Противоядие фов: что это такое, правила применения антидота

ИП пакет Выйти в раздел Аптечка ПП

Вернуться на страницу «Медицинские средства защиты»

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

Аптечка индивидуальная — набор средств медицинской самопомощи военнослужащего.

Аптечка предназначена для оказания само-, взаимопомощи, предупреждения или ослабления поражающего действия радиационных веществ (РВ), бактериальных средств (БС) и фосфорорганических отравляющих веществ (ФОБ), а также для оказания первой медицинской помощи при механических и термических поражениях личного состава.

В аптечке находится набор медицинских средств, распределенных по гнездам в пластмассовой коробочке. Размер коробочки 90х100х20 мм, масса АИ-2 — 130 г. Размер и форма коробочки позволяют носить ее в кармане, кармашке противогазной сумки и всегда иметь при себе.

  • Каждое лекарственное средство в аптечке находится в строго определенном месте, порядок размещения указан на внутренней стороне крышки.
  • Аптечка индивидуальная АИ-2
  • В гнезде 1, в шприц-тюбике с белым колпачком находится противоболевое средство (промедол ).

Он применяется при переломах костей, обширных ранах и ожогах, как противошоковое средство, путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки. Допускается укол делать через одежду.

В гнезде 2, в красном круглом пенале с четырьмя полуовальными выступами на корпусе находится средство для предупреждения отравления фосфорорганическими отравляющими веществами (антидот тарен), 6 таблеток по 0,3 г.

В условиях угрозы отравления принимают антидот (одну таблетку), а затем надевают противогаз.

При появлении и нарастании признаков отравления (ухудшение зрения, появление резкой одышки) следует принять еще одну таблетку. Повторный прием рекомендуется не ранее чем через 5-6 ч.

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

В гнезде 3, в большом круглом пенале без окраски находится противобактериальное средство 2 (сульфадиметоксин), 15 таблеток по 0,2 г. Средство следует использовать при желудочно-кишечном расстройстве, возникающем после радиационного поражения.

В первые сутки принимают 7 таблеток (в один прием), а в последующие двое суток — по 4 таблетки.

Этот препарат является средством профилактики инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть в связи с ослаблением защитных способностей облученного организма.

В гнезде 4, в двух розовых пеналах-восьмигранниках находится радиозащитное средство № 1 (цистамин), 12 таблеток по 0,2 г. Принимают его для личной профилактики при угрозе радиационного поражения, 6 таблеток сразу и лучше за 30-60 мин до облучения.

В гнезде 5, в двух четырехгранных пеналах без окраски находится противобактериальное средство № 1 — антибиотик широкого спектра действия (гидрохлорид хлортетрациклина), 10 таблеток по 1000000 ед.

Принимают его как средство экстренной профилактики при угрозе заражения бактериальными средствами или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах (для предупреждения заражения).

Сначала принимают содержимое одного пенала — сразу 5 таблеток, а затем через 6 ч принимают содержимое другого пенала — также 5 таблеток.

В гнезде 6, в белом четырехгранном пенале с продольными полуовальными вырезками в стенках граней находится радиозащитное средство № 2 (йодистый калий), 10 таблеток.

Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после аварии на АЭС и в случае употребления человеком пищи из загрязненной радиоактивными веществами местности.

Препарат препятствует отложению в щитовидной железе радиоактивного йода, который поступает в организм из внешней среды.

В гнезде 7, в голубом круглом пенале с шестью продольными выступающими полосками находится противорвотное средство (этаперазин), 5 таблеток по 0,004 г. Принимается по 1 таблетке при ушибах головы, сотрясениях и контузиях, а также сразу после радиоактивного облучения с целью предупреждения рвоты. При продолжающейся тошноте следует принимать по одной таблетке через каждые 3- 4 ч.

В холодное время года аптечку АИ рекомендуется носить в нагрудном кармане обмундирования для предупреждения замерзания жидких лекарственных средств.

Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяют в зависимости от показаний, как по указанию командира (старшего), так и самостоятельно в соответствии с инструкциями, которые доводят до личного состава перед выполнением боевой задачи.

Самостоятельно при наличии показаний применяют следующие лекарственные средства:- средство при отравлении ФОВ — при первых признаках поражения;- противоболевое средство — при травмах и ожогах, сопровождающихся сильными болями;- противобактериальное средство — при ранениях и ожогах; противорвотное средство — при появлении тошноты, вызванной воздействием ионизирующих излучений, а также контузиями и другими факторами.Только по команде (указанию) командира применяют:- радиозащитное средство;- противобактериальное средство — при опасности заражения возбудителями инфекционных заболеваний;- профилактическое средство от отравления ФОВ (таблетки) — в предвидении внезапного применения химического оружия противником;- противорвотное средство — в предвидении воздействия радиации в больших дозах.

— Установленные дозировки лекарственных средств необходимо строго соблюдать во избежание снижения их эффективности или проявления отрицательного воздействия на организм. С этой целью в аптечках находятся щприц-тюбики.

Правила пользования шприц-тюбиком

— Извлечь из аптечки шприц-тюбик и, держа его в одной руке, другой взяться за ребристый ободок.- Вращательным движением энергично продвинуть ободок до упора, после чего снять колпачок, защищающий иглу.- Не касаясь иглы руками, вколоть ее в мягкие ткани бедра в верхней трети снаружи (можно через одежду).- Сильно сжимая пальцами тюбик, выдавить содержимое и извлечь иглу, не разжимая пальцев.

— Средство при отравлении ФОВ — содержимое одного шприц-тюбика с красным колпачком следует применять при первых признаках поражения: нарушении зрения, затруднении дыхания, слюнотечении.

Чем раньше применен антидот, тем выше его эффективность.

Второй шприц-тюбик с красным колпачком использовать через 5-7 мин после введения содержимого первого шприц-тюбика в тех случаях, когда признаки поражения продолжают нарастать (усиливаться).

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

  1. Шприц-тюбик
  2. В порядке оказания взаимопомощи при тяжелых поражениях, сопровождающихся резким затруднением дыхания, судорогами, потерей сознания, ввести лекарственное средство сразу из двух шприц-тюбиков.
  3. Противоболевое средство из шприц-тюбика с белым колпачком следует применять при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами.
  4. Использованные шприц-тюбики в обязательном порядке необходимо приколоть к одежде на груди пораженного для учета количества введенного антидота при осуществлении дальнейших лечебных мероприятий.
  5. При применении антидота необходимо усиление контроля за своим состоянием и состоянием других военнослужащих, особенно при выполнении боевых задач в ночных условиях, при монотонной деятельности и повышенной температуре окружающей среды.
  6. Для предупреждения побочного действия и нарушения теплообмена, которые могут возникнуть при применении средства при отравлении ФОВ, эти антидоты должны вводиться только при наличии первых признаков поражения ФОВ.

Аптечка индивидуальная АИ-4

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

Аптечка АИ-4 разработана для замены не отвечающей современным требованиям аптечки АИ-2. Аптечка АИ-4 содержит весь комплекс необходимых для защиты населения препаратов. Новая аптечка предназначена для оказания первой само и взаимопомощи, предупреждения или ослабления поражающего действия радиоактивных веществ (РВ), бактериальных средств (БС), фосфорорганических веществ (ФОВ) и токсичных веществ (АХОВ). АИ-4 комплектуется современными более эффективными фармпрепаратами. В целом, аптечка АИ-4 наиболее соответствует реалиям сегодняшнего дня и может быть успешно и эффективно применяться как в закладке в резерв, так и для оснащения действующих подразделений спасателей.

Выглядит как ярко-оранжевая пластиковая коробочка размера 9см × 10см × 2см с надписью «Аптечка индивидуальная», крестом в круге и выступами для удержания. Внутри — ячейки для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция. Поставляется в полиэтиленовом пакете с нанесенной информацией о изделии и производителе.

Всего насчитывается три комплектации индивидуальной аптечки АИ-4. Единственное различие в них это количество защитных средств. Из этого всего можно сделать вывод о том, что каждый гражданин, приобретая АИ-4, в случае возникновения какой-либо серьезной угрозы может быть надежным образом защищен от последующего воздействия всех вредных токсинов, веществ и облучения.

В состав аптечки АИ-4 входит:

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

  • Комплектация 1
  •     Противоболевое средство
  •     Средство при отравлении АХОВ
  •     Средство при отравлении ФОВ
  •     Радиозащитное средство №1
  •     Радиозащитное средство №2
  •     Противобактериальное средство №1
  •     Противобактериальное средство №2
  •     Противорвотное средство
  •     Резервный антидот ФОВ
  • Комплектация 2
  •     Противоболевое средство
  •     Средство при отравлении АХОВ
  •     Радиозащитное средство №1
  •     Радиозащитное средство №2
  •     Противобактериальное средство №1
  •     Противобактериальное средство №2
  •     Противорвотное средство
  •     Резервный антидот ФОВ
  • Комплектация 3
  •     Противоболевое средство
  •     Средство при отравлении АХОВ
  •     Радиозащитное средство №2
  •     Противобактериальное средство №1
  •     Противобактериальное средство №2
  •     Резервный антидот ФОВ

Противоболевое средство (гнездо № 1, пенал без окраски. Применяется при переломах, обширных ранах и ожогах. Одну таблетку на прием);

Средство при отравлении АХОВ (гнездо № 2, пенал желто-зеленого цвета. Принимается по 1 капсуле за 20-30 мин. до вхождения в зону задымления (загазованности), при высоком риске ингаляции CO, в горящем лесу, в период проведения работ по ликвидации тушения самих пожаров и спасения пострадавших);

Средство при отравлении ФОВ (гнездо № 3, шприц-тюбик с красным колпачком. Для внутримышечного использования. Принимается по сигналу Гражданской обороны);

Радиозащитное средство № 1 (гнездо № 4, пенал малинового цвета. Принимается содержимое пенала за 15-20 мин. до предполагаемого облучения.);

Радиозащитное средство № 2 (гнездо № 5, пенал белого цвета. Принимается взрослыми и детьми по 1 таблетке до предполагаемого облучения или в течение 30 минут после облучения. Далее по 1 таблетке ежедневно после выпадения радиоактивных осадков. Детям до 2-х лет по 1/3 таблетки);

Противобактериальное средство № 1 (гнездо № 6, пенал без окраски. Принимается при угрозе или бактериальном заражении, а также при ранах и ожогах содержимое пенала, запивая водой. Детям до 8 лет запрещен, от 8 до 12 лет — 1 капсула на прием);

Противобактериальное средство № 2 (гнездо № 7, пенал без окраски. Принимается после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям запрещен);

Противорвотное средство (гнездо № 9, пенал голубого цвета. Принимается по 1 таблетке сразу после облучения. Детям от 6 лет по 1/2 таблетки.);

Резервный антидот ФОВ (антиоксидантное средство, гнездо № 8, пенал красного цвета. Принимается содержимое пенала по сигналу Гражданской обороны. Детям 5-12 лет по 1 таблетке).

Средство при отравлении ФОВ вкладывается потребителем. Возможна отгрузка аптечки производителем в более сокращенных комплектациях, по требованию заказчика.

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

Вернуться на страницу «Медицинские средства защиты»

Источник: https://xn—-7sbbfb7a7aej.xn--p1ai/obzh_kabinet/umb/siz_med_1.html

Профилактические и лечебные антидоты ФОВ

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота Антидотные средства
Профилактические: обратимые ингибиторы ХЭ (аминостигмин, П10М) Лечебные
Холинолитики (атропин) Реактиваторы ХЭ (дипироксим, карбоксим)
Комбинированные, используемые в рамках само- и взаимопомощи (будаксим, АЛ-85)

Механизм антидотного действия холинолитиков связан с частичной блокадой холинореактивных систем и, прежде всего, периферических М-холинорецепторов. Накопление ацетилхолина и прямое возбуждающее действие ФОВ на холинорецепторы требует конкуретных с ацетилхолином доз М-холинолитиков периферического действия (табельных антидотов, атропина, платифиллина и др.) Чем тяжелее поражение, тем большие разовые и суточные дозы необходимы. Гидролиз атропина в условиях избытка ацетилхолина идет во много раз быстрее, укорачивается срок действия атропина, поэтому его конкурентная способность по отношению к ацетилхолину за обладание холинорецепторами обеспечивается высокой дозой.

Способ введения атропина различный: пероральный, подкожный, внутривенный. Разовые дозы: от 1-2 мл 0,1 % раствора до 5-6 мл, суточные от 15-20 мл (легкая степень поражения) до 60-90 мл (иногда больше) — при тяжелой степени поражения. При поражениях легкой степени атропин вводится внутримышечно по 1-2 мл с интервалом 30 мин. до купирования симптомов отравления.

При поражениях средней степени тяжести — по 2-4 мл, с повторными инъекциями по 2 мл с интервалом 10-15 мин. до снятия бронхоспазма и др. признаков отравления. При тяжелом отравлении — 4-6 мл внутривенно с повторными инъекциями по 2 мл внутримышечно через каждые 3 — 8 мин.

В последующем атропин вводят по 1-2 мл через каждые 4-6 часов в течение 1-3 суток, а затем по 1 мл через 8-12 часов 7-10 суток. Кратность введения и частота обусловливается клинической картиной и признаками переатропинизации (сухость кожи и слизистых, покраснение, мидриаз, тахикардия, экстрасистолия).

Тяжелые признаки отравления атропиноподобными веществами при передозировке: резкая синусовая тахикардия (более 150 сокращений в 1 минуту), групповые экстрасистолы, фибрилляция желудочков, атропиновый психоз, атропиновая кома.

Антидотные табельные средства:

Афин— (шприц-тюбик — 1,4 мл) содержит центральный М- и Н-холинолитик, периферический Н-холинолитик, центральный симпатомиметик. В настоящее время подлежит замене будаксимом.

Будаксим— (шприц-тюбик, остается основным табельным средством). Содержит М- и Н-холинолитики; периферический реактиватор холинэстеразы — дипироксим, центральный реактиватор холинэстеразы — дамоксим. Суточная доза — 4 мл. Держит 1,5 — 2 смертельных дозы. Продолжительность действия — 2 часа.

Антидот АЛ — 85, в состав которого также входят центральные М- и Н-холинолитики; периферический реактиватор с холинолитической активностью. Препарат считают перспективным, но в широкую врачебную практику пока не вошел. Антидот обладает большим коэффициентом защиты, но при передозировке нейротоксичен. Предполагаемое время защитного действия 6-12 часов.

  • В гражданском здравоохранении применяются препараты типа тарена (1 мл в ампуле), в таблетках (0,2); циклозил – 3 % или 0,2 % раствор в ампулах.
  • Вторая группа антидотов – реактиваторы холинэстеразы. Основные классы: реактиваторы центрального действия (вещества, проникающие через гематоэнцефалический барьер) и периферического действия (реактивируют холинэстеразу плазмы крови и эритроцитов)
  • В настоящее время механизм действия реактиваторов холинэстеразы складывается из следующих компонентов:
  • — собственно реактивирующие действие на холинэстеразу (проявляется при раннем после поражения применении);
  • — слабое холинолитическое действие (преимущественно периферическое М- и Н-холинолитическое);
  • — смягчение нервно-мышечного блока (преимущественно Н- периферическое действие);
  • — предполагается также, что реактиваторы холинэстеразы частично нейтрализуют ФОВ, усиливая их гидролиз.
  • Указанные механизмы действия реактиваторов холинэстеразы улучшают биоэлектрическую активность мозга, предотвращают брадикардию, уменьшают слюнотечение, миоз, другие симптомы возбуждения М- и Н-холинореактивных структур.
Читайте также:  Профилактика кишечных инфекций: основные меры

В клинической практике применяются: ТМБ-4 (дипироксим) — реактиватор холинэстеразы периферического действия. Вводится внутримышечно и внутривенно в виде 15 % раствора по 1-4 мл.

Этот препарат является основным табельным реактиватором холинэстеразы и вводится 2–3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно при отравлении средней степени тяжести по 2-4 мл и по 4-6 мл при тяжелом поражении.

Изонитрозин(40 % раствор по 3 мл в ампулах) — реактиватор холинэстеразы периферического действия применяется в течение первых суток, вводится внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в сутки по 3 мл при отравлении средней, и по 6 мл при отравлении тяжелой степени. Ранее использовался реактиватор холинэстеразы центрального действия — токсогонин, ныне используются в составе табельных средств другие реактиваторы центрального действия (информация о них есть в специальных сборниках).

Одним из последних вошедших в клиническую практику реактиваторов является диэтиксим (10 % раствор по 5 мл в ампулах). Препарат применяется в токсикологическом центре Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова, но не стал табельным. Схема применения его зависит от тяжести поражения. При начальных признаках внутримышечно вводится 3-5 мл в сочетании с 2-3 мл атропина.

При необходимости инъекции повторяются через 3-4 часа. При средней степени тяжести — по 5 мл внутримышечно с интервалами в 2-3 часа в течение первых суток до стойкого повышения уровня холинэстеразы. Суточная доза — 40-60 мл. При тяжелой степени поражения по 5 мл через 1-2 часа. Суточная доза — 60-80 мл. Целесообразно сочетать с дипироксомом, в этом случае дозу можно уменьшить в 1,5-2 раза.

Реактиваторы холинэстеразы, являясь чрезвычайно активными веществами, при передозировке могут давать серьезные осложнения (токсический гепатит) и даже быть опасны для жизни. В связи с этим они должны использоваться в строго очерченных инструкциями дозах.

Особенно эффективны реактиваторы холинэстеразы в сочетании с холинолитиками. В таких случаях может быть уменьшена доза обоих антидотов.

По показаниям целесообразно использовать профилактические антидоты. Ранее использовался П-3 (галантамин, атропин, дипироксим), позднее — П-6 (фторацизин, феназепам, аминостигмин).

Лучший эффект его выявляется при отравлениях зарином (по 2 таблетки на прием не более 5 дней). При LD99 защитное действие сохраняется в течение 12 часов.

Последний профилактический антидот — П-10 (аминостигмин, ионостигмин, фторацизин, оксиметацин).

Основными направлениями исследований в области экспериментальной токсикологии поражений ФОВ остаются: изучение способов химической нейтрализации ФОВ; защита холинэстеразы от необратимого угнетения ФОВ; возмещение холинэстеразы; усиление биосинтеза холинэстеразы; подавление синтеза и освобождение ацетилхолина; ускорение гидролиза ФОВ.

Кроме антидотной терапии в лечении пораженных ФОВ большое место занимает патогенетическая и симптоматическая терапия. Особенно необходимы некоторые группы препаратов, когда проявляются симптомы передозировки атропина.

В комплекс неотложных симптоматических и патогенетических мероприятий входят следующие: устранение дыхательных нарушений; купирование судорожного синдрома; поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы; предупреждение отека головного мозга; дезинтоксикационные мероприятия. На схеме 5 приведено эвакуационное предназначение пораженных ФОВ.

Для перечисленных выше задач используется весь комплекс аппаратной помощи при нарушениях дыхания; фармакологические препараты, стимулирующие дыхание (этимизол), другие стимуляторы противопоказаны.

В купировании судорожного синдрома используются феназепам (3 % раствор), барбамил (5 % раствор — 5 мл), седуксен внутривенно. Для поддержания сердечно-сосудистой системы — симпатотоники типа эфедрина; сердечные гликозиды (вводят только на фоне применения калия).

Исследователи кафедры ВПТ ВМА рекомендуют вводить увеличенные дозы калия до 8-14 г в первые сутки с последующим снижением (В.А. Гайдук, В.А. Дорошенко и др. 1985).

С целью предупреждения отека мозга проводится введение осмотических диуретиков (40 % глюкоза, сернокислая магнезия, 15 % раствор маннита); мочегонные препараты типа лазикса.

Схема 5

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s10798t3.html

2.6. Антидоты фов

В
связи с большой опасностью ОВ
нервно-паралитического действия и
широким применением фосфорорганических
пестицидов в сельском хозяйстве,
дезстанциях и в быту во многих странах
в широких масштабах проводились работы,
направленные на разработку и введение
эффективных антидотов против этих ОВ.
Известные в настоящее время антидоты
ФОВ делятся на две группы: холинолитики
и реактиваторы холинэстеразы.

Холинолитики
являются функциональными антидотами,
они блокируют холинорецепторы синапсов
и снижают чувствительность их к избыточно
накапливающемуся ацетилхолину.
Реактиваторы холинэстеразы —
детоксицирующие антидоты, вступают в
химическую реакцию с ФОВ и восстанавливают
(реактивируют) активность фермента.

Холинолитики.
Из многочисленных известных холинолитиков
в качестве антидотов ФОВ в настоящее
время рекомендуются: афин, будаксим и
атропин. Начнем с широко известного
атропина.

Атропин
— считается общепризнанным антидотом
ФОВ и ФОС, при своевременном введении
в соответствующих дозах спасает от
смертельной дозы ОВ. Атропин —
М-холинолитик, блокирует М-холинорецепторы
синапсов и хорошо снимает мускарино-подобное
действие ФОВ. Однако он плохо купирует
никотиноподобное и центральное действие
(даже при больших дозах) и в этом его
недостаток.

Доза атропина должна
соответствовать тяжести поражения.
Обычные терапевтические дозы при
поражении ФОВ оказываются совершенно
неэффективными из-за резкого перевозбуждения
парасимпатической нервной системы, по
этой же причине пораженные менее
чувствительны к нему и переносят большие
дозы. Инъекции атропина приходится
повторять, так как он оказывает
кратковременное действие.

Атропин
сернокислый выпускается в ампулах по
1 мл 0,1% раствора. В одной ампуле содержится
1 мг атропина.

При
поражении легкой степени вводят по 1 мг
3–5 раз в сутки подкожно. При поражении
средней степени — 2–4 мг и повторно по
1–2 мг через каждые 20–30 мин до улучшения
состояния или появления симптомов
гиператропинизации.

При тяжелой степени
в стадии судорог вводят сразу 4–6 мг,
лучше внутривенно медленно, и повторно
по 1–2 мг через каждые 3–8 мин до прекращения
судорог или появления гиператропинизации.
В последующем атропинизацию продолжают.

В течение первых суток доза атропина
может быть доведена до 20–50 мг, общая
доза — до 100–200 мг.

Необходимо
учитывать симптомы гиператропинизации:
сухость во рту и горле, охриплость
голоса, сухость и покраснение кожи,
расширение зрачков, резкая тахикардия,
двигательное беспокойство и явления
психоза (дезориентация, возбуждение,
галлюцинации и др.).

Противопоказанием
для дальнейшего введения атропина
являются резкая тахикардия и явления
психоза.

Проводились многочисленные
исследования по синтезу и применению
более эффективных холинолитиков,
способных купировать никотиноподобное
и центральное действие ФОВ, то есть
блокировать М- и Н-холинорецепторы и
проникать в центральную нервную систему.
Афин и будаксим — официнальные препараты,
М- и Н-холинолитики.

Афин
выпускается в шприцах-тюбиках по 1 мл,
вводится внутримышечно по 1–3 мл, повторно
— по 1–2 мл в зависимости от тяжести
поражений и состояния больного.

Будаксим
выпускается в капсулах для шприца
автоматического многоразового применения
(ШАМ) или в шприцах-тюбиках и ампулах по
1 мл. Вводится по 1–2 мл внутримышечно и
повторно в зависимости от тяжести
поражения.

В системе ГО имеется антидот
(официнальный) — тарен.

Его выпускают в таблетках по 0,2 г,
принимают под язык (сублингвальное
введение) по 1 таблетке, повторно — через
несколько минут в зависимости от
состояния пораженного.

Холинолитики
более эффективны при раннем введении,
то есть сразу после поражения, при
возникновении первых признаков
отравления.

Запоздалое введение их, в
особенности при наступлении тяжелых
судорог или в паралитической стадии,
может оказаться неэффективным. Поэтому
у военнослужащих на оснащении имеется
шприц-тюбик с антидотом ФОВ.

У санитаров,
санинструкторов и в МПБ, кроме того, на
оснащении могут быть ШАМ с антидотом
(будаксим).

Антидоты
вводятся прямо в очаге поражения в
порядке само- и взаимопомощи, а также
санитарами, санинструкторами, затем
повторно вводятся на последующих этапах
медицинской эвакуации.

Можно
применять и другие известные холинолитики:
метамизил — 0,25%. раствор в ампулах,
скополамин — 0,05% раствор в ампулах,
которым в отличие от атропина оказывает
седативное и снотворное действие,
апрофеи — 1% раствор, динезин 0,1 мг в
таблетках — М- и Н-холинолитик из группы
веществ фенотиазинового ряда (доза
препарата зависит от тяжести и состояния
больного).

Реактиваторы
холинэстеразы
.

Синтезирован и испытан ряд веществ,
обладающих способностью связывать ФОВ
в крови до вступления в реакцию с
холинэстеразной, а также отщеплять ФОВ
от холинэстеразы и восстанавливать
(реактивировать) активность фермента.

К таким реактиваторам относятся вещества,
содержащие оксимную группу ( = NOН),
которая активно реагирует с электрофильным
атомом фосфора. Более изученными и
эффективными реактиваторами считают
следующие:

  • дипироксим
    (ТМБ-4)

    1,1-триметилеп-бис (4-пи-ридинальдоксим)
    бромид—15% раствор, вводится внутримышечно
    по 1–2 мл; .
  • — 2-ПАМ
    (пралидоксим)
    — пиридин-2 альдоксим-метил-хлорид (или
    йодид) — 30% раствор, вводится по 1 мл
    внутримышечно;
  • обидокснм
    (токсогонин)
    — 1,1-диметилэфир-бис (4-оксиминометилпиридиний)
    дибромид —25% раствор, вводится по 1–2
    мл внутримышечно.

Реакция
2-ПАМ с ингибированной ацетилхолинэстеразой:

Аналогично
реагируют и другие реактиваторы.
Фосфорилированные оксимы неустойчивы
и сразу разлагаются с выделением
нетоксичной фосфорной кислоты. Применение
реактиваторов холинэстеразы значительно
увеличивает терапевтические возможности
при тяжелых поражениях, когда с помощью
атропина невозможно добиться улучшения
состояния больного.

Однако
следует учитывать, что отщепление ФОВ
от ингибированной холинэстеразы может
быть только в первые часы после отравления,
до момента «старения» фосфорилированпого
фермента. Как уже упоминалось, особенно
быстро (через несколько минут) происходит
«старение» комплекса холинэстеразы с
зоманом.

Тем не менее, большинство
ведущих токсикологов (С. Н. Голиком, Н.
В. Саватеев и др.) рекомендуют вводить
реактиваторы и в более поздние сроки
(по крайней мере в течение первых двух
суток) и при отравлении зоманом, так как
действие их оказывается более
разносторонним.

Реактиваторы холинэстеразы
(дипироксим) способны устранять
нервно-мышечный блок и восстанавливать
дыхание при тяжелых поражениях
паралитической стадии, и это «является
самым главным в лечебном действии
реактиваторов» (С. П.

Голиков, 1972)
Деблокирующее действие реактиваторов
на мионевральные синапсы объясняют
способностью разрушать комплекс ФОВ с
Н-холинорецепторами мышц. При применении
реактиваторов желательно определять
активность холинэстеразы крови. В
терапевтических дозах реактиваторы
(дипироксим) нетоксичны.

Однако некоторые
исследователи отмечают токсичность
их, возможность нарушения внутрисердечной
проводимости, появления токсической
гепатопатии и рецидива симптоматики
поражения ФОВ.

Следует
также учитывать, что реактиваторы нужно
применять обязательно
в сочетании с холинолитиками
,
так как реактивирование фермента
происходит сравнительно медленно,
холинолитики действуют быстро, и при
совместном применении отмечается
потенцирующий эффект.

Из
реактиваторов на оснащение принят
дипироксим

15% раствор в ампулах по 1 мл. Он вводится
внутримышечно при поражениях средней
и тяжелой степени по 1–2 мл, повторно
через 1–3–6 ч в зависимости от состояния
больного (возможно под контролем
активности холинэстеразы крови).

По
данным Е. В. Гембицкого, Е. А. Мошкина и
Г. В.

Максимова, при использовании
дипироксима для лечения отравленных
хлорофосом легкой, средней и тяжелой
степени, как правило, отмечается улучшение
общего состояния больного, подавление
миофибрилляций и возбуждения, нормализация
сердечной деятельности. При этом
активность холинэстеразы крови через
1 ч после введения дипироксима практически
оставалась на прежнем уровне.

Профилактические
антидоты ФОВ
.

Практически весьма важным является
стремление найти антидот или комбинации
антидотов и лекарств, которые можно
было бы применять профилактически, до
момента предполагаемого поражения ФОВ,
с целью предупредить или ослабить
действие ОВ. Главная трудность заключается
в том, чтобы найти вещества, предварительный
прием которых в дозах, обеспечивающих
защитный эффект, не оказывал бы побочного
действия.

Были
предложены таблетки, содержащие
терапевтические дозы атропина и прозерина
(Ю. В. Другое, 1959). Прозерин, как обратимый
ингибитор холинэстеразы, временно
связывает фермент, конкурентно защищая
от ФОВ.

Кроме того, он ослабляет
холинолитическое действие атропина.

Была также предложена рецептура (Тейлор,
1965), содержащая 2 мг атропина, 10 мг
метараминола (симпатомиметика,
устраняющего побочное действие атропина)
и 1г реактиватора холинэстеразы Р2S,
под названием АМП.

В
систему ГО введен препарат тарен,
который рекомендуется принимать по 2
таблетки под язык (не заглатывая) до
воздействия ОВ или при первых признаках
отравления, В настоящее время на оснащении
состоит препарат
П-6
,
который рекомендуется принимать по 2
таблетки по команде командира или
медицинских работников за 30 мин до
начала работ в химическом очаге ФОВ или
при угрозе химического нападения
противника, при угрозе движения облака
отравленной атмосферы от химического
очага поражения по направлению движения
ветра. Длительность наиболее эффективного
действия препарата П-6— 1–3 ч. При
необходимости препарат можно принимать
повторно, но не ранее, чем через 6 ч после
первого приема.

Читайте также:  Все способы очищения лица

Источник: https://studfile.net/preview/5242966/page:23/

Тарен как противоядие ФОВ

Тарен в обязательном порядке входит в состав индивидуальной аптечки военных. Препарат выпускается в виде белых таблеток, которые упакованы в специальную капсулу по 5-6 штук. Препарат очень токсичен, оказывает выраженное негативное действие на психику человека. Поэтому одна таблетка тарена содержит всего 0,006 г активного вещества.

Эффект от препарата наступает через полчаса после приема и длится 4-5 часов. Средство при отравлении ФОВ предназначено для рассасывания, его нужно держать под языком до полного растворения.

Список фосфорорганических веществ, при отравлении которых принимают тарен:

  • зарин;
  • зоман;
  • дихлофос;
  • карбофос;
  • хлорофос;
  • пирофос;
  • метафос;
  • VX.

Степень их токсичности различна и зависит от концентрации, путей попадания в организм. При попадании в кровь, вещества быстро проникают в головной мозг и оказывают возбуждающее действие на холинорецепторы. Тарен – антидот, который оказывает противоположное действие, он тормозит этот процесс.

Если своевременно не ввести антидот ФОВ, то это приведет к тяжелым последствиям и осложнениям в виде необратимых изменений внутренних органов. При остром отравлении сильнодействующими фосфорорганическими газами при отсутствии тарена быстро наступает смерть.

Свойства и механизм действия тарена

Тарен – это центральный М-холиноблокатор. Он блокирует нервно-мышечную передачу импульсов, что приводит к изменению состояния сознания.

По своему воздействию на организм таблетки тарен относят к делириантам. Это значит, что они вызывают делирий – психическое расстройство, характеризующее расстройством сознания. В период приема антидота пострадавший может быть опасен как для себя, так и для окружающих. Это связано с эмоциональной нестабильностью и нарушением психики.

Психические расстройства, которые вызывает тарен

У пострадавшего развиваются зрительные галлюцинации, иллюзии. При этом человек находится в помраченном сознании, в тяжелых случаях может впасть в кому.

Если сознание не утрачено полностью, то при приеме тарена развиваются такие симптомы:

  • вторичный бред – повышена чувствительность восприятия, усилены образные галлюцинации, события кажутся более насыщенные и яркие;
  • аффективные расстройства – маниакально-депрессивный психоз, страхи, ярость, злоба, агрессия;
  • сенестопатия – ощущение отягощения собственным телом, которое локализуется как на поверхности, так и во внутренних органах;
  • потеря ориентировки на местности;
  • временная дезориентация;
  • эмоциональное состояние может быть подавленное или возбужденное, это зависит от вида галлюцинаций.

Во время приема противоядия тарен человек осознает себя как личность, а также понимает степень опасности ситуации.

После ослабления воздействия антидота у человека развивается конградная амнезия. Пострадавший не помнит произошедшие с ним события, свое эмоциональное и психическое состояние, болезненные воспоминания. Человек не может реально и объективно оценить то, что с ним происходило.

Что такое Торрент? (Разбираем по косточкам)

BitTorrent — это очень забавная штука (я думаю вы заметили что я люблю излагать свои мысли простым языком)… Основная фишка данного протокола — это децентрализованность, файлы могут использоваться для передачи между пользователя без основного компьютера. Смотрите — вы на даче и пытаетесь набрать воды в бочку со своего колодца — в данном случае колодец — это сервер откуда мы качаем воду… а бочка — наш жесткий диск.

  Отравление Клофелином: симптомы и последствия

Вода льется очень медленно (все зависит от диаметра трубы — ширина канала подключения к интернет) и производительности сервера (колодца)… в чем соль торрента? А в том, что у ваших соседей есть тоже колодец и они могут поделиться с вами недостающими файлами (в нашем случае водой)… при таком раскладе мы получаем минимальную загрузку сервера (колодца) и максимальную скорость (чем больше хороших соседей — тем быстрее насобираем)

В общем как только вы скачали к примеру фильм, то вы уже становитесь тем самым добрым соседом — у которого тягают воду)))… хотя что я рассказываю, вон на Википедии есть замечательная схемка того, как это все работает.

Для тех кто в танке — постараюсь объяснить что происходит на данном изображении.

Представьте себе файл в виде 7 цветных линий, которые показаны внизу картинки… сервер отдает одну копию файла, но путем координации компьютеров все 7 клиентов получают свой файл.

Грубо говоря он каждому отдал один из семи уникальных кусочка, а они уже между собой обменялись — это значительно быстрее чем если бы они все параллельно тянули все с одного компьютера.

Что такое торрент трекер?

«Трекер» — это такой выделенный сервер, который помогает координироваться компьютерам в данном, не простом распределении… дает возможность загрузить сам торрент файлик и ведет статистику.

Трекеры маршрутизируют маленькие кусочки данных (так называемых пакетов) и дает возможность подключиться вам к пользователям, у которых уже есть данный кусочек… а в свою очередь позволяет стянуть с вашего компьютер кусочек, которого нет у других пользователей… но он им нужен.

Сиды и Личи — Кто все эти люди?

Немного о птичках! Друзья, в торрентах много нехорошего можно встретить — тут вам поможет пробная лицензия касперского, конечно же это не полноценная версия коммерческого антивируса, но тоже очень полезный материал…

Как только вы скачали фильм или любой другой файл, вы в трекере становитесь «Сидом» — это означает что у вас есть копия данного торрента целиком и его можно у вас скачать… как только вы нажали скачать — вы становитесь «Личером» до тех пор пока не стали Сидом. Очень желательно оставаться на раздаче — иначе вы становитесь нехорошим человеком, который только качает и ничего не дает взамен.

Сложно ли научиться пользоваться торрентом — информация к размышлению

На самом деле пользоваться торрентом проще простого, наверняка вы даже удивитесь как все может быть просто. Перед тем, как начать свое повествование, немного расскажу теории (возможно будут неточности, но я стараюсь объяснить простым языком.)

Bittorrent — это протокол передачи данных (или говоря по русски — технология), которая позволяет пользователям делиться между собой различными файлами.

Торрент клиент — это программа, которая делает возможным использование данного протокола и организовывает передачу файлов между компьютерами. Таких клиентов огромное количество, но самые популярные как показало время uTorrent и qBittorrent.

Торрент трекер — веб ресурс, который содержит информацию о всех доступных файлах участников обмена и служит для распространения торрент файлов. Конечно же выполняет роль контролера, на многих трекерах если вы ничем не делитесь, а только скачиваете контент, то на ваш аккаунт накладываются различные ограничения.

Торрент файл — файл с расширением *.torrent, в котором содержится информация о данных, которые передаются через технологию Bittorrent.

В целом алгоритм достаточно прост, нам понадобится файлик *.torrent загрузить в приложение клиент и дождаться окончания загрузки

Классический способ использования Торрента

Как вы могли догадаться — нам понадобится приложение для работы с торрент файлами, их достаточно много, но мы рассмотрим на примере популярного utorrent, скачать его как всегда можно на официальном сайте:

http://www.utorrent.com/intl/ru/desktop

Программа абсолютно бесплатна и не требовательна к компьютеру — главное чтобы интернет был нормальный… Вы всегда можете протестировать скорость вашего интернет соединения несколькими способами — все это есть в подробной заметке о методах тестирования скорости интернета.

Шаг 1. Скачиваем торрент файл с данными

Итак, для этого нам необходимо найти подходящий торрент трекер — я предпочитаю использовать nnmclub.to, там адекватная аудитория и на территории РФ сайт не заблокирован. Ради примера нашел все сезоны «Во все тяжкие» (кстати, так и не посмотрел его) и в самом низу раздачи находим кнопку «Скачать».

Загружаем этот маленький torrent файлик и открываем в программе utorrent (Обратите внимание что есть еще и magnet ссылки, которые доступны по клику на изображение магнита, но о них чуть позже).

Некоторые раздачи могут быть недоступны, но это на территории РФ — можете в интернете глянуть методы обхода блокировок, но мне об этом говорить не разрешают…

Шаг 2. Добавляем торрент в клиент и ждем загрузки

После открытия файла с раздачей откроется окно «Добавить новый торрент», где можно выбрать опции загрузки файлов.

Самые важные — это куда сохранить и в правой части в «Содержимое торрента» можно выбрать что именно скачать из раздачи.

Например я могу скачать только несколько серий, а не весь сериал целиком — это очень удобно, особенно если учитывать что всегда можно остановить или продолжить закачку.

Жмем «OK» и ждем пока закончится еченных серий… так же в программе можно выбрать приоритет — что заканчивать раньше, а что позже. Например чтобы началась закачка всего сериала, но первые несколько серий слить в первую очередь чтобы начать просмотр как можно раньше.

Ну вот мы с вами рассмотрели что такое торрент и как им пользоваться. Как видите — все просто до безобразия, разберется даже неопытный пользователь…

Где можно найти таблетки?

Препарат является противоядием на все фосфорсодержащие элементы. Такое лекарство широко применялось во времена войны в Афганистане. Образцы аптечек находятся во всех учебных заведениях, где преподается предмет «допризывная подготовка».

Еще АИ-2 можно встретить на больших предприятиях и заводах в отделах гражданской обороны. Такой комплект рассчитан на всех работников предприятия без исключения.

По сигналу гражданской обороны о предстоящей ядерной угрозе взрослым людям необходимо принять одну таблетку, а детям, в зависимости от возрастной категории, половину или четвертую часть.

Сколько таблеток «Тарена» можно пить в день? Все зависит от степени химической угрозы.

Опасна ли таблетка «Тарен»?

По мнению многих ученых, эти таблетки обладают очень сильным психотропным действием на организм и пагубно влияют на здоровье в дальнейшем. Уже в конце девяностых годов это средство начали производить в меньшем количестве.

Был выпущен Указ президента, согласно которому в незамедлительном порядке всем организациям необходимо было изъять со складов сильнодействующий препарат и уничтожить его. Многие руководители организаций аптечки со средством аннулировали. Однако были и проигнорировавшие приказ.

На некоторых предприятиях аптечки с опасным препаратом хранятся и по сей день.

Сейчас представители правоохранительных органов сталкиваются с проблемами, связанными с препаратом «Тарен». Психотропное средство представляет опасность для людей, страдающих наркотической зависимостью.

Использование лекарства не по назначению может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Необходимо строго по инструкции принимать средство «Тарен». Сколько можно пить таблеток в конкретном случае, может решить лишь врач.

Лекарство используется в медицине и сегодня. Однако достать его не так уж и просто.

Чем может быть заменена таблетка «Тарен»?

Лекарственное средство создано на основе апрофена. Этот компонент относится к сильнодействующим веществам 3 класса. В медицине используется также препарат «Апрофен», который имеет схожий с таблетками «Тарен» состав. Медикамент обладает широким спектром действия. Это средство впервые изготовили отечественные научные сотрудники на фармацевтическом заводе имени Орджоникидзе.

Действие «Апрофена» начинается через полчаса после его приема и продолжается на протяжении 4 часов. Появляются такие неприятные симптомы, как головокружение, сухость во рту. Существенно ухудшается зрение. Не всегда удается сфокусировать взгляд на одном предмете.

Препарат «Тарен» и наркотическая зависимость

Медикамент способен вызывать галлюцинации. Достаточно принять всего две таблетки, чтобы почувствовать эйфорию. В таком состоянии у пациента нарушается речь и координация движений.

При этом больной остается в сознании. Не случайно препарат используется любителями острых ощущений. Стоит отметить, что таблетки не вызывают зависимости.

Однако любители эйфории нередко возвращаются к приему препарата.

Стоит помнить, что должен использоваться строго по назначению «Тарен» (таблетки). Клиника отравления, лечение аналогичны другим психотропными веществами. При отравлении появляется боль в животе, голове, начинаются судороги. Помощь оказывается только лишь в условиях специального медицинского учреждения, самостоятельно действовать нельзя.

Читайте также:  Заменители и аналоги активированного угля

Где может пригодиться повышенный FOV?

В шутерах вроде Titanfall 2, Overwatch, Call of Duty и сессионных играх типа World of Tanks и PUBG. Поиск оптимального значения FOV в последней — популярная тема на фан-сайтах.

С увеличенным полем зрения ощутимо легче заметить врага на периферии, ориентироваться в замкнутых пространствах, заглядывать за угол.

Кроме того, не придется так активно елозить мышью, за что в напряженной схватке вы неоднократно поблагодарите новенький монитор с повышенным FOV.

  • https://otravlenye.ru/pomosh/antidoty/taren-kak-protivoyadie-fov.html
  • http://www.itshneg.ru/internet/chto-takoe-torrent-i-kak-im-polzovatsya/
  • https://www.itshneg.com/torrent-guide/
  • http://fb.ru/article/238827/tabletka-taren-ot-radiatsii
  • https://kanobu.ru/articles/chto-takoe-fov-ipochemu-iz-za-nego-stradayut-igryi-371281/

Источник: https://yazdorov.win/otravleniya-i-yady/taren-kak-protivoyadie-fov.html

«Химическое разоружение по-русски»

            18.6.   ЧТО СКРЫВАЕТ ЗВУЧНЫЙ ТЕРМИН «АНТИДОТ»

Антидот — это «даваемое против». Речь — о противоядиях.

Переходя к профилактике и лечению отравлений ОВ, мы вынуждены вновь говорить о возможном воздействии ОВ на обитателей ЗЗМ в рамках обоих сценариев — и при авариях, когда необходимость лечения людей очевидна, и при регулярных выбросах малых количеств ОВ, когда необходимость эта не всегда осознается ответственными лицами в момент этих выбросов.

Сначала обратимся к обсуждавшемуся выше вопросу о лечении в связи с возможными острыми отравлениями людей ОВ при аварийных выбросах. На Западе лекарственное средство для лечения людей, отравленных люизитом, было создано очень давно.

Там же в 1980-е годы, еще до подписания Конвенции о запрещении химоружия18, были созданы и так называемые реактиваторы холинэстеразы (в частности, препарат HI-6), оказывающие профилактическое и лечебное действие при отравлениях ФОВ312.

Но это, повторимся, на Западе.

У нас в стране положение дел много сложнее7,724,733. Напомним, что в рамках активной подготовки к химической войне было издано соответствующее постановление ЦК КПСС и СМ СССР 1976 года174. И при исполнении этого и других решений в советские годы не только были созданы антидоты против ФОВ, но и родилось направление военной медицины — психофармакология.

Что касается защиты гражданского населения, то тут дела обстоят много скромнее.

На сегодняшний день теория этого вопроса имеется в документах Медбиоэкстрема (ФМБА), созданных в связи с началом практических работ по химическому разоружению633,724.

К сожалению, при переходе к живой практике733 возникают и отрицательные моменты — общая теория касается лишь работников объектов химоружия724, а не рядовых граждан, обитающих в ЗЗМ.

Как правило, Минздрав РФ, если и доходит до вопросов медицинского обеспечения химического разоружения, не очень-то озабочен именно лечением людей — хватает других забот428,432. Не отстает от него ручная «общественность», которая готова гордо говорить о наличии антидота против люизита и скромно умалчивает об отсутствии такового против иприта (не говоря уж о ФОВ)689.

В результате может оказаться, что в случае острого отравления населения ОВ — старыми кожно-нарывными ОВ и новыми нервно-паралитическими ФОВ — средств лечения не окажется. А о лечении отравленных малыми дозами разговор даже не возникает.

Чтобы мысль об отсутствии в России средств лечения от ОВ не показалась слишком сильной, приведем цитаты из некоторых документов XXI века (2001-2003 годов). Первая относится к решению коллегии Минздрава 2001 года, вторая принадлежит перу специалистов института токсикологии из С.

-Петербурга (они в первую очередь ответственны за разработку антидотов), а третья — одному из руководителей Медбиоэкстрема из Москвы.

ВЕСТИ С ПОЛЕЙ ХИМИЧЕСКОЙ ВОЙНЫ:

«Специалистами НИИ токсикологии разработан новый профилактический антидот при угрозе воздействия ФОВ П-10М, продолжаются работы по внедрению нового поколения антидотов: пеликсим и карбоксим»432.
«Для ОВ кожно-нарывного действия антидоты известны только в отношении люизита.

Это препарат БАЛ (британский антилюизит) и отечественный препарат унитиол… Несмотря на 75-летнюю историю поиска антидотов иприта, они не созданы до сих пор… Профилактический антидот П-10М рекомендован к применению только для военнослужащих, а решение вопроса о медицинском применении антидота ФОВ само- и взаимопомощи пеликсима находится в стадии рассмотрения.

Он также будет разрешен к применению только в отношении здоровых лиц ограниченного возрастного диапазона.»488
«Ведутся работы по созданию тест-системы для ранней диагностики поражений ипритом…
Специалистами НИИ токсикологии Минздрава России проводится работа по определению возможности использования для населения профилактического антидота при угрозе воздействия ФОВ в случае техногенных аварий.

Внедрен в практическое здравоохранение новый антидот, разработанный специалистами института — реактиватор холинэстеразы карбоксим.»496

К сожалению, наша армия, готовясь к противодействию вражескому химическому нападению, создавала антидоты скорее для себя7, чем для населения своей страны. И насоздавала их немало для всяких целей. Но не против иприта.

Если начать с антидотной терапии при отравлениях кожно-нарывными ОВ, то реальное достижение одно — очень давно созданный английский БАЛ и соответствующий наш аналог унитиол (и его производные)718. Однако поскольку люизит в Горном уже закончился, это средство может пригодиться по существу лишь в Удмуртии.

Что до иприта, то вряд ли стоит комментировать высказанные выше мысли о противостояния ипритной опасности — в ноябре 2003 года иприт в России закончился (так было объявлено официально).

Однако антидот против иприта при этом не применялся — несмотря на многочисленные постановления высоких инстанций и неплохие бюджетные ассигнования, он так и не был создан.

Что касается противодействия ФОВ, то дела выглядят далеко не блестяще.

Как уже упоминалось, токсическое действие ФОВ проявляется в основном в виде поражения центральной и периферической нервной системы. В основе отравления лежит угнетение активности фермента холинэстеразы, разрушающего в организме ацетилхолин (посредник при передаче нервного импульса).

Угнетение холинэстеразы приводит к накоплению в организме избыточного количества ацетилхолина.

При отравлениях людей ФОВ важно иметь в виду не только их высокую токсичность, но также быстрое развитие отравлений (если поражения другими ОВ развиваются десятки минут, то при отравлениях ФОВ симптоматика может развиваться в течение лишь нескольких минут)724.

Лекарственные средства, применяемые для оказания медицинской помощи при отравлениях ФОВ, включают как антидоты, так и препараты для снижения проявлений интоксикации (для борьбы с нарушениями дыхания, нервной системы, кровообращения…).

Антидоты способствуют обезвреживанию ОВ или предупреждению (устранению) их эффекта. Особенно важны они на начальной стадии отравления и их необходимо применять при появлении первых признаков интоксикации и даже в отсутствие признаков, если известно, что пострадавший подвергся действию ФОВ.

Антидотная терапия поражений ФОВ при правильном и своевременном ее применении — это наиболее эффективное средство борьбы с отравлением. Однако она должна дополняться и применением симптоматических и патогенетических средств.

Следует иметь в виду, что недостаточная ориентация в симптоматике отравления и передозировке антидотов может привести к тому, что побочный эффект антидотов воспринимается как развитие интоксикации724.

Начнем с перечисления антидотов, которые были разработаны по заказу нашей армии для противодействия ФОВ и которые очень много лет являются постоянными армейскими табельными средствами: 1) профилактический антидот П-10М выпускается в виде таблеток; 2) лечебные антидоты дипироксим и сульфат атропина — в ампулах; 3) антидоты для само- и взаимопомощи афин и будаксим поступают в войска в виде шприц-тюбиков; 4) ну а противосудорожное средство при поражениях ФОВ феназепам выпускается в ампулах7 (табл.18).

Разумеется, у армии имеются и антидоты против ряда других ОВ — синильной кислоты, а также BZ, CS, CR7.

Препарат П-10М — это профилактический антидот при отравлениях всеми ФОВ (зарином, зоманом, V-газом), и его действие продолжается не менее 24 часов. Он является многокомпонентным (аминостигмин, фторацизин и др.) лекарственным средством индивидуального применения. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Важно, однако, иметь в виду, что средство это может оказывать на отдельных людей побочные действия724. Однако, как следует из приведенных цитат, антидот П-10М, вне зависимости от его личных качеств как средства защиты, обсуждать затруднительно — он не демобилизован для применения «на гражданке»488.

Во всяком случае ФМБА пока лишь обсуждает использование П-10М для работников объектов химоружия, но не запасает его (как если бы военные лица этих объектов, переведенные в декабре 2000 года из армии на гражданку422, вроде бы уже не военные и не заслуживают применения антидота для военных).

Разумеется, к обитателям ЗЗМ в 5 регионах страны П-10М отношения не имеет — о непричастных цивильных гражданах вообще нет речи, хотя здоровые лица среди них тоже попадаются.

В основе антидота афин лежат лекарственные средства хинолитического действия, они обеспечивают холиноблокирующий эффект. С целью улучшения переносимости в состав входит в небольшой дозе психостимулирующее средство.

Антидот пеликсим — это комплексная рецептура, содержащая фармакологические препараты нескольких типов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса отравления ФОВ. Антидоты ФОВ афин и пеликсим нацелены на оказание первой медицинской помощи пораженным.

Очевидно, это очень важно при возникновении аварий на объектах химоружия. Они вводятся внутримышечно с помощью шприц-тюбиков и использование их более двух раз нецелесообразно724.

Антидот афин ФМБА рассматривает как средство лечения работников объектов химоружия, однако пока что не запасает. В отношении пеликсима решения на применение среди гражданского населения у ФМБА по состоянию на лето 2006 года не было.

Зато известно, что его применение возможно лишь «в отношении здоровых лиц ограниченного возрастного диапазона»488.

Другими словами, этот препарат, даже если и будет предназначен для применения среди мирных обитателей ЗЗМ в 5 регионах страны, тоже вряд ли поможет — здоровых лиц среднего возраста на самом деле осталось в тех краях не так уж много.

Антидот атропин (в практике используется его сульфат) — это препарат растительного происхождения. Является одним из основных антидотных средств при отравлениях холиномиметическими и антихолиноэстеразными веществами, в частности ФОВ.

Атропин способен блокировать мускариноподобное действие ацетилхолина на М-холинореактивные структуры. Под его влиянием происходит и сильное расширение зрачков. Применяется на всех этапах оказания помощи пораженным724.

ФМБА запасает атропин для всех обитателей ЗЗМ — и работников объектов химоружия, и не причастных к этому гражданских лиц733.

Препарат карбоксим обладает выраженным антидотным действием при лечении поражений ФОВ и в то же время характеризуется низкой токсичностью и практически не оказывает хинолитического действия. При своевременном применении карбоксим значительно ускоряет восстановление активности холинэстеразы, ингибированной ФОВ.

Он может использоваться параллельно с профилактическими антидотами, усиливая их эффект. Выпускается в ампулах. Вводится внутримышечно. Противопоказаний нет724. Этот препарат запасается в ФМБА и для объектов химоружия, и для гражданских обитателей ЗЗМ733.

Таким образом, что касается гражданского населения, то говорить о современных средствах борьбы с ФОВ можно пока только применительно к карбоксиму496.

Рекомендовано сочетанное применение атропина и карбоксима724.

В табл.18 обобщены имеющиеся данные об антидотах, рассматриваемых армией7 и ФМБА724,733 для защиты соответствующих контингентов, то есть лиц, имеющих дело с химоружием, а также проживающих рядом с ним.

Таблица 18

СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ (АНТИДОТЫ)
ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ОВ7,724,733

Назначение антидота Контингент
Армия Работники объектов химоружия Гражданское население ЗЗМ
Кожно-нарывные ОВ
Лечение поражений ипритом не существует не существует не существует
Лечение поражений люизитом унитиол унитиол
ФОВ (зарин, зоман, V-газ)
Профилактика поражений П-10М П-10М (?)
Первая помощь пораженным афин афин (?)
Первая помощь пораженным будаксим
Первая помощь пораженным пеликсим
Врачебная помощь атропин атропин атропин
Врачебная помощь дипироксим
Врачебная помощь карбоксим карбоксим
Противосудорожное средство феназепам

Утвержденный в декабре 2005 года план распределения антидотов733 позволяет судить о том, кто будет реально заниматься оказанием первой помощи людям в случае аварий на объектах химоружия.

В отношении работников этих объектов — это будут специалисты как с самих объектов, так и из 6 «ядерных» медсанчастей (МСЧ) ФМБА, находящихся поблизости от объектов химоружия — — МСЧ № 135 в г.Десногорск (Смоленская область), МСЧ № 49 в г.

Шиханы (Саратовская область), МСЧ № 41 в г.Глазов (Удмуртия), МСЧ № 59 в г.Заречный (Пензенская область), МСЧ № 92 в г.Миасс (Челябинская область), МСЧ № 52 в г.Кирово-Чепецк (Кировская область).

Ну а гражданских лиц из ЗЗМ, которые не причастны к работам с химоружием, в случае беды должны будут лечить не специалисты, а работники районных больниц. Какие есть на сегодняшний день.

Таким образом, обращаясь к реалиям, мы вынуждены подчеркнуть, что в аварийной обстановке при отравлении или угрозе отравления ФОВ при уничтожении химоружия профилактировать и лечить гражданское население будет практически нечем. И некем.

« Назад Оглавление Вперед »

Источник: http://levfedorov.ru/chemdisarmament-18-6/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector