Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты

Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты

Яды крови 11

Транспорт кислорода кровью осуществляется: ─ плазмой – в свободном виде; ─ гемоглобином – в форме соединения; Плазма 1 л крови переносит около 2 мл О 2 Гемоглобин 1 л крови (140 -160 г)переносит 200 мл О 2 1 г гемоглобина способен обратимо связать 1, 34 мл О 2 12

Токсиканты, нарушающие кислородтранспортные функции крови: 1. Нарушающие кислородтранспортную функцию гемоглобина: 1. 1. Образующие карбоксигемоглобин 1. 2. Образующие метгемоглобин (метгемоглобинобразователи). 2. Разрушающие эритроциты (гемолитики). 13

ОВТВ, образующие карбоксигемоглобин • Монооксид углерода (СО) • Тетракарбонил никеля (Ni(CO)4) • Пентакарбонил железа (Fe(CO)5) 14

(Чрезвычайно опасен!) 15

т 16

Причины отравления СО • Пожары. • Неисправности и нарушения правил эксплуатации отопительных систем. • Работа двигателей внутреннего сгорания в закрытых помещениях (гаражи, боксы, тоннели, колонны, газенваген, газовые камеры). • На производствах (синтез ацетона, метанола, фенола, обработка мяса, рыбы). • Взрывные и пороховые газы. 17

18

Токсичность СО для человека СО об % Экспозция Токсический эффект 0, 01 Несколько Легкие проявления часов 0, 1 1 час Интоксикация средней степени 0, 4 17 – 20 мин Потеря сознания, судороги, смерть 0, 5 5 – 10 мин Смерть (розовый труп) более 1, 0 1 – 3 мин Смерть 19

20

Механизмы нарушения кислородтранспортной функции крови при интоксикации моноксидом углерода • Выключение части молекул гемоглобина из кислородтранспортной функции (образование карбоксигемоглобина Hb.

CO) • Нарушение «гем-гем» -взаимодействия и кооперативного облегчения оксигенации гемоглобина (отмена эффекта Холдена) O 2 Fe O 2 ионные связи О 2 — Нb становятся ковалентными. Fe Fe. O 2 Это делает НЕВОЗМОЖНОЙ диссоциацию Hb.

O 2 в CO тканях. 21

22

(Hв. CO в крови – 50 -70 %) 23

Основные принципы лечения острых отравлений 1. Прекращение поступления яда в организм (гопкалитовый патрон, дополнительный патрон) 2. Удаление невсосавшегося яда 3. Проведение реанимационных мероприятий 4. Применение антидотов (КИСЛОРОД, АЦИЗОЛ) 5. Удаление всосавшегося яда 6. Устранение отдельных синдромов интоксикации 7. Профилактика и лечение осложнений. 24

25

26

27

Ацизол капсулы 120 мг Ацизол раствор 6% для внутримышечного введения в ампулах по 1 мл Ацизол вводят в дозе 1 мл внутримышечно за 20 -30 минут или по 1 капсуле (120 мг) за 30 -40 минут до вхождения в зону задымления (загазованности) 28

29

Наиболее токсичные метгемоглобинобразователи • Соли азотистой кислоты (нитрит натрия) • Алифатические нитриты (амилнитрит, изопропилнитрит, бутилнитрит) • Ароматические амины (анилин, аминофенол) • Ароматические нитраты (динитробензол, хлорнитробензол) • Производные гидроксиламина (фенилгидроксиламин) • Производные гидразина (фенилгидразин). 30

Проявления метгемоглобинемии Содержание Проявления метгемоглобина, % 0 – 15 Отсутствуют 15 – 20 Цианоз, возбуждение, состояние, напоминающее опьянение, головная боль 20 – 45 Беспокойство, тахикардия, одышка при физической нагрузке, слабость, утомляемость, состояние оглушенности 45 – 55 Угнетение сознания, ступор 55 – 70 Судороги, кома, брадикардия, аритмии 31 70 Сердечная недостаточность, смерть

Антидотом метгемоглобинообразователей является метиленовый синий Хромосмон (1 % раствор метиленового синего в 25 % растворе глюкозы, по 20 и 50 мл), по 0, 1— 0, 15 мл/кг. Препарат назначают лицам с уровнем метгемоглобина крови более 30%. 32

33

ОВТВ, разрушающие эритроциты (гемолитики) • Метгемоглобинобразователи во второй (гемолитической) фазе своего действия. • Арсин, стибин. • Яды змей из семейства гадюковых. 34

Признаки гемолиза • Диффузный цианоз • Темно-бурый цвет мочи (от светло красного до темно-вишневого) • Коричнево-зеленое окрашивание крови • Внутриэритроцитарные включения (тельца Гейнца) • Наличие свободного гемоглобина в плазме крови 35

Антидоты мышьяковистого водорода Антарсин (Мекаптид, Mecaptidum, 2, 3 -димеркаптопропил-п-толилсульфид) 40% раствор по 1 мл внутримышечно 36

Тканевые яды 37

Тканевые яды • Ингибиторы гликолиза • Ингибиторы ферментов цикла Кребса (фторкарбоновые кислоты). • Ингибиторы цепи дыхательных ферментов (синильная кислота и ее соединения; моноксид углерода). • Разобщители тканевого дыхания и фосфорилирования (динитроортокрезол, 38 динитрофенол).

Механизмы действия тканевых ядов инсулин CO 2, 4 -динитрофенол CN – HS – N 3 моноиодацетат фтор антимицин барбитураты Арсенат, люизит фторацетат малонат 39

Отравляющие вещества общеядовитого действия • Синильная кислота (HCN) впервые синтезирована шведским ученым Карлом Шееле в 1782 г. Бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары синильной кислоты плохо поглощаются активированным углем, но хорошо сорбируются другими пористыми материалами.

В качестве отравляющего вещества впервые применена 1 июля 1916 г. на р. Сомме французскими войсками против немецких войск. • Хлорциан (Cl. CN) как отравляющее вещество впервые был применен в период первой мировой войны в октябре 1916 г. французскими войсками. • Бромциан (Br.

CN) впервые применен в годы первой мировой войны (1916) австро-венгерскими войсками. 40

41

42

Токсические концентрации HCN для человека мг/м 3 Эффект 0, 01 ПДК атмосферного воздуха 1 Порог по запаху 20— 50 При длительном вдыхании (часы) головная боль, тошнота, рвота 100 Смерть наступает в течение 1 часа 200 Смерть наступает после 10 минут > 7000 Опасно при 5 минутном пребывании в 43 противогазе (отравление через кожу)

44

45

46

Виды гипоксий: тканевая + гипоксическая (центральная) + циркуляторная ( центральная и 47 периферическая)

Принципы оказания неотложной помощи при поражениях цианидами 1 Максимальное приближение медицинской помощи к очагу поражений 2 Раннее (в ближайшие минуты) применение антидотов 3 Осуществление реанимационных мероприятий на ранних этапах эвакуации 48

Антидоты HCN – метгемоглобинобразователи Временное связывание свободной HCN и реактивация цитохромоксидазы с помощью метгемоглобина NB! К числу Необходимо применять метгемоглобинообразователей — антидотов цианидов, относят: дозы препаратов, • азотистокислый натрий, изменяющие не более 30% • амилнитрит, гемоглобина крови. • 4 -этиламинофенол (антициан), 49 • метиленовый синий.

Антидоты цианидов – метгемоглобинобразователи Амилнитрит : Ампулу с амилнитритом раздавить и заложить под маску противогаза. При необходимости применять повторно. Антициан ( диэтиламинофенол ): 1 мл 20% раствора внутримышечно или 0, 75 мл – внутривенно. Через 30 мин. антидот может быть введен повторно в дозе 1 мл (только внутримышечно). Хромосмон: внутривенно 1 мл/кг. 50

Антидоты цианидов – соединения серы Образование Rp. : Sol. Natrii thiosulfatis 10, 0 тиоцианата (роданида): 30% 2 HCN + S 2 → 2 HNCS D. t. d. N 10 in amp. В 300 раз менее токсичен CN 51

Глюкоза как антидот цианидов Нейтрализация синильной кислоты соединением ее с альдегидами, кетонами Образование Внутривенно малотоксичных соединений – 20 – 25 мл циангидринов 40% раствора. (глюконатов) 52

53

54

55

Источник: https://present5.com/obshheyadovitoe-dejstvie-yady-krovi-tkanevye-yady/

21.Общеядовитое действие. Классификация веществ общеядовитого действия. Общие закономерности патогенеза острого поражения веществами общеядовитого действия

  • Общеядовитое действие- токсическое действие химических веществ на механизмы биоэнергетического обмена в организме.
  • Вещества, первичным механизмом токсического действия которых является нарушение энергетического обмена, объединяются в группу веществ общеядовитого действия.
  • Классификация веществ по механизму действия:
  • Яды крови(гемическая гипоксия)
  • Яды гемоглобина
  • А. Карбоксигемоглобинообразователи ( Угарный газ)
  • Б. Метгемоглобинообразователи (Нитрит натрия, оксиды азота, анилин)
  • 2. Гемолитические яды (Уксусная кислота,арсин,стибин)
  • Тканевые яды (тканевая гипоксия)
  • 1.Ингибиторы цикла Кребса (Фторацетат)
  • 2.Ингибиторы цепи дыхательных ферментов (Цианиды,синильная кислота)
  • 3.Разобщители окислительного фосфорилирования (Динитроортокрезол, динитроортотолуол)
  • Общие закономерности патогенеза :
  • -скорость развития острой интоксикации(короткий скрытый период)
  • -бурное течение токсического процесса
  • -клиника отравления в первую очередь определяется нарушениями со стороны цнс (острая церебральная недостаточность,дыхательная недостаточность)
  • Вещества общеядовитого действия-это нейротоксиканты непрямого действия.

22.Токсикологическая характеристика цианидов : источники контакта ,свойства ,механизм действия ,патогенез и клинические проявления острого поражения .Характеристика очага поражения . Профилактика поражений . Обоснование антидотной терапии. Оказание помощи в очаге и этапах медицинской эвакуации.

В настоящее время в качестве ОВ применение синильной кислоты в чистом виде маловероятно . Могут использоваться галогенированные производный синильной кислоты : хлорциан, бромциан.

Использование в качестве диверсионных агентов(для заражения продуктов питания).

Синильная кислота- бесцветная прозрачная летучая жидкость ,запах горького миндаля. При взаимодействии со щелочами HCN образует соли. Относится к некумулятивным ядам.

Основным путем проникновения паров синильной кислоты в организм является ингаляционный.

Механизм токсического действия:цианиды угнетают цепь дыхательных ферментов, блокируется вся дыхательная цепь и развивается тканевая гипоксия.

Патогенез и клиника: При ингаляционном действии паров синильной кислоты в сверхвысоких дозах развивается молниеносная форма отравления. Наступает смерть от асфиксии. При классическом остром течении в развитии интоксикации можно выделить несколько периодов:

  1. 1.Период начальных явлений (легкое раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюктивы глаз)
  2. 2.Диспноэтический период (развитие мучительной одышки, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают розовую окраску)
  3. 3.Период развития судорог
  4. 4.Паралитический период
  5. Антидотная терапия.
  6. Основные направления:
  7. связывание цианидов с образованием нетоксичных соединений
  8. поставка ложного субстрата в виде метгемоглобина крови
  9. стимуляция метаболизма цианидов
  10. активация тканевого дыхания
  11. Глюкоза (В/в 20-25 мл 40% раствор)

Метгемоглобинообразователи (Амилнитрит-антидот первой помощи. Нитрит натрия-врачебный антидот . Антициан-врачебный антидот. Метиленовый синий. Тиосульфат натрия. Препараты ,содержащие кобальт) .

23.Токсикологическая характеристика угарного газа : источники контакта, свойства ,механизм действия ,патогенез и клинические проявления острого поражения . Профилактика острых отравлений. Обоснование антидотной терапии. Оказание первой помощи. Обоснование основных направлений лечения острого отравления.

Угарный газ(оксид углерода) является продуктом неполного сгорания углерода.

Свойства-бесцветный газ, не имеющий запаха.В воде и плазме крови растворяется мало.

Способ поступления в организм-ингаляционный.

Механизм действия- мишенью являются хромопротеиды, содержащие двухвалентное железо,образуется карбоксигемоглобин. Карбоксигемоглобин не способен транспортировать кислород . Развивается гемический тип гипоксии.

Патогенез и клиника-

По степени тяжести острое отравление делят на легкое, среднее и тяжелое.

Легкая степень характеризуется головной болью, шумом в ушах, потемнением в глазах. Средняя- сопор, мышечная слабость. Тяжелая- судороги, кома, острая дыхательная недостаточность .

  • Молниеносная форма- рефлекторная остановка дыхания, судороги ,смерть.
  • Антидотная терапия.
  • Кислород является антидотом угарного газа .

Современным антидотом угарного газа является препарат Ацизол . Применение ацизола не заменяет проведения оксигенотерапии. Преимущество ацизола –его профилактическое использование.

В условиях гипоксии введение таких средств у тяжело пораженных вызывает после небольшого «пробуждающего действия» более глубокое угнетение ЦНС и ухудшение состояния.

24.Цитотоксическое действие . Классификация по мех-му действия. Источники контакта человека с цитотоксикантами. Основные проявления токсического процесса при поражении люизитом .

1.Цитотоксическим называется повреждающее действие веществ на организм путем формирования глубоких структурных и функциональных изменений в клетках, приводящих к их гибели.

В основе такого действия лежит прямое, или опосредованное иными механизмами, поражение внутриклеточных структур, сопровождающееся грубыми нарушениями генетического аппарата клеток и клеточных мембран, процессов синтеза белка и других видов пластического обмена. 

Следует отметить, что практически любая тяжелая интоксикация в той или иной степени сопряжена с повреждением клеток различных типов.

Читайте также:  Радиационный фон: допустимая доза радиации для человека

Однако часто повреждение носит вторичный характер (в результате стойкого нарушения токсикантами или продуктами их метаболизма гемодинамики, газообмена, кислотно-основного состояния, ионного состава внутренней среды организма и т.д.

), либо проявляется при воздействии химических соединений на клетку лишь в очень высоких дозах (на фоне уже развившихся иных признаков поражения). Вместе с тем существуют вещества, цитотоксическое действие которых, обусловлено прямой атакой ксенобиотика на структурные элементы клетки и является основным в профиле вызываемого ими токсического процесса.

2. поражения различными токсикантами имеют и свою специфику, обусловленную особенностями основного механизма их токсического действия.

  1. Классификация цитотоксикантов по механизму действия:
  2. 1. Ингибиторы синтеза белка и клеточного деление
  3. а) Образующие аддукты нуклеиновых кислот — сернистый иприт, азотистый иприт
  4. б) Не образующие аддукты нуклеиновых кислот — рицин
  5. 2. Тиоловые яды — мышьяк, люизит
  6. 3. Токсичные модификаторы пластического обмена  — галогенированные диоксины, бифенилы

3. вещества, способные при экстремальных ситуациях вызывать массовые санитарные потери.

К числу таковых, из группы цитотоксикантов, прежде всего, относятся — боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия (иприт, азотистый иприт, люизит), некоторые промышленные агенты (соединения мышьяка, ртути и т.д.

), фитотоксиканты и пестициды, и их токсичные примеси (диоксин и диоксиноподобные соединения), а также некоторые другие соединения.

  • Общим в действии ОВТВ этой группы на организм является:
  • — медленное, постепенное развития острой интоксикации (продолжительный скрытый период, постепенное развитие токсического процесса);
  • — изменения со стороны всех органов и тканей (как на месте аппликации, так и после резорбции), с которыми токсикант или продукты его метаболизма в силу особенностей токсикокинетики способны непосредственно взаимодействовать;
  • — основные формы нарушений со стороны органов и систем, вовлеченных в токсический процесс: воспалительно-некротические изменения, угнетение процессов клеточного деления, глубокие функциональные расстройства внутренних органов.

Источник: https://studfile.net/preview/5300749/page:12/

Поражении отравляющими веществами: признаки, помощь, антидоты

При ингаляционном поражении в легкой степени наблюдаются ухудшение зрения, сужение зрачков глаз (миоз), затруднение дыхания, чувство тяжести в груди (загрудинный эффект), усиливается выделение слюны и слизи из носа.

Эти явления сопровождаются сильными головными болями и могут сохраняться от 2 до 3 сут.

При воздействии на организм смертельных концентраций ОВ возникают сильный миоз, удушье, обильное слюноотделение и потоотделение, появляются чувство страха, рвота и понос, судороги, которые могут продолжаться несколько часов, потеря сознания. Смерть наступает от паралича дыхания и сердца.

При действии через кожу картина поражения в основном аналогична ингаляционной. Отличие в том, что симптомы проявляются через некоторое время (от нескольких минут до нескольких часов). При этом появляется мышечное подергивание в месте попадания ОВ, затем судороги, мышечная слабость и паралич.

Первая помощь. Пораженному необходимо надеть противогаз (при попадании аэрозоля или капельножидкого ОВ на кожу лица противогаз надевается только после обработки лица жидкостью из ИПП).

Ввести антидот с помощью шприц тюбика с красным колпачком из индивидуальной аптечки и удалить пораженного из зараженной атмосферы. Если в течение 10 мин судороги не сняты, антидот ввести повторно. В случае остановки дыхания произвести искусственное дыхание.

При попадании ОВ на тело, немедленно обработать зараженные места с помощью ИПП.

При попадании ОВ в желудок необходимо вызвать рвоту, по возможности промыть желудок 1 % раствором питьевой соды или чистой водой, пораженные глаза промыть 2% раствором питьевой соды или чистой водой. Пораженный личный состав доставляется на медицинский пункт.

Отравляющие вещества кожно-нарывного действия.

Иприт обладает поражающим действием при любых путях проникновения в организм. Поражения слизистых оболочек глаз, носоглотки и верхних дыхательных путей проявляются даже при незначительных концентрациях иприта.

При более высоких концентрациях наряду с местными поражениями происходит общее отравление организма. Иприт имеет скрытый период действия (2-8 ч) и обладает кумулятивностью. В момент контакта с ипритом раздражение кожи и болевые эффекты отсутствуют. Пораженные ипритом места предрасположены к инфекции.

Поражение кожи начинается с покраснения, которое проявляется через 2-6 ч после воздействия иприта. Через сутки на месте покраснения образуются мелкие пузыри, наполненные желтой прозрачной жидкостью. В последующем происходит слияние пузырей.

Через 2-3 дня пузыри лопаются и образуется незаживающая 20-30 суток язва. Если в язву попадает инфекция, то заживление наступает через 2-3 мес.

При вдыхании паров или аэрозоля иприта первые признаки поражения проявляются через несколько часов в виде сухости и жжения в носоглотке, затем наступает сильный отек слизистой носоглотки, сопровождающийся гнойными выделениями. В тяжелых случаях развивается воспаление легких, смерть наступает на 3-4-й день от удушья.

Особенно чувствительны к парам иприта глаза. При воздействии паров иприта на глаза появляется ощущение песка в глазах, слезотечение, светобоязнь, затем происходят покраснение и отек слизистой оболочки глаз и век, сопровождающийся обильным выделением гноя. Попадание в глаза капельножидкого иприта может привести к слепоте.

При попадании иприта в желудочно-кишечный тракт через 30-60 мин появляются резкие боли в желудке, слюнотечение, тошнота, рвота, в дальнейшем развивается понос (иногда с кровью).

Первая помощь. Капли иприта на коже необходимо немедленно продегазировать с помощью ИПП. Глаза и нос следует обильно промыть, а рот и горло прополоскать 2% раствором питьевой соды или чистой водой. При отравлении водой или пищей, зараженной ипритом, вызвать рвоту, а затем ввести кашицу, приготовленную из расчета 25 г активированного угля на 100 мл воды.

Отравляющие вещества общеядовитого действия.

При поражении синильной кислотой появляются неприятный металлический привкус и жжение во рту, онемение кончика языка, покалывание в области глаз, царапанье в горле, состояние беспокойства, слабость и головокружение. Затем появляется чувство страха, расширяются зрачки, пульс становится редким, а дыхание неравномерным.

Пораженный теряет сознание и начинается приступ судорог, за которыми наступает паралич. Смерть наступает от остановки дыхания. При действии очень высоких концентраций возникает так называемая молниеносная форма поражения: пораженный сразу же теряет сознание, дыхание частое и поверхностное, судороги, паралич и смерть.

При поражении синильной кислотой наблюдается розовая окраска лица и слизистых оболочек.

Первая помощь. На пораженного надеть противогаз, раздавить ампулу с антидотом на синильную кислоту и ввести ее в подмасочное пространство лицевой части противогаза. При необходимости сделать искусственное дыхание. При сохранении симптомов поражения антидот может быть введен повторно.

Отравляющие вещества удушающего действия.

Фосген поражает организм только при вдыхании его паров, при этом ощущается слабое раздражение слизистой оболочки глаз, слезотечение, неприятный сладковатый вкус во рту, легкое головокружение, общая слабость, кашель, стеснение в груди, тошнота (рвота).

После выхода из зараженной атмосферы эти явления проходят, и в течение 4-5 ч пораженный находится в стадии мнимого благополучия.

Затем вследствие отека легких наступает резкое ухудшение состояния: учащается дыхание, появляются сильный кашель с обильным выделением пенистой мокроты, головная боль, одышка, посинение губ, век, носа, учащение пульса, боль в области сердца, слабость и удушье. Температура тела поднимается до 38-39°С. Отек легких длится несколько суток и обычно заканчивается смертельным исходом.

Первая помощь. На пораженного надеть противогаз, вывести из зараженной атмосферы, предоставить полный покой, облегчить дыхание (снять поясной ремень, расстегнуть пуговицы), укрыть от холода, дать горячее питье и как можно быстрее доставить в медицинский пункт.

Отравляющие вещества психохимического действия.

BZ поражает организм при вдыхании зараженного воздуха и приема зараженной пищи и воды. Действие BZ начинает проявляться через 0,5-3 ч. При действии малых концентраций наступают сонливость и снижение боеспособности.

При действии больших концентраций на начальном этапе в течение нескольких часов наблюдаются учащенное сердцебиение, сухость кожи и сухость во рту, расширение зрачков и снижение боеспособности. В последующие 8 ч наступают оцепенение и заторможенность речи. Затем следует период возбуждения, продолжающийся до 4 сут.

Через 2-3 суток после воздействия ОВ начинается постепенное возвращение к нормальному состоянию.

Первая помощь. На пораженного надеть противогаз и удалить его из очага поражения. При выходе на незараженную местность произвести частичную санитарную обработку открытых участков тела с помощью ИПП, вытрясти обмундирование, глаза и носоглотку промыть чистой водой.

Отравляющие вещества раздражающего действия.

Токсическое действие CR оказывает сильное раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути.

Первая помощь. При воздействии раздражающих ОВ необходимо надеть противогаз.

При сильном раздражении верхних дыхательных путей (сильный кашель, жжение, боль в носоглотке) раздавить ампулу с противодымной смесью и ввести ее под шлем-маску противогаза.

После выхода из зараженной атмосферы прополоскать рот, носоглотку, промыть глаза 2% раствором питьевой соды или чистой водой. Удалить ОВ с обмундирования и снаряжения вытряхиванием или чисткой.

Токсины.

Вещество XR – ботулинический токсин бактериального происхождения, попадая в организм, вызывает тяжелое поражение нервной системы. XR легко проникает в организм человека через слизистые поверхности дыхательных путей, пищеварительный тракт и глаза.

Имеет скрытый период действия от 3 ч до 2 сут. Признаки поражения появляются внезапно и начинаются ощущением сильной слабости, общей подавленности, тошнотой, рвотой, запорами.

Через 3-4 ч после начала развития симптомов поражения появляется головокружение, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет. Зрение неотчетливое, часто двоение в глазах. Кожа становится сухой, ощущаются сухость во рту и чувство жажды, сильные боли в желудке.

Возникают затруднения в глотании пищи и воды, речь становится невнятной, голос слабым. При не смертельном отравлении выздоровление наступает через 2-6 мес.

Вещество PG в организм попадает с вдыхаемым воздухом и с зараженной водой и пищей. Имеет скрытый период действия в несколько минут. Симптомы поражения сходны с пищевым отравлением. Начальные признаки поражения: слюнотечение, тошнота, рвота. Сильная резь в животе и водянистый понос. Высшая степень слабости. Симптомы длятся 24 ч, все это время пораженный небоеспособен.

Первая помощь при поражении токсинами. Прекратить поступление токсина в организм (надеть противогаз или респиратор при нахождении в зараженной атмосфере, промыть желудок при отравлении зараженной водой или пищей), доставить на медицинский пункт и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Антидоты и порядок их использования.

Антидоты – это лекарственные вещества, способствующие обезвреживанию или удалению отравляющих веществ из организма.

Читайте также:  Отравление у свиней: симптомы и лечение

В качестве антидотов могут использоваться атропин, тарен и некоторые другие вещества. Атропин, например, способен нейтрализовать до одной смертельной дозы ОВ нервно-паралитического действия.

Антидоты применяются личным составом или самостоятельно при появлении первых признаков поражения отравляющими веществами, или по распоряжению командира подразделения.

Атропин, используемый при отравлении ОВ нервно-паралитического действия, содержится в аптечке индивидуальной в шприц-тюбике с красным колпачком (АИ-1), а тарен в таблетках в красном круглом пенале с четырьмя полуовальными выступами на корпусе (АИ-2).

В аптечке АИ-1 в гнезде 1 имеется шприц-тюбик (с красным колпачком), содержащий антидот (противоядие) против фосфорорганических отравляющих веществ (VX, зарин, зоман). Второй отсек этого гнезда – резервный (в некоторых аптечках может иметься такой же второй шприц-тюбик).

Вместо шприц-тюбиков в гнезде 1 могут быть вложены шприцы автоматические многоразового пользования с несколькими насадочными частями, содержащими антидот против фосфорорганических отравляющих веществ.

Средство при отравлении ФОВ – содержимое одного шприц-тюбика с красным колпачком следует применять при первых признаках поражения: нарушении зрения, затруднении дыхания, слюнотечении.

Чем раньше применен антидот, тем выше его эффективность.

Второй шприц-тюбик с красным колпачком использовать через 5-7 мин после введения содержимого первого шприц-тюбика в тех случаях, когда признаки поражения продолжают нарастать (усиливаться).

  • В порядке оказания взаимопомощи при тяжелых поражениях, сопровождающихся резким затруднением дыхания, судорогами, потерей сознания, ввести лекарственное средство сразу из двух шприц-тюбиков.
  • Использованные шприц-тюбики в обязательном порядке необходимо приколоть к одежде на груди пораженного для учета количества введенного антидота при осуществлении дальнейших лечебных мероприятий.
  • В аптечке АИ-2 в гнезде 2, в красном круглом пенале с четырьмя полуовальными выступами на корпусе находится средство для предупреждения отравления фосфорорганическими отравляющими веществами (антидот тарен), 6 таблеток по 0,3 г.
  • В условиях угрозы отравления принимают антидот (одну таблетку), а затем надевают противогаз.

При появлении и нарастании признаков отравления (ухудшение зрения, появление резкой одышки) следует принять еще одну таблетку. Повторный прием рекомендуется не ранее чем через 5-6 ч.

При применении антидота необходимо усиление контроля за своим состоянием и состоянием других военнослужащих, особенно при выполнении боевых задач в ночных условиях, при монотонной деятельности и повышенной температуре окружающей среды.

Для предупреждения побочного действия и нарушения теплообмена, которые могут возникнуть при применении средства при отравлении ФОВ, эти антидоты должны вводиться только при наличии первых признаков поражения ФОВ.

Источник: https://voen-pravo.ru/priznaki-porazhenija-pomoshh-pri-porazhenii-otravljajushhimi-veshhestvami-antidoty-i-porjadok-ih-ispolzovanija/

Отравляющие вещества общеядовитого действия

  • ОВ общеядовитого действия при попадании в организм через органы дыхания или через кожу отравляют кровь и поражают нервную систему.
  • Действие этих ОВ проявляется или немедленно, или вскоре после попадания в организм.
  • Представители этой группы ОВ — мышьяковистый водород, фосфористый водород, синильная кислота, и хлорциан.

Мышьяковистый водород и фосфористый водород — нестойкие ОВ. Мышьяковистый водород бесцветный, пахнущий луком, с температурой кипения минус 55°.

Фосфористый водород тоже бесцветный, со своеобразным тухлым запахом и температурой кипения минус 87°.

Мышьяковистый водород проникает в организм через органы дыхания. Он разрушает красные кровяные шарики и понижает питание клеток кислородом, поражает нервную систему, печень, почки и ряд других органов. При слабом поражении появляется лишь головная боль и тошнота.

При отравлениях средней тяжести появляются слабость, рвота, боль в подложечной области, затем желтуха, кровь в моче. В тяжелых случаях начинается неукротимая рвота, появляется сердечная слабость, удушье, одышка, синюха.

Развивается острое малокровие и на 2—3-й день наступает смерть.

Фосфористый водород особенно сильно действует на центральную нервную систему и поражает легочную ткань. При отравлении появляются шум в ушах, слабость, озноб, боль в спине.

При более сильных отравлениях, кроме того, появляется чувство страха, жажда, сильная боль в груди и затылке, головокружение, потеря сознания, в тяжелых случаях — оглушение, неуверенная походка, обмороки, судорожное подергивание конечностей.

Смерть наступает от паралича дыхания и остановки сердечной деятельности.

Обнаруживаются эти ОВ с помощью индикаторной трубки.

Защита обеспечивается противогазом.

Синильная кислота — или цианистый водород — бесцветная легкая и чрезвычайно летучая жидкость, кипящая при +26,1° и затвердевающая при температуре — 14°. Запах похож на запах горького миндаля.

Синильная кислота поражает центральную нервную систему. Признаки отравления развиваются в зависимости от величины концентрации. При высоких концентрациях отравление развивается чрезвычайно быстро, после нескольких вдохов отравленный падает, теряет сознание, начинаются судороги, неправильное дыхание, сердечные перебои, паралич нервной системы. Смерть наступает в течение нескольких минут.

При меньших концентрациях отравление протекает замедленно. Сначала появляется головокружение, слабость, страх.

При слабом отравлении эти явления проходят, а при более сильном переходят в следующую стадию: появляется одышка, замедление пульса, затемнение сознания, затем отравленный теряет сознание, дыхание становится резким и поверхностным, и, наконец, происходит остановка дыхания и наступает смерть.

  1. Если после поражения синильной кислотой смерть не наступит в течение первого часа, то пораженный довольно быстро поправляется.
  2. Синильная кислота — типичное нестойкое ОВ, действующее в парообразном состоянии.
  3. Для обнаружения паров синильной кислоты в воздухе применяется индикаторная трубка.
  4. Противогаз обеспечивает защиту от синильной кислоты.

Хлорциан — бесцветная жидкость, обладающая резким своеобразным запахом. Пары хлорциана раздражают глаза и дыхательные пути. Температура кипения +13°; затвердевает в кристаллическую массу при —6,7°.

В воде растворяется хорошо, еще лучше — в органических растворителях и некоторых ОВ (иприте, синильной кислоте). Водой разлагается медленно с образованием малоядовитых продуктов.

Щелочи ускоряют разложение хлорциана, образуя при этом нелетучие малоядовитые вещества.

  • Аммиак разлагает хлорциан с образованием легкорастворимых неядовитых продуктов.
  • Хлорциан обладает общеядовитым действием, напоминающим действие синильной кислоты, и резко выраженным раздражающим действием на глаза и дыхательные пути.
  • Закрытые помещения, зараженные хлорцианом, дегазируют проветриванием.

Источник: http://wushu-zentrum.com/otravlyayushhie-veshhestva-obshheyadovitogo-dejstviya/

Антидоты

АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Главная / Энциклопедия / Термин, определение и понятие

Антидоты – это лекарственные средства, применяемые при лечении отравлений и способствующие обезвреживанию яда или предупреждению вызываемого им токсического эффекта (см. табл.). Среди многочисленных лекарственных средств при острых отравлениях различными токсичными веществами выделяются 4 основные группы противоядий.1

Основные лекарственные препараты для специфического (антидотного) лечения острых отравлений токсичными веществами

Наименование антидота Виды токсичных веществ
Алкоголь этиловый (30 % раствор внутрь, 5 % – в вену) Метиловый спирт, этиленгликоль
Амилнитрит Синильная кислота (цианиды)
Атропина сульфат (0,1 % раствор) Фосфорорганические соединения, сердечные гликозиды, клофелин
Витамин В6 (5 % раствор) Изониазид, фтивазид, ПАСК
Карбомин (15 % раствор) Фосфорорганические соединения
Гипербарическая оксигенация Угарный газ
Липоевая кислота (20-30 мг/кг в сутки) Грибной яд бледной поганки
Метиленовый синий (1 % раствор) Метгемоглобинобразователи (анилин, нитриты, нитраты и др.)
Налорфин (0,5 % раствор) Препараты опия (морфин, промедол, кодеин)
Натрия гидрокарбонат (4 % раствор) Кислоты
Натрия тиосульфат (30 % раствор) Соединения тяжелых металлов и мышьяка
Натрия нитрит (1 % раствор) Синильная кислота (цианиды)
Протамина сульфат (1 % раствор) Гепарин
Сыворотка специфическая антитоксическая Укусы змей, насекомых
Уголь активированный (10 г внутрь) Неспецифический сорбент медикаментов, растительных ядов
Унитиол (5 % раствор) Соединения тяжелых металлов и мышьяка (ртуть, свинец, медь)
Физостигмин (0,1 % раствор) Амилнитрит, атропин, димедрол

Первая группа – химические (токсико-тропные) противоядия, оказывающие влияние на физико-химическое состояние токсичного вещества в желудочно-кишечном тракте. В качестве неспецифического сорбента применяется активированный уголь, 1 г которого сорбирует до 800 мг морфина, 700 мг барбитала, 300-350 мг др.

барбитуратов и алкоголя.

В целом этот метод лечения отравлений в настоящее время относят к группе методов искусственной детоксикации под названием энтеросорбции (гастроинтестинальная сорбция); противоядия, осуществляющие специфическое физико-химическое взаимодействие с токсичным веществом в гуморальной среде организма (химические противоядия парентерального действия). К этим препаратам относятся тиоловые соединения (унитиол, мекаптид), применяемые для лечения острых отравлений соединениями тяжелых металлов и мышьяка, и хелеобразователи (соли ЭДТА, тетацин) для образования в организме нетоксичных соединений – хелатов с солями некоторых металлов (свинца, кобальта, кадмия и др.).

Вторая группа – биохимические противоядия (токсико-кинетические), обеспечивающие выгодное изменение метаболизма веществ в организме или направления биохимических реакций, в которых они участвуют, не влияя на физико-химическое состояние самого токсичного вещества.

Среди них наибольшее клиническое применение в настоящее время находят: реактиваторы холинэстеразы (оксимы) – при отравлениях фосфорорганическими веществами (ФОВ), метиленовая синь – при отравлениях метгемоглобинобразователями, этиловый алкоголь – при отравлениях метиловым спиртом и этиленгликолем, налорфин – при отравлениях препаратами опия, антиоксиданты – при отравлениях четыреххлористым углеродом.

Третья группа – фармакологические противоядия (симптоматические), обеспечивающие лечебный эффект вследствие фармакологического антагонизма, действуя на те же функциональные системы организма, что и токсичные вещества. В клинической токсикологии наиболее широко используется фармакологический антагонизм между атропином и ацетилхолином при отравлениях ФОВ, между прозерином и пахикарпином, хлоридом калия и сердечными гликозидами.

Их применение позволяет купировать многие опасные симптомы отравления перечисленными препаратами, но редко приводит к ликвидации всех симптомов интоксикации, так как указанный антагонизм обычно оказывается неполным.

Биохимические и фармакологические противоядия не изменяют физико-химического состояния токсичного вещества и не вступают с ним ни в какое взаимодействие.

Однако специфический характер их патогенетического лечебного эффекта сближает их с группой химических противоядий, что обусловливает возможность их объединения под названием – специфическая антидотная терапия.

Четвертая группа – антитоксическая иммунотерапия, получила наибольшее распространение для лечения отравлений животными ядами при укусах змей и насекомых в виде антитоксической сыворотки (противозмеиная, противо-каракуртовая и т.д.).

Источники: Куценко С.А. Основы токсикологии: Научно-методическое издание. — СПб., 2004; Общая токсикология. Под редакцией Курляндского Б.А., Филова В.А. —М., 2002; Лужников Е.А. Клиническая токсикология. 2-е издание, переработанное и дополненное. —М., 1994.

Источник: https://fireman.club/inseklodepia/antidotyi/

Занятие 14. токсичные химические вещества общеядовитого действия

  • Занятие 14. токсичные химические вещества общеядовитого действия
  • Классификация, физико-химические и токсические свойства ТХВ ОЯД
  • В настоящее время принята следующая классификация этой группы ТХВ:
  • 1.Отравляющие и высокотоксичные вещества, нарушающие кислородно-транспортные функции крови (ксенобиотики, действующие на систему крови):
  • -Вещества, образующие карбоксигемоглобин (карбонилы металлов, оксид углерода и др.);
  • -Метгемоглобинобразователи (нитро- и аминосоединения ароматического ряда, нитриты, взрывные (пороховые) газы и др.);

-Вещества, разрушающие эритроциты — гемолитики (арсины, стибин и др.).

  1. 2. Отравляющие и высокотоксичные вещества, нарушающие процессы биоэнергетики (тканевые яды):
  2. Ингибиторы ферментов цикла Кребса (фторорганические соединения, фторуксусная кислота и др.);
  3. Ингибиторы цепи дыхательных ферментов (синильная кислота и ее соединения и др.);
Читайте также:  Влияние никотина на организм человека: польза и вред

Разобщители тканевого дыхания (динитроортокрезол и др.).

Синильная кислота — жидкость с высокой летучестью. Стойкость синильной кислоты наименьшая из всех ОВ — летом до 10 минут, зимой — до 1 часа. Дегазации синильная кислота не требует.

Угарный газ — оксид углерода — газ без цвета и запаха. Встречается в виде примесей в выхлопных газах, пороховых газах и других продуктах горения.

Основной путь поступления ОВ ОЯД — ингаляционный. Отравления цианидами возможно при попадании их в организм с зараженной водой и пищей. 40 г горького миндаля (100 г абрикосовых косточек) содержат 1 г амигдалина. В желудке под влиянием водной среды и ферментов из них выделяется 70 мг синильной кислоты, что является для человека смертельной дозой.

Токсичность оксида углерода: при вдыхании 0,0025 мг ч/л — снижение цветовой и световой чувствительности глаз, что можно определить как пороговую концентрацию. Вдыхание 0,5 мг ч/л приводит к легкой степени отравления, 2 г ч/л — к средней степени, 3 мг ч/л — тяжелая степень со смертельным исходом.

Метгемоглобинобразователи

В основе метгемоглобинобразования лежит окисление гемоглобина различными окислителями, в результате чего железо гемоглобина из двухвалентного состояния (Fe2+) переходит в трехвалентное (Fe3+), т.е. образуется метгемоглобин. Гемоглобин утрачивает при этом способность присоединять кислород и транспортировать его к органам и тканям.

Среди соединений, которые обладают способностью к метгемоглобинобразованию, наиболее известны амино- и нитропроизводные бензола, нитриты и нитраты, красная кровяная соль, бертолетова соль и некоторые другие вещества.

Специального внимания заслуживают метгемоглобинобразователи, являющиеся солями азотистой и азотной кислоты, т.е. нитриты и нитраты. Чаще всего это соли натрия. При этом истинными метгемоглобинобразователями являются нитриты, а нитраты принадлежат к ним постольку, поскольку они, попадая в организм, восстанавливаются в нитриты за счет микрофлоры кишечника.

  • К метгемоглобинобразователям принадлежит также окись азота — NO (единственная среди окислов азота, обладающая этим свойством) за счет превращения ее в организме в нитриты.
  • К метгемоглобинобразователям принадлежит также хлорат калия (бертолетова соль), вызывающий метгемоглобинемию с цианозом, гемолиз и в тяжелых случаях закупорку почечных капилляров за счет метгемоглобинурии, что в итоге приводит к олигурии, анурии и почечной недостаточности, возможна гемолитическая желтуха.
  • К гемолитикам — ингибиторам фермента Г-6-ФДГ относятся, прежде всего, фенилгидразин и его производные.

У людей острое отравление фенилгидразином характеризуется с самого начала анемией с высоким ретикулоцитозом и билирубинемией за счет непрямой фракции, т.е. типичными признаками гемолиза.

При этом появляются желтушность кожных покровов, цианоз губ, моча приобретает цвет пива, печень и особенно селезенка увеличиваются в размерах, в области правого подреберья — болезненность.

Все это протекает на фоне общих неспецифических симптомов интоксикации — слабости, головной боли, головокружения, тошноты.

  1. Хроническое отравление фенилгидразином у людей протекает со снижением числа эритроцитов и уровня гемоглобина, ретикуло- и пойкилоцитозом, появлением телец Гейнца, спленомегалией.
  2. Клиника поражения цианидами
  3. В зависимости от концентрации паров синильной кислоты, экспозиции и особенностей организма различают поражения легкой, средней и тяжелой степени, а также молниеносную форму.

Поражение легкой степени (при низких концентрациях и коротких экспозициях) характеризуется в основном субъективными ощущениями: запах горького миндаля, металлический привкус во рту, чувство горечи, саднение в носу и за грудиной, стеснение в груди, слабость. После надевания противогаза или выхода из зараженной атмосферы синильная кислота быстро обезвреживается в организме, и через несколько минут все эти симптомы исчезают.

Поражение средней степени характеризуется выраженными явлениями тканевой гипоксии.

При этом наряду с вышеописанными симптомами появляются головная боль, шум в ушах, биение височных артерий, тошнота, иногда рвота, беспокойство, онемение слизистых полости рта.

Появляются одышка, боли в области сердца, затруднение речи, небольшое слюнотечение, брадикардия, мышечная слабость. Слизистые оболочки и лицо принимают розовую окраску. Часто наблюдаются возбуждение и страх смерти вследствие одышки.

  • С прекращением поступления яда в организм симптомы отравления относительно быстро (через 30-60 мин) ослабевают, но в течение 1-3 суток остаются ощущение общей слабости, разбитости, головные боли, легкое расстройство походки, боли в области сердца и др.
  • При поражении тяжелой степени происходит, прежде всего, быстрое развитие всех описанных симптомов, а в последующем — наступление судорог и часто смертельный исход.
  • Клинику тяжелого поражения принято делить на четыре стадии:

Начальная стадия появляется сразу, без скрытого периода. Пораженный ощущает запах горького миндаля, металлический вкус во рту, стеснение в груди, шум в ушах, биение височных артерий, головокружение, слабость, тошноту, беспокойство, сердцебиение.

Стадия одышки характеризуется резко выраженными симптомами гипоксии. Появляется мучительная одышка, но кожные покровы приобретают розовую окраску. Дыхание становится частым и глубоким.

Часто наблюдаются боли в области сердца стенокардитического характера. Пульс замедленный, напряженный. Пораженные беспокойны, возбуждены, мучимы страхом смерти. Отмечаются резкая слабость, шаткая походка, иногда ригидность мышц и подергивание мышц лица.

Зрачки могут быть расширены, сознание затемнено.

Затем состояние пораженного быстро ухудшается, он теряет сознание, падает и начинается судорожная стадия с сильными тонико-клоническими судорогами всего тела.

Во время судорог кожные покровы и слизистые резко розовой окраски, зрачки расширены, глазные яблоки выпячиваются из глазницы (мидриаз и экзофтальм), начальный рефлекс отсутствует. Изо рта выделяется небольшое количество слюны. Пульс замедленный, артериальное давление в пределах нормы или повышено. Дыхание редкое, аритмичное.

Нередко отмечаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Длительность судорожной стадии может варьировать от нескольких минут до нескольких часов.

Если в судорожной стадии не будет оказана медицинская помощь, то быстро может наступить паралитическая стадия. При этом судороги прекращаются, все мышцы расслабляются, наступает адинамия, рефлексы отсутствуют.

Дыхание становится редким, поверхностным, прерывистым. Пульс учащается, артериальное давление резко снижается. Затем наступают паралич дыхательного центра и остановка дыхания.

Сердце еще в течение 3-5 минут продолжает сокращаться, и пораженного можно еще спасти.

У пораженных, перенесших тяжелое отравление синильной кислотой, в течение 1-2 недель отмечаются чувство тяжести в груди, затруднение речи, головные боли, дискоординация движений, тошнота, лабильность пульса, нарушения электрокардиограммы, повышенная утомляемость, слабость. Могут быть тяжелые осложнения: аспирационная пневмония, парезы, параличи различных мышечных групп и нарушения психики.

Молниеносная форма поражения является самой неблагоприятной в отношении прогноза и оказания медицинской помощи. При этом пораженный почти сразу теряет сознание, падает, судорожная стадия длится всего минуты, пораженный как бы застывает от остановки дыхания с расширенными, выпученными глазами, но сердечная деятельность еще продолжается несколько минут.

Фторорганические вещества

Синтез фторорганических соединений стал в середине ХХ века необходимым элементом крупномасштабного производства пластмасс, хладоагентов, пестицидов, красителей, смазочных материалов и т.д. С позиций общей токсикологии особый интерес представляют фторпроизводные карбоновых кислот, их эфиры (метиловый эфир фторуксусной кислоты и др.) и фторированные спирты (фторэтанол и др).

Фторуксусная кислота — кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде. Средняя смертельная доза для человека определяется, как 2 — 5 мг/кг массы.

Вещество хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется в организме. У человека, в зависимости от принятой дозы, действие на организм проявляется спустя 0,5 — 6 часов.

Появляются тошнота, боли в животе, развивается оглушенность, а затем и кома. На высоте интоксикации появляются приступы клонико — тонических судорог.

Даже после прекращения приступов пострадавший может оставаться в тяжелом бессознательном состоянии в течение 6 дней. Смерть наступает от остановки дыхания.

Нитробензол

Нитробензол применяется для получения анилина, в парфюмерной промышленности в качестве душистого вещества, для приготовления мыла.

Токсическое действие связано с образованием метгемоглобина, дегенерацией эритроцитов. В организме нитробензол постепенно превращается в анилин.

Отравление возможно при случайном попадании внутрь или на кожу и при вдыхании паров.

Клиника интоксикации.

При вдыхании больших количеств в виде горячих паров (или тумана) отравление может развиться чрезвычайно быстро. Пострадавший теряет сознание, на первом плане — наркотическое действие яда. При более медленном поступлении яда в организм вначале наблюдаются недомогание, головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькания перед глазами, тошнота, рвота.

Лицо сначала бледное, затем — серовато-синее, особенно нос, ушные раковины, губы, такое же окрашивание десен, пальцев кистей рук и стоп. В случае дальнейшего ухудшения состояния больного — выраженное диспноэ, тахикардия, экстрасистолия, шатающаяся походка, мышечные фибрилляции, нарушения речи, помрачение сознания, судороги.

Глазные яблоки неподвижны или наоборот блуждают, наблюдается мидриаз, экзофтальм. Изо рта — запах горького миндаля.

Острое отравление часто сопровождается длительными последующими заболеваниями — расстройствами сердечной деятельности, анемией, внезапными приступами головокружения, раздражительностью. Возможны рецидивы через некоторое время после отравления.

  1. Токсические концентрации и дозы для человека точно неизвестны, но очень малы (2 капли при пероральном поступлении могут вызвать смерть).
  2. Содержание медицинской помощи при поражении ТХВ ОЯД в очаге и этапах медицинской эвакуации
  3. Первая помощь:
  4. (в очаге) — надевание противогаза, вдыхание под шлем-маской противогаза амилнитрита (по 1 ампуле каждые 10-15 мин), не более 4-6 ампул одномоментно, — эвакуация из зараженной атмосферы
  5. (вне очага) — снять противогаз, продолжить вдыхание амилнитрита, промедол 2 % — 1 шприц-тюбик внутримышечно.
  6. Доврачебнаяпомощь: — повторное вдыхание амилнитрита, внутримышечно – антициан 1 мл.
  7. при отсутствии самостоятельного дыхания ИВЛ, при нарушении сердечной деятельности —
  8. кордиамин — 1,0 мл подкожно, — при судорогах — феназепам 1 % — 1,0 мл в/м.
  9. Первая врачебнаяпомощь — внутривенное введение: — антициан 1 мл, хромосмон — 50-100 мл
  10. — тиосульфат натрия — 30-50 мл 30 % раствора, глюкоза — 20 мл 40 % раствора, при резком нарушении сердечной деятельности: коргликон 0,06 % раствор 1,0 мл в/в капельно на 5 % растворе глюкозы, — при судорожном синдроме — феназепам 1 % 1-3 мл в/м. при остановке дыхания — ИВЛ

Квалифицированная помощь — внутривенное введение — глюкоза 20 мл 40 % раствора, тиосульфата натрия — 30-50 мл 30 % раствора . при угнетении сердечной деятельности коргликон 0,6% раствор 1,0 мл в/в в 10 мл 5% раствора глюкозы. При судорожном синдроме — феназепам 1% — 3 мл в/м, витаминотерапия, антибиотики (в случае развития аспирационной пневмонии).

Занятие 14. токсичные химические вещества общеядовитого действия

Источник: https://cyberpedia.su/9x6bd1.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector