Отравление «доместосом», «белизной» и их парами

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Доместос (Domestos) — универсальное чистящее средство, давно завоевавшее популярность среди хозяек. Разработан ряд его вариаций, предназначенных для чистки разных поверхностей:

  • кафеля;
  • сантехники;
  • полов;
  • труб и сливов.

Доместос используют для избавления от известкового налета, ржавчины и для дезинфекции помещений.

В состав препарата входят ПАВ, отдушки, мыло и основное вещество — гипохлорит натрия. Но при всей уникальности Доместоса обращаться с ним надо осторожно, как и с любой другой бытовой химией.

Как можно отравиться

Случаев отравления Доместосом не так много. Чаще такое случается с детьми, привлеченными яркой упаковкой средства и пожелавшими попробовать содержимое на вкус.

Не исключение и психически неуравновешенные люди, стремящиеся покончить жизнь самоубийством: для них нет ограничений в средствах достижения этой цели, поэтому намеренное употребление препарата внутрь у таких личностей вполне вероятно.

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Но в большинстве случаев причиной отравлений становится вдыхание паров Доместоса, содержащего в своем составе хлористое соединение. Надышаться парами можно в следующих случаях:

  • при работе с концентрированным средством в непроветриваемом помещении;
  • при разбавлении средства в горячей воде, в результате чего под влиянием высоких температур испарение усиливается;
  • при смешивании препарата с кипятком испарения не такие интенсивные, но держатся в воздухе более продолжительное время.

Отравление парами Доместоса особенно опасно для детей: нежные дыхательные пути малышей поражаются хлористыми испарениями быстрее и сильнее, а симптомы более тяжелые.

Если Доместос попадет на нежные участки кожи или на слизистую и не будет вовремя смыт, на этом месте образуются химические ожоги.

Клиническая картина отравлений

Симптомы при отравлении Доместосом проявляются по-разному, в зависимости от того, куда попадет химикат.

Вдыхание паров

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Если средство проникло в дыхательные пути, у отравившихся будут наблюдаться такие признаки:

  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • сухость в носу или, наоборот, насморк;
  • «лающий» сухой кашель, охрипший голос;
  • слезоточивость, жжение и покраснение глаз;
  • участившееся дыхание;
  • боли в груди и животе (особенно в области кишечника);
  • головокружение;
  • общая слабость и бледность кожи.

В тяжелом случае отравления Доместосом у пострадавшего повышается температура, возникают судороги. Иногда возможно развитие отека легких.

Контакт с кожей

Если неразбавленный Доместос попадет на кожные покровы, признаки его воздействия будут таковыми:

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

  • очаг покраснеет;
  • появятся зуд и сухость;
  • возрастет опасность появления гематомы на пораженном месте;
  • при оставлении препарата на коже начнется отмирание клеток.

Пагубным окажется и влияние Доместоса на ногти: пластины расслоятся, приобретут сероватый оттенок, а их поверхность станет шероховатой.

Употребление внутрь

Попадание химии в организм через ЖКТ — самый опасный вариант отравления. В таких случаях проявляются тяжелые симптомы, и в разы возрастает риск развития серьезных осложнений.

Если средство попало внутрь, понять это можно по следующим признакам отравления Доместосом:

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

  • тошнота с последующей рвотой;
  • головокружения;
  • диарея;
  • резкие боли в животе спазматического характера;
  • постоянная сонливость;
  • восприятие реальности заторможено.

  Отравление у человека антифризом

Когда Доместос попадает в кровь и разносится ею, начинается отравляющее воздействие на все органы и системы организма человека.

Интересно, что заподозрить отравление средством Доместос можно по необъяснимому назреванию гнойных угрей (иногда с кровью) или появлению нетравматических гематом, возникших без явных на то причин.

Помощь пострадавшим

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Основы первой помощи отравившимся парами Доместоса заключаются в простых действиях:

  • промывание ноздрей теплой чистой водой;
  • промывание глаз проточной водой;
  • отпаивание молоком для снижения сухости и связывания химиката;
  • обеспечение притока чистого уличного воздуха;
  • во избежание возможных отеков — антигистаминное средство (подойдет обычный Супрастин).

Но в ряде случаев первая помощь должна соответствовать возрастной категории пострадавшего или его состоянию.

Помощь взрослым

Здоровому взрослому человеку помочь можно так:

  • промыть глаза водой (если в них попало средство, или если ощущается жжение от воздействия его паров);
  • при контакте средства с кожей тщательно промыть участок и нанести на него смягчающий и увлажняющий крем;
  • проветрить помещение от паров.

При сильном раздражении глазных слизистых разрешено закапать обезболивающие капли Дикаин.

Помощь детям

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Дети, в силу своего любопытства, часто пробуют на вкус все, что их привлекает. Если малыш глотнул Доместос, начинать оказывать помощь нужно с вызова скорой. Что делать, если отравился ребенок:

  • отпаивать малыша теплой водой (а лучше — молоком);
  • если ребенка начало рвать — процесс должен проходить под бдительным контролем взрослых, т. к. велик риск захлебывания отторгаемым содержимым желудка;
  • дать антигистаминный препарат, разрешенный по возрасту ребенка;
  • если средство попало на кожу — сразу промыть участок водой.

В случаях, когда Доместосом отравился ребенок, не стоит полагаться на собственные силы и на то, что все пройдет само. Детский организм еще не приспособлен бороться с вторжениями агрессивных средств. Что делать в такой ситуации — решает только врач.

Помощь беременным

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

В период беременности организм женщины особенно уязвим перед любыми внешними воздействиями. Кроме этого, влияние химикатов часто отрицательно сказывается на развитии и здоровье будущего ребенка. И если ничего страшного не произойдет от разовой уборки квартиры со средством Доместос, то постоянное воздействие его на организм беременной может отразиться не только на ее здоровье, но и на состоянии малыша.

Когда женщина в положении надышалась парами Доместоса вплоть до появления симптомов отравления, единственное, чем можно ей помочь — срочно вызвать скорую помощь. Далеко не все меры по оказанию помощи, допустимы при беременности. Поэтому решать, как лечить, должен только медик.

Когда нужна экстренная помощь

Из-за негативного воздействия Доместоса на органы дыхания и сердце у пострадавшего может развиться легочно-сердечная недостаточность. Поэтому медлить с вызовом скорой нельзя, если у отравившегося человека налицо симптомы:

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

  • боли под лопаткой и в груди;
  • нарушение сердечного ритма (пульс замедлен, ускорен или неравномерен);
  • вздутие вен на шее, висках, руках и ногах;
  • кровянистые выделения из носа или глаз;
  • неравномерное дыхание;
  • состояние на грани обморока;
  • потеря ориентации.

Эти признаки говорят о серьезных нарушениях из-за отравления Доместосом и требуют срочной медицинской помощи.

При оказании первой помощи категорически нельзя использовать методы народной медицины и проявлять самодеятельность в назначении препаратов. Кроме того, нежелательно промывать желудок на дому, т. к.

повторное прохождение проглоченного химиката еще раз обожжет слизистую пищевода и рта. Применение соды также не всегда оправдано при химических отравлениях, т. к.

человек без специального образования никогда не предугадает, насколько бурно будет проходить реакция соды с тем или иным химикатом.

Методы лечения

Если отравление средством Доместос тяжелое, медицинская бригада заберет пострадавшего в стационар. Там пациенту назначат:

  Отравление средствами бытовой химииОтравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

  • промывание желудка с помощью зонда;
  • капельницы со специальными растворами для снижения степени интоксикации и поддержки водно-электролитного равновесия;
  • кортикостероидные препараты внутривенно;
  • лекарства для нормализации работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Дополнительно (в тяжелых случаях) пациенту положены:
  • пребывание в палате ИТАР;
  • гемодиализ;
  • гастроскопия для исследования стенок желудка и пищевода после проглатывания Доместоса;
  • комплексное обследование на предмет развития возможных тяжелых последствий после отравления.

Сколько времени человек, отравившийся Доместосом, пробудет в больнице — заранее не скажет ни один врач. Все зависит от степени поражения внутренних органов пострадавшего. Но чем раньше и профессиональнее будет оказана первая помощь, тем больше у отравившегося шансов на выздоровление.

Возможные осложнения

Чаще всего последствия от отравлений Доместосом не развиваются, но при условии, что интоксикация была легкой или средней. В противном случае, у человека возможно:

  • заболевания органов дыхания (бронхит, фарингит, тонзиллит);
  • проблемы с кожей после попадания на нее химиката (экземы, дерматиты, псориаз);
  • если отравление отразилось на сердце и дыхательных путях — разовьются их хронические заболевания.

Серьезные последствия от отравлений Доместосом не появляются сразу. Пройдет время, прежде чем химикат напомнит о себе нанесением ощутимого вреда здоровью.

Было ли у Вас отравление доместосом?

Источник: https://PriOtravlenii.ru/himikatami/domestosom

Интоксикация «Доместосом»

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Доместос применяется в качестве дезинфицирующего средства. Относиться к бытовой химии, поэтому он предназначен для очистки различных поверхностей. Нередко при неправильном использовании в организм человека проникает избыточный хлор и возникает интоксикация.

Код по МКБ 10: Т.65 отравление веществами немедицинского назначения.

Причины и механизмы развития отравления

Отравление Доместосом возникает в силу различных условий. Чаще всего к ним относят:

  1. Нерациональный подход к использованию.
  2. Применение бытовой химии в помещениях с плохой вентиляцией или полным ее отсутствием. Так как в состав «domestos» входит активный хлор, то отравление развивается из-за большого количества паров в воздухе.
  3. Употребление внутрь по ошибке или незнанию. Дети часто находят Доместос.

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

По аналогичным причинам развивается интоксикация белизной. Она содержит большое количество активного хлора.

Поступление в организм человека происходит несколькими путями:

  1. Ингаляционный. Осуществляется за счет вдыхания паров химического вещества. В 90% случаев развивается отравление.
  2. Перорально. Поступает через органы пищеварительного тракта.
  3. Через кожные покровы. Происходит всасывание незначительного количества. В основном отмечается местная реакция.

От пути поступления вредного вещества, зависит выраженность симптомов. Поэтому использовать Доместос и Белизну необходимо строго соблюдая инструкции.

Клинические проявления интоксикации

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Возникают спустя 1–2 часа от времени контакта. При избыточном поступлении первые сигналы развиваются через 30 минут.

Вдыхание паров

Попадания через органы дыхания считается наиболее опасным способом. Симптомы отравления парами Доместоса следующие:

  1. Приступы удушья. Связаны с воздействием токсического хлора на слизистую бронхов и нервную систему.
  2. Непроходящий кашель, быстро нарастающая отдышка. Часто у пациентов затруднен вдох и выдох, что приводит к гипервентиляции легких.
  3. Появление специфического вкуса во рту и запаха в носовой полости.
  4. Охриплость голоса.
  5. Головная боль, которая может нарастать со временем.
  6. Головокружение.
  7. Потеря сознания.

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Первые признаки при ингаляции всегда связаны с поражением органов дыхания. Затем присоединяются другие проявления. Часто страдает ЖКТ, что выражается тошнотой и иными диспепсическими расстройствами.

Контакт с кожей

Развитие поражение кожных покровов наступает при длительном контакте с большим количеством Доместоса. Эффект возникает прижигающий, чем и обусловлены симптомы:

  1. Резкое покраснение.
  2. Иногда появление зуда и жжения.
  3. Язвы и эрозии, которые говорят об ожоге 2–3 степени.

При однократном контакте может возникать шелушение и выраженная сухость. Попадания на ногтевую пластину, хлор вызывает ее изменения. Обычно она слоиться, быстро ломается. Встречается на фоне длительного контакта.



Употребление внутрь

Поступление через пищеварительный тракт влечет за собой повреждение почти всех органов. Связанно это с вредным и выраженным влиянием на слизистую оболочку. Симптомы:

  1. Быстро нарастающая тошнота.
  2. Неукротимая рвота, понос.
  3. Массы с примесью кровью.
  4. Острая боль в животе.
  5. Головокружение и потеря сознания.

Из ЖКТ происходит всасывание в кровь, поэтому токсический элемент быстро разноситься по всему организму. В итоге страдает ЦНС, печень, почки, сердце.

Читайте также:  Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществами

Белизна

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Отравление Белизной возникает аналогично Доместосу. Часто используют в промышленных целях. Активно ею отбеливают вещи в домашних условиях. Отравиться можно при нерациональном использовании.

Путь поступления Симптомы
1.Через органы дыхания. Кашель, тошнота, отдышка, головокружение, кровохарканье.
2. Через ЖКТ. Рвота, понос, резкая боль в области желудка.
3.Через кожные покровы. Химический ожог, покраснение, зуд, жжение.

Для развития отравления достаточно будет одного контакта со значительным количество Белизны.

Первая доврачебная помощь

Неотложные мероприятия должны быть оказаны в течение 2–3 часов после развития интоксикации. Порядок первой помощи:

  1. Прекратить контакт с химическим агентом.
  2. Вывести пострадавшего на улицу и обеспечить приток кислорода.
  3. При необходимости снять верхнюю одежду.

Такие меры являются общими для всех. Одновременно следует вызывать скорую помощь.

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Взрослым

При попадании на кожу необходимо быстро промыть участок и смазать его кремом. Действия при бытовых отравлениях следующее:

  1. Уложить пострадавшего и обеспечить приток свежего воздуха.
  2. Принести выпить сладкий чай, если пациент находиться в сознании.
  3. При обмороке дать понюхать нашатырный спирт.
  4. Повернуть набок, в случае рвоты.

Если Доместос попал в глаза следует их быстро промыть проточной водой и обратиться в медицинскую организацию.

Самостоятельно вызывать рвотный рефлекс не рекомендуется. В этом случае может возникнуть дополнительно ожог пищевода или гортани.

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Детям

Отравление среди детей происходит при проглатывании Доместоса. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Питье теплой воды или молока. Можно дать ребенку чай с сахаром.
  2. Положить набок, для того чтобы рвотные массы не попадали в гортань.
  3. Немедленно вызывать скорую.

Если ребенок потерял сознание, необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт. Далее, следует отследить дыхание, пульс. При их отсутствии провести реанимацию.

Беременным

Женщина особо уязвима к различным техническим соединениям. При развитии симптомов необходимо:

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

  1. Вывести пострадавшую на улицу.
  2. Осмотреть состояние кожных покровов и видимых слизистых.
  3. Дать выпить теплой воды.

Обязательно вызвать скорую помощь или отвести женщину в больницу самостоятельно. Предпринимать какие-либо иные меры запрещается.

В период беременности следует отказаться от использования агрессивной бытовой химии. Риск развития интоксикации в этом состояние выше, а последствия для плода серьезные. Может отмечаться изменения в развитие и нарушение работы ЦНС.

Необходимость экстренной помощи

Вредное действие хлора сказывается на функциях всего организма. Часто поражаются сердечно-сосудистая и нервная системы. У пострадавших нередко наступает:

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

  1. Нарушение нормального сердцебиения.
  2. Появление приступов удушья или затруднения дыхания.
  3. Кровотечение из отделов ЖКТ или легких.
  4. Выраженная боль в области грудной клетки.
  5. Потеря сознания.

Перечисленные симптомы являются сигналом о состоянии, угрожающем жизни. Именно этим и обоснована необходимость в проведение экстренной помощи. От скорости и правильности ее оказания зависит исход.

Принципы лечения

Терапия направлена в первую очередь на удаление не всосавшегося химиката, и профилактику последствий. Пациенту проводят следующее лечение:

  1. Постановка капельницы с изотоническим раствором. При необходимости ставят глюкозу и витамины.
  2. Симптоматическая терапия.
  3. Восстановление дыхание с помощью интубации или ИВЛ. Такие мероприятия строго по показаниям.
  4. Введение глюкокортикостероидов.

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Лечат с использованием препаратов, нормализующих работу сердца и легких.

Тяжелое отравление требует проведение иных мер. Пациента могут перевести в реанимацию или в интенсивную терапию. Длительность зависит от состояния пострадавшего и его жизненных показателей.

Возможные осложнения

Последствия обычно связаны с поражением чувствительных и уязвимых органов. У пациентов может появляется:

  1. Хронические патологии органов ЖКТ. Если был ожог слизистой, то на его месте образуется соединительная ткань. В результате орган не сможет выполнять адекватно свою функцию, что окажет влияние на качество жизни в целом.
  2. Повышенная сенсибилизация организма. Связана с постоянным и длительным контактом с хлором. Постепенно возрастает риск развития аллергических дерматитов или иных заболеваний.
  3. Патология органов дыхания. Связана с прижигающим действием Доместоса. Может развиваться бронхит или ринит.

Осложнения носят хронический характер, поэтому не поддаются терапии.

Профилактика

Рекомендации профилактической направленности составляют основу безопасной работы с химией. К ним относится:

  1. Использование средств защиты. Необходимо надевать перчатки, маску. Так формируется предохранение органов дыхания и кожных покровов.
  2. Грамотное применение. Готовить рабочий раствор, необходимо четко руководясь инструкциями.
  3. Хранение с соблюдением всех правил. Выбрать следует место, где Доместос будет недоступен для детей.
  4. Проветривание помещения.
  5. Использование средств без содержания хлора и органических кислот.

Профилактика направлена на предотвращение развития отравлений. Пренебрегая простыми методами безопасности, повышается риск интоксикации и необратимых последствий для здоровья.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Интоксикация «Доместосом» Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/intoksikatsiya-domestosom.html

Отравление хлором у взрослых и детей. Симптомы и медицинская помощь

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

Краткая характеристика хлора (Cl)

В таблице химических элементов в 17-й группе находится хлор, как отравляющее вещество, который на сегодняшний день является одним из самых распространенных. Без него невозможно представить нашу повседневную жизнь и промышленность.

Но многие забывают, что хлор – это опасное вещество, которое пагубно влияет на организм. Газ, который образует хлорсодержащее вещество, ядовитый и имеет удушающий резкий запах, оставляет во рту металлическое послевкусие.

Многие домохозяйки задаются вопросом: надышалась хлоркой, что делать? Ему присущ характерный желто-зеленый цвет. Удушье возникает вследствие отравления парами хлора, которые оседают в легких, поскольку в 2,5 раза имеют больший вес, чем воздух.

Также необходимо следить, чтобы ультрафиолетовые лучи не попадали на хлор. В таком случаи он способен вступать в реакцию с водородом и образуется взрывоопасное вещество. В домашних условиях возможно отравление хлоркой или доместосом.

В природе газ хлора встречается только с какими-то соединениями. Это обусловлено высокой активностью элемента с другими химическими веществами. Он тяжелее воздуха, поэтому скапливается в нижних слоях атмосферы, в подвалах и всевозможных низинах.

Благодаря тому, что Cl растворяется в любой жидкости, его используют во всех промышленностях и в быту:

  • обеззараживание воды общего пользования, сточной и питьевой,
  • отбеливание любого текстиля,
  • подходит для уничтожения грызунов, насекомых,
  • составляющий компонент боевого отравляющего вещества и ядохимикатов,
  • без него не обходится ни одно изготовления металлов и пластмасс,
  • пищевая добавка Е925,
  • растворители,
  • бытовая химия,
  • применяется в изготовлении лекарств и препаратов.

В большинстве стран ограничили количество применения хлора, как отравляющего вещества. Это напрямую связано с его токсичностью.

Способы отравления и их виды

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

  • использование в закрытом помещение, где отсутствует доступ свежего воздуха,
  • в процессе изготовления раствора для работы пренебрегаются правила безопасности,
  • попадание сухого вещества в носоглотку и легкие во время вдоха, при использовании — на кожу, в желудок,
  • аварии на заводах,
  • применяется как оружие массового поражения,
  • во время принебрежения правилами индивидуальной защиты.

Выделяют 3 типа отравления:

  • бытовое,
  • профессиональное,
  • самоубийство.

Классифицируют следующие виды интоксикации организма:

  • проникновение газа хлора,
  • попадание жидкого хлора.

Главные признаки интоксикации

Важно знать симптомы отравления хлоркой у человека ,для правильного лечения. В медицинской практики принято различать 3 степени отравления:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая.

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

  • першение носоглотки,
  • конъюнктивит,
  • возникает дискомфорт слизистой оболочки рта,
  • сухой кашель,
  • чихание,
  • слезотечение.
  • жжение в глазах,
  • из носа выделяется прозрачная жидкость.

Средняя и тяжелая степени имеют следующие наиболее характерные симптомы:

  • слабость по всему телу,
  • сиплый голос,
  • угнетающее сознание,
  • поверхностное учащенное дыхание,
  • удушье,
  • остановка дыхания на время,
  • сухой кашель, который переходит в мокрый, затем появляется пенистая мокрота с розовым оттенком,
  • кашель сопровождается болью в грудной клетке,
  • слабый пульс,
  • низкое артериальное давление,
  • головокружение, головная боль,
  • тошнота,
  • рвота,
  • судороги.

Условно врачи выделяют 3 периода:

  • скрытый ( длится от 5 часов до 1 суток),
  • отек легких и разрушение ( 3-5 суток),
  • заканчивающаяся стадия проходит у всех по-разному, у кого-то выздоровление, а у кого-то усложнение состояния ( могут возникнуть вторичные заболевания).

В течение 5-35 минут молниеносная стадия поражает все тело. При этом наблюдается спазмы горла, остановка дыхания, цианоз, сужается горловая щель, набухают вены вокруг шеи и лица, судороги, головокружение, обморок, мочеиспускание и дефекация становятся неконтролируемыми. Как правило, при такой стадии в большинстве случаев наступает смерть.

Наблюдается появление угрей, раздражений в ходе контакта эпидермы с концентрированным раствором хлорки. Это сопровождается зудом, покраснением, шелушением кожи, небольшими трещинами кожного покрова. Возникают подкожные кровоизлияния. Тяжесть интоксикации, симптомы и лечение напрямую зависят от дозы и длительности контакта человека с хлором.

Жидкий стул и боль в животе – это признаки попадания в организм большого количества хлора вместе с водой.

У людей, которые имеют постоянный контакт с хлоркой, это может быть связано с их работой, наблюдается хроническое отравление. Ему свойственно:

  • сухой хронический кашель,
  • нарушенное дыхание,
  • судороги,
  • постоянное депрессивное состояние, раздражительность,
  • недомогание всего организма.

Неотложная помощь

Первое, что необходимо сделать в любой ситуации – это прервать контакт пострадавшего с хлоркой или вывести его из помещения, где происходит отравление парами хлора.

Не забывайте и о собственной безопасности, используйте для этого респиратор. После чего вызвать бригаду медработников. Первая помощь при отравлении хлором является жизненно важной.

Только после этого можно приступать к оказанию первой помощи при отравлении хлором. Надышались хлоркой, что делать? Следует:

  • обеспечить полный доступ кислорода к пострадавшему,
  • при помощи проточной воды прополоскать рот, промыть нос и глаза,
  • необходимо обеспечить обильное щелочное питье – это может быть молоко или минеральная вода,
  • зону контакта кожы с ядом обмыть теплой водой,
  • при помощи питьевой соды сделать ингаляцию,
  • можно закапать глаза оливковым маслом или вазелиновым,
  • обеспечить полное состояние покоя, как физическое, так и психоэмоциональное,
  • в случаи попадания хлора в жидком виде в желудок, необходимо сделать промывание. Пострадавший должен выпить 1.5 л воды, после чего вызвать рвотный рефлекс.

В каких случаях необходима первая медицинская помощь?

Симптомы и лечения тесно связаны между собой. При малейших подозрениях на интоксикации необходимо обратиться за помощью к врачам. Вы не всегда можете правильно оценить степень отравления, а терять времени ни в коем случаи нельзя.

Важно оказать первую помощь при отравлении хлором правильно. Очень важно, чтобы в первые сутки отравленный находился под полным контролем врачей.

Это позволит не допустить прогрессированию интоксикации и развитию вторичных заболеваний или усложнений.

Высококвалифицированное лечение является наиболее эффективным. Его необходимо проводить исключительно в стационарных условиях. Для его быстрого выздоровления ему предоставляют постоянное поступление кислорода, настраивают гемодинамику. В особо тяжелых случаях поддерживаются все жизненно необходимые функции. Проводятся мероприятия по устранению осложнений и симптомов.

Какие могут быть последствия?

При легкой степени отравления в течение нескольких суток все симптомы исчезают, а какие либо последствия и осложнения не возникают. Таким образом, наблюдается полное восстановления здоровья у человека.

Читайте также:  Заболевания которые могут вызвать интоксикацию организма

Отравление «Доместосом», «Белизной» и их парами

  • сердечная недостаточность в острой форме,
  • парализуются сосуды центральной и дыхательной системы.
  • пневмосклероз,
  • конъюнктивит,
  • эмфизема,
  • отек легких,
  • пневмония, вызванная токсинами,
  • болезнь бронхов,
  • начинают болеть как верхние, так и нижние дыхательные пути.

Профилактические мероприятия

Важно соблюдать правила и технические требования на предприятиях для того, чтобы предотвратить отравления хлором. В домашних условиях встречается отравление хлоркой.

Помимо хлорки в быту активно используется белизна. Жидкий раствор используют для выведения пятен. Белизна имеет резкий неприятный запах. Отравление белизной в быту встречается достаточно часто. Хозяйки часто экономят таким образом. Во избежание отравления белизной правил безопасности являются обязательными.

Во время работы с моющими средствами обеспечьте хорошую вентиляцию и доступ свежего воздуха. Не стоит работать в закрытом помещении, откройте окно или двери. Для того, чтобы вещество хлора не попало на кожу и не вызвало раздражения, пользуйтесь резиновыми перчатками.

Если вы решили обработать огород специальным раствором с содержанием хлора, делайте это исключительно в защитных очках и маске. В доме всегда должно быть недоступное для детей место, где вы сможете хранить бытовую химию. Во время посещения бассейна ни в коем случае не заглатывайте воду.

Просчитывайте наперед возможные пути отравления хлором для себя и родных и старайтесь их избегать. Для вас уже известны наиболее характерные симптомы отравления хлором для человека, поэтому при малейших подозрениях обращайтесь к врачу. Ведь немало зафиксированных случаев с летальным исходом. Сформируйте для себя четкий алгоритм действий.

Это поможет вам в экстремальных ситуациях действовать быстро и правильно. Это куда правильней, чем потом бороться с последствиями и осложнениями.

  • fj28aujdx
  • Распечатать

Источник: http://medtox.net/otravleniya-yadoximikatami/intoksikaciya-xlorom-i-pervaya-pomoshh

Отравление доместосом: симптомы, что делать?

Доместос – чистящее, дезинфицирующее и антибактериальное средство, занимающее лидирующее место на рынке химических средств, используемых в быту. Основная причина такой популярности – прекрасный результат после его применения.

В состав Доместоса входят:

  1. Гипохлорит натрия – сильный окислитель, содержащий в себе 95,2% активного хлора, убивающий опасные микроорганизмы, обладающий мощной биоцидной активностью, превосходно дезинфицирующий, обезжиривающий и отбеливающий поверхности. Он обладает сильными противомикробными свойствами и в течение короткого времени разлагается на экологически чистые вещества: воду, кислород и поваренную соль.
  2. Неионогенные ПАВ, способствующие растворению средства в воде. Они не наносят вред организму человека и окружающей среде.
  3. Мыло, выполняющее функции дезинфекции и очищения.
  4. Отдушка – смесь из синтетических и полусинтетических компонентов, позволяющих заглушать специфический запах основы химиката.

С помощью него хозяйки легко справляются с грибком, отбеливают различные поверхности: плитку и столешницы, стены и пол, сантехнику в уборных, ванных комнатах и на кухне.

Пути попадания в организм

Отравление в домашних условиях Доместосом наблюдается не слишком часто. В основном это происходит у детей.

Вред, наносимый бытовыми чистящими средствами, может оказываться через органы дыхания, при вдыхании паров хлора либо пероральным путем – при попадании в желудочно-кишечный тракт химического вещества.

Отравление парами Доместоса происходит в следующих случаях:

  • Если обрабатывать поверхности, используя горячую воду, способствующую выделению большого количества газа, вдыхая который у человека может наблюдаться токсикологическое повреждение дыхательных путей.
  • Если развести средство в кипятке. Испарения хлора будут слабыми, но весьма продолжительными. Поэтому продолжая работать с химикатом, хозяйка вполне может им надышаться. Интоксикация, как правило, проявляется не сразу и в незначительной степени. Серьезные же осложнения возникают гораздо позже и могут существенно сказаться на самочувствии и даже привести к возникновению серьезных заболеваний.

Пероральному употреблению Доместоса подвержены в основном дети либо, что случается крайне редко, самоубийцы. Поэтому очень важно хранить подобные чистящие средства вне зоны доступа к ним малышей, которых, несомненно, привлекает яркая бутылочка. Ведь наверняка там что-то вкусное.

При этом для маленьких деток даже небольшие испарения, крохотные капли, попадающие в рот, глаза, органы пищеварения, вызывают болевые ощущения, чувство жжения, интоксикацию.

Причины отравления

Причинами отравления этим химическим раствором могут быть:

  1. Попадание его внутрь (в основном это происходит с детьми, психически нездоровыми людьми и самоубийцами).
  2. Вдыхание большого количества хлора. Особенно часто наблюдаются такие случаи в непроветриваемых помещениях, когда хозяйка надышалась Доместосом в закрытом пространстве, убирая, например, в ванной комнате либо уборной.
  3. Попадание средства на слизистые или открытые участки кожи. Оно может нанести серьезный вред в виде сильных химических ожогов.

Симптомы

Отравление Доместосом может вызывать самые разные симптомы. Все зависит от того, каким путем химикат попал в организм.

► При вдыхании паров чистящего и дезинфицирующего средства проявляются следующие признаки интоксикации:

  • сухость в носу либо насморк;
  • сухой кашель;
  • хрипота;
  • неприятный привкус;
  • тошнота;
  • учащенное дыхание;
  • головокружение;
  • жжение в глазах, слезоточивость;
  • боль в груди, желудке, кишечнике;
  • отек легких;
  • слабость;
  • судороги;
  • учащенный пульс;
  • бледность;
  • повышение температуры.

► При попадании химического вещества на кожные покровы, у человека могут наблюдаться:

  1. Покраснение кожи.
  2. Зуд.
  3. Сухость в местах воздействия раствора.
  4. Отмирание кожи.
  5. Появление гематом, синяков.
  6. Поражение ногтей: расслоение пластин, ломкость, образование синяков, гематом, неестественный белый цвет, шершавость.

► Употребление Доместоса внутрь наносит самый серьезный вред здоровью человека, у которого практически сразу начинают проявляться признаки отравления:

  • рвота;
  • резкая боль в брюшной полости;
  • диарея;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • слабость.

Первая помощь

При первых признаках отравления Доместосом пострадавшему нужно оказать медицинскую помощь. Нелишним будет вызвать скорую помощь, чтобы его осмотрели врачи.

В зависимости от того, каким образом произошло отравление, в отношении пострадавшего могут быть совершены различные действия. Необходимо знать, что делать, если химикат попал на кожу, а какие меры принимать в случае употребления его внутрь или при вдыхании.

Чтобы избежать химических ожогов, пораженные чистящим средством участки кожи следует обработать раствором соды и нанести увлажняющий и питательный крем.

► В случае проглатывания даже небольшого количества Доместоса, отравившемуся нужно:

  1. Выпить стакан молока либо теплой воды, чтобы связать химические вещества, попавшие в пищеварительный тракт.
  2. Вызвать рвоту, прочистив тем самым желудок.

► Если отравление произошло через вдыхание испарений, пострадавшему или его близким нужно сделать следующее:

  • промыть нос и глаза теплой проточной водой;
  • прочистить легкие, выйдя на свежий воздух;
  • выпить теплого молока, чтобы смягчить пересушенную слизистую;
  • выпить антигистаминный препарат, например, Супрастин, предотвращая тем самым отек.

Лечение

Как правило, оказания первой помощи достаточно, чтобы предотвратить негативные последствия отравления бытовой химией. Однако иногда вред чистящих средств на организм может быть весьма серьезным и без помощи квалифицированных специалистов не обойтись.

► Медицинское вмешательство необходимо, если у пострадавшего наблюдается:

  1. Потеря сознания.
  2. Обморок.
  3. Кровотечение из глаз и носа.
  4. Нарушение дыхательной функции и сердечного ритма.
  5. Вздутие вен на шее и висках.
  6. Сильные боли в груди.
  7. Поверхностное и частое дыхание.

► В таких случаях госпитализация обязательна. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • Промывание желудка с помощью зонда.
  • Введение кортикостероидов внутривенно.
  • Назначение капельниц, позволяющих поддержать водно-электролитный баланс и снизить интоксикацию.
  • Назначение лекарственных средств, стабилизирующих дыхание и работу сердечно-сосудистой системы.

Длительность лечения зависит от состояния пациента и степени отравления. В некоторых случаях возможно проведение дополнительного обследования, сдачи анализов.

Последствия отравления

► В основном негативных последствий от интоксикации Доместосом удается избежать. Однако в некоторых случаях у пострадавших могут развиться следующие заболевания:

  1. Бронхит.
  2. Тонзиллит.
  3. Хронический фарингит.

► Постоянный же контакт с хлоросодержащими чистящими средствами может привести к различным заболеваниям кожи:

  • псориазу;
  • дерматиту;
  • экземе.

Видео: первая помощь при отравлениях.

Способы отравления и их виды

В народе данное вещество хорошо известно как хлорная известь. Используют ее в целях обеззараживания, дезинфекции, отбеливания. Эффективность, доступность и низкая цена сделали ее такой популярной. Но контроль на производствах в воздухе достаточно трудная и порой невозможная процедура.

Порой, во время очистки воды перебарщивают с нормой и это происходит достаточно часто. После чего следуют чреватые последствия. Особенно часто это происходит в бассейне, где вы можете получить 1 степень отравления. Как правило, больше всех страдают дети не только в бассейне, но и дома от бытовой химии.

Не редко встречаются случаи, когда в ходе игры ребенок путал и выпивал жидкость. Например, доместос.  Интоксикация может произойти в следующих случаях:

  • использование в закрытом помещение, где отсутствует доступ свежего воздуха,
  • в процессе изготовления раствора для работы пренебрегаются правила безопасности,
  • попадание сухого вещества в носоглотку и легкие во время вдоха, при использовании — на кожу, в желудок,
  • аварии на заводах,
  • применяется как оружие массового поражения,
  • во время принебрежения правилами индивидуальной защиты.

Выделяют 3 типа отравления:

  • бытовое,
  • профессиональное,
  • самоубийство.

Классифицируют следующие виды интоксикации организма:

  • проникновение газа хлора,
  • попадание жидкого хлора.

Хлорированная вода

Обеззараживающие свойства хлорки используют для очищения водопроводной воды или воды в бассейне. Если превышена плотность содержания вещества в воде, чувствуется резкий характерный запах.

Концентрация не должна быть больше 0,8-1,0 г/л. Такой показатель не вреден для человека. При очистке сточных вод концентрация в 2-3 раза увеличивается.

При употреблении такой воды возникает угроза отравления хлоркой.

Что делать, если человек случайно выпил, проглотил хлорированную воду? Чтобы химическое вещество не действовало в желудке, надо сделать промывание или просто вызвать рвоту. После этой процедуры полезно пить молоко.

Группы дезинфектантов

Виды химических средств для антисептической обработки поверхностей:

Хлорсодержащие антисептики

  1. Хлорсодержащие. Обладают широким спектром действия, уничтожают вирусы, бактерии и грибок. Способствуют разрушению металлов и обесцвечиванию тканей. Применяются для обеззараживания твердых поверхностей.
  2. Дезинфектанты на основе надкислот и перекиси водорода. Растворы обладают минимальной токсичностью, лишены едкого запаха и безопасны для окружающей среды. Компоненты, входящие в состав дезинфектантов, быстро разлагаются. Используются растворы для обработки нержавеющих металлов, пластмассовых и стеклянных изделий.
  3. Дезинфицирующие средства на основе альдегидов. Уничтожают большинство патогенных микроорганизмов, включая споры грибов. Обладают высокой проникающей способностью, не разрушают структуру тканей и не способствуют коррозии металлов.
  4. Фенолсодержащие растворы и порошки. После обработки средства оставляют защитную пленку, препятствующую повторному оседанию микроорганизмов на поверхностях.
  5. Средства на основе спирта. Популярные антисептические растворы, используемые для обработки кожи. Быстро испаряются, не оставляя следов. Используются для очищения кожи перед инъекциями.
  6. Растворы на основе четвертичных аминов. С помощью средств обрабатывают твердые поверхности и оборудование. Дезинфектанты обладают низкой токсичностью, однако малоэффективны против устойчивых штаммов бактерий.
  7. Органические дезинфицирующие средства. Используются для антибактериальной обработки медицинского оборудования, например, систем гемодиализа.
  8. Производные третичных аминов. При использовании по назначению не оказывают отравляющего действия, демонстрируют хорошие моющие качества. Уничтожают большую часть патогенных микроорганизмов.
  9. Средства, в состав которых входят гуанидины. Благодаря низкой токсичности могут использоваться в пищевой промышленности. После обработки на поверхности остается несмываемая пленка.
  10. Комбинированные средства. Содержат активные вещества нескольких групп.
Читайте также:  Передозировка цетрином: симптомы и лечение

Виды формы и симптомы отравления хлором

  • В зависимости от времени воздействия яда на организм возникает острое или хроническое отравление хлором.
  • Острое отравление хлором 
  • Острое отравление хлором имеет 4 формы клинического течения:
  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая;
  • молниеносная.

Симптомы отравления хлором в лёгкой форме

Наиболее характерными симптомами отравления хлором при лёгкой форме служат:

  • раздражение слизистой верхних дыхательных путей — дискомфорт и жжение в носу и горле, значительный кашель и носовые выделения;
  • незначительное поражение глаз — покраснение и слезотечение;
  • незначительные симптомы общей интоксикации (недомогание).
  1. Такое состояние может продолжаться у пострадавшего несколько дней.
  2. Симптомы отравления хлором средней формы
  3. Средняя форма острой интоксикации проявляется следующим образом:
  • нарастают симптомы поражения дыхательной системы — приступы мучительного сухого кашля и удушья, боли в грудной клетке и нарушение процесса воздухообмена в виде кратковременной рефлекторной остановки дыхания;
  • больного беспокоит головная боль, боль в глазах и слезотечение;
  • влияние на нервную систему проявляется чрезмерным возбуждением или необъяснимым спокойствием.
  • При отсутствии медицинской помощи у пациента возможно развитие отёка лёгких на протяжении нескольких часов (до 4-х).
  • Симптомы отравления хлором тяжёлой формы
  • Для тяжёлой формы острого отравления характерны следующие признаки:
  • нарушение сознания;
  • после непродолжительной нормализации работы лёгких, дыхание приобретает вид неэффективного, поверхностного и судорожного, до остановки и возможной смерти в течение от 5 минут до получаса.

Симптомы отравления хлором молниеносной формы

Молниеносная форма острого отравления протекает по типу:

Источник: https://neotravlen.ru/otravleniya/otravlenie-domestosom-simptomy-chto-delat.html

Дети травятся уксусом и белизной

Отделение острых отравлений Ивано-Матренинской больницы никогда не пустует

Уксусная кислота, белизна, щелочь — все это не только непременные принадлежности быта практически в каждом доме, но и опасные вещества, которыми травятся наши дети.

Сколько бы ни твердили об их опасности, о необходимости убирать эти субстанции как можно дальше от малышей, все равно каждую неделю в отделение острых отравлений Ивано-Матренинской больницы поступают пациенты, пострадавшие именно от предметов бытовой химии и уксуса. И врачи делают все возможное, а иногда и невозможное, чтобы спасти маленьких пациентов.

Дети не чувствуют горечи таблеток

Пятилетний Вова увлеченно разбирается с новеньким игровым набором. Рыцари со щитами и мечами — это единственное, что способно развлечь маленького иркутянина в стенах отделения острых отравлений Ивано-Матренинской больницы.

Пребывание здесь, как и лечение в любой другой больнице, — серьезное испытание и для маленьких пациентов, и для их мам. Жесткий больничный режим, выполнение всех медицинских предписаний — с одной стороны, необходимое условие для выздоровления, с другой — настоящая пытка для ребятишек, особенно для темпераментных и подвижных.

В этом отделении, к большому сожалению врачей, нет игровой комнаты, как, например, в московском токсикоцентре при Филатовской больнице, и каждый развлекается как может.

Вова пока не может связно объяснить, что же с ним произошло, мамы рядом нет. Но заметно, что мальчик идет на поправку и в скором времени будет выписан. Хочется надеяться, что родители сделают выводы и больше не повторится в их доме ситуация, опасная для здоровья и жизни ребенка.

— Чаще всего дети поступают к нам с различными медикаментозными отравлениями, обычно они травятся психотропными веществами. Бабушки и дедушки, папы и мамы часто оставляют лекарства буквально на виду, и дети, принимая таблетки за витаминки, охотно и безбоязненно съедают их.

А затем попадают в наше отделение, — рассказывает Анастасия Немцева, врач-токсиколог. — У малышей в возрасте от полутора до трех лет присутствуют иные вкусовые анализаторы. Попросту говоря, они не ощущают горечи, явной для человека взрослого.

Поэтому и разжевывают, и проглатывают опасные таблетки, выпивают микстуры и капли.

То же самое происходит и с уксусной кислотой — дети не чувствуют ее острого отталкивающего запаха и, добравшись до нее, обычно резким забрасывающим движением закидывают в рот изрядную порцию этого опасного вещества.

— Аналогичные случаи приключаются и с белизной, и со средствами бытовой химии (доместос, санита-гель и пр.), которые к тому же выпускаются в красивых бутылках с яркими этикетками, — продолжает токсиколог. — Человек пять к нам с отравлениями доместосом поступало, это точно.

Моющие средства также чрезвычайно привлекательны для малышей, но они не так опасны, так как не содержат щелочи.

Щелочь может вызвать разрыв пищевода

Именно уксус и щелочь — самая опасная отрава для организма. Почему? Уксус вызывает не только ожог пищевода и желудка, но и разрушение эритроцитов и острую почечную недостаточность, которая может угрожать летальным исходом. Щелочь же по своему действию еще сильнее уксуса — она глубоко проникает через все ткани, может вызвать разрыв пищевода.

 В таких случаях помочь может только операция, но пока в Иркутске таких тяжелых случаев не было. Очень трудный случай подобного рода произошел два года назад, вспоминают доктора. Но малыш покинул стены больницы даже без сужения пищевода — благодаря грамотным и скоординированным действиям врачей прежде всего.

Врачи настоятельно рекомендуют прятать опасные вещества во всех домах, где есть дети, не достигшие семилетнего возраста. Дети растут с разным чувством опасности и чувством самосохранения, особенно мальчики, которые по своей природе более любопытны и склонны к риску.

Зачем переливать уксусную кислоту в красивые бутылки из-под газировки и ставить их в холодильник? К чему оставлять на виду всевозможные средства для мытья посуды, чистки раковин и плит, кондиционеры для белья? Единственное место для хранения всей бытовой химии — верхняя полка шкафа, куда ребенок не доберется, даже встав на стул. И пустая бутылка из-под белизны может вызвать ожог, как это произошло с двухлетним Алешей, проживающим в одной из деревень Иркутского района.

Пока мама была занята на кухне, подвижный и живой мальчик носился по дому и забежал в ванную, где стояла пустая бутылка из-под белизны. Малыш глубоко вдохнул ядовитые пары и попал в больницу с ожогом ротовой полости. Угрозы для его жизни сейчас уже нет.

Ни одной жалобы за 10 лет

В отделении острых отравлений сегодня 25 коек. И всего три врача-токсиколога. Дежурить врачам приходится через день, и их повседневная работа обычно неотделима от тягостного нервного напряжения. Каждое ночное дежурство, да что там говорить — каждый день, включая выходные и праздничные, может принести неприятные сюрпризы и тяжелых пациентов.

Детская токсикология существенно отличается от взрослой, и именно детских токсикологов в Иркутске мало; можно сказать, что в городе давно назрел кадровый голод. Специализация в этой области медицины проводится лишь в трех городах России — Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге.

Кроме того, для детского врача-токсиколога немаловажны и привычка, и интуиция, и обширные знания в педиатрии. А также крепкая нервная система, ведь лечить приходится детей, обычно очень капризных и нетерпимых в болезни, а общаться — с родителями, которых болезнь самого дорогого существа обычно вводит в состояние лихорадочного стресса.

Но токсикологи все же утверждают, что с детьми работать проще и легче, чем со взрослыми: как существа неиспорченные, благодарные, они обычно отвечают на заботы признательностью и лаской. Да и детский организм более живучий и, если можно так выразиться, пластичный, он хорошо поддаетcя интенсивному лечению. Взрослые оправляются от отравлений куда дольше и болеют мучительнее.

За десять лет работы отделения здесь не было ни одной серьезной жалобы. Ни одной! В больницах редко обходится без летальных случаев. К счастью, здесь и они бывают нечасто — не более одного-двух раз в год.

— В основном это связано с поздним поступлением пациентов. Родители не торопятся вызвать скорую, надеются, что все обойдется. И тогда отравление может привести к острой почечной недостаточности, при которой не обойтись без аппарата «искусственная почка».

Но иногда и он не помогает — и малыш погибает. Поэтому мы призываем родителей незамедлительно обращаться к врачам, не тянуть до последнего.

Время оказания помощи и доза токсического вещества — именно от этих факторов зависит быстрота выздоровления, — утверждает Татьяна Белькова, заведующая отделением.

Во время массовых отравлений работы особенно много

Как минимум трижды отделению приходилось одномоментно принимать целые партии маленьких пациентов. Два прецедента (в апреле прошлого года и в феврале нынешнего) были связаны с массовыми отравлениями в школьных столовых.

Одно из них случилось в 39-й школе, другое произошло в средней школе поселка Марково.

Самым тяжелым, и по степени отравления, и психологически, безусловно, можно назвать случай, когда восемь детей поступили в больницу после прошлогодней июльской авиакатастрофы.

Врачам тогда приходилось работать особенно напряженно. В результате все эти дети оправились после трагедии практически без тяжелых последствий для здоровья.

Надо сказать, что в больнице всегда есть резервные места для таких экстренных случаев. Это отделение — единственное на всю область, иногда санавиация доставляет сюда ребятишек из самых отдаленных районов области. В целом за год проходит лечение примерно 1200 детей. Всплесков отравлений не бывает, отмечают врачи, в течение года картина обычно ровная.

Исключение составляют непредвиденные экстраординарные ситуации и летние месяцы, когда дети страдают от укусов змей. На территории нашей области всего два вида ядовитых рептилий — гадюки и щитомордники.

Жители области страдают от них не так часто, и ситуация со змеями не является чрезвычайно опасной, как это часто любят преподносить местные СМИ. Но случаев десять за год все же бывает.

Особенно часто от змей страдают жители Шелеховского района.

На сегодня отделение острых отравлений Ивано-Матренинской больницы оснащено всеми необходимыми аппаратами и приборами для спасения жизни отравившихся детей. Лекарств и антидотов тоже хватает — родителям не приходится покупать их на свои средства.

Единственное, о чем мечтают врачи, — об игровой комнате для своих маленьких пациентов, о комнате психологической разгрузки и о хорошем ремонте в своем отделении.

А также о том, чтобы родители были чуть более благодарны врачам и медперсоналу за их нелегкий труд.

Часто при выписке мамы и папы обещают сделать для отделения невозможное, но, как только ребенок оказывается дома, спешат забыть о своих посулах. А помощь этому отделению, как и любому другому государственному учреждению, необходима. Как и врачам необходимы слова благодарности и признательности — за их нелегкий, самоотверженный, честный труд.

Источник: http://baik-info.ru/sm/2007/44/013001.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector