Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Антидепрессанты – это наиболее распространенные препараты для лечения депрессии и различных психических расстройств. Данная группа препаратов – это мощные психотропные вещества, потому они отпускают только по рецепту врача, а лечение проводится строго под присмотром.

В противном случае возможно отравление антидепрессантами, последствия которого может привести к необратимым патологиям и даже смерти.

Основная цель применения антидепрессантов – это снять причины возникновения депрессии, вернуть человеку радость к жизни, унять тревогу, снять уныния, подавленность, вернуть нормальный сон больному, но никак не «заглушить» душевную боль, которую испытывают люди в депрессии, и не способ забыться. А ведь именно эти два фактора чаще всего приводят к тому, что пациент увеличивает дозу, тем самым обрекая себя на отравление транквилизаторами.

Несколько слов об антидепрессантах

Антидепрессанты – это крайняя мера лечения депрессии, так как это состояние вполне возможно вылечить иными методами (например, длительная психотерапия).

Все обуславливается тем, что антидепрессанты – мощные средства, которые ни в коем случае нельзя принимать по совету друзей или знакомых.

Эти таблетки назначаются только врачом, которому известны настоящие причины возникновения расстройства или депрессивного состояния.

Активные вещества антидепрессантов воздействуют, в первую очередь, на ЦНС, а потому в случае передозировки пострадает головной мозг, что может вызвать сначала сонливость, а затем перейти даже в коматозное состояние. Антидепрессант так же известны как мощные транквилизатор (анксиолитик), нередко они действую как снотворный препарат.

Передозировка антидепрессантами: течение

Симптомы, которые возникают при передозировке антидепрессантами будут проявляться, в зависимости от степени отравления. Есть 4 степени отравления, при которых наблюдаются как и одинаковые симптомы, так и симптомы, характерные только для той или иной тяжести отравления.

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Легкое отравление антидепрессантами

Если отравление легкой степени, то симптомы у больного могут появиться такие:

  • Вялость;
  • Усталость;
  • Дневная сонливость;
  • Ночная бессонница;
  • Мигрень;
  • Пересыхание ротовой полости;
  • Плохая четкость видение вблизи;
  • Тошнота;
  • Дрожь по телу;
  • Болевые ощущения в конечностях;
  • Учащенное сердцебиение.

Также, при осмотре пострадавшего наблюдается расширение зрачков, нарушение аккомодации, легкая оглушенность, нарушение моторки. Помимо всего этого, антидепрессанты могут спровоцировать аллергическую реакцию, и как следствие отек Квинке.

Средняя степень отравления антидепрессантами

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Тяжелое отравление антидепрессантами

Данная степень отравления возникает, если принять 0.5 грамм антидепрессантов, при тяжелом отравлении  пациент впадает в кому. В пред коматозном состоянии наблюдаются такие симптомы:

  • Расширение зрачков;
  • Нистагм;
  • Плохая реакция на свет;
  • Нарушение ритма и глубины дыхания;
  • Тахикардия;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Снижение АД;
  • Возможно развитие коллапса.

При своевременном вмешательстве врачей, кома переходит в длительный сон, что можно считать благоприятным исходом.

Смертельная передозировка антидепрессантами

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Степень отравления устанавливается на основе того, как сильно угнетена ЦНС, а также, какие симптомы наиболее ярко-выражены. При обнаружении хотя бы одного симптома, указывающего на отравление антидепрессантами, надо немедля обратиться к медикам, так как при отравлении счет идет не на минуты, а на секунды. Чем раньше оказаться первую помощь, тем больше шансов у пациента выжить и избежать негативных последствий.

Отравление антидепрессантами: что делать

Фактически при любом отравлении первая мера помощи есть промывание желудка. Для промывания в домашних условиях нужно растворить в воде поваренную соль. Солевой раствор надо выпить один раз, после чего принять несколько раз активированный уголь. Потом больному делают очистительную клизму.

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Напоминаем, что такую помощь пациенту могут оказать только квалифицированные специалисты, поэтому первое, что нужно сделать – это вызвать бригаду скорой помощи.

Дело в том, что отравление антидепрессантами – серьезная угроза жизни человека, оно протекает индивидуально, и только врачи знают, что можно делать при таких состояниях, а чего нельзя делать.

Чтобы не навредить пострадавшему еще больше по неосторожности, не пытайтесь справиться с отравлением самостоятельно!

Источник: https://protoxin.ru/otravlenie/preparatami/simptomy-peredozirovki-antidepressantami.html

Антидепрессанты передозировка последствия симптомы лечение первая помощь

Антидепрессанты – это особая группа медикаментозных препаратов, которые обладают психотропным эффектом. Они активно используются в современной медицине, чтобы лечить психические расстройства, неврозы и депрессивные состояния. Антидепрессанты прекрасно справляются с плохим настроением, апатией и вялостью, тоской, тревогой.

Если принимать их правильно и по назначению лечащего врача, то можно избавиться от эмоционального напряжения, повышенной раздражительности, нормализовать нарушенный аппетит и сон, а также повысить психическую активность.

Причины

К сожалению, многие люди начинают принимать антидепрессанты самостоятельно, не консультируясь с врачом. «Заедая» одиночество и проблемы сильнодействующими препаратами, люди даже и не подозревают о том, что это невероятно опасно.

Как ни странно, антидепрессанты популярны среди молодого населения: принимая их, молодые люди акцентируют внимание на собственной загадочности, «непонятости».

Если препарат принят подростком преднамеренно, это сигнализирует о его эмоциональной неустойчивости, часто на фоне конфликтных ситуаций в школе или дома.

В данном случае необходимо понимать, как выглядит передозировка, отравление антидепрессантами, чтобы уметь оказать пострадавшему первую помощь.

Категорически запрещается самолечение, принимать медикаменты данной группы можно только по назначению врача. В некоторых случаях конкретный препарат может не подойти именно вам, что и вызовет серьезные осложнения, отравление.

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Основная направленность препаратов – влияние на ЦНС человека. Поэтому в случае передозировки начнется подавление деятельности головного мозга. Последствия этого могут быть весьма печальными, начиная от постоянной сонливости до развития коматозного состояния.

Клиническая картина отравления антидепрессантами

Симптоматика в случае передозировки данных медикаментозных препаратов зависит от количества принятого средства и степени тяжести отравления.

Если наблюдается легкая форма отравления, то больной становится заторможенным и весьма вялым. Человек начинает ощущать себя слабым, подавленным, разбитым. В дневное время ему хочется спать, а ночью наступает бессонница. Могут тревожить болевые ощущения в ногах и руках, приступы мигрени.

Может ухудшиться зрение, появляется тремор всего тела, заметно учащается биение сердца. Достаточно часто у отравившегося появляются рвота и тошнота, что провоцирует пересыхание слизистой во рту. Заметно расширяются зрачки пострадавшего, нарушается аккомодация. Преобладает легкая оглушенность.

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Прием таблеток

При интоксикации средней степени тяжести наблюдается нарушение сознания. Если не вмешаются медики, подобное состояние может длиться в течение нескольких дней. Больной не способен передвигаться полноценно, при отравлении ему сложно подняться даже с кровати.

Речь становится невнятной и нарушенной. Пострадавший человек просто не способен объяснить собственные мысли, говорит отдельные словосочетания и фразы. Помимо всего этого, нарушается ориентация в пространстве и времени.

В некоторых случаях пациент теряет способность к идентификации собственной личности.

При тяжелой степени интоксикации антидепрессантами человек впадает в кому. Прежде чем наступает кома, могут возникать такие клинические проявления, как:

  • расширение зрачков;
  • развитие тахикардии;
  • сбои в ритме, глубине дыхания;
  • падение кровяного давления;
  • нарушение деятельности сердечной мышцы;
  • подъем температуры тела;
  • снижение реакции на световые раздражители.

Если медики успеют своевременно помочь отравившемуся, кома перейдет в продолжительный сон, что и является главным признаком спасения.

Что касается смертельного исхода, то он возможен при приеме от 0,9 до 2 грамм любого из препаратов этой группы. От чего наступает смерть? Основная причина трагического исхода передозировки кроется в нарушении кровообращения, дыхания; чаще всего летальный исход становится следствием стойкой гипотонии.

Степень тяжести отравления напрямую зависит от того, насколько сильно угнетена центральная нервная система. В случае обнаружения подозрительной симптоматики нужно срочно вызвать «скорую помощь». В данной ситуации на счету каждая секунда. Своевременная помощь – залог спасения человеческой жизни!

Видео

Специфика первой помощи в случае интоксикации антидепрессантами

До приезда медиков следует сделать отравившемуся промывание желудка. Для этого понадобится дать ему выпить как можно большее количество чистой воды или слабого раствора поваренной соли, соды или марганцовки, а затем вызвать рвоту.

Затем следует дать пострадавшему выпить активированный уголь и сделать клизму, что ускорит выведение опасного лекарства из организма. Можно напоить пациента сладким крепким чаем.

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Один из признаков интоксикации

Дальнейшую помощь оказывают уже медики: вводят внутримышечно или внутривенно антидот — Физостигмин. Он нормализует давление и частоту сердцебиения.

В стационарных условиях проводятся мероприятия интенсивной терапии: внутривенное капельное введение солевых растворов с глюкозой; форсированный диурез; применение кардиотропных средств и гепатопротекторов.

Основные причины передозировки антидепрессантов

В некоторых ситуациях даже самое безобидное лекарство может причинить непоправимый вред, не говоря уже о мощных психотропных медикаментах, к которым относятся антидепрессанты. Отчего же происходит передозировка психотропными лекарственными средствами?

В некоторых случаях пострадавшие принимают антидепрессанты самостоятельно, иногда увеличивая предписанную дозировку, что категорически запрещено!

Что касается второй причины, то это небрежное хранение подобных медикаментов. Если препарат лежит на видном месте, то он может стать объектом достаточно пристального внимания малыша, животного, старого человека. Они могут принять лекарство нарочно либо случайно, от чего доза может стать смертельной.

Некоторые пациенты страдают склерозом, забывают, что уже приняли лекарство, поэтому могут употребить его повторно. В основном подобные ситуации наблюдаются среди людей преклонного возраста.

Нельзя смешивать антидепрессанты с алкогольными напитками. Кроме того, их следует запивать только водой, а не газировкой, чаем или кофе, так как это может усилить воздействие лекарства на организм.

В некоторых случаях передозировка, интоксикация является следствием применения терапевтической дозы антидепрессанта. Это случается тогда, когда человек не очень здоров, наблюдается наличие разнообразных хронических патологий.

Читайте также:  Как разводить регидрон детям и взрослым

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Госпитализация

Таким образом, отравление антидепрессантами считается достаточно опасным, коварным явлением. В любом случае не обойтись без экстренной медицинской помощи, иначе человек может просто умереть. Берегите себя и не занимайтесь самолечением, это необычайно опасно для жизни!

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/medikamentami/prichiny-peredozirovki-antidepressantami-i-pervaya-pomoshh.html

Симптомы и лечение отравления антидепрессантами (снотворные средства и транквилизаторы)

Антидепрессанты – это лекарственные препараты, что назначаются людям, страдающим ощущениями угнетенности. Таблетки действуют успокаивающе на психику человека, назначать лечение и дозировку препарата должен врач. Последствие при передозировке — отравление антидепрессантами.

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Особенности и симптомы отравления

Врач назначает препараты исходя из индивидуальных особенностей пациента, за которым он наблюдает в течение долгого времени. Антидепрессанты делятся на группы по характеру и степени воздействия. Принимать их нужно с осторожностью. Употреблять первые попавшиеся, которые удалось купить в аптеке, нельзя. Неправильный прием может привести к острому отравлению.

Антидепрессантами

Препараты назначаются с целью улучшения сна, они дают успокоительный эффект, снимают тревожность, уныние. Желание избавиться от неприятных ощущений приводит к тому, что пациент принимает большее количество таблеток, превышая допустимую дозу.

Проявление симптомов передозировки начинается спустя полчаса. Симптомы при отравлении антидепрессантами разные, ущерб наносится сердцу и сосудам:

  •  приступы тахикардии;
  • резкое снижение артериального давления;
  • кома;
  • судороги.

Человека резко клонит в сон, возникает дрожь, сухость во рту, тошнота. При сильной интоксикации больной может впадать в состояние крайнего возбуждения, чрезмерно двигаться, махать руками.

Резко это может смениться полной апатией. Возможен жар и повышение температуры тела.

При отравлении трициклическими антидепрессантами человеку становится трудно дышать, появляется одышка, возникает риск остановки сердца.

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Снотворными средствами

Люди принимают снотворное при нарушении сна, единственным мотивом является желание выспаться. Прием большого количества снотворного обусловлено другим желанием – свести счеты с жизнью. Удастся ли спасти человека — зависит от того, какую дозу он принял, смогли ли вовремя распознать симптомы.

Отравление снотворными лекарственными средствами может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Признаком легкого отравления считается чрезмерно длительный сон, но человека можно растормошить, разбудить. Это состояние может пройти через 10-15 часов сна.

При средней степени человека разбудить крайне сложно, дыхание замедленное, артериальное давление снижено. Если посмотреть зрачки, они будут расширенными. В таком состоянии человек может находиться до двух суток.

При тяжелом отравлении интоксикация организма происходит быстро, наступает кома и остановка сердца.

Транквилизаторами

С помощью транквилизаторов лечат неврозы. Они оказывают седативное действие: улучшают эмоциональное состояние пациента, нормализуют сон, снимают проявление раздражительности и агрессии.

Отравление транквилизаторами может привести к серьезным последствиям. Легкая форма сопровождается сухостью во рту, тошнотой, в некоторых случаях возникает рвота. Характерна слабость, вялость.

Симптоматика тяжелой формы выражается в тахикардии, треморе рук и ног, нарушении дыхания. Возбуждение серотониновых рецепторов в центральной нервной системе может привести к судорогам и галлюцинациям.

Нередко возникает отек легких.

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Дозировка

Согласно МКБ в десятом пересмотре, депрессия входит в список психических расстройств, код Т36-Т50. Лечение назначается, исходя из самочувствия пациента и насколько часто у него бывают рецидивы.

Принимать препараты самостоятельно опасно. Некоторые могут вызвать зависимость, подобно наркотическому веществу.

При оформлении рецепта врач обязательно информирует пациента: какое количество таблеток принимать, какая доза должна быть указана на упаковке. К любому препарату прилагается инструкция с указанием допустимой дозировки. Рекомендации необходимо соблюдать. Опасно совмещать прием этих средств с алкоголем.

Непредсказуемые последствия возникнут, если таблетки попадут в руки детям. Даже для взрослых прием более одного грамма трициклического антидепрессанта опасен для жизни, а при приеме 0,5 грамма возникает тяжелое отравление.

Правила оказания первой помощи

До приезда врачей действуйте правильно. Первая помощь при отравлении снотворным, антидепрессантами:

  1. Приготовьте слабый раствор марганцовки или воды и соли, он поможет вызвать рвоту у пациента.
  2. Процедуру повторяйте до полного очищения желудка.
  3. Сделайте клизму.
  4. Уложите пострадавшего в постель, обеспечьте доступ свежего воздуха и обильное питье.

При отравлении средней и тяжелой степени неотложную помощь оказать сложно. Если человек находится в бессознательном состоянии, никаких манипуляций осуществлять самостоятельно нельзя. Необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Специалисты решат, какой степени произошла интоксикация, примут меры. Пострадавший попадет в реанимацию или токсикологию, в зависимости от тяжести передозировки.

Если отравление сопровождается судорогами и сердечными приступами, нельзя в панике давать лекарства, которые используются в обычное время, чтобы не навредить еще больше. Не все препараты совместимы друг с другом. До приезда врача — только вода, промывание, свежий воздух.

 Загрузка …

Антидоты

Противоядия при отравлении антидепрессантами не существует, кроме приведенных выше мер, а лечение после тяжелой интоксикации может быть длительным. Нужно внимательно относиться к приему таких средств. Опасными считаются:

  • амитриптилин;
  • имизин;
  • доксепин;
  • дезипрамин.

Какие препараты будут использоваться в качестве антидотов, решит врач. Антидотом при отравлении транквилизаторами может стать флумазелин, который вводят внутривенно, согласно дозировкам, через определенные промежутки времени. Еще одним антидотом может стать аминостигмин, его вводят внутримышечно.

При легком отравлении и лечении в домашних условиях для очищения организма используются сорбенты, которые притягивают вредные вещества, выводят токсины из организма, успокаивают слизистую оболочку желудка. К ним относятся:

  • активированный уголь;
  • «Смекта»;
  • «Энтерогель»;
  • «Полисорб»;
  • «Полтфепан».

Когда больной пойдет на поправку, полезны будут продукты, считающиеся природными сорбентами: капуста, морковь, свекла, груша, апельсин, малина, клубника. В очищении организма помогу: арбузы, огурцы, мандарины, сливы, виноград. Все это применимо в реабилитационном периоде.

Возможные осложнение

Отравление чревато серьезными осложнениями разных функций организма. Возможны заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек.

  • В дальнейшем не исключены нервные расстройства, головные боли, и вновь возвращающиеся депрессии.
  • Восстановительный период займет длительное время, в худших случаях заболевания приобретут хронический характер.
  • При сильных передозировках врачи не смогут помочь.

Меры профилактики помогут предотвратить страшные последствия. Они просты: прислушиваться к рекомендации врача, не употреблять неизвестные препараты без консультации со специалистом, держать подальше таблетки от маленьких детей и страдающих различными заболеваниями взрослых, не способных контролировать свои поступки.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/antidepressantami

Передозировка нейролептиками

Рецептурные препараты, а именно нейролептики, антидепрессанты, снотворные, возглавляют списки потенциально «опасных» лекарственных средств. В психиатрии доля отравлений нейролептиками достигает 15-20%.

Что такое нейролептики?

Нейролептики являются антипсихотическими средствами, подавляющими нервную деятельность и эмоциональное состояние. Антипсихотики нивелируют ряд проявлений психоза: галлюцинации, психотическое возбуждение, агрессивность, бред, нарушение мышления и другие.

По указанию Американской психиатрической ассоциации, антипсихотики не следует использовать в качестве препаратов первого выбора для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции. Также не следует назначать антипсихотики в качестве препаратов первого выбора при бессоннице.”

Классификация

Нейролептики разделяют на 2 типа: типичные и нетипичные. К первой группе относят препараты 1-ого поколения, которые использовались в психофармакологии около 50 лет. Применение типичных нейролептиков помогает купировать психомоторное возбуждение, нарушение поведения, психотическую симптоматику, удлиняет срок ремиссии. В ряд типичных антипсихотиков входят:

  • Галоперидол
  • Аминазин
  • Тизерцин
  • Сульпирид
  • Хлорпротиксен

У пациентов отмечаются мышечная скованность, тремор различной степени, гиперсаливация, оральные гиперкинезы, что оказывает негативное воздействие на течение заболевания, осложняет продолжение терапии.

Нейролептиками 2-ого поколения являются атипичные препараты.

Второе поколение обладает комфортной переносимостью с минимальным риском возникновения экстрапирамидной симптоматики — двигательных нарушений неврологических осложнений.

Однако вызывают значительные изменения гормонального фона обмена веществ: явление кинорексии, увеличение массы тела и уровня отдельных гормонов (пролактина и др.). Атипичными препаратами являются:

  • Рисперидон
  • Кветиапин
  • Оланзапин
  • Арипипразол

Механизм действия нейролептиков

Основной механизм действия заключается в подавлении нервных импульсов в лимбических и мезокортикальных системах головного мозга человека.

Последние отвечают за выработку дофамина, серотонина и обладают коротким периодом полураспада.

Нейролептики хорошо всасываются при различных способах введения, однако обладают непродолжительным периодом действия, в результате чего назначаются комплексно с различными препаратами для усиления действия друг друга.

Антипсихотики проникают через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) между центральной нервной и кровеносной системами. Накопление, полный распад вещества происходит в печени. Элиминация осуществляется через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения нейролептиков находится в интервале от 18 до 40 часов, в редких случаях до 70 часов.

Отравление нейролептиками

Причинами отравления нейролептиками являются злоупотребление препаратом, умышленная передозировка и индивидуальная непереносимость.

Стоит отметить, что курсовой прием антипсихотиков может сопровождаться сухостью слизистых оболочек, расширением зрачков, нарушением аккомодации ― способности четко видеть предметы. Наблюдается затрудненное мочеиспускание, мышечные подергивания, а также сонливость, головокружения, тремор рук, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма, понос, запор.

Токсичность препаратов существенно повышается при одновременном воздействии алкоголя, наркотических и снотворных средств, что приводит к отравлению нейролептиками при курсовом лечении в терапевтических дозах.

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Клиническая картина и симптомы отравления нейролептиками

Клиническая картина при передозировке характеризуется рядом осложнений в разной степени тяжести и требует неотложной/скорой помощи. Время, в течение которого возникают первичные симптомы отравления нейролептиками, составляет около 2-3 часов. Степень выраженности и характер зависит от механизма действия препарата и принятой дозы.

Различают три степени тяжести.

  • Легкая степень отравления нейролептиками сопровождается изменением сознания: сонливость, глухота, дезориентация. Характерными чертами является расслабление тонуса мышц и длительный сон, из которого больной может быть выведен с трудом и на короткое время. У 30% пациентов развивается холинолитический синдром (ХЛС) периферического типа (покраснение кожи, сухость слизистых оболочек, галлюцинации, тахикардия, умеренное повышение артериального давления).
  • Средняя степень тяжести выражается поверхностным или глубоким сопором ― отсутствием способности производить двигательные акты. Как правило, отмечается снижение температуры тела, однако в некоторых случаях возникает гипертермия. У 40-45% больных отмечают периферический ХЛС, а у 8-10% ХЛС центрального типа (двигательное возбуждение, слуховые галлюцинации) с сохранением тахикардии, артериальной гипертензии. Наименее вероятно нарушение частоты и ритма дыхания по аспирационно-обтурационному типу (2,1% больных), а также непроизвольные мышечные сокращения (6% больных).
  • Тяжелая степень передозировки нейролептиками отличается глубоким расстройством сознания ― коматозным состоянием пациента. В 24,6% кома приводит к нарушению внешнего дыхания.
Читайте также:  Понос со слизью у взрослого: причины, лечение

ХЛС наблюдается только после выхода из коматозного состояния, протекает вначале по центральному ХЛС, а далее по периферическому типу.

Возникновение острой сердечнососудистой недостаточности на фоне интоксикации организма грозит летальным исходом. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра или резкого снижения артериального давления.

Диагностика при отравлении нейролептиками

Неотъемлемым пунктом диагностики при отравлении нейролептиками является сбор токсикологического анамнеза. Опрос проводят по ситуации, либо у самого пациента, либо у очевидцев происшествия. Необходимо получить информацию о применяемых препаратах, название лекарства, дозы и время употребления.

В лабораторных условиях максимально оперативно проводят химико-токсикологическое исследование крови и мочи, с целью установки и подтверждения клинического диагноза. Исследование включает качественное и количественное определение препарата в организме.

Присутствие алкоголя в крови и моче усиливает наркотическое действие ЛС, в результате чего его определение обязательно.

Лечение на этапе первичной медицинской помощи включает внутривенное введение бикарбоната натрия, удаление препаратов из желудка промыванием и применением сорбентов. Стоит отметить, что подобные действия проводят при условии сохранения и поддержания жизненно-важных функций организма.

Антидотная терапия в данном случае отсутствует, поскольку специфических антидотов нейролептиков не существует.

В амбулаторных условиях пациент подвергается детоксикации и симптоматического лечения. Специфическая терапия заключается в купировании центрального ХЛС ингибиторами холинэстеразы. Струйно или капельно:

  • для взрослых аминостигмин 0,1%; нивалин/галантамин 0,25%-0,5%
  • для детей аминостигмин 0,1%; нивалин/галантамин 0,1%

При двигательных нарушениях показано введение корректоров (тригексифенидилциклодон) или акинетон (бипериден) парентерально. Доза и количество инъекций рассчитываются индивидуально.

Детоксикация проводится классическими методами:

  • промывание желудка зондом
  • гастроэнтеросорбция (различные виды сорбентов)
  • фармакологическая стимуляция кишечника (используют активированный уголь со слабительными и усиливающими перистальтику кишечника средствами (например, серотонин)

Лечение отравления у детей проводится аналогичным образом с учетом применяемых в педиатрии схем.

На протяжении лабораторного лечения ведется мониторинг биохимических показателей больного: общий анализ крови и мочи, уровень электролитов, глюкозы, остаточный азот, мочевину, креатинин, определение газов крови.

Проводят перечень мероприятий в динамике: ЭКГ, деятельностью сердца, дыхание, температура тела и рентгенографию грудной клетки.

Заключение

Таким образом, при отравлениях легкой, а также средней степени тяжести, эффективные и своевременные мероприятия первой неотложной помощи совместно с прицельным симптоматическим лечением и детоксикацией, как правило, быстро приводят к положительной клинической динамике. Важно оценивать как физическое, так и эмоциональное состояние пациента, контролировать режим дозирования препарата. В случаях тяжелой степени отравления высок риск появления скоротечных осложнений, приводящих к летальному исходу.

Список литературы:

  1. Агуткина Т.П., Аксенова П.Н., Саломатин П.Н. Отравления лекарственными средствами как индикатор социальной напряженности и социального неблагополучия. Судебно-медицинская экспертиза, 2011, Том 54, Номер 4, С. 23-26.
  2. Википедия.
  3. Муравьева А.В., Нестерова Е.А., Анисимова М.О., Шмакова М.А. Нейролептики в структуре ремиссии у психических больных. XVI съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием “Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы”, 2015, С.944-945.
  4. Психические заболевания. Все о болезнях психики. Симптомы и признаки психических расстройств, их лечение и профилактика.
  5. Калекин Р.А. Возможность первичной диагностики острых отравлений нейролептиками амисульпридом, сульпиридом и тиапридом по клиническим признакам. Кубанский научный медицинский вестник, 2012, С.98-99.
  6. Остапенко Ю. Н. Отравление психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках. Федеральные клинические рекомендации, 2013.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/peredozirovka-neyroleptikami

Передозировка антидепрессантов признаки и симптомы, что делать

Перед вами десять знаменитостей, которые избежали ‘холодных объятий Смерти’ после избытка наркотических веществ.

10. Пинк

Знаменитая поп-певица утверждает, что она принимала наркотики с 12 до 15 лет, и в 1995 году пережила передозировку. После этого она поклялась себе никогда не возвращаться к наркотикам и пока держит свое слово.

9. Дэвид Гаан

Солист группы Depeche Mode ‘сидел’ на кокаине и героине. Героин вызывал депрессию, кокаин был стимулятором. Все это не могло не привести к передозировке и огромной нагрузке на сердце. Но Дэвид выжил. После этого певец не прикасается к наркотикам.

8. Берт Рейнольдс

Да-да, это тот самый усатый парень из 70-80-х годов, о котором мечтали все женщины. Он подсел на седативные препараты после перелома челюсти, и однажды не рассчитал дозу. После этого Берт впал в кому. Как и в предыдущих двух случаях, после того как он вышел из комы, наркотики он бросил.

7. Кортни Лав

Актриса и певица Кортни Лав призналась журналу Vanity Fair, что она принимала наркотики во время своей беременности. Проблема была в том, что организм Кортни слишком привык к состоянию наркотического опьянения. Однако смерть от передозировки раз за разом обходит ее стороной.

6. Ламар Одом

Передозировка в борделе? Что это, сценарий «Игры престолов»? Нет, это жизнь Ламара Одома. Примечательно, что после этого его жена осталась с ним и решила помочь ему в борьбе с наркозависимостью.

Дорогие женщины, если вашего мужчину найдут без сознания после передозировки наркотиками в борделе, и вы решите остаться с ним… что ж, не удивляйтесь если с вами приключится еще не одна неприятность.

6. Элтон Джон

В 70-80-е годы сэр Элтон Джон был завсегдатаем вечеринок и получил передозировку на своей собственной вечеринке в Лос-Анджелесе. Ничто не может быть хуже, чем нахождение на волосок от смерти на своей тематической вечеринке. Однако сэр Элтон справился, поборол свою зависимость и даже помогает это делать другим.

4. Лил Уэйн

Этот парень выпил ‘коктейль’ с кодеином под названием sizzurp и впал в кому. В настоящую кому.

До этого случая его везде постоянно видели с чашкой «волшебного напитка», и никто уже не удивлялся, что Уэйн едва мог разговаривать, или читать реп. А ‘передоз’ — для него это был лишь вопрос времени.

Но Лил Уэйн вышел из комы — ведь миру нужен бессмысленный рэп от человека, напоминающего мультяшного персонажа, не правда ли?

3. Деми Мур

Ее история полна горькой иронии. Девушка, которая никогда не употребляла наркотиков и вела относительно здоровый образ жизни, однажды случайно «покурила чего-то странного» и впала в зависимость. Может на нее еще повлияло расставание с ее тогдашним парнем Эштоном Катчером. На одной из вечеринок она выкурила косяк, что и привело к передозировке.

2. Курт Кобейн

Его уже нет с нами, однако еще до ухода из мира живых Курт Кобейн принял слишком большую дозу наркотиков в Риме ( его первая попытка самоубийства). Правда до этого он к тому же выпил огромное количество алкоголя.

 Все это печально еще и от того, что он ‘выкарабкался’ на глазах у Кортни Лав, доказав ей, что можно избежать смерти даже в таких случаях. После передозировки в Риме Кобейн очнулся в еще более депрессивном состоянии.

1. Эминем

Эминем пережил не одну передозировку. Учитывая его славу и количество фанатов, можно сказать, что он заставлял окружающих людей сильно нервничать. Если бы он умер от передозировки в период пика его карьеры, такая потеря еще долго вспоминалась бы в мире поп- и хип-хоп-музыки.

Взрослым и детям старше 14 лет препарат дается в количестве 0,5-1 таблетки однократно (250-500 мг), максимальная суточная доза составляет 1-2 г.

Детям от 12 до 14 лет рекомендуется использовать не более половины таблетки (250 мг) 1-2 раза в сутки. Длительность лечения – не более 3 дней.

Если прием препарата превышает 1 неделю, следует сделать анализы для оценки состояния крови, почек и печени. Это поможет предупредить развитие тяжелых последствий.

Передозировка Анальгина у взрослого человека наступает после приема 5 г вещества. А при одновременном применении 15-20 г вероятность летального исхода становится максимальной. Не следует сочетать прием Аспирина с Парацетамолом, Баралгином или Нурофеном. Такое сочетание способно усилить побочные эффекты во много раз.

Что для вас online консультация врача? Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Источник: https://DobryjSon.ru/newest/smert-ot-peredoza.html

Отравление трициклическими антидепрессантами

  • · Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — это группа препаратов, которая может вызывать смертельное отравление и входит в число наиболее часто используемых медикаментов с суицидальными намерениями.
  • · Смертность после передозировки ТЦА возникает у 2-5% отравленных пациентов.
  • · К отравлению приводит прием внутрь трициклических антидепрессантов в токсической дозе, обычно более 1 г.
  • · Применение 15-20 мг / кг вызывает опасность серьезного отравления.
  • · Основные трициклические антидепрессанты включают в себя: амитриптилин, doxepin, нортриптилин, klomipramin, мапротилин.

Этиология и патогенез

Терапевтическим эффектом трициклических антидепрессантов является: повышение уровня серотонина, ингибирование обратного захвата моноаминов в синапсах, антагонизм в отношении постсинаптических рецепторов серотонина.

Читайте также:  Отравление соланином: симптомы и лечение

Эффекты и симптомы

  1. Фармакологические свойства ТЦА, которые обеспечивают клинические результаты при передозировке:
  2. · Ингибирование обратного захвата моноаминов (норадреналин, серотонин).

  3. · Симпатомиметические эффекты: аритмия миоклонус, ригидность мышц и гиперрефлексия.

· Антихолинергические эффекты.

Основные симптомы: от восторга до бреда, галлюцинаций, нечеткой речи, атаксии, седации и комы.

· Периферические эффекты вызывают расширение зрачков, ухудшение зрения, тахикардию, снижение орального и бронхиального секрета, сухость кожи, задержку мочи, повышение мышечного тонуса и тремор.

· Ингибирование адренергических рецепторов. Гипотония и рефлекторная тахикардия.

· Миоз, но также может развиться расширение зрачка.

· Натриевая и калиевая блокада. Увеличенные интервалы PR, QRS и QT.

  • · ГАМК антагонистический эффект.
  • · Снижение порога судорог.
  • Бензодиазепины и барбитураты выступают мощными антагонистами ГАМК-рецепторов и являются первым выбором в лечении ТЦА-индуцированных судорог.
  • Ацидоз усугубляет отравление за счет увеличения концентрации трициклических антидепрессантов и прямого эффекта аритмии.

Синусовая тахикардия и экстрасистолы являются первыми сердечными симптомами. Постепенно центральный тормозной и кардиотоксический эффект будут доминировать при седации, брадиаритмии и гипотонии.

Фармакокинетика

· Трициклические антидепрессанты — липофильные препараты, которые легко проникают через гематоэнцефалический барьер.

· В терапевтических дозах пиковые уровни в плазме достигаются через 2-6 часов.

· Уровень TЦA в ткани обычно в 10-100 раз превышает концентрацию в плазме (1-2% TЦA в организме, обнаруживаемой в крови). Это означает, что гемодиализ или повышенный диурез оказывает лишь незначительное влияние.

· Средний период полураспада трициклических антидепрессантов составляет 24 часа (варьируется от 6 до 36 часов), но может быть увеличен до 72 часов путем передозировки.

· Терапевтическая доза обычно составляет 2-4 мг / кг массы тела. Дозы, превышающие эту, могут оказывать токсическое воздействие. Опасная для жизни токсичность часто наблюдается после приема пищи > 15-20 мг / кг массы тела.

Располагающими факторами к отравлению являются попытки самоубийства у пациентов с депрессией или непреднамеренное лекарственное отравление.

Диагностика

Диагностические критерии

  1. Заподозрить отравление трициклическими антидепрессантами можно по следующим условиям:
  2. · Известно потребление токсичной дозы трициклического препарата.

  3. · Обнаружена высокая концентрация TЦA в крови.

  4. ПРИМЕЧАНИЕ: большой объем распределения и сывороточные значения дают мало информации о степени отравления, и диагноз лучше поставить в клинике.

Сбор анамнеза

Для составления подробной истории болезни необходимо задать ряд вопросов:

  1. Сколько таблеток было употреблено? Какой тип приготовления? Желудочно-резистентный?
  2. Когда произошел прием? Препарат употреблен весь сразу или частями?
  3. Какой именно препарат использован и кто выдавал рецепт?
  4. Есть ли доступ к препарату у других людей?
  5. Пациент также принимал алкоголь, наркотики, другие таблетки?
  6. Вырвало ли пациента? Были ли попытки вызвать рвоту?
  7. Применялся ли активированный уголь или другой сорбент?
  8. Обстоятельства приема: депрессия, попытки самоубийства, несчастный случай?

Клинические данные

  • Проверьте жизненно важные функции и антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов:
  • · Снижение сознания.
  • · Расширенные зрачки.
  • · Сухая теплая кожа и общая гипертермия.
  • · Тахикардия.
  • · Жажда и сухость во рту.
  • · Задержка мочи и снижение кишечной моторики (уменьшение кишечных звуков).
  • · Бред и галлюцинации.
  • · Более серьезные выводы: аритмии (наиболее серьезные брадиаритмии), гипотония, приступы, кома.

Другие исследования

  1. Последующие исследования состояния здоровья пациента проводятся в больнице:
  2. · Основное кислотное состояние (газы крови).
  3. · Сывороточные электролиты: креатинин, глюкоза.

· Электрокардиограмма.

Т-волны низкого напряжения, возможно, перевернутые зубцы Т, ST депрессии, расширенный интервал QT, увеличенная высота U-волн, P-волна с увеличенной шириной с выемками. Широко распространенный комплекс QRS говорит о серьезности состояния.

Комплекс QRS длительностью более 100 мс часто является индикатором кардиотоксических эффектов: выраженная аритмия и блокада сердца, желудочковая тахикардия и фибрилляция. Менее выраженная аритмия также может возникать как синус b адикардия, остановка пазухи или сино-предсердная блокада.

· Рентгенограмма грудной клетки проводится при пониженном сознании и подозрении на аспирационную пневмонию.

В случае подозрения на передозировку трициклическими антидепрессантами, пациент должен быть сразу госпитализирован и обследован на степень отравления.

Лечение

Первостепенные цели лечения: снижение смертности, как в острой фазе, так и путем предотвращения осложнений. Если отравление было намеренным с целью самоубийства пациенту также нужно получить психиатрическую помощь.

Первая помощь в домашних условиях

  • · Вызвать рвоту, если прошло ½ часа.
  • · Симптоматическое лечение: лечить судороги с диазепамом, инфузионная терапия, возможно, искусственная вентиляция.
  • Схема медикаментозного лечения

    В медицинском учреждении пациенту дают повторные дозы угля и проводят опорожнение желудка.

    Медикаментозное лечение включает гидрокарбонат натрия (бикарбонат) инф. жидкость: 500 ммоль / л. 1-2 ммоль (2-4 мл) на кг массы тела в виде болюса медленно, внутривенно. Можно повторить для клинического улучшения.

    Лечение осложнений:

    · Припадки. Они чаще всего возникают в течение 3 часов после приема. Бензодиазепины — первый выбор для постоянных судорог. Инъекция диазепама ректально: 10 мг в / в.

    · Гипотония. NaCl 0,9% внутривенно. Бикарбонат, изотоническая жидкость которого не приводит к восстановлению. Адреналин в качестве прессорного вещества при стойкой гипотонии.

    · Аритмия. Бикарбонат для всех с QRS > 100 мс. Противопоказаны всем классам 1А и 1С антиаритмические препараты, бета-блокаторы, блокаторы кальция и фенитоин.

    · Бессимптомным пациентам с синусовой тахикардией, изолированным PR и удлинением интервала QT или AV блоком первой степени не требуется лечение.

    Далее следует проводить наблюдение состояния пациента в течение многих часов, так как часто начальная фаза бывает бессимптомной.

    Прогресс, осложнения и прогноз

    Градиент

    1. При легких случаях. Снижение сознания, синусовая тахикардия, легкие антихолинергические симптомы (сухая / теплая кожа, немного большие зрачки).
    2. Более серьезные случаи характеризуются комой. Она быстро наступает при тяжелом отравлении прициклическими антидепрессантами и обычно длится от 24 до 48 часов. Гипотония и угнетение дыхания, повышенная раздражительность ЦНС при судорогах и аритмиях.

    Пациенты в фазе выздоровления после отравления часто характеризуются тревожностью, зрительными и слуховыми галлюцинациями.

    Осложнения

    • · Приступы.
    • · Гипотония.
    • · Аритмии и остановка сердца.
    • · Глубокая кома с угнетением дыхания, гипоксией и метаболическим ацидозом.

    Прогноз

    1. Часто серьезные последствия.
    2. · Большинство смертельных случаев быстро развиваются с брадиаритмиями, комой и шоком в течение первых нескольких часов.
    3. · Смертельные случаи редки более чем через 24 часа после приема пищи.
    4. · Возможны все типы аритмии, наиболее тяжелый прогноз — брадикардия и широкий комплекс QRS.

    Полезная информация

    Узнайте больше об отравлениях:

    1. Чем опасна передозировка сердечными гликозидами , симптомы отравления и в чем заключается первая помощь в такой ситуации.

    2. Чем опасно отравление такими медицинскими препаратами, как антагонисты кальция, парацетамол, бензодиазепины  и бензодиазепиноподобные снотворные средства . Какая доза считается критической и может вызвать необратимые последствия в организме человека.

    3. Какими путями может произойти отравления свинцом. Кто попадает в группу повышенного риска, и какие производственные источники могут стать причиной интоксикации. Как лечится отравление, насколько эффективна терапия и какие шансы на выздоровление существуют у пациентов.

    4. Когда происходит отравление гистамином. Насколько опасно это состояние, в течение какого времени проявляются первые симптомы и требуют ли они медикаментозного лечения.

    5. К чему приводит отравление угарным газом. Признаки интоксикации, эффективность лечения и последствия для здоровья человека.

    Источник: https://buguruslan.med24.online/articles/otravlenie_tritsiklicheskimi_antidepressantami/

    Отравление нейролептиками и антидепрессантами

    Отравление нейролептиками и антидепрессантами

    Нейролептические препараты (аминазин, левомепромазин и другие) и антидепрессанты (амитриптилин и другие) влияют на центральную нервную систему, многие из них оказывают побочное воздействие на сердечно-сосудистую систему, что еще значительнее проявляется при отравлении.

    Симптомы

    Ощущение тяжести в подложечной области, тошнота, рвота на начальных этапах отравления. Затем происходит подавление рвотного рефлекса.

    У пострадавшего развивается безразличие к окружающему, вялость, снижение мышечного тонуса, происходят нарушения походки. Это состояние может смениться возбуждением, повышенной чувствительностью к различным внешним раздражителям.

    Постепенно развивается глубокий сон. Отмечается сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

    Среднетяжелое отравление также характеризуется расширением зрачков, учащенным сердцебиением, снижением количества выделяемой мочи и ее задержкой. Могут выявляться нарушения сердечного ритма. Кишечная моторика отсутствует.

    При тяжелом отравлении развивается кома, нарушается дыхание, отмечается значительное снижение артериального давления. Наблюдаются выраженная бледность кожи, холодный липкий пот. Возможны тонические или клонические судороги, остановка сердца и дыхания.

    Неотложная помощь

    Промыть пострадавшему желудок с помощью зонда или искусственного вызывания рвотного рефлекса, в завершение промывания использовать взвесь активированного угля. После чего ввести солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата) – дать выпить или через зонд.

    В качестве препарата с противоположным действием используют аминостигмин (0,01—0,02 мг/кг массы тела, применяют в 5 %-ном растворе глюкозы), который вводят двукратно с интервалом в 15–20 мин. Внутривенно вводят рибоксин из расчета по 20 мг/кг массы тела двукратно с интервалом в 1 ч.

    При судорогах используют диазепам (0,2–0,5 мг/кг массы тела) или натрия оксибутират (100–150 мг/кг массы тела). При значительном снижении артериального давления вводят допамин (10–15 мкг/кг массы тела в 1 мин).

    Для ускорения превращения нейролептика в неактивную форму практикуют инъекции раствора витамина В 12, которые делают 2–3 раза в сутки.

    Обязательно проведение инфузионной терапии глюкозо-солевыми растворами. В тяжелых случаях показано осуществление гемосорбции (аппаратного очищения крови).

    Данный текст является ознакомительным фрагментом.

    Следующая глава

    Источник: https://info.wikireading.ru/74135

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector