Экзогенная интоксикация и отравление организма

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Экзогенная интоксикация – расстройство, вызванное негативными факторами окружающей среды и сопровождающееся специфической клинической картины. Требует неотложной помощи, своевременной диагностики и госпитализации. По сравнению с эндогенным типом в медицинской практике встречается гораздо чаще. Иногда заканчивается смертью больного. Код по МКБ варьирует в пределах Т36–78.

Классификация экзогенных отравлений

Деление происходит по трем основным критериям: этиопатогенетическому, клиническому и нозологическому. Что касается первого, то здесь выделяют следующие категории:

  • случайное (бытовое, производственное, лекарственное);
  • запланированное (суицид во всех проявлениях);
  • пероральное;
  • ингаляционное;
  • парентеральное.

Экзогенная интоксикация и отравление организма

В зависимости от течения клинической картины интоксикация проходит в трех вариациях:

  • остро;
  • подостро;
  • хронически.

По тяжести состояния бывает:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой степени.

Нозология подразумевает непосредственный фактор отравления и базируется на названиях ядовитых соединений: спиртовое, гликозидное и так далее.

Причины экзогенной интоксикации



В этиологию данного заболевания может попасть огромное количество компонентов окружающей среды. Скорость развития будет напрямую зависеть от возраста пострадавшего, его самочувствия, а также от концентрации вещества.

На природе

Согласно статистике, отравление в большей степени встречается в весенне-летний период, когда повышается температура, просыпается лес, поля, огороды, появляются растения и грибы. Несмотря на все прелести этого промежутка времени, дети и взрослые, выезжающие загород, входят в зону риска экзогенной интоксикации. Причиной болезни становятся:

  • ядовитые насекомые, пресмыкающиеся;
  • овощи и фрукты, чрезмерно обработанные нитратами, пестицидами;
  • представители флоры, способные накапливать или синтезировать отравляющие элементы: пасленовые, вороний глаз, мухоморы и так далее;
  • угарный газ, образующийся в процессе разжигания костров (к нему наиболее чувствительны дети);
  • пропавшая еда для пикника и барбекю;
  • недоброкачественные алкогольные напитки.

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Дополнительным источником считаются водоемы, в которые нередко сливаются поверхностно-активные вещества, нефтепродукты и нечистоты. В них размножаются вирусы гепатита А, Е, возбудители холеры, дизентерии.

Дома

Собственная квартира всегда считается самым безопасным местом для времяпрепровождения. Но и здесь все может выйти из-под контроля, ребенок или взрослый в итоге окажется в больнице с отравлением. Этиологические факторы таковы:

  • лекарственные средства;
  • бытовая химия;
  • испорченные блюда, консервы;
  • щелочи, кислоты;
  • яды для специализированного применения (крысиный).

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Итогом приема перечисленных веществ становится не только интоксикация, но и прижигание слизистых оболочек, образование язв, инвалидность, мгновенный смертельный исход.

Отравление бытовым газом

Подобная патология возможна при некачественных трубах, неправильном подключении оборудования или невнимательности родителей, которые не усмотрели за собственными детьми, желающими покрутить рубильники и нажать на кнопочки. Зафиксированы случаи, когда формировались не просто острые экзогенные отравления, а на воздух взлетали многоэтажные дома, что, конечно же, заканчивалось летально.

Механизм развития заболевания прост в понимании. Метан, использующийся для бытовых целей, через дыхательные пути попадает в кровь и разносится по организму. Воздействуя на центры головного мозга, подавляются жизненно необходимые рефлексы, процессы, что и приводит к соответствующей клинике.

Признаки

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Симптоматика вариабельна, проявления зависят от причинного фактора, состояния здоровья человека и концентрации ядовитого вещества. Однако, анализируя все случаи интоксикации, специалисты составили обобщенную клиническую картину, по которой уже можно поставить диагноз. Подробности описаны чуть ниже в таблице.

Система органов Признаки
Нервная Спутанность сознания
Головокружение
Мигрень
Психические расстройства
Эмоциональная лабильность
Сонливость или повышенное возбуждение
Судороги
Парез или паралич скелетной мускулатуры
Угнетение работы органов чувств
Дыхательная Одышка вплоть до удушья
Тахипноэ
Снижение легочной вентиляции
Отек тканей
Сердечно-сосудистая Изменение показателей артериального давления
Аритмия
Уменьшение или увеличение ЧСС
Пищеварительная Тошнота
Рвота
Метеоризм
Боли в животе
Понос или запор
Изжога
Кровотечение в полость органов
Желтуха
Мочевыделительная Олигурия
Почечная недостаточность
Изменение цвета мочи

Что касается кожного покрова, то он приобретает красный или сине-фиолетовый оттенок, все зависит от состояния сосудов, питающих ткани.

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Стадии интоксикации

Описано несколько периодов отравления, их продолжительность зависит от типа поглощенного химического соединения. Выделяют:

  1. Латентную или бессимптомную стадию — представляет собой этап, продолжающийся от момента попадания яда в организм до формирования симптоматики.
  2. Токсикогенную – включает постепенное или острое внезапное начало, снижение или извращение функциональной активности органов, что требует незамедлительной медикаментозной коррекции.
  3. Соматогенную – значительное ухудшение течения экзогенной интоксикации, формируются осложнения заболевания.
  4. Период восстановления – возвращение к полноценной жизни, исчезновение клинических проявлений.

Каждая из стадий требует особого медицинского подхода, способного вывести пациента из отравления.

Для хронической экзогенной интоксикации характерна смена двух периодов: обострения и ремиссии. При последнем симптоматика выражена слабо или вовсе отсутствует.

Оказание первой помощи

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Все основные лечебные мероприятия назначает врач узкой специализации, способный правильно оценить ситуацию, подобрать нужные медикаменты. Однако существует целый список процедур, направленных на улучшение течения патологии и снижение риска развития осложнений. Для каждого типа болезни алгоритм действий свой.

Респираторная интоксикация

Если ядовитое вещество попадает в организм через верхние и нижние дыхательные пути, первым делом надо вывести пострадавшего на воздух или перенести его в другое помещение, где нет летучего соединения. При наличии под рукой респиратора или противогаза воспользуйтесь данными средствами индивидуальной защиты. Дополнительно рекомендуется умыть лицо, прополоскать рот, напоить сладким чаем.

Пероральная интоксикация

Все манипуляции необходимо проводить четко, быстро, без паники. Порядок действий таков:



  • промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки;
  • нейтрализовать выпитую кислоту или щелочь (гидрокарбонатом натрия или неконцентрированным лимонным соком соответственно);
  • принять сорбент, имеющийся в домашней аптечке;
  • пить много жидкости;
  • ждать приезда бригады скорой медицинской помощи.

Очищение пищеварительного тракта у ребенка до трех лет не проводится, возможна аспирация – заброс рвотных масс в верхние дыхательные пути, что закачивается асфиксией.

Попадание химикатов или ядов на кожу, слизистые оболочки

Для снижения концентрации вещества и уменьшения риска формирования ожога пораженную поверхность стоит промыть проточной водой, держать под струей не менее десяти минут. Для нейтрализации кислот и щелочей используются те же средства, описанные в предыдущем подзаголовке.

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Если больной потерял сознание

В таком случае пострадавшего стоит разместить на диване или кровати в хорошо проветриваемом помещении, расстегнуть или снять тесную одежду для лучшего поступления кислорода в организм.

При наличии рвотных позывов повернуть голову человека набок.

Нужно постоянно следить за частотой дыхания и пульсом, при их остановке требуются реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких по типу «рот в рот».

Методы лечения

Терапия при каждом виде экзогенной интоксикации своя, но, изучив токсикологию, врачами было выделено несколько принципов и направлений, к которым относятся:

Экзогенная интоксикация и отравление организма

  • очищение полости органов при пероральном приеме яда;
  • увеличение скорости выделения химических веществ путем форсированного диуреза и парентерального введения солевых растворов;
  • использование антидотов;
  • подъем иммунных сил организма;
  • восстановление метаболизма.

Дополнительно хочется сказать о пищевом отравлении, при котором больные любят сразу применять антибактериальные средства. Подобное лечение часто ничем не обусловлено, так как патология формируется не из-за активного размножения инфекции, а по причине негативного влияния уже синтезированных ядовитых веществ. На них антибиотики никак не воздействуют.

Этапы

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Терапия во многом зависит от периода интоксикации и течения заболевания. Каждый пункт стоит рассмотреть в индивидуальном порядке.

Латентный

Стадию очень сложно уловить при пищевом отравлении. При подозрении на развитие патологии требуется использование специфического антидота. До приезда доктора введение симптоматических препаратов запрещено, так как смазывается клиническая картина и затрудняется диагностика.

Токсикогенный

Лечение подразумевает стимулирование рвотного рефлекса, очищение желудка, прием сорбентов, пероральное введение солевых растворов. В условиях стационара возможностей больше, в больнице дополнительно могут быть назначены:

  • антибиотики;
  • ферменты;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

При отравлении тяжелыми металлами и другими химическими элементами, алкоголем вводятся специализированные медикаменты, например, янтарная кислота.

Соматогенный

Полиорганная недостаточность купируется в большинстве случаев подключением пациента к нескольким аппаратам, стабилизирующим жизненные функции. Проводится искусственная вентиляция легких, гемодиализ, плазмаферез, дефибрилляция желудочков сердца. Ведется постоянный контроль диуреза, пульса, частоты дыхания и сознания пострадавшего.

Этап восстановления

Больной идет на поправку, что сужает количество вводимых лекарственных средств до минимума. Некоторым пациентам врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии с целью улучшения метаболизма в тканях и угнетения остаточных признаков отравления. При инвалидизации требуется постоянный уход.

Возможные последствия

Развитие осложнений зависит от множества факторов, в большей степени от адекватности лечения, оказания неотложной доврачебной помощи и состояния здоровья потерпевшего. При экзогенной интоксикации может развиться:

  • печеночная, почечная недостаточность;
  • отек легких;
  • аритмия;
  • гиповолемический, инфекционно-токсический шок;
  • внутрибольничная пневмония;
  • перитонит;
  • психические расстройства;
  • воспаление поджелудочной железы, панкреонекроз;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При тяжелом течении патологии не исключается внезапная остановка сердца, летальный исход.

Профилактика

Специфических рекомендаций не существует, надо лишь соблюдать технику безопасности на производстве, использовать средства индивидуальной защиты, следить за собственными детьми и своевременно утилизировать испорченные продукты.

Экспертное мнение

Соблюдение здорового образа жизни и знание профилактических мероприятий резко сокращает количество случаев экзогенной интоксикации.

Абсолютно все доктора говорят о том, что проще предотвратить заболевание, нежели разбираться с его последствиями.

Если же отравление произошло, не нужно заниматься самолечением и прибегать к методам нетрадиционной медицины. Еще ни один отвар или настой не исцелял патологию полностью.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/ekzogennaya-intoksikatsiya.html

Экзогенные отравления организма, лечение при интоксикации

Экзогенная интоксикация – это такой сбой деятельности организма, который происходит из-за попадания в него отравляющих Экзогенная интоксикация и отравление организмавеществ из внешней среды.

На что это похоже

Самый простой и частый пример экзогенной интоксикации – это алкогольное опьянение. Каждый из нас хотя бы однажды видел пьяного человека. Люди “подшофе” бывают излишне весёлыми или, напротив, агрессивными. Начинают заплетаться и язык, и ноги. Тогда походка становится неверной, вплоть до падений. И засыпаний “где застанет”.

Это классическое немедицинское описание отравления этиловым спиртом. По медицинским наблюдениям, реакция организма на интоксикацию зависит от того, какой именно яд попал в кровь, и каким образом. Кроме того, на развитие процесса и его последствия влияют множество других факторов: пол, возраст и уровень иммунитета отравившегося человека, количество яда, окружающая обстановка и так далее.

Медицинский факт! Стойкость организма к ядовитым веществам у человека старше 50 лет вдвое ниже, чем до этого возраста. У людей старше 80 лет чувствительность к различным ядам настолько высока, что почти любое отравление смертельно.

У многих ядов есть свои “любимые” органы и системы, на которые они влияют в первую очередь. Врачи выделяют целые комплексы симптомов (синдромы), они часто помогают определить, что случилось с пациентом. Это играет решающую роль в тех случаях, когда неизвестно, чем именно отравился пациент.

  1. Нарушения кровообращения. Кровяное давление понижается при злоупотреблении снотворными. Угарный газ обедняет Экзогенная интоксикация и отравление организмакровь, лишая её кислорода.
  2. Центральная нервная система страдает при отравлении алкоголем, наркотическими веществами, передозировке снотворных.
  3. Работа лёгких даёт сбои при вдыхании отравляющих веществ, а также при отравлении кислотами, щелочами, некоторыми лекарствами.
  4. Функция почек и печени нарушается прежде всего при отравлении уксусной кислотой и солями тяжёлых металлов.
Читайте также:  Гриб энтолома ядовитая (розовопластинник ядовитый): описание, свойства

Патологические нарушения различных функций организма проявляются множеством отдельных симптомов. Основными признаками экзогенных отравлений являются:

  • различные боли;
  • нервное возбуждение, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации;Экзогенная интоксикация и отравление организма
  • затруднение дыхания, расширение вен на шее, безудержный кашель;
  • расстройства пищеварения и стула (тошнота, рвота, понос);
  • ускорение или замедление биения сердца;
  • обезвоживание, повышенное выделение мочи или её отсутствие;
  • кровотечения;
  • покраснение или побледнение кожи, некрозы при внешних воздействиях;
  • нарушения зрения и слуха.

Все перечисленные симптомы могут проявляться при различных отравлениях по отдельности, последовательно или в сочетаниях.

Как это случается

Основные способы попадания ядов в организм:Экзогенная интоксикация и отравление организма

  • через пищеварительный тракт;
  • при вдыхании;
  • при непосредственном введении в кровь (инъекции, вливания)
  • через кожу и/или слизистые оболочки.

Веществ, из-за которых может наступить интоксикация, очень много. Это химические элементы и их соединения, которые могут находиться в воздухе и/или в воде, лекарственные препараты, ядовитые растения и пища.

По каким причинам могут наступить экзогенные отравления?

  • Злоупотребление алкоголем, наркомания. Это самые распространённые явления.Экзогенная интоксикация и отравление организма
  • Нарушения питания.
  • Суицид.
  • Профессиональная деятельность (например, работа на химических предприятиях).
  • Небрежность и неосторожность поведения в быту (например, использование ядовитых клеев и лакокрасочных материалов без респиратора).
  • Различные катастрофы, травмы (ДТП, пожары).
  • Проживание в экологически небезопасной местности (в этом случае часто развивается скрытая или явная хроническая интоксикация).

Последствия экзогенных отравлений

Экзогенная интоксикация и отравление организмаЧем кончится та или иная интоксикация, зависит от множества причин. Лёгкие отравления (например, пищевые) проходят без каких-либо последствий для организма. Наиболее тяжёлые интоксикации приводят к инвалидности, коматозному состоянию или летальному исходу.

Часто последствия отравлений зависят от времени, когда пострадавшему была оказана первая и/или медицинская помощь. Кроме того, есть яды, отравление которыми в принципе не проходит для организма бесследно.

Вот лишь некоторые осложнения после экзогенных отравлений:

  • развитие бронхита, пневмонии;
  • заболевания печени, почек;
  • рубцовые поражения тканей (например, при отравлении кислотами).

К этому перечню можно без сомнений добавить стресс и различные невротические состояния. Они возникают, если условия отравления были травматическими, шокирующими (военные действия, катастрофы, нападения) или интоксикация возникла в результате попытки суицида.

Что нужно делать

Экзогенная интоксикация и отравление организмаПроще всего победить лёгкие пищевые отравления. Для этого достаточно иметь в домашней аптечке сорбенты (например, активированный уголь) и лекарство для нормализации водно-солевого обмена (это может быть регидрон). После проблем с пищеварением обязательно некоторое время соблюдать щадящую диету. В остальных случаях всё гораздо сложнее.

Главная помощь при экзогенных интоксикациях – это устранение отравляющих факторов. Например, при пожаре пострадавших нужно как можно скорее вынести из мест образования угарного газа.

Если яд попал на кожу – его удаляют с поражённого места (без втирания или размазывания), которое затем промывают.

Если токсины попали через рот, важно промыть желудок (в течение 15-20 минут после отравления) или ускорить выведение ядов из организма через кишечник и почки. Для этого применяют гемодиализ и слабительные средства.

Однако это общие рекомендации. Если известно, чем именно отравился человек, действовать нужно соответственно. Многие токсины имеют свою специфику и требуют особенных мер.

При тяжёлых отравлениях главное, что требуется, – это вызов “Скорой”. У оператора можно сразу же уточнить, какую первую помощь нужно оказать человеку. В некоторых случаях важно положение тела (например, на боку при рвоте, если пострадавший потерял сознание).

Действия врачей при экзогенных отравлениях также направлены на скорейший вывод токсинов из организма. Если по каким-то причинам устранить яд промыванием или другими способами невозможно, в кровь пациента вводят антидот – вещество, которое нейтрализует отравляющие вещества.

В дальнейшем врачи проводят лечение поражённых органов и систем.

После того как острая стадия отравления будет пройдена, необходима реабилитация. Она помогает восстановить нарушенные функции организма и вернуть пострадавшего к прежней, нормально жизни. В лёгких случаях этот период занимает около десяти дней. В тяжёлых – от шести месяцев до двух лет, а порой и дольше. Здесь, как и в других периодах отравления, всё зависит от яда, способа интоксикации, общего состояния человека и ранее принятых врачебных мер.

Как и многих проблем, экзогенных интоксикаций лучше избегать. Конечно, это практически невозможно при катастрофах и различных происшествиях. Но ведь многие экзогенные отравления происходят в нашей повседневной жизни, на работе и в быту.

А последствия для организма бывают самыми тяжёлыми. Именно такие ситуации часто можно предотвратить. Достаточно держать бытовую химию подальше и повыше от пытливых детских рук, не злоупотреблять алкоголем, правильно хранить и использовать продукты и лекарства.

Это позволит избежать многих отравлений.

Источник: https://1pooknam.ru/meditsina/otravleniya/ekzogennye-otravleniya-organizma-lechenie-pri-intoksikatsii.html

Экзогенная интоксикация: особенности, этиология, клиническое течение и оказание первой помощи

Экзогенная интоксикация организма относится к отравлениям, возникающим в результате попадания токсинов внутрь организма. Отравление может происходить длительное время или развиваться стремительно, что полностью зависит от ядовитого агента, общего состояния пациента на момент отравления.

Проникновение любых ядов или токсинов в живой организм сопровождается угнетением жизненноважных функций, снижением самочувствия, другими неприятными симптомами, вплоть до летального исхода.

Степень выраженности патологии зависит от количество отравляющих веществ и от собственного ресурса организма к самовосстановлению.

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Ядовитое вещество

Особенности состояния

Экзогенные отравления — это разновидность отравлений, входящих в большую группу общих интоксикаций, представляющая собой реакцию организма на попадание токсических веществ или ядов.

Все токсические соединения при попадании в организм могут приводить к серьезным осложнениям, инвалидизации или даже к смерти пациента, поэтому так важно начать своевременные очистительно-восстановительные мероприятия.

Интоксикации классифицируются на биологические, профессиональные, бытовые, лекарственные, случайные, умышленные и прочие.

Классификация позволяет уточнить характер течения заболевания. Основные пути попадания токсинов или ядов при экзогенных интоксикациях следующие:

  • органы пищеварения (во время приема пищи, питья);
  • органы дыхания (вдыхание ядовитых паров);
  • парентеральное (различные манипуляции с венозным доступом);
  • кожа и слизистые оболочки (например, укусы насекомых)

Любое вещество может стать потенциально опасным при определенных условиях. Так, испорченные продукты могут спровоцировать сильное пищевое отравление у ребенка, а взрослый испытает незначительный дискомфорт в области эпигастрии.

Передозировка алкогольными продуктами или лекарственными препаратами также может вызвать серьезное отравление, вплоть до развития комы, поэтому большое значение играет возраст, вес пациента и доза токсического компонента.

Особенными по тяжести течения выделяют:

  • отравления седативными или снотворными препаратами;
  • окисью углерода.

Отравления медицинскими препаратами от бессонницы часто возникают при попытке суицида, когда намеренно принимается максимальная доза. Обычно такие состояния не сопровождаются двигательным беспокойством. В тяжелых случаях рефлексы частично вызываются, в особенно тяжелых утрачиваются полностью (включая роговичный слой).

По мере развития интоксикации возникает тахикардия, формируются двусторонние бронхопмевмонические очаги в легочных структурах. Обычно в тяжелых формах отравления возникает смерть пациента, а лекарственный состав обнаруживается позднее в рвотных массах или в содержимом желудка.

Отравление окисью углерода, также часто диагностируется при попытке с самоубийству или на производствах. Отравление характеризуется порозовением кожных покровов лица. По мере нарастания клинической картины кожа приобретает цианотичных оттенок.

Мышечные структуры всех конечностей находятся в двигательно-сократительной активности, зрачки расширены, отмечается выраженная тахикардия, повышается температура тела.

Важно! Чем быстрее оказана помощь пациенту, включая реанимационные мероприятия, перитонеальный диализ или гемодиализ, тем выше шансы пациента на полноценное выздоровление и сохранение жизни. Для каждого отравляющего вещества при экзогенных интоксикациях характерна своя клиническая картина, что в некоторых случаях упрощает первичную диагностику.

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Медикаментозная интоксикация

Этиологические факторы

Почему происходит экзогенная и эндогенная интоксикация, что это такое и чем они вызваны? Основными причинами экзогенных интоксикаций являются осознанные внешние факторы, пребывание человека в определенных условиях, а также различные влияния на организм пациента без его ведома. К основным факторам возникновения экзогенных отравлений относят:

  • неумеренность в алкоголе, наркозависимость;
  • чрезмерная задымленность;
  • суицидальные действия;
  • условия работы (опасные производства, ядерная или химическая промышленность);
  • несоблюдение мер предосторожности в быту (лакокрасочные продукты, клеи, яды против грызунов или насекомых);
  • травмы, ожоги;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (часто интоксикации протекают в хронической бессимптомной форме).

Причины развития внешних интоксикаций могут быть неспецифичными, например, при укусе насекомых неизвестной местности (например, на заграничном отдыхе). Обычно такие интоксикации сопровождаются анафилактическим шоком, высыпанием на коже, удушьем и прочими симптомами. Клиническая картина интоксикаций практически во всех случаях описывает возможный токсический агент в организм человека.

Симптоматический комплекс

Любые отравления, острые медикаментозные передозировки обычно сопровождаются яркой симптоматикой с постепенным нарастанием признаков при неоказании медицинской помощи.

Если при хронических формах интоксикаций (систематическое попадание вредных веществ в организм) трансформация в острую форму возникает довольно редко, то острые, стремительно нарастающие симптомы, частое явление в токсикологической практике.

Симптомы острой интоксикации можно условно поделить на несколько периодов.

I стадия

После попадания яда или другого отравляющего вещества в организм наблюдаются следующие симптомы:

  • эмоциональное возбуждение;
  • учащенное дыхание;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • повышение артериального давления (более 140/90 мм.рт.ст.);
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • сухость во рту, сильная тошнота, рвота;
  • судорожный синдром.

Нарушение сердечных ритмов на начальном этапе сопровождается сменой тахикардии на брадикардию, после обильной рвоты может наступить мнимое облегчение, тошнота сохраняется еще длительное время. Лечение заключается в применении абсорбентов и очистительных клизм. При улучшении состояния пациента могут отправить домой.

Некоторые виды интоксикации имеют продолжение по нарастанию симптомов. Нарастание симптомом при неоказании помощи пациенту сопровождается присоединением следующих симптомов:

  • отсутствие рефлексов (пациент не реагирует на свет, щипок, укол);
  • выступание пота;
  • цианоз;
  • посинение носогубного треугольника у детей;
  • снижение артериального давления;
  • снижение сердечных ритмов;
  • потеря сознания.

Обычно на этой стадии наступает клиническая смерть пациента.

Действия врачей направлены на сохранение органных функций, удаление токсических компонентов из организма (перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови, промывание кишечника и желудка, введение растворов для восстановления электролитного баланса). При угнетении сердечной деятельности назначают реанимационные сердечные гликозиды по типу Дигоксина для усиления сократительной способности миокарда.

Читайте также:  Народные средства от поноса и диареи у взрослых

Диагностические мероприятия

Диагностика экзогенных интоксикаций заключается в определении степени токсического поражения организма, исключении других типов интоксикаций по этиологии. В комплекс диагностических мероприятий включают:

  • общетерапевтическое исследование жалоб;
  • визуальный осмотр пациента;
  • сбор и изучение клинического анамнеза;
  • общетерапевтическая пальпация;
  • аускультация легочных отделов, сердечного ритма;
  • измерение артериального давления и частоты пульсации;
  • измерение частоты дыхания;
  • исследование глаз и глазного дна;
  • определение рефлекторной чувствительности.

При помощи тест-полосок определяют наличие кетоновых тел в моче, психоактивных веществ.

Быстро определяется тактика оказания первой помощи, которая включает в себя введение медикаментозных препаратов, установку искусственной вентиляции легких (аппарат ИВЛ), массаж сердца, установку воздуховода, отсасывание слизи через зонд, установленный в носовые ходы. Хроническая экзогенная интоксикация определяется аналогичным образом и варьируется от характера развития патологии (обострение, медленное течение).

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Как лечить отравление?

Тактика лечения

Эффективность терапевтических мероприятий определяет успех всего лечения интоксикаций. Если в начальной стадии яд из организма был извлечен и были проведены профилактические мероприятия против поражения головного мозга, печени и почечных структур. Лечебный процесс заключается в следующих основных этапах:

  • удаление еще не всосавшегося яда;
  • удаление всосавшегося яда (антидотная терапия);
  • оказание полного спектра лечебных мероприятия (включая реанимационные);
  • устранение последствий интоксикации.

Своевременное лечение позволяет снизить риски серьезных осложнений со стороны нервной системы и жизненноважных органов. Иногда от скорости оказания первой помощи зависит жизнь пациента.

Промывание полости желудка

Осуществляется при отравлении через рот. Промывание заключается в выведении токсических веществ через рвотные испражнения.

Для этого вводят толстый зонд с воронкой через пищевод или пользуются дуоденальным (детским) зондом.

Первая помощь до приезда скорой помощи может заключаться в поглощении пациентом большого количества воды с последующим вызыванием рвоты. При угнетении рвотного рефлекса пользуются раствором апоморфина.

Антидотная терапия

При интоксикации организма тяжелыми солями или мышьяком используют антидот против металлов (высокие концентрации водного раствора сероводорода). Введение раствора производится постепенно около 100 мл перед промыванием полости желудка. Иногда этот раствор разводят в воде для промывания.

Попеременный диурез

Форсированный диурез необходим для удаления ядовитых веществ из организма. Обильную питьевую нагрузку комбинируют с назначением больших доз петлевых диуретиков. Эффективным считается ранняя стимуляция диуреза с одновременным потреблением жидкости до 5-10 л и Лазиксом, Фуросемидом в соответствующих дозировках. Мочегонные препараты вводят внутривенно.

Переливание крови

Лечение интоксикаций путем переливания крови рекомендуется при отравлении соединениями хлорированных углеводородов (например, четыреххлористый углерод), уксусом, этиловым или метиловым спиртами.

Кровь выводят из лучевой артерии через артериопункцию и вливается через кубитальную вену. Важно, чтобы объем перелитой крови почти в 1,5-2 раза превышал объем крови реципиента.

Одновременно вводят хлорид кальция (раствор 10%), для профилактики цитратного отравления и предупреждения ацидоза.

Перитонеальный диализ и гемодиализ

Перитонеальный диализ является простым и безопасным методом очищения крови от токсинов. Раннее очищение производится только при острых отравлениях различными веществами и осуществляется только в специализированных отделениях (токсикология, нефрологическое отделение, реанимация).

Для систематического очищения крови при угнетении функции почек в брюшину вживляется стома для последующих подключений очистительной системы. Гемодиализ (аппарат искусственной почки) применяется на любой стадии лечения интоксикаций практически любого генеза.

Противопоказанием к очищению крови таким способом относятся гипотония, нарушение свертываемости крови, внутрисосудистые кровотечения.

Важно! Любой способ устранения экзогенных интоксикаций путем парентерального доступа должен осуществляться специалистами в отделениях клинических больниц. Это необходимо для исключения присоединения инфекций и развития обширного сепсиса.

Последствия интоксикаций

Последствия экзогенных интоксикаций всегда серьезные, как и прогнозы на будущую жизнь пациента. К одним из самых легких можно отнести пищевые отравления, которые редко приводят к инвалидизации или смерти при своевременном вмешательстве медиков. К основным осложнениям патологии относят:

  • развитие пневмонии (включая, госпитальную ее форму);
  • болезни печени, патологии почек;
  • поражение слизистой и соединительной ткани.

При тяжелом отравлении ядами, металлами, кислотами степень разрушения для организма определяется объемом токсических веществ и временем оказания медицинской помощи.

При своевременном оказании помощи пациентам с симптомами отравления степень разрушения тканей, органов или систем можно корригировать после устранения токсинов из организма. На поздних этапах даже самой легкого по характеру отравления могут развиваться серьезные осложнения вплоть до коматозного состояния и смерти пациента.

врач-терапевт Анна Левина

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/ekzogennaya-intoksikatsiya/

Экзогенная интоксикация

Под термином «экзогенная интоксикация» следует понимать нарушение функционирования организма, которое вызывают токсичные вещества извне.

Что это напоминает?

Понять, что такое экзогенная интоксикация, поможет наглядный пример, в качестве которого можно привести алкогольное опьянение. Если человек выпьет много спиртного, то у него проявляется излишняя веселость или агрессивность. Язык заплетается, походка становится шаткой. Пьяный может заснуть там, где придется.

Так выглядит немедицинское описание интоксикации, вызванной этиловым спиртом. Медики считают, что организм по-разному реагирует на яды, которые в него попадают. На то, как протекает процесс отравления, влияет пол человека, его возраст и состояние иммунной системы. Следует принимать во внимание количество яда и окружающую обстановку.

Факты из медицины! Если человеку исполнилось 50 лет, то стойкость его организма по отношению к токсинам становится слабее в 2 раза, если сравнивать с людьми более молодого возраста. Те, кто старше 80 лет, обладают повышенной чувствительностью к ядовитым веществам, для них практически любое отравление может привести к смертельному исходу.

Определенные виды ядов поражают конкретные органы или системы. Медики для постановки правильного диагноза выделяют синдромы, помогающие установить первопричину того, что вызвало недуг. Это особенно важно, когда неизвестно, отчего пациенту стало плохо.

  1. Нарушения кровотока. АД сильно понижается, если злоупотреблять снотворными препаратами. Кровь обедняет и угарный газ, замещая молекулы кислорода.
  2. Проблемы с ЦНС возникают при передозировке снотворными препаратами, наркотическими веществами или спиртными напитками.
  3. Функционирование легких нарушается, когда человек вдыхает отравляющие вещества или в его организм попадают кислоты, щелочи или лекарственные препараты.
  4. Почки и печень поражаются при интоксикации солями тяжелых металлов или уксусной кислотой.

Патологии проявляются следующими симптомами:

  • Болевые ощущения,
  • Нервное перевозбуждение, депрессивные состояния, галлюцинации и спутанность сознания,
  • Затрудненное дыхание, расширенные вены на шее, сильный кашель,
  • Расстройства ЖКТ,
  • Изменения ритма сердцебиения,
  • Обезвоживание организма,
  • Чрезмерное мочеиспускание или его отсутствие,
  • Кровотечения,
  • Некрозы,
  • Бледность или краснота кожных покровов,
  • Проблемы со слухом и зрением.

Эти признаки могут наблюдаться у пациента одновременно все или по несколько вместе.

Как происходит экзогенная интоксикация?

Вредные яды могут попасть в организм следующими путями:

  • ЖКТ,
  • Дыхательная система,
  • При попадании в кровь,
  • Кожные покровы или слизистые.

Существует много токсичных веществ, способных вызвать сильное отравление. Сюда относятся различные химические элементы с соединениями, которые могут встречаться в воздушной и водной среде, медикаменты, продукты питания, ядовитые растения.

Каковы первопричины появления экзогенных отравлений?

  • Потребление наркотических веществ и спиртных напитков в большом количестве,
  • Нарушения питания,
  • Попытки суицида,
  • Некоторые виды профессиональной деятельности, например: работа на предприятиях химической промышленности,
  • Неосторожное обращение с химией в быту – распыление краски или применение ядовитых клеящих составов без средств индивидуальной защиты,
  • Получение травм при стихийных бедствиях или авариях,
  • Проживание в районе с неблагоприятной экологической ситуацией.

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Последствия экзогенных интоксикаций

Любая интоксикация опасна: неизвестно, к чему она может привести. Легкие отравления не наносят особого вреда организму. Тяжелая степень интоксикации может закончиться инвалидностью, впадением в кому или смертью.

Насколько тяжелыми будут последствия отравлений, зависит от того, когда пострадавшему оказали первую помощь. Существуют сильные яды, которые даже в незначительной дозе пагубно действуют на организм.

Осложнения, развивающиеся в результате экзогенных отравлений:

  • Проблемы с органами дыхания,
  • Болезни почек или печени,
  • Рубцовые поражения, которые вызывают отравления кислотами и некоторыми другими веществами.

В перечень первопричин входят невротические и стрессовые состояния. Это возможно в травматических или шокирующих условиях. Примерами могут служить катастрофы или военные действия.

Что необходимо сделать?

Проще всего справиться с легкой степенью пищевых отравлений. Действенную помощь при этом окажут сорбенты. Необходимо всегда иметь под рукой активированный уголь.

Пригодятся и лекарственные препараты, позволяющие нормализовать водно-солевой обмен. После отравления в течение некоторого времени важно соблюдать диету.

Сильные отравления вызывают более серьезные последствия, от которых не всегда удается избавиться полностью в течение жизни.

Первая помощь при экзогенной интоксикации – устранить отравляющие факторы. Здесь немаловажное значение имеет быстрота реакции того, кто окажется рядом с пострадавшим. Если человек отравился угарным газом при пожаре, пострадавшего необходимо вынести из места локализации огня. Когда ядовитое вещество попадает на кожу, его необходимо удалить.

При этом нельзя втирать яд или размазывать его. Пораженный участок тщательно промывают. Если человек съел токсичную пищу, необходимо промыть желудок. Эта процедура эффективна через 15 или 20 минут после отравления. Также помогает ускорение выведения токсинов из организма через почки и кишечник. Больному дают слабительное или применяют гемодиализ.

Все рекомендации, данные выше, относятся к общим. Целенаправленные действия предпринимают, когда точно известна первопричина отравления человека. Для выведения специфических токсинов необходимо предпринимать особенные меры.

При тяжелой степени интоксикации вызывают «Скорую». Уточните у оператора, принимающего вызов, как помочь пострадавшему. Важно, в каком положении лежит отравившийся. При потере сознания его необходимо положить на бок при рвоте. Рядом с потерпевшим должен находиться кто-нибудь.

Бригада медиков будет проводить мероприятия, которые помогут ускорить выведение ядов. Когда с помощью промывания токсины вывести не удается, пострадавшему ставят антидот. Это вещество способно нейтрализовать действие ядов. Дальнейшее лечение направлено на системы и органы, пораженные при интоксикации.

Как только минует острая стадия заболевания, понадобится проведение реабилитационных мероприятий. В результате успешно проведенной реабилитации нормализуются функции организма. Самочувствие человека улучшается, и он возвращается к своей прежней жизни.

При легкой степени на восстановительный период требуется не более 10 дней. В тяжелых случаях на реабилитацию уйдут годы.

Сколько именно времени потребуется организму, чтобы восстановиться, зависит от количества яда, попавшего в организм, способа интоксикации и ряда других факторов.

Лучше постараться экзогенные интоксикации предотвратить: последствия интоксикации могут оказаться серьезными. Это невозможно сделать, если произойдет катастрофа, но такое отравление может случиться в быту или на рабочем месте. В домашних условиях есть реальная возможность уберечь себя и своих близких от опасного отравления.

Следите за своим каждодневным меню, не употребляйте просроченные продукты, откажитесь от злоупотребления алкоголем, правильно храните лекарственные препараты, держите бытовую химию как можно дальше от детей. На работе всегда используйте средства индивидуальной защиты.

Читайте также:  Избыток магния в организме: симптомы передозировки

Соблюдая правила по технике безопасности, вы сможете избежать интоксикации на работе.

Источник: https://www.otrav.ru/ekzogennaya-intoksikaciya.html

Эндогенный токсикоз: описание, стадии и виды интоксикации. Интоксикация организма: причины, виды и лечение

Термин «интоксикация организма» является сборным и очень обширным определением, которое применяют при множестве патологических состояний и заболеваний. Интоксикация обозначает отравление организма какими-то микроорганизмами или веществами. Отличают экзогенную и эндогенную, а также хроническую и острую интоксикации.

Во время острого отравления организм получает одновременно большое количество ядов или токсинов. Это состояние выражается быстрым ухудшением состояния человека. Если пациент контактирует с веществом в течение продолжительного времени, к примеру, на рабочем месте, то у него начинается хроническое отравление.

Экзогенная интоксикация организма

Во время этого вида интоксикации отравляющее вещество проникает в организм из внешней среды. Это отравление бывает как хроническим, так и острым. Основные причины появления экзогенной интоксикации следующие:

  1. Медикаментозная интоксикация появляется в результате передозировки лекарствами или при взаимодействии их со спиртными напитками. Она может появиться при попытке самоубийства, самолечения. Также лекарствами может отравиться ребенок, выпив их случайно.
  2. Отравление продуктами. Оно появляется во время употребления зараженной, испорченной или протухшей пищи. Также вероятно отравление грибами, для которого характерно поражение центральной нервной системы и молниеносная интоксикация.
  3. Острые бактериальные или вирусные инфекции. Острые бактериальные поражения внутренних органов, ОРВИ, грипп приводят к тяжелому синдрому интоксикации. Чем инфекция опасней, тем сильней проявляется отравление.
  4. Отравление алкоголем. Даже высококачественные спиртные напитки могут привести к появлению острой интоксикации с учетом их потребления в большом объеме. Суррогаты алкоголя зачастую приводят к инвалидности или смерти.
  5. Газовые отравления появляются при утечках газа или пожарах. Отравляющие вещества (пропан, метан, угарный газ) проникают через легкие в организм при дыхании. Эти вещества приводят к острой гипоксии, поражению сердечно-сосудистой и нервной системы.
  6. Отравление щелочами, химикатами, моющими средствами, кислотами. Эти интоксикации, как правило, происходят случайно и отмечаются чаще всего у детей, которые выпивают по ошибке неизвестную жидкость. Также отравления могут происходить при авариях на промышленном производстве.

Причины эндогенного отравления

Во время этой интоксикации отравляющие вещества начинают вырабатываться непосредственно организмом. Эндотоксинами могут являться продукты обменных и воспалительных реакций, гормоны и ферменты.

При определенных обстоятельствах, к примеру, при повышенной физической нагрузке или остром воспалении, острой почечной недостаточности, обезвоживании, вещества, которые вырабатываются самим организмом, становятся отравляющими и опасными.

Помимо этого, эндотоксины вырабатываются злокачественными новообразованиями во время роста и прогрессирования раковых опухолей. У пациентов, которые страдают онкологическими болезнями, все время находится субфебрильная температура тела, а уровень воспалительного показателя в анализе крови зашкаливает.

Признаки и клиническая симптоматика

Симптомы и признаки интоксикации будут зависеть от причины, вызвавшей отравление, и от способа проникновения в организм токсина. Опишем основные особенности клинической симптоматики интоксикации с учетом этиологии развития.

Отравление пищевыми продуктами

В среднем, первые симптомы появляются в течение первых 8 часов после потребления в пищу зараженного или испорченного продукта. Во время отравления ядовитыми грибами клиническая картина проявляется через 15−20 минут, а при заражении ботулизмом или интоксикации консервами — спустя 20−24 часа.

Основные признаки пищевого отравления:

  • Рвота и тошнота — защитные реакции организма. При помощи рвоты желудок выводит бактерии и токсины. В массах рвоты можно увидеть слизь, желчь и остатки пищи.
  • Общая слабость, головокружение и головная боль — основные симптомы интоксикации организма.
  • Увеличение температуры тела во время отравления продуктами появляется не всегда. Проявление этого симптома указывает на тяжелое течение заболевания и выраженном синдроме интоксикации.
  • Диарея. Ее частота и объем будут зависеть от степени интоксикации кишечника и причины отравления. Так, при сальмонеллезе кал пенистый и зеленый, а при дизентерии — водянистый.
  • При развитии ботулизма у пациента со временем нарастают признаки поражения ЦНС: ухудшается зрение, координация, акт глотания, речь, могут появляться парезы, параличи и судороги.
  • Тахикардия — признак выраженной интоксикации, обезвоживания, отмечается ускоренный пульс.

Употребление большого количества алкоголя

Интоксикация алкоголем появляется через 2−3 часа после приема спиртных напитков. Во время отравления метиловым спиртом симптоматика может появиться только через 24 часа.

Вначале, заболевание проходит по принципу пищевого отравления. Пациента рвет, у него развивается диарея, болит живот. Но после могут развиваться судорожные приступы, галлюцинации, человек может впасть в состояние комы.

Отравление алкоголем зачастую осложняется поражением почек и печени. Во время тяжелого синдрома отравления нарушается дыхание, работа сердца.

Обратите внимание, что при интоксикации метиловым спиртом может произойти нарушение зрения. Вначале человек замечает снижение четкости и остроты увиденного. Во время отсутствия лечения начинается полная слепота, а после летальный исход.

Поражение щелочами и кислотами

Характерным отличием этой интоксикации, является ожог слизистой пищевода и желудка, вызывающийся веществами, которые выпил пациент. Щелочи и кислоты способны вызывать нарушение целостности стенок сосудов, выедать слизистую. Отравление щелочами и кислотами зачастую сопровождается кровотечением в ЖКТ.

Клиническая симптоматика интоксикации кислотами и щелочами:

  • Тахикардия.
  • Жжение и боль в области желудка и по ходу пищевода.
  • Гипотония (снижение уровня кровяного давления).
  • Одышка.
  • Нарушение сознания.
  • Рвота кровавым или черным содержимым — признак появившегося кровотечения.

Во время попадания в организм щелочей и кислот поражается поджелудочная железа, печень, почки.

Передозировка лекарственными средствами

Любой лекарственный препарат во время его неправильного приема может вызвать передозировку и интоксикацию. Признаки отравления медицинскими средствами будут зависеть от активного вещества.

Чаще всего в ближайшие полчаса после приема токсической дозы лекарства проявляются первые симптомы отравления.

Они могут быть похожи на пищевую токсическую инфекцию (проявляться болью в животе, поносом, рвотой) либо же выражаться симптомами поражения разных систем и органов.

Нужно обратить внимание, что в инструкции к любому медикаментозному средству описаны симптомы, которые могут появиться при передозировке.

Инфекции бактериальной или вирусной природы

Любая инфекция, проникая в организм, начинает приводить к интоксикационному синдрому. К примеру, при интоксикации крови, сепсисе, бактерии вызывают воспалительную системную реакцию, бактериальное заражение отмечается во многих системах и органах.

Синдром интоксикации при инфекциях выражается увеличением температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей, головной болью, ознобом, головокружением и общей выраженной слабостью. Может отмечаться мышечная боль, ломота в суставах, диарея и рвота.

Бытовой или чадный газ

Скорость нарастания симптоматики при интоксикации газом будет зависеть от его концентрации в воздухе. Чем концентрация выше, тем быстрей развивается поражение организма.

Во время вдыхания чадного газа белок и гемоглобин, доставляющий во все клетки кислород, начинает превращаться в метгемоглобин — вещество, которое не способно связывать кислород. Что приводит к гипоксии — нехватке кислорода, от этого страдают в первую очередь почки, сердце и головной мозг.

К признакам интоксикации газами относятся:

  • резь в глазах, повышенное слезотечение;
  • удушающий и сухой кашель, сопровождающийся першением в горле;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • дыхательная недостаточность, во время которой частота дыхания более 25−30 раз в минуту, появляется одышка;
  • рвота, тошнота (развиваются в результате гипоксии);
  • синкопе (обморок);
  • чувство недостатка кислорода;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • коматозное состояние.

Динамика и лечение отравлений

Выделяют несколько основных периодов протекания отравления. Если научиться вовремя диагностировать каждый из них, будет намного легче помочь ребенку выздороветь.

Латентный

Латентный (бессимптомный) период – промежуток времени от момента проникновения токсичного вещества в организм до момента проявления первых симптомов интоксикации. Длительность и течение этого периода зависят от того, с каким ядом предстоит иметь дело и в каком количестве.

  • Первый этап экзогенного отравления
  • Например, случайный приём салицилатов (передозировка аспирином), сапонинов (моющие средства), камфоры, углеводородов (продукты нефтепререработки) мгновенно вызывает рвоту, сопровождающуюся бронхоспазмом; а обжигающие кислоты, щёлочи, нашатырный спирт, пергидроль (30% раствор перекиси водорода), йод повреждают слизистые оболочки пищевода и желудка, что провоцирует резкий болевой синдром, интенсивность которого способна привести даже к шоковой реакции.
  • В то же время, некоторые яды действуют не сразу, а через некоторое время (например, стрихнин начинает действовать через 30 минут после вдыхания, рицин – через 8 часов).

Наиболее коварными являются вещества, годами накапливающиеся в органах и тканях человеческого тела, прежде, чем дать о себе знать (таково, например, действие смол, содержащихся в табаке).

На первом этапе отравления пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи. Удаление яда, не успевшего всосаться в кровь, может предотвратить или существенно облегчить развитие болезни. Однако самолечением увлекаться не стоит – лучше обратиться к врачу или вызвать Скорую.

Токсикогенный

  1. Второй этап экзогенного отравления
  2. Токсикогенный (резорбтивный) период – промежуток времени с момента проявления первых симптомов интоксикации до окончательного выведения яда из организма или появления соматогенных осложнений, зачастую сопровождающихся нарушением жизненно важных функций (дыхание, сердечный ритм, кровообращение, деятельность центральной нервной системы, работа печени, почек и прочее).
  3. Медицинская (догоспитальная) помощь на данном этапе заключается в стимулировании рвотного рефлекса, промывании желудка, приёме или введении энтеросорбентов (в домашних условиях обычно принимают активированный уголь), рвотных и слабительных лекарств, противоядий, обильное питьё для предотвращения обезвоживания.

Обращение в медучреждение в токсикогенный период заболевания является обязательным! Экзогенные отравления опасны для жизни, поэтому необходимо профессиональное наблюдение реанимационной и токсикологической служб.

Соматогенный

Серьезные последствия отравлений

Период поздних осложнений (соматогенный) – длительный период болезни, во время которого пострадавшему приходится сталкиваться с морфофункциональными нарушениями различных органов и систем (почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, пневмония, токсический гепатит, поражение центральной нервной системы и прочее).

Его тяжесть и продолжительность зависит от механизма отравляющего действия и дозы принятого изначально токсина, а также от своевременности и адекватности проведённого лечения. Чаще всего медицинская помощь на данном этапе осуществляется в условиях стационара.

Этап восстановления

Восстановительный период – время постепенного возвращения пострадавшего к прежней, нормальной, жизни. Динамическое диспансерное наблюдение за пациентом, перенёсшим острое отравление, продолжается до полного исчезновения клинических проявлений.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/zheludok/hronicheskaya-ekzogennaya-intoksikatsiya-sindrom-endogennogo-otravleniya-stadii-i-vidy-prichiny-i-diagnostika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector