Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение.

То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом.

В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Перед тем как человека вырвет, организм запускает целый ряд процессов. Признаки:

  • Человека тошнит, возникает длительная изжога;
  • Усиливается слюноотделение, неприятно пахнет изо рта; Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение
  • Появляется сильная боль в животе;
  • Иногда озноб, повышается температура;
  • Понос;
  • Желудочный спазм;
  • Человек ощущает слабость и недомогание.

Что надо делать, чтобы помочь организму справиться с рвотой, ослабить приступы тошноты? Попробуйте применить советы:

  • Соблюдайте постельный режим, в горизонтальном положении чувство тошноты ослабевает;
  • Умывайте лицо прохладной водой;
  • Очищайте рот от содержимого после рвоты;
  • Выпейте некрепкий чай с ломтиком лимона;
  • Употребляйте жидкость, чтобы избежать обезвоживания;
  • Не употребляйте еду 2-3 часа;
  • В случае отравления нужно промыть кишечник;
  • Кушайте диетические продукты маленькими порциями;
  • Проветривайте комнату, запахи могут провоцировать чувство тошноты;
  • Попытайтесь расслабиться, это поможет снять возбуждение нервной системы; Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение
  • Следите за позывами ночью, если каждый час происходит извержение желудочных масс, тошнит от воды, вызывайте врача.

Помните! Тошнота и рвота – не болезнь, а сопутствующий симптом, который не возникает без причины. Если она непроизвольная или непрерывная, то обращайтесь за врачебной помощью. После выявления причины можете начать лечить болезнь и избавиться от неприятного явления.

Неотложная медицинская помощь требуется, если:

  • Началась непроходящая рвота после болезни, связанной с воспалительными процессами в организме;
  • Появились признаки обезвоживания;
  • Высокая температура, жаропонижающие не помогают;
  • Непрекращающаяся боль в области живота;
  • Есть признаки отравления, беспричинная диарея;
  • Если выделенная масса пустая, каждые 5 минут начинаются позывы без тошноты, даже после воды;
  • У ребёнка рвота фонтаном по ночам, без других видимых симптомов;
  • Головокружения, обморочные состояния;
  • Проявление других симптомов болезни.

Профилактика включает в себя правильное питание, выявление и устранение причин, способствующих рвоте, не допускать рецидива и осложнений хронических заболеваний, своевременное обращение за врачебной помощью и лечение.

Причины возникновения

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

Выделить основные факторы, влияющие на появление рвоты, невероятно трудно. Дело в том, что практически каждое заболевание имеет среди симптомов тошноты и рвоту.

Кроме того, следует учитывать и особенности организма пациента, при которых рвота может возникнуть при малейших волнениях и негативных ситуациях.

Помимо употребления некачественных продуктов, приступ рвоты может быть спровоцирован злоупотреблением алкоголя, а также приемом некоторых лекарственных средств. Разобраться в точных причинах лучше совместно с лечащим врачом, особенно если приступы рвоты появляются часто и без оснований.

Виды и клиника

При диагностике причин возникновения рвоты, важную роль играет частота и тип приступов.

Выделяют три больших группы:

  1. Токсическая рвота. Проявляется как реакция организма на попадание опасных для жизни веществ, злоупотреблении алкоголем, вдыхание дыма или химических веществ. В некоторых случаях токсическая рвота может быть вызвана проблемами с поджелудочной железой, почками или нарушениями в работе сердечно — сосудистой системы.
  2. Висцеральная рвота проявляется механическим раздражением слизистой оболочки желудка и пищевода. Возникает как симптом других заболеваний. Особенно опасной является рвота при опухолях ЖКТ.
  3. Психогенная рвота обычно возникает в детском возрасте как реакция на стресс. Такой тип рвоты может возникать и у взрослых, подверженных неврастеническим нарушениям или психическим расстройствам.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

Важную роль играют и сопутствующие признаки, по которым можно определить тип заболевания.

На что обратить внимание:

  • Рвота с кровью часто проявляется при язвах, гастритах и других хронических заболеваниях ЖКТ. Кроме того, сгустки крови могут появиться при повреждениях пищевода и механических травмах желудка.
  • Рвота с поносом появляется к результате инфекционного заражения, например, кишечной палочкой.
  • Рвота с примесями каловых масс (темная, сильнопахнущая смесь), может проявиться при кишечной непроходимости, завороте кишок и травмах живота.
  • Рвота с сильными головными болями — частый спутник травм головы, а также предвестник приступов мигрени.
  • Повышение температуры свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
  • Рвота зеленого цвета возникает на фоне заброса желчи в желудок. Это говорит о серьезных внутренних патологиях, токсическом отравлении (ядами грибов, например), а также о возможной опухоли желудочно-кишечного тракта.

Облегчить состояние пациента при длительной изнуряющей рвоте поможет постельный режим и обильное питье. При этом разовая порция воды должна быть минимальной, чтобы не спровоцировать очередной приступ.

В этот период желательно отказаться от еды, минимизировать физическую и психологическую нагрузку, а также обязательно обратится к врачу. Особенно важно это при подозрении на токсическое отравление, при высокой температуре или посторонних примесях в рвотных массах.

Диагностика

Важный шаг – правильная постановка диагноза, изучение истории болезни. Медицинское обследование пациента выясняет вопросы:

  • Время возникновения тошнотны, рвотные позывы (до / после еды / не связанна с едой);
  • Присутствие боли (в желудке, в голове);
  • Характер выделений – цвет, содержание, наличие пищи, крови, желчи, слизи.

В соответствии с полученными ответами проводятся обследования: лабораторные исследованиями крови и мочи, УЗИ, эндоскопия и т.д.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой

  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит, гастрит (хронический в период обострения, острый), панкреатит, аппендицит, грыжа, перитонит, опухоль органов желудка, глистная инвазия;
  • Воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит), печени (гепатит), желчнокаменная болезнь;
  • Расстройства обменных и эндокринных процессов: сахарный диабет, токсикоз в период беременности, почечная недостаточность, лактатацидоз; Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение
  • Нарушение функций нервной системы проявляются при болезни: менингит, ботулизм, опухоль головного мозга, энцефалит, травмы головы;
  • Сбой в работе вестибулярного аппарата вызывает чувство тошноты: отосклероз, тромбоз слуховой артерии, вестибулярный нейронит;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Некоторые болезни могут протекать без симптомов. Например, панкреатит у старого и пожилого человека протекает со слабовыраженными признаками. Поэтому чтобы диагностировать причину, важно пройти полное медицинское обследование.

Методы обследования пациентов, жалующихся на рвотные приступы, отличаются разнообразием. В зависимости от предположительной причины заболевания, выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также ЭКГ.

Много информации дают простые анализы крови и мочи, которые покажут возможный воспалительный процесс в организме. При подозрении на рвоту психогенного характера, желательно сделать КТ головного мозга, чтобы исключить риск опухоли. Также эта процедура показана после травм головы или при упорной и непрекращающейся рвоте.

При подозрении на проблемы ЖКТ тип обследования определяется после осмотра пациента. При этом эндоскопические методы используются не так часто, ведь зонд также может вызвать ухудшение состояния.

Чаще всего проводится УЗИ и рентгеноскопия с контрастным веществом, помогающая обнаружить возможные аномалии в строении и функционировании органов.

Лечение

Если очищение желудка происходит редко и связано с перееданием или принятием лекарственных средств, внимательно относитесь к приему пищи.

При внезапных рефлексах без видимой причины требуется обследование для постановки точного диагноза. Обратитесь за консультацией к терапевту.

Врач изучит симптоматическую картину и в случае необходимости направит к узким специалистам — неврологу, гастроэнтерологу, хирургу.

Постоянные изматывающие приступы требуют обращения к медикам. В домашних условиях больному рекомендуется щадящее питание. Запрещены любые копченые и жирные продукты, газированные и сладкие напитки, выпечка, молочная продукция. Подходящий рацион — каши, бульоны, можно немного банана.

Важно соблюдать питьевой режим! Для предупреждения обезвоживания необходимо пить водно-солевые растворы: Регидрон, его аналоги. Как правильно принимать медикамент, описывает инструкция. Курс — 2-3 дня.

Для выведения токсинов при отравлении или инфекции рекомендуется прием сорбентов. Хорошим действием обладает Полисорб, Энтеросгель и их аналоги.

При рвоте, вызванной употреблением отравляющих веществ, лекарств, делает промывание желудка. Для этого применяется слабо окрашенный раствор марганцовки или вода в большом объеме с последующим надавливанием на корень языка.

Метод запрещен к применению, если пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Источник: https://marta2.ru/prichiny-rvoty-vzroslogo/

Кишечная рвота калом: причины, первая помощь, прогноз и лечение

Копремезис, или каловая рвота у человека – это клиническая симптоматика, при которой рвотные массы имеют запах кала или его примеси.

Такие симптомы, как правило, возникают на фоне дистальной непроходимости кишечника или присутствия в брюшной полости кишечно-желудочного свища.

Кроме того, рвота калом с кровью может проявляться у раковых больных при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Что делать и как оказать первую помощь человеку при рвоте с калом?

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечениеПервая медицинская помощь при каловой рвоте

Каловая (фекалоидная) рвота – причины и признаки

В медицинской практике чаще всего встречается желудочная рвота, когда происходит рефлекторное извержение содержимого желудка. Предшествующими факторами рвотного рефлекса становятся:

  • тошнота;
  • учащенное дыхание;
  • неконтролируемое выделение слюны;
  • усиление акта глотания.

Наиболее частые позывы к рвоте происходят через 30-40 минут после принятия пищи, то есть в самый разгар пищеварительного акта. Рвотные массы помимо характерного бродильного и/или гнилостного запаха, содержат остатки не переваренной пищи. После такого опорожнения желудка, человек, как правило, чувствует значительное облегчение.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечениеДистальная непроходимость кишечника

При нарушении перистальтики кишечника, его содержимое поступает в желудок, что также вызывает у взрослого человека или ребенка тошноту.

В отличие от желудочного рвотного рефлекса кишечная, или фекалоидная рвота имеет свой механизм возникновения – вначале происходит рвота пищей, не приносящая облегчение больному, затем человек срыгивает желчью, и лишь потом происходит каловая рвота, черным, белым или зеленым содержимым.

Читайте также:  Передозировка пенталгином: симптомы и лечение

Причинно-следственные факторы рвоты с калом могут быть самыми различными, например:

  • глистная инвазия;
  • тромбоз брыжеечных сосудов;
  • кишечная непроходимость в дистальном участке;
  • воспаление брюшной полости;
  • поражение почек и/или печени.

Однако клиницисты считают, что причины каловой рвоты наиболее распространены при кишечной непроходимости. Также отмечаются основные симптомы, предшествующие рвоте кишечным содержимым, это:

  • длительная задержка акта дефекации – 3-5 дней;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального и внутричерепного давления;
  • раздражительность;
  • общая слабость;
  • диспепсические боли.

Также возможным предшествующим фактором кишечной рвоты, становится повышение температуры тела человека до субфебрильных значений – 37-38 °С.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечениеКаловые камни в кишечнике

Первая помощь

Рвота каловыми массами – это опасный симптоматический признак различных нарушений в пищеварительной системе. Поэтому единственно правильное решение – вызов скорой помощи. До приезда медицинских работников целесообразно оказать первую доврачебную помощь больному, выполнив следующий алгоритм действий:

  1. Человеку необходимо обеспечить полный покой и достаточный доступ кислорода.
  2. Положение головы больного должно быть ниже уровня грудной клетки.
  3. Рвотный позыв не следует приостанавливать.
  4. Контроль артериального давления и сознания человека обязателен.
  5. Употребление пищи и любой жидкости категорически запрещен.

Важно! При рвоте кишечным содержимым воспрещается применение лекарственных препаратов противорвотной и слабительной активности, а также любые очистительные клизмы кишечника.

После приезда врачей, дальнейшее лечение проводится в стационарных условиях.

Диагностика и лечение

Рвота калом или его примесями относится к клиническим симптомам, требующих неотложных терапевтических действий. Однако любое лечение начинается с диагностики, то есть с визуального осмотра, анамнеза и инструментального обследования.

Неприятный каловый запах изо рта может свидетельствовать о различных патологических отклонениях организма.

Гастроэнтеролог или хирург проводит пальпацию живота пациента, выявляя болевую локализацию препятствия в кишечной трубке, и после рентгенологического и/или ультразвукового исследования принимается решение о консервативной терапии или хирургическом лечении.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечениеДиагностика кишечной непроходимости

Отход желчи, а затем рвота калом может свидетельствовать как о толстокишечной, так и тонкокишечной непроходимости, а также о наличии кишечно-желудочного свища.

Кроме того, подобная симптоматика возникает при завороте толстой кишки, когда каловая рвота является поздним симптомом, требующим срочного оперативного вмешательства. В данном случае речь идёт о спасительных минутах жизни пациента.

Если эвакуация кишечного содержимого, по мнению специалистов, не представляет угрозы для жизни человека, то возможно, терапевтическое лечение различными фармакологическими средствами.

Важно знать, что каловая рвота – это клинический симптом острого поражения кишечника, требующий серьёзного медицинского подхода. Лечение народными средствами в данном случае абсолютно неэффективно.

Лечение кишечной непроходимости

При отсутствии перитонита осуществляется декомпрессия желудочно-кишечного тракта посредством аспирации его содержимого через назогастральный зонд и сифонной клизмы.

Выраженная антиперистальтика и болевые схватки устраняются спазмолитическими лекарствами – Дротаверин®, Атропин®, Платифиллин® и пр. Стимулировать моторные функции кишечника поможет паранефральная или новокаиновая блокада.

Восстанавливается водно-электролитный баланс при помощи внутривенного введения солевых растворов.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечениеКаловая рвота, симптомы и лечение

Каловые камни, закупоривающие кишечник способствуют развитию механического илеуса, то есть ограничения продвижения пищевого комка. В этом случае определив участок локализации, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Исход клинической патологии полностью зависит от своевременного лечения.

Желчная и каловая рвота, как симптомы толстокишечной или тонкокишечной непроходимости должны быть устранены не позднее 4-6 часов после начала извержения кишечно-желудочного содержимого.

В противном случае ситуация осложняется воспалением париетальных и висцеральных листков брюшной полости – перитонит, системным заражением крови, и человека ждёт летальный исход.

Как очистить кишечник (видео):

Чтобы избежать острого клинического состояния, необходимо своевременно обращать на работу кишечника. Лечебной профилактикой станет ежегодное ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника, физическая активность человека и исключение из рациона острых, слишком соленых и жареных блюд.

Источник: https://gastrogid.ru/kishechnaya-rvota-kalom-prichiny-pervaya-pomoshh-prognoz-i-lechenie/

Что такое каловая рвота и ее проявления?

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

Каловая рвота – это рвотные массы коричневого цвета с характерным запахом и является признаком заболевания: запущенный перитонит, желудочно-кишечные свищи, динамическая или механическая непроходимость кишечника различного происхождения. Для установления причины патологического состояния проводится обследование с использованием разных методов. Далее врач принимает решение о назначении того или иного вида терапевтического вмешательства.

Причины каловой рвоты и возможные патологии

Причины патологического состояния зависят от заболевания, которое вызывает данное симптоматическое проявление.

Перитонит

Во время третьей стадии перитонит возникает парез (паралич мускулатуры) кишечника, в результате чего происходит скопление жидких фекалий в большом количестве. Обратная перистальтика вызывает сильную рвоту, а рвотные массы быстро становятся каловыми. Таким признаки развиваются уже через 24-48 часов после начала патологии и при отсутствии медицинской помощи.

Кроме рвоты у больного присутствуют симптомы:

  • землистый оттенок кожных покровов лица;
  • чувство сухости слизистых оболочек;
  • закатывание глазных яблок.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечениеПеритонит – возможная причина каловой рвоты

Иногда возникает период измененного сознания, в этот момент при продвижении рвотные масс возможно их попадание в дыхательные пути и развитие асфиксии. Чаще всего у пациента при сочетании перитонит и каловой рвоты состояние крайне тяжелое, которое требует незамедлительной интенсивной терапии в условиях стационар.

Кишечная непроходимость механического типа

Механическая непроходимость возникает при локализованное обструкции на одном из участков кишечника. При раннем начале симптоматического проявления в основном говорит о тонкокишечной обструкции.

Рвота начинается через 2 часа, после появления спастических болей в области пупка. Ей предшествует тошнота.

Первоначально рвота выглядит, как полупереваренная пища с примесью желчи, через некоторое время она становится коричневой с неприятным запахом, чётко отличающим содержимое кишечника.

Если непроходимость образуется в толстой кишке, то рвотный симптом появляется спустя 12 часа после проявления других первичных признаков (тошнота, боли в животе, проблемы со стулом). Пациенты часто жалуются на сильные болезненные позывы к дефекации, которые остаются безрезультатными. Наблюдается постепенное усиление болевых ощущений и на самом пике происходит выделение рвотно-каловых масс.

Наиболее часто причинами возникновения механической непроходимости кишечника становятся:

  • грыжи разного типа (пупочные, бедренные, паховые);
  • патологии толстого отдела кишечника (каловые камни, долихосигма врожденной формы, заворот кишок);
  • поражения тонкого отдела кишечника (болезнь Крона, дивертикул Меккеля)
  • появление и рост новообразований (полипоз диффузной формы, левосторонняя онкология толстой кишки).

Кишечная непроходимость динамической формы

Данная проблема обусловлена нарушением моторной деятельности кишечника. Основными причинами возникновения динамической кишечной непроходимости становятся:

  • длительный постельный режим;
  • снижение мускулатурной деятельности или полное ее отсутствие при острых хирургических патологиях органов брюшной полости;
  • повреждение определенных сегментарных участков спинного мозга.

Предварительно перед рвотой проявляется симптоматика: тошнота, болезненные колики, чувство распирания внутри живота.

Первые рвотные рефлектации выносят полупереваренное содержимое желудка с некоторым количеством желчи. Через некоторое время рвотные массы становятся коричневого цвета со специфическим зловонным запахом.

Результатом массивной интоксикации организма становится неудержимая рвота содержимым кишечника (фекалиями).

При отсутствии должного лечения и каких-либо мер происходит общее отравление организма, что неблагоприятно сказывается на состоянии больного и грозит дальнейшим плохим прогнозированием.

Желудочно-кишечный свищ

В некоторых случаях происходит формирование патологического соустья между желудочной полостью и кишечными петлями.

В этом случае происходит смешение каловых масс и желудочного сока и раздражение слизистых оболочек, в результате чего появляется рвота. У пациентов со свищами часто наблюдается постоянная тошнота, неприятный специфический запах изо рта, зловонная отрыжка.

Перистальтика кишечника усиливается, присутствует постоянное расстройство пищеварения (диарея). Отмечается быстрая потеря веса.

Особенности клинических проявлений

Сама каловая рвота является одним из признаков запущенного заболевания. Для того, чтобы образовалась непроходимость или свищ необходимо довольно много времени. Еще до рвотного симптома пациенты замечают следующие признаки расстройства функциональности желудочно-кишечного тракта:

  • общая слабость;
  • редкие случаи дефекации;
  • повышенная температура;
  • спазматические боли в области живота;
  • недомогание общего характера.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечениеОбщая слабость – сопутствующий симптом каловой рвоты

Данные признаки говорят о нарастающей интоксикации организма. При полной непроходимости кишечника появляется симптом в виде рвоте каловыми массами. Ее сопровождают другие признаки патологии:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в животе;
  • болевые ощущения в области живота;
  • уменьшение или полное прекращение актов дефекации;
  • резкая слабость.

Первая помощь

Стоит понимать, что каловая рвота говорит о тяжёлом состоянии больного, так как это довольно опасный симптом заболевания органов пищеварительной системы или нарушений в её процессах.

В этом случае единственным правильным решением будет вызвать скорую медицинскую помощь.

До её приезда нужно создать больному благоприятную обстановку и оказать первую помощь, выполняя действия в следующем порядке:

  1. Больному нужен абсолютный покой. Также требуется доступ свежего воздуха.
  2. Голова должна располагаться чуть ниже грудной клетки.
  3. Нельзя пытаться остановить рвотные позывы.
  4. Необходим постоянный контроль за сознанием больного и его артериальным давлением.
  5. Не давать никакую пищу или питье, это запрещено.

Запрещается при каловой рвоте давать человеку противорвотные или слабительные средства, а также проводить очистительное воздействие с помощью клизмы.

Диагностика

Рвота фекалиями указывает на тяжелое патологическое поражение органов системы пищеварения. Поэтому для обследования его направляют к хирургу.

В некоторых случаях состояние пациента настолько неудовлетворительное, что провести весь комплекс диагностическая процедур её предоставляется возможным, из-за этого ограничиваются только базовыми мероприятиями.

Стандартный список исследований при рвоте кишечным содержимым:

  1. Рентгенологическое обследование. Проводится обзорная рентгенография брюшной полости, на которой можно обнаружить признаки, которые указывают на непроходимость кишечника. К ним относятся: поперечная исчерченность кишки, чаши Клойбера. Рентгенография с контрастированием не используется при экстренных ситуациях.
  2. Сонографическое исследование. По ультразвуковому исследованию толстой кишки можно определить наличие диффузного утолщения стенок и степень расширения просвета. Кроме того, УЗИ позволяет произвести оценку сократительной деятельности кишечным петель, проявить характерную моторики. Если есть подозрение на перитонит, то проводится ультрасонография на наличие свободной жидкости.
  3. Анализ крови. При патологии в анализе можно обнаружить пониженный уровень гемоглобина и повышенный – СОЭ и лейкоцитов. При инфекционной причине начала патологии в анализе отмечается резкое преобладание нейтрофилов. Биохимический анализ крови при патологии выявляет нарушение водно-электролитного баланса, повышение мочевины. А также наличие креатина указывает на развитие почечной недостаточности.
Читайте также:  Вред парацетамола для организма человека

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечениеАнализ крови – метод диагностики каловой рвоты

Методы терапии

Лечебные мероприятия начинаются с консервативных методов, применяя медикаментозную терапию с использованием спазмолитиков, анальгетиков, в некоторых случаях противорвотных средств. Необходим полный отказ от пищи и питья на время терапии. Если видимого эффекта не наступает, то принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Для опорожнения кишечника и желудка через носовую полость вводится зонд. Таким образом останавливается рвотный рефлекс.

Консервативное лечение

Для лечения патологии используются препараты анальгезирующего, спазмолитического и противорвотного действия. Спазмолитики используются для устранения схваткообразных болей. Для этого выбирают Дротаверин, Но-шпу, Атропин и другие. Также обезболивающим эффектом  обладают анальгетики: Баралгин, Седалгина и т.п.

Для стимуляции активной деятельности моторики кишечника применяется Прозерин. Его вводят подкожно 1-2 раза в сутки 0,05% раствора по 0,5-1 мл.

У препарат имеется ряд побочных эффектов: повышенное потоотделение, нарушение процессов пищеварения, гиперсаливация, появление проблем со зрением, головные боли, головокружения, мышечные подергивания языка и скелетной мускулатуры, поллакиурия.

Кроме того, у него имеются противопоказания, которые стоит учитывать перед назначением: эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, атеросклероз.

При выраженной потере внеклеточной жидкости назначается 0,9% раствор хлорида натрия внутривенно. Также он показан при кишечной непроходимости сочетающейся с обезвоживанием и в качестве дезинтоксикационного средства.

Не стоит его использовать при отеке легких и мозга, ацидозе, внеклеточной гипергидратации, гиперкалиемии, гипернатриемии, острая левожелудочковая недостаточность.

Возможны побочные эффекты: гиперкалиемия, ацидоз, гипергидратация.

Хирургическое вмешательство

Если улучшение состояния не отмечается спустя 1 суток после начала консервативного лечения, то чаще всего врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Оно проводится под общим наркозом.

При патологической непроходимости производится центральный надрез, так называемая широкая лапаротомия. Назначение данного разреза – полноценное изучение внутренних органов.

После того, как устанавливается причина заболевания ее устранение производится хирургическим путем.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечениеХирургическое вмешательство – способ лечения

Устранить причину можно несколькими путями:

  • заворот кишок – деторсия;
  • инвагинация – дезинвагинация;
  • спаечная непроходимость – иссечение спаек;
  • желчнокаменная закупорка – вскрытие кишок с устранением препятствий;
  • жизнеспособность кишок, онкологическое поражение – производится полное удаление пораженного участка.

Прогноз

Исход заболевания зависит от тяжести поражения, своевременности и эффективности лечения.

Для того, чтобы избежать негативных последствий необходимо начать помощь в течение 4-6 часов, после начала рвоты каловыми массами. В противном случае возможно развитие различных осложнений: перитонита, заражения крови, вплоть до летального исхода.

Меры профилактики

Для того, чтобы избежать развития подобной симптоматики необходимо следить за частотой и постоянством дефекации. Слежение за работой кишечника даст возможность своевременно заметить изменения в его работе.

К профилактическим мероприятиям относится ежегодное УЗИ органов брюшной полости. Своевременное лечение раковых опухолей, грыж и других провоцирующих патологий поможет избежать развитие данного заболевания.

Также в качестве профилактики используется физическая активность, нормализация рациона питания с исключением вредных продуктов, избежание стрессов и тревог.

После оперативного вмешательства нужно пересмотреть свое питание, проконсультировавшись с лечащим врачом. Питаться нужно маленькими порциями, но приемы пищи должны быть частыми – 5-6 раз в сутки.

Источник: https://health-post.ru/kalovaya-rvota-01/

Рвота

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

Рвота – это наиболее распространённый рефлекторный процесс, с которым минимум раз в жизни сталкивался каждый человек. Вызвать такое состояние может большое количество предрасполагающих факторов, которые не во всех случаях связаны с поражением органов пищеварительной системы. Более того, некоторые причины могут быть вполне безобидными.

Сопровождается рвотный рефлекс большим количеством клинических проявлений, среди которых тошнота, расстройство стула и повышение температуры тела.

Зачастую диагностирование рвоты не вызывает трудностей, однако для выяснения причин её появления необходимо проведение лабораторно-инструментального обследования. Тактика терапии основывается на консервативных методиках.

Рвота у человека может возникнуть из-за влияния большого количества причин, которые принято разделять на несколько групп – гастроэнтерологические патологии, заболевания других органов и систем, физиологические факторы.

Причины рвоты, связанные с поражением органов пищеварительной системы:

  • острый гастроэнтерит – это недуг, для которого характерно одновременное поражение слизистого слоя желудка и кишечника;
  • сужение просвета пищевода;
  • формирование злокачественных новообразований или метастазирование в органы ЖКТ;
  • воспаление червеобразного отростка;
  • гастриты различной природы;
  • язвенное поражение ДПК и желудка;
  • панкреатит или другие заболевания поджелудочной железы. Примечательно то, что для нарушения функционирования этого органа характерно проявление рвоты без температуры;
  • гепатит, цирроз печени и другие патологии, поражающие этот орган.

Помимо этого, тошнота и рвота нередко возникают при других патологических состояниях, вызванных:

  • черепно-мозговыми травмами или менингитом;
  • нарушением обмена веществ;
  • токсическим влиянием вирусов или бактерий;
  • отитом;
  • сахарным диабетом;
  • формированием злокачественных новообразований;
  • морской болезнью и другими недугами, оказывающими воздействие на вестибулярный аппарат;
  • артериальной гипертензией и прочими заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • неправильной работой щитовидной железы;
  • анорексией или булимией;
  • воздействием на организм облучения, например, для лечения онкологических новообразований;
  • тяжёлым отравлением организма токсическими или ядовитыми веществами.

У ребёнка подобное проявление, кроме вышеуказанных факторов, может быть вызвано:

  • пилоростенозом или пилороспазмом;
  • врождёнными пороками строения или функционирования органов ЖКТ;
  • заглатыванием большого количества воздуха во время употребления пищи;
  • нерациональным питанием, которое не соответствует возрастной категории малыша.

Однако главными причинами возникновения такого симптома у детей является не до конца сформированный ЖКТ, на втором месте – рвота при прорезывании зубов. В таких случаях появление рвотных позывов является вполне нормальным процессом. Стоит отметить, что нередко у малышей может возникнуть рвота во сне.

Среди других физиологических факторов формирования тошноты и рвоты стоит выделить:

  • период вынашивания ребёнка – такие симптомы являются первыми и основными признаками того, что представительница женского пола беременна;
  • период менструации – рвота при месячных возникает у молодых девушек в первые дни менструальных кровотечений;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • употребление в пищу некачественных продуктов питания;
  • сильное переедание – вызывает появление рвоты после еды.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

В некоторых случаях пациенты наблюдают патологический цвет рвотных масс. Например, коричневая или чёрная рвота нередко возникает на фоне:

  • чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • новообразований или язв желудка;
  • геморрагической болезни;
  • травмирования внутренних органов;
  • употребления тёмных продуктов. Сюда стоит отнести шоколад и тёмные сорта ягод;
  • скрытых кровоизлияний в верхних отделах ЖКТ.
  • Зелёная рвота, если она не является однократной, также выступает проявлением заболевания органов пищеварения, но в большинстве случаев подобный окрас рвотных масс связан с пищей, съеденной в ближайшее время.
  • Другие оттенки рвоты могут быть также обусловлены принимаемой пищей или беспорядочным приёмом лекарственных веществ.
  • По происхождению тошнота и рвота бывает:
  • первичной – считается таковой, если провоцирующим фактором выступают заболевания ЖКТ;
  • вторичной – возникает на фоне других патологических и физиологических причин.

Также существует несколько типов подобного симптома, отличающихся по характеру рвотных масс:

  • рвота кофейной гущей – зачастую связана с наличием внутренних кровотечений. Подобная консистенция объясняется тем, что кровь смешивается с кислым желудочным содержимым. Именно такой вид рвотных масс нередко воспринимается людьми как чёрная рвота;
  • рвота алой кровью – аналогично предыдущему типу указывает на скрытое кровоизлияние и требует немедленной медицинской помощи;
  • рвота пенистой слизью – наблюдается при отравлении химикатами и болезнями пищевода;
  • рвота желчью;
  • рвота со зловонным запахом;
  • рвота свернувшимся молоком.

В зависимости от этиологического фактора, подобный признак делится на:

  • церебральный или мозговой;
  • обменный;
  • инфекционно-токсический;
  • вестибулярный;
  • психогенный;
  • метаболический.

Отдельный вид – ацетонемическая рвота у детей, развивается из-за незрелого обмена веществ или продолжительной интоксикации.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

Наиболее часто рвоту сопровождают:

  • постоянная слабость и усталость;
  • бледность кожных покровов;
  • сильные болевые ощущения в области эпигастрия, которые нередко распространяются по всему животу;
  • тошнота;
  • изжога;
  • интенсивное головокружение;
  • расстройство стула – наиболее часто наблюдается у ребёнка или у взрослого, рвота и понос, запоры встречаются в несколько раз реже;
  • снижение работоспособности;
  • отвращение к пище;
  • головная боль и рвота;
  • сухость в ротовой полости;
  • повышение температуры тела. Необходимо учесть, что не всегда с появлением рвоты происходит повышение температуры тела, некоторые недуги не приводят к появлению такого симптома;
  • обильное слюноотделение.

У детей могут наблюдаться:

  • повышенное беспокойство;
  • отсутствие привычной активности и интереса к игрушкам;
  • упорный отказ от еды;
  • сильный плач, предшествующий рвоте.

Чем лечить рвоту у ребёнка может назначить только клиницист, самостоятельное устранение симптома может только усугубить ситуацию.

Необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью в случае выражения следующих признаков:

  • рвота кофейной гущей или наличие примесей алой крови;
  • резкое ухудшение состояния человека;
  • непрекращающиеся рвотные позывы;
  • рвота и температура выше 39 градусов.

При рвоте с присоединением такой симптоматики необходимо как можно скорее оказать первую помощь больному и вызвать бригаду медиков. Алгоритм оказания доврачебной помощи включает в себя:

  • обеспечение пострадавшему горизонтального положения. Очень важно, чтобы человек смог свободно повернуться и вырвать содержимое желудка в какую-либо ёмкость;
  • при чрезмерной слабости пациента поворачивают ему голову на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
  • дробное выпаивание тёплой водой;
  • обтирание губ и уголков рта полотенцем, смоченным в прохладной воде.
Читайте также:  Как очистить поры на лице в домашних условиях

Стоит отметить, что до приезда врачей категорически запрещено давать кушать пострадавшему, прикладывать тепло к животу и вводить медикаменты.

Что делать при рвоте может сказать врач после осмотра больного. Проведение лабораторно-инструментального обследования необходимо для установления причин появления рвоты и температуры у взрослого или ребёнка.

Прежде всего, клиницист должен:

  • провести тщательный физикальный осмотр;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни больного;
  • по возможности детально опросить пациента.

Среди лабораторных и инструментальных обследований стоит выделить:

  • клинический анализ крови и мочи – для возможного обнаружения причин, которые могли привести к тому, что появилась рвота;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • бактериологический посев кала – для выявления патологических микроорганизмов, из-за которых появилась рвота и температура;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • нейросонографию;
  • рентгенографию;
  • ФЭГДС.

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

При обнаружении той или иной патологии, пациент может быть направлен к гастроэнтерологу, эндокринологу или кардиологу.

Устранение такого симптома заключается в применении консервативных методов терапии, среди которых:

  • приём лекарственных препаратов;
  • диетотерапия;
  • применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение включает в себя приём:

  • противорвотных средств, которые вводятся внутривенно или внутримышечно;
  • сорбентов;
  • антибиотиков;
  • растворов с электролитами;
  • обезболивающих средств;
  • противодиарейных веществ;
  • жаропонижающих лекарств.

Диета при рвоте у ребёнка и взрослого включает в себя:

  • полный отказ от приёма пищи на сутки после проявления подобного признака;
  • приём внутрь очищенной воды, но небольшими глотками – показано через несколько часов после рвоты;
  • возвращение к рациону с лёгких блюд, приготовленных на пару, отваренных, протушенных или запечённых. Что можно есть, решает только лечащий врач.

Ещё один способ, что делать при рвоте – принимать целебные отвары и настои на основе растительных или натуральных компонентов. Наиболее эффективные народные средства от рвоты представлены:

  • мятой и укропом;
  • ромашкой и календулой;
  • клёном и мелиссой;
  • соком лимона и картофеля;
  • валерианой и подорожником;
  • корнем имбиря.

Для того чтоб избежать появление рвоты необходимо лишь отказаться от вредных привычек, правильно и рационально питаться, соблюдать правила личной гигиены и обработки продуктов, избегать стрессов и бесконтрольного приёма лекарств. Помимо этого, очень важно несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.

Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.

Рвота желчью не является определяющим клиническим проявлением, потому что она может сопровождать большое количество заболеваний. Наиболее часто такой признак указывает на какое-либо поражение желудка, печени, поджелудочной железы или пищевода.

Рвота после алкоголя зачастую воспринимается как естественный ответ организма на употребление большого количества спиртосодержащих напитков. Основную группу риска составляют представительницы женского пола и лица подростковой возрастной категории.

… Рвота у ребенка без температуры

Рвота у ребёнка без температуры в подавляющем большинстве случаев выступает в качестве тревожного сигнала, указывающего на начальный этап развития той или иной болезни. Появиться такие признаки могут как у грудного малыша, так и у детей школьного возраста.

Как остановить рвоту – это методики, помогающие справиться с подобным проявлением у детей и взрослых в домашних условиях. На сегодняшний день известно большое количество противорвотных средств и народных методов ликвидации такого столь неприятного симптома.

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/939-rvota

Каловая рвота

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

Каловая рвота — это выделение рвотных масс коричневого цвета с характерным фекальным запахом. Симптом встречается при тяжелых заболеваниях пищеварительного тракта: запущенном перитоните, механической и динамической кишечной непроходимости различного происхождения, желудочно-кишечном свище. Для обнаружения причины отрыгивания кишечного содержимого проводят обзорную рентгенографию и УЗИ брюшной полости, исследования крови. Для устранения рвоты назначают различные по объему оперативные вмешательства в комбинации с инфузионной терапией.

На третьей (терминальной) стадии воспаления брюшины происходит тотальный парез ЖКТ, вследствие чего в кишечнике скапливается большое количество жидких фекалий. В результате обратной перистальтики открывается многократная мучительная рвота, а рвотные массы быстро становятся каловыми. Такие симптомы формируются уже через 24-48 часов после начала болезни, если пациент не обратился к врачу.

Помимо каловой рвоты при перитоните наблюдается характерный землистый цвет лица, западание глазных яблок и пересыхание слизистых оболочек.

Отмечаются периоды нарушения сознания, во время которых рвотные массы могут попадать в дыхательные пути, вызывая асфиксию.

Состояние пациента с развившейся на фоне перитонита каловой рвотой зачастую крайне тяжелое, ему требуется срочная помощь в условиях отделения интенсивной терапии.

Механическая кишечная непроходимость

Состояние возникает при локальной обструкции любого участка кишки. Ранее начало у больного каловой рвоты больше свидетельствует в пользу тонкокишечной непроходимости.

Симптом определяется спустя 1-2 часа после появления схваткообразных болей в области пупка. Обычно ему предшествует тошнота.

Сначала рвотные массы содержат частично переваренную пищу с примесями желчи, спустя время человека начинает рвать жидким зловонным кишечным содержимым.

При толстокишечной непроходимости рвота каловыми массами развивается через 10-12 часов после выявления первых симптомов (тошноты, боли в животе, задержки стула).

Пациенты жалуются на резкие болезненные тенезмы, которые не сопровождаются дефекацией. Патогномонично волнообразное нарастание болевых ощущений, на высоте боли изо рта выделяется содержимое кишок.

Наиболее частые причины, вызывающие механическую кишечную непроходимость с каловой рвотой:

  • Грыжи: пупочные, бедренные, паховые.
  • Поражение тонкого кишечника: дивертикул Меккеля, болезнь Крона, инвагинация кишки.
  • Заболевания толстого кишечника: врожденная долихосигма, каловые камни, заворот кишки.
  • Новообразования: рак левой половины толстой кишки, диффузный полипоз.

Патологическое состояние обусловлено нарушением моторной функции кишечной стенки.

Типичные причины — парез кишечника при острых хирургических болезнях органов брюшной полости, длительный постельный режим, повреждение дистальных сегментов спинного мозга.

Каловой рвоте предшествуют тошнота, периодические мучительные колики (при спастической непроходимости) или постоянная распирающая боль в животе.

Вначале во время рвотного позыва происходит выделение желудочного сока и непереваренной пищи, постепенно рвотные массы при кишечной непроходимости приобретают коричневый цвет и зловонный запах.

Затем открывается неукротимая рвота фекалиями, которая возникает в результате массивной интоксикации организма.

Через 1-2 дня интенсивность болей и частота каловой рвоты снижаются при общем крайне тяжелом состоянии больного, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

Желудочно-толстокишечный свищ

При формировании патологического соустья между кишечными петлями и полостью желудка каловые массы смешиваются с желудочным соком, раздражают слизистую оболочку, что обуславливает появление рвоты кишечным содержимым. Пациенты с желудочными свищами также жалуются на мучительную тошноту, постоянный запах фекалий изо рта, зловонную отрыжку. Усиливается перистальтика, беспокоит стойкая диарея. Типична быстрая потеря массы тела.

Диагностика

Наличие каловой рвоты указывает на тяжелое органическое поражение органов ЖКТ, поэтому больному показано обследование у врача-хирурга. Общее состояние человека часто не позволяет провести весь комплекс диагностических мероприятий для выяснения причины заболевания, поэтому ограничиваются базовыми исследованиями. Стандартные методы диагностики при рвоте кишечным содержимым:

  • Рентгенография. Выполняется обзорная рентгенография брюшной полости, во время которого обнаруживают патогномоничные признаки, подтверждающие кишечную непроходимость, — чаши Клойбера и поперечную исчерченность кишки (керкринговые складки). Ирригография или пероральное контрастирование кишечника в экстренных ситуациях не рекомендованы.
  • Сонография. При УЗИ толстого кишечника обращают внимание на степень расширения кишечного просвета и наличие диффузного утолщения толстокишечной стенки. Ультразвуковое исследование позволяет оценить сократительную способность петель кишечника, выявить характерную возвратно-поступательную моторику. При подозрении на перитонит проводится УЗИ на свободную жидкость.
  • Анализ крови. В клиническом анализе крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, снижено содержание гемоглобина. Резкое преобладание нейтрофилов указывает на инфекционные причины рвоты каловыми массами. Биохимический анализ выявляет степень нарушения водно-электролитного баланса, возрастание концентрации мочевины и креатинина указывает на почечную недостаточность.

Возникновение у человека каловой рвоты провоцируют тяжелые заболевания с высокой частотой полиорганной недостаточности и риском летального исхода, при которых показана неотложная медицинская помощь.

Для спасения жизни больного критически важно быстро установить, почему началось расстройство.

Нельзя заниматься самолечением, принимать противорвотные или обезболивающие препараты, которые способны смазать клиническую картину до приезда врача.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия назначается независимо от причины развития рвоты содержимым кишечника.

Лечение направлено на восстановление объема циркулирующей крови и электролитных нарушений, снижение эндогенной интоксикации, подготовку больного к проведению оперативного вмешательства.

Для устранения расширения кишечных петель дополнительно осуществляют декомпрессию путем назоинтестинальной интубации. При каловой рвоте используют:

  • Инфузионные растворы. Массивные вливания солевых растворов (изотонического NaCl, Рингера) необходимы для регидратации и восполнения ОЦК. Для стабильного эффекта препараты комбинируют с плазмозамещающими коллоидными растворами — реополиглюкином, декстранами.
  • Антибиотики. Причины, при которых развивается рвота калом, зачастую также приводят к инфаркту кишечника и присоединению бактериальной инфекции. Поэтому для ее профилактики применяют антибиотики широкого спектра в высоких терапевтических дозировках.
  • Анальгетики. Для устранения сильных болей показаны наркотические препараты, которые вводятся в качестве подготовки пациента к операции. С целью премедикации также рекомендованы транквилизаторы, обладающие седативным и слабым анальгезирующим действиями.

Хирургическое лечение

Если диагностирована кишечная непроходимость, обычно выполняется лапаротомия с последующей ревизией органов живота, рассечением спаек, резекцией или устранением заворота. Операции при перитоните включают ревизию, санацию и другие манипуляции.

В случае выявления нежизнеспособного участка кишки производится его резекция и формируется анастомоз.

При тяжелом и угрожающем состоянии больного ограничиваются выведением колостомы с проведением в будущем операции по восстановлению непрерывности кишечного тракта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/vomiting/fecal

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector