Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Среди разнообразных расстройств, помимо пищевых отравлений, ботулизма, отравления грибами, встречается и весьма специфическое – диарея путешественника. Несмотря на некоторое сходство симптомов, такой понос отличается от обычных случаев и нуждается в срочном лечении. Что такое диарея путешественников, чаще всего испытывают на себе туристы и поклонники отдыха на море.

Причины возникновения

В человеческом кишечнике обитает огромное количество бактерий. Большинство из них являются полезными, и в качестве симбионтов участвуют в процессе пищеварения пищи. Часть (некоторые виды кишечной палочки, гнилостные бактерии) относится к условно-патогенным. Они годами мирно сосуществуют, не вызывая желудочно-кишечных расстройств.

Расстройства возникают, если равновесие нарушается. Именно с внезапным превалированием одних видов бактерий над другими и связана болезнь (диарея) туриста или путешественника.

Возбудители поноса

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Когда человек оказывается в другой стране или в регионе с климатом, сильно отличающимся от привычного, ему приходится сталкиваться с совершенно новыми штаммами микробов. При этом риск развития диареи резко возрастает, поскольку баланс микрофлоры нарушается. В результате безобидные для местного населения бактерии вызывают синдром жидкого стула у путешественника.

Важно! Турист становится жертвой недомогания при посещении развивающихся стран Латинской Америки, Азии, Африки, где отмечают низкий уровень гигиены.

Собственно возбудителями диареи путешественников выступают следующие инфекционные агенты:

  • Кишечная палочка. Если привычные штаммы не вызывают заболеваний, то новые серотипы способствуют развитию поражений желудочно-кишечного тракта.
  • Простейшие (лямблии). Распространяются через напитки, особенно сырую воду.
  • Вирусы. Попадают внутрь с любыми немытыми фруктами или овощами, с яйцами и морепродуктами.
  • Кампилобактер — энтеробактерии, вызывающие острую зоонозную инфекцию. Они являются фактором развития язвы желудка.

Частая хроническая диарея может возникать еще из-за нетипичной пищи – местных фруктов и овощей с большим количеством клетчатки, сырых морепродуктов, очень острых блюд. Они с трудом перерабатываются, так как требуют выделения ферментов в непривычной пропорции. Такой понос, как правило, исчезает после привыкания.

Провоцирующие факторы

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Диарею туриста, как и другие болезни путешественников, провоцируют несколько различных факторов. Большинство их связано с едой.

Если в развитых странах первым источником инфекции становятся немытые руки, то в Азии или в Африке соблюдение гигиенических норм, конечно, снижает вероятность отравления или интоксикации, но не исключает.

  • Сырая вода, в том числе и лед. Способны обеспечить организм «полным набором» патогенных бактерий непривычного вида. Кроме того, другой солевой состав также может спровоцировать жидкий стул. В таких путешествиях необходимо пить только бутилированную воду.
  • Экзотическая еда. Особенно это касается мяса, так как в южных странах рыбу и мясо подвергают минимальной обработке. Употребление в пищу немытых фруктов и овощей может привести не только к заражению инфекционными заболеваниями, но и к расстройству стула из-за обилия клетчатки.
  • Молочные продукты. Они также являются источником опасности. Если для местных жителей содержащиеся в них бактерии не представляют угрозы, у путешественника «неродные» штаммы вызывают расстройство.
  • Стресс, который испытывает организм, попадая в непривычные условия существования, сам по себе является провоцирующим фактором. При этом выделяются специфические гормоны, приводящие к нарушению секреции воды в тонком кишечнике. Последнее и является причиной поноса.

Важно! Необходимо соблюдать правила питания в путешествии и тщательно выполнять гигиенические процедуры. Иначе расстройство неизбежно.

Симптомы диареи

Согласно статистике симптомы диареи путешественников наблюдаются у 30-50% туристов, посещающих другие страны. Длится понос без лечения около 14 дней, что может полностью испортить отпуск.

Главный признак недомогания – появление жидкого стула в течение суток не менее 3-4 раз. Расстройство может сопровождаться слабостью, тошнотой, вздутием живота. В некоторых случаях дополнительных признаков может и не быть, например, если недомогание вызвано обилием овощей.

При заболеваниях

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Диарея путешественника может иметь разные симптомы, что определяется характером возбудителя:

  • Энтеротоксигенная кишечная палочка. Провоцирует острую диарею, развивающуюся за 16-72 часа. Стул очень частый – до 15 раз, обильный, водянистый, вызывает сильное обезвоживание. Понос сопровождается слабостью, сильными схваткообразными болями. Иногда наблюдаются тошнота и рвота. Температура тела нормальная или субфебрильная, до 38⁰С. Длится недомогание от 5 до 10 суток.
  • Энтероинвазивная кишечная палочка. Также может стать причиной плохого самочувствия. Понос при этом протекает по типу дизентерии. Болезнь развивается от 6 часов до 2 суток, первые признаки наблюдают уже через 2-3 часа: интенсивный водянистый стул, в котором позднее фиксируют примеси слизи, а порой и крови. Схватки в животе локализуются преимущественно в нижней левой части. Наблюдаются признаки интоксикации, сходные с отравлением: озноб, тянущая боль в мышцах, головокружение, повышение температуры до 39⁰С. Лихорадка и понос длятся 1-2 дня. Недомогание хорошо поддается лечению.
  • Esherichia coli (кишечная палочка). Если расстройство спровоцировано кишечной палочкой, то оно проявляется спустя 1-7 дней, поначалу не вызывая особого беспокойства. Позывы наблюдаются до 5 раз в сутки, температуры почти никогда нет, кал не включает примеси. Иногда наблюдается рвота и острая боль. На 5 день самочувствие резко ухудшается: в фекалиях появляется кровь, умножаются ложные позывы. Если болезнь протекает тяжело, возникают признаки уремии: апатия, жажда, пожелтение кожи, характерный аммиачный запах изо рта. Возможно развитие анемии и почечной недостаточности. Это один из самых тяжелых случаев диареи путешественников и может привести к смерти, особенно если речь идет о ребенке.
  • Простейшие. Заражение простейшими обнаруживается обычно после того, как турист возвращается на родину. У этого недомогания инкубационный период составляет 3 недели. Понос появляется внезапно, развивается быстро, отличается водянистостью.

Симптомы расстройства, не связанные с инфицированием

Жидкий стул может появиться и по относительно безопасным причинам: например, из-за непривычности пищи или реакции организма на смену давления. Такое расстройство возникает и исчезает в течение первой недели путешествия, пока происходит адаптация.

Если диарея носит интенсивный характер, она сочетается с болями, некоторой слабостью, тошнотой. Рвота и лихорадка наблюдаются редко.

При жидком стуле наблюдается потеря воды, также нарушение баланса электролитов в организме. Подобное приводит к  серьезным осложнениям и чревато формированием почечной и печеночной недостаточности, повреждений мозга, дисфункции нервной системы.

Для восполнения минералов и воды нужно во время болезни пить солевые растворы – Глюкосолан, Регидрон.

Методы лечения

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Чтобы избавиться от диареи путешественника, нужно обратиться к специалисту. В зависимости от истинной причины, вызвавшей понос, он назначает соответствующее лечение. Легкие расстройство можно лечить в домашних условиях – в гостинице или пансионате. Среднее и тяжелое течение болезни требует госпитализации.

Важно! Госпитализация беременных и детей обязательна.

Когда понос возникает у путешественника, врач назначает эмпирическую терапию. Для этого специалист выбирает противомикробное средство с максимально большим спектром влияния. Такое лекарство избавляет от всех возможных инфекционных агентов.

Терапия включает:

  • Антибактериальные препараты. Антибиотик при диарее выбирают из кишечных антисептиков или системных препаратов. Первые действуют только в просвете кишечника, уничтожая бактерии. Вторые всасываются в кровь и создают лечебную концентрацию в толстом кишечнике. Назначается Ципрофлоксацин, Тинидазол, Рифаксимин, Норфлоксацин. Предпочтение отдается средствам последнего поколения.
  • Сорбенты. Для выведения ядов и токсинов врач выписывает сорбенты – Энтеросгель, Смекту, Фильтрум. Вещества связывают токсины и выводят их с фекалиями.
  • Пробиотики. Их используют в качестве лекарства от последствий диареи – Энтерол, Бифиформ. Они помогают восстановить природную микрофлору и вытесняют болезнетворную. Чтобы облегчить переваривание пищи, терапию пробиотиками дополняют ферментными препаратами (Креон).
  • Регидранты. Показан прием солевых растворов. Для восполнения жидкости и электролитов – Регидрон, Ацесоль. В тяжелых случаях прибегают к капельницам.

Если заболевание вызвало нарушение в моторике кишечника, принимают Имодиум.

Важно! Запрещается самостоятельно использовать лекарства, ослабляющие кишечную моторику. При этом замедляется выход каловых масс, а с ними и вывод болезнетворных микроорганизмов.

Профилактика

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Чтобы избежать диареи путешественников, необходимо выполнять определенные рекомендации:

  • Для снижения вероятности диареи туристам предлагается пройти предварительное лечение следующими препаратами: Офлоксацином – по 300 мг в день, Норфлоксацином – по 400 мг, Левофлоксацином – по 500 мг. Профилактика проводится в течение 20- 30 дней. Такой способ подходит путешественникам, которые в силу выбранного маршрута не смогут строго придерживаться правил гигиены.
  • Во время путешествия нужно мыть руки перед приемом пищи. Если это невозможно, протирают руки антисептиком.
  • Пить можно только воду из запечатанных бутылок. Зубы тоже следует чистить, используя только чистую либо прокипяченную воду.
  • Нельзя есть уличную еду по время поездки.
  • Чтобы избежать отравления, вызванного продуктами питания, необходимо избегать фруктов и овощей с поврежденной кожурой, блюда из сырого мяса и рыбы.
  • Новую пищу нужно пробовать небольшими порциями.

Путешественнику стоит взять с собой в дорогу аптечку, где есть испытанный антибиотик, сорбент, противовирусное средство.

Диарея путешественника – серьезное заболевание, способное повлечь тяжелые осложнения и гарантированно испортить поездку. Чтобы избежать появления поноса, необходимо строго выполнять правила гигиены.

Видео

(1

Источник: https://OtPonosa.com/simptomy/diareya-puteshestvennikov.html

Что такое диарея путешественников, как проявляется и лечится?

Диарея путешественников – это расстройство деятельности кишечника, которое характеризуется учащением стула три и более раза за сутки. При этом каловые массы обильные, водянистые, сопровождаются появлением острой боли в животе.

Сама по себе диарея не несет угрозы для жизни человека. Однако чрезмерная потеря жидкости ведет к дегидратации организма. В тяжелых случаях возможен летальный исход.Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Причины

Основная часть случаев патологии обусловлена проникновением в желудочно-кишечный тракт человека болезнетворных микроорганизмов – патогенной кишечной палочки, лямблий, вирусов.

Облегчает их проникновение ряд провоцирующих факторов:

  • Диарея путешественников: причины, лечение и последствиянепривычная пища – особенно мясные блюда и различные салаты;
  • изменения в солевом составе выпиваемой воды – путешествие по странам с жарким климатом;
  • приобретение еды и употребление ее непосредственно на улице – без предварительной тщательной термической обработки;
  • перенесенные в пути стрессы.

Могут присутствовать и иные причины – к примеру, низкая способность организма человека к адаптации.

Симптоматика

Распознать возникновение кишечного расстройства – диарею путешественников, не составляет труда. Внезапно – после употребленной незнакомой ранее воды или еды, появляются частые позывы на дефекацию. Человек, в буквальном смысле этого слова, не может отойти от унитаза.

Помимо непреодолимого желания опорожнить кишечник, люди испытывают:

  • Диарея путешественников: причины, лечение и последствияболевые спазмы в животе – локального или распространенного характера;
  • диспепсические проявления – позывы на тошноту, рвоту;
  • выраженный метеоризм – ощущение распирания в животе, чрезмерное газообразование;
  • болезненность и дискомфорт в крупных суставах, голове, крестце;
  • повышенная потливость и слабость;
  • нарастание утомления, желания поспать;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры, но незначительное – субфебрильные цифры.

В тяжелых случаях сильное обезвоживание организма приводит к спутанности сознания, коме и летальному исходу. В целом же, расстройства наблюдается не более 1–2 дней и быстро устраняется.

Лечение

В большинстве случаев появление диареи путешественников не требует направления человек в стационар. Выполнение лечебных процедур может проходить в амбулаторных условиях.

Читайте также:  Вредны ли цветные линзы для глаз и зрения

Общие принципы

  • В острый период кишечного расстройства обязательно показано соблюдение особой, щадящей диеты. Все блюда должны проходить тщательную термическую обработку, быть максимально легкими и питательными.
  • С целью восполнения дефицита воды в организме, человеку рекомендуется прием подсоленной воды – маленькими объемами, но каждые 10–15 минут. Раствор легко приготовить самостоятельно, либо приобрести в аптечной сети.
  • Однако, главная цель лечения – подавить активность болезнетворных микроорганизмов и восстановить деятельность кишечника. Поэтому врачом будут назначаться антибактериальные препараты и медикаменты, которые улучшают состояние собственной полезной микрофлоры в кишечнике.

Противомикробные препараты

Оптимальная схема противомикробной терапии подбирается врачом исходя из того, какой именно микроорганизм спровоцировал появление диареи. Так, принято прибегать к помощи двух основных подгрупп медикаментов:

  • Диарея путешественников: причины, лечение и последствиякишечные антисептики – средства, способные подавлять активность бактерий непосредственно в просвете кишечника;
  • системные препараты – они не только оказывают системное воздействие на организм людей, но и, накапливаясь в области прямой кишки, полностью угнетают болезнетворные микроорганизмы.

В большинстве случаев достаточно проведения краткого курса фармакотерапии одной из подгрупп антибактериальных средств.

Сорбенты

Чтобы ускорить инактивацию продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры из петель кишечника, и достичь выздоровления, врачи обязательно рекомендуют прием сорбентов.

Продвигаясь по тонкому, а потом и по толстому кишечнику, они собирают на свою поверхность все токсические вещества. При этом системного эффекта за ними не отмечается – они выходят наружу в практически неизменном виде. Зато самочувствие человека после их приема существенно улучшается. Ведь раздражения слизистой кишечника больше не происходит.

Высокоэффективными сорбентами являются – Энтеросгель, Полифепан, Полисорб. Они обязательно должны присутствовать в аптечке каждого путешественника. Рецепта от врача для их приобретения не требуется.

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Рекомендуем почитать:

Список продуктов, которые крепят стул

Пробиотики

Основная статья: Пробиотики

Поскольку в основе здоровья на всем протяжении кишечника является слаженная деятельность собственной микрофлоры человека, то непременным условием успешной борьбы с диареей является курсовой прием пробиотиков.

Диарея путешественников: причины, лечение и последствияПредставителями этой подгруппы медикаментов являются – Бифидумбактерин, Бифиформ, Профибор. Их цель – помочь собственным полезным микроорганизмам справиться с токсическим воздействием патогенных агентов. Восполнив дефицит бифидобактерий, человек создает благоприятные условия для успешного восстановления здоровья.

В аптечной сети можно приобрести и комбинированные препараты – одновременное присутствие в лекарстве и бифидо– и лактобактерий. К подобным лекарствам можно отнести – Линекс, Симбиолакт, Флорин форте, Риофлора иммуно. Однако оптимальные препараты обязательно должны назначаться специалистом.

Спазмолитики и анальгетики

Основная статья: Спазмолитики

Поскольку чересчур частые позывы на дефекацию сопровождаются интенсивными неприятными ощущениями в животе, человек, столкнувшийся с диареей, нуждается в адекватном обезболивании.

Болевые импульсы, как правило, являются следствием спазмов в гладкой мускулатуре кишечника. Для его купирования оптимально подходят средства из подгруппы спазмолитиков.

Превосходно зарекомендовала себя Но-шпа. Ей практически всегда удается справиться с дискомфортом в животе буквально за 10–15 минут.

Помимо Но–шпы можно использовать Спазмалгон, Спазган, Дюспаталин.

Если у человека имеется непереносимость спазмолитиков, врач рекомендует к приему анальгетики. К примеру, Ибуклин, Парацетамол, Пенталгин. Они также должны обязательно присутствовать в аптечке человека, собравшегося совершить поездку.

Профилактика

Основные меры по предупреждению возникновения диареи путешественников – это не употреблять незнакомую пищу, а также тщательно следить за собственной гигиеной.

Сохранить здоровье в путешествии поможет соблюдение основных правил:

  • тщательно мыть руки после каждого посещения туалетной комнаты;
  • ошпаривать кипятком любые овощи и фрукты, приобретенные в пути;
  • подвергать термической обработки любые продукты;
  • употреблять исключительно бутилированную или же кипяченую воду;
  • исключить контакт с любым человеком, у которого внезапно ухудшилось самочувствие.

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Рекомендуем почитать:

Список прокинетиков и особенности их приема

Максимальная бдительность за «всем и вся» в пути – это залог отсутствия диареи.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/diareya-puteshestvennikov.html

Что такое диарея путешественников и как с ней бороться?

С древних времён известна «диарея путешественников» (Diarrheo turista). Данное состояние разнообразит унылый быт путешественника разными забавными эпизодами.

Диарея этого типа возникает при перемещении за пределы родного государства, климатической зоны, при контакте с экзотической флорой (в т.ч. микрофлорой) и фауной.

Поскольку туризм приобретает масштаб эпидемии, диарея путешественника становится серьёзным медицинским вопросом, стоящим изучения и выработки некоторых общих методов терапии.

Особенности возникновения проблемы

Процесс развивается в первые 10 дней после прибытия в место назначения. Приблизительно половина всех путешественников переживает хотя бы один эпизод диареи в этот период. У шестой части процесс может продолжаться до 7 дней, а каждый десятый получает возможность изучать заграничную сантехнику две недели и более.

Вероятность кишечных расстройств напрямую зависит от конкретной географической локации, продолжительности пребывания, санитарных условий, а также – образа жизни туриста.

Необходимо учитывать, что турист – существо со сниженным чувством самосохранения. Он много есть и пьёт, поступает нередко необдуманно и ничего при этом не боится.

Диарея путешественников: причины, лечение и последствияПонос

При посещении жарких стран риск Diarrheo turista составляет 40-70%. При вояже в страны с умеренным и холодным климатом вероятность падает до 5-20%.

Есть данные, что в этом плане безопаснее всего посещать Австралию, США, Японию, Новую Зеландию, Европу и Канаду, и риск диареи туриста в этих странах меньше 5%.  По всей видимости, это полная ерунда, так как характер питания именно в этих государствах способен вызвать диарею без всяких путешествий.

Что же касается Японии – то турист из России может вполне отравиться некоторыми вполне безобидными для ферментативной системы японца деликатесами.

Причины развития диареи путешественников

  • Контакт с местными штаммами микроорганизмов. За десятки тысяч лет разные группы бактерий одного вида приобретают существенные отличия в белковой структуре, поэтому иммунная система путешественника может давать «сбой», пропуская самые банальные инфекции. Наиболее часто диарею провоцирует местный вариант кишечной палочки (Esherichia сoli), собственно 4 случая диареи из 5 вызвано именно этим возбудителем.
  • Вынужденное нарушение санитарных норм – во время поездки туристы не всегда соблюдают необходимые правила гигиены. Кроме этого – само транспортное средство или попутчики могут стать источником заражения. Очень часто инфекция или токсин попадают в организм туриста с экзотической едой и напитками, особенно при покупке еды на улице. Чем выше плотность населения и ниже уровень жизни, тем выше риск заработать диарею (или что похуже) таким образом. Никакой уровень отеля не сможет помешать познакомиться с местной микрофлорой или паразитарными микроорганизмами;
  • Изменённый солевой состав местной воды может вызвать перебои в обратном всасывании жидкости в кишечнике, что приводит к диарее. В данном случае – процесс достаточно безобидный, и проходит достаточно быстро.

Кроме этого, замечено, что у людей с первой группой крови несколько выше риск развития холеры, а также энтеровирусных инфекций. Диарея чаще бывает у детей до 2х лет и молодых людей (до 30). В первом случае – ситуация вызвана повышенной нагрузкой на формирующийся организм, во втором – повышенностью реактивностью ферментных систем и иммунитета. В зрелом и пожилом возрасте частота туристической диареи снижается.

Диарея путешественников: причины, лечение и последствияДиарея путешественников: причины, лечение и последствияДиарея путешественников: причины, лечение и последствия

Типы заболевания по механизму развития

  • Диарея экссудативного типа. Увеличивается выпот плазмы, белков и мукополисахаридов в просвет кишки. Вызывается воспалительными процессами в кишечнике, в основном – различными энтеровирусами и кишечной палочкой;
  • Секреторная диарея и осмолярная диарея связаны с нарушением процессов всасывания жидкости, т.е. кишечник не может формировать нормальный кал, теряется вода и электролиты. Вызывается нарушением солевого баланса. Если много есть солёной пищи, то каловые массы вытягивают воду из организма, в результате чего и возникает диарея. Избегайте избыточно солёной и жирной пищи, кроме того –  это может быть связано с токсическими или аллергическими реакциями. Избегайте контакта с экзотическими цветами и плодами, тем более – не стоит их есть в больших количествах;
  • Гиперкинетическая диарея. Что-то избыточно стимулирует моторику кишечника. Перед употреблением незнакомых специй, а также орехов, сухарей или зёрен грубого помола, подумайте – как часто вы употребляете подобные продукты в «домашних» условиях.

Симптомы туристической диареи

В зависимости от конкретной разновидности симптомы могут быть самыми разнообразными. Некоторые скоростью и «резкостью» напоминают холеру. Другие – сопровождаются вялотекущими водянистыми отделениями, умеренными болями, субфебрильной температурой (до 380С).

Диарея путешественников: причины, лечение и последствияБоль в животе

Большинство поражений вызвано кишечной палочкой, поэтому период продромы (инкубации) составляет 1-3 дня, затем появляются признаки интоксикации – тошнота, вплоть до рвоты, боли в параумбиликальной (околопупочной) области, учащается стул (до 20 раз в сутки). Появляется урчание в животе. Степень тяжести – зависит от конкретной ситуации. Средняя продолжительность – одна неделя.

При появлении в кале прожилок крови необходимо срочно обратиться к врачу. Если возбудитель вызывает гемолитико-уремический синдром (разрушает стенку кишки), то вероятность смертельного исхода составляет до 7%. Это состояние в основном развивается у маленьких детей.

В Японии частой пищевой инфекцией является некая Vibrio parahemolyticus – грамотрицательная аэробная бактерия, попадающая в организм из сырых морепродуктов. Через 6-42 часа возникают схваткообразные боли в животе, повышается температура, развивается рвота (не всегда).  Процесс проходит через 3-4 дня без особенных побочных явлений.

Возможные осложнения

Диарея путешественников: причины, лечение и последствияПовышенная температура

У каждого десятого пострадавшего со временем развивается хроническое воспалительное заболевание – т.н. синдром раздражённого кишечника. Постоянно беспокоят боли в животе, расстройства стула, вздутие и газы. Связано это с тем, что  первичный эпизод заболевания был прожит «на ногах», инфекция смогла закрепиться в организме. Нередко это состояние вызвано перманентным последующим дисбактериозом.

Лечение диареи путешественников

Диарея путешественников: причины, лечение и последствияСиндром раздражённого кишечника

Госпитализируют с этим синдромом редко – только в среднетяжёлых и тяжёлых случаях, а также по эпидемиологическим показанием (если в данной местности, например, соответствующая эпидемия).

  • обязательно назначается диета №4, и №2 после нормализации стула (щадящая, гипоаллергенная);
  • назначаются препараты для нормализации водно-солевого баланса: регидрон, цитроглюкосалан и т.п.;
  • при пищевых отравлениях используются сорбенты – полисорб, энтеросгель, активированный уголь;
  • при обилии жирной пищи – допускается применение ферментов – мезим, фестал, креон и т.п.;
  • рекомендуются пробиотики для восстановления нормальной флоры – линекс форте, бифиформ и т.п.;
  • антибиотики должен рекомендовать врач. В некоторых случаях, при посещении мест с особенно напряжённой эпидемической обстановкой, их принимают с «профилактической» целью. Лучше в такие места не ездить вообще. Как правило – рекомендуют фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.

Отправляясь в путешествие – постарайтесь взять с собой все необходимые гигиенические принадлежности. Пейте известные вам марки минеральной воды, никогда не покупайте еду и напитки прямо на улице.

Желательно не есть незнакомую пищу, особенно салаты и морепродукты. Тщательно мойте руки, лицо и как можно чаще меняйте одежду.

Читайте также:  Аспирин с алкоголем и при похмелье: дозировка, последствия употребления

При выполнении этих рекомендаций вероятность диареи путешественников может быть существенно снижена.

Видео о диарее путешественников и способах её лечения

Источник: https://pancreatit.info/chto-takoe-diareya-puteshestvennikov-i-kak-s-ney-borotsya/

Диарея путешественников – почему возникает и что делать?

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Дорогие читатели, большинство из нас уже съездили или только собираются на отдых в различные страны. Многие даже не догадываются о том, что существует такое понятие, как диарея путешественников. Про такой недуг обязательно нужно знать всем людям, которые любят постоянно путешествовать. От такого заболевания могут пострадать все лица, которые посещают другие, непривычные для них климатические зоны. Первым признаком принять считать понос продолжительностью более 3 раз в сутки. Может сопровождаться интенсивными болями в животе, тошнотой и рвотой. Все подробно о такой щепетильной теме я расскажу в этой статье.

Диарея путешественников — причины

Так с чем же связано возникновение такого неприятного фактора, как частый понос во время смены климата? Все дело в многочисленных инфекциях, распространенных в определенных странах. В основном, это кишечные палочки, лямблии, дизентерия и различные вирусы.

Когда человек пренебрегает элементарными правилами личной гигиены, происходит инфицирование. Источниками инфекции могут служить местные продукты питания, напитки и посуда, которые приобретаются у уличных торговцев.

Немаловажную роль в инфицировании туриста играет и местная водопроводная вода (другой солевой состав, качество), и другое питание (непривычные для вашего региона продукты, специи).

Больше всего подвержены диарее путешественников люди с заболеваниями пищеварительного тракта, люди со слабым иммунитетом. Высокий риск подцепить инфекцию также наблюдается у детей.

Кишечные инфекции могут попасть в организм не только с продуктами питания или с водопроводной водой. Очень часто люди ее хватают в море. Например, вы купались и нечаянно глотнули морской воды.

Скорее всего, вам не удастся избежать кишечной палочки или ротавирусной инфекции. В самое жаркое время (середина июля — середина августа) в морской воде содержится огромное количество различных микробов и вирусов.

Будьте аккуратней на воде, тщательно следите за маленькими детками, особенно до 3 лет.

Cимптомы и последствия

Думаю, не каждому хочется провести свой отпуск в номере. Ведь такие проявления, как понос, рвота, спазмы кишечника и боли могут надолго оставить любого без приключений. Эти симптомы также сопровождаются высокой температурой, лихорадкой, болезненностью в мышцах и суставах. Такое состояние обычно длится от недели до двух.

Даже при хорошем лечении болезнь отступит, а общая слабость и недомогание все равно останутся. Упорная и длительная диарея всегда приводит к обезвоживанию.

А это чревато не только большой потерей жидкости из организма. Во время поноса мы теряем не только воду, но и необходимые питательные вещества и минералы. Например, калий, натрий и другие.

А с их недостатком организм не сможет полноценно функционировать.

Ко всему прочему, в процессе потери большого количества жидкости, наш объем крови сильно уменьшается, а сама кровь становится более густой. Такой фактор приводит к нежелательной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Может начаться тахикардия и другие проблемы с сердцем.

Признаки обезвоживания:

  • жажда;
  • общая слабость;
  • учащение пульса;
  • чувство сухости во рту;
  • головокружение.

Человек с признаками обезвоживания очень много пьет воды, но для улучшения самочувствия это не помогает. Все дело в том, что при поносе уходит из организма большое количество полезных солей и минералов, из-за этого вода начинает плохо усваиваться. Для того, чтобы восстановить количество воды в организме, следует пить специальные солевые растворы совместно с питьевой водой.

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Когда обращаться за медицинской помощью

Диарею путешественников можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, только если она протекает в слабой форме. Но, существуют прямые признаки, когда следует обратиться за медицинской помощью. И желательно, в срочном порядке.

Симптомы для обращения к врачу:

  • продолжительность поноса более 3 суток;
  • в кале присутствует слизь и кровь;
  • сильные боли в животе;
  • высокая температура тела более 2 дней;
  • интенсивные головные боли;
  • сильное обезвоживание организма;
  • постоянное чувство жажды и сухость во рту;
  • головокружение;
  • редкое мочеиспускание;
  • сильная и частая рвота.

Также, стоит вызвать врача, если от поноса не помогают специальные фармацевтические препараты. Прогноз заболевания благоприятный, если вовремя начать качественное лечение.

Обязательно вызывайте скорую помощь, если начался кровавый понос, вы постоянно теряете сознание и присутствует сильное обезвоживание.

Если диарея путешественников началась у детей, не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к специалисту. Он направит на анализы и только после точного диагноза назначит правильное лечение.

Еда и питье с высоким риском

Собираясь в отпуск в другие страны, важно помнить, что некоторые местные продукты питания могут вызвать отравление или занести чужеродную инфекцию. Никогда не пейте водопроводную воду на отдыхе. Не поленитесь, запаситесь бутилированной водой из магазина. Сейчас, кулеры с питьевой водой есть практически в каждом заведении.

Продукты с высоким риском:

  • сырое мясо, купленное на базаре или у частников;
  • овощи и фрукты;
  • морепродукты;
  • молочные продукты не из магазина.

Сразу возникает вопрос, а что же можно есть и пить на курортах во время отдыха, и где взять безопасные продукты? Старайтесь покупать продукты и питье в больших супермаркетах, а не в маленьких магазинчиках. Это значительно снизит риск купить некачественную еду.

Если нет возможности приобрести питьевую воду, тогда кипятите воду из под крана. Кипятить следует не менее 3-5 минут. Только после этого ее можно употреблять в пищу. Также кипяченой водой вы можете пользоваться для приготовления пищи и мытья овощей и фруктов. Можно без опаски за здоровье есть продукты, которые прошли термическую обработку.

Лучше лишний раз перестраховаться, чем проваляться весь отдых в номере с болями в животе, рвотой и поносом. Также уход за больным тоже лишает близкого человека приятно проводить время на отдыхе.

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Диарея в дороге

Случается и такое, что путешественника диарея застает по дороге домой. Он прекрасно отдохнул, получил море положительных эмоций, а уже в дороге с ним случается такая напасть, как понос, рвота и сильные боли в животе. Что делать и чем лечить?

Каждый человек, собирающийся в дорогу, должен обязательно обезопасить себя. Например, обязательно взять с собой аптечку с необходимыми препаратами, не кушать неизвестную пищу перед дорогой и так далее. Как правильно собрать аптечку с собой я напишу в разделе ниже. А вот что делать если понос застал вас в дороге, я подробно расскажу здесь.

При первых признаках диареи (начинаются спастические боли в животе, тошнота и кашицеобразный стул) необходимо сразу принять препарат от поноса (лоперамид, имодиум).

Купите себе минеральную воду с повышенной соленостью (например, ессентуки 17) и больше пейте жидкости.

Также хорошо помогает от диареи фуразолидон (при признаках отравления выпейте сразу 2 таблетки, а потом 2 таблетки на ночь) и энтеродез (следует развести по инструкции и выпить).

Если поднялась температура — примите жаропонижающее, это хоть немного приведет вас в рабочее состояние. Не стоит забывать, что при таком заболевании, как диарея путешественника следует соблюдать постельный режим и отдых (хотя бы в первые сутки).

Если препараты не помогают в течении суток, тогда придется обязательно обратиться к врачу.

Профилактика. Аптечка в дорогу

Главная профилактика во время поездки в экзотические страны — это соблюдение простейших гигиенических правил. Не питайтесь в местах, вызывающих сомнения; мойте руки с мылом постоянно; умывайтесь и чистите зубы только кипяченой водой; снимайте кожуру с овощей и фруктов; кушайте только термически обработанную пищу.

Если вы хотите попробовать местную национальную кухню, обязательно спросите состав блюда. Ведь даже непривычные специи и компоненты могут привести к неприятностям с пищеварительным трактом. Не заказывайте сразу много всего.

Пробуйте постепенно, приучая свой желудок к местным продуктам. Если вы соблюдаете какую-нибудь лечебную диету, то вам категорически не рекомендуется кушать местную кухню. Особенно, если она острая, с многочисленными специями.

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Ну а теперь про аптечку. Уезжая в дальние и незнакомые места, вам придется позаботиться о ней заранее, чтобы быть во всеоружии. Так что же положить в аптечку, чтобы быстро вылечить диарею путешественников, если она все-таки застанет вас врасплох.

Список препаратов:

  • Фуразолидон и лоперамид;
  • Активированный уголь (несколько пачек) или полисорб;
  • Энтеродез (пакетика 3 хватит на одного человека);
  • Жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол);
  • Спазмолитики (папаверин или но-шпа);
  • Ферменты (панкреатин, мезим и подобное).

Этих препаратов для самолечения в несложных ситуациях будет достаточно. В тяжелых случаях все же придется обратиться в больницу.

Дорогие читатели моего блога, статья написана всего лишь для полезной информации. Не стоит думать, что если вы поедете на отдых в экзотические страны, то вы обязательно подхватите инфекцию или вирус. Как уже я писала выше достаточно соблюдать правила гигиены. Не нужно бояться диареи путешественников, она не считается опасным для жизни заболеванием. Даже если ее не лечить, она может пройти как самостоятельное заболевание через 5 дней. Не более 20% людей с интоксикацией вынуждены соблюдать постельный режим. Всего лишь 10% путешественников страдают от поноса более 7 дней.

Источник: https://taiafilippova.ru/diareya-puteshestvennikov-prichiny-lechenie-profilaktika

Диарея путешественников | #10/10 | Журнал «Лечащий врач»

«Диарея путешественников» («Diarrheo turista») — полиэтиологический клинический синдром, который характеризуется 3-кратным или более частым появлением неоформленного стула в течение суток у людей, выезжающих за пределы своей страны или в другую климатогеографическую зону, в частности, у туристов. Количество людей в мире, которые совершают международные поездки, по данным Всемирной организации туризма за период с 1950 по 2007 г. увеличилось в 35 раз [1] (табл. 1).

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Ежегодно посещают страны с тропическим климатом и развивающие страны более 50 млн туристов из развитых стран [2]. Число поездок граждан России с целью туризма составляет более 9 млн. Увеличилось количество российских туристов, которые посещают страны Юго-Восточной Азии, Африки.

Расстройство функции желудочно-кишечного тракта наблюдается чаще в первые две недели после приезда. В течение поездки не менее 25% (до 75%) туристов переносят один и более эпизодов диареи [3]. Диарея путешественников длится не более одной недели, но в 6–10% случаев заболевание может длиться две недели и более [4].

Ареал распространения

Частота развития диареи зависит от географической зоны пребывания, длительности нахождения, условий обитания (качества воды и характера питания), а также вида деятельности.

Риск возникновения диареи при поездках в Латинскую Америку, Африку, Азию составляет от 20% до 75%. При путешествии в Китай, Южную Африку, Израиль, Южную Европу, Россию риск развития диареи составляет от 8% до 20%. Низкий риск развития диареи (< 5%) зарегистрирован при поездках в США, Австралию, Японию, Канаду, страны Северной и Западной Европы, Новой Зеландии [5].

Читайте также:  Передозировка мирамистином у детей и взрослых

Ежегодно регистрируется 10–20 млн случаев диареи путешественников у 20–70% людей, которые посещают тропические и субтропические регионы (Юго-Восточную Азию, Африку, Центральную и Южную Америку).

У 46% американцев при приезде в развивающие страны регистрируется диарея путешественников. В табл.

2 приводятся данные о наиболее частых причинах плохого самочувствия туристов из Европы, которые выезжают на отдых в тропические страны, по сравнению с поездками в экономически развитые страны (США и Канада).

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

На первом месте среди причин плохого самочувствия в период поездок в тропические страны по сравнению с путешествиями в развитые страны у туристов регистрируются поражения желудочно-кишечного тракта, связанные с диареей.

Этиология

Возбудителями диареи путешественников могут быть бактерии, вирусы, простейшие [6–8] (табл. 3).

Чаще причиной развития диареи являются бактерии (Esherichia сoli), которые составляют 80% всех случаев диареи путешественников. Известно не менее 700 антигенных вариантов E.

coli, из них более 80 вызывают колиинфекцию. Поражение желудочно-кишечного тракта вызывают пять серовариантов E.

coli: энтеропатогенные (ЭПКП), энтероинвазивные (ЭИКП), энтеротоксигенные (ЭТКП), энтерогеморрагические (ЭГКП) и энтероадгезивные (ЭАКП) [9].

Эшерихии — грамотрицательные палочки, подвижные аэробы, относятся к виду E. coli, роду Escherichia, семейству Enterobacteriaceae. Растут на обычных питательных средах, выделяют бактерицидные вещества-колицины. Морфологически серовары не отличаются друг от друга.

Эшерихии достаточно устойчивы в окружающей среде, могут сохраняться месяцами в почве, воде, испражнениях. Жизнеспособны в молоке до 34 дней, в детских питательных смесях до 92 дней, на игрушках до 3–5 месяцев. Хорошо выдерживают высушивание.

Способны размножаться в пищевых продуктах, особенно в молоке. Погибают при кипячении и при воздействии дезинфицирующих средств. Многие штаммы E. coli обладают резистентностью ко многим антибиотикам (ампициллину, неомицину, цефалотину и др.).

Эпидемиология

Риск развития кишечной инфекции значительно повышается при поездках в тропические страны в период сезонных дождей и в летнее время. Механизм передачи фекально-оральный.

Нарушения пищеварения могут быть связаны с изменением питания и режима быта на новом месте пребывания: другой солевой состав воды, сезонная пища, непривычные сорта мяса, резкая смена климата и высоты, стрессы, которые присущи переездам, покупка еды или воды у «уличных» торговцев.

Все случаи заболевания вызваны микроорганизмами, которые попадают в организм человека при употреблении пищи и воды, загрязненных фекалиями. Основными факторами передачи инфекции являются пищевые продукты, вода и лед, а также напитки.

Наибольшую опасность представляют салаты, овощи, фрукты с поврежденной кожурой, холодные закуски, мясные продукты, недостаточно термически обработанные или сырые, сырая или плохо прожаренная рыба, продукты моря, непастеризованное молоко, мороженое, молочные продукты.

Имеют значение в развитии поражений желудочно-кишечного тракта и генетические факторы. Выявлено, что у людей с первой (О) группой крови значительно повышен риск развития тяжелого течения холеры, вирусных гастроэнтеритов. Частое развитие эшерихиозов (ЭАКП, ЭТКП) связано с повышенным синтезом ИЛ-8 [3].

Риск развития диареи более высок у маленьких детей (до 2 лет) и молодых людей (21–29 лет). Большое значение имеют в развитии поражений желудочно-кишечного тракта сопутствующие заболевания: хронические гастриты с пониженной секрецией, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция), низкий уровень секреторных антител (IgA) [15].

Позже в клинических исследованиях, проведенных в различных регионах мира (Йемен, Мексика, Индия, Таиланд и др.), у туристов с синдромом диареи из кала в чистой культуре был выделен новый штамм E. coli (O148: H28), получивший название ЭТКП [13, 14]. В настоящее время установлено, что в развитии диареи путешественников ведущее значение имеют неинвазивные штаммы E.

coli: ЭТКП и ЭАКП, реже заболевание связано с другими, в том числе инвазивными штаммами E. coli, а также Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter jejuni и др. [6].

Итак, в развитии диареи путешественников играют роль три группы факторов: контакт человека с патогенными микробами; пребывание в неблагоприятных условиях (жаркий климат, плохие санитарные условия и др.), генетические факторы, наличие сопутствующей патологии.

Патогенез

В развитии диареи известны четыре типа, которые обусловлены различными патогенетическими механизмами (табл. 4) [10].

  1. Экссудативная диарея характеризуется выпотеванием плазмы крови, слизи, белков в просвет кишки. Осмотическое давление каловых масс выше осмотического давления плазмы крови.
  2. Секреторная диарея — развивается при повышении секреции натрия и воды в просвет кишечника. Реже она может быть обусловлена снижением функции всасывания в кишечнике.
  3. Осмолярная (гиперосмолярная) диарея. При синдроме мальабсорбции, для которого характерно расстройство всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ и нарушение обменных процессов, наблюдается гиперосмолярная диарея. Основой развития синдрома мальабсорбции являются морфологические изменения слизистой оболочки, функциональные нарушения ферментных систем, моторной функции, транспортных механизмов, дисбактериоз. Осмотическое давление каловых масс у больных выше осмотического давления плазмы крови.
  4. Гипер- и гипокинетическая диарея. В основе их нарушение транзита кишечного содержимого, обусловленного повышением или понижением моторной функции кишки. Осмотическое давление каловых масс у больных соответствует осмотическому давлению плазмы крови.

Так как чаще диарею путешественников вызывают E. сoli, то развитие поражений желудочно-кишечного тракта зависит от типовой принадлежности эшерихий, которые оказывают свое патогенное действие.

Энтеротоксигенные штаммы вырабатывают энтеротоксины и фактор колонизации, с помощью которого происходит прикрепление и колонизация тонкой кишки. Энтеротоксины воздействуют на биохимические функции эпителия крипт, не вызывая морфологических изменений кишечника, усиливают активность аденилатциклазы и гуанилатциклазы.

При их участии и стимулирующем влиянии простагландинов увеличивается образование циклического аденозинмонофосфата, В результате в просвет кишки секретируется значительное количество воды и электролитов, которые не успевают реабсорбироваться в толстой кишке, вследствие этого развивается диарея.

Заражающая доза ЭТКП составляет 108–1010 микробных тел.

ЭИКП способны внедряться в клетки толстой кишки, это приводит к развитию воспаления и образования эрозий кишечной стенки, что способствует увеличению всасывания в кровь эндотоксинов. Заражающая доза ЭИКП — 5 × 105 микробных клеток.

Механизм патогенности ЭПКП изучен недостаточно. Выявлено, у штаммов 055, 086, 0111 и др. есть фактор адгезии к клеткам Нер-2, за счет которого обеспечивается колонизация тонкой кишки. У других штаммов (018, 044, 0112 и др.) этого фактора нет. Заражающая доза ЭПКП — 10 × 1010 микробных клеток

Источник: https://www.lvrach.ru/2010/10/15435052/

Что такое диарея путешественников — Без токсинов

Диарея путешественников: причины, лечение и последствия

Диарея путешественников развивается в процессе употребления пищи и напитков, содержащих микробы. Зачастую инфицирование происходит в регионах с грязной питьевой водой.

Что такое диарея путешественников?

Диарея путешественников развивается в процессе употребления пищи и напитков, содержащих микробы. Зачастую инфицирование происходит в регионах с грязной питьевой водой.

Живущие в этих регионах люди также пьют водопроводную воду, но у них при этом не развивается диарея. Дело в том, что их организмы привыкли к конкретным бактериям, содержащимся в воде.

Эти же микроорганизмы могут попадать на руки поваров и работников кухни, но у них самих от этого не возникнет диарея путешественников.

В целом, когда человек отправляется в какое-то новое для себя место, то риск заболеть всегда возрастает из-за отсутствия специфических антител (белковых соединений, борющихся с инфекциями) к местным бактериям.

Как понять, что у меня диарея путешественников?

Подозрения на диарею путешественников могут быть оправданными, если у вас было как минимум 3 опорожнения кишечника за 24 часа. У вас могут быть один или несколько следующих симптомов:

  • Повышенная температура
  • Рвота
  • Желудочные колики
  • Кровь в кале

Как лечится диарея путешественников?

Даже без какого бы то ни было лечения диарея путешественников обычно проходит спустя 4-5 дней. При этом важно пить много чистой воды для возмещения жидкости, теряемой при диарее.

Прием препаратов может быстро облегчить самочувствие. Диарея путешественников часто лечится при помощи антибиотиков (препаратов, убивающих бактерий).

Чтобы правильно подобрать препарат, необходима консультация специалиста.

Также можно принять безрецептурное средство под названием лоперамид (наиболее известный бренд — Имодиум).  В то же время, при наличии кровавого кала этот препарат не следует принимать без антибиотиков.

Детям, беременным женщинам, пожилым людям и всем тем, кто подвержен обезвоживанию, необходимо пить специальные растворы для регидратации. Они способствуют восстановлению жидкости, выходящей из организма вместе с каловыми массами. Пакетики с регидратационной солью (предназначенной для разведения в воде) можно приобрести в аптеке.

В каких случаях необходимо обращаться за помощью?

при температуре выше 39°с, обезвоживании, появлении крови в кале или многократной рвоте необходимо без промедления обращаться к врачу. особенно это актуально при появлении данных симптомов у детей.

то же касается случаев, когда назначенное лечение не приносит облегчения.

как предотвратить диарею путешественников?

Путешествуя в регионы, известные низким качеством воды, посетите врача за 4-6 недель до предполагаемой даты отъезда. Он может назначить вам антибиотики или инъекции, позволяющие защититься от инфекции на время поездки. Что касается самого периода путешествия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Не пейте воду из-под крана и не используйте ее при чистке зубов.
  • Не пейте бутилированную воду, если заметили, что пломба на крышке повреждена.
  • Не используйте кубики льда, если не уверены, что они сделаны из чистой воды.
  • Не употребляйте не пастеризованные (нагретые до температуры, уничтожающей любые бактерии) молоко и молочные продукты.
  • Не ешьте сырые фрукты и овощи за исключением тех случаев, когда вы собственноручно сняли с них кожицу.
  • Не ешьте салат из нарезанных фруктов.
  • Откажитесь от салата и любых других сырых листовых овощей (к примеру, шпината).
  • Не ешьте сырые или полусырые мясо и рыбу.
  • Не покупайте еду у уличных торговцев.

Чтобы наверняка избавиться от бактерий, доведите воду до кипения, дайте ей покипеть 1 минуту, после чего дождитесь остывания до комнатной температуры. Не пытайтесь остудить ее при помощи льда. В условиях высокогорья (более 2 км) кипятить воду нужно в течение 3 минут.

Что безопасно пить и есть?

Отправляясь в регионы с повышенным риском развития диареи путешественников, относительно безопасно употреблять:

  • Безалкогольные газированные напитки, такие как кола.
  • Горячие напитки, такие как чай и кофе.
  • Газированную и негазированную бутилированную воду при условии, что именно вы взламываете пломбу на крышке.
  • Сырые фрукты и овощи, с которых можно снять кожицу, при условии, что вы сделаете это собственноручно.
  • Блюда, подаваемые в горячем виде.
  • Хорошо прожаренное мясо.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Существуют ли препараты, способные предотвратить диарею путешественников?
  • Насколько распространены случаи диареи путешественников в той стране, куда я собираюсь отправиться?
  • К кому и в каких случаях мне нужно обращаться при диарее путешественников?
  • Нужна ли мне вакцинация перед путешествием?
  • За сколько времени до отъезда ее нужно проводить?

Источник: https://beztoksina.ru/chto-takoe-diareya-puteshestvennikov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector