Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Давайте узнаем, что такое эрготизм и почему возникает отравление, чем опасна спорынья для человека, каковы признаки интоксикации этим грибком и методы лечения.

Что такое спорынья

Спорынья (Claviceps) или маточные рожки — это грибы, паразитирующие на завязях злаковых растений. В основном поражает рожь, реже пшеницу, овёс и ячмень. Спорынья является возбудителем эрготизма — заболевания, проявляющегося некрозом тканей конечностей и судорогами. Собственно, слово ergot в переводе с английского означает «спорынья».

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Обитает спорынья в регионах с холодным влажным климатом — Россия, европейские страны, Северная Африка, Азия, в некоторых районах Австралии и Америки. Кроме ржи и пшеницы, паразит поражает дикорастущие злаки, вызывая массовые отравления у животных. Для медицинских целей эти грибы выращивают в Кирове и Новосибирске.

Мука с примесью спорыньи имеет противный селёдочный запах, содержит тёмные включения. В ржаной муке их трудно увидеть.

Зрелые склероции имеют от 0,25 до 0,34% алкалоидов спорыньи, биогенные амины (тирамин, гистамин). Важнейшие алкалоиды спорыньи — эрготамин, эргометрин и эрготоксин. Всего их выделено около 40, некоторые из них используют в медицине. По химической структуре они относятся к производным лизергиновой кислоты.

Алкалоиды спорыньи чрезвычайно ядовиты. Смертельная доза для человека равна всего 5 гр маточных рожков.

Фармакодинамика токсинов до сих пор досконально не изучена. Действие их комплексное и разнообразное. Они влияют на нервные рецепторы, нарушая передачу импульсов. В основном алкалоиды спорыньи проявляют адренолитическое действие, но окончательный эффект зависит от дозы и других факторов.

Интересно, что на основе алкалоидов спорыньи синтезирован один из наиболее скандальных наркотиков XX века — диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25) — самый сильный галлюциноген в мире.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

  • сужает сосуды;
  • повышает артериальное давление;
  • сокращает мышцы матки.

На центральную нервную систему:

  • угнетает деятельность ЦНС в целом;
  • стимулирует рвотный центр;
  • тормозит сосудодвигательный центр;
  • угнетает сосудосуживающий рефлекс (гипотензивное действие).

В акушерстве спорынью применяют в послеродовом периоде, при маточных кровотечениях, для ускорения инволюции матки.

Сейчас в народной медицине спорынью используют редко. Кроме того что она ядовита, её трудно найти. Из маточных рожков делают порошок, настой, отвар, экстракт, настойки. Раньше препараты на основе спорыньи применяли при различных болезнях:

  • мигрени;
  • нарушения мозгового и периферического кровообращения;
  • наркозависимость;
  • длительные менструации;
  • эндометриоз;
  • кровотечения в кишечном тракте;
  • дисфункция яичников.

При отравлении спорыньёй развиваются характерные симптомы. О них немного позднее, а сейчас совершим небольшой экскурс в историю.

Что такое эрготизм

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

История эрготизма — это увлекательное детективное путешествие в прошлое длиною в сотни лет. Первые упоминания об эпидемиях с похожими симптомами относятся к Х веку. Учёные связывают распространение болезни с началом массового культивирования ржи. По количеству заболевших и умерших людей вспышки эрготизма сопоставимы с эпидемиями чумы и оспы.

Болезнь свирепствовала в Европе и России на протяжении сотен лет. В средневековье её называли по-разному — «антонов огонь», «скрытый огонь», «святой огонь», «ведьмина корча», «злая корча». Вспышки эрготизма отмечались чаще в странах с холодным и дождливым летом, также эпидемии быстро развивались в голодные, неурожайные годы.

Вот что пишет о вспышках эрготизма летописец Сигеберт Жамблузский.

«Многие гнили заживо под действием «священного огня», который пожирал их нутро, а сожжённые члены становились чёрными как уголь. Люди умирали жалкой смертью, а те, кого она пощадила, были обречены на ещё более незавидную жизнь с ампутированными руками и ногами, от которых исходило зловоние».

Людские потери от эпидемий эрготизма были огромны. В период с VI по XVII века в Европе насчитывается более 130 эпидемий «антонова огня». Некоторые из них уносили до 40 000 жизней.

Причины возникновения эрготизма долгое время оставались неизвестными. Отмечалось, что больные, которых лечили в монастырях, часто выздоравливали. Историки связывают это с тем, что питались монастырские обитатели незараженным зерном и мукой из собственных запасов, сделанных в хорошие годы.

Название болезни связано с орденом святого Антония, образованном в Европе примерно в 1070 г. Считалось, что мощи св. Антония излечивают от этой напасти. Орден занимался борьбой с эпидемиями эрготизма. Кстати, он существует и сегодня.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Первым наличие спорыньи в ржаной муке и эпидемии «антонова огня» связал французский врач Луи Тулье в 1670 году. Однако его гениальное открытие современники не оценили. Количество вспышек эрготизма пошло на убыль только через столетие. Тогда в рационе европейцев появился картофель, изрядно потеснивший ржаной хлеб, а земледельцы начали отсеивать зерно от примесей.

В дореволюционной России болезнь была распространена повсюду. Большие площади посевов, холодные и дождливые годы — всё это способствовало возникновению эрготизма. Никакой борьбы с возбудителем заболевания не велось. Так, с XVIII по начало XX века было отмечено 25 крупных эпидемий.

Сейчас благодаря современной агрокультуре, плановой агротехнической борьбе со спорыньёй и сорняками заболевание сведено на нет. Последняя крупная вспышка, которая считается эпидемий эрготизма, случилась во Франции в 1951 году. Число заболевших составило 250 человек. Из них 4 спасти не удалось.

Причины эрготизма

Заболевание развивается при употреблении в пищу продуктов из заражённой муки. Источником эрготизма является хлеб, в основном ржаной, а также другая выпечка.

Рожки спорыньи очень ядовиты. Содержащиеся в них токсины не снижают своей активности после термической обработки. Концентрация алкалоидов в муке более 0,06% уже вызывает эрготизм у человека.

А также отравление, возможно, при неправильном применении лекарств на основе главных алкалоидов спорыньи.

К проявлениям эрготизма ведут передозировка, нарушение длительности приёма препаратов, неправильное приготовление средств народной медицины (отваров, настоев).

Кроме того, существует индивидуальная чувствительность к активным веществам спорыньи.
Список препаратов, которые содержат алкалоиды спорыньи и могут вызвать передозировку, следующий.

  1. Эрготамина тартрат.Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания
  2. Эргометрина малеат.
  3. Метилэргометрина малеат.
  4. Эрготал.
  5. Котарнина хлорид.
  6. Секален.
  7. Ницерголин.
  8. Бромокриптин.
  9. Синтометрин.

У животных эрготизм развивается при поедании заражённого зерна, отрубей, отходов мукомольного производства, сена с примесью маточных рожков. Чаще токсичны корма на основе ржи и тритикале. Травоядные животные могут заболеть при выпасе на лугах с поражёнными злаковыми растениями (костёр безостый). Наиболее чувствительны к алкалоидам спорыньи свиньи, коровы и птицы.

Формы и симптомы эрготизма

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

По скорости течения эрготизма различают острую, подострую и хроническую формы болезни.
Для острого отравления спорыньёй характерны следующие симптомы:

  • понос;
  • рвота;
  • судороги;
  • расстройства чувствительности (жжение, покалывание, мурашки);
  • повреждение психики (тревожность, подавленность, галлюцинации, нарушение сознания).

Эрготизм в острой форме протекает за несколько дней и в большинстве случаев заканчивается смертью.

Первые признаки заболевания эрготизмом в подострой форме таковы:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • ощущение мурашек на коже.

Далее, болезнь может протекать в двух формах — нервной и гангренозной.

При гангренозной форме развивается омертвение кожи кистей и стоп, на лице, ушах и груди. При этом сначала появляется сильная боль, а затем чувствительность снижается. На 3–7 день болезни развивается сухая гангрена. Происходит самопроизвольное отторжение тканей, в тяжёлых случаях вплоть до ампутации.

Это интересно! На картинах некоторых средневековых мастеров, таких как Иероним Босх и Питер Брейгель Старший, можно видеть большое количество людей с ампутированными конечностями. Есть мнение, что это последствия эпидемий эрготизма.

У нервной формы болезни выделяют два синдрома.

  1. Конвульсивный (злая корча). Характерны болезненные тонические судороги, нарушения чувствительности, отсутствие сухожильных рефлексов, спазмы глотательных мышц, помутнение роговицы. У женщин прекращаются менструации.
  2. Психотический. Развиваются различные расстройства психики — депрессия, бред, ступор, галлюцинации, мании.

Длительность эрготизма при нервной форме составляет от 3 до 6 недель.

Хроническое течение болезни проявляется следующим образом:

  • расстройство пищеварения;
  • боли в области желудка;
  • изменение чувствительности;
  • нарушение кровообращения в стопах;
  • лёгкая болезненность в мышцах;
  • общая слабость;
  • прекращение менструаций.

При хроническом отравлении спорыньёй развивается недостаточность кровотока во внутренних органах — сердце, почках, кишечнике, мозге.

Диагностика

Основные симптомы эрготизма и факт употребления заражённого продукта или препаратов спорыньи служат основанием для постановки диагноза.

Качество хлеба или муки проверяется с помощью органолептического и люминесцентного анализов.

Первая помощь

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

  • промыть желудок;
  • дать энтеросорбент.

В случае сильной рвоты нужно следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

При расстройстве психики обеспечить безопасность больного.

Лечение эрготизма

Специфических антидотов к алкалоидам спорыньи нет. Лечение эрготизма включает в себя общую и симптоматическую терапию:

  • промывание желудка через зонд;
  • введение танина для связывания токсинов в кишечнике;
  • очистительная клизма;
  • внутривенные инъекции хлористого кальция;
  • приём слабительных;
  • назначения обезболивающих препаратов;
  • введения средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

Лечение гангренозной формы эрготизма:

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

  • физиотерапия;
  • приём глюкокортикоидов;
  • оперативное удаление омертвелых тканей.

В случае проявления признаков конвульсивного эрготизма и психотической формы назначают препараты исходя из текущих показаний:

  • противосудорожные;
  • успокаивающие и снотворные;
  • бензодиазепины при галлюцинациях;
  • модуляторы паращитовидных гормонов.

Важным условием при любой терапии является прекращение поступление яда в организм.

Возможные осложнения эрготизма

Исход эрготизма зависит от формы болезни. При остром течении высока вероятность наступления смерти больного. При подострой и хронической формах, возможно, полное выздоровление при условии качественной терапии.

Если не лечить отравление спорыньёй, то развивается сухая гангрена с постепенным отмиранием тканей.

Профилактика эрготизма

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

  • своевременная уборка зерновых;
  • тщательная очистка и обеззараживание посевного материала;
  • использование устойчивых к заболеванию спорыньёй сортов;
  • борьба с появлением сорняков;
  • просеивание на решётках зерна.

Молоко от коров, заболевших эрготизмом, будет содержать алкалоиды спорыньи. Его нельзя пить.

В целях предупреждения отравлений лекарствами использование препаратов на основе спорыньи допустимо только под наблюдением врача.

В прошлые столетия эрготизм развивался при употреблении в пищу изделий из муки, заражённой спорыньёй. Эпидемии болезни свирепствовали в средневековой Европе на протяжении многих столетий, унося тысячи жизней.

Сейчас отравление спорыньёй встречается редко. Причиной эрготизма обычно становятся лекарственные средства, принимаемые без контроля врачей.

При своевременно оказанной первой помощи и лечении, пострадавшие в большинстве случаев выздоравливают без последствий.

Читайте также:  Можно ли пить марганцовку при беременности

Источник: https://otravleniya.net/pishhevye-otravleniya/ergotizm.html

Эрготизм

Эрготизм – отравление человека спорыньей в результате употребления зараженного хлеба или медицинских препаратов на ее основе.

МКБ-10

МКБ-9

MeSH

DiseasesDB

MedlinePlus

T62.2
988.2
D004881
30715
30715

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

  • Общая информация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  •  Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Спорынья – род грибов, который паразитирует на зерновых культурах, в частности на ржи и пшенице. В небольших дозах ее алкалоиды используются в производстве фармакологических средств для лечения пролактиномы, нервных расстройств, мигрени, атонии матки, маточного кровотечения.

В Средние века отравление спорыньей в результате употребления ржаного хлеба, пораженного склероциями (тесно сплетенными нитями мицелия гриба), носило массовый характер. Заболевание называли «антонов огонь».

С XVII века частота эпидемий стала уменьшаться благодаря развитию сельского хозяйства. Последняя масштабная вспышка эрготизма была отмечена во Франции в 1951 году, когда заболело 250 человек, 4 из которых погибли.

Причина возникновения эрготизма – токсическое воздействие на человеческий организм активных веществ, входящих в состав спорыньи, в частности алкалоидов эрготамина и эрготоксина. Они влияют на центральную нервную систему, оказывая следующие эффекты:

  • стимулируют серотониновые рецепторы;
  • усиливают действие серотонина;
  • блокируют обратный захват серотонина в нейронах.

В результате развиваются дегенеративные изменения в спинном мозге (в бурдаховских пучках) и возникает диффузная инфильтрация головного мозга.

Периферическое действие алкалоидов сводится к блокировке дофаминовых, серотониновых и адренорецепторов, также они провоцируют сужение сосудов. Как следствие, возникает патологическое сокращение мышц и нарушается трофика тканей конечностей.

Риск развития отравления повышается при:

  • однообразном или недостаточном питании;
  • снижении иммунитета в результате частных инфекций;
  • эндокринных нарушениях.

Симптомы эрготизма зависят от полученной дозы спорыньи, определяющей характер течения заболевания. Выделяют острое, подострое и хроническое отравление.

Признаки острой формы:

  • рвота, понос;
  • психотические расстройства – делирий, тревожность, подавленность;
  • парестезия;
  • болезненные судороги («злая корча»).

Болезнь развивается в течение нескольких дней, во многих случаях заканчивается летально.

Предвестники подострой формы эрготизма:

  • недомогание;
  • сильная потливость;
  • головная боль;
  • ощущение ползанья мурашек.

В дальнейшем заболевание может приобретать нервную или гангренозную форму. Нервная форма имеет два варианта:

  • Психотический. Симптомы – ступор, бред, мания, депрессия.
  1. Конвульсивный (самый частый). Признаки – болезненные тонические судороги, корешковые боли, парестезии, арефлексия сухожилий, судороги глотательной мускулатуры, помутнение роговицы, аменорея.

Проявления конвульсивного и психотического вариантов могут комбинироваться.

Признаки заболевания в гангренозной форме:

  • образование некротических очагов на коже конечностей;
  • в тяжелых случаях – самопроизвольное отторжение тканей.

Симптомы хронического течения патологии:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • парестезии;
  • легкие мышечные боли;
  • аменорея;
  • общая слабость;
  • ишемия стоп.

Во многих случаях при хроническом эрготизме развивается ишемия внутренних органов (мозга, кишечника, сердца почек).

Эрготизм диагностируется на основании клинических симптомов, а также установления факта употребления зараженного хлеба либо лекарственных средств на основе спорыньи. Качество хлеба проверяется посредством органолептического или люминесцентного анализа.

Лечение эрготизма заключается в очищении организма от токсических веществ. Для этого проводятся промывание желудка и очистительные клизмы. Показано пероральное принятие энтеросорбентов (активированного угля). В случае сильной рвоты перед ним назначают метоклопрамид (противорвотное средство).

Общие направления медикаментозной терапии:

  • хлористый кальций для нейтрализации действия алкалоидов;
  • раствор танина для связывания яда в кишечнике;
  • слабительные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • лекарства, снимающие спазм сосудов и улучшающие кровообращение;
  • бензодиазепины (при галлюцинациях).

Лечение конвульсивной формы:

  • противосудорожные средства – скополамин, хлоралгидрат;
  • седативные, снотворные препараты;
  • лекарства для нормализации работы паращитовидных желез.

Терапия гангренозной формы:

  • глюкокортикоиды для профилактики образования тромбов;
  • диатермия, световые ванны;
  • щадящие операции или ампутация.

Прогноз при эрготизме зависит от тяжести течения заболевания. При остром развитии высок риск летального исхода. В случае подострой формы при условии адекватного лечения возможно полное выздоровление.

Основные меры профилактики эрготизма:

  • уборка злаковых культур до созревания спорыньи;
  • тщательное очищение зерновых культур и контроль их качества при дальнейшем использовании;
  • употребление медикаментов, содержащих эрготамин, эрготоксин и другие вещества из спорыньи, только под контролем врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Гипонатриемия — это наиболее распространенное нарушение водно-электролитного баланса, для которого характерно снижение концентрации натрия в сыворотке крови до уровня менее 135 ммоль/л.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты) – разрывы или трещины, которые образуются во внутренней оболочке аорты и вызывают ее дальнейшее расслоение благодаря крови, затекающей между слоями стенок аорты. При расслоении всех слоев аорты возникает массивная кровопотеря, которая в 90 % случаев приводит к летальному исходу даже при своевременном лечении.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Синдром длительного сдавления (СДС, травматический токсикоз, краш-синдром, синдром длительного раздавливания, миоренальный синдром, компрессионная травма, синдром размозжения) — полисимптомное заболевание, которое развивается под влиянием травматического шока, эндогенной токсемии (отравления) и миоглобинурийного нефроза. Наблюдается при длительном сдавлении тканей, которое вызывает прекращение кровотока и ишемию.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Подкожная эмфизема – скопление в подкожной клетчатке воздуха, который распространяется под давлением в тканях на другие области тела (по путям наименьшего сопротивления). Является не самостоятельным заболеванием, а симптомом повреждения трахеи, бронха, легкого или пищевода.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Злокачественная гипертермия (злокачественная гиперпирексия) – редкое угрожающее жизни генетическое заболевание, которое вызывается фармакологическими препаратами (ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином) и сопровождается гиперметаболизмом скелетных мышц.

Источник: https://liqmed.ru/disease/ergotizm/

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Отравление спорыньёй — заболевание, известное с давних времён. Количество летальных исходов во время эпидемий было сопоставимо со смертностью от чумы и натуральной оспы. Первые упоминания о болезни можно встретить в трудах летописцев X века. Описание Сигеберта Жамблузского, жившего в Западной Лотарингии, точно даёт представление о симптомах эрготизма: «скрытый огонь» охватывает конечности больного и постепенно убивает его. Другие проявления заболевания получили название «ведьмины корчи». К ним относились следующие симптомы: спутанность сознания, психомоторное возбуждение, тонические судороги, галлюцинации. Для борьбы с заболеванием был создан специальный орден, получивший имя в честь святого Антония.

Постепенно благодаря трудам учёных была установлена причина заболевания. Виной всему явилась спорынья — грибок, который поражает злаковые культуры. При попадании спор грибка на растение происходит развитие склероция. Именно он и именуется спорынья, или иначе «маточные рожки». Состав грибка включает в себя алкалоиды, обладающие высокой токсичностью.

Установление тщательного контроля за очисткой зерновых от спорыньи позволило оставить эту патологию в прошлом. Однако незначительные вспышки порой, случаются и в наши дни. Поэтому не будет лишним знать о первых признаках данного заболевания.

Клинические формы заболевания

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

  1. Алкалоиды оказывают влияние на обмен дофамина и серотонина.
  2. Спазм гладких мышц ведёт к перераспределению крови, возникает централизация кровообращения (состояние, при котором в первую очередь кровью обеспечиваются жизненно важные органы).
  3. Концентрация веществ, действующих на нервные структуры, повышается.

Токсические вещества, входящие в состав грибка Claviceps, устойчивы к действию высоких температур, поэтому после выпекания хлеба их ядовитые свойства сохраняются.

Заболевание манифестирует с симптомов общей интоксикации. Больной отмечает выраженную слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. В некоторых случаях могут возникать жалобы на повышенную потливость.

Дальнейшее развитие заболевания может пойти по одному из трёх направлений:

Форма Проявление
Судорожная (конвульсивная) Пациент предъявляет жалобы на головокружение, парестезии. Наблюдаются судороги (чаще тонические). К этим симптомам могут присоединиться дополнительные жалобы на диспептические расстройства: боль в области желудка, тошноту и рвоту, нарушения стула. Возникновение различных расстройств сознания, появление галлюцинаций, резких танцевальных движений говорит о тяжёлом течении болезни. Длительность заболевания обычно составляет от 3 до 6 недель.
Гангренозная В основном поражение затрагивает сосудисто-нервные пучки. Больной жалуется на боль в конечностях. Объективно можно выявить вначале гиперемию, а позднее и некротические изменения на больших пальцах рук и ног, ступнях, на носу, ушах, груди, лице. При накоплении серозного экссудата происходит отслойка эпидермиса. Содержимое пузыря вытекает, развивается некроз. Вначале, в области поражённых участков отмечается выраженная болезненность, но со временем чувствительность снижается до полного исчезновения. Клинически о развитии гангренозных изменений говорит:

  • землистый оттенок кожи;
  • на конечностях кожный покров чёрного цвета;
  • на ощупь кожа сухая, дряблая, чувствительность отсутствует;
  • происходит деформация ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • пассивные кровотечения;
  • выраженная слабость;
  • спутанность сознания;
  • снижение температуры тела.

Гангрена развивается на 3-7 день от начала заболевания.

Независимо от формы заболевания, при отравлении спорыньёй часто развиваются ишемические изменения в мозге и тканях внутренних органов.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

  • употребление в пищу заражённого хлеба или медикаментозных средств на основе спорыньи в анамнезе;
  • характерные для отравления спорыньёй симптомы.

Проверка качества хлеба должна осуществляться с помощью органолептического и люминесцентного способов.

Главная задача терапии состоит в скорейшей очистке организма от токсических веществ. С этой целью пациенту проводится промывание желудка, делаются клизмы.

Общие направления лечения

  1. Для подавления токсичного влияния алкалоидов применяется CaCl.
  2. Связыванию ядовитых веществ в кишечнике способствует использование раствора танина.

  3. Препараты, направленные на улучшение микроциркуляции.
  4. Препараты для снятия спазма сосудов.
  5. Слабительные.
  6. Обезболивающие.

  7. При развитии галлюцинаций — препараты бензодиазепинового ряда.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболеванияКонвульсивная форма

  1. Противосудорожные препараты.
  2. Седативные.
  3. Лекарственные средства, стабилизирующие работу паращитовидных желёз.

Гангренозная форма

  1. Глюкокортикостероиды.
  2. Диатермия.
  3. Ампутация.

Прогнозировать исход заболевания можно в зависимости от тяжести симптомов эрготизма и скорости их развития.

Тяжёлое течение болезни, её быстрое развитие угрожают высоким риском смертельного исхода. Если симптомы заболевания развиваются медленно, при своевременно начатом лечении велика вероятность исцеления.

Основными способами профилактики считается:

  • уборка зерновых до момента созревания грибка;
  • качественная очистка злаковых;
  • контроль при дальнейшей обработке;
  • приём медикаментозных средств на основе спорыньи должен осуществляться исключительно под контролем лечащего врача.

Использование препаратов спорыньи в клинической практике

Алкалоиды спорыньи служат важным источником создания медикаментозных препаратов.

Широкое применение эрготамин и эргометрин нашли в акушерской и гинекологической практике. Введение этих препаратов практикуется при атоническом состоянии матки, кровотечениях, неполном аборте.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Дигидроэрготамин и дигидроэрготоксин используются для лечения неврозов, гипертонической болезни, применяются в терапии нарушений мозгового кровообращения.

Бромокриптин широко применяется для подавления лактации после родов (при противопоказаниях к кормлению), восстановления функции яичников. Препарат используется при лечении нарушений менструального цикла, назначается при галакторее, которая была индуцирована приёмом нейролептических препаратов, оральных контрацептивов.

В эндокринологической практике используется для лечения болезни Иценко-Кушинга.

Отравление спорыньёй — грозное заболевание, которое крайне редко, но все же можно встретить и в современном мире. Часто болезнь встречается среди крупного рогатого скота. Это обусловливается потреблением в пищу сена, поражённого «маточными рожками».

Содержание более 0,5% спорыньи в сене приводит к развитию признаков заболевания. Так же, как и у человека, у животных заболевание может проявляться в гангренозной или конвульсивной формах. Дополнительно, может развиться нарушение репродуктивной функции.

Борьба с эрготизмом в первую очередь должна включать в себя профилактические меры. Допустимое содержание спорыньи в хлебе 0,05%. Даже при незначительном её превышении могут развиваться некоторые симптомы заболевания.

Появление первых признаков заболевания должно стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Лечение сводится главным образом к симптоматическим мерам.

Что такое и характеристика эрготизма

Заболевание эрготизм названо от слова французского происхождения — «ergot». В переводе на русский означает «спорынья» — вызывающий эрготизм возбудитель, паразитирующий на зерновых культурах.

Грибок спорыньи содержит производные лизергиновой кислоты, при концентрации более 2% угнетающе действует на живые организмы. Свойство грибка отравлять организм выражается возникновением галлюцинаций, угнетением центральной и периферической нервных систем, атрофией сосудов и капилляров, спазмами гладкой мускулатуры.

Различают 2 формы течения заболевания: гангренозная «антонов огонь» («огонь святого Антония», покровителя больных эрготизмом) и нервная (конвульсивная) — «ведьмина корча».

Первая характеризуется развитием гангрены конечностей или ушных раковин с почернением тканей и жжением на пораженных участках.

Особенности второй состоят в появлении спазмов двигательных мышц, парестезии, депрессивно-маниакальных и эпилептических приступов.

Основной путь заражения — пищевое отравление, передозировка лекарствами. Токсины поступают внутрь при употреблении зараженного зерна, хлеба, муки.

Характерно наличие спорыньи в ржаной муке, вследствие темного цвета делает грибок менее заметным. Причинами заболевания у животных считают отсутствие контроля за потребляемыми дикорастущими растениями, зараженными грибком.

Среди населения в 21 веке вероятность заражения стремится к нулю:

  • достижения в агропромышленном комплексе, исключающие заражение культур спорыньей;
  • сбор урожая до вызревания грибка;
  • увеличение потребления картофеля повлекло снижение потребления хлеба;
  • контроль за качеством питания животных.

Повышенные дозы поступления спорыньи в организм вызывают мучительную смерть, пониженные приводят к агрессии, гангрене, умственным расстройствам, болям, выкидышам.

Летальный исход наступает вследствие дегенеративных изменений в спинном мозге, диффузной инфильтрации головного мозга, кровоизлияний во внутренних органах.

В кишечнике умерших обнаруживаются тифозные изменения, а в глазах наблюдается помутнение хрусталика.

Начальные симптомы развивающейся интоксикации: головная боль, головокружения, кишечные расстройства.

Эрготизм сопровождается повышенной температурой тела, судорогами, болями в желудочно-кишечном тракте, мышцах, психическими расстройствами: тревожность, подавленное состояние, страх, беспокойство.

При высокой степени передозировки речь идет о неврологических нарушениях речи, координации, помутнении сознания (сумеречное состояние). При низкой степени интоксикации имеют место нарушения зрительной и слуховой функций, цианоз, онемение и похолодание в конечностях, перемежающаяся хромота.

Советуем почитать

  • Какие показатели крови при отравлении являются опасными
  • Симптомы отравления шампиньонами
  • Опасность и симптомы отравления различными веществами

Диагностика проводится сопоставлением симптомов отравления и употребляемых в пищу продуктов. Для постановки диагноза образцы пищи, биологические жидкости и ткани исследуют, проводя анализ на наличие микотоксинов. Заболевание прогрессирует в течение нескольких дней и сопровождается недомоганием, чрезмерной выработкой пота, ощущениями ползания по телу насекомых.

Формы течения заболевания

Различают острую и хроническую формы течения эрготизма. Острая форма характеризуется повышенной дозой поступившего внутрь токсина, хроническая — незначительным количеством яда на протяжении длительного времени.

Острая передозировка в течение нескольких часов вызывает нервное возбуждение, фиксированное сужение зрачков, беспокойство, рвоту и понос, на вторые сутки появляются признаки спазмов периферических сосудов.

Симптоматика хронического эрготизма характеризуется появлением некротизированных участков кожи на конечностях, необратимым сужением сосудов и снижением коронарного, мозгового, мезентериального, глазного и почечного кровотока. Хроническое течение болезни сопровождается парестезией, пищевыми расстройствами, болями в мышцах, общей слабостью, аменореей, ишемией стоп.

Гангренозная форма течения встречается реже, чем нервная. Последняя некоторыми классификациями подразделяется на конвульсивную (наиболее распространенную) и психотическую.

Гангренозная Нервная
Конвульсивная Психотическая
Некроз тканей конечностей, самопроизвольная ампутация мумифицированных конечностей. Судороги гладкой мускулатуры, нарушение глотательной функции, парестезии, аменорея, арефлексия сухожилий. Психические расстройства, галлюцинации, бред, заторможенность, нарушение зрения и слуха, состояние опьянения.

В некоторых случаях наблюдается смешанный тип эрготизма. Диагноз ставится по комплексному наблюдению за пациентом.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/ergotizm-prichiny-simptomy-i-lechenie-otravleniya-sporynej/

Что такое эрготизм: возбудители, признаки заболевания и причины возникновения

Эрготизм – это отравление организма человека или животного спорами спорыньи (Claviceps purpurea и Claviceps paspalum), токсическое поражение изготовленными из нее лекарственными препаратами. В Международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код Т62.2.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Что такое и характеристика эрготизма

Заболевание эрготизм названо от слова французского происхождения — «ergot». В переводе на русский означает «спорынья» — вызывающий эрготизм возбудитель, паразитирующий на зерновых культурах.

Грибок спорыньи содержит производные лизергиновой кислоты, при концентрации более 2% угнетающе действует на живые организмы. Свойство грибка отравлять организм выражается возникновением галлюцинаций, угнетением центральной и периферической нервных систем, атрофией сосудов и капилляров, спазмами гладкой мускулатуры.

Различают 2 формы течения заболевания: гангренозная «антонов огонь» («огонь святого Антония», покровителя больных эрготизмом) и нервная (конвульсивная) — «ведьмина корча».

Первая характеризуется развитием гангрены конечностей или ушных раковин с почернением тканей и жжением на пораженных участках.

Особенности второй состоят в появлении спазмов двигательных мышц, парестезии, депрессивно-маниакальных и эпилептических приступов.

Пути заражения и причины

Основной путь заражения — пищевое отравление, передозировка лекарствами. Токсины поступают внутрь при употреблении зараженного зерна, хлеба, муки.

Характерно наличие спорыньи в ржаной муке, вследствие темного цвета делает грибок менее заметным. Причинами заболевания у животных считают отсутствие контроля за потребляемыми дикорастущими растениями, зараженными грибком.

Среди населения в 21 веке вероятность заражения стремится к нулю:

  • достижения в агропромышленном комплексе, исключающие заражение культур спорыньей;
  • сбор урожая до вызревания грибка;
  • увеличение потребления картофеля повлекло снижение потребления хлеба;
  • контроль за качеством питания животных.

Повышенные дозы поступления спорыньи в организм вызывают мучительную смерть, пониженные приводят к агрессии, гангрене, умственным расстройствам, болям, выкидышам.

Летальный исход наступает вследствие дегенеративных изменений в спинном мозге, диффузной инфильтрации головного мозга, кровоизлияний во внутренних органах.

В кишечнике умерших обнаруживаются тифозные изменения, а в глазах наблюдается помутнение хрусталика.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Признаки и диагностика

Начальные симптомы развивающейся интоксикации: головная боль, головокружения, кишечные расстройства.

Эрготизм сопровождается повышенной температурой тела, судорогами, болями в желудочно-кишечном тракте, мышцах, психическими расстройствами: тревожность, подавленное состояние, страх, беспокойство.

При высокой степени передозировки речь идет о неврологических нарушениях речи, координации, помутнении сознания (сумеречное состояние). При низкой степени интоксикации имеют место нарушения зрительной и слуховой функций, цианоз, онемение и похолодание в конечностях, перемежающаяся хромота.

Диагностика проводится сопоставлением симптомов отравления и употребляемых в пищу продуктов. Для постановки диагноза образцы пищи, биологические жидкости и ткани исследуют, проводя анализ на наличие микотоксинов. Заболевание прогрессирует в течение нескольких дней и сопровождается недомоганием, чрезмерной выработкой пота, ощущениями ползания по телу насекомых.

Формы течения заболевания

Различают острую и хроническую формы течения эрготизма. Острая форма характеризуется повышенной дозой поступившего внутрь токсина, хроническая — незначительным количеством яда на протяжении длительного времени.

Острая передозировка в течение нескольких часов вызывает нервное возбуждение, фиксированное сужение зрачков, беспокойство, рвоту и понос, на вторые сутки появляются признаки спазмов периферических сосудов.

Симптоматика хронического эрготизма характеризуется появлением некротизированных участков кожи на конечностях, необратимым сужением сосудов и снижением коронарного, мозгового, мезентериального, глазного и почечного кровотока. Хроническое течение болезни сопровождается парестезией, пищевыми расстройствами, болями в мышцах, общей слабостью, аменореей, ишемией стоп.

Гангренозная форма течения встречается реже, чем нервная. Последняя некоторыми классификациями подразделяется на конвульсивную (наиболее распространенную) и психотическую.

Гангренозная Нервная
Конвульсивная Психотическая
Некроз тканей конечностей, самопроизвольная ампутация мумифицированных конечностей. Судороги гладкой мускулатуры, нарушение глотательной функции, парестезии, аменорея, арефлексия сухожилий. Психические расстройства, галлюцинации, бред, заторможенность, нарушение зрения и слуха, состояние опьянения.

В некоторых случаях наблюдается смешанный тип эрготизма. Диагноз ставится по комплексному наблюдению за пациентом.
Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания  Загрузка …

Лечение заболевания

При отравлении назначается симптоматическое лечение по общепринятым в токсикологии стандартам с учетом клинической картины заболевания. Решение о необходимости промывания желудка принимает врач с учетом анамнеза пациента.

При остром отравлении рвота наступает самопроизвольно. При ее отсутствии промывание желудка проводится под контролем медперсонала с возможностью купирования эпилептического припадка, который может вызвать отравление спорыньей.

Инфекцию выводят с помощью слабительного, клизм, путем форсирования диуреза. В качестве антидота пациент получает хлористый кальций, раствор танина, активированный уголь (30 г = 12 упаковок за 1 раз — 3 раза в сутки).

При тяжелой интоксикации пациенту показана гемосорбция. Дальнейшее лечение включает прием снотворного, теплых ванн, противосудорожных препаратов.

В отдельных случаях необходимы медикаменты, поддерживающие функции печени, почек, дыхания и кровообращения, предотвращающие проявления болезней сосудов и тромбов.

Возможные осложнения отравления спорыньей

Острое отравление ядами спорыньей влечет высокую вероятность летального исхода.

При своевременном вмешательстве врачей возможно полное излечение больного и восстановление функций жизнеобеспечения при нервной форме средней степени тяжести заболевания.

Гангренозная форма эрготизма и симптомы носят необратимый характер, единственный способ вылечить больного — ампутация пораженных конечностей.

В связи с практически полной невозможностью отравиться спорыньей пищевыми продуктами, остается вероятность передозировки и отравления медицинскими препаратами с содержанием производных веществ, синтезируемых из грибка. Подобные препараты необходимо принимать в строго указанной дозировке по назначению врача — дополнительная мера предупреждения микотоксикоза.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/ergotizm

Эрготизм

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Эрготизм – это отравление алкалоидами спорыньи, попавшими в муку, либо принимаемыми в качестве лекарственного средства. Типичными симптомами являются судорожные мышечные сокращения, интенсивная диарея, сильные мышечные боли, парестезии, галлюцинации, бред. В тяжелых случаях возникает некроз тканей. При хронической патологии у женщин наблюдается аменорея. Диагностика болезни основана на клинических данных, тщательном сборе анамнеза, обнаружении токсинов в продуктах питания. Лечение эрготизма симптоматическое и патогенетическое, специфического этиотропного антидота не существует.

Эрготизм представляет собой грибковый токсикоз. Первые упоминания о патологии встречаются в летописях VI века, подробнее симптомы и связь с зараженной мукой описал французский врач Тулье в 1650 году. В Российской империи последняя массовая вспышка эрготизма датируется началом ХХ века.

Заболевание распространено в странах с развитых сельским хозяйством, во влажном и прохладном климате с сезонами обильных дождей, однако в настоящее время случаи пищевого отравления единичны. Проблему представляет растущее число лекарственного эрготизма. Половозрастных различий не описано.

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Эрготизм

Возбудитель заболевания – токсин, вырабатываемый спорыньей (Claviceps purpurea Tul). Гриб поражает колосья злаков, чаще ржи, в которых образуются ядовитые склероции, или рожки, главными компонентами которых являются алкалоиды на основе лизергиновой кислоты. Основное действие ядовитых веществ – сокращение гладкой мускулатуры и спазм кровеносных сосудов, галлюциногенное воздействие.

Путь передачи – пищевой, через плохо обработанное зерно. Основные факторы риска эрготизма:

  • употребление в пищу муки из зерна непромышленного производства, дикорастущих зерновых и хлебобулочных изделий из неё;
  • одновременный прием препаратов, включающих эрготоксин, и некоторых других лекарственных средств – ненуклеозидных ингибиторов обратной танскриптазы ВИЧ, антиаритмиков, макролидных антибиотиков, противогрибковых азолов, ингибиторов протеазы ВИЧ, антидепрессантов, а также пищи (грейпфрутовый сок).

Патогенез микотоксикоза окончательно не изучен. Считается, что попадание токсина с пищей приводит к всасыванию его слизистой оболочкой пищеварительного аппарата.

Воздействие, оказываемое на вегетативную нервную систему, сходно с адренолитическим; параллельно нарушается передача нервного импульса.

Патологическое действие на ЦНС – угнетение сосудодвигательного центра, угнетение нейрональных связей.

Патогистологическое описание поражения нервных волокон при эрготизме – дегенеративные процессы в задних столбах спинного мозга (чаще Бурдаха), диффузные инфильтраты в головном мозге. Отмечается умеренный геморрагический диатез и застойная гиперемия в паренхиматозных органах, ЦНС, кровоизлияния в слизистой оболочке желудка, кишечника, печени, селезенке, ткани мозжечка.

Эрготизм классифицируется в зависимости от типа течения болезни. При высокой дозе токсина, проникнувшего в организм, симптомы возникают в течение нескольких часов, реже суток. Постоянное поступление незначительных доз ядовитого вещества, например, при его назначении с лекарственной целью, приводит к его накоплению и клиническим проявлениям хронической интоксикации. Таким образом, выделяют:

  1. Острый эрготизм. Протекает с высокой летальностью, преимущественным поражением пищеварительного тракта, тяжелыми расстройствами центральной нервной системы. Длительность состояния редко превышает сутки.
  2. Подострый эрготизм. Развиваются разнообразные нарушения ЦНС с психопатиями либо судорогами или гангренозный вариант с формированием глубокого некротического очага и сухой, реже влажной, гангрены.
  3. Хронический эрготизм. Характеризуется периодическими расстройствами желудочно-кишечного тракта, стертыми интоксикационными симптомами, преходящими неврологическими синдромами, аменореей у женщин.

Инкубационный период микотоксикоза зависит от формы. При остром отравлении он составляет не более суток, при подостром и хроническом исчисляется неделями.

Эрготизм может начинаться с обильного, водянистого частого стула, болей в животе, повышенной возбудимости и раздражительности.

Пациенты отмечают выраженное повышение чувствительности – появление покалывания, «мурашек», жжения кожи; нередко возникает лихорадка свыше 38°C, бред, яркие галлюцинации.

Подострое течение характеризуется слабостью, периодической тошнотой и диареей, дискомфортом в животе, головокружением, неприятными ощущениями покалывания или жжения на коже.

Возникают болезненные судороги, спазмы глотательных мышц, повторяющиеся ритмичные движения руками. Возможные проявления – депрессивные симптомы, галлюцинаторные, бредовые расстройства, мания.

Длительность состояния достигает 3-6 недель.

Гангренозный эрготизм развивается на 3-7 сутки болезни, начинается с болей в конечности, которая приобретает со временем синюшно-красноватый, затем черный оттенок, появляются деформации ногтевых пластин, выпадение волос, сухость и дряблость кожи, спонтанная кровоточивость. Далее боль исчезает, температура тела нормализуется, пациенты чувствуют недомогание, слабость, возникают различные нарушения сознания.

Хроническое течение отравления проявляется разнообразием симптомов. Больные предъявляют жалобы на периодические нарушения в работе пищеварительной системы, слабость, апатию, снижение работоспособности.

Сопровождают состояние нарушения чувствительности кожи, тянущие боли в мышцах, сбои менструального цикла у женщин вплоть до аменореи.

Нарушается работа головного мозга, почек, возникает хроническая ишемия конечностей (холодные кисти, стопы).

Эрготизм, как нозология с прогрессирующим вазоспазмом, чаще всего приводит к осложнениям, связанным с нарушением кровоснабжения тканей. Так, сухая гангрена при контаминации и неправильном уходе может привести к развитию влажной, в том числе анаэробной. Длительное течение болезни приводит к почечной, сердечной недостаточности, нарушению когнитивных функций головного мозга, психозам.

Нарушения чувствительности создают условия для проникновения инфекции (через ссадины, порезы, ожоги или царапины), частых гнойно-воспалительных поражений конечностей. Из-за постоянного сокращения сосудистого русла увеличивается риск образования тромбов и тромбоэмболических симптомов. Аменорея при хроническом протекании эрготизма служит причиной женского бесплодия.

Диагностика и лечение эрготизма преимущественно осуществляется токсикологами либо реаниматологами. Другие специалисты привлекаются по показаниям. Обязателен тщательный сбор анамнеза на предмет употребляемой пищи, приема токсинсодержащих препаратов, наличия ВИЧ-инфекции. Основные клинико-инструментальные и лабораторные обследования при отравлении:

  • Физикальный осмотр. Объективно определяются симптомы диспепсии, оценивается нервно-психический статус. Пациенты возбуждены либо находятся в сопоре. Возможны тонические судороги, гиперкинезы, бред, галлюцинаторные нарушения. Конечности могут быть гиперемированы, с резкой болезненностью, буллами, либо некрозом и отсутствием чувствительности.
  • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, умеренная анемия при хроническом течении. Выявляется усиление активности СРБ, АЛТ, АСТ, общего билирубина, креатинина, мочевины. Общий анализ мочи с повышением плотности, протеинурией, иногда цилиндрурией, эритроцитурией.
  • Исследование биологических сред. Для дифференциального диагноза назначается микроскопия окрашенных мазков роговицы, посевы промывных вод желудка, кала, рвотных масс, мочи и крови на питательные среды для острых бактериальных кишечных инфекций, ПЦР-диагностика биологического материала (на ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и др.).
  • Инструментальные методы. По показаниям выполняется УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. Из лучевых методов используется рентгенография черепа, исследование виллизиева круга с контрастным усилением. Рекомендуется проведение электромиографии, ультразвукового допплерографического исследования магистральных артерий головного мозга, сосудов конечностей.

Дифференциальный диагноз эрготизма проводится с пищевыми отравлениями, главным отличием от которых служат трехкратные отрицательные результаты бактериологического и вирусологического исследования биологических жидкостей. Отравления иной этиологии клинически малоотличимы, необходим тщательный лабораторный анализ подозрительных продуктов и напитков. Иногда схожие проявления имеет болезнь Рейно, при которой нет интоксикационного агента.

Лечение пациентов с подозрительными симптомами должно осуществляться в стационаре.

Одной из главных мер является отмена препаратов, содержащих эрготоксин, пищевых продуктов, промывание желудка до чистых вод, сифонная клизма.

Если больной в сознании, на доврачебном этапе разрешается самостоятельно вызывать рвоту после приема 3-4 стаканов теплой воды, внутрь принять сорбенты. Сомнительные продукты нужно сохранить для экспертизы.

При нестабильном психическом состоянии нужно обеспечить безопасность больного и окружающих. Лечебно-охранительный режим зависит от степени тяжести состояния, чаще — постельный.

Диета щадящая, с исключением жирной, маринованной, жареной пищи, приправ, молока, кофе, алкоголя.

Питьевой режим увеличивают, если нет противопоказаний, с помощью полиионных оральных растворов, чистой питьевой воды. Важно избегать переохлаждений.

Консервативная терапия

Терапевтические процедуры при подозрительных симптомах должны быть начаты немедленно. Стандартов лечения эрготизма не разработано. Борьба с токсином проводится в направлении купирования вазоконстрикции и уменьшения количества эффекторного вещества в организме, также проводится терапия осложнений. Основными мерами лечебного воздействия на симптомы являются:

  1. Этиотропное лечение. На сегодняшний момент не разработано. Рекомендуется отказ от одновременного приема кофеина, никотиновой кислоты, бета-блокаторов. Показано внутривенное введение хлорида кальция и паратиреоидина.
  2. Патогенетические методы. Описано положительное влияние препаратов простагландинов, блокаторов кальциевых каналов, нитроглицерина, пентоксифиллина, особенно при критической ишемии тканей. Показано дезинтоксикационное лечение с помощью инфузионных растворов, применяются энтеросорбенты.
  3. Симптоматическая терапия. Осуществляется обезболивающими, седативными, десенсибилизирующими, улучшающими реологические свойства и микроциркуляцию крови, противосудорожными, тромболитическими препаратами, по показаниям производится введение глюкокортикостероидов и другие противошоковые мероприятия.
  4. Физиотерапия. В период выздоровления показана физиотерапия. Пациенты получают лечебные массажи, ультратонотерапию, электрофорез с вазодилататорами. Эффективны лазеротерапия, баротерапия, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При появлении начальных симптомов сухой гангрены пациенты госпитализируются в хирургический стационар, где проводится профилактика перехода во влажную гангрену: покой конечности, перевязки, средства, улучшающие трофику тканей, циркулярные новокаиновые блокады для снижения ангиоспазма. После появления демаркационной линии конечность ампутируют, далее проводят реконструктивные, пластические операции.

Описаны случаи тяжелого прогрессирующего ангиоспазма у пациентов с ВИЧ-инфекцией и эрготизмом. Этим больным применялось лечение методами баллонной ангиопластики, интервенционной терапии с аспирацией тромботического материала и тромболизисом.

Экспериментальное лечение

Зафиксированный казуистический случай церебрального эрготизма у ВИЧ-положительного пациента проявлялся левосторонним гемипарезом с подтвержденным симметричным сужением сонных артерий на МРТ с контрастированием при отсутствии эмболических поражений. Был купирован с помощью отмены эрготамина, однократного приема ацетилсалициловой кислоты и покоя. При этом приступ транзиторной ишемической атаки длился 20 минут, затем симптомы спонтанно исчезли.

Прогноз зависит от количества токсина, попавшего в организм, и преморбидного состояния человека; при острой форме летальность достигает 90%. Специфической профилактики (вакцинации) не разработано.

Неспецифическими способами являются: засев полей невосприимчивыми к спорынье сортами, контроль над выращиванием зерновых культур, дезинфекцией зерна и муки, борьба с сорняками, ветеринарный контроль над сельскохозяйственными животными.

Важно исключить из употребления молоко от больных животных, обязательно при получении препаратов с эрготамином озвучивать ВИЧ-статус и состав принимаемой антиретровирусной терапии. Необходимо сообщать лечащему врачу и про другие фармакологические формы для лечения иной хронической патологии с целью исключения лекарственного эрготизма, который на сегодняшний день выходит на первый план.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/ergotism

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector