Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Незначительное отравление этиленгликолем диагностируется при дыхании парами вещества, попадании на кожу. Намного серьезнее ситуация, когда интоксикация вызвана употреблением внутрь. В этом случае нередко констатируется летальный исход.

Код по МКБ 10 Т51.1–Т51.9.

Что такое этиленгликоль?

Этот химикат наравне с метиловым спиртом считается суррогатом алкоголя. Вкус и цвет почти полностью соответствуют этанолу, что существенно осложняет выявление фальсификата – невозможно почувствовать разницу между качественным напитком и ядовитым.

Даже небольшая доза приводит к острому отравлению, которое нередко становится причиной гибели. Токсическому воздействию в первую очередь подвергаются печень, ЦНС, почки и сердечная мышца.

Способы получения



Производство этиленгликоля началось в 30 годы прошлого столетия. Этилен окисляли, вырабатывая оксид. Такого способа придерживались 20 лет.

В настоящее время в процессе применяют воду, серную и ортофосфорную кислоты. Метод считается экономически успешным, так как позволяет получать больше 90% вещества с минимальным количеством примесей.

Где применяется?

Сегодня этиленгликоль широко используется в таких промышленных сферах:

  1. В производстве тормозной жидкости и антифризов для стекла.
  2. В строительстве в качестве растворителя красок.
  3. В изготовлении целлофана, полиуретана и прочих полиэтиленов.

Нередко поражение диагностируется у работников предприятий. Как правило, это происходит при недостаточной вентиляции цеховых помещений, а также в результате пренебрежения ТБ.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Механизм воздействия этиленгликоля

Патогенез внутренней интоксикации напоминает симптомы опьянения этиловым спиртом. Клиническая картина развивается спустя час после употребления. Отмечается стремительное ухудшение состояния:

  1. В организме человека этиленгликоль расщепляется на несколько химических соединений, в том числе щавелевую кислоту и гликоля альдегид.
  2. Проявляется ацидоз, что провоцирует поражение буквально всех систем.
  3. Особенно сильной интоксикации подвергаются ткани почек.

Легкое отравление возможно при поступлении 50 мл. Смертельной считается доза в 100–300 мл – это зависит от возраста человека, состояния здоровья, веса.

Симптомы интоксикации

Как и в случае острого отравления этанолом, проявляются шаткая походка, несвязанная речь. Однако прибавляются и характерные признаки.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

В зависимости от степени поражения выделяют 3 этапа.

Легкое отравление

Клиническая картина:

  1. Повышенное возбуждение.
  2. Выраженное опьянение.
  3. Тошнота и многократная рвота. При этом в массах присутствуют желудочный сок и желчь.
  4. Болезненные спазмы в эпигастрии и брюшной полости.
  5. Диарея.
  6. Развивается цефалгия, проявляются головокружения.
  7. Потеря сознания.
  8. Судороги.

Продолжительность стадии 14 часов. Даже при легком поражении возможна смерть в результате остановки дыхания или отечности тканей мозга.

Отравление средней тяжести

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Характерные симптомы:

  1. Нарушение ритма сердечных сокращений.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Одышка и кашель, вызванные отеком легочных тканей, сужением дыхательных проходов.
  4. Токсический гепатит.

Отсутствие терапии приводит к острой сердечной либо почечной недостаточности, что и становится причиной смерти.

Продолжительность периода 2–3 дня.

Тяжелое отравление

Если своевременно не выполнена терапия, в крови нарастает концентрация щавелевой кислоты – продукта разложения этиленгликоля.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Клиническая картина терминальной стадии:

  1. Синеют слизистые оболочки.
  2. Сердцебиение редкое.
  3. Отмечается сильная цефалгия.
  4. Болезненность присутствует в нижней части живота и в области поясницы.
  5. Нарастает мышечная слабость.
  6. Дыхание неравномерное.
  7. Нарушается испускание мочи, ее объем уменьшается.
  8. Возможно кратковременное ложное улучшение состояния с последующим нарастанием симптомов. Повреждаются нефроны почек, печень увеличена, болезненна при прощупывании.
  9. Человек испытывает сильную сонливость, гипоксия вызывает угнетение ЦНС – расширены зрачки, практически отсутствует реакция на свет. Вероятно и коматозное состояние.

Причина летального исхода – анурия и отказ почек. Смерть диагностируется через 5–14 суток после отравления.

Первая помощь

Если присутствует хроническая интоксикация этиленгликолем, человек становится крайне агрессивным, может быть опасным для окружающих. Поэтому лучше позвонить в полицию.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Необходимо вызвать бригаду неотложки и провести процедуры, позволяющие в домашних условиях максимально очистить организм от яда.

Первая помощь:

  1. При отравлении парами этиленгликоля пострадавшего эвакуируют на свежий воздух, успокаивают, поят водой, сладким и теплым чаем.
  2. При пероральном промывают желудок, устраняя таким образом суррогатный алкоголь. Используют воду комнатной температуры, вызывают рвоту. Повторяют несколько раз.
  3. Если пациент ведет себя неадекватно, питье исключается – нарушается глотательный рефлекс и человек может подавиться.
  4. При отсутствии сознания, наличии крови в желудочных массах или кале самостоятельное очищение категорически запрещено!
  5. Применяют сорбенты – Атоксил, Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекту.

Бригада неотложной помощи транспортирует больного в госпиталь.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Методы лечения

Токсикология применяет несколько способов устранения симптоматики отравления этиленгликолем, метанолом и прочими суррогатами. Одновременно с этим терапия направлена также на восстановление кислотно-щелочного баланса и работы печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • Для избавления от ацидоза капельно вводят 2–3 литра 3% соды. Лечебная процедура продолжается до слабощелочной реакции урины.
  • Для нейтрализации щавелевой кислоты показано в/в применение сернокислой 5% магнезии в растворе глюкозы.
  • Для улучшения сердечной деятельности выполняют лечение глюконатом кальция.
  • Стимулируют ЦНС: витамины группы В, аскорбинка и никотиновая кислота.
  • Снижают боли, применяя паранефральную блокаду.
  • Выводят этиленгликоль с помощью гемодиализа.
  • Восстанавливают функциональность печени и почек капельным вливанием физиологического раствора.

После реанимации пациенту назначают щадящую диету, терапию витаминными комплексами. Если диагностика выявила сопутствующие заболевания, разрабатывают лечебную программу.

Антидот

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Противоядием к этиленгликолю является этиловый спирт. В клинике его вводят пациенту в виде 5% раствора капельным способом. Также возможно внутреннее применение 30% средства.

В домашних условиях частично нейтрализовать действие суррогата поможет народный метод – прием обычной водки.

Возможные последствия

Осложнения проявляются в зависимости от вида отравления.

При хроническом поражении парами этиленгликоля:

  • вегетососудистая дистония;
  • сонливость;
  • мышечная слабость;
  • конъюнктивиты;
  • нистагмы.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Усиливается склонность к ОРЗ, вероятны анурия, гидронефроз почки.

При остром отравлении в большинстве случаев последствия – почечная недостаточность, заболевания ЦНС. При этом 40% пострадавших умирают на протяжении месяца.

У выживших диагностируются пиелонефрит, гломерулонефрит.

Профилактика

Отравиться этиленгликолем может как взрослый человек, так и ребенок при случайном употреблении. Избежать трагедии позволят следующие рекомендации:

  1. В цехах должна присутствовать качественная вентиляция.
  2. Нельзя пренебрегать техникой безопасности.
  3. Дома хранить спиртные напитки подальше от детей.
  4. Покупать только сертифицированную продукцию в специализированных магазинах.

При отравлении не пытайтесь самостоятельно лечить проблему. Необходима квалифицированная помощь, которая восстановит здоровье и предотвратит угрозу последствий.



Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Интоксикация этиленгликолем Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/otravlenie-etilenglikolem.html

Отравление этиленгликолем и его парами: симптомы, первая помощь, лечение

Отравление этиленгликолем, к сожалению, не слишком редкое явление. Случается либо по неосторожности, либо от избытка энтузиазма у лиц, страдающих алкоголизмом.

Последнее нередко происходит  в условиях вынужденной изоляции контингента, например, в северных регионах нашей страны. Употребление этиленгликоля внутрь вызывает тяжкие отравления, вплоть до летального исхода.

Физические и химические свойства этиленгликоля и область применения

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Этиленгликоль — прозрачная жидкость без запаха

Вещество представляет собой бесцветную сладковатую жидкость без запаха, прекрасно растворяется в этаноле (из которого «умельцы» пытаются его с разным успехом извлекать). Этиленгликоль легко образует эфиры с различными кислотами, т.е. поражающий эффект этого вещества включает себя воздействие летучих соединений. При реакции, устраняющей водную основу, формирует уксусный альдегид.

Применяется в следующих сферах:

  • В изготовлении незамерзающего динамита;
  • В химическом производстве различных видов жидкостей для охлаждения радиаторов (антифриз);

Собственно, это и есть смесь спирта и этиленгликоля. Именно из антифриза наши соотечественники пытаются извлекать спирт, в результате чего и происходит большая часть отравлений.

Фотогалерея: где можно столкнуться с веществом

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидотОтравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидотОтравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидотОтравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидотОтравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Печальный факт – далеко не в каждом антифризе вообще содержится именно этиловый спирт. В этом случае к отравлению этиленгликолем добавляется слепота и другие грустные последствия.

  • Этиленгликоль используется в качестве электролита для конденсаторов;
  • Активно применяется в изготовлении целлофана, различных синтетических углеводородных сред;
  • Является компонентом растворителей красок, чернил;
  • Используется в текстильной, парфюмерной и фармацевтической промышленности.

Если производственный цикл не является полностью закрытым, то отравления этиленгиколем на производствах вышеописанного типа являются профессиональной вредностью, и рассматриваются соответствующим образом.

Влияние вещества на организм человека

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

100 мл — смертельная доза этиленгликоля

Разумеется, наиболее тяжёлые случаи отравления происходят из-за приёма веществ, содержащих этиленгликоль, внутрь. По сути – элтиленгликоль это яд, разрушающий сосуды и клетки, вызывающий ацидоз (избыточную кислотность тканей).

Читайте также:  Тошната, боли в желудке и понос после кефира

В результате действие данного яда поражается центральная нервная система, выходят из строя почки.

После употребления внутрь антифриза смерть гарантированно наступает, если в жидкости содержалось 100 мл этиленгликоля. Обычно для летального исхода достаточно 50 и менее мл.

Симптомы острого отравления этиленгликолем появляются через 2-13 часов после приёма внутрь.

Поэтому, кстати, не стоит ориентироваться на физическое состояние вполне довольного «Кулибина», употребляющего напиток, тем или иным способом извлечённый из казённого антифриза. Осложнения развиваются позже, и многие из таких персонажей погибают, не приходя в сознание.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Отравления этиленгликолем часто происходят по вине самих пострадавших

Через 2 часа после употребления — у отравившегося могут возникнуть судороги, галлюцинации, ступор, сопор (оглушение) и кома. Может развиться отёк мозга, что почти всегда заканчивается летально.

Фотогалерея: симптомы острого отравления этиленгликолем

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидотОтравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Далее отравление развивается следующим образом (в зависимости от дозы, состояния здоровья и особенностей обмена):

  • 40% отравившихся и не погибших в первые сутки умирают в течении месяца от почечной недостаточности;
  • Остальные выживают, отделавшись лишь преходящими поражениями нервной системы и последующими хроническими заболеваниями почек (гломерулонефриты, пиелонефриты,).

Почти половина тех, кто отравился этиленгликолем и не погиб в первые сутки, могут умереть от почечной недостаточности

В почках активно откладываются кристаллы оксалата, что в последствии может трансформироваться в мочекаменную болезнь у выживших.

Кроме этого,  в течение первых 3х суток может развиваться отёк лёгких, пневмония и молниеносная форма сердечной недостаточности из-за сосудистого компонента отравления.

Сердечная недостаточность, кстати, может остаться и после излечения таких больных. В таких случаях, как правило, приводит к гибели пациентов в течении 5 следующих лет.

  • Отравление парами этиленгликоля на химическом производстве
  • Ядовит как сам этиленгликоль, так и его эфиры, проникающие в организм через кожу.
  • Последнее наблюдается в условиях химического производства.
  • У рабочих, вследствие хронического отравления парами этиленгликоля, возникают явления вегетативно-сосудистой дистонии.
  • Постепенно снижается жизненный тонус, появляется мышечная слабость и сонливость, вплоть до потери сознания.

Фотогалерея: симптомы хронического отравления парами этиленгликоля

Уменьшается активность и количество клеток белой крови (лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы). Клеточные элементы деформируются, эритроциты хуже справляются с переносом кислорода, их форма изменяется.

Начинаются проблемы с глазами – постоянные конъюнктивиты, сухость. Из-за поражения нервной системы появляется нистагм.

Активизируются фарингиты, ларингиты, бронхиты. Многие рабочие жалуются на постоянную тошноту, боли в животе, рвоту. Может развиваться олигурия и анурия (исчезает мочеиспускание, вплоть до развития гидронефроза почки).

Если у вас развиваются подобные симптомы – обращайтесь прямо к врачу. Достаточно часто возникают ситуации, когда начальство  (понимая, в чём дело) предлагает «просто отдохнуть дома», при этом симптомы отравления не фиксируются на бумаге. Из-за такой «доброты» можно потерять положенные по закону вполне приличные компенсации и льготы.

Диагностика проблемы

Если после употребления спиртных напитков сомнительного происхождения появляются галлюцинации, боли, судороги, рвота – необходимо срочно доставить пострадавшего к врачу.

В ходе осмотра, у отравившегося этиленгликолем наблюдаются следующие признаки:

  • расширяются вены сетчатки и бледнеют диски зрительного нерва. Врач, к которому доставляют пострадавшего, по одному этому признаку может вовремя понять причину отравления;
  • Сознание после отравления отсутствует, зрачки почти не реагируют на свет;
  • Пострадавший дышит учащенно, прослушиваются сухие хрипы;
  • Характерна тахикардия, тоны сердца приглушены.

Параллельно с госпитализацией для уточнения диагноза производится анализ биохимических показателей крови, определяется концентрация глюкозы, спирта, ацетона, креатинина, салицилатов и многое другое. Это позволяет отличить отравление эиленгликолем от отравления, допустим, метиловым спиртом или алкогольного кетоацидоза.

Неотложная помощь при остром отравлении этиленгликолем

Если нет возможности доставить пострадавшего к врачу, а текущее состояние отравленного продолжает ухудшаться, то необходимо сделать следующее:

  • Вызвать рвоту, промыть желудок водой и сделать сифонную клизму;
  • Необходимо давать пострадавшему щелочное питьё – подойдёт 5% раствор пищевой соды, например. Если есть Боржоми – очень хорошо. Необходимо вместе с питьём давать активированный уголь (или любой другой сорбент), из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела;
  • При возможности – нужно сразу поставить капельницу с глюкозой (если рядом есть медработник или вы умеете это делать);
  • Активированный уголь может впитать часть вредных веществ
    Тело желательно согревать грелками, пострадавший должен (до приезда «скорой») находится в покое.

Достаточно интересный момент: антидотом к этиленгликолю является…этиловый спирт. Пострадавшему дают пить 50% этиловый спирт из расчёта 100 мл на 60 кг массы тела одномоментно. После этого – по 50 мл каждые 2 часа все последующие 4-5 дней.

Смысл данной терапии  состоит в том, что этиловый спирт замещает собой этиленгликоль в химических реакциях, что способствует быстрому выведению этой ядовитой субстанции из организма.

Всё время после отравления пациент должен много пить. Для ускорения пассажа жидкости назначаются диуретики.

Этиловый спирт — антидот к этиленгликолю

Сразу после проведения диагностики, таких больных отправляют на гемодиализ. Эта процедура позволяет спасти почки, удаляя этиленгликоль и его метаболиты из крови. Всё время, в течении которого производится гемодиализ уровень этанола в крови поддерживается на высоком уровне.

Гемодиализ при отравлении этиленгликолем является абсолютно необходимой процедурой, улучшающей состояние нервной системы, почек, сердца и лёгких.

Острое отравление этиленгликолем возможно лишь при сочетании крайней неосторожности с пьянством на производстве. Старайтесь избегать подобных коллективных мероприятий.

Хроническое отравление  выявляется несколько тяжелее, и, зачастую, приводит к столь же печальным последствиям.

Если вы работаете на химическом производстве – внимательно следите за состоянием здоровья, и при появлении первых признаков отравления – обращайтесь к врачу.

Источник: http://WikiFamily.ru/zabolevaniya/opasnost-otravleniya-etilenglikolem-ego-parami-kak-vyyavit-chto-delat.html

Симптомы отравления этиленгликолем, первая помощь и лечение

Высокие цены на качественную алкогольную продукцию и снижение среднего достатка среди населения порождает проблему суррогатов алкоголя.

Отравиться могут не обязательно представители маргинальных слоев общества. Среднестатистический житель вполне в состоянии оказаться в такой ситуации.

Этиленгликоль – техническая жидкость, которую нередко используют не по назначению, что приводит к острому отравлению.

Справка об этиленгликоле

По химической структуре это двухатомный спирт. Внешне напоминает тягучий сироп. Цвета и запаха у этиленгликоля нет. Но жидкость обладает несколько сладковатым вкусом. Важная особенность – растворимость в воде.

Этиленгликоль используется в производстве тормозной жидкости, антифриза. На его основе делают лакокрасочную продукцию.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Смертельной дозой принято считать 150 мл химического соединения. Токсикологи относят этиленгликоль к ложным суррогатам, то есть это вторая группа суррогатных соединений. Они не содержат в своем составе этиловый спирт или этанол.

Это дает основания практически полностью исключать вероятность использования этиленгликоля с целью опьянения. Чаще его принимают с целью самоубийства или же по ошибке. Еще один возможный путь отравления – при вдыхании паров соединения в условиях производства лаков и красок.

Превращение этиленгликоля при попадании в организм человека

Основной путь попадания токсичного вещества – желудочно-кишечный тракт. Всасывание осуществляется быстро. Далее этиленгликоль либо выводится, либо метаболизируется. Ниже перечислены возможные пути превращения соединения.

  1. Треть всего этиленгликоля выводится через мочевыводящую систему, фильтруясь почками.
  2. Печеночная трансформация с помощью алкогольдегидрогеназы до глиоксиловой кислоты, оказывающей токсический эффект.
  3. Превращение глиоксила в щавелевую кислоты также с участием ферментов печени.

Таким образом, в наибольшей мере при отравлении этим ложным суррогатом поражается почечная ткань. Возникает некроз эпителиальной выстилки канальцев почки. Их забивают образующиеся из ионов кальция и щавелевой кислоты кристаллы.

Следующая структура – головной мозг. Ткани его отекают из-за того, что повреждается капиллярное русло. Возможны очаги кровоизлияний. Такие же изменения, но в меньшем объеме, наблюдаются в сердечной мышце, в печени, волокнах зрительного нерва.

Периодика отравления

Этиленгликоль в силу своих физико-химических особенностей очень долго выводится из организма. Полностью он исчезает из биологических сред организма через 10 дней. Все это время наблюдаются клинические проявления отравления.

Процесс протекает стадийно со сменой фаз. Первая фаза – начальная. Ее продолжительность варьирует от 10 до 12 часов. Протекает она с симптоматикой опьянения.

Далее наступает нейротоксический период с расширением общемозговой и психопатологической симптоматики. Возможно нарушение дыхательной функции. Наконец, последняя фаза связана с поражением канальцев почек, поэтому она называется нефротоксической.

Читайте также:  Вред инфракрасного обогревателя для здоровья человека

Симптоматика отравления

Самым первым проявлением обычно бывает боль в области эпигастрия или ощущения жжения. Они возникают по причине раздражающего действия этиленгликоля на слизистую оболочку желудка и пищевода вплоть до ожога. При этом возможно формирование эрозий или язв. При выраженных болях беспокоит рефлекторно возникающая рвота, которая лишь на время приносит облегчение.

Среди общемозговых признаков отравления встречаются следующие:

  • Эйфория;
  • Быстро меняющийся фон настроения;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Судороги в нижних конечностях;
  • Потеря сознания или оглушение.

В небольшом проценте случаев снижается острота зрения. Но этот признак больше характерен для отравления метиловым спиртом.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Проявления поражения почек

Острая почечная недостаточность возникает в подавляющем большинстве случаев. Поначалу больной предъявляет жалобы на боли в пояснице. Они могут быть тупыми, но иногда встречаются интенсивные ощущения. Мочеиспускание сначала не нарушено. Но потом может наступить период олиго- и анурии с резким уменьшением мочеобразования и выведения мочи.

Цвет урины становится розоватым или буроватым из-за выраженной нефротоксичности. При общем анализе в моче обнаруживают эритроциты и соли щавелевой кислоты (кальциевые).

При острой почечной недостаточности нарастает артериальная гипертензия. Ее сложно курировать при помощи стандартных доз антигипертензивных средств. Возможно наличие отеков.

Оказание помощи

На доврачебном этапе следует уменьшить или остановить поступление вещества в кровь. Для этого промывают желудок. Сочетают ресторанный метод очистки с помощью раствора соды. Не лишним будет применение сульфата магния. Рекомендуется обильное питье, лучше щелочное.

Врачебный этап оказания помощи включает инфузионную терапию. При этом продолжается дезинтоксикация и ограничение всасывания токсинов в кровь. Можно использовать желудочный зонд. Кишечный лаваж (промывание) также ограничит абсорбцию этиленгликоля.

В этих же целях применяют форсированный диурез. На фоне инфузии глюкозы, аскорбиновой кислоты добавляют мочегонные средства. Используют петлевые диуретики – Лазикс, Фуросемид. Но такое лечение проводят на фоне контроля калия сыворотки крови. При нарастании общемозговой симптоматики и угрозе отека мозга применяют Маннитол.

Судорожный синдром купируется антиконвульсантами. При этом важно следить за общим и психическим состоянием больного.

Антидоты

Как и при отравлении метиловым спиртом в описываемой ситуации используется специфическое антитоксическое лечение. Его основу составляет антидотная терапия – введение этанола.

Примерная доза – 2 г спирта на 1 кг веса тела больного. Если позволяет сохранность сознания, пациент может принимать средство перорально. Иначе потребуется внутривенное вливание.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Сначала заставляют больного выпить примерно 50 г спирта или водки (среднестатистический пациент весом около 70 кг). Затем 10 г этилового спирта следует ввести за последующий час внутривенно-капельно.

В качестве потенцирования антидотного эффекта применяется кальция хлорид или глюконат внутривенно.

Госпитализировать больного нужно сразу. Учитывая опасность развития острой почечной недостаточности, пациента следует транспортировать в лечебное учреждение с возможностью провести гемодиализ.

Отравление этиленгликолем – острая ситуация, требующая немедленного оказания помощи и патогенетического лечения. При этом важно как можно раньше установить факт приема суррогата и его химическую структуру. Эффект лечения зависит от того, как много времени прошло с момента приема этиленгликоля и насколько своевременно оказана помощь.

  • Что случится, если выпить этиленгликоль?
  • Видеоролик описывает клинические симптомы отравления, особенности действия на организм человека, а также затрагивает вопросы оказания первой помощи и антидотной терапии.

Источник: https://otravlenya.ru/etilenglikol.html

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль (гликоль, моноэтиленгликоль) – простейший многоатомный спирт, бесцветная маслянистая малолетучая жидкость с невыраженным запахом и сладковатым вкусом. В любом количестве хорошо растворяется в воде, спирте, ацетоне.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот Источник: depositphotos.com

Этиленгликоль относится к классу горючих веществ, самовозгорание происходит при температуре 120 ºС.

Низкая стоимость и ряд уникальных характеристик (в т. ч. способность снижать температуру замерзания водного раствора) объясняют его широкое применение в различных промышленных отраслях:

  • в составе антифризов и тормозных жидкостей для автомобилей;
  • в охлаждающих системах и теплоносителях различных технически сложных устройств;
  • в процессе изготовления полиуретанов, синтетических пластмасс;
  • в качестве криопротектора;
  • в составе чистяще-моющих средств;
  • в качестве растворителя в лакокрасочном производстве, металлургии, типографском деле, в производстве косметических средств, текстильной, кожевенной, табачной, фармацевтической, парфюмерной промышленности и т. д.

Как происходит отравление этиленгликолем?

Ввиду широкого промышленного применения этиленгликоля, отравления нередко носят профессиональный характер.

Острая интоксикация при вдыхании паров, туманов, концентрированных аэрозолей этиленгликоля маловероятна, т. к. он не обладает высокой летучестью. Более вероятна хроническая профессиональная интоксикация, развивающаяся в ряде случаев:

  • несоблюдение техники безопасности на рабочем месте;
  • пренебрежение индивидуальными средствами защиты (респиратор, перчатки, защитная одежда);
  • нарушения технологического процесса.
  • Возможно отравление при нанесении концентрированного раствора на кожу.
  • Однако наиболее часто острая интоксикация возникает при употреблении этиленгликоля внутрь: как преднамеренно, с целью опьянения, так и случайно, в виде фальсификата этанола.
  • Возможно употребление гликолесодержащих жидкостей с суицидальной целью, а также детьми во время игры.
  • Попав в организм, этиленгликоль окисляется с образованием щавелевой и глиоксиловой кислот – метаболитов, обладающих выраженным токсическим действием.

Щавелевая кислота, взаимодействуя с ионизированным кальцием крови, образует кристаллический щавелевокислый кальций, который откладывается в различных органах и тканях, в основном в почках.

В результате воздействия метаболитов этиленгликоля на мельчайшие структурные элементы почки развивается острый некроз и отек тканей с отложением кристаллов оксалата в просвете канальцев.

Также щавелевокислый кальций накапливается в тканях легких, головного мозга, поджелудочной железы, сердце, печени.

Летальная доза этиленгликоля составляет примерно 2 мл/кг (в среднем около 100 мл) для взрослого, хотя зафиксированы случаи смертельных исходов при приеме внутрь 30-50 мл вещества.

Симптомы отравления

Токсический эффект этиленгликоля проявляется спустя 2–12 часов после его употребления. В зависимости от количества принятого вещества развивается интоксикация различных степеней тяжести.

Легкое отравление

Проявления:

  • головная боль, головокружение;
  • одышка;
  • состояние опьянения, схожее с алкогольным (нарушение речи, координации, речевое и двигательное возбуждение);
  • боль в пояснице и эпигастральной области;
  • тошнота, рвота, диарея.

Объективно: глухость тонов сердца, урежение пульса. При надавливании в области мочевого пузыря возникает чувство дискомфорта.

Отравление средней тяжести

Присоединяются:

  • шаткость походки;
  • снижение остроты зрения;
  • двоение в глазах;
  • угнетение сознания.

Объективно: пульс учащается, повышается АД (артериальное давление). Нарастают симптомы поражения почек: болезненность при постукивании в области поясницы, уменьшение мочеотделения.

Тяжелое отравление

Признаками являются:

  • потеря сознания;
  • генерализованный цианоз;
  • сладковатый запах изо рта;
  • поверхностное непродуктивное дыхание;
  • нитевидный пульс, возможно аритмичный;
  • снижение температуры тела;
  • клонические и тонические судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

На фоне тяжелой острой интоксикации возможна ранняя смерть (1-2-е сутки) от комы центрального происхождения вследствие поражения центров жизнеобеспечения головного мозга.

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении этиленгликолем

  1. Обильное (8-10 л) промывание желудка теплой водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) до чистых промывных вод.
  2. Прием энтеросорбента (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Атоксил или Активированный уголь).

  3. Прием солевого слабительного (Магния сульфат).
  4. Обильное щелочное питье – негазированная минеральная вода, молоко.
  5. Прием в качестве антидота 96% этилового спирта в дозе 1 мл/кг, разведенного водой в 2 раза, или 100 мл водки с повторным приемом через 2 часа.

Когда требуется медицинская помощь?

При подозрении на острое отравление этиленгликолем во всех случаях необходимо срочно госпитализировать пострадавшего, т. к.

самостоятельно оценить степень тяжести развившегося состояния не представляется возможным.

Поскольку метаболиты этиленгликоля способны вызвать тяжелые осложнения, в том числе отсроченные, пострадавший должен находиться в профильном стационаре под круглосуточным медицинским наблюдением.

Возможные последствия

К концу третьей недели острой интоксикации до 40% пострадавших погибают, чаще от последствий поражения мочевыделительной системы (острая почечная недостаточность, уремическая кома, азотемия).

Помимо поражения почек у пострадавших диагностируется отек головного мозга, токсическое поражение печени, отек легких, жидкость и точечные кровоизлияния в тканях сердечной сумки, воспалительные изменения миокарда. Редким осложнением является двусторонняя атрофия зрительного нерва.

Профилактика

  1. Соблюдение техники безопасности при работе на производстве, где задействован этиленгликоль.
  2. Использование индивидуальных средств защиты при непосредственном контакте с токсином (защитные очки и одежда, респиратор, перчатки).

  3. Недопустимо приобретать алкогольные напитки «с рук», по заведомо заниженным ценам, при отсутствии акцизной марки, в некондиционной таре.
  4. Хранить жидкости, содержащие этиленгликоль, в недоступных для детей местах.
Читайте также:  Экзогенная интоксикация и отравление организма

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/otravlenie-jetilenglikolem.php

Отравление этиленгликолем: симптомы первая помощь и лечение

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Результатом становится сильнейшее отравление, которое может закончиться летальным исходом.

Токсичность вещества

Этиленгликоль – это двухатомный спирт. Он представляет собой жидкое вещество, не имеющее запах и цвет. Имеет сладковатый привкус. Хорошо растворяется в этаноле, вступает в реакцию с различными кислотами. При этом образуются летучие вещества, при вдыхании которых также возможно отравление.

Применяется в производстве динамита, выдерживающего очень низкие температуры, тормозных жидкостей, антифризов.

Кстати в состав антифриза входит спирт и этиленгликоль. Любители выпить пытаются различными способами извлечь спирт. В результате после поглощения получившегося вещества, происходит отравление.

Является довольно токсичным веществом. При отравлении через ротовую полость оказывает негативное влияние на центральную нервную систему, почки, головной мозг.

После проникновения быстро всасывается в кровь. Из организма через 24 часа выводится только третья часть вещества, остальное становится щавелевой кислотой. Эти вещества ведут к сильнейшей интоксикации.

Как правило, примерно 40% людей при отравлении этиленгликолем, умирают в течение месяца из-за недостаточности почек. Что касается остальных, то они приобретают расстройство нервной системы и заболевания почек в будущем.

В течение 3-х дней могут возникнуть заболевания легких, сердечная недостаточность.

Пары этиленгликоля не менее токсичны. Они способны проникать не только через дыхательные пути, но и кожные покровы.

Доза в 100 мл является смертельной, однако порой достаточно даже 50 мл.

Клиническая картина

Симптомы отравления этиленгликолем отличаются в зависимости от того острый или хронический это процесс.

Острое отравление этим веществом можно условно разделить на несколько этапов:

  • Начальная стадия. В этот период у человека отмечаются признаки как при алкогольном опьянении, его может потянуть на сон, он чувствует себя здоровым. Длительность этой фазы находится в зависимости от того, какая доза поступила в организм. Позже появляются нарушения координации, слабость, боли в голове, тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе, покраснение глаз из-за расширенных сосудов. Кроме того в этот период можно отметить снижение давления, позже может появиться непроизвольная дефекация и мочеиспускание, потеря сознания и даже кома.
  • Второй период наступает, если человек выжил в течение первых суток. Это фаза, так называемого, покоя. Ухудшение отступает, человеку становится лучше, ему кажется, что он здоров.
  • Однако по прошествие некоторого времени признаки отравления возвращаются. Вновь открывается рвота, болезненные ощущения усиливаются. Печень увеличивается в размерах, развивается почечная недостаточность.

При отсутствии правильного лечения, интоксикация этиленгликолем практически всегда заканчивается летальным исходом.

Постоянное вдыхание паров может привести к хроническому отравлению этиленгликолем. Для него характерны такие признаки, как раздражение глаз и дыхательных путей, постоянное желание поспать, потеря сознания.

Очень часто люди, выпивающие этиленгликоль, считают, что все признаки пройдут самостоятельно. Именно это становится причиной большого количества летальных исходов.

Первая помощь и лечение интоксикации

При появлении первых признаков отравления этиленгликолем необходимо сразу же вызвать врачей. В это время стоит оказать первую помощь пострадавшему.

Она включает в себя следующие пункты:

  • В первую очередь необходимо промыть желудок, по возможности сделать клизму.
  • Пострадавшего  нужно напоить раствором соды (примерно 5 %), можно для этих же целей использовать «Боржоми».
  • Дать человеку активированный уголь.
  • Можно давать легкие мочегонные препараты. Это позволит быстрее освободить организм от яда. Однако количество выпиваемой жидкости должно находиться под контролем, чтобы избежать возникновения отека легких.

По приезду врачи заберут пострадавшего в больницу.

Там проводятся определенные действия по дальнейшему освобождению организма от яда:

  • При необходимости проводится повторное промывание желудка при помощи зонда.
  • Используется внутривенная капельница с винным спиртом. Он блокирует метаболизм этиленгликоля.
  • При необходимости вводится раствор глюкозы. (не забывайте про передозировку глюкозы)
  • Применяется гемодиализ.
  • Назначаются препараты, поддерживающие функциональность почек, печени.
  • При токсическом отеке мозга применяются различные кортикостероиды.
  • Используется витаминотерапия.

После этого применяется терапия в зависимости от того, какое состояние у человека. При правильном лечении прогноз довольно благоприятный. Большую роль играет также вовремя оказанная помощь.

Какие могут быть последствия

Отравление этиленгликолем имеет довольно серьезные последствия для человека. Неполное выздоровление происходит в течение 2-3 недель. Однако люди, отравившиеся этим веществом, в дальнейшем страдают от многих заболеваний почек, возможно возникновение сердечной недостаточности, нарушение функциональности глаз.

Многие отравления этим веществом заканчиваются смертью из-за отсутствия необходимой помощи.

В настоящее время судебная медицина отмечает уменьшение количества случаев отравления этиленгликолем. Однако все-таки некоторые люди, злоупотребляющие алкоголем, все-таки продолжают попытки выделить из него спирт. Чаще всего попытки неудачные, однако, узнают об этом только тогда, появляются симптомы отравления.

Профилактических мер предосторожности особо нет. Если производство сопровождается постоянным выделением паров этого яда, то необходимо использовать средства индивидуальной защиты – спецодежду, респираторы.

Конечно, самая лучшая профилактика – это не употреблять жидкости с содержанием такого вещества.

Если же это произошло, то при обнаружении первых подозрительных признаков, нужно обязательно вызвать врачей и оказать человеку первую помощь. От этого зависит его дальнейшая жизнь.

Видео: про этиленгликоль

Источник: https://ZaOtravlenie.ru/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-etilenglikolem.html

Отравление этиленгликолем

  • · Этиленгликоль – это двухатомный спирт, слегка маслянистой консистенции, сладковатый на вкус и прозрачный на вид.
  • · Вещество относительно недорогое, широко применяется в химической промышленности и не предназначено для употребления в пищу.
  • · Проглатывание этиленгликоля в количестве, достаточном для получения токсического эффекта вызывает острое отравление с возможными необратимыми последствиями и летальным исходом.

· Этиленгликоль токсичен и горюч.

Самовоспламенение наступает при температуре 115 градусов, а летальный исход при употреблении в пищу 100 – 250 миллилитров.

· Несчастные случаи распространены, среди детей, которые имеют доступ к жидкости, содержащей этиленгликоль или людей, пьющих вещество добровольно в качестве замены алкоголю или с намерением самоубийства.

Этиология и патогенез

· Этилен доступен в антифризе, охлаждающей и тормозной жидкости, в некоторых растворителях.

· Этиленгликоль представляет собой бесцветную, слегка летучую жидкость, которая имеет сладкий вкус и медленно впитывается.

· Проглатывание 1 мл / кг чистого этиленгликоля вызывает серьезное отравление с соответствующими симптомами и смерть. Смертельная доза для детей 80 — 110 г, для взрослых – 100 — 250 г.

  1. · Вещество метаболизируется до щавелевой и гликолевой кислот, оказывающих токсическое воздействие на организм.
  2. · Алкогольная гидрогеназа (ADH) — тот же фермент, который разлагает этанол и метанол, метаболизирует этиленгликоль.
  3. · Сродство АДГ к этанолу намного больше, чем к этиленгликолю (важно, поскольку этанол можно использовать в качестве антидота).
  4. · Вызывает необратимое повреждение почек.
  5. · Метаболиты этиленгликоля вредны для почек и приводят к необратимой олигурной или анурической почечной недостаточности, что, в свою очередь, задерживает выведение этиленгликоля.
  6. · Почечная недостаточность связана с повреждением канальцев, вызванным гликолятом.
  7. · Случаи отравления наиболее распространены среди детей, самоубийц, алкоголиков.

Симптомы интоксикации этиленгликолем

  • При легкой степени отравления у пациента наблюдается состояние похожее на алкогольное опьянение со следующими симптомами:
  • · Заторможенная, несвязная речь.
  • · Головная боль.
  • · Нарушение координации.
  • · Сухость во рту.
  • · Тошнота, рвота, диарея.
  • · Боль в области живота и поясницы.
  • При отравлении тяжелой степени наблюдаются такие симптомы, как:
  • · Потеря сознания.
  • · Нарушение зрения.
  • · Неконтролируемое опорожнение кишечника и мочеиспускание.
  • · Судороги.
  • · Понижение температуры тела.
  • · Характерный запах изо рта.
  • · Поверхностное дыхание, аритмия, нитевидный пульс.

Помощь при отравлении

  1. Если у пациента имеется подозрение на отравление этиленгликолем (соответствующие симптомы) необходимо принять следующие меры:
  2. · Освободить дыхательные пути и обеспечить достаточное количество кислорода.
  3. · Провести желудочный дренаж (если прошло

Источник: https://nyagan.med24.online/articles/otravlenie_etilenglikolem/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector