Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Рвота, как и тошнота, понос, температура, относится к защитным рефлексам организма. Однако упорный рвотный рефлекс выматывает ребенка физически и эмоционально.

В этом процессе участвуют: рвотный центр, мускулатура брюшного пресса, желудка, пищевода, диафрагма, пищеводные сфинктеры.

Перед началом рвоты появляются такие признаки: тошнота, обильное слюноотделение, бледность, потливость, частое дыхание и сердцебиение, головокружение, слабость во всем теле.

Рвота — симптом множества болезней различной природы. Если врач устанавливает первопричину рвоты, это дает возможность поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции — заболевания вирусной, бактериальной, паразитарной природы, которые поражают органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). А проявляются кишечные инфекции классическим набором симптомов — у ребенка понос, рвота и температура.

Течение заболевания зависит от возбудителя, степени тяжести кишечной инфекции, возраста ребенка, индивидуальных особенностей его организма. При острых кишечных инфекциях (ОКИ) симптомы усиливаются: появляется упорная рвота, сильный понос, высокая температура, выраженная степень интоксикации.

Тяжелыми кишечными инфекциями считаются бактериальные и паразитарные виды ОКИ: дизентерия, сальмонеллез, амебиаз, лямблиоз и другие.

Наиболее легкие формы кишечных инфекций носят вирусный характер и часто сопровождают ОРВИ. Позывы на рвоту нечастые, понос проходит быстро, выздоровление может наступить через несколько дней. Самым тяжелым и опасным из ОКИ вирусной природы считается гепатит с различными типами возбудителя. Подробнее о кишечных инфекциях у детей читайте в другой нашей статье.

Пищевое отравление

В результате употребления некачественных, испорченных продуктов возникает пищевое отравление токсинами микробов и бактерий. Тошнота и рвота — первые симптомы пищевой токсикоинфекции. Они возникают внезапно, но быстро проходят. Ребенка тошнит, он может вырвать уже через полчаса после приема подозрительного блюда. Бывает, что интоксикация наступает позже — через 4, 6, 12 часов.

Это зависит от токсина, объема съеденной пищи, скорости метаболических процессов в организме, возраста ребенка. Чаще пищевые отравления сопровождаются схваткообразными болями в животе и диареей. Организм освобождается от токсинов всеми возможными способами — рвотный рефлекс, понос, потоотделение через повышение температуры.

Все о пищевом отравлении и его лечении читайте в другой нашей публикации.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Заболевания органов пищеварения

Существует такое понятие, как желудочная рвота. Этот симптом может говорить об инфекционной природе заболевания или о проблемах ЖКТ. Рвота — частая спутница различных функциональных нарушений и воспалительных заболеваний органов пищеварения, которые протекают в острой форме. К ним относятся:

  • гастриты (воспаление слизистой желудка);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки (локальное воспаление, связанное с нарушением секреторной функции);
  • панкреатиты (воспаление поджелудочной железы);
  • колиты (воспаление толстого кишечника);
  • гастродуодениты (воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • холециститы (воспаление желчного пузыря);
  • гепатиты (воспаление печени).

Характерный признак желудочной рвоты — регулярность, небольшой объем рвотных масс, наличие в них желчи, слизи.

При заболевании органов пищеварения чаще всего отсутствуют типичные симптомы кишечной инфекции — понос и температура.

Заболевания ЖКТ могут быть связаны с наследственностью, нарушением обмена веществ, неправильным питанием и образом жизни, перенесенными ОКИ, стрессовыми ситуациями, эмоциональным состоянием ребенка.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Неврологические нарушения

Рвоту, спровоцированную неврологическими отклонениями, называют мозговой. Причины могут быть самые разные, врожденные и приобретенные:

  • гипоксия плода при внутриутробном развитии, асфиксия при затяжных родах;
  • родовые травмы;
  • патологии центральной нервной системы (ЦНС);
  • черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
  • воспаление мозговой оболочки (менингит, энцефалит);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • мигрени;
  • эпилептические припадки.

Мозговая рвота возникает внезапно. Обычно сопровождается головной болью, тошнотой, бледностью кожи, холодным потом, головокружением, обмороком.

Упорную рвоту, при исключении кишечных инфекций, пищевого отравления, неврологии, заболеваний ЖКТ, могут вызвать врожденные и приобретенные патологии органов пищеварения. К ним относятся:

  • пилороспазм — постоянный мышечный тонус клапана (привратника) между желудком и двенадцатиперстной кишкой, затрудненное прохождение пищи дальше;
  • пилоростеноз — патологическое сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, требует хирургического вмешательства;
  • кардиоспазм — сужение нижнего пищеводного сфинктера (кардия), затрудненное прохождение пищи из пищевода в желудок;
  • кишечная инвагинация — непроходимость кишечника, требуется хирургическое вмешательство.

Большинство патологий обнаруживаются у новорожденных и грудничков первых месяцев жизни. Причина обращения к врачу — обильная рвота фонтаном после каждого приема пищи, потеря веса, угроза обезвоживания. Подробнее о рвоте без температуры и поноса, ее основных причинах читайте в другой нашей статье.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Острый аппендицит и инородное тело

Многократная рвота с острой болью в правом боку, незначительным повышением температуры может говорить об остром аппендиците. При попадании инородного тела в пищевод или гортань рвота бывает упорной, но не приносит облегчения. Если есть подозрения на острый аппендицит и инородное тело, нужно срочно вызвать неотложную скорую помощь.

Невротическая рвота

Рвотный рефлекс в психосоматике связан с чувством неприятия, отвержения, несогласия. Также симптомом неврозов может быть постоянная тошнота у ребенка. Невротическая рвота характерна для детей дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста. В каких ситуациях может возникать?

  • Принуждение ребенка есть нелюбимую еду.
  • Реактивная рвота, связанная с неприятными ассоциациями во время еды.
  • Повышенная тревога, перевозбуждение, страх и другие бурные эмоции могут вызвать рвоту.
  • Психогенная рвота при психических нарушениях, психозах, повышенной возбудимости. Часто носит демонстративный характер, чтобы привлечь внимание взрослых.

Найти причину невротической рвоты и тошноты поможет психотерапевт и психолог. Как правило, эта проблема касается всей семьи. Если мама и папа готовы признать, что рвота у ребенка — результат их взаимоотношений, тогда терапия будет иметь смысл и положительный результат.

Ацетоновая рвота

При ацетономическом кризе возникает нарушение обмена веществ, повышение уровня мочевой кислоты в организме. Главный признак — запах ацетона изо рта, головная боль, вялость.

Ацетоновая рвота опасна частотой и обильностью, может не проходить в течение нескольких дней. Это несет угрозу быстрого обезвоживания, сильной интоксикации организма.

У грудничков бывает редко, чаще у детей от двух лет и старше.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Укачивание

Кинетоз, или синдром укачивания часто бывает у детей во время езды на машине или катания на аттракционах. Объясняется это индивидуальными и возрастными особенностями вестибулярного аппарата.

Чем младше ребенок, тем сильнее укачивает, хотя не всегда работает это правило. У некоторых людей кинетоз сохраняется всю жизнь.

Нарастающая тошнота и внезапная рвота — характерный признак синдрома укачивания.

В каких ситуациях срочно нужен врач при рвоте? Если: ребенок грудного возраста, нет улучшения в течение первого дня болезни, понос, высокая температура, нет возможности напоить ребенка и резкое обезвоживание, кровь и желчь в рвоте, высыпания на коже, общее плохое самочувствие, сильная интоксикация, судороги, бред, потеря сознания.

Лечение рвоты у детей подразумевает лечение ее первопричины. Поэтому здесь важна точная диагностика.

  • Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечениеКишечные инфекции и пищевые отравления. У ребенка может быть и рвота, и понос, и температура. Эти симптомы говорят о том, что организм включил защитные механизмы и освобождается от токсинов. При пищевом отравлении необходимо промыть желудок большим количеством теплой воды. Не рекомендуется подавлять рвотный рефлекс и понос противорвотными и противодиарейными препаратами. Также следует знать, что назначает эти лекарства и их дозировку только врач. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния ребенка, а врачу будет сложнее диагностировать заболевание. Подробнее о противорвотных препаратах для детей читайте в другой нашей публикации. Из лекарственных средств разрешается давать ребенку любого возраста смекту, активированный уголь. Также можно предложить другие сорбенты: «Полисорб», «Энтеросгель», «Полифепан», «Фильтрум-СТИ». Эти лекарства помогут очистить организм и быстрее справиться с интоксикацией.
  • Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечениеЗаболевания органов пищеварения. Постоянная рвота, тошнота, боли, дискомфорт в животе, запоры или поносы, но без температуры — сигнал к тому, чтобы обратиться к детскому гастроэнтерологу. Врач назначит лабораторное исследование рвотных масс, оценит их по цвету, консистенции, наличии примесей. Обязательно назначит инструментальное обследование — УЗИ органов пищеварения, в сложных случаях диагностики — гастрофиброскопию (глотание зонда).
  • Мозговая рвота. Необходимо обратиться к невропатологу, который назначит обследование и медикаментозное лечение. Если у ребенка была родовая травма, есть врожденные патологии ЦНС, случилась черепно-мозговая травма, обязательно нужно показаться нейрохирургу.
  • При укачивании. Прежде всего, важна профилактика: кормить минимум за 2 часа до поездки, предлагать легкую пищу (молочные продукты, каши, блюда из яиц), отказаться от газообразующих, жирных продуктов. Самый известный препарат от укачивания — «Драмина». Его разрешено давать даже детям до года. Выраженный побочный эффект — сонливое состояние. Таблетка действует в среднем в течение 4 часов.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Что должны знать родители

Необходимо знать самые элементарные правила оказания помощи при рвоте у ребенка любого возраста, чтобы не навредить его здоровью. Какие вопросы чаще всего возникают у родителей?

  • Как лечить рвоту и понос у ребенка дома? Придерживаться трех важных принципов: не кормить во время рвоты, давать сорбенты и отпаивать регидратационными растворами. Подробнее об оказании неотложной помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.
  • Что делать при рвоте у годовалого ребенка? Обезвоживание у маленьких детей происходит гораздо быстрее и опасно для жизни. При тяжелых формах могут наступить судороги, потеря сознания, необратимые последствия. Поэтому малыша нужно все время поить (по тому же принципу, как и детей старшего возраста). Если не удается поить из чайной ложки, можно это сделать при помощи шприца, заливая жидкость за щеку. Также нельзя прекращать кормление грудничка, рекомендуется кормить дробно между рвотными позывами.
  • Что делать, если у ребенка сильная рвота? Здесь есть как минимум две опасности: резкое обезвоживание и риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, особенно у грудничка. Поэтому важно убедиться, что ребенок получает достаточно жидкости. Индикатор — частота мочеиспускания и цвет мочи. Если в течение 4 часов нет мочеиспускания или мочи очень мало и она темная, нужно обратиться к врачу. Возможно, в этой ситуации оправдано применение антирвотных средств, которые назначит врач. При сильной рвоте нужно держать грудничка на руках в вертикальном положении. Если малыш спит, укладывать только набок. Ребенок старшего возраста при рвоте должен сидеть, слегка нагнувшись вперед.
  • Почему у ребенка рвота с желчью? Заброс желчи в желудок при рвоте не всегда говорит о каких-то опасных нарушениях. Это может произойти при интенсивных рвотных позывах. После употребления слишком жирной, жареной пищи, когда поджелудочная железа не справилась. Возможно, что ребенок сразу уснул после приема еды на левом боку или лег на живот. Также рвота с желчью бывает при остром аппендиците, гастрите, заболеваниях печени, желчного пузыря, ОКИ.
  • Что делать, если у ребенка температура и рвота? Это уже серьезный повод для вызова врача. В этом случае высока вероятность пищевого отравления и острой кишечной инфекции. Также нужно знать, что высокая температура и упорная рвота бывают при вирусном менингите и энцефалите. Необходимо контролировать состояние ребенка. Если он нормально переносит температуру до 38 °С, можно ее не сбивать.
Читайте также:  Самые ядовитые растения россии и мира: список, названия

Какие могут быть рекомендации по питанию ребенка после рвоты?

  1. Дробность. Может быть 6 приемов пищи, но небольшие порции.
  2. Теплая еда. Горячая и холодная пища затрудняют процесс переваривания и усваивания.
  3. Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечениеИзмельченная пища. Нельзя давать слишком сухую, вязкую еду. Показаны различные супы-пюре, каши, картофельное пюре, мясные блюда в виде котлет и тефтелей.
  4. Особенности технологии приготовления. Полностью исключается жареное. Можно вареные, тушеные, запеченные в духовке, приготовленные на пару блюда.
  5. Нельзя перекармливать. После вынужденной голодной паузы (через несколько дней или уже на следующий) у ребенка появится богатырский аппетит. Похвально, но не в ситуации восстановления после рвоты. Ребенок не должен объедаться. А разносолы и вкусняшки нужно оставить на потом.

Что будет полезным?

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы, блюда из телятины, индейки, кролика;
  • разнообразные каши, но без добавления цельного молока;
  • печеные яблоки, содержащие много пектина.

От чего нужно временно отказаться?

  • свежий хлеб;
  • соки, свежие овощи и фрукты, особенно газообразующие;
  • все консервированные продукты;
  • сладости в любом виде.

Диета может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от того, какое заболевание перенес ребенок. Часто врач назначает курс ферментов, что облегчит переваривание мясных блюд, молочных продуктов, злаковых.

Какими бы ни были причины рвоты у ребенка, этот симптом не должен оставаться без внимания родителей и контроля врача. Опасность упорной рвоты у детей связана с резким обезвоживанием организма. Также она может быть признаком серьезных неврологических отклонений, нарушений обмена веществ, вирусных, паразитарных и бактериальных кишечных инфекций, случаев неотложной хирургии.

Источник: https://mykids365.ru/rvota-u-rebenka/

Что делать родителям, если ребенка рвет желчью

Когда у ребенка появляется рвота с желчью, родители впадают в панику, потому что со стороны это выглядит устрашающе. Изо рта выходят зловонные зелено-желтые массы в большом объеме. Сам малыш обессилен, а белки его глаз могут пожелтеть. Родители должны знать, почему ребенка может рвать желчью, чтобы избежать повторных проявлений подобного.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Почему ребенка рвет желчью

Основная причина – попадание желчи в желудок, который пытается избавиться от раздражающей его стенки жидкости естественным путем. Объяснений того, как эта биологическая субстанция, которая должна находиться в желчном пузыре, оказывается совсем в другом органе, может быть несколько:

  • кишечная инфекция;
  • обострение аппендицита;
  • желчная или почечная колика;
  • тяжелое отравление;
  • тромбоз сосудов кишечника;
  • сужение верхних отделов ЖКТ.

В грудном возрасте

Все перечисленные выше патологии редко встречаются у грудничков. Мамы новорожденных тоже иногда могут наблюдать желтую слизь в срыгиваемой мокроте или полноценную рвоту.

Рвота у грудничков говорит о врожденной патологии желчевыводящих каналов либо о том, что малыш во время продвижения по родовым путям мог наглотаться околоплодных вод или ощутить нехватку кислорода.

У детей от года и подростков

Рвота желтого или зеленого цвета у ребенка пугает родителей независимо от того, сколько ему лет, а возникнуть это неприятное и опасное явление может в любом возрасте.

Подросток может однократно рыгать, его может рвать желчью из-за переедания жирной пищи. Когда же рвота повторяется систематически, следует обследовать ребенка на панкреатит, кишечную непроходимость и дивертикулез.

Это позволит точно диагностировать заболевание.

Иногда примеси желчи в рвоте являются реакцией на первое в жизни употребление алкоголя или сигарет. Так желчный пузырь реагирует на незнакомые токсины, выбрасывая часть вырабатываемой им массы в желудок.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Дополнительные симптомы

Редко ребенка мучает одна только рвота. Обычно к ней добавляются сопутствующие симптомы, по которым можно попробовать определить причину проблемы:

  1. Диарея, температура и слабость. Это похоже на отравление.
  2. Диарея, температура и болит живот. Явная картина панкреатита.
  3. Лихорадка и боли в правом подреберье. Это приступ холецистита.
  4. Температура, слабость, желтоватый цвет лица. Возможно, ребенок где-то подхватил гепатит.

Первая помощь

Когда у ребенка появляется рвота желчью с температурой или другими сопутствующими симптомами, нужно немедленно вызвать неотложку. Пока она едет, следует принять меры первой помощи, чтобы облегчить малышу страдания и предупредить развитие осложнений.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Для начала уложите ребенка так, чтобы он не смог захлебнуться рвотными массами. Это должно быть полулечащее положение с несколькими подушками под головой. Грудничка необходимо держать на руках либо не отходить от кроватки, чтобы при очередном приступе сразу перевернуть его, позволив рвоте выйти наружу.

Как только ребенка вырвало желчью, прополощите ему рот, а потом напоите водой, иначе может начаться обезвоживание.

Дополнительно можно дать энтеросорбенты (активированный уголь, детский Энтеросгель), чтобы они впитали в себя токсины, оставшиеся в желудке. При очень высокой температуре разрешается детское жаропонижающее средство.

Никаких других лекарств до приезда скорой помощи давать не нужно, потому что пока точно неизвестно, что это за болезнь.

Важно! Не пытайтесь остановить рвоту противорвотными препаратами. Задерживание желчи в желудке может привести к интоксикации и потере сознания.

Методы лечения

Состояние ребенка, которого вырвало желчью однократно, без поноса и без температуры, стабилизируется в течение часа.

Прибывшая неотложка диагностирует отравление пищей и оставит маленького пациента дома, дав родителям рекомендации и список препаратов для нормализации самочувствия (Регидрон для восстановления водно-солевого баланса, Смекту для мягкого адсорбирующего эффекта).

Обнаружив у ребенка твердый живот, опоясывающие боли или непрекращающуюся рвоту с диареей, его госпитализируют для полного обследования и лечения выявленного заболевания.

Консервативное лечение

Ребенка, которого рвет желчью, могут лечить по-разному в зависимости от поставленного диагноза:

  1. При выявлении функциональных расстройств ЖКТ пропишут желчегонные средства: Фламин, Берберин.
  2. Для улучшения работы пищеварительной системы назначают Церукал, Мотилиум.
  3. Снизить частоту сокращений мышц желудочно-кишечного тракта помогут спазмолитики: Ношпа, Спазмол.
  4. Избавиться от кишечной инфекции можно с помощью антибиотиков (строго по назначению врача).
  5. Некоторым малышам требуется легкое седативное средство для снижения уровня тревожности: Персен, Тенотен.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение Фламин Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение Но-шпа Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение Тенотен Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение Церукал

Хирургическое лечение

Кардинальные меры могут понадобиться при острых патологических состояниях: заворот кишок, острый приступ холецистита, не подвергающийся консервативному лечению, кишечная непроходимость, аппендицит. В этих и некоторых других случаях приходится делать экстренную или плановую операцию по удалению пораженного некрозом участка кишечника или даже всего желчного пузыря (холецистэктомия).

Народные методы

Желчегонными свойствами обладают некоторые травы, на основе которых можно делать отвары и добавлять их ребенку в чай. Предлагаем несколько рецептов, использовать которые рекомендовано с разрешения врача.

Листья бессмертника или дягиля смешать с цветками ромашки. Взять 1 ч.л. смеси, залить 200 мл кипятка, настоять 15 минут. Ребенок должен выпить это в течение дня до еды, поэтому можно разделить на 3 приема.

Выжать сок одного лайма и 100 г клюквы. Полученную смесь разбавлять (на 1 ст.л. 100 мл воды) и давать ребенку перед едой.

Цветки и плоды шиповника (200 г) заварить в литровом термосе и добавлять ребенку в чай в соотношении 50/50. Поить между приемами пищи.

Совет! Не говорите ребенку, что вы даете ему лекарственный напиток, иначе он будет отвергать его на уровне подсознания, даже не пробуя. Лучше маскируйте это под обычный чай, добавляя сахар или варенье.

Длительность использования перечисленных народных рецептов – 10 дней. Помните, что это вспомогательное лечение, которое не отменяет основного, прописанного врачом.

Рекомендации по диете

Первые несколько дней после рвоты с желчью должны быть максимально щадящими для желудка. Ребенку придется придерживаться диеты, исключающей жирную, копченую, жареную и консервированную пищу. Вся еда  комнатной температуры, а из напитков следует временно запретить газировку (особенно подкрашенную: Пепси, Фанта, Тархун).

Соблюсти требования диеты несложно: разрешены различные гарниры (крупы, картофель, макароны), легкие супы, каши, салаты. Котлеты должны быть приготовлены на пару. Можно давать отварную нежирную рыбу. Сладкое позволено, если оно нежирное (пирожные с кремом непозволительны).

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Чего нельзя делать ребенку при рвоте с желчью?

Когда с детьми случается подобное, они слишком слабы и беззащитны, чтобы принимать решения. Обычно бедняжки лежат, периодически блюют и выполняют указания родителей, которые не должны:

  • оставлять ребенка одного;
  • давать непроверенные лекарства без назначения врача;
  • отказываться от госпитализации, если врачи скорой помощи рекомендуют сделать это;
  • насильно пичкать маленького пострадавшего едой, считая, что это поможет набраться сил;
  • кричать на ребенка, обвиняя в случившемся.

Профилактика

Для минимизации рисков появления рвоты с желчью у ребенка следует правильно его кормить. Запретить фастфуды вряд ли получится, потому что кафе быстрого питания повсеместно, но следует ограничить употребление вредных продуктов. Личный пример – первый шаг на пути к успеху.

Во избежание экстренных состояний, которые проявляются рвотой с желчью, нужно регулярно проходить с ребенком диспансеризацию и не игнорировать его жалобы на боли в животе. Все симптомы учитывать и анализировать.

Рвота с желчью – это не только опасно, но и неприятно, поэтому родители должны делать все, чтобы с ребенком этого не случилось. Обращения к врачу и правильное питание – два принципа, которые помогут снизить риски появления подобного симптома и связанных с ним патологий.

Видео

Источник: https://puzyr.info/rvota-u-rebenka/

Как остановить рвоту у ребенка: 11 частых причин и 11 противорвотных препаратов

К наиболее частым причинам возникновения рвоты у детей относятся следующие состояния.

  1. Кишечные инфекции.
  2. Пищевые токсикоинфекции.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Нейроинфекции (менингит, энцефалит и другие).
  5. Кишечная непроходимость и другая хирургическая патология (аппендицит, перитонит, дивертикулит).
  6. Поражения нервной системы (опухоли центральной нервной системы, мигрень).
  7. Отравления, в том числе лекарственными препаратами.
  8. Нарушения метаболизма (при нервно-артритическом диатезе, синдроме циклической рвоты).
  9. Солнечный и тепловой удар.
  10. Кровотечения из разных отделов желудочно-кишечного тракта.
  11. В составе интоксикационного синдрома при различных патологиях (гипертермия, отиты, пневмония, инфекции мочевыводящей системы, сепсис и другие).
Читайте также:  Полисорб или смекта: что лучше, можно ли принимать одновременно

По частоте встречаемости причин есть некоторые особенности в зависимости от возраста ребёнка. В возрасте до 1 года наиболее частыми патологиями, вызывающими рвоту, являются атрезия и стеноз пищевода, врождённый пилоростеноз или пилороспазм, кишечные инфекции, нарушения обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия и др.), инвагинации кишечника, черепно-мозговая травма.

Для детей грудного возраста выделяют среди частых причин – мелену или кровавую рвоту при поздней геморрагической болезни.

В возрасте до 6 лет виновниками рвоты у ребёнка чаще всего становятся кишечные инфекции, патология желудочно-кишечного тракта, отравления различной этиологии (бытовые, лекарственные), нейроинфекции.

С 6 до 18 лет превалируют кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции, травмы. Не теряют актуальности в этом возрасте также отравления, особенно лекарственные.

Рвота представляет собой рефлекторное выталкивание желудочного содержимого через рот. Центр, ответственный за возникновение рвоты, находиться в продолговатом мозге. В него поступают сигналы от рецепторов желудка, кишечника и других органов. Акт рвоты всегда происходит с резким сокращением мышц живота и диафрагмы.

Инфекционные причины

Инфекционные причины рвоты можно разделить на следующие группы:

  • кишечные инфекции;
  • пищевые токсикоинфекции (отравление, вызванное бактериями и/или их токсинами);
  • нейроинфекции (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты, энцефаломиелиты и др.);
  • проявление интоксикационного синдрома при различных воспалительных заболеваниях (острый средний отит, синусит, пневмония, пиелонефрит и другие).

Среди кишечных инфекций наиболее частыми возбудителями являются вирусы (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, энтеровирусы, кальцевирусы и др.). Однако встречаются ещё и бактериальные кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, кишечной палочкой, стафилококками.

Также не следует забывать о таких возбудителях, как гельминты (аскариды, острицы), простейшие (лямблии, амёбы). С учётом доступности в настоящее время путешествий в любую точку земного шара нужно помнить об опасности заражения и особо опасными инфекция такими, как холера и тропическими заболевания. Они могут быть крайне опасны для жизни ребёнка.

Возбудители, поражающие нервную систему ребёнка, также представлены вирусными и бактериальными агентами. Наибольшую опасность представляют собой бактериальные возбудители (менингококки, гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки, листерии, боррелии).

Среди вирусов выделяют энтеровирусы, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Варицелла-зостер, вирус Эбштейн-Барра и другие.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Центральная рвота

Один из самых опасных видов рвоты представляет собой центральная или мозговая рвота.  Как же она проявляется? Ей не предшествует тошнота, после неё у ребёнка не наступает облегчение. Чёткая связь между рвотой и приёмом пищи не прослеживается. При этой разновидности состояние ребёнка не улучшается после рвоты, а заметно ухудшается (нарастает вялость).

При каких заболеваниях может встречаться мозговая рвота? Это нейроинфекции (менингиты, энцефалиты и др.), опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, гидроцефалия, отёк головного мозга различного генеза и др.

Все эти патологии объединяет повышенное внутричерепное давление, за счёт которого как механизм компенсации развивается реакция в виде рвоты.

Классификация рвоты

В зависимости от механизма возникновения выделяют следующую классификацию рвоты:

  • Центральная (мозговая рвота), о которой рассказано выше.
  • Висцеральная:
    • пищеводная рвота может быть симптомом атрезии и стеноза пищевода, ахалазии. Такая рвота происходит вскоре после еды, кислый запах у неё отсутствует, а состав представлен непереваренной пищей;
    • желудочная рвота встречается при кишечных инфекциях, пищевых токсикоинфекциях, острой и хронической патологии желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, язвенная болезнь желудка). Для этого вида рвоты характерны наличие связи с приёмом пищи, кислый запах и, как правило, улучшение состояния ребёнка после. Она может носить упорный характер;
    • кишечная рвота чаще связана с непроходимостью кишечника (инвагинация, например). Рвота имеет упорный характер, может быть каловый запах, выраженные боли в животе.
  • Кровавая рвота всегда является поводом для экстренной госпитализации в стационар. Она может быть вызвана кровотечениями из различных отделов желудочно-кишечного тракта, синдромом Меллори-Вейса и другими. У детей до 3 мес жизни такая рвота может быть признаком поздней геморрагической болезни. Примеси крови в рвотных массах могут иметь различный цвет (от ярко-алого до цвета кофейной гущи) в зависимости от локализации кровотечения.

Для детей первого года жизни нужно понимать, как выглядит срыгивание. Оно происходит без дополнительного напряжения ребёнка, общее состояние и поведение его не страдает при этом.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Первая помощь должна оказываться ребёнку вне зависимости от количества рвоты. Различают следующие степени тяжести рвоты.

  1. Лёгкая – 1-2 эпизода за сутки.
  2. Умеренная – 3-7 раз в сутки.
  3. Тяжёлая (неукротимая) – 10 и более раз.

Помимо этого, нужно ориентироваться обязательно при оценке тяжести состояния ребёнка на его общее поведение, диурез. Тяжёлая степень тяжести всегда подразумевает стационарную помощь ребёнку.

Когда обязательна госпитализация в стационар?

Случаи, когда необходимо ехать в стационар, таковы.

  1. Дети первого года жизни (они могут переносить такие состояния очень тяжело).
  2. Дети с сопутствующей хронической патологией и иммунодефицитными состояниями.
  3. Если рвота у ребёнка не прекращается и есть признаки обезвоживания.
  4. Если кишечная инфекция принимает затяжное течение.
  5. Если есть примесь крови в рвотных массах.
  6. Если ребёнок съел лекарственный препарат или выпил средство бытовой химии.
  7. Если есть подозрение на кишечную инфекцию, а вы проживаете в общежитии или совместно с работниками пищевой промышленности.

Рвота не прекращается

Если у ребёнка рвота не прекращается, выпаивание через рот неэффективно, ребёнок вялый и у него есть признаки обезвоживания, то обязательно нужно ехать в больницу.

Важный вопрос для каждого родителя — как понять, что состояние ребёнка страдает и необходимо обязательно обратиться к врачу и госпитализировать ребёнка? В первую очередь обратите внимание на поведение ребёнка. Если он не активен, вялый, постоянно спит, то это признаки неблагополучия.

Далее обратите внимания на так называемые признаки обезвоживания. Что к ним относится? Это сухость слизистых оболочек и кожных покровов (губ), снижение диуреза (ребёнок меньше и реже мочится), жажда, кожная складка расправляется медленно.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Чем можно помочь ребёнку дома?

Самое важное в лечении рвоты – это выпаивание ребёнка. Дети больше, нежели взрослые, подвержены состояниям обезвоживания, токсикоза, поэтому крайне важно, чтобы восполнялся потерянный со рвотой объём жидкости.

Основные группы лекарственных препаратов

Рвота – защитная реакция пищеварительной системы на попадание токсических веществ, инфекционных агентов и их токсинов. Поэтому очень важно с осторожностью относиться к применению противорвотных препаратов, так как они могут навредить ребёнку.

Какие препараты применяются при рвоте у детей? Энтеросорбенты, противорвотные, оральные солевые растворы используются при кишечных инфекциях. В остальных случаях лечение будет разниться в зависимости от причины, вызвавшей рвоту, но объединяет их все необходимость возмещения потерянной со рвотой жидкости путём или выпаивания через рот или инфузионной терапии.

Применение противорвотных препаратов (Мотиллиум, Мотиллак, Ондансетрон) показано только в случае упорной рвоты и должно производиться только по рекомендации врача.

Среди энтеросорбентов показано применение таких препаратов, как активированный уголь, Смекта, Димосмектит, Полисорб, Энтеросгель и другие в возрастных дозировках.

Пробиотики не показали в исследованиях существенных преимуществ в своём применении, особенно в острый период. Среди всех препаратов этой группы только содержащие в своём составе Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus GG доказали свою эффективность.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Профилактика обезвоживания

  • Профилактика обезвоживания и первая помощь при рвоте у ребёнка заключается в адекватном выпаивании.
  • Выпаивание ребёнка требует усидчивости, терпения от родителей!
  • Важно помнить, что не следует давать ребёнку любую жидкость в течение 40 мин – 1 ч, чтобы не спровоцировать этим очередной эпизод рвоты!

Нельзя допускать «голодных» пауз у ребёнка. То есть кормить ребёнка нужно обязательно.

Маленьких детей выпаивать лучше всего с помощью шприца (без иголки), бутылочки с соской или чайной ложки.

Выпаивание обязательно должно быть дробным. То есть лучше всего давать по 1 чайной ложке жидкости каждые 3-5 мин.

Симптоматическая терапия при рвоте у детей

Симптоматическая терапия при рвоте у детей заключается в проведении оральной регидратации и приёме энтеросорбентов. В этом заключается основная первая помощь ребёнку при рвоте. Для проведения оральной регидратации используются такие препараты, как Нормогидрон, Гастролит, Оралит, Регидрон, Хумана Электролит, Орсоль и другие.

Объём раствора необходимого для выпаивания зависит от веса ребёнка и его патологических потерь со рвотой. На начальном этапе ребёнок должен получить примерно 50 мл/кг раствора за 8 часов. Затем, при необходимости, объём расширяется.

Что категорически нельзя делать при рвоте у детей?

  1. Категорически нельзя сразу после рвоты пытаться дать ребёнку любую жидкость.
  2. Категорически нельзя допускать длительные голодные паузы у ребёнка.

  3. Выпаивание всегда будет неэффективно, если оно проводится исключительно чистой водой, без глюкозы и электролитов.

Категорически нельзя оставаться дома с ребёнком, если он вялый, заторможённый, мало мочится или в рвотных массах присутствует кровь. Обязательна срочная госпитализация в этих случаях.

Народные методы лечения неуместны и недопустимы в детском возрасте и, более того, могут быть опасны для ребёнка!

Чем можно помочь в домашних условиях ребёнку? Можно самостоятельно приготовить глюкозо-солевой раствор для выпаивания ребёнка. Для этого нужно взять 1 чайную ложку поваренной соли, 8 чайных ложек сахара, ½ чайных ложки пищевой соды, 1 литр кипячённой воды и все это смешать.

Можно приготовить так называемый калиевый компот из сухофруктов. Его преимущество в том, что он богат электролитами и нравится по вкусу детям. Для этого на 200 мл компота нужно 1 столовая ложка изюма, горсть сухих яблок, 5-6 штук кураги, 1 чайная ложка сахара.

Читайте также:  Как принимать янтарную кислоту с похмелья

Также при кишечных инфекциях до недавнего времени предлагалось использовать для выпаивания напиток «Кока-кола» или «Пепси» (с 5 лет жизни). Однако по последним проведённым исследованиям было установлено, что эти напитки содержат слишком много сахара и мало электролитов в своём составе, поэтому они не должны использоваться как альтернатива оральным глюкозо-солевым растворам.

Профилактика состояний, провоцирующих рвоту у детей

Профилактика состояний, провоцирующих рвоту у детей, заключается в следующем:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Недопущение к употреблению просроченных продуктов питания или с нарушенным режимом хранения.
  3. Периодическая обработка всех игрушек, которыми пользуется ребёнок.
  4. Своевременная вакцинация ребёнка.
  5. Контроль за ребёнком (нельзя оставлять ребёнка без присмотра).
  6. Лекарственные препараты, средства бытовой химии, батарейки не должны находиться в доступе ребёнка.

Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Спектр патологий, вызывающих рвоту у ребёнка, огромен. Разобраться в причине рвоты у конкретного ребёнка может только врач. Ведь это может быть симптомом как самой безобидной патологии, так и очень тяжёлых и серьёзных заболеваний. Важно также помнить, что у детей быстро развивается обезвоживание и для них особенно важно проведение адекватного выпаивания.

Источник: https://kroha.info/health/lifestyle/kak-ostanovit-rvotu

Рвота у ребенка: причины и первая помощь / Mama66.ru

Рвота — это не болезнь, и чаще всего она не представляет опасности для здоровья ребенка. Это симптом, проявляющийся в виде защитной реакции организма на воздействие внутренних и внешних раздражителей. Чтобы помочь ребенку, важно научиться определять причины возникновения рвоты и грамотно оказывать помощь.

Чем младше ребенок, тем чаще он подвержен возникновению рвоты. На первом году жизни малыша рвота часто путается со срыгиванием.

Кишечные инфекции

Дизентерийная палочка, сальмонелла, ротавирус и другие патогенные возбудители могут стать причиной кишечной инфекции. Особенно часто эти инфекции диагностируются у детей, поскольку в силу своего возраста ребенок недостаточно следит за личной гигиеной, не всегда моет руки, активно контактирует с окружающей средой на улице, в том числе с животными.

Возбудители (бактерии и вирусы) легко проникают в организм через немытые овощи и фрукты, игрушки и грязные руки.

Заболевание проявляется быстро. Вначале ребенок становится или излишне возбужденным или, напротив, сонливым и вялым. Появляются первые приступы тошноты и рвоты. В рвотной массе можно рассмотреть слизь и остатки непереваренных продуктов.

Эти признаки сигнализируют о воспалении слизистой желудочно-кишечного тракта. Также ребенок может жаловаться на боли в животе, урчание с последующим жидким стулом. В большинстве случаев отмечается повышение температуры тела и головная боль. Подробнее о кишечных инфекциях →

Пищевое отравление

Это защитная реакция организма на пищу, в которой содержится определенный вид бактерий, вызывающих отравление. Как правило, это продукты с истекшим сроком хранения.

Симптомы проявляются уже через пару часов после употребления испорченного продукта. Характерны рвота и жидкий стул. В зависимости от объема принятой пищи наблюдаются следующие признаки: повышение температуры тела, выраженная слабость с головной болью, боли в животе, отсутствие аппетита.

В случае тяжелого пищевого отравления у ребенка развивается состояние токсикоинфекционного шока вплоть до потери сознания, что требует неотложной медицинской помощи. Частая рвота и жидкий стул — основные причины обезвоживания организма. Подробнее о пищевых отравлениях →

Инфекционные заболевания

Острые респираторные инфекции, пневмония и другие инфекционные заболевания могут вызвать рвоту у ребенка. Эти состояния не взаимосвязаны с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, как в предыдущих случаях. Тошнота и рвота на фоне острых инфекций указывают на нарушение общего состояния ребенка, то есть на наличие интоксикационного процесса в организме.

В этом случае рвота появляется только при тяжелом течении болезни. Обычно она бывает однократной и крайне редко становится упорной.

Любые инфекционные состояния сопровождаются повышением температуры, головной болью, нарушениями сна, общей слабостью ребенка и отсутствием аппетита. Жидкий стул для этого состояния не свойственен, как и острые боли в животе, однако, у детей до 3 лет вполне могут появиться и эти симптомы.

Вслед за острыми симптомами приходят и классические для каждого состояния признаки: насморк, чихание, боль в горле и пр. Необходимо обратиться за помощью к педиатру, который поможет разъяснить сложившуюся ситуацию.

Патологии центральной нервной системы

Существует ряд патологий центральной нервной системы, при которых рвота у ребенка является первичным признаком неблагополучия. К ним относятся энцефалит и менингит. В обоих случаях происходит воспалительное поражение структуры головного мозга.

При этом рвота становится неукротимой, однако, она не приносит ребенку облегчения. На фоне рвотного рефлекса отмечается общая слабость, малоподвижность, отсутствие аппетита и повышение температуры до 40 градусов. У детей до 2 лет может наблюдаться громкий и монотонный крик и плаксивость, как ответ выраженной головной боли.

К общим симптомам добавляются судороги в виде внезапного тремора отдельной группы мышц, которые нельзя остановить с помощью прикосновений.

У грудничков и у детей до полутора лет можно рассмотреть выбухание родничка и пульсирование подкожных сосудов. Если возникли первые подозрения на поражение центральной нервной системы, связанное с энцефалитом и менингитом, следует срочно обратиться к врачу.

Также рвота может являться симптомом развития опухолевого процесса в тканях головного мозга. В большинстве случаев рвотный рефлекс однократный и развивается внезапно, чаще всего в ночные часы на протяжении долгого времени — не меньше месяца.

Если у ребенка до полутора лет родничок еще открыт, можно заметить его выбухание, что сигнализирует о наличии повышенного внутричерепного давления. При этом малыш становится крайне капризным, склонным к нервозности и головной боли, с частой сменой настроения. При подозрении на развитие опухоли необходимо незамедлительно обратиться к детскому неврологу.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит — это неотложное хирургическое состояние, при котором происходит воспалительный процесс в слепой кишке. В данном случае рвота у детей до 3 лет становится одним из признаков патологии, поскольку в силу своего возраста они не могут указать на точные симптомы аппендицита. Подробнее про острый аппендицит →

Рвота может приобретать частый характер с сопутствующей головной болью и повышением температуры тела: у малышей до полутора лет ее показатели могут достигать 38 градусов, у детей постарше она может оставаться субфебрильной.

Характерный признак аппендицита, боли в правом боку, в детском возрасте могут отсутствовать. Чаще всего ребенок указывает на область пупка. Совсем маленькие дети, которые еще не умеют говорить, реагируют на острый аппендицит потерей аппетита и сна, многократной рвотой, крайне выраженным беспокойством.

Кишечная инвагинация — патологическое состояние, характерное для детей 6-12 месяцев, реже до 2 лет. При этом заболевании один участок кишки внедряется в другой, на фоне чего происходит нарушение функциональной деятельности кишечника.

Причины этого заболевания не изучены. У грудничков предрасполагающими факторами к развитию кишечной инвагинации является неграмотное введение прикорма, у детей старше года патология может быть обусловлена пороками развития кишечника или же наличием полипов, глистов и пр.

Клиническими симптомами кишечной инвагинации являются схваткообразные боли в области живота, которые учащаются по мере развития патологического процесса. Маленькие дети до полутора лет сучат ножками и прижимают их к животу во время очередного приступа боли. Все это происходит на фоне повышенного беспокойства ребенка.

К болям в животе в скором времени присоединяется рвота и слабость, повышение температуры с головной болью. В содержимом рвотных масс можно обнаружить желчь. Если не оказать ребенку срочную медицинскую и хирургическую помощь, стул приобретает малиновый цвет из-за наличия в нем крови. Развивается неотложное опасное для жизни детей состояние. Необходима срочная консультация хирурга.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Любые заболевания органов пищеварения неинфекционного патогенеза могут сопровождаться рвотой. Воспаление слизистой пищевода, желудка и кишечника (острый гастрит, гастродуоденит) становится причиной рвотного рефлекса вскоре после приема пищи. Состояние требует наблюдения у гастроэнтеролога и соответствующего лечения.

Также рвота может развиваться в ответ на прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, на фоне головной боли, повышения температуры, смены диеты и при попадании в органы пищеварения инородного тела.

Психоэмоциональные факторы

Дополнительными причинами этого состояния могут стать психоэмоциональные факторы — развивается нервная рвота в ответ на страх, обиду и волнение.

Демонстративная рвота, направленная на привлечение внимания со стороны окружающих. Во всех этих случаях состояние не может быть угрожающим для здоровья, но приступы рвоты могут возникать и далее при похожих обстоятельствах.

Как помочь ребенку при рвоте?

Даже если это патологическое состояние не вызвано заболеванием и температура не повышена, рвота может нанести определенный ущерб детскому организму, став причиной таких осложнений, как обезвоживание организма, повреждение слизистой органов пищеварение. Чтобы не допустить этого, важно помочь ребенку до прихода врача.

  1. Успокоить малыша. Если он испугается своего состояния, то приступ рвоты может повториться.
  2. Чтобы предупредить развитие обезвоживания, с лечебно-профилактической целью можно предложить ребенку несколько столовых ложек раствора Регидрона с интервалом в 20 минут.

Крайне не рекомендуется предлагать ребенку какие-либо продукты питания в первые 6 часов после последнего приступа рвоты или до прихода врача.

Не следует давать ребенку препараты для устранения симптомов тошноты и рвоты, снижения температуры и устранения головной боли, купленными без рецепта в аптеке.

Есть вероятность заглушить симптомы заболевания и осложнить постановку правильного диагноза лечащим врачом.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/detskie-bolezni/prichiny-rvoty

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector