемии, у старших детей допустимо промывание водой (разовый объем детям 1-14 лет 12-15 мл/кг — смотрите таблицу ниже), всего до 10-12 разовых объемов.

Объемы для очищения желудка, кишечника и форсированного диуреза

Возраст Промывание желудка — разовый объем (мл) Форсированный диурез (мл/кг) Очистительная клизма (мл) Сифонная клизма (мл)
1-2 мес 30-40
3-4 мес 60 800-1000
6-9 мес 110 100-120 1000-1500
9-12 мес 150 120 200 1000-1500
2-5 лет 200-350 100 300 2000-5000
6-10 лет 350-400 70 400-500 5000-6000
11-14 лет 400-500 40 7000-8000

Некоторые антидоты при острых отравлениях

Токсикант Антидот
Атропин, содержащие его растения Физостигмин 0,02-0,05 мг/кг 0,17% раствора в/в, п/к или в/м
Барбитураты В/в бемегрид 3 мг/кг, повтор через 1 час. Цитохром 10-20 мл в/в медленно в 5% растворе глюкозы
Бензодназепены Флумазенил (Анексат) 0,3-10 мл в/в до пробуждения .
Мухомор Атропина сульфат 0,01-0,02 мг/кг каждые 15-30 мин до появления симптомов атропинизации
Дигиталис В/м Унитиол 3 мг/кг, дигиталис-антидот: 80 мг/1 мг гликозидов
Железо Дефероксамин в/в, в/м 15 мг/кг/ч или л/к 40 мг/кг/сут. Максимально 6 г/сут. 6-8 г при промывании желудка
Кальций и другие катионы, металлы Динатриевая соль — ЭДТА (Трилон В) 70 мг/кг развести в 300-500 мл 5% раствора глюкозы в/в капельно
Кислоты Внутрь молоко, бикарбонат натрия 4% р-р 0,2 г/кг
Клонидин (Клофелин) В/м атропин 10 мкг/кг
Метанол, этиленгликоль Этанол начальная доза 0,5 г/кг/ч в/в в виде 5% раствора, затем каждый час по 0,1 г/кг (старшим детям)
Опиаты Налоксон 1-2 мкг/кг в/в каждые 2 мин, до дозы 100 мкг/кг. Новорожденным начать с 10 мкг/кг
Парацетамол N-ацетилцистеин 140 мг/кг, затем 70 мг/кг каждые 4 часа
Тяжелые металлы В/м Унитиол 3 мг/кг, Тетацин-кальций 20 мг/кг, натрия тиосульфат 25 мг/кг. В/в: кальций-динатриевая соль-ЭДТА 10% 0,2 мл/кг. кальций-тринатриевая соль-ЭДТА 5% 1-5 мл медленно
Фосфорорганические вещества Атропин 0.01-0.02 мг/кг каждые 15-30 мин до появления симптомов атропинизации. Дипироксим 0,5-1 мл 5% раствора (2-4 мг/кг) + Изонитрозин 15-60 мг/кг
Трициклические антидепрессанты В/в фенитоин 15 мг/кг, диазепам 0,2 мг/кг. При тахиаритмии лидокаин, пропранолол. При экстрапирамидных симптомах бипериден-лактат 0,04 мг/кг в/м
Угарный газ Цитохром 0,25% 10-20 мл в/в медленно в 5% растворе глюкозы
Этиловый алкоголь В/в или в/м апоморфин 0,1 мг/кг, Панангин 0,3 мг/кг

Промывание не проводят при судорогах, при отравлении повреждающими желудок ядами — после 2 ч, барбитуратами — после 12 ч от момента отравления.

Адсорбенты — активированный уголь — вводят после рвоты или промывания желудка в 20-кратном количестве в сравнении с дозой принятого токсиканта или минимально 1,0 г/кг (до 60 г/сут) в виде кашицы с водой.

Повторные дозы по 25-30 г вводят каждые 2-3 ч, пока он не появится в стуле. Слабительные (сернокислая магнезия 0,25-0,5 г/кг или сорбитол 1-2 г/кг в конце промывания желудка), при отравлении прижигающими ядами вместо них вводят вазелиновое масло 3 г/кг вслед за адсорбентами.

Очистительная, затем сифонная клизма и форсированный диурез — оральная водная нагрузка, по объему равная суточной потребности, или в/в физраствором, маннитолом в том же объеме с фуросемидом (1-3 мг/кг).

Источник: https://infotables.ru/meditsina/77-pediatriya/880-simptomy-i-priznaki-pri-otravleniyakh

Антидоты

Антидот — это особое лекарственное средство, позволяющее обезвредить яд в организме человека. Терапия эффективна в том случае, если противоядие используется при первых признаках патологического процесса.

Не менее важно вовремя диагностировать отравление, т. к. нередко применение антидота провоцирует появление острого психоза. В случае развития токсичного действия лекарственного препарата на организм пациента, необходимо провести реанимационные мероприятия.

С осторожностью вводят антидот больным, страдающим сердечной недостаточностью, т. к. высок риск развития сосудистых осложнений. У многих пациентов симптомы острого отравления быстро исчезают при адекватной терапии противоядиями.

Распределение веществ по группам

При острых интоксикациях применяют следующие антидоты:

  • сорбенты;
  • лекарства, обезвреживающие токсины;
  • соединения, похожие на яды (амилнитрит, метиловый спирт);
  • конкуренты токсических веществ экзогенной природы;
  • средства, нарушающие метаболизм яда;
  • иммунологические препараты (сыворотки).

Классификация антидотов облегчает их применение при тяжелых отравлениях и позволяет дополнительно использовать весь арсенал препаратов для проведения симптоматической терапии.

Противоядие предотвращает развитие осложнений при отравлении лекарствами, средствами бытовой химии, пестицидами, ядами растений и животных. Наиболее часто встречаются интоксикации снотворными веществами и транквилизаторами, анальгетиками, дезинфицирующими средствами. Антидот позволяет полностью обезвредить токсическое вещество или препятствует его дальнейшему всасыванию.

Противоядия применяются для лечения интоксикации в строго определенных дозах, вводятся в организм больного посредством внутримышечных и внутривенных инъекций или вдыхаемого аэрозоля.

Мощные сорбенты

Антидоты проявляют химический антагонизм по отношению к ядам. Для оказания экстренной помощи используют следующие вещества:

  • окись цинка;
  • белую глину (каолин);
  • крахмальный клейстер;
  • активированный уголь.

Для лечения интоксикации после приема пилокарпина гидрохлорида (ацеклидина) используют 0,1% раствор перманганата калия. Затем проводят адсорбцию активированным углем. Невсосавшуюся часть яда выводят из организма с помощью каолина при отравлении солями тяжелых металлов или лекарствами.

Препараты Энтеродез или Энтеросорб используют при пищевых отравлениях и принимают их несколько раз в сутки в дозе, предписанной врачом. Если развилась острая интоксикация наркотическим веществом, больному назначают активированный уголь и адсорбент Полифепан.

Полисорб быстро выводит токсины из организма. Смекта — алюмосиликат природного происхождения, предотвращает потерю воды и электролитов при остром отравлении.

Карболен адсорбирует алкалоиды, газы, соли тяжелых металлов. При острой интоксикации этиловым спиртом наибольшим антитоксическим эффектом обладает препарат Карбактин.

Читайте также:  Как принимать активированный уголь при поносе у взрослых

Он используется как средство оказания первой помощи при хроническом алкоголизме.

Терапия острых и хронических отравлений

При длительной интоксикации организма, появившейся на фоне отравления, применяют препарат Унитол, оказывающий антиаритмическое действие.

Он эффективен в период резорбтивного действия яда после передозировки сердечными гликозидами. Антидот используют для терапии острого отравления угарным газом.

В организме пациента, страдающего алкоголизмом, Унитол образует с этиловым спиртом нетоксичное вещество. Препарат назначают для лечения отравления мышьяком.

Не используется лекарственное средство у гериатрических больных, страдающих аллергией, гипертонической болезнью II-III стадии, беременных женщин. Антидоты — мощное оружие в борьбе с ядами, но в некоторых случаях Унитол вызывает появление следующих побочных реакций:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • головной боли;
  • учащенного сердцебиения.

У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, препарат улучшает работу центральной нервной системы и предотвращает развитие зрительных и слуховых галлюцинаций. Следует помнить о том, что Унитол не используют для терапии острого отравления этиловым спиртом. В любом случае его применяют только по назначению врача.

Противоядие при отравлении цианидами

Антидоты зарекомендовали себя как незаменимые лечебные средства, предупреждающие смертельное отравление и летальный исход. Амилнитрит — препарат, расслабляющий гладкие мышцы коронарных и мозговых сосудов.

При остром отравлении цианидами он уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, но влияет на частоту сокращений миокарда, вызывает появление ускоренного сердцебиения.

Антидот с успехом используется в медицинской практике, высокоэффективен при отравлении солями синильной кислоты.

Препарат предотвращает развитие сексуальных нарушений у больного после операции на предстательной железе. Необходимо соблюдать осторожность при использовании противоядия. Нельзя назначать препарат пациентам, страдающим малокровием, тиреотоксикозом. Применение антидота у больного, перенесшего острый инфаркт миокарда или черепно-мозговую травму, может вызвать развитие побочных реакций.

Ни в коем случае нельзя использовать Амилнитрит для ингаляции у беременной женщины, а также следует учитывать вероятность снижения артериального давления вплоть до коллапса при одновременном приеме антидота с этанолом.

Как нейтрализовать действие ядов и наркотиков

Отравляющие вещества поражают головной мозг и вызывают развитие тяжелых психических расстройств. К судорожным ядам относятся:

  • цикутотоксин;
  • тетраэтилсвинец;
  • кураре;
  • кониин;
  • атропин;
  • стрихнин.

Передозировка наркотика ЛСД приводит к развитию токсического шока. Противоядием служит препарат Аминазин, устраняющий галлюцинации. В некоторых случаях для ликвидации острых симптомов отравления используют транквилизатор Диазепам и противосудорожное лекарство Фенобарбитал.

Антидотом опиоидного препарата Морфин и наркотических анальгетиков Омнопона, Промедола, Фентанила является их антагонист Налоксон, который вводят внутримышечно или внутривенно по мере необходимости.

При отравлении транквилизаторами для лечения применяют раствор Флумазенила, ликвидирующий последствия интоксикации — одышку, потерю памяти.

С осторожностью препарат назначают лицам пожилого и старческого возраста и вводят внутривенно только под контролем врача.

В некоторых случаях после применения противоядий возникают тяжелые побочные реакции:

  • аритмия;
  • повышение артериального давления;
  • отек легких;
  • угнетение дыхания.

Сыворотки в борьбе за жизнь

После укуса кобры у больного развивается паралич дыхательной мускулатуры. Пациенту вводят специфический антидот — противозмеиную сыворотку. В некоторых случаях противоядие сочетают с другими растворами для инфузии.

Антидот против яда скорпиона применяют в условиях стационара, а при укусе каракурта используют активный химический реагент, разрушающий токсин, безвредный для организма пострадавшего.

Препарат Анаскорп (Anascorp) содержит сахарозу, натрия хлорид, глицин, пепсин, крезол и применяется для курсовой терапии. Противокаракуртная сыворотка — самое эффективное средство от укуса паука. Однако у ослабленного пациента введение антидота вызывает появление аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Не существует специфического противоядия от укола лучами кораллового полипа Р. toxica и кожной слизи лягушки-древолаза. Много людей погибло от укуса австралийской змеи до появления антидота — антитоксической тайпановой сыворотки.

Детоксикация при интоксикации атропином

Препарат Нивалин содержит алкалоид галантамин, оказывающий влияние на мембрану поврежденной клетки. Лекарство вводят внутривенно в первые часы после отравления холинолитиками. Состояние больного улучшается через несколько часов.

У пациента стабилизируется работа сердца, снижается артериальное давление и температура тела. Антидоты при остром отравлении холинолитиками применяют после промывания желудка через зонд.

Для нейтрализации токсина используют лекарство Прозерин. Атропин является противоядием для физостигмина — алкалоида семян ядовитого растения, произрастающего на западе Африки.

0,1% раствор применяют как антидот при отравлениях Клофелином, Аконитином, сердечными гликозидами.

При появлении подергивания мышц, чрезмерной возбудимости, возникших у больного после случайного употребления средства для уничтожения вредных насекомых, в качестве антидота используют атропин.

Диагноз отравление — не редкость. Противоядие обезвреживает токсины и возвращает здоровье.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия».

Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 334

Источник: https://ObOtravlenii.ru/lekarstva/protivoyadie-eto-antidot.html

Антидоты при отравлении: виды антидотов, применение антидотов при отравлениях, универсальные антидоты

Антидотами называют вещества, которые способны нейтрализовать или приостановить действие яда в организме человека. Эффективность антидотов зависит от того, насколько точно был определен яд/токсин, поступивший в организм, и как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему при отравлении.

Виды антидотов Антидоты в народной медицине

Виды антидотов

Существует несколько видов рассматриваемых веществ – все они применяются при разных типах отравления, но есть и такие, которые относятся к категории универсальных.

Универсальные антидоты:

  • чистая вода в больших количествах – употребляют при передозировках и отравлении;
  • сахаросодержащие напитки – например, кока-кола, пепси-кола, спрайт и другие, которые отлично «работают» при передозировках и отравлениях с поражением желудочно-кишечного тракта;
  • молоко – считается, что оно «осаживает» токсины в желудке, поэтому применяется при отравлениях и передозировках;
  • мед – его употребляют и в «чистом» виде, и готовят на его основе медовую воду;
  • свежий воздух – помогает облегчить состояние пострадавшего при отравлении токсичными парами (например, бытовым газом);
  • кофеин – он содержится в чае и кофе, которые рекомендуется употреблять, например, при отравлении грибами, пищевыми продуктами, при передозировке лекарственных средств;
  • аскорбиновая кислота;
  • лекарственные препараты, обладающие слабительным действием – используются при передозировке и отравлении, но только при условии отсутствия поноса у пострадавшего;
  • активированный уголь – используют при любых отравлениях с поражением желудочно-кишечного тракта;
  • глюкоза и сахароза;
  • лекарственные средства, способные вызвать рвоту – используются при желудочно-кишечных отравлениях различной этиологии.

Чаще всего при острых отравлениях используют следующие антидоты:

  1. Унитиол. Относится к универсальному типу противоядий (антидотов), не обладает высокой токсичностью. Используется при отравлениях солями тяжелых металлов (ртуть, свинец и так далее), в случае передозировки сердечными гликозидами, при отравлении углеводородами хлорированными.

    Вводится унитиол внутримышечно каждые 6-8 часов в первые сутки после отравления или передозировки, на вторые сутки введение антидота осуществляется каждые 12 часов, в последующие дни – 1 (максимум два) раз в сутки.

  2. ЭДТА (тетацин кальций). Используется только при отравлении солями тяжелых металлов (ртуть, свинец и другие). Антидот способен образовывать комплексы с металлами, которые отличаются легкой растворимостью и низкой молекулярностью. Именно эта способность позволяет обеспечить быстрый и максимально полный вывод соединений солей тяжелых металлов из организма через мочевыделительную систему.

    Вводится ЭДТА одновременно с глюкозой внутривенно. Средняя суточная доза для взрослого человека составляет 50 мг/кг.

  3. Оксимы (дипироксим и/или аллоксим). Эти антидоты относятся к реактиваторам холинэстераз. Используется вещество при отравлениях антихолинэстеразными ядами, наиболее эффективно при использовании в первые 24 часа.
  4. Налорфин. Используется при отравлении лекарственными препаратами из группы морфинов. При использовании налорфина впоследствии отмечается синдром отмены препарата – пациента беспокоят головные боли, нарушения сна, тошнота, депрессивные состояния.

    Вводится рассматриваемый антидот внутримышечно или внутривенно каждые 30 минут. Общая доза введенного препарата не должна превышать 0, 05 г.

  5. Липоевая кислота. Наиболее часто применяется в качестве антидота при отравлениях токсинами бледной поганки. Эффект при использовании липоевой кислоты при отравлении грибами возможен только при введении антидота в первые несколько часов после отравления.

    Вводится данный антидот только при симптомах тяжелых поражений печени в дозе 0, 3 грамма в сутки на протяжении максимум 14 дней.

  6. Токоферола ацетат. Препарат является антидотом при отравлениях сердечными гликозидами, никотином, дихлорэтаном, калием и спорыньей.

    Вводится на протяжении первых суток после отравления в количестве 0, 7 грамм.

  7. Метиленовый синий. Используется при отравлении сероводородом, цианидами, сульфаниламидами, нитратами, нафталином.

    Вводится внутривенно в сочетании с глюкозой. Если используется 1 % раствор антидота, то дозировка будет составлять 50-100 мл, в случае раствора 25% — 50 мл.

  8. Кальция глюконат. Это вещество хорошо известно всем и часто воспринимается как самый простой и безобидный препарат. А на самом деле именно кальция глюконат чаще всего используется в качестве антидота при укусах змей и жалящих насекомых. Если данный антидот будет по неосторожности введен мимо вены, то может развиться некроз подкожного жирового слоя.

    Вводится кальция глюконат в количестве 5-10 мл внутривенно, если речь идет о 10% растворе препарата. Рекомендуется после первого введения повторить процедуру через 8-12 часов.

  9. Этиловый спирт. Антидот при отравлениях метиловым спиртом и этиленгликолем. В качестве побочного явления при использовании отмечается ухудшение деятельности миокарда (снижается его сократимость).

    Применяют по 100 мл 30% раствора этилового спирта внутрь каждые 2-4 часа. Если метанол диагностируется в крови, то раствор этилового спирта вводится внутривенно в сочетании с глюкозой или натрием хлорида.

  10. Калия хлорид. Наиболее эффективен в качестве антидота при отравлениях сердечными гликозидами. В качестве побочного явления отмечается раздражение слизистой оболочки желудка и гиперкалиемия.

    Вводится данный антидот внутривенно в сочетании с глюкозой, возможно употребление внутрь по 50 мл 10% раствора калия хлорида.

  11. Натрия тиосульфат. Антидот, который используется при отравлениях свинцом, мышьяком, синильной кислотой, ртутью и йодом. Побочными явлениями при использовании натрия тиосульфат будут тошнота, кожные сыпи различного характера и тромбоцитопения.

    Вводится 30% раствор представленного антидота по 30-50 мл внутривенно, а через 20 минут после первичного введения процедуру повторяют, но уже в половине указанной дозы.

Антидоты в народной медицине

Народная медицина предполагает использование лекарственных растений при отравлениях пищевыми продуктами или химическими соединениями. Активно применяют в качестве антидотов следующие средства:

  • трава грыжника гладкого;
  • корни и трава синюхи лазоревой;
  • листья подорожника обыкновенного;
  • мята перечная;
  • трава зверобоя;
  • трава репешок;
  • цветки ромашки лекарственной;
  • ветки и листья ежевики лесной.

Кроме этого, активно народная медицина при отравлениях использует пищевую соду и поваренную соль.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя доверять средствам из категории народная медицина, потому что даже самые эффективные лекарственные растения в большинстве случаев не могут оказать должного эффекта. Только после консультации с врачом допускается применение некоторых народных средств.

Любое применение антидотов должно быть согласовано с врачами – самостоятельное применение может привести к ухудшению состояния здоровья пострадавшего.

Кроме этого, неправильно введенная доза противоядия или же неверно проводимый курс лечения может усугубить ситуацию, что приведет к летальному исходу.

Не стоит забывать и о том, что некоторые антидоты могут спровоцировать развитие побочных явлений – они также негативно действуют на здоровье пациента.

  • Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
  • 17,137  7 
  • (187 голос., 4,65

Источник: https://onmedrus.ru/antidoty.html/amp

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector