Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Главная страницаОтравления

Отравление железом — это острая патологическая ситуация, которая возникает вследствие передозировки железосодержащими препаратами у взрослых и детей. Медикаментозные средства в установленной концентрации помогают выровнять уровень гемоглобина в крови. При злоупотреблении лекарствами существует высокий риск развития опасных для здоровья последствий.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Какая дозировка препарата опасна

Железосодержащие препараты используют на протяжении нескольких столетий. Их назначают при анемии детям и взрослым, беременным вместе с витаминами. Случаи отравления лекарствами с железом встречаются редко. Основной причиной патологического состояния является передозировка медикаментами при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача.

Человеческий организм должен получать ежедневно 10–15 мг железа. Элемент поступает в организм через продукты питания. При патологии потребность резко увеличивается. Врачи в зависимости от ситуации назначают соответствующую дозировку препарата. Употребление больше 30 мг вещества на 1 кг массы тела приводит к отравлению.

Смертельной дозой считается 250 мг.

Передозировка железом бывает острой и хронической. Первое состояние развивается при однократном употреблении несоответствующей дозы препарата. Вторая ситуация происходит из-за врачебных ошибок. Пациент по назначению доктора принимает большее количество, чем нужно.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Симптомы и стадии отравления

Выявить передозировку лекарствами с высоким содержанием железа можно по типичным симптомам отравления. Первыми страдают органы ЦНС, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Проявление патологического состояния имеет определенную последовательность, которая выделена в 4 стадии:

  1. Начальные признаки отравления появляются через 5 часов после употребления большой дозы препарата. Пациент жалуется на тошноту, появляются рвотные позывы. Одновременно возникает болезненность в эпигастральной области, расстройство стула.
  2. Во вторую стадию наступает мнимое улучшение. Симптомы отступают, но уровень железа в крови остается высоким. Через 24 часа признаки отравления возвращаются.
  3. На третьей стадии развивается шоковое состояние. Оно сопровождается резким снижением артериального давления, появлением судорожного синдрома. Данный этап занимает двое суток.
  4. Для четвертой стадии передозировки характерно поражение печени. Оно проявляется желтым окрашиванием кожи, видимых слизистых оболочек, невыносимой болью в правом подреберье. Происходит рубцевание привратника. Состояние длится около недели.

Симптомы хронического отравления железом сходны с множеством других заболеваний. Диагностика патологического состояния становится затруднительной. Заподозрить интоксикацию можно по клинической картине:

  1. Человек начинает часто болеть воспалительными заболевания мочевыделительной системы. Больной связывает ситуацию с пребыванием на холоде, слабым иммунитетом.
  2. Кардиалгия принимается за ишемическую болезнь сердца, особенно если от отравления препаратами с железом страдает пожилой пациент.
  3. Под действием хронической интоксикации появляются доброкачественные образования во внутренних органах.
  4. Ежедневные головные боли, депрессивное настроение.
  5. Боль в почечной и печеночной области. Параллельно чувствуется тошноту.

Отравление препаратами железа приводит к патологическим изменениям во всех внутренних органах. Тяжесть заболевания обусловлена неспецифическими симптомами, которые имитируют другие болезни. Распознать неблагоприятное состояние сможет опытный врач.

Нужно обратиться к специалисту при первых признаках развития патологии.

Правила оказания первой помощи при интоксикации

Больному с отравлением железом необходимо быстро оказать первую помощь. Она заключается в последовательных действиях:

  1. На первом этапе вызывается карета скорой помощи.
  2. Пациента избавляют от стеснительной одежды.
  3. Помещение, где будут проводиться мероприятия, необходимо проветрить.
  4. Далее больному следует провести промывание желудка от передозировки железом. Для данной манипуляции подойдет слабый раствор марганцовки, чистая кипяченая вода.
  5. При отравлении вызвать рвоту у больного механическим способом, надавив на корень языка двумя пальцами.
  6. Другой вариант вызова рвотного рефлекса — прием ипекакуаны. Упомянутое вещество приводит к раздражению центра рвоты, который располагается в продолговатом мозге.
  7. После очищения необходимо принять антидот железа (бикарбонат натрия).
  8. Чтобы снизить раздражение желудочные стенки, понадобится свежее нежирное молоко. Оно обволакивает слизистую оболочку желудка.
  9. На последнем этапе первой помощи при отравлении пострадавшему вводится Тетацин-кальция.
  10. Если больной без сознания, проверяется дыхание и пульс. Их отсутствие является сигналом для начала реанимационных мероприятий.

Для ускорения выведение железа пациента подключают к капельнице с физраствором.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

 Загрузка …

Существует ли антидот и его применение

Для лечения отравления существует два вещества, которые помогают максимально быстро нейтрализовать влияние железа на организм человека. К ним относятся бикарбонат натрия и тетацин кальция. Первый нужен для преобразования токсического элемента. Данная реакция позволяет блокировать негативное воздействие.

Тетацин натрия вводится внутривенно капельно, подавляет активность железа в белковых соединениях. Бикарбонат применяется парентерально. Эффективной дозировкой считается 50–100 мл. От данных средств самочувствие пациента улучшается за короткий промежуток времени. Совместно с симптоматической терапией удается вылечиться от отравления через 5–6 дней.

Некоторые врачи применяют дефероксамин. Средство помогает справиться с шоковыми синдромами, метаболическими нарушениями. Аналогичное действие происходит при отравлении железом. Дефероксамин может ухудшить течение заболевания. Лекарство используется в исключительных случаях.

Опасность интоксикации и возможные осложнения

Передозировка таблетками, в состав которых входит железо, грозит серьезными осложнениями:

  1. Под действием вещества при отравлении нарушается деятельность желудочно-кишечной и мочевыделительной системы. Развивается почечная недостаточность, нарушается проходимость ЖКТ.
  2. Под влиянием железа происходят перебои в работе миокарда. Пациенты страдают от ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.
  3. Хроническая передозировка препаратом может привести к развитию онкологических процессов.
  4. В конечном результате страдает ЦНС. Больные становятся забывчивыми, депрессивными.

Отравление и его неблагоприятный исход можно предотвратить, соблюдая элементарные меры профилактики:

  1. Нельзя самостоятельно увеличивать дозы прописанных препаратов железа. Необходимо знать меру, придерживаться врачебных рекомендаций.
  2. Запрещено лечиться медикаментозными средствами, если истек их срок годности.
  3. От ребенка необходимо спрятать таблетки. Зачастую жертвами отравлений становятся маленькие дети.
  4. Во время лечения железодефицитной анемии необходимо следить за уровнем вещества в крови. Поможет решить задачу обычный ОАК. При нормальных показателях крови следует отменить препарат. Особенно данная ситуация касается женщин во время беременности. Негативное воздействие недостатка или избытка вещества может сказаться на ребенке.

Лечение отравления препаратами с содержанием железа имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении в клинику за медицинской помощью.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Рейтинг статьи:

Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/zhelezom

Чем опасна интоксикация железом для детей и взрослых

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Входит в состав многих минералов, также встречается в качестве самородного элемента. Передозировка железом возникает при приеме от 7 до 35 г. Летальный исход часто регистрируется у детей. Формируется при превышении допустимой разовой концентрации 3 г.

Роль железа в организме человека

Транспортируется в связи с белком крови. Поступает извне с продуктами питания или из внутреннего депо. Выполняет ряд важных функций:

  1. Участвует в переносе кислорода. В гемоглобине находится около 68% элемента.
  2. Влияет на состояние иммунной системы организма.
  3. Вступает в процессы деления клеток.
  4. Оказывает воздействие на кроветворение.
  5. Снижает уровень токсических веществ.



Железо накапливается в депо организма. При его недостатке пополнение запасов происходит из данной системы. Их хватает сроком на 5 лет. По истечении этого времени развивается стойкий дефицит и анемический синдром.

Норма в крови и суточная потребность

Находится в пределах 3,9–5 г. В сутки в организм человека должно поступать от 6 до 40 мг. Все зависит от возраста и пола:

  1. Для взрослых концентрация составляет 10.
  2. У ребенка она равна 6.

Беременным женщинам необходимо большее количество железа. На процессы нормального развития плода требуется по 20 мг/сутки.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Препараты с содержанием микроэлемента назначаются только врачом. Не рекомендуется их принимать без строгих показаний. Неправильное использование приводит к развитию передозировки.

Какие продукты содержат

Поступает извне в двух формах. В медицине их называют «гемовое» и «негемовое» железо. Первое всасывается на 20% лучше. Находится в следующей продукции:

  1. Все виды мяса. Особенно богата говяжья печень.
  2. Рыба.
  3. Молочнокислые продукты, если они искусственно обогащены железом.
  4. Куриные яйца.

Негемовое железо содержится исключительно в растительной пище. Большое количество присутствует в овощах, фруктах, орехах.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

На всасывание железа влияет одновременный прием кофе, соевого белка, антацидных препаратов. Избыток — снижает усваивание организмом меди и цинка.

Причины превышения нормы

Формируется из-за алиментарных факторов. К ним относят:

  • неадекватный прием препаратов, содержащих в себе железо;
  • питьё воды, обогащённой микроэлементами;
  • нерациональное употребление биологически активных добавок к пище.

Последний фактор связан с приемом витаминно-минеральных комплексов. Они не являются лекарством, поэтому в аптеке продаются без рецепта врача. По этой причине часто возникают симптомы избытка.

Передозировка появляется из-за различных заболеваний:

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

  • тяжелое поражение селезенки;
  • хронические гепатиты, цирроз;
  • патология поджелудочной железы.

Причиной также является нарушение нормального обмена. Это приводит к образованию отложений в органах и тканях.

Хронический алкоголизм является условием для формирования избытка. Связанно это с тем, что происходит поражение органов ЖКТ. В результате возникают симптомы передозировки. Часто изменения носят необратимый характер.

Отравление препаратами железа

Назначаются для лечения анемии, которая проявляется снижением количества гемоглобина крови. Часто она встречается у женщин при грудном вскармливании. Высокий риск развития передозировки у детей. Отмечены случаи интоксикации при одновременном приеме 1 грамма. Обычно для терапии используют следующее средства:

Читайте также:  Отравление психотропными веществами и препаратами: признаки, помощь

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

  • Актиферрин;
  • Тардиферон;
  • Тотема;
  • Мальтофер.

Препараты одинаково применяют для взрослых и детей. Неправильная подобранная доза, самолечение приводит к развитию интоксикации.

Признаки острого отравления

Такой вид передозировки возникает только при употреблении железа в таблетках. Протекает в три стадии, интенсивность которых зависит от концентрации препарата. Характерно:

  1. Появление тошноты, рвоты, поноса.
  2. Слабость, упадок сил.
  3. Сильная головная боль.
  4. Кровотечение из желудка.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Постепенно нарастают признаки печеночной недостаточности. Исход зависит от скорости оказания первой помощи. При приеме 100 мкг/кг развивается шок, судороги с последующим угнетением сознания. Пострадавший впадает в кому.

Причины передозировки железом у женщин

Избыток наблюдается при беременности. После родов количество микроэлемента стабилизируется. К иным условиям, приводящим к отравлению относят:

  • прием оральных контрацептивов;
  • занятие самолечением;
  • бесконтрольное употребление витаминов.

Увеличивает всасывание одновременное использование аскорбиновой кислоты.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Симптомы избытка железа в организме

Формируются постепенно и носят хронический характер. Признаки следующее:

  • нарушение аппетита и снижение массы тела;
  • постоянная слабость, сонливость;
  • усиленная пигментация кожи;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • изменения окраски мочи и кала в черный;
  • периодический понос;
  • головокружение.

Избыток железа приводит к угнетению гуморального и клеточного иммунитета. Это сопровождается частыми простудными и инфекционными заболеваниями.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Патогенез передозировки ассоциирован с непосредственным скоплением железа в месте связывания его с трансферрином. В результате возникают специфические симптомы в виде изменения цвета мочи и каловых масс.

Опасность превышения нормы

Отравление препаратам железа часто приводит к развитию кровотечения. Возникает изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. Также повышается риск формирования:

  1. Опухолевидных образований.
  2. Атеросклеротических изменений стенки сосудов.
  3. Сахарного диабета.
  4. Склеротического поражения печени.

У лиц, страдающих от хронического избытка железа, в 2 раза чаще возникает инфаркт миокарда. Аналогичная картина у женщин с раком органов репродуктивной системы.

Первая помощь

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

При развитии отравления железом симптомы нарастают в течение одного часа. По этой причине неотложные мероприятия должны быть оказаны не позднее этого времени. Они включают в себя:

  1. Искусственную рвоту.
  2. Обеспечение свободного доступа кислорода.

Одновременно вызывают бригаду скорой помощи. Важно сообщить о предположительной причине передозировки. Если человек находится в сознании, ему дают активированный уголь.

При остановке дыхания и работы сердца проводится реанимация путем непрямого массажа. Все мероприятия следует осуществлять до приезда врачей.

Диагностика

Строится на опросе пациента, характерной клинический картины, анамнеза, результатов лабораторных исследований. Все мероприятия проводятся в стационарных условиях. При нарушении работы органов назначают:



  • УЗИ и рентгенографию брюшной полости.
  • ФГДС.

По результатам судят о состоянии печени, почек, желудка.

Какие анализы необходимы?

Включают в себя исследование крови. Ее сдают для определения количества:

  1. Сывороточного железа.
  2. ОЖСС (связывающая способность сыворотки).
  3. Трансферрина.
  4. Свободного порфирина в эритроцитах.

При необходимости определяют уровень АСТ, АЛТ. При хронической передозировке для анализа могут брать волосы.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Методы лечения

Направлены на устранение нарушений. При поступлении пострадавшего в стационар ему ставят антидот. Противоядием является Дефероксамин или Десферал. Вводят средство внутривенно или в мышцу. Используют:

  1. Препараты цинка.
  2. Гепатопротекторы.
  3. Витамины группы Е, В 12.

Лечат нарушения со стороны ЖКТ, почек. Восстанавливают электролитные изменения. Терапия длится не более двух недель.

Возможные последствия

При передозировке часто возникает летальный исход. Он регистрируется обычно среди детей. К осложнениям относят:

  • хроническое поражение печени;
  • развитие сидероза;
  • формирование рубцов в желудке или кишечнике.

Тяжелое отравление железом приводит к необратимым последствиям. Полное восстановление на фоне средней и легкой степени происходит в течение 6 месяцев.

Профилактика

Включает в себя простые правила безопасности. К ним относят:

  1. Хранение препаратов в местах недоступных для детей.
  2. Отказ от приема лекарств без назначения врача.
  3. Адекватный подход к лечению анемии.
  4. Рациональное использование витаминно-минеральных комплексов.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо обратиться за помощью.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/otravlenie-zhelezom.html

Признаки отравления железосодержащими препаратами

По статистике в США отравление железом стоит на первом месте среди причин смерти от передозировки лекарственными препаратами среди детей в возрасте до 6 лет. Главным виновником при этом становятся вовсе не пища, богатая железом, а поливитамины, которые выглядят как конфеты.

Однако отравление препаратами железа может настигнуть и взрослого, если он проявит излишнее рвение при их приеме.

Чем опасно отравление железом

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Несмотря на то, что железо крайне важный микроэлемент для здоровья, наш организм не в состоянии усвоить его больше, чем необходимо.

Излишек всасывается в кровь, где активизирует свободные радикалы и начинает повреждать клеточные мембраны – в том числе эритроцитов.

Если поступление железа в организм не прекратится, то в дальнейшем развивается гемосидероз – опасное состояние, при котором нарушаются обменные процессы.

Опасная доза железа для человека

По данным Управления по контролю за питанием и оборотом лекарственных средств США (U.S. FDA) суточная норма для взрослого не должна превышать 18 мг/кг массы тела, для детей – 7–12 мг.

Смертельно опасной дозой для ребенка считается 35 мг/кг массы тела. У здорового взрослого негативные симптомы могут начаться с употребления 20 мг/кг препарата за один прием. Опасная доза железа для взрослого человека составляет около 60 мг/кг.

Важно учитывать, что препараты элементарного железа (их обычно назначают беременным) выпускаются в одной дозировке, а поливитамины и биодобавки – в другой. Очень важно внимательно читать инструкцию, чтобы учитывать, сколько именно железа содержится в одной таблетке.

Симптомы отравления железосодержащими препаратами

Начинается все с классических признаков отравления: тошнота, боли в животе и диарея. Избыток железа также окрашивает стул и рвоту в черный или кровавый цвет.

Первые симптомы развиваются в течение шести часов, после чего спустя сутки может наступить улучшение. Однако, если бы этим все ограничивалось, перед нами было бы типичное пищевое отравление.

Главная же опасность отравления железосодержащими препаратами в том, что оно развивается в два этапа. Вторичные симптомы могут наступить в течение 48 часов.

В этом период начинается разрушение эритроцитов и появляются:

  1. головокружение;

  2. падение артериального давления и учащение пульса;

  3. головная боль;

  4. лихорадка;

  5. одышка и жидкость в легких.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Помимо прочего кожа пострадавшего приобретает сероватый или голубоватый оттенок – сказывается влияние свободных радикалов и падение уровня эритроцитов. Из-за поражения печени также может начаться желтуха. Если ничего не предпринять, пациент теряет сознание и впадает в кому.

Лечение отравления железом

Немедленно звоните в «скорую помощь» (103 или 112)! Сообщите:

  • возраст, вес пострадавшего, тщательно опишите все симптомы;
  •  наименование препарата железа, из-за которого предположительно произошло отравление;
  • примерную дозу проглоченного и когда это произошло.

Взрослые гораздо реже страдают от передозировки препаратами железа, поскольку, во-первых, им требуется гораздо более высокая доза, во-вторых, немногие из них принимают их бесконтрольно.

Лечение отравления железом предполагает промывание желудка и кишечника раствором пищевой соды. Это помогает удалить из ЖКТ остатки препарата, если таковые не успели всосаться ЖКТ.

Однако это только первый этап, который применяют в не самых тяжелых случаях. Затем пациенту может потребоваться хелатотерапия – процедура выведения тяжелых металлов. Проводится внутривенно при помощи капельницы с хелаторами – специальными аминокислотами, которые связывают молекулы железа, свинца, ртути, а потом выводят их вместе с мочой.

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Прочие методы лечения предполагают:

  • Восполнение жидкости (регидратация), потерянной вместе с рвотой и диареей;
  • Подключение к аппарату ИВЛ в тяжелых случаях и проблемах с дыханием.

Осложнения после отравления препаратами железа

Если помощь была оказана несвоевременно, в течение нескольких дней развивается печеночная недостаточность, возможен также тромбоз глубоких сосудов.

При неэффективном лечении возможны образование язвы желудка и 12-перстной кишки. Формирование рубцовой ткани на печени (цирроз) также является частым осложнением после отравления препаратами железа.

Наиболее распространенными причинами смерти после являются печеночная недостаточность и сосудистый шок.

Перспективы выздоровления после отравления железом

При своевременном лечении необратимые последствия для здоровья маловероятны. Если медицинская помощь была оказана сразу же после передозировки, все симптомы и возможные осложнения исчезают в течение 48 часов.

Наиболее грозные проблемы, как было написано выше, связаны с печеночной недостаточностью. В этом случае перспективы выздоровления после отравления железом стремятся к нулю. Риск серьезных проблем со здоровьем крайне велик, поэтому очень важно быстро распознать симптомы.

Если вы вынуждены принимать препараты железа по назначению врача, обязательно соблюдайте все рекомендации, а также сдайте анализ крови и мочи на его содержание.

Источник: https://medvisor.ru/articles/otravleniya/otravleniye-zhelezom/

Отравление железом

· Железо Fe от лат. Ferrum восьмой элемент периодической системы, с высокой химической реакцией.

  • · Отравление происходит на фоне проглатывания препаратов железа в токсических (симптоматических) дозах.
  • · Состояние может быть потенциально смертельным в больших концентрациях, особенно у детей.
  • · Ранняя диагностика интоксикации необходима для обеспечения надлежащего лечения и предотвращения летальных исходов.
  • · Отравление часто встречается у детей до 5 лет, вследствие случайной передозировки, обычно из-за безответственного хранения медицинских препаратов.
  • · Большинство отравлений являются непреднамеренными и не вызывают острой симптоматики или минимальной токсичности.
Читайте также:  Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

· Доза в 20-60 мг/кг вызывает признаки отравления средней тяжести у взрослого человека. Употребление от 30 мг/кг веса тела считается токсичным для организма. Летальная доза существенно выше, и составляет более 100 мг. У детей этот порог в разы меньше.

Этиология и патогенез

· Свободное несвязанное железо токсично для живой ткани и может локально разрушать слизистую оболочку кишечника.

· 10% проглоченного железа (Fe 2+) активно всасывается в виде ионов в тонкой кишке. После абсорбции железо накапливается в виде Fe3 + в слизистой оболочке запасного белка ферритина. Оттуда железо транспортируется в печень, селезенку и костный мозг для дальнейшего хранения в ферритине или для включения в молекулу гема.

· Железо транспортируется связанным с транспортным белком трансферрином.

· При превышении способности крови связывать железо (сывороточное железо > 90 мкмоль / л) свободные ионы приводят к повреждению тканей в большинстве органов, включая печень и сердце.

Токсическая доза

Токсичность

· Минимальная токсическая доза не установлена. Пациенты, принимающие < 20 мг / кг свободного железа, обычно не имеют симптомов.

  1. · Прием внутрь 20-60 мг / кг может вызвать симптомы тяжелой токсичности.
  2. · Прием внутрь > 60 мг / кг приводит к сильной токсичности.
  3. · Сообщения о смерти после отравления железом имели место в широком диапазоне доз, от 60 до 300 мг / кг.

Железо токсично для ряда клеточных процессов. Основной механизм повреждения тканей, вызванного железом, — это образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов.

Эффекты

  • Токсические эффекты включают:
  • · Некроз клеток слизистой оболочки.
  • · Нарушение капиллярной проницаемости.
  • · Изменение в митохондриальной липидной мембране.
  • · Торможение ферментативных процессов в цикле Кребса.
  • · Развязка окислительного фосфорилирования.
  • · Прямое расширение сосудов.
  • · Ингибирование сывороточных протеаз (тромбина).
  • Признаки местной токсичности, проявляющиеся в виде болей в животе, рвоты, диареи и желудочно-кишечных кровотечений, обусловлены повреждением слизистой оболочки ЖК тракта.
  • Системная токсичность возникает в результате повреждения сердечно-сосудистой системы и печени.
  • Причиной смерти от отравления железом является шок или печеночная недостаточность.

Диагностика

Диагностические критерии

  1. · Анамнестическая информация о поступлении токсичного количества железа.
  2. · У некоторых пациентов симптомы развиваются после приема 20 мг Fe / кг массы тела.

  3. · Сильное отравление чаще всего наблюдается после приема внутрь > 40 мг Fe / кг массы тела.
  4. · S-Fe> 90 мкмоль / л указывает на тяжелое отравление, но также стоит учитывать клинику и время, прошедшее после приема.

  5. Пациенты с симптомами должны лечиться независимо от потребляемого количества.

История болезни

Вопросы, которые необходимо задать пациенту при сборе анамнеза:

  1. Сколько таблеток было употреблено и на протяжение какого количества времени?
  2. Какой тип приготовления?
  3. Сколько времени прошло с момента употребления?
  4. Пациент также принимал алкоголь, наркотики, другие таблетки?
  5. Имеет ли пациент какие-либо признаки кровавой рвоты или крови в стуле?
  6. Пытался ли вызвать рвоту? Насколько успешно?

При расчете потребления железа необходимо учитывать содержание железа в таблетках (сульфат железа 20%, феррофумарат 33%).

Оценка того, сколько таблеток принял ребенок, часто ошибочна.

Стадии и характерные симптомы

Проявления интоксикации железом обычно описываются, как пять, часто пересекающихся, фаз:

  1. Желудочно-кишечная фаза: от 30 мин до 6 ч после приема внутрь. Симптомы: боль в животе, рвота, диарея, гематемезис, истощение, шок и метаболический ацидоз. Рвота является наиболее ярким показателем сильного отравления на этой стадии. Она возникает из-за гиповолемического шока. Большинство пациентов с отравлением железом от легкой до умеренной степени фазы не прогрессируют, и симптомы исчезают в течение 4-6 часов.
  2. Скрытая или относительно стабильная фаза: от 6 до 24 часов после приема. Латентная фаза создает впечатление улучшения. Она недолговечна или отсутствует у людей с тяжелым отравлением.
  3. Шок и метаболический ацидоз: от 6 до 72 часов после приема. Может возникнуть шок, бледность, тахикардия, гипотония, коагулопатия, далее развиться гепатотоксичность.
  4. Гепатотоксичность / некроз печени: от 12 до 96 часов после приема. Из-за некроза печени возникает непроходимость кишечника.
  5. Кишечная непроходимость: через 2-8 недель после приема Fe внутрь. Из-за рубцов желудочно-кишечного тракта, особенно на выходе из желудка.

Клинические данные

Перечень признаков и симптомов

  • Этап 1 (от 1/2 до 1 часа после приема):
  • · Боли в животе.
  • · Рвота и диарея, кровавая рвота не является чем-то необычным.
  • · Может развиться слабость, шок и метаболический ацидоз.
  • Этап 2 (через 6-12 часов после приема):
  • · Не каждый проходит этот этап.
  • · Желудочно-кишечные симптомы могут прекратиться.
  • · Это кажущееся восстановление может дать ложную безопасность.
  • Этап 3 (12-48 часов после приема):
  • · Может наступить рано при серьезном отравлении или после тихой фазы 2 курса.
  • · Метаболический ацидоз и шок.
  • · Анемия.
  • · Некроз.
  • · Почечная, печеночная и сердечная недостаточность.
  • · Возможно, фатальный исход в течение 1-3 дней.
  • Этап 4 (от дней до недель после выздоровления):
  • · Непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за травмы на фоне отравления.

Дополнительные исследования

1. Определение концентрации Fe в крови. Сывороточное железо — полезно для подтверждения потребления Fe и для определения степени тяжести. Высокая концентрация не всегда связана с опасностью, потому что она измеряет свободное циркулирующее Fe, в то время как внутриклеточное вызывает системную токсичность.

  1. 2. Если нет возможности быстро определить концентрацию сывороточного Fe, следующие данные могут указывать на серьезную интоксикацию:
  2. · Лейкоцитоз > 15 х 109.
  3. · Гипергликемия > 8,3 ммоль / л.
  4. · Диарея / рвота.
  5. · Обнаружение остатков таблеток с помощью рентгенографии брюшной полости.
  6. · Сывороточные электролиты, мочевина крови и креатинин сыворотки.
  7. · Уровень глюкозы.

3. Параметры коагуляции (МНО, протромбин), определение лейкоцитарной формулы. Газы крови должны быть взяты у пациента с серьезными симптомами.

4. Другие исследования. Рентгеновский снимок живота. Таблетки часто устойчивы к рентгеновским лучам.

Принципы терапии

Первостепенная цель лечения — предотвратить осложнения. Для этого:

1. Проводится аспирация и опорожнение желудка. Вызывается рвота если прошло

Источник: https://nyagan.med24.online/articles/otravlenie_zhelezom/

Передозировка железа: симптомы и влияние на организм

Отравление железом представляет серьёзную угрозу для здоровья и работоспособности.

Железо – важнейший элемент в составе человеческого организма, поэтому превышение либо уменьшение количества ионов металла негативно отражается на нём.

Уровень железа регулируется специальными железосодержащими препаратами. В организме находится четыре грамма металла. Превышение нормы на 30-40 миллиграммов считается отклонением от стандарта.

Функции железа

Железо в организме выполняет важные функции:

  • Поддержание кожи в надлежащем состоянии;
  • От количества железа зависит холестерин;
  • Защита организма от вирусов и инфекций;
  • Поддержание иммунитета;
  • Ускорение клеточного метаболизма;
  • Участие в создании новых кровяных телец (образует новую кровь);
  • Увеличение выносливости человека.

Состояние организма напрямую зависит от железа. Элемент обеспечивает жизненно важные функции, поэтому за его количеством в организме нужно следить, чтобы не допустить серьёзных трудностей в будущем либо даже летального исхода.

Признаки и симптомы отравления

Перенасыщение в организме железом происходит быстро и стремительно. Протекание болезни разделено на четыре стадии:

  1. Первая стадия. Начало появления симптомов происходит через 5-7 часов после отравления. У человека наблюдается тошнота и рвота. Присутствуют боли в желудке либо кровотечение из органа. Резко и сильно повышается давление, может происходить лёгкое головокружение. На первой стадии у человека отмечается сонливость, излишняя раздражительность, злоба. Может происходить потеря сознания.
  2. Второй этап развития заболевания характеризуется неожиданным улучшением состояния и общего самочувствия у больного. Пропадает чувство тошноты, исчезает головокружение, человек перестаёт чувствовать боли в желудке и кишечнике. На указанной стадии происходит иллюзия выздоровления и длится подобное состояние в течение 4-5 часов.
  3. После второй, «выздоровительной», стадии наступает третий этап отравления железом. Начинают отказывать органы и системы организма. Повышение температуры до 39-40 градусов, низкий уровень сахара в крови, а также внутренние кровотечения – признаки третьей стадии. Длится период 2-3 суток.
  1. Четвёртая стадия. Происходит развитие выпуклости, шишки в области желудочного привратника, мешающей органу нормально функционировать. Как правило, на четвёртой стадии все пациенты получают качественное медицинское обслуживание и отравление ликвидируется. Либо у человека серьёзно подрывается здоровье, вплоть до истощения. Стадия длится в среднем в пределах месяца и без должного ухода приводит к необратимым последствиям.

Признаки

Передозировка железа в организме сопровождается признаками, которые свидетельствуют о начале отравления.

Сюда относится тошнота с рвотой, головная боль, головокружение, боли в области желудочно-кишечного тракта и повышение давления. Отдельные симптомы присутствуют и при других заболеваниях.

Читайте также:  Амфетамин и алкоголь: последствия совместного употребления

По указанной причине связывание отдельного признака с отравлением ошибочно, при передозировке железом проявляются все одновременно.

Причины отравления

Причиной появления излишка железа в организме становится употребление лекарственных препаратов, содержащих металл. Отдельные люди подвержены нехватке железа, и лечащие врачи прописывают пациентам железосодержащие препараты. Из-за превышения нормы лекарств организм испытывает избыток ионов элемента.

Гораздо легче диагностировать заболевание у взрослых людей или детей старшего возраста: присутствует возможность напрямую спросить, какие лекарства человек принимал и что ел. Сложнее выявить наличие лишнего железа у детей, тем более у тех, кто ещё не разговаривает.

Лечение

При обнаружении признаков отравления железом нужно вызвать наряд скорой помощи и при необходимости оказать человеку первую помощь.

Первая помощь

При передозировке она заключается в выводе части токсинов из организма:

  1. С целью вывода вредных веществ промыть желудок простым способом: напоить больного водой и вызвать рвотный рефлекс.
  2. Если человек находится без сознания, обеспечить ему возможность дышать, расстегнуть тесную одежду до пояса. При наличии навыков провести искусственное дыхание и массаж сердца до приезда медиков.

Основное лечение

Дальнейшую помощь человек получает в больнице от профессиональных врачей. Список процедур включает дальнейшее углублённое промывание желудка, его исследование с помощью рентгеновских лучей и применение препаратов, восстанавливающих организм. При поражении печени на поздних стадиях развития болезни применяется витамин К.

Если после полного медикаментозного лечения человек не поправился, делают переливание крови. Для проведения процедуры используется плазма крови либо специальные плазменные растворы.

Во время болезни иммунитет человека особенно слаб, нестабилен и подвержен проникновению вирусов и инфекционных заболеваний. С целью предотвращения осложнений пациенту проводится дополнительное лечение антибиотиками.

После выведения вредоносных веществ человек проходит реабилитацию, заключающуюся в восстановлении организма и поддержании работы и систем органов при помощи соответствующих медикаментов.

Отравление железом при беременности

Женщинам прописывается диета, включающая специальные добавки с железом. У беременных повышен риск получить отравление железными примесями.

Перенасыщение опасно, под угрозой и будущая мать, и плод. У ребёнка после рождения могут возникнуть осложнения с сердцем, заболевания кровеносной и нервной системы.

Влияние передозировки на организм

Главные последствия переизбытка металла ждут человека уже после отравления и периода реабилитации. В старости могут возникнуть трудности с сердцем, появится ишемия, тахикардия, повышается риск инфаркта и инсульта из-за поражения сосудов.

После выздоровления на поздних стадиях наблюдаются осложнения с выделительной системой, сбои в работе почек и мочеиспускательной системы. В редких случаях возникает острый вид цирроза печени и другие заболевания большой железы.

Отказ некоторых органов означает неминуемую смерть.

Опаснейшим последствием становится появление злокачественных опухолей, означающих развитие онкологического заболевания. Частым местом появления подобной опухоли по статистике считается желудок.

Как уберечь себя и близких от отравления железом

Большинство случаев отравления железосодержащими соединениями происходит в результате ненормированного употребления препаратов и лекарств, содержащих как чистое железо, так и различные его примеси. Взрослый человек может умышленно превысить дневную дозу и выпить лекарства больше положенного. В результате подобного пренебрежения виноват исключительно сам человек.

Часто передозировка железа в организме происходит у детей либо людей преклонного возраста. Для детей передозировки особенно опасны. Новорождённый ребёнок нуждается в витаминах, макроэлементах и полезных веществах, включая железо. По ошибке мать способна дать малышу лекарство свыше нормы.

Старый человек может не разглядеть, что лекарство содержит железо, либо забыть, что уже принимал его недавно. Поэтому за детьми и пожилыми людьми необходим надзор и должный уход. Домашние препараты следует держать в закрытом от детей месте, лучше в небольшом закрывающемся ящике-аптечке.

Требуется всегда читать инструкцию к любому лекарству, отдельно отметить содержание железа и употреблять лекарство согласно инструкции.

Опасным аспектом отравления является факт, что железо-содержащаяся фармацевтика свободно продаётся в аптеках и медпунктах и отпускается без рецепта или рекомендации врача. Это усугубляет ситуацию с возможностью передозировки железными примесями.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/peredozirovka-zheleza.html

Отравление железом

От отравления железом не застрахован никто. Данный элемент необходим для оптимального функционирования внутренних органов и систем — если железа недостаточно, можно заболеть.

Если феррума слишком много, происходит интоксикация, последствия которой зависят от принятой дозы, возможен даже смертельный исход.

Перед тем как принимать различные витамины, в том числе и содержащие железо, необходимо проконсультироваться с опытным врачом.

Общая информация

Отравление железом может произойти как спонтанно, так и намеренно. Препараты, в составе которых есть феррум, можно без труда купить в любой аптеке, поэтому врачи часто диагностируют отравление препаратами железа. Злоумышленники могут воспользоваться такими медикаментами в корыстных идеях.

Медики доказали, что достаточно 30–35 единиц на 1 кг веса человека, чтобы отравиться, а для летального исхода необходимо 200 миллиграмм.

Изучая интоксикацию железом, выделяют два типа — хроническая и острая.

Хроническая передозировка

Возникает, если человек принимает препараты железа, не соблюдая правила приема, указанные в инструкции по применению. В некоторых случаях пациент просто не знает дозировку препарата, потому что начинает принимать лекарство, не посоветовавшись с врачом, а со временем увеличивает дозу.

При хронической передозировке отмечаются следующие нарушения:

  1. Воспаление почек, мочевого пузыря.
  2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, дистрофическое изменение стенок сосудов, развитие ишемических аномалий, риск возникновения аневризм.
  3. Повышается риск появления доброкачественных и злокачественных образований. Чаще фиксируют появление опухолей в ЖКТ.

Если систематически принимать препараты железа, пренебрегая советами врача и указанными в инструкции по применению дозировками, это может вызвать весьма серьезные последствия. Начинается процесс интоксикации организма, со временем общее состояние здоровья начинает стремительно ухудшаться.

Тяжело переносят отравление железом маленькие дети.

Если ребенок единожды примет 30 и более миллиграмм железа, возможна кома. В некоторых случаях отмечается сбой в работе жизненно важных органов.

Однако симптомы отравления железом легко дифференцировать.

Острая передозировка

Ухудшается общее состояние после 7–8 часов с момента приема железосодержащего препарата. Если человек выпил большую дозу лекарства, после чего проявилось диспептическое расстройство, это означает, что организм сам справился с аномальной дозой. Если отмечаются и другие признаки острого отравления, нужно срочно ехать в больницу!

Отравление железом у взрослых легко диагностировать. Человек сам может рассказать, какой препарат принял, в какое время и в каком количестве. Что касается детей младшего возраста, то тут ситуация сложнее, ведь ребенок в силу возраста не сумеет объяснить доктору, что и когда съел.

Оказание первой помощи

При отравлении препаратами с содержанием железа необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Для оказания первой доврачебной помощи нужно сделать промывание желудка (поставить клизму).

Если лекарство было принято несколько часов назад, эффективность промывания желудка высока — остаточные элементы будут выведены из организма, поскольку препарат всасывается клетками организма лишь через определенный временной промежуток.

Полезно вызвать рвотный рефлекс. Если сделать это механически самостоятельно не получается, можно воспользоваться специальным сиропом («Ипекакуана»). Средство оказывает влияние на рвотный центр, который непосредственно отвечает за механизм выведения рвотных масс. Этот способ дает положительный результат, так как желудок частично освобождается от препарата железа.

Если препарата с производными железа была выпита большая доза, промывание желудка мало что даст. Необходимо принять специальный антидот, который улучшит состояние и спасет жизнь человеку:

  1. Эффективен бикарбонат натрия 1 %. Его следует принять около 60–90 мл. Антидот вступает в реакцию с железом, в результате чего негативное действие токсина прекращается.
  2. Часто помогает обычное молоко. Стакан молока нужно выпить либо после промывания желудка, либо после приема антидота.
  3. Основной антидот и важнейший метод лечения — «Дефероксамин». Можно применять как в таблетках, так и внутривенно. Этот антидот нужно принимать с осторожностью, так как средство может понижать давление.

Если ни один вышеперечисленный вариант не дает положительных результатов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение в больнице

При тяжелом состоянии после приема опасной дозы железа нужно срочно вызвать «Скорую помощь».

Специалисты на месте точно определят степень отравления и назначат курс терапии, объяснят, можно ли лечиться в домашних условиях или необходима госпитализация в стационар.

Если состояние неудовлетворительное, доктор назначит рентген желудка — процедура поможет точно определить локализацию употребленного железа. При своевременном оказании врачебной помощи можно спасти жизнь человеку.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 436

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/lekarstvami/otravlenie-zhelezom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector