Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществами

В
промышленности широко используются
химически опасные вещества (ХОВ), способные вызывать массовые поражения
людей при авариях, сопровождаемых их
выбросами (утечкой). ХОВ, которые
используются как химическое оружие
называют отравляющими веществами (ОВ).

ХОВ
делятся на 8 групп. Среди них выделяют
вещества удушающего
и раздражающего действия.
К
ним относятся, соответственно, хлор и
аммиак.

3.7.1.Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения

Степень поражения
человека может быть различной

Легкая
степень отравления
:
развивается раздражение слизистой
оболочки глаз, кашель, затрудненное
дыхание, давление за грудиной, тошнота, иногда рвота, цианоз кожи лица и
слизистых оболочек.

Эти
признаки имеют место при средней
и тяжелой степени поражения
. При окончании контакта с отравляющими
веществами (ОВ) симптомы ослабевают или
вовсе исчезают. Наступает период
скрытого действия.

При
тяжелой
форме

период скрытого действия всего несколько
десятков минут и развивается выраженный
отек легких, смерть может наступить в
первые сутки.

Оказание
первой медицинской помощи

надо проводить по возможности быстрее:

  • при попадании ХОВ на незащищенную кожу лица сначала обработать кожу содержимым ИПП и только затем надеть противогаз (фильтрующий противогаз – ГП-5, ГП-7, общевойсковые, промышленные);
  • ввести антидот (противоядие) по показанию;
  • провести частичную санитарную обработку с помощью содержимого индивидуального противохимического пакета (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11). Для проведения частичной санитарной обработки необходимо пакет вскрыть, извлечь флакон и тампон, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, последним тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи, лица, шеи, рук, ног, а также края воротника и манжеты, прилегающие к коже. Сначала обрабатывают лицо, надевают противогаз, затем вводят антидот и продолжают обработку других зараженных или подозрительных на заражение участков.

Вне
зоны загрязнения
:
снять
противогаз, освободиться от стесняющей
дыхание одежды, обеспечить полусидячее
положение пострадавшего, согреть, дать
тёплое молоко, при резких болях в глазах
– закапать раствор новокаи­на
или дикаина с адреналином. В нос закапать
тёплое оливковое или персиковое масло.

3.7.2.
Хлор,
симптомы
поражения и первая помощь пострадавшему
Хлор–
газ зеленовато-жёлтого цвета, перевозится
в сжиженном состоя­нии.

Признаки
поражения
хлором:
резь
в глазах, слезотечение, учащённое
затруд­нённое
дыхание, мучительный кашель, чихание,
боль в лёгких (развива­ется отёк
лёгких, иногда – пневмония), лицо
становит­ся синюшным, пульс частый,
слабый, сердечная слабость, общее
возбуждение, страх, потеря координации
движения, повышение температуры тела.

Первая
помощь пострадавшему в зоне заражения:

      • обильно промыть глаза водой, при отсутствии противогаза – прикрыть нос тканью, смоченной 2 % раствором пить­евой соды;
      • провести искусственное дыхание (в зоне заражения – ручным способом, не снимая противогаза);
      • ограничить неоправданные движения;
  • сосредоточить пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;

  • провести непрямой массаж сердца при его остановке, с учетом конкретных условий.

Вне
зоны заражения
: дать вдохнуть нашатырный спирт,
промыть глаза, прополоскать рот и нос
2 % водным раствором питьевой соды.
Дать тёплое молоко с содой, согреть,
обработать поражённые участки кожи
водой или мыльным раствором.

3.7.2.
Аммиак. Симптомы поражения и первая
помощь пострадавшему.

Аммиак–
бесцветный газ с резким запахом,
перевозится в сжиженном состоянии
под давлением в стальных ёмкостях,
воздействует на человека при вдыхании
паров, вызывает обморожения при
соприкосновении с ним в жидком состоянии,
ожоги – при горении. Поражает ударной
волной при взрыве.

Вдыхание
паров аммиака
вызывает:

  • сильный кашель, удушье, за­труднённое дыхание, охриплость голоса, насморк;
  • резь в глазах, слезотечение;
  • ожог слизистой оболочки и её некроз;
  • сердцебиение, нарушение частоты пуль­са, головокружение;
  • боли в желудке, рвоту;
  • жжение, покраснение и зуд кожи;
  • паралич, смерть от сердечной слабости или от отёка лёгких и гортани.

Первая помощь
пострадавшему в зоне заражения:

      • обильно промыть глаза водой, при отсутствии противогаза – прикрыть нос тканью, смоченной 5% раствором уксуса;
      • провести искусственное дыхание непрямой массаж сердца (при необходимости);
  • сосредоточить пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;

  • провести при его остановке, с учетом конкретных условий;

при
поражении участков кожиаммиаком
используют примочки
из
3-5
% раствора борной, уксусной или лимонной
кислоты.

Источник: https://studfile.net/preview/4293591/page:41/

Оказание первой доврачебной помощи при поражении отравляющими и опасными химическими веществами

Отравление —  патологический процесс,  происходящий при воздействии на организм поступающих из окружающей среды ядовитых веществ различного происхождения.  В зависимости от количества проникшего в организм яда за единицу времени развиваются острые  или хронические отравления.

  • По своей токсичности яды разделяются на чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные, малотоксичные.
  • По эффектам яды классифицируются на судорожные, психотомиметические, поражающие печень и почки,  действующие на кровь, раздражающие, прижигающие,  угнетающие процессы  дыхания,  нарушающие работу центральной нервной системы.
  • Возможными путями поступления токсических веществ в организм человека являются слизистые оболочки глаз, полости рта, носоглотки, легких (наиболее опасный), органов пищеварения, кожные покровы.
  • Яды выводятся из организма через почки, органы дыхания и пищеварения, кожу.

Наибольшее практическое значение для пожарного  имеют  газы, входящие в  состав дымов, образующихся при горении различных веществ (особенно синтетических полимеров).

При попадании их в легкие  при  работе  без средств защиты органов дыхания очень быстро развивается отравление  (ингаляционные  отравления),  т.к.

  легкие имеют  очень  большую  площадь поверхности и токсические вещества быстро проникают в кровь.

Первая медицинская помощь в очагах с большим числом пострадавших от ОХВ заключается в организации выхода (выноса) пострадавших, проведения мероприятий медицинской химической защиты и применении противоядий (антидотов) при некоторых видах ОХВ.

Важнейшим элементом первой медицинской помощи является организация выхода (вывода, выноса) пострадавших из опасной зоны. Эти мероприятия следует осуществлять в кратчайшие сроки, с учетом химической обстановки на местности и применением средств индивидуальной защиты. Выход из зоны заражения осуществляется в направлении навстречу ветру.

При выходе следует полностью исключить соприкосновение с окружающими предметами. Категорически запрещается при этом садиться или ложиться, а также снимать средства защиты.

При некоторых СДЯВ, прежде всего удушающего действия, интенсивные пробежки при передвижении на местности, даже после прекращения экспозиции этих веществ, могут привести к развитию угрожающих жизни расстройств,  в частности к отеку легких.

Поэтому следует по возможности использовать транспортные средства, а при выходе пораженных пешком при первых же признаках возникновения расстройств внешнего дыхания (отдышка, кашель с мокротой, а также рвота) и сердечно – сосудистой деятельности (сердцебиение, обморок) немедленно переходить к выносу их на носилках, подручных средствах, руках.

Источник: https://u321.livejournal.com/12701.html

Первая медицинская помощь при поражении опасными химическими веществами

Быстрое развитие серьезных нарушений при острых отравлениях требует немедленного оказания медицинской помощи пострадавшим. При этом необходимо руководствоваться следующими принципами: а) прекращение поступления яда в организм; б) использование противоядий; в) ускоренное выведение яда из организма; г) восстановление нарушенных действием яда функций организма.

Способы прекращения поступления яда в организм зависят от путей его проникновения. При ингаляционном поступлении яда экстренными мерами являются защита органов дыхания (противогаз, респираторы, противопылевые тканевые маски, ватно-марлевые повязки) и эвакуация пострадавших из очага заражения.

Большинство токсических веществ способны проникать в организм через кожные покровы и слизистые оболочки.

Мероприятием, позволяющим быстро прекратить поступление яда в организм с кожных покровов, является частичная санитарная обработка.

Ее высокая эффективность при заражении кожи ОХВ достигается в том случае, если обработка производится не позже 5 мин после действия яда. Проведение частичной санитарной обработки в более поздние сроки менее эффективно.

Для осуществления частичной санитарной обработки используют индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10),

Таблица 8.4. 7

Классификация токсических веществ по их преимущественному действию

на организм

Преимущественное токсическое воздействие Токсические вещества Наиболее типичные нарушения
Удушающее действие Хлор, трихлористый фосфор, оксихлорид фосфора, фосген, хлорид серы,хлорпикрин,хлорацетофенон, адамсит и др. Поражение верхних дыхательных путей вплоть до острого отека легких
Общеядовитое действие Синильная кислота (цианистый водород), цианиды, угарный газ, мышьяковистый водород (арсин), динитрофенол и р. Вещества этой группы различаются по механизму воздействия на организм. Одни — окись углерода, мышьяковистый ангидрид и др. — являются ядами крови (гемолитики — лизируют форменные элементы крови и яды гемоглобина; соединяясь с гемоглобином, образуют карбоксигемоглобин, нарушают перенос кислорода к тканям), другие — синильная кислота, цианиды и др. — являются тканевыми ядами (разрушают железосодержащие ферменты дыхательного ряда — ци- гохромоксидазу, лишают клетки способности усваивать кислород)
Удушающее и общеядовитое действие Акрилонитрил, сернистый ангидрид,сероводород, оксиды азота и др. Обладают комбинированным поражением первой и второй группы
Нейротропные яды Фосфорорганические соединения (ФОС): хлорофос, тиофос, карбофос, октаметил, мускарин, карбохолин и др. Блокада холинестразы, фермента, осуществляющего проведение и передачу нервного импульса
Вещества, обладающие удушающим и ней- ротропным действием Аммиак, гептил, гидразин и др. Обладают комбинированным поражением первой и четвертой группы
Метаболические яды (вещества, нарушающие обмен веществ) Бромистый метил, дихлорэтан, диоксины, полихлорированные бензо- фураны, этилен-оксид и др. Политропные яды: поражают ЦНС, паренхиматозные органы (печень, почки), действуют как гемолитики; вступают с гемоглобином в необратимую реакцию, образуя метгемоглобин, чем нарушается перенос кислорода к тканям; вызывают ожоги

содержащие дегазирующий раствор. Если в момент контакта с ОХ В люди находились в очаге заражения без противогаза, необходимо тампоном, смоченным дегазирующим раствором, прежде всего обработать кожу лица, после чего быстро надеть противогаз.

Во время обработки лица следует задержать дыхание; при этом нужно следить, чтобы дегазирующий раствор не попал в глаза.

Затем приступают к обработке открытых кожных поверхностей, подвергшихся воздействию яда, а также воротника и рукавов (манжет) одежды, соприкасающихся с кожей.

При наличии на одежде капель токсического вещества зараженные участки обрабатывают жидкостью из индивидуального противохимического пакета до появления ощущения влаги на коже. Зимой дегазации подвергается лишь верхний слой одежды. В случае попадания яда в глаза их рекомендуется промыть водой.

Если вид токсического вещества не установлен или отсутствует противохимический пакет, рекомендуется производить обработку сначала щелочным, а затем хлорактивным раствором.

Из щелочных растворов для обработки кожи могут использоваться 2—3%-ные растворы питьевой соды, мыльные растворы, дважды разбавленный водой нашатырный спирт; из хлорактивных растворов — 10%-ный водный или водно-спиртовой раствор хлорамина, 5%-ный раствор дихлорамина, а также хлорно-известковое молоко (1 часть хлорной извести и 9 частей воды).

Проводить частичную санитарную обработку с помощью органических растворителей не рекомендуется, так как многие химические вещества легко в них растворяются, что может ускорить их проникновение в организм и способствовать распространению на незара- женные участки кожи. От тщательности и полноты проведения частичной санитарной обработки зависит доза проникшего в организм токсического вещества, а следовательно, и тяжесть поражения.

Читайте также:  Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты

Вне очага заражения после проведенной частичной санитарной обработки проводится полная санитарная обработка, заключающаяся в принятии душа с водой и мылом, замене белья и одежды. Проведение полной санитарной обработки с помощью дегазирующих жидкостей исключается, так как продукты дегазации обладают сильным раздражающим действием и определенной токсичностью.

При отравлении токсическими веществами перорально обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка. В коматозном состоянии больного оно проводится только врачом-реаниматологом.

Наиболее доступным является вызывание рвоты путем раздражения корня языка и задней стенки глотки. Желудок промывают водопроводной водой комнатной температуры неоднократно.

Одномоментно не следует вводить более 500 мл жидкости.

Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфин) и вызывание рвоты у больных, находящихся в бессознательном состоянии, а также при отравлениях прижигающими ядами из-за опасности их попадания в дыхательные пути. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия противопоказано из-за опасности расширения желудка образующимся углекислым газом.

Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ применяют 30 г активированного угля, разводя его 80—100 мл воды. Прием адсорбента рекомендуется перед промыванием желудка и после его окончания.

Важным элементом оказания неотложной помощи при отравлениях является использование противоядий. Противоядия (антидоты) — это лекарственные средства, устраняющие или предупреждающие нарушения функций организма, вызванные ядами.

В этом качестве используются лекарственные средства с разными механизмами антитоксического действия.

По этому принципу различают противоядия: вступающие в физико-химические или химические взаимодействия с ядами; действующие как фармакологические антагонисты ядов; изменяющие метаболизм ядов или течение биохимических процессов, в которых участвуют яды; действующие по иммунологическому принципу.

Из противоядий, вступающих в физико-химическое взаимодействие с ядами, в медицинской практике используют в основном активированный уголь, обладающий способностью адсорбировать яды, относящиеся к разным химическим соединениям.

К группе противоядий, взаимодействующих с ядами по химическому принципу, относятся комплексоны (тетацин кальция, пентацин и др.), унитол, перманганат калия и другие препараты.

В качестве фармакологических антагонистов ядов используют препараты, действующие на специфические рецепторы тканей. Так, при отравлении ФОС в качестве противоядия используют атропин, являющийся фармакологическим антагонистом этих соединений.

На принципе задержки метаболизма яда основано применение в качестве противоядия этилового спирта при отравлениях метиловым, так как первый препятствует окислению второго до высокотоксичных продуктов (формальдегида и муравьиной кислоты).

При укусах ядовитых змей и насекомых в качестве противоядий используют специфические сыворотки, взаимодействующие с ядами по принципу реакции антиген — антитело; это так называемые иммунологические противоядия.

Противоядия используют в комплексном лечении отравлений, т.е. их использование не заменяет и не исключает других мер оказания помощи.

Нужно учитывать, что антитоксическое действие большинства противоядий высокоспецифично. По этой причине применение противоядий требует предварительного установления точного химического диагноза отравления. Следует помнить, что противоядия эффективны лишь при раннем применении.

Наиболее часто применяемые противоядия приведены в табл. 8.4.2.

Ускоренное выведение токсических веществ из организма, так называемая активная детоксикация, осуществляется целым рядом методов: форсированный диурез, диализ, гемосорбция, обменное замещение крови. К сожалению, на этапе первой медицинской помощи можно воспользоваться только форсированным диурезом.

Он состоит из приема обильного количества жидкости, отвара мочегонных трав, таблетированных мочегонных медикаментозных средств и др. Это в 5—10 раз ускоряет выведение из организма токсических веществ почками.

Другие методы — диализ, гемосорбция и обменное переливание крови осуществляются только в лечебных учреждениях.

Табл и ца 8.4.2

Перечень важнейших антидотов при некоторых отравлениях

Противоядия Токсические вещества, при которых противоядие эффективно Дозы и способы применения
Атропин, афин, сафолсн ФОС, карбохолин, прозерин, физостигмин и др. 1 —2 мл 0,1 % р-ра подкожно
Амилнитрит, антициан, тиосульфат натрия, хромосмон Цианиды, синильная кислота и ее соли Ингаляционно: содержимое вскрытой ампулы вдыхается; в/в
Дипироксим ФОС, тиофос, карбофос, октаметил и др. 1 мл 15% р-ра в/м
Налорфин (атрофии) Наркотические анальгетики (морфин, промедол) 1—2 мл 0,5% р-ра п/к, в/м, в/в
Натрия нитрит Синильная кислота и ее соли 10-20 мл 2% р-ра в/в
Пеницилламин Соединения мышьяка, соли меди, ртути, свинца, таллия, железа Внутрь взрослым по 1 г в день. Противопоказан при непереносимости пенициллина
Тетацин кальций Соли свинца, кадмия, никеля, кобальта, ванадия, ртути, иттрия, церия и др. 10-20 мл 10% р-ра в/в, ка- пельно. При хронических отравлениях 0,5×4 раза в день через 1—2 дня курсами по 20—30 дней
Уголь активированный Органические и неорганические соединения Внутрь по 30—50 г в виде взвеси в воде до и после промывания желудка
Унитиол Соединения мышьяка (кроме мышьяковистого водорода), соли ртути, хрома, висмута и др. тяжелых металлов (кроме свинца) 5—10 мл 5% р-ра п/к, в/м; при хронических интоксикациях — внутрь 0,5×2 раза в день курсами по 3-4 дня

Восстановление нарушенных действием ОХВ функций организма должно быть направлено на устранение тяжелых расстройств кровообращения и дыхания.

При резком падении артериального давления следует уложить больного, приподнять конечности, ввести сердечные средства: кордиамин, камфару и др.; ввести средства, повышающие артериальное давление, — мезатон или норадреналин. При остановке сердца — немедленно начать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Поскольку многие из ядов, поступающих в легкие, раздражают и повреждают легочную ткань и могут вызвать токсический отек легких, следует помнить, что таких пострадавших нужно оберегать от физических и психических нагрузок, согреть.

При кашле, удушье назначаются ингаляции 1—2%-ного раствора питьевой соды, теплое щелочное питье. Щелочные ингаляции противопоказаны при поражении щелочами, в таких случаях назначается 1 %-ный масляный раствор ментола.

Особое внимание уделяется оказанию помощи при токсическом отеке легких. Он может протекать по типу синей и серой гипоксии. При синем типе отмечается сине-багровая окраска видимых слизистых оболочек, одышка. Пульс и артериальное давление нормальные.

Серый тип гипоксии сопровождается тяжелым сосудистым коллапсом (падением артериального давления), резким нарушением функции сердечно-сосудистой системы. Окраска кожи серо-пепельная с землистым оттенком, одышка, частый пульс, артериальное давление низкое.

Мероприятия по оказанию помощи различны. При синем типе гипоксии применяют вдыхание кислорода, кровопускание (200— 300 мл); вводятся сердечные средства, тонизирующие сердечную мышцу (камфора). При сером типе рекомендуется вдыхание карбогена (смесь кислорода с 5—7% С02), используются препараты, тонизирующие сосуды (кофеин, эфедрин); кровопускание противопоказано.

Таким образом, в зависимости от выраженности отравления характер лечения может быть разным.

Источник: https://studref.com/351254/bzhd/pervaya_meditsinskaya_pomosch_porazhenii_opasnymi_himicheskimi_veschestvami

Реферат на тему “Диагностика и первая медицинская помощь при поражениях отравляющими и аварийно химически опасными веществами (АХОВ)”

Содержание

Введение
1. Первая помощь при поражении химическим оружием
2. Отравления АХОВ Хлор
3. Отравление АХОВ Аммиак
Заключение

Список использованных источников

Введение

Впервые ОВ были применены в Первой мировой войне. В феврале 1915 г. французские войска стали использовать винтовочные гранаты с хлором. Однако данный способ применения отравляющих газов был весьма неэффективен и не создавал значительной их концентрации на позициях противника.

Гораздо более успешным был опыт немецких войск в боях в районе города Ипр 22 апреля 1915: 4-я германская армия нанесла контрудар на Ипрский выступ, упредив готовившееся наступление англо-французских войск, и заняла большую часть выступа.

В 1-й день боев немцы применили распыление хлора из баллонов и нанесли противнику тяжёлые потери, добившись эффекта массового поражения, благодаря чему этот случай стал широко известен.

6 августа 1915 года немцами против защитников русской крепости Осовец были применены отравляющие вещества, представлявшие собой соединения хлора и брома.

В июне 1916 г. химическое оружие широко применялось русскими войсками в ходе Брусиловского прорыва. 76-мм снаряды с ОВ удушающего (хлорпикрин) и ядовитого (фосген, венсинит) действия показали свою высокую эффективность при подавлении артиллерийских батарей противника[1].

Первым международным правовым актом, запрещающим применение ОВ, стал Женевский протокол 1925 года.

1. Первая помощь при поражении химическим оружием

Отравляющими веществами (ОВ) называют химические соединения, которые могут быть использованы при ведении боевых действий для поражения людей и животных, а также уничтожения растительности. Впервые химическое оружие было применено в первую мировую войну Германией.

Отравляющие вещества использовались и американскими войсками во время войн в Корее и Вьетнаме, во время Ирано-Иракского военного конфликта.

0травляющие вещества могут применяться в виде аэрозоля (тумана, мельчайших твердых частиц), пара (газа) и мелких капель. В качестве средств доставки используются: ракеты, артиллерийские снаряды и мины, авиационные бомбы, выливные авиационные приборы (ВАП), химические фугасы, дымовые шашки, химические гранаты.

Основными путями поступления ОВ в организм являются органы дыхания, кожные покровы и желудочно-кишечный тракт. Возможно попадание ОВ через раны и ожоговые поверхности.

В зависимости от токсического действия на организм все OВ делятся на группы: нервно-паралитического действия (или фосфорорганические); кожно-нарывного действия; общеядовитого действия; удушающего действия; раздражающего действия и психохимические.

В очагах химического поражения заражены воздух, местность и находящиеся на ней объекты и техника. Различают зону непосредственного действия (в месте применения 0В) и зону распространения облака зараженного воздуха.

Размеры очагов химического поражения могут составлять десятки квадратных километров и будут зависеть от физико-химических свойств 0В, способа их применения, условий погоды, времени года. Очаги могут быть нестойкими—до 1—2 ч.

(фосген, синильная кислота) и стойкими —до нескольких суток и более (иприт, Ви-Икс).

  • Обнаружение (индикация) 0В производится с помощью различных средств и приборов, которые имеются на оснащении войск, химической и медицинской служб.
  • Комплект индикаторных пленок (АП-1) предназначен для определения в воздухе аэрозолей 0В типа Ви-Икс в момент оседания их на обмундирование, объекты боевой техники, вооружение и другие предметы.
  • Войсковой прибор химической разведки (ВПХР), прибор химической разведки медицинской и ветеринарной службы (ПХР-МВ) — предназначены для определения практически всех отравляющих веществ в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией.
  • Организация лечебно-эвакуационных мероприятий и объем первой помощи в очаге химического поражения

Нервно-паралитические, или фосфорорганические, отравляющие вещества (ФОВ) относятся к группе веществ смертельного действия. Они способны проникать в организм различными путями, не имеют запаха и цвета, стойки на местности.

Различные ФОВ (зарин, зоман, Ви-Икс) вызывают почти одинаковую клиническую картину поражения. В зависимости от путей поступления они оказывают местное и общее действие.

К местным симптомам относят: сужение зрачков при контакте 0В со слизистой глаза; подергивание мышц и выделение капелек пота на местах попадания 0В на кожу; тошноту, рвоту, боли в животе при попадании внутрь.

Однако тяжесть поражения обусловливает общее действие яда, вследствие которого нарушаются функции нервной системы, дыхания, кровообращения и желудочно-кишечного тракта. Можно выделить три степени интоксикации: легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой степени отравления может нарушаться зрение, особенно в сумеречное время. Пострадавшие, как правило, возбуждены, беспокойны. Отмечается головная боль, затруднение при дыхании, возможна тошнота, рвота.

При отравлении средней степени возникают приступы удушья, отмечается усиленное выделение слюны, скопление секрета в бронхах, потливость. Нередко бывает рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Могут быть подергивания мышц. Пострадавшие возбуждены, испытывают чувство страха.

Читайте также:  Сорбент полисорб мп: что такое и как принимать

При тяжелой степени отравления, как правило, сознание утрачено. Возникают судороги, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость, наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Без лечения смерть может наступить в течение нескольких минут или часов.

Первая помощь включает: надевание противогаза; введение антидота из аптечки индивидуальной АИ или из сумки медицинской войсковой СМВ; частичную санитарную обработку с помощью индивидуального противохимического пакета ИПП; искусственное дыхание (по показаниям); выход, (вынос, вывоз) из очага заражения; эвакуацию на медицинский пункт части санитарным или другим транспортом в средствах защиты, в первую очередь тяжело пораженных.

Антидот против ФОВ шприц-тюбик с красным колпачком вводится в порядке само- или взаимопомощи при первых признаках поражения 0В (сужение зрачков, затруднение дыхания и др.).

Если признаки поражения не проходят в течении 15-30 минут, антидот вводится повторно.

Для введения антидота необходимо: удерживая шприц-тюбик в одной руке (лучше в левой), пальцами правой руки взяться за ребристый ободок канюли и повернуть ее по часовой стрелке до упора. При этом игла проколет мембрану тюбика.

Снять колпачок и, не касаясь иглы руками, сделать укол в мягкие ткани бедра или плеча (можно через одежду). Затем сжать пальцами тюбик, ввести лекарство и, не разжимая пальцев, извлечь иглу. Использованный шприц-тюбик укрепить на обмундировании или прибинтовать к руке для учета введения антидота.

Частичная санитарная обработка (ЧСО) осуществляется с использованием рецептур ИПП-8, 10, 11. Она включает в себя обработку открытых участков кожи (лицо, шея, кисти рук) и прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов).

При проведении ЧСО необходимо вскрыть ИПП-8, первым ватно-марлевым тампоном удалить с кожи видимые капли ОВ методом «щипка», обильно смочить второй тампон рецептурой пакета и обработать с его помощью заражённые участки кожного покрова, после чего надеть противогаз и защитный костюм. Следует помнить, что жидкость пакета обладает раздражающим действием на слизистые оболочки рта, носа и глаз; поэтому во время обработки следует избегать контакта жидкости со слизистыми оболочками. Рецептуры ИПП-10, 11 позволяют отсрочить проведение ЧСО до 6-8 часов при предварительном их нанесении на открытые участки кожи.

При угрозе химического нападения по команде командира из аптечки индивидуальной принимается профилактический антидот против ФОВ—препарат П-10м 2 таблетки, через 20 часов можно принять повторно еще 2 таблетки.

Отравляющие вещества кожно-нарывного действия (иприт, люизит) оказывают на организм местное и общее действие. Местно развиваются воспалительно-некротические изменения кожи и слизистых оболочек. Общее действие обусловлено всасыванием 0В и продуктов воспаления.

Иприт—бесцветная или темно-бурая маслянистая жидкость с запахом горчицы или чеснока. Летом сохраняется на местности до 1—1,5 суток, зимой—до 5—7 суток. Хорошо растворяется в органических растворителях, плохо в воде.

Люизит—бесцветная или темно-бурая жидкость с запахом герани. Стойкое0В, плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях.

Поражение кожи ипритом и люизитом возникает при попадании капель на кожу и обмундирование, а также при воздействии паров.

При попадании на кожу иприта субъективные ощущения первые 2—12 часа отсутствуют, затем появляются покраснение, зуд, через 12 – 24 часа образуются пузыри, а затем- и язвы. Заживление через 1 – 4 месяца сопровождается образованием грубых стягивающих и пигментированных рубцов.

При поражении люизитом спустя 5—10 мин ощущается жжение и боль, появляется покраснение, через 2—3 часа образуются крупные пузыри, после вскрытия которых- язвы. Заживление происходит через 3—4 недели, пигментация отсутствует.

Первая помощь включает: надевание противогаза после предварительного промывания глаз водой из фляги и обработки лица содержимым ИПП; обработку открытых участков кожи и прилегающего к ним.

Отравляющие вещества общеядовитого действия. Синильная кислота—бесцветная летучая жидкость с запахом горького миндаля. Стойкость на местности летом составляет 20—30 мин.

Хлорциан — бесцветная жидкость с раздражающим запахом, высоколетучая. Цианиды вызывают, главным образом, ингаляционные отравления. Отравление солями синильной кислоты возможно при попадании внутрь с водой и пищей.

При действии цианидов в высоких концентрациях и в больших дозах клиника отравления развивается молниеносно. При этом пораженный сразу теряет сознание, падает, развиваются судороги, останавливается дыхание, а затем и сердечная деятельность.

При действии относительно невысоких концентраций развивается замедленная форма отравления. Отмечается раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, слюнотечение, тошнота, головокружение, головная боль, слабость, чувство страха.

Затем развивается мучительная одышка, затруднен выдох. Нарастает чувство стеснения в груди, усиливается слабость, сознание угнетено. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают ярко-розовую окраску.

Если поражение более тяжелое, то возникают судороги, сознание утрачивается, исчезают рефлексы, дыхание становиться редким, поверхностным, кровяное давление падает. Смерть наступает от остановки дыхания.

Первая помощь включает: надевание противогаза; при расстройстве дыхания или его остановке—искусственное дыхание; выход (вынос) из зараженной зоны.

Лиц с тяжелой интоксикацией эвакуируют в первую очередь. Эффективным лечебным антидотом является антициан, который вводится внутримышечно в объёме первой врачебной помощи.

К отравляющим веществам удушающего действия относятся фосген и дифосген, а также хлор, применявшийся в первую мировую войну как ОВ.

Пары фосгена и дифосгена имеют запах прелого сена или гнилых яблок, тяжелее воздуха. На местности летом эти 0В сохраняются соответственно 15—-30 мин и 2—З часа.

Действуют на организм только через дыхательные пути. В зараженной атмосфере в начальный период отмечается характерный запах ОВ, небольшая резь в глазах, неприятный вкус во рту, стеснение в груди, кашель. Эти явления проходят при прекращении контакта с 0В.

Наступает скрытый период, который в зависимости от тяжести интоксикации может длиться от 1 до 24 часа. Затем постепенно или бурно развивается отек легких. Появляется общая слабость, головная боль, стеснение в груди, одышка, сухой кашель. В дальнейшем дыхание становится частым и поверхностным (до 50—60 в мин.

), кашель усиливается с отхождением обильной мокроты, нередко с примесью крови.

Слизистые оболочки и кожные покровы приобретают синюшный цвет (цианоз). Больные беспокойны, мечутся, температура тела повышается до 38—39°С, пульс частый, до 100 и более ударов в 1 минуту. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности.

Первая помощь включает: надевание противогаза и вынос пострадавшего из зараженной зоны; при остановке дыхания—искусственное дыхание; предоставление покоя и укрытие от холода; эвакуацию на транспорте.

Раздражающие отравляющие вещества в очень малых концентрациях раздражают глаза, вызывая резь, жжение, слезотечение и светобоязнь.

Источник: https://NauchnieStati.ru/bank/primery/referat-na-temu-diagnostika-i-pervaya-mediczinskaya-pomoshh-pri-porazheniyah-otravlyayushhimi-i-avarijno-himicheski-opasnymi-veshhestvami-ahov/

Первая помощь при поражении отравляющими веществами

При поражении отравляющими веществами общеядовитого действия на пораженного надо надеть противогаз и быстро вывести из зараженного района; на чистом воздухе противогаз снимают и оказывают помощь: расстегивают воротник, пояс, делают искусственное дыхание. При попадании капель табуна или зарина на кожу или одежду пораженное место следует обработать нашатырным спиртом или раствором питьевой соды.

Во всех случаях поражений этими ОВ нужно как можно быстрее обращаться за помощью к врачу или в больницу.

Отравляющие   вещества   кожнонарывного   действия поражают кожные покровы, глаза, слизистые оболочки носоглотки, органы дыхания; эти ОВ обладают также общеядовитым действием.

При поражении кожнонарывными ОВ помощь должна быть оказана как можно быстрее, так как от этого зависит степень поражения. Известно, например, что в случае оказания помощи в течение первых 15 мин.

после попадания ОВ на кожу поражения можно избежать.

Капли ОВ, попавшие на кожу или одежду, нужно немедленно снять, а пораженный участок кожи обработать с помощью противохимического пакета (правила пользования пакетом указаны на пакете).

Если пакета нет, то можно использовать тампоны, смоченные в керосине, бензине, спирте, одеколоне или каком-либо другом растворителе; в крайнем случае капли ОВ можно удалить сухим тампоном или водой с мылом. При попадании капель ОВ на одежду нужно обильно смачивать то место, куда попали капли, до тех пор, пока дегазирующая жидкость не пройдет насквозь через ткань.

Глаза промывают слабым раствором питьевой соды или кипяченой водой; носоглотку и рот прополаскивают также водой или раствором соды.

При поражениях органов дыхания и при отравлении нужна немедленная медицинская помощь.

Отравляющие вещества удушающего действия поражают легкие, поэтому первая помощь сводится к тому, чтобы облегчить дыхание и уменьшить потребность в кислороде. Прежде всего на пораженного надевают противогаз и выносят из зараженного района.

Затем противогаз снимают, облегчают пострадавшему дыхание (расстегивают пояс, воротник) и предоставляют ему полный покой, так как любая физическая нагрузка (даже движение) ускоряет и значительно усложняет поражение и исход болезни. Нельзя делать пораженному искусственное дыхание.

Хорошо дать горячий чай или кофе, согреть грелками или тепло укрыть.

При поражении отравляющими веществами слезоточивого действия надо надеть противогаз или выйти из зараженного района. Все болезненные явления проходят бесследно через 15—20 мин.

В результате воздействия отравляющих веществ, раздражающих верхние дыхательные пути, признаки поражения— чихание, кашель, боль в области груди и головная боль — проходят через 40—50 мин. после того, как будет надет противогаз или пораженный выйдет на чистый воздух.

Источник: https://xn--80awbhbdcfeu.su/otrav/

Первая медицинская помощь пораженным ов (сдяв)

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Перейти к загрузке файла

Необходимо использовать содержимое аптечки индивидуальной, где в пенале красного цвета (гнездо 2) содержатся таблетки антидота против ОВ нервнопаралитического действия. Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения:

  • — надевание противогаза, при попадании ОВ на незащищенную кожу лица сначала надо обработать кожу содержимым ИПП и только затем надеть противогаз;
  • — введение антидота (противоядия) по показанию; — частичная санитарная обработка с помощью содержимого ИПП; — применение искусственного дыхания (в зоне заражения — ручными способами, не снимая противогаза);
  • — ограничение неоправданных движений, сосредоточение пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;
  • — проведение непрямого массажа сердца при его остановке, с учетом конкретных условий.

Оказание первой медицинской помощи надо проводить по возможности быстрее. При этом всегда следует помнить о необходимости пользования индивидуальными средствами защиты органов дыхания и кожи. В качестве индивидуальных средств защиты органов дыхания могут применяться фильтрующие или изолирующие противогазы — ГП-4, ГП-5, ГП-7, общевойсковые, промышленные. Требуется соответствующая подгонка лицевой части противогаза. Правильно подобранная шлем-маска (маска должна плотно прилегать к лицу и исключать возможность проникновения зараженного воздуха в органы дыхания, минуя противогазную коробку). Для надевания противогаза на пораженного, оказывающий помощь должен стать на колени у головы пораженного и положить ее удобно себе на колено, вынуть шлем-маску из сумки противогаза, взять ее обеими руками за утолщенные края нижней части так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри, нижнюю часть прислонить к подбородку и резким движением обеих рук к себе и вверх натянуть на голову, чтобы не было складок, а стекла располагались против глаз.
Противогазы комплектуются фильтрующими коробками больших и малых габаритных размеров, специализированными по назначению. (смотри таблицу 1) Таблица 1. Назначение коробок больших габаритных размеров промышленных фильтрующих противогазов.

Тип коробки и опознавательная краска СДЯВ, от которых защищает коробка
Без противоаэрозольного фильтра (ПАФ). Коричневая МАРКА А, А8 Пары органических соединеий (бензин, ацетон, бензол(и его соединения ), спирты, спирты, эфиры, анилин, сероуглерод, ксилол, хлорорганические и фосфорорганические вещества.
С ПАФ. Коричневая с белой вертикальной полосой. МАРКА А То же, а также пыль, дым и туман.
Без ПАФ. Желтая МАРКА В, В8 Кислые газы и пары (сернистый газ, хлор, сероводород, синильная кислота, окислы азота, хлористый водород, фосген), фосфор и хлорорганические ядохимикаты.
С ПАФ. Желтая с белой вертикальной полосой. МАРКА В. То же, а также пыль, дым и туман.
Без ПАФ. Черно-желтая. МАРКА Г, Г8. Пары ртути, ртутьорганические ядохимикаты на основе этилмеркулхлорида.
С ПАФ. Черно-желтая окраска и белая вертикальная полоса. МАРКА Г. То же, а также пыль, дым и туман, смесь паров ртути и хлора.
Без ПАФ. Черная. МАРКА Е, Е8. Мышьяковистый и фосфористый водород.
С ПАФ. Черная с белой вертикальной полосой. МАРКА Е. То же, а также пыль, дым и туман.
Без ПАФ. Серая. МАРКА КД, КД8. Аммиак, сероводород и их смеси.
С ПАФ. Серая с белой вертикальной полосой. МАРКА КД. То же, а также пыль, дым и туман.
Без ПАФ. Красная. МАРКА М. Окись углерода в присутствии органических паров (кроме практически несорбирующихся веществ, например метана, бутана, этана, этилена и других), кислых газов, аммиака, мышьяковистого и фосфористого водорода.
С ПАФ. С белой вертикальной полосой красная. МАРКА М. То же, а также пыль, дым и туман.
Без ПАФ. Белая. МАРКА СО. Окись углерода.
С ПАФ. Зеленая с белой вертикальной полосой. МАРКА БКФ. Кислые газы и пары, пары органических веществ, мышьяковистого и фосфористого водорода и от различных аэрозолей (пыль, дым и туман).
Читайте также:  Заболевания которые могут вызвать интоксикацию организма

При незначительной концентрации СДЯВ для защиты органов дыхания от нераздражающих глаза газов и аэрозолей используются противогазовые респираторы со сменными коробками (РПГ), однако время их защитного действия не более 2-х часов. Для защиты органов дыхания от пыли используются: при сильной запыленности фильтрующие и универсальные респираторы (Ф, РУ), а при слабой — бесклапанный одноразовый «Лепесток».

Частичная санитарная обработка заключается в обезвреживании ОВ на открытых участках кожи, одежде, обуви, средствах защиты.

Она проводится в ОХП нервно-паралитического и кожно-нарывного действия, осуществляется содержимым индивидуального противохимического пакета или подручными средствами.

При этом обрабатывают вначале открытые участки кожи, а затем подозрительные на заражения места одежды, обуви и противогаза.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135 мл, заполненного дегазирующей жидкостью и четырех марлевых тампонов. Весь пакет должен находиться в целлофановом мешочке.

Для проведения частичной санитарной обработки необходимо пакет вскрыть, извлечь флакон и тампон, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, последним тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи, лица, шеи, рук, ног, а также края воротника и манжеты, прилегающие к коже.

Сначала обрабатывают лицо, надевают противогаз, затем вводят антидот и продолжают обработку других зараженных или подозрительных на заражение участков.

При оказании первой медицинской помощи пораженным ОВ нервно-паралитического действия необходимо:

  • — поправить противогаз; если противогаз не надет обработать содержимым ИПП (беречь глаза), а также протереть тампоном внутреннюю часть лицевой части противогаза и надеть ее;
  • — немедленно ввести антидот с помощью шприц-тюбика.

Шприц-тюбик с антидотом состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы и защитного колпачка.

Для введения антидота шприц-тюбик берут в левую руку, иглой кверху, нарезное кольцо у основания иглы по часовой стрелке поворачивают большим и указательным пальцами правой руки до упора, снимают колпачок с иглы и берут его в правую руку, слегка нажимают до выдавливания 1-2 капель жидкости, затем быстро колющим движением вводят иглу в мышцу верхненаружного квадранта ягодицы, передней части бедра или плеча, выдавливают содержимое тюбика и, не разжимая пальцев, вынимают иглу; использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде пораженного.

При поражении ОВ кожно-нарывного действия обработать подозрительные участки кожи содержимым ИПП; поправить противогаз, если неисправный — заменить. При поражении общеядовитыми веществами требуется срочное ингаляционное введение соответствующего антидота.

Для этого необходимо стеклянную ампулу (с синей марлевой оплеткой) взять за оплетку так, чтобы она была снизу, а дно ампулы сверху, и сжатием разрушить.

Смоченную таким образом оплетку срочно поместить под шлем-маску (маску) противогаза пораженного ближе к носу и дать вдохнуть 4-8 раз.

При поражении ОВ удушающего действия надо прекратить дальнейшее воздействие на пораженных этих веществ — своевременно надеть противогазы, ограничить пораженных в передвижении, обогреть всеми возможными средствами, в случае остановки дыхания провести искусственное дыхание в противогазе по способу Каллистова. При наличии токсического отека легких (одышка, выделение значительного количества слизи, синюшность кожных покровов) оно противопоказано !

При оказании первой медицинской помощи пораженным СДЯВ во всех случаях необходимо срочно надеть на пострадавшего противогаз и в возможно более короткие сроки вынести его из зоны заражения. Слизистые и кожные покровы промыть водой.

При отравлении синильной кислотой, хлорцианом, ацетоникрилом, этиленсульфидом, метилакрилатом ввести под маску противогаза антидот — амилнитрит, фосфорорганическими соединениями — как при фосфорорганических отравляющих веществах.

При остановке дыхания и сердечной деятельности — искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

Источник: https://studwood.ru/1537974/bzhd/pervaya_meditsinskaya_pomosch_porazhennym_sdyav

Первая медицинская помощь при поражении аварийно химически опасными, отравляющими и другими химическими веществами

10. Первая медицинская помощь при поражении аварийно химически опасными, отравляющими и другими химическими веществами

В настоящее время в различных отраслях народного хозяйства производятся и используются большие количества разнообразных химических веществ. Эти вещества при разрушениях технологических линий, аппаратов, складских и транспортных емкостей могут поступать в объекты окружающей среды (воздух, воду, почву) вызывая поражение обслуживающего персонала и населения.

  • Химические вещества, находящие большое применение в промышленности и способные при авариях стать причиной заражения объектов окружающей среды и поражения людей, относят к группе аварийно химически опасных веществ.
  • Химические вещества, используемые в военных целях принято называть отравляющими веществами (ОВ).
  • Химическая авария — это непланируемый и неуправляемый выброс токсичных веществ, вызывающих отрицательное действие на окружающую среду и оказывающих поражающее действие на человека и биосферу.
  • В очаге пассивного воздействия на организм человека токсичных химических веществ первая медицинская помощь пораженным должна оказываться в возможно короткие сроки, так как от этого зависит исход, прогноз и отдаление последствия острой интоксикации.
  • Мероприятиями первой медицинской помощи являются: надевание на пострадавшего противогаза; проведение частичной санитарной отработки и дегазации участков зараженной одежды; применение антидотов (противоядий); искусственная вентиляция легких (ИВЛ) без снятия СИЗ при прекращении дыхания (категорически запрещается лишь при поражении веществами удушающего действия); вывоз пораженных из зоны заражения в наикратчайшие сроки.
  • Меры по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от воздействия токсического вещества существенно зависят от особенностей его воздействия на организм человека.

При поражении раздражающими и прижигающими химическими веществами прежде всего необходимо прекратить их дальнейшее поступление в организм. Для этого следует поместить пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечив ему покой и согревание, необходимо как можно раньше провести ингаляцию кислородом.

Особого внимания требуют пораженные оксидами азота  из-за возможного развития отека легких. Даже при удовлетворительном общем состоянии необходимо транспортировать пораженных в лежачем положении в стационар под наблюдение врача.

При поражении веществами общеядовитого действия пораженного следует немедленно вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух.

Если это сделать быстро нельзя, необходимо прекратить дальнейшее поступление окиси углерода в организм (надеть вспомогательный кислородный респиратор и т.п.

),  освободить пораженного от стесняющей дыхание    одежды  (расстегнуть воротник, пояс) придать телу удобное положение, не подвергать пораженного охлаждению. Необходимо согревание грелками, либо горчичниками к ногам.

При поражении веществами цитотоксического действия пострадавших необходимо срочно вывести на свежий воздух, обеспечить им покой и тепло, переодеть в чистую одежду, глаза, кожные покровы необходимо промыть проточной водой в течение не менее 15 минут. Пораженному надо дать подышать увлажненным кислородом. При поражении кожи — нанести на  нее ожиряющий крем.

При поражении отравляющими веществами нервно-паралитического действия вводят антидот с помощью шприца-тюбика , а при его отсутствии дают одну таблетку тарена из аптечки  АИ-2 (гнездо № 2 пенал красного цвета) при нарастании признаков отравления надо применять еще одну таблетку. При остановке дыхания показана ИВЛ (без снятия противогаза) по Каллистову.

При поражении кожи капельно-жидким ипритом или люизитом пораженным дают меркоптосодержащие антидоты типа «БАЛ»,  «Унитиол».

При поражении ОВ удушающего действия все лица,  оказавшиеся  в зараженной атмосфере, вне зависимости от срока их пребывания условно считаются «носилочными больными». Они должны быть в максимально короткие сроки вынесены или вывезены из очага заражения независимо от состояния.    

Исскуственная вентиляция легких пораженным противопоказана!

При поражении ОВ раздражающего и слезоточивого действия необходимо вынести пораженных на свежий воздух обеспечить их полный покой, тепло, строгое горизонтальное положение. Необходимо кожу и слизистые промыть большим количеством воды или 1%-ным раствором питьевой соды.

Помощь пораженным психотропными ОВ может быть оказана только в медицинских учреждениях потому, что необходим точный диагноз отравлений, чтобы применять необходимые лекарственные средства. Потому следует как можно быстрее вывести пострадавших из зоны заражения и доставить их в лечебные учреждения.

От умения оказывать первую медицинскую помощь на местности зараженной ОВ зависит, как жизнь пораженного так и жизнь спасателя.

Первая медицинская помощь при поражении в очаге радиационной  аварии > >

Источник: http://gr-obor.narod.ru/p332.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector