Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

При попадании в организм человека эти вещества способны вызвать тяжёлые отравления. Поэтому давайте выясним, в каких отраслях применяется фенол, как он попадает в организм человека, о его токсических свойствах и признаках отравления им, о первой помощи и лечении.

Характеристика фенолов

Фенол имеет вид бесцветных кристаллов, которые, быстро окисляясь на воздухе, приобретают розовую окраску. Резкий специфический запах фенола похож на запах гуаши.

Он умеренно растворяется в воде (1:20). Хорошо растворяется в спирте, щелочах, ацетоне, маслах. Но при температуре свыше 700° C в воде растворяется в любом соотношении. С парами воды приобретает летучие свойства. Легко адсорбируется продуктами.

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

К фенолам относятся:

  • хлорфенол;
  • крезол;
  • лизол;
  • креозот;
  • бутилфенол;
  • резорцин;
  • пирокатехин;
  • гидрохинон и другие.

Применение фенолов

Любой человек имеет возможность столкнуться и даже получить отравление фенолом в повседневной жизни, учитывая его широкое применение. Где же он применяется?

  1. Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

    Химическая промышленность: изготовление красителей, синтетических волокон (нейлона и капрона), пластмасс, эпоксидных смол, чистящих и дезинфицирующих растворов.

  2. Нефтеперерабатывающая промышленность: селективная очистка масел.
  3. Сельское хозяйство: в скотоводстве (для дезинфекции животных), в растениеводстве — входит в состав фунгицидов и пестицидов — для борьбы с болезнями растений и сорняками.
  4. Деревообрабатывающая промышленность: добавка для древесины и клея.
  5. Пищевая промышленность: производные фенола обеспечивают консервирующие свойства в коптильном дыме.
  6. Фармацевтическая промышленность: производство некоторых лекарственных средств («Аспирин», «Орасепт»), в качестве консерванта при производстве вакцин.
  7. Медицина: в качестве антисептика («Ксероформ») и лекарства для лечения грибковых кожных заболеваний, кондилом гениталий, воспаления среднего уха и других болезней; в виде 3–5% раствора для дезинфекции выделений больных и предметов ухода, белья пациентов; уборки помещений.
  8. В косметологии: глубокий пилинг.

Токсичность фенола

Фенол имеет класс опасности II — высоко опасное вещество. Оно может попадать в организм через слизистые, органы дыхания и кожу, а выделяется — через почки и лёгкие.

Раствор фенола, так же, как его пыль и пары, вызывают раздражение и химический ожог кожи, глаз, слизистых дыхательных путей. Отравление парами фенола может нарушать функции нервной системы вплоть до паралича дыхательного центра.

При попадании на кожу вещество даже через неповрежденные её участки быстро всасывается. Уже спустя несколько минут начинается токсическое действие на головной мозг. Смертельная доза фенола при внутреннем приёме для взрослого колеблется от 1 гр до 10 гр, а для деток — начиная с 0,05 гр и заканчивая 0,5 гр.

Отравляющее действие на все клетки происходит в результате изменения структуры белковых молекул с изменением их свойств и выпадения клеточных белков в осадок. В результате может развиваться некроз (омертвение) тканей.

Выраженное токсическое действие фенолы оказывают также на почки. Они разрушают эритроциты в крови, оказывают аллергизирующее действие на организм, вызывают дерматиты и другие аллергические реакции.

Причины отравления

Отравление фенолами может возникать по следующим причинам:

  • Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение
    нарушение техники безопасности по ходу работы с ними;
  • случайное употребление ядовитого вещества;
  • суицидальная попытка;
  • нарушение дозировок и правил применения лекарственных средств;
  • нарушения правил хранения лекарств, дезинфицирующих средств и препаратов бытовой химии в доступных для детей местах;
  • использование детьми игрушек из пластмасс, не соответствующих ГОСТу (в последние годы происходили отравления детей при играх куклами, даже дорогостоящими, изготовленными в Китае и Таиланде).

Симптомы отравления фенолом

Отравления бывают острые и хронические. Признаки острого отравления фенолом могут возникать при поступлении отравляющего вещества через рот, дыхательные пути или при попадании на кожу.

Острое ингаляционное отравление фенолом проявляется такими симптомами:

  • слабость;
  • Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечениеголовокружение;
  • повышенное слюноотделение;
  • головная боль;
  • возбуждение;
  • чиханье, кашель;
  • белок, эритроциты в моче.

В случае попадания вещества на кожные покровы вначале появляется выраженная бледность и сморщивание на поражённом участке кожи, а затем покраснение, образование пузырей с последующим развитием некроза. Появление онемения или покалывание, отсутствие боли вначале могут стать причиной отсроченного оказания медицинской помощи.

При обширных поражениях развивается тяжёлая степень отравления с лихорадкой, нарушением дыхания, кровообращения и нервной системы.

При поступлении фенола в организм характерными проявлениями отравления являются:

  • специфический запах изо рта;
  • на губах и слизистой рта белые пятна (химический ожог);
  • сильные боли в глотке и в животе;
  • рвота, бурая окраска и характерный запах рвотных масс;
  • Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечениежидкий кровянистый стул;
  • выраженная бледность лица;
  • расширенные зрачки;
  • обильный холодный пот;
  • резкое снижение температуры;
  • затруднение и нарушение ритма дыхания;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность (падение артериального давления, малый пульс);
  • в моче эритроциты и белок;
  • спутанное сознание, возможно, развитие комы и судорог.

При поражении печени развивается желтуха. О поражении почек свидетельствует прекращение мочевыделения. При попадании в организм концентрированных растворов или больших доз вещества смерть наступает уже в первые сутки.

Для хронических отравлений характерны:

  • Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечениеповышенная утомляемость;
  • потливость;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • тошнота и нарушения пищеварения;
  • дерматиты;
  • раздражительность.

Первая помощь и лечение

При отравлении фенолом (даже с проявлением незначительных симптомов) лечение необходимо проводить грамотно с первых же минут, чтобы не навредить пострадавшему.

Что делать при остром отравлении фенолом? Срочно вызвать скорую помощь, так как промедление с неотложной помощью и лечением недопустимо!

При отравлении фенолом до приезда медработников надо оказать первую помощь.

  1. Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечениеПри наружном воздействии яда — удалить его с поверхности кожи путём промывания водой в большом количестве. Если раствор фенола попал на кожу через одежду, то снимать её нужно под душем. Нельзя обрабатывать места ожогов жиром, мазью. Можно принять обезболивающие препараты. Если брызги вещества попадали в глаза — промывать их водой не меньше 15 минут.
  2. При попадании вещества внутрь надо немедленно дать пострадавшему воду или молоко и заставить хорошо прополоскать рот. При этом воду и молоко нельзя проглатывать, чтобы не увеличивать количество яда в желудке.
  3. Не следует вызывать рвоту, так как токсическое вещество в рвотных массах повторно будет воздействовать, усугубляя повреждение слизистых (пищевода, полости рта) и даже может попасть в дыхательные пути с развитием удушья, потому что обожжённый надгортанник может не выполнять свою функцию.
  4. Пострадавшему дают выпить стакан воды, — чтобы уменьшить концентрацию вещества в желудке, активированный уголь (10–15 таблеток) или другой сорбент: «Полифепан», «Карболен», «Энтеросгель».
  5. При вдыхании паров пострадавшего надо вывести на свежий воздух. Можно провести щелочную ингаляцию.

Во всех случаях отравления фенолом лечение проводится в токсикологическом отделении. Лечение может включать:

  • Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечениевведение антидота — глюконата кальция 10% раствор внутрь или внутривенно;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • сердечные препараты, антибиотики и другую симптоматическую терапию;
  • при необходимости подключают искусственную вентиляцию лёгких;
  • в крайне тяжёлых случаях назначают обменное переливание крови или плазмаферез.

Во избежание отравления фенолом следует строго соблюдать технику безопасности при работе с ним и обеспечить правильное хранение средств в домашних условиях. В случае возникновения отравления только немедленное обращение за медпомощью может спасти жизнь.

Источник: https://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-fenolom.html

Отравление фенолом

О фенолах можно сказать, что все они без исключения представляют опасность для здоровья человека. Тем не менее, даже от таких опасных веществ бывает польза, для извлечения которой люди и занимаются производством фенолов.

Характеристика фенолов

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

Фенол представляет собой кристаллы

Фенолы являются соединениями, состоящими из одного или нескольких атомов. Большая часть фенолов, состоящих из одного атома, представляет собой кристаллы, не имеющие цвета. Они имеют специфический запах, но с трудом растворяются в воде. Зато хорошо растворяются в специальных растворителях и плавятся при низких температурах.

В случае долгого хранения на открытом воздухе фенолов, те окисляются и приобретают окраску темнее начальной. Например, карболовая кислота, относящаяся к ним, при контакте с воздухом становится розового цвета, так как происходит окисление.

Несмотря на свои токсические свойства, эти вещества обладают рядом полезных свойств. Например, они убивают вредных микробов и бактерий, обладают антисептическим действием.

Некоторые фенолы:

  • флороглюцин;
  • антранол;
  • лизол;
  • нафтол;
  • бутилфенол;
  • резорцин;
  • пирогаллол;
  • этилфенол.

Это несколько примеров того, как выглядят названия фенолов. Если наименования мало о чём говорят, то наоборот дело обстоит с областями применения, по которым можно судить о полезности фенолов.

Область применения фенолов

Области, в которых применяются фенолы, ограничены из-за токсичности веществ. Но найти предмет, при изготовлении которого были использованы соединения, не такая уж редкость. В основном, для производства берут фенолы в малых количествах или смешивают их с другими веществами, чтобы получить раствор.

Фенолы применяются в промышленном производстве. Из них делают:

  • красители;
  • ткани из синтетики (нейлоновые и капроновые);
  • пластмассы;
  • эпоксидные смолы;
  • средства для чистки и дезинфекции;
  • средства для очищения нефти;
  • клей и обрабатывающие растворы для древесины;
  • добавки к коптильному дыму, чтобы он обладал консервирующими свойствами.

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

Область применения фенола огромна, применяют его для красителей, тканей, пластмасс итд

Читайте также:  Правила голодания и диета для очищения организма

Вещества распространены в сельском хозяйстве:

  • фермеры и люди, держащие скот, дезинфицируют с их помощью животных;
  • садоводы и люди, занимающиеся разведением растений, используют их в качестве удобрений для предотвращения болезней растений, удаления сорняков.

Применяют фенолы и в медицине:

  • для дезинфекции больничных помещений, инструментов, одежды сотрудников и предметов мебели;
  • для консервирования лекарственных препаратов: свечей, сывороток и др.;
  • для лечения заболеваний кожи, в том числе воспалительных и инфекционных;
  • для противогрибковых средств;
  • для удаления бородавок и других образований за счёт прижигающего свойства фенолов.

Кроме медицины, фенолы используют в косметических целях для пилинга лица для удаления морщин и придания лицу свежего вида.

Такое распространённое применение фенолов не означает их безвредность. Их токсические свойства представляют большую опасность для человека.

Токсичность фенолов

Вещества являются высокоопасными, о чём говорит их класс опасности — второй. Они всасываются в организм через слизистые оболочки, кожу, попадают в лёгкие, желудок. После попадания в организм человека, фенолы начинают разрушать его.

Фенолы в любом виде: жидком, газообразном (пары), твёрдом опасны для здоровья. Они вызывают ожоги, раздражения, аллергические реакции. Страдает и нервная система – вещества нарушают её функционирование.

Как уже говорилось, фенолы всасываются через кожу. Это происходит очень быстро, так что даже спустя несколько минут, вещества могут попасть в головной мозг.

Небольшие дозы фенолов могут убить взрослого человека – для этого достаточно всего одного грамма. Детей может убить и меньшее количество.

Фенолы могут способствовать некрозу тканей, параличу, остановке дыхания и другим страшным последствиям их употребления. От них страдают все органы и организм в целом.

Для того чтобы этого не произошло, важно знать, каковы причины отравления фенолами.

Причины отравления финолом

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

Употребление испорченных лекарств с фенолом может привести к отравлению

Человек может отравиться фенолами, если:

  • неправильно с ними работает, не знает мер предосторожности и техники безопасности;
  • использует фенолосодержащие средства, не зная об их составе;
  • намеренно хочет отравиться;
  • не знает, как применять лекарства с фенолами, принимает их в завышенных дозировках, не соблюдает инструкцию;
  • принимает испорченные из-за ненадлежащих условий хранения лекарства с фенолами.

Если взрослый человек может отравиться из-за неосведомлённости или своей же невнимательности, то дети в большинстве случаев – из-за взрослых. Часто опасные средства оставляются не закрытыми в местах, где их могут достать дети. Также дети могут отравиться, играя с некачественными игрушками. Некоторые производители экономят и используют фенолы при производстве игрушек.

Если отравления избежать не удалось, то распознать его по симптомам будет нетрудно. Одно из самых опасных отравлений – отравление парами фенолов.

Острое отравление парами

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

При отравлении парами фенола, у человека появляется слабость, головные боли, повышенное слюноотделение, чиханье и кашель

Отравления фенолами бывают острого и хронического характера. Первое возникает в результате вдыхания паров, попадания вещества на кожу или внутрь организма.

Парами отравиться в домашних условиях практически невозможно, в основном это происходит на работе или предприятиях, где есть фенолы. Достаточно нескольких вдохов, чтобы у человека появились следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • головокружения, головные боли;
  • возбуждённое состояние, несмотря на чувство слабости;
  • повышенное слюноотделение;
  • непроизвольный кашель, чиханье из-за раздражения лёгких.

Если в такой ситуации больного госпитализируют, и он сдаёт анализы, то в его моче находят белки и эритроциты.

Ещё один вид острого отравления – попадания фенолов на кожные покровы.

Попадание на кожу

Если парами фенолов отравиться трудно, то с кожей наоборот. Причиной здесь может быть любое лекарственное средство, предназначенное для наружного применения. Опасен и пилинг, проводимый не в специализированных салонах сомнительными мастерами.

Отравление происходит после всасывания веществ в кожу.

На месте всасывания образуется ожог, сопровождающийся:

  • приобретением кожей светлого оттенка, ближе к белому;
  • изменением внешнего вида кожи, появлением складок, морщин;
  • позже – покраснением кожи;
  • образованием на поверхности кожи пузырей;
  • отмиранием клеток кожи;
  • покалыванием или онемением.

Ожог определить легко, но за ним последует полное онемение поражённого места, до возникновения которого должна быть оказана первая помощь. Отравление возникает при ожоге шестой части всего тела.

Тогда фенолы нарушают работу кровообращения, работу нервной системы, дыхательной, у человека поднимается температура, и появляются проблемы с дыханием.

Последний вид острых отравлений – принятие фенолов внутрь.

Проглатывание карболовой кислоты

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

Распознать отравление карболовой кислотой можно по симптомам, это неприятный запах изо рта, зрачки расширяются, становится трудно дышать и другие

Это бывает карболовая кислота, так как из неё делают лекарства и лекарственные препараты. Отравиться ей можно, принимая препараты не по инструкции и превышая дозировку.

Отравление кислотой можно распознать по таким симптомам, как:

  • неприятный запах изо рта;
  • ожог на слизистых рта – белые пятна на губах, языке;
  • из-за ожога слизистых начинает болеть горло, желудок;
  • человека тошнит, у него появляется рвота бурого цвета с неприятным запахом;
  • лицо становится бледным;
  • зрачки расширяются;
  • человек потеет;
  • температура тела падает;
  • становится трудно дышать;
  • давление низкое, невозможно прощупать пульс;
  • моча человека становится тёмного зелёного цвета.

Отравившийся человек может потерять сознание или биться в судорогах. При тяжёлом отравлении возможен летальный исход.

Кроме острого отравления фенолами, существует хроническое.

Хроническое отравление

Оно отличается тем, что фенол не сразу в больших количествах поступает в организм. Это происходит постепенно в течении некоторого времени.

Такое отравление сопровождается:

  • чувством усталости, слабости;
  • высоким потоотделением;
  • бессонницей или проблемами со сном;
  • головокружением и головными болями;
  • неприятием организмом пищи;
  • дерматитами, раздражениями кожи;
  • раздражительностью, плохим настроением и самочувствием.

Во всех случаях отравления симптомы отличаются, но есть между ними и общее.

Симптомы отравления фенолами

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

При отравлении фенолом у человека пропадает аппетит, обильно потеет, постоянная тошнота

Общими симптомами является плохое самочувствие человека. Больной начинает обильно потеть, не может есть, его постоянно тошнит. У него появляются проблемы с пищеварением, кружится голова. Этого достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение

При подозрении на отравление фенолом или при проявлении даже нескольких симптомов не стоит медлить с обращением за медицинской помощью.

В первую очередь нужно вызвать скорую, так как фенол быстро распространяется по организму. Пока машина в пути, человеку, вдохнувшему пары фенола, делают щелочную ингаляцию. Если такой возможности нет, его просто выводят на воздух.

Пострадавшему от наружного воздействия вещества промывают поражённые участки водой. Одежду снимают осторожно, всё время продолжая лить воду на человека. Ничем, кроме воды обрабатывать кожу нельзя, как и тереть. Тщательно промывают глаза и не выключают воду до приезда скорой.

Если фенол поступил внутрь организма, вызывать рвоту нельзя. Можно лишь полоскать рот водой, не проглатывая её. Если вызвать рвоту, то соединения по новой обожгут пищевод и рот пострадавшего или попадут в лёгкие.

А проглоченная вода только увеличит и без того разрушительное воздействие фенола. Но можно заставить больного запить активированный уголь небольшим количеством воды, чтобы хоть немного нейтрализовать действие веществ.

Лечится отравление только в больнице, под наблюдением врачей. Лечение производится при помощи специальных препаратов, которые восстанавливают функционирование систем организма и выводят из него ядовитые соединения:

  • растворы метанола и этанола наружно;
  • ингаляции кислорода и карбогена;
  • глюкоза и аскорбиновая кислота внутривенно;
  • раствор натрия тиосульфата внутривенно;
  • витамин В1;
  • кофеин, камфора и коразол;
  • интубация и трахеостомия.
  • При попадании фенола на кожу, проводится ряд мер по его устранению и восстановлению структуры кожи.
  • Избежать отравления и его серьёзных последствий поможет профилактика.

Профилактика

Профилактические меры состоят в том, чтобы при работе с фенолами соблюдать технику безопасности. На промышленных предприятиях это могут быть защитные костюмы, перчатки, маски, респираторы. Также на предприятиях должна проводиться проверка целостности ёмкостей, хранящих опасные вещества.

Что касается средств, содержащих фенол, лучшей профилактикой здесь будет полный отказ от них. Лучше купить средство дороже, но безопаснее, чем рисковать своим здоровьем.

Все лекарственные препараты с фенолами должны употребляться строго по инструкции. Ни в коем случае нельзя превышать допустимую дозировку.

В домах с детьми такие средства должны храниться в закрытых шкафах или ящиках, чтобы ребёнок не мог случайно их достать и отравиться.

Перед покупкой любого предмета, при изготовлении которого использовался фенол, лучше рассмотреть альтернативные варианты.

Феноловый пилинг тоже не желательно проводить. Даже мастера своего дела не гарантируют отсутствия аллергических реакций организма и последствий такого пилинга.

Все предметы и средства, содержащие фенол, должны использоваться с особой осторожностью. Тогда из него удастся извлечь необходимую пользу и не отравиться.

Источник: http://otravleniya-yadi.ru/otravlenie-fenolom.html

Отравление фенолом

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

Отравление фенолом — это острая или хроническая интоксикация, спровоцированная вдыханием паров вещества, его мелкой пыли, образующейся при конденсировании испарений, а также попаданием токсиканта на кожу. Симптомы зависят от разновидности соединения. Наиболее распространенные признаки – кашель, головокружение, ожоги дыхательных путей, судороги. Патология диагностируется на основании анамнеза и клинической картины. Токсико-химическое исследование неинформативно. Лечение включает обработку кожи 40% этанолом, введение тиосульфата натрия, щелочные ингаляции. При пероральных поражениях показано промывание желудка взвесью активированного угля.

Читайте также:  Отравление лимонной кислотой: что делать, симптомы

Фенол — белое кристаллическое вещество со специфическим запахом. Относится к соединениям II класса опасности. ПДК его паров составляет 0,1 мг/м3, в воде — 0,001 мг/л. Условно-безопасной суточной дозой считается 0,6 мг/кг. Смертельные отравления возникают при вдыхании смесей, которые содержат более 3,7 мг ксенобиотика на литр.

Летальная доза для приема внутрь варьируется от 1 до 10 граммов. Регулярное нахождение на участках, в воздухе которых содержится 0,02/2,58 мг/литр фенола, приводит к хроническому поражению. В группу риска входят работники, занятые на производстве пластмасс, нейлона, эпоксидных смол.

Умеренному риску экзотоксикоза подвержены медики, курильщики табака.

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение

Отравление фенолом

Отравление фенолом возникает во время аварий на промышленных предприятиях. Интоксикации протекают тяжело из-за высокой дозы отравляющего вещества. Яд поступает трансдермальным и ингаляционным путем.

Летальные нарушения развиваются, если с токсикантом контактирует 25-50% поверхности тела человека. Наиболее опасны одноатомные разновидности соединения (карболовая кислота).

Многоатомные вещества (пирагаллол) менее токсичны. Другие причины:

  • Употребление загрязненной воды. Фенол попадает в водоемы при нарушении правил переработки отходов производственными организациями. Известны случаи сброса ядовитых веществ в питьевые водохранилища. У людей, употребляющих такую воду, могут возникать симптомы интоксикации, обычно хронической. Острые поражения встречаются редко.
  • Попадание в продукты питания. Овощи, растущие на загрязненных химическими веществами полях, обладают способностью накапливать вредные компоненты. При употреблении блюд, изготовленных с использованием этих продуктов, ксенобиотик попадает в организм, вызывает признаки интоксикации легкой или средней степени.
  • Пожары. Отравление фенолом происходит при вдыхании дыма, образующегося во время сгорания древесно-стружечных плит, пластмасс. Сочетается с поражением другими газообразными продуктами: оксидом и диоксидом углерода, синильной кислотой, сернистым газом, аммиаком, фосгеном. На первый план выходят признаки удушья, гипоксии гемического типа.
  • Использование в медицине. Фенолы (карболовая кислота) до недавнего времени эксплуатировались как средство антисептической обработки кожи. При нанесении медикамента на большую площадь или использовании высоких концентраций развивались отравления. Сегодня КК не применяется для нанесения на тело пациента в связи с ее потенциальной токсичностью.
  • Косметологические процедуры. Симптомы экзотоксикоза отмечаются у женщин, прошедших процедуру пилинга с использованием карболовой кислоты или ее производных. Химические экзотоксикозы возникают при обработке большой поверхности, а также из-за нарушения косметологом допустимых дозировок препарата.

Воздействие фенолов на организм многогранно, зависит от пути поступления яда, времени воздействия и частоты контакта с отравляющим веществом.

При регулярном вдыхании паров возникает патологическое полнокровие внутренних органов, их воспалительная инфильтрация. Вокруг сосудов образуются участки кровоизлияний. В первую очередь поражению подвергаются легкие, далее – печень и почки.

Выявляется протеинурия, метаболический ацидоз. Сердце и селезенка страдают меньше других структур.

Острое ингаляционное отравление фенолом характеризуется формированием отека и гиперемии верхних дыхательных путей.

Определяется механическая обструкция, которую сопровождают признаки респираторной недостаточности различной степени. Тяжелые случаи заканчиваются токсическим отеком легких.

Отмечается первоначальное возбуждение дыхательного центра с последующим его угнетением. Нейротропное влияние ксенобиотика проявляется судорогами, нарушением координации.

При попадании карболовой кислоты на кожу выявляются симптомы химического ожога. Их тяжесть зависит не только от концентрации раствора, но и от времени его экспозиции. Даже 2-3% состав способен спровоцировать гангрену, если он не был удален на протяжении 2-3 часов.

70-80% средства обжигают ткани практически моментально. Когда жидкие формы яда или его кристаллы попадают в желудок, образуются изъязвления, развивается воспалительный процесс. Возможны кровотечения. Картина напоминает таковую при отравлении прижигающими жидкостями.

Деление может производиться по типу отравляющего компонента (одноатомные, многоатомные, хлорированные), по причинам, вызвавшим отравление фенолом (производственные, алиментарные, ятрогенные), по путям поступления яда (ингаляционные, пероральные, трансдермальные). Значимой считается классификация по степени тяжести. Различают следующие уровни химического поражения:

  1. Легкое. Преимущественно местные признаки интоксикации. Пострадавшие жалуются на раздражение глаз, дыхательных путей. Общее состояние не нарушено. Могут отмечаться незначительные системные явления: головная боль, слабость, субъективное чувство нехватки воздуха, которое не подтверждается данными объективного осмотра.
  2. Средней тяжести. Определяются общие и местные симптомы поражения. Присутствуют умеренные изменения сознания без его утраты. Самочувствие нарушено значительно, однако до момента развития осложнений угроза жизни отсутствует. Требуется госпитализация в отделение общего профиля токсикологического стационара.
  3. Тяжелое. Существуют непосредственные витальные риски, вызванные значительными изменениями работы внутренних систем, метаболическим ацидозом, нейротропным влиянием токсиканта. При ингаляционных поражениях происходит утрата сознания, при пероральных – возникают признаки ожога пищевода и желудка II-III степени. При трансдермальном поражении аналогичные травмы образуются на коже.

Отравление перорального типа провоцирует такие признаки, как интенсивное жжение во рту и глотке непосредственно после употребления яда, абдоминалгии, мышечная слабость, цианоз кожи. При приеме концентрированных растворов выявляются подтеки темного цвета на губах, подбородке.

Позднее развивается диарея, рвота с примесью крови, психомоторное возбуждение, клоническое сокращение мыщц. При тяжелых поражениях обнаруживается угнетение ЦНС, кома, критическое снижение артериального давления, централизация кровообращения и другие симптомы экзотоксического шока.

Ингаляционные травмы характеризуются клиникой механической асфиксии. Пациент бледен, испуган, покрыт липким холодным потом, беспокоен. Отмечается повышенная двигательная активность.

При осмотре – генерализованный цианоз, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры, трепетание крыльев носа. Видимые слизистые рта и горла отечны, гиперемированы.

Общие симптомы – резкая головная боль, головокружение, нарушение координации, ощущение удушья. В тяжелых случаях наблюдается кома, рефлекторная остановка дыхания, судороги.

Чрескожное отравление фенолом приводит к возникновению химического ожога. На месте контакта кожа становится морщинистой, бледной, через несколько дней слущивается. Пострадавший жалуется на ощущение жжения, покалывания, онемение поврежденного участка.

При поражении большой зоны обнаруживаются общие явления: гемолиз эритроцитов, увеличение гематокрита, нарушение функции систем экскреции.

Развивается кратковременное повышение температуры тела, гиперкинезы, изменения со стороны сердца, респираторного аппарата.

Хронические интоксикации проявляются тошнотой по утрам, потливостью, снижением мышечного тонуса. Возникают жалобы на нестабильность психики, раздражительность, бессонницу. У части больных присутствует кожный зуд, слюнотечение.

95% пострадавших отмечают появление сухого кашля, особенно выраженного на протяжении рабочего дня. Возможно развитие анемии, концентрического сужения поля зрения на красный цвет, болей в подложечной области.

У 40% людей отмечается чувство сердцебиения, одышка.

Ранним осложнением при преимущественном поражении дыхательного аппарата считается токсический альвеолярный отек легких. Он выявляется у 50% пострадавших с острой формой болезни.

Механическая асфиксия обычно встречается у детей дошкольного возраста, что обусловлено малым диаметром воздухоносного тракта. Подобные ситуации единичны.

Распространенное отсроченное последствие – пневмония, которая диагностируется в 30-35% случаев ингаляционной травмы. Обнаруживается после тяжелых отравлений, сопровождающихся пульмональным отеком.

На фоне перорального приема фенолов может возникать перфорация ЖКТ (2-3%), кровотечения (7-10%), септический процесс (14-15%).

На поздних стадиях заживления формируются участки стеноза пищевода, что затрудняет прохождение твердой пищи и требует хирургической коррекции.

На фоне длительного тактильного контакта с фенолами у 8-10% пациентов образуются участки глубокого некроза тканей. Возможно формирование гангрены. При поражении более чем 25% поверхности тела развивается полиорганная недостаточность.

Постановкой диагноза занимается врач скорой помощи, прибывший на место происшествия. Большое значение имеет информация, полученная в ходе опроса пострадавшего и свидетелей.

Клиническая картина не всегда позволяет точно определить, каким именно веществом спровоцированы имеющиеся симптомы, подтверждение производят в стационаре. Требуется осмотр токсиколога, невролога.

При тяжелых формах патологии назначается консультация реаниматолога. Применяются следующие методы обследования:

  • Физикальное. Определяются характерные клинические признаки поражения фенолами. АД при легкой и средней степени выше 140/90, при шоке – менее 90/60, во многих случаях выслушать тоны Короткова не удается. Пульс учащен, в 30-32% ситуаций аритмичен. ЧДД выше 14-15 раз/минуту. После вдыхания фенола присутствует осиплость голоса, лающий кашель.
  • Лабораторное. Цвет мочи темный, что обусловлено наличием метаболитов токсиканта. Концентрация фенола при тяжелой патологии – 80-90 мг/л, при среднетяжелых разновидностях – 50-60 мг на литр. В крови метаболический ацидоз – снижение pH, дефицит гидрокарбонатов, увеличение анионной разницы ≥13 ммоль/л. Печеночные пробы не выходят за пределы нормы. Исключение – крайне тяжелые интоксикации.
  • Аппаратное. Отравление фенолом через рот является показанием для проведения ФГДС. Определяется наличие ожогов и изъязвлений. При отеке легких на рентгенологическом снимке присутствуют множественные расплывчатые тени, деформация рисунка, расширение сосудов, линии Керли, «крылья бабочки». Показатель сатурации снижен до 80-95%. При поверхностных ожогах кожи аппаратные методики не используются.

Дифференциальная диагностика производится с интоксикацией ядами, обладающими сходным влиянием. Следует исключить поражение кислотами и иными веществами прижигающего действия (концентрированные щелочи, окислители).

Читайте также:  Передозировка амфетамином: признаки, симптомы

На догоспитальном этапе это делается по результатам опроса очевидцев и осмотра места происшествия, по запаху фенола (напоминает гуашь), исходящему от больного.

В условиях лечебного учреждения основанием для постановки окончательного диагноза служат результаты комплексного обследования.

Интоксикация средней и тяжелой степени требует госпитализации пострадавшего. Помощь пациентам с легкими отравлениями допустимо оказывать амбулаторно.

До приезда медиков человека следует эвакуировать из зоны загрязнения, обеспечить приток воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, уложить с приподнятым головным концом.

Если произошла утрата сознания, нужно приподнять ноги, а голову опустить на один уровень с телом. Загрязненную одежду необходимо удалить, участки кожи, контактировавшие с ядом, протереть водкой.

Первая помощь

Для связывания токсиканта бригадами скорой помощи применяется тиосульфат натрия в дозе 8-10 мл. Метод введения внутривенный. На ДГЭ рекомендованы щелочные ингаляции, теплое молоко для питья.

Пероральное отравление фенолом – показание для промывания желудка. В качестве рабочего раствора используется взвесь активированного угля или жженая магнезия, иногда – сернокислый натрий.

Процедуру проводят до чистых вод и исчезновения запаха ксенобиотика, затем больному дают выпить касторовое масло или сырое яйцо.

Дальнейшая терапия осуществляется с учетом симптоматики. При значимом угнетении дыхания необходима однократная попытка интубации трахеи, при неудаче следует перейти к коникотомии.

Установка ларенгеальной маски на фоне отека респираторного тракта не рекомендована. Умеренное снижение АД требует вливания кордиамина, кофеина, падение показателей ниже 90/60 – показание для капельного введения допамина, плазмозамещающих растворов.

Судороги и психическое возбуждение купируют с помощью реланиума.

Стационарное лечение

Пациенту показан щелочной форсированный диурез, объемная инфузионная терапия. При этом следует тщательно контролировать объем введенной и выведенной жидкости. Обезболивание при ожогах ЖКТ производят с помощью наркотических анальгетиков.

Травмы кожи обычно допускают использование нерецептурных обезболивающих препаратов. Производится вливание антигистаминных, противовоспалительных, седативных медикаментов, спазмолитиков.

С целью профилактики пневмонии назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.

Хирургические методы

Применяются при пероральных и трансдермальных отравлениях. Симптомы желудочного кровотечения требуют экстренной лечебно-диагностической гастроскопии. Во время процедуры очаг геморрагии прижигается нитратом серебра или обкалывается адреналином.

Если присутствуют признаки перфорации, больного транспортируют в операционную для открытой лапаротомии и ушивания повреждений. Хирургический способ лечения обструкции ВДП – наложение трахеостомы.

Операция заключается в формировании искусственного свища на трахее с последующей установкой дыхательной трубки.

При глубоких повреждениях кожи хирург резецирует некротизированные и инфицированные ткани, производит тщательный гемостаз. При развитии гангрены может потребоваться удаление травмированной конечности.

Пациентам, страдающим стенозом пищевода, необходимо бужирование – операция, позволяющая восстановить проходимость ЖКТ и вернуть возможность принимать твердую пищу.

Реконструктивные вмешательства проводятся на поздних сроках, после полного заживления ожоговых ран.

Отравление фенолом имеет благоприятный прогноз, если полученная доза яда не превышает половины летальной. Шансы пострадавшего на жизнь резко снижаются на фоне пульмонального отека, полиорганной недостаточности, внутренних кровотечений.

Опасность полной обструкции трахеи максимально высока среди детей младше 5-7 лет. У работников предприятий, часто контактирующих с фенолом, повышается риск возникновения злокачественных опухолей, сердечной недостаточности, бесплодия.

Профилактика включает использование противогазов марки А при нахождении на участках, загрязненных парами фенола. При распылении аэрозоля следует применять дополнительный фильтр или респиратор «Лепесток 200».

Необходима защитная одежда – прорезиненный фартук, перчатки, костюмы химзащиты. Недопустима обработка больших поверхностей кожи карболовой кислотой в качестве антисептика. В пищу рекомендуется употреблять экологически чистые продукты и воду.

Отравление фенолом и признаки общего ухудшения самочувствия являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/phenol-poisoning

Отравление фенолом

Фенол – высокотоксичное химическое вещество, имеющее форму бесцветных мелких кристаллов, с резким запахом гуаши. На воздухе под действием кислорода кристаллы быстро окисляются и приобретают розовый оттенок.

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение Источник: depositphotos.com

Фенол широко применяется в производстве антисептиков, красителей, медицинских препаратов, фенолформальдегидных смол, моющих средств, заменителей сахара, пестицидов.

Нарушения правил техники безопасности при работе с фенолами нередко приводит к возникновению тяжелых отравлений, представляющих опасность для жизни.

Как происходит отравление фенолом?

Фенол относится ко II классу опасности, он способен проникать в организм через кожу и слизистые оболочки, дыхательным путем и через пищеварительный тракт (перорально).

Пары, пыль и растворы фенола обладают выраженным раздражающим действием, контакт с ними приводит к химическим ожогам слизистой оболочки дыхательных путей, органов пищеварительной системы, глаз и кожи. Боль при этом настолько интенсивна, что могут развиваться рефлекторные нарушения функции центральной нервной системы, вплоть до шокового состояния или паралича дыхательного центра.

Фенол очень быстро всасывается в кровоток. Его токсическое влияние на головной мозг проявляется спустя несколько минут с момента отравления.

Отравляющее действие фенола связано с его способностью нарушать структуры молекул белка в протоплазме клеток. В результате происходит коагуляция белковых молекул, что проявляется омертвением (некрозом) тканей.

Также фенол вызывает разрушение эритроцитов (гемолиз). Продукты гемолиза забивают почечные канальцы, что ведет к ухудшению фильтрационной функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности.

Продукты метаболизма фенола становятся причиной серьезных нарушений функций печени.

Смертельная доза фенола при приеме внутрь для взрослого – 2 г, для ребенка – не более 0,5 г.

Симптомы отравления

Отравления фенолом могут быть острыми и хроническими.

Основными симптомами острого ингаляционного отравления являются:

  • сильное головокружение;
  • слабость;
  • гиперсаливация;
  • психомоторное возбуждение;
  • головная боль;
  • приступообразный кашель;
  • чихание;
  • появление в моче эритроцитов и белка (определяется лабораторным путем).

При попадании фенола на кожные покровы в месте поражения кожа сморщивается и резко бледнеет, затем краснеет, после на этом участке появляются пузыри. После вскрытия пузырей развивается некроз мягких тканей. При обширном поражении кожных покровов помимо местных, возникают и общие симптомы:

  • лихорадка;
  • нарушения дыхания;
  • головная боль;
  • нарушения ритма сердца.

При пероральном поступлении фенола стремительно развивается тяжелая интоксикация. Ее симптомы:

  • химический ожог губ и слизистой оболочки рта;
  • появление изо рта специфического фенольного запаха;
  • многократная рвота, при этом рвотные массы имеют характерный запах и бурую окраску;
  • мучительные боли в ротоглотке и эпигастральной области;
  • диарея, при которой в каловых массах наблюдается примесь крови;
  • расширенные зрачки;
  • бледность кожных покровов;
  • обильный холодный пот;
  • нарушения ритма дыхания;
  • снижение температуры тела;
  • выраженная гипотония;
  • тахикардия, сменяющаяся брадикардией;
  • судороги;
  • нарушения сознания;
  • кома.

Для хронического отравления фенолом характерны:

  • повышенная потливость;
  • снижение работоспособности, слабость;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • дерматиты;
  • диспепсические явления;
  • повышенная раздражительность.

Отравление фенолом: симптомы, признаки, лечение Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении фенолом

  • Меры первой помощи зависят от пути проникновения фенола в организм.
  • При ингаляционном отравлении пострадавшего следует незамедлительно эвакуировать на свежий воздух.
  • При попадании фенола на кожные покровы поврежденное место следует обильно промыть проточной водой, избегая трения, так как оно усиливает поражение кожи и токсическое действие яда.

При пероральном отравлении фенолом промывать желудок противопоказано! Пострадавшему следует полоскать рот чистой водой, но проглатывать ее нельзя. Для разрушения попавшего в желудок фенола и замедления скорости его всасывания больному дают выпить 30-50 мл оливкового, подсолнечного или касторового масла.

С этой целью можно принять и взвесь Активированного угля (измельчить несколько таблеток из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела и смешать с 50 мл холодной воды). Больше никаких жидкостей давать не следует, так как это может усилить тяжесть отравления.

Когда необходима медицинская помощь?

При небольших ожогах кожи фенолом общее состояние не страдает, поэтому пострадавшие, как правило, не обращаются за медицинской помощью.

Во всех остальных случаях отравления фенолом необходимо как можно скорее вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Специфических антидотов к фенолу не существует. Пострадавшим проводится посиндромная терапия, направленная на коррекцию ацидоза, поддержание проходимости дыхательных путей, борьбу с шоком и купирование судорог. При отеке гортани выполняют интубацию трахеи или траахеостомию.

Возможные последствия

Отравления фенолом часто вызывают серьезные повреждения тканей печени и почек, которые могут привести к формированию острой почечной и/или печеночной недостаточности. Исходом этих осложнений нередко становится хроническая недостаточность этих органов, лечение которой требует их трансплантации.

Тяжелые формы пероральных отравлений фенолом обычно заканчиваются летальным исходом в течение первых суток.

Профилактика

Для профилактики отравлений фенолом важно придерживаться техники безопасности. Производственные помещения должны быть обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией, в них запрещается курить и принимать пищу, пить воду. Работа с фенолом должна проводиться только с использованием средств индивидуальной защиты (респираторы, резиновая обувь и перчатки, прорезиненная одежда).

При использовании в домашних условиях средств, в состав которых входит фенол, необходимо соблюдать осторожность.

Работать нужно при открытых дверях и окнах, чтобы обеспечить естественное проветривание помещения. Кожные покровы защищают одеждой с длинными рукавами и перчатками.

Хранить фенол следует в закрываемом на ключ шкафу, с указанием на этикетке названия, метода использования, срока годности.

Источник: https://www.neboleem.net/otravlenie-fenolom.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector