Отравление кислородом и его токсическое действие

Отравление кислородом и его токсическое действие

По международной классификации болезней (МКБ 10) каждому токсикологическому отравлению соответствует свой код в зависимости от исходного яда: медикаменты и биовещества — Т50, системные антибиотики — Т36, прочие неуточненные вещества — Т65, алкогольное отравление — Т51 и так далее.

Виды токсинов и их влияние на организм

Всего различают несколько групп токсинов:

Отравление кислородом и его токсическое действие

  • сельскохозяйственные (инсектициды, удобрения);
  • промышленные (соединения, использующиеся в металлургической, химической и других сферах);
  • бытовые (лакокрасочные и чистящие средства);
  • фармакологические (лекарственные препараты);
  • химическое оружие (в основном — газы);
  • биологические (отравления от укусов насекомых, ядовитых животных).

Каждый токсин по-своему влияет на работу организма. В зависимости от поражения той или иной системы выделяют различия в действии ядов:

  • наркотические вещества оказывают эффект психотропов, провоцируют нарушение сознания и поведенческие изменения;
  • азот и его производные соединения — состояние удушья от отека легких;
  • алкоголь, угарный газ — гипоксия, судороги, отек мозга и кома;
  • испарения высококонцентрированных кислот и щелочей — воспаления слизистых вплоть до некроза тканей;
  • никотин, фосфорорганические соединения — нервно-паралитическое воздействие;
  • концентрированный раствор уксусной кислоты (эссенция), мышьяк, ртуть — при попадании на кожу вызывают местные воспаления, иногда — некроз тканей.

Действуя избирательно, каждый яд при отравлении организма поражает ту или иную систему.

Отравление кислородом и его токсическое действие

  • Нейротоксическое воздействие. Яды отравляют головной мозг, что ведет к психическим нарушениям, расстройствам двигательной активности, параличу и коме. К нейротоксическим веществам относят суррогаты алкоголя, угарный газ, наркотические средства и медицинские препараты (некоторые противотуберкулезные, снотворные и психотропные лекарства, транквилизаторы).
  • Кардиотоническое воздействие. При этом наблюдаются изменения работы миокарда, проявления аритмии. Такое влияние на организм оказывают некоторые химические соединения (соли бария, калия, а также сердечные гликозиды), ядовитые растения (аконит, ландыш, чемерица), животные яды иглобрюхих и лучеперых рыб, синекольчатого осьминога.
  • Нефротоксическое действие. Его могут оказать соли тяжелых металлов или промышленные спирты. При этом поражаются почки, высока вероятность развития почечной недостаточности.
  • Гепатотоксическое действие. Нарушаются функции печени, что чревато развитием печеночной недостаточности. Это особенно часто бывает вызвано ядом бледной поганки, а также альдегидами, фенолами, углеводородами.
  • Гастроэнтеротоксическое воздействие. Острые патологии желудочно-кишечного тракта вызваны попаданием внутрь кислот, солей тяжелых металлов, щелочей и прочих особо едких составов. Это может стать причиной обширных поражений желудка и других органов пищеварения.
  • Гематотоксическое действие. Провоцирует заболевания крови по причине разрушения эритроцитов. Вызвать такое состояние могут анилины, нитриты.

Кроме этого, существуют яды, способные вызывать общее отравление организма, что выражается в поражении сразу нескольких систем. Зачастую это затрудняет быструю постановку точного диагноза, и без помощи медиков здесь не обойтись.

Причины отравлений

Отравление кислородом и его токсическое действие

Попадание отравляющих веществ в организм возможно где угодно — дома, на улице, при работе на предприятии, во время лечения (если нарушать предписания врача или лечиться самостоятельно). Также отравиться можно намеренно (суицид) или по неосторожности (если токсичное вещество оказалось в руках детей по причине халатности взрослых).

Пути проникновения ядов в организм бывают различными:

  • ингаляционно (через дыхательные пути с последующим поражением дыхательного центра);
  • перорально (отравление ядами через ЖКТ — токсическое кишечное отравление);
  • перкутанно (через кожу);
  • инъекционно (внутримышечно или внутривенно);
  • сквозь слизистые оболочки;
  • в результате внутриполостного введения.

При попадании ядовитых веществ на кожу наблюдаются покраснения, раздражения, ожоговые поражения покровов, часто доходящие до отмирания тканей.

Отравление кислородом и его токсическое действие

После проглатывания яда происходят изменения состава крови, разрушаются эритроциты, наблюдаются боли в животе и тошнота (с рвотой или без нее — зависит от яда), слизистые оболочки желудка и других органов пищеварения получают серьезнейшие ожоги. Если при этом нарушится проницаемость сосудов — велика вероятность кровоизлияний в результате отравления.

  Отравление у человека цианидами

Результатом вдыхания опасного количества токсичных паров станет поражение органов нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Опасность представляют неправильно приготовленные растворы для спринцевания, полоскания или клизмы. Если их концентрация окажется слишком высокой — отравление практически неизбежно.

Симптомы

На выраженность клинической картины при токсическом отравлении влияют дозы полученного яда, его разновидности и пути проникновения в организм. Токсины вызывают различные симптомы, и чем сильнее они проявляются — тем опаснее яд и тяжелее отравление.

Но не все вещества одинаковы: интоксикация некоторыми из них проявляется только тошнотой и незначительными болями в животе. Отравление другими ядами могут привести к смерти за считаные минуты, если вовремя не оказать экстренную помощь.

Отравление кислородом и его токсическое действие

Незначительные симптомы отравлений токсическими веществами:

  • сухие слизистые рта, носа;
  • кожное шелушение и зуд;
  • потеря аппетита;
  • умеренные рвота, понос и терпимая боль в животе.

Признаки химического отравления, которые являются угрозой здоровью и жизни:

  • перебои ритма сердца;
  • затрудненное дыхание;
  • потеря пространственной и временной ориентации;
  • отек легких;
  • потеря сознания, судороги, кома;
  • остановка сердца.

Это лишь общие признаки отравления, которые не всегда развиваются и проявляются быстро. Иногда они станут очевидны только со временем, по мере накапливания ядов в организме.

Дети, беременные женщины и пожилые люди при отравлениях всегда страдают сильнее, т. к. их иммунитет недостаточно противостоит большинству воздействий извне, в том числе ядам.

Первая помощь

Отравление кислородом и его токсическое действие

При подозрении на токсические отравления в первую очередь нужно вызвать скорую. Во время звонка подробно описать происходящее с пострадавшим, запомнить все рекомендации врача по оказанию первой помощи при отравлении токсичными веществами. Особенно это важно, если больной находится в тяжелом или бессознательном состоянии.

Но если человек отравлен парами или газом — его сначала нужно вынести на воздух из зараженного помещения (соблюдая при этом меры собственной безопасности). Если этого не сделать, любые вспомогательные действия окажутся бесполезными, т. к. яд продолжит поступать в организм.

Что нужно сделать при интоксикации:

  • уложить отравившегося набок, укрыть;
  • при выраженной сонливости не давать человеку заснуть, говорить с ним;
  • если будет рвота — после каждого приступа очищать рот больного (иначе частички пищи попадут из ротовой полости в органы дыхания);
  • дать сорбент.

Рвота — естественная попытка организма отторгнуть токсин. Если ее нет — при оказании помощи приступ вызывают искусственно. Но это как раз то, чего нельзя делать при отравлении особо едкими составами (щелочами или кислотами). Повторное прохождение разъедающих соединений по обожженному пищеводу и оболочкам ротовой полости углубит ожоги или приведет к остановке дыхания.

Надеяться только на таблетки группы сорбентов тоже нельзя. Как правило, их недостаточно при токсических отравлениях, поэтому все другие необходимые препараты обязательно назначит врач исходя из степени тяжести отравления. Основой лечения здесь всегда является введение противоядий.

Противоядия

Отравление кислородом и его токсическое действие

Это препараты, которые используются для связывания, нейтрализации и выведения ядов из организма. При каждой интоксикации назначается индивидуальный антидот, воздействующий на конкретное отравляющее вещество.

Противоядия различают по принципу действия:

  • антидоты, которые «работают» на основе физического процесса (абсорбенты);
  • по принципу химической реакции (Унитиол);
  • противодействующие (например, от ядов, вызывающих перевозбуждение и судороги назначают успокаивающие и расслабляющие наркотические препараты);
  • иммунологические противоядия (сыворотки);
  • антидоты, образующие в организме соединения, сходные с вызвавшим отравление ядом (метиленовый синий).

Главное условие — противоядие должно быть введено не позже определенного времени после отравления. Опоздание или отсутствие антидота может стать причиной летального исхода.

  Отравление у человека мышьяком

Лечение

Врачи предпримут все возможное для нейтрализации и выведения токсинов, предотвращения тяжелых последствий и восстановления функционирования пострадавших от отравления органов и систем.

Больному обычно назначают:

Отравление кислородом и его токсическое действие

  • промывание желудка перорально или с помощью зонда (последний вариант всегда используется при бессознательном состоянии пациента, отравлении едкими кислотами и щелочами);
  • клизма для выведения токсинов из кишечника (слабительные противопоказаны при щелочной и кислотной интоксикации);
  • симптоматическое лечение;
  • процедуры для очищения крови.

По мере улучшения состояния пациенту будет предписана реабилитационная терапия и специальная диета.

Выведение токсинов из крови

Это особый, один из самых важных этапов лечения токсических отравлений. Состав крови при тяжелых интоксикациях всегда нарушен и требует восстановления и очистки. Без этой меры при заражении организма токсинами не обойтись.

Для выведения ядов из крови при отравлении назначают различные процедуры.

Отравление кислородом и его токсическое действие

  • Форсированный диурез для ускорения выведения ядов с мочой через почки.
  • Внутривенное введение щелочных растворов для восстановления эритроцитов (в случае отравлений барбитуратами или гемолитическими ядами применяют гидрокарбонат натрия).
  • Препараты с мочегонным эффектом.
  • Гемодиализ — внепочечное очищение крови при отравлениях, проводимое на специальной аппаратуре для введения в кровь электролитов (процедура часто спасает жизнь, когда пострадавший находится в особо тяжелом состоянии).
  • Перитонеальный диализ (введение очищающих растворов прямо в брюшину).
  • Переливание (полное или частичное) крови от донора при отравлениях, угрожающих жизни (особенно распространено при гемолитических отравлениях).

Эти процедуры могут быть назначены исходя из тяжести интоксикации и индивидуальных особенностей организма пациента.

Последствия

  • Токсические отравления негативно влияют все системы организма.
  • Первые возможные осложнения, проявляющиеся как результат острой интоксикации:
  • обезвоживание и нарушение кислотно-щелочного баланса приведут к нарушениям сердечной деятельности;
  • поражение поджелудочной железы в результате отравления вызовет развитие перитонита;
  • токсический шок спровоцирует тахикардию, спутанность сознания;
  • нарушение функций печени и почек приведет к их недостаточности, желтушности кожи;
  • почечная недостаточность вызовет уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, повышение АД;
  • отравление газами всегда сказывается на работе органов дыхания, приводит к нарушению их работы.

Последствия, возникающие постепенно, отмечаются выраженными сбоями работы пищеварительной, выделительной и нервной системы человека.

Осложнения от хронического отравления (например, если часто понемногу дышать парами химикатов) могут проявиться в виде хронического отравления с постепенным ухудшением самочувствия, сбоями в функционировании всех органов (нарушение слуха, дыхания, зрения и т. д.).

В худшем случае пациент может впасть в кому или умереть.

Профилактика

  1. Поскольку получить опасную дозу токсинов можно повсюду, следует соблюдать осторожность всегда и везде.

  2. На производстве:
  • обеспечить безопасность рабочих мест;
  • проводить профилактику аварийных ситуаций во избежание массовых отравлений;
  • следить за соблюдением сотрудниками правил безопасности, проводить инструктаж;
  • надевать защитную форму при работе с опасными составами;
  • допускать к работе только прошедших медкомиссию сотрудников, не имеющих врачебных запретов на данную работу по состоянию здоровья;
  • контролировать своевременное прохождение диспансеризации.

В быту:

  • не допускать попадания химикатов на кожу, в дыхательные пути и внутрь (использовать защитную форму при работе с токсичными соединениями);
  • осторожнее обращаться с инсектицидами и удобрениями;
  • убирать опасные жидкости от детей, тару держать плотно закрытой;
  • следить за сроками годности токсичных бытовых средств;
  • при работе с красками, растворителями и химикатами для других нужд в помещении обязательно открывать окна;
  • не заниматься самолечением, строго соблюдать дозировки и длительность терапии, назначенные доктором.
Читайте также:  Что будет, если выпить марганцовку, ее вред и польза

Так или иначе, все сводится к одному — соблюдению элементарных мер безопасности при контакте с химическими веществами и максимальной осторожности при работе с ними. Соблюдая эти правила можно обезопасить себя от серьезных проблем со здоровьем.

Нашли ошибку, выделите этот фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter

Сохраните статью в закладки браузера, нажмите Ctrl + D

Токсические отравления Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PriOtravlenii.ru/yadami/toksicheskimi-veshestvami

Кислородное отравление: причины, первая помощь, лечение | мрикрнц.рф

Отравление кислородом и его токсическое действие

На первый взгляд кислородное отравление кажется парадоксальным: кислород, который необходим для поддержания жизни, в то же время может быть чрезвычайно токсичным, если вдыхать его при недопустимо повышенных концентрациях. Кислород составляет чуть более 20 процентов состава свежего воздуха, и следовательно, человеческий организм подготовлен к переработке кислорода без каких-либо проблем.

Однако воздействие более высоких уровней кислорода в течение длительного периода времени, создает серьезные и опасные для жизни проблемы со здоровьем: происходит кислородное отравление мозга.

Код МКБ 10 при отравлениях

Отравление кислородом не входит в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (код МКБ-10), но при отравлениях данного типа возможны те же симптомы, что и при передозировке некоторых лекарственных средств.

Причины

Теперь вы знаете, что это такое кислородное отравление, но необходимо рассмотреть и наиболее частые причины, на фоне которых происходит данное отравление.

Кислородное отравление случается:

  1. При вдыхании кислородных смесей с составом, резко отличающимся от состава обычного воздуха.
  2. При периодическом наступлении кислородного голодания.
  3. При несоответствии значений парциального давления кислорода в окружающей среде общепринятым нормам.
  4. Нарушение правил приема некоторых лечебно-профилактических процедур (чаще – в результате изменения давления в декомпрессионных камерах).

Отравление кислородом и его токсическое действиеУказанные случаи характерны для погружения аквалангистов/водолазов, при дайвинге. Встречаются они у космонавтов, летчиков стратегической авиации, операторов установок кислородной резки металлов. Отметим, что для лиц, подвергающихся риску кислородного отравления при выполнении профессиональных обязанностей, существуют инструкции, неукоснительное исполнение которых практически исключает опасность.

Наибольшая вероятность отравления кислородом существует для глубоководных дайверов, которые дышат высокими концентрациями кислорода и в течение длительного периода времени. Опасность возрастает по мере повышения внешнего давления, т.е.

, необходимой глубины погружения.

Также подвержены риску больничные пациенты, дети, рожденные преждевременно, которые получают дополнительный кислород, а также люди, которые подвергаются гипербарической кислородной терапии для лечения отравления моноксидом углерода или цианидом.

Но подобному риску подвержены и здоровые люди. В частности, гипоксией страдают альпинисты в горах, отравиться могут горожане, длительное время находящиеся в лесу, особенно в хвойном.

При нормальном парциальном давлении кислорода в альвеолах легких при вдыхании составляет 100…105 мм. рт. ст., причем для городского воздуха этот параметр ниже.

Рассматриваемые токсические явления вследствие превышения лечебных доз медикаментов бывают редко.

Формы кислородного отравления

Какое же наступает кислородное голодание при таком отравлении? Различают два типа токсичности кислорода: кислородное отравление и кислородная интоксикация. Каждый тип имеет свои характерные особенности в клинической картине.

Отравление суши

Кислородное отравление воздействует на легкие, а кислородная интоксикация распространяется на всю центральную нервную систему. Последнее более опасно, поскольку серьезные симптомы, как правило, обнаруживаются быстрее, и с меньшим количеством предупреждающих признаков кислородного отравления.

Симптомы

Токсичность кислорода проявляется в двух ситуациях:

  • когда пациент подвергается воздействию высоких концентраций данного газа в течение коротких периодов времени (легочная форма гипероксии),
  • когда используются низкие концентрации кислорода, но в течение длительных периодов времени. Это приводит к хроническому кислородному отравлению.

Особенности кислородного отравления ярче выражаются у лиц пожилого возраста, а также у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями.

Симптомы легочного отравления проявляются в нижних дыхательных путях, включая трахею, бронхи и легкие. Первым признаком кислородного отравления является боль в груди или грудине.

Эта боль имеет тенденцию к нарастанию по интенсивности и площади, часто сопровождается кашлем.

Следующие симптомы проявляются от центра грудной клетки к трахее и бронхам.

Происходит это постепенно, поэтому любой, кто испытывает такие ощущения, как начинающиеся головокружение и дрожание губ, должен покинуть опасную зону.

В частности, для предотвращения кислородного отравления у ныряльщиков при возникновении чувства опьянения, им необходимо уменьшить глубину погружения, и в дальнейшем не нарушать правила погружения.

Симптомы токсичности для центральной нервной системы проявляются гораздо резко и нанесут гораздо больший урон, если пациент не сможет принять соответствующие меры.

Конкретные симптомы включают изменения остроты зрения и слуха, раздражительность, обмороки, головокружение, вплоть до потери сознания и судорог. Помимо этого, возникает тошнота и рвота.

Состояние человека прогрессивно ухудшается, он становится неспособным самостоятельно обратиться за помощью. В конечном итоге, наступает смерть.

При несвоевременно оказанной первой помощи возможны дальнейшие последствия. Вероятность осложнений намного выше, если неблагоприятному воздействию кислорода подверглась центральная нервная система, а не легкие. В экстремальных случаях у пациентов с токсичностью легочного кислорода возникает рубцевание легочной ткани. Известны случаи проявления многочисленных кровоизлияний в кожу.

Первая помощь

Каждый человек должен знать, что делать при таких отравлениях. Первая помощь в себя включает:

  • поднять пострадавшего (ныряльщика) на поверхность,
  • если отмечается легочная форма гипероксии и человек потерял сознание, то привести его в чувство можно только при помощи кислородной струи,
  • как можно быстрее переключить камеру и соответственно выбрать иной режим подачи кислородной смеси,
  • при судорогах, необходимо оберегать пострадавшего от повреждений, ни в коем случае при кислородном отравлении не стоит проводить декомпрессию.

Помимо этих мероприятий, нужно обеспечить постельный режим в течение суток. Не включать яркого света, помещение, где лежит пострадавший должно иметь хорошую вентиляцию.

Отравление устрицами

Лечение

Для того чтобы увеличить приток крови к мозгу, иногда прибегают к некоторому увеличению процента углекислого газа, а также отказу от применения стимуляторов. В качестве лечения используют такие препараты как: Амфетамин, Атропин и Аспирин.

Для лечения острого кислородного отравления устраняют тканевую гипоксию, которая активнее всего проявляется у пациентов со взрослым респираторным дистресс-синдромом. Эффект происходит вследствие снижения воздействия повышенных уровней кислорода. Аналогичным образом поступают и в отношении новорожденных.

Схема лечения:

  • если отмечаются случаи гипоксии, а также при судорогах назначают препарат Аминазин,
  • при необходимости стимулируют дыхание,
  • восстанавливают сердечную деятельность,
  • в качестве профилактики пневмонии, назначают антибиотики с широким спектром действия.

При гипербарической обработке кислорода лицам с высоким риском показана антиэпилептическая терапия, длительные воздушные перерывы и ограничение давления при лечении.

Осложнения и последствия

Приступы, вызванные кислородом, проходят со временем, не характеризуются осложнениями и последствиями. Но, если вовремя не оказать первую помощь, то повышается процент летального исхода.

Соответствуют протоколы для того, чтобы избежать гипероксии, существуют там, где необходимо дышать кислородом при более высоких давлениях (подводное погружение, уход за новорожденными, гипербарическая медицина, космический полет человека). Единственной существенной опасностью кислородного отравления – и только для новорожденных – считается вероятное повреждение глаз.

Профилактика

Существует несколько способов блокировки токсичности кислорода в легких, но наиболее чувствительным и точным является контроль жизнеспособности — количества воздуха, которое перемещается при вдохе.

Снижение жизнеспособности 0 до 2% соответствует мягким симптомам, которые обратимы, поэтому никакого постоянного повреждения легких не происходит. Для полного восстановления потребуется 2-4 недели.

Первым методом профилактики является ограничение воздействия минимально возможного значения РаО2 в течение кратчайшего периода времени. Второй способ — обеспечить перерывы в работе, которая сопровождается изменениями парциального давления.

Ущерб клеткам является кумулятивным, и если каждые 25 минут воздействия кислорода клеткам предоставляется пятиминутный период отдыха, то дайвер (ныряльщик, астронавт в космосе и т.п.) перенесет в два раза больше кислорода до появления токсических симптомов по сравнению с непрерывным вдыханием.

Во время воздушных перерывов клетки восстанавливают повреждение из-за свободных радикалов кислорода намного быстрее, чем происходит повреждение, поэтому часть урона восполняется.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/otravleniya/kislorodnoe-otravlenie

Отравление кислородом

Диагностика

95. Патологические состояния, возникающие
в результате дыхания при повышенных
парциальных давлениях кислорода,
называются отравлением кислородом.

96. Отравление кислородом может возникнуть
при дыхании кислородом в изолирующих
дыхательных аппаратах, погружении под
воду в водолазном снаряжении с
использованием для дыхания сжатого
воздуха или искусственных газовых
смесей, проведении кислородной
профилактической или лечебной
рекомпрессии, а также при оксигенобаротерапии.

  • Отравление кислородом при спусках в
    регенеративном снаряжении может
    наступить в следующих случаях:
  • превышение допустимой глубины спуска
    под воду при дыхании «чистым»
    кислородом;
  • превышение времени дыхания «чистым»
    кислородом более допустимых сроков;
  • подача дыхательных газовых смесей с
    процентным содержанием кислорода,
    превышающим его допустимые значения;
  • увеличение постоянной подачи кислорода
    кислородоподающим механизмом во время
    пребывания подводника на большой
    глубине;
  • попадание воды в регенеративный патрон,
    в результате чего из вещества О-3 бурно
    выделяется кислород;
  • нарушение нормальной работы узла
    промывки системы аппарата;
  • неисправности в работе газоанализирующего
    устройства аппарата;
  • неисправности в работе электромагнитных
    клапанов.
  • Кроме того, кислородное отравление
    развивается в таких случаях:
  • дыхание в водолазной барокамере газовой
    смесью с высоким парциальным давлением
    кислорода;
  • непрерывное дыхание «чистым»
    кислородом в период кислородной
    декомпрессии более 3-5 ч.
  • Отравлению кислородом способствуют:
  • увеличение парциального давления
    углекислого газа;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • высокая (выше 90%) и очень низкая (ниже
    20%) относительная влажность;
  • перегревание;
  • переохлаждение;
  • повышенная индивидуальная чувствительность
    к токсическому действию кислорода.

97. Отравление кислородом может протекать
в трех формах: легочной, судорожной и
сосудистой.

Легочная форма отравления кислородом
возникает при относительно длительном
дыхании кислородом при его парциальном
давлении 0,03-0,06 МПа (0,3-0,6 кгс/см2) и
более. При легочной форме отравления
кислородом начальные признаки
характеризуются появлением загрудинных
болей, усиливающихся при глубоком
дыхании и кашле.

При объективном
обследовании обнаруживаются жесткое
дыхание, влажные хрипы и одышка,
рентгенологически выявляется усиление
легочного рисунка.

Дальнейшее развитие
клинической картины определяется, с
одной стороны, явлениями гипоксии,
возникающими в результате отека легких
и выключения их в той или иной степени
из участия в нормальном цикле газообмена,
с другой стороны — инфекционным осложнением
первичного асептического поражения
легких.

При выраженном кислородном отеке легких
переход пострадавшего в среду с нормальным
парциальным давлением кислорода может
привести к развитию острого кислородного
голодания со смертельным исходом.

Читайте также:  Отравление серной кислотой: симптомы, неотложная помощь

Судорожная форма отравления кислородом
возникает, как правило, при его парциальном
давлении 0,26-0,3 МПа (2,6-3 кгс/см2) и
более. В клинике судорожной формы
отравления кислородом различают три
последовательные стадии: предвестников,
судорог и терминального состояния.

Одним из первых признаков стадии
предвестников является понижение
чувствительности и онемение кончиков
пальцев рук и ног, иногда присоединяются
затруднение дыхания и быстрая утомляемость
во время выполнения физической работы.

Эта стадия характеризуется также
появлением чувства необоснованного
страха и недомогания, извращением вкуса
и обоняния, ощущением тошноты и шума
(звона) в ушах, ослаблением зрения и
слуха, учащением пульса и дыхания,
повышением артериального давления,
сужением полей зрения.

Непосредственно
перед судорожным приступом отмечается
бледность лица, холодный пот и
непроизвольные сокращения отдельных
мышц мимической мускулатуры. Стадия
предвестников продолжается от нескольких
минут до получаса и более. Длительность
этого периода зависит от давления
кислорода, индивидуальных особенностей
человека и его функционального состояния.
Чем больше давление кислорода, тем
короче эта стадия.

Вторая стадия судорожной формы острого
отравления кислородом характеризуется
судорожными припадками, как при эпилепсии,
протекающими с потерей сознания.
Судорожные подергивания обычно начинаются
с активно функционирующих в этот момент
мышечных групп.

Первый приступ судорог
носит клонический характер и длится
несколько десятков секунд. Затем
наступает период покоя, сменяющийся
новым припадком. При продолжающемся
воздействии повышенного парциального
давления кислорода судороги становятся
сильнее и длительнее, а паузы между ними
укорачиваются.

Клонические судороги
переходят в тонические, наступает
опистотонус.

В межсудорожные периоды наблюдаются
признаки возбуждения центров вегетативной
иннервации: частое и глубокое дыхание,
обильное слюноотделение, рвотные
движения и рвота, выпячивание глазных
яблок, расширение или сужение зрачков,
брадикардия, усиленная перистальтика
кишечника, непроизвольные дефекация и
мочеиспускание.

Третья стадия, терминальная (коматозная),
характеризуется ослаблением судорожной
реакции и расстройством дыхания. Дыхание
прогрессивно замедляется, вдох удлиняется,
что, по-видимому, связано со спазмом
мускулатуры бронхов, а затем происходит
остановка дыхания.

При сосудистой форме отравления
кислородом наблюдается несколько
необычная реакция организма на гипероксию,
проявляющаяся внезапным расширением
кровеносных сосудов, резким ослаблением
сердечной деятельности и другими
сосудистыми расстройствами, по своей
клинической картине напоминающими
коллапс.

Для сосудистой формы отравления
кислородом характерны: онемение пальцев,
головная боль, головокружение, звон в
ушах, мелькание в глазах, затруднение
дыхания, общая слабость, резкое падение
артериального давления. В результате
быстрого развития коллаптоидных явлений
может наступить смерть.

Такая необычная
реакция организма на гипероксию,
по-видимому, отражает повышенную
индивидуальную чувствительность к
воздействию высокого парциального
давления кислорода.

Кислородное отравление необходимо
отличать от отравления диоксидом
углерода.

Лечение

98. Самым действенным методом ликвидации
отравления кислородом является перевод
водолаза на дыхание нормоксической
газовой смесью.

  1. Первая помощь при отравлении кислородом
    водолаза, находящегося под водой или в
    камере, заключается в том, чтобы уменьшить
    глубину спуска исходя из возможностей
    режима декомпрессии и одновременно
    переключить пострадавшего на дыхание
    воздухом или аварийной газовой смесью
    с нормальным процентным содержанием
    кислорода.
  2. При судорожной форме отравления
    кислородом необходимо удерживать
    пострадавшего от ударов о твердые
    предметы.
  3. При возникновении кислородных судорог
    у водолаза, когда он находится в воде,
    необходимо немедленно спустить к нему
    страхующего водолаза, который должен
    поднять пострадавшего на поверхность,
    выключить его из дыхательного аппарата
    и освободить от снаряжения.

При отравлении кислородом во время
работы на грунте в инжекторно-регенеративном
снаряжении второй водолаз должен открыть
пострадавшему водолазу кран переключения,
обновить газовую смесь в скафандре,
принять меры к доставке пострадавшего
водолаза на платформу колокола и
закреплению его, доложить на поверхность
о готовности колокола к подъему на
глубину первой остановки. Во время
подъема до первой остановки по режиму
декомпрессии, если нет возможности
завести пострадавшего водолаза в
колокол, обеспечивающий водолаз должен
закрепить пострадавшего на платформе
спускоподъемного устройства и не
допускать переполнения его скафандра
газовой смесью или обжима водолаза.

При судорожном приступе у водолаза в
колоколе или камере обеспечивающий
водолаз удерживает пострадавшего и
защищает его от ушибов о металлические
предметы.

Одновременно он принимает
меры по обеспечению дыхания пострадавшего
аварийной газовой смесью с небольшим
процентным содержанием кислорода.

В
колоколе следует усилить вентиляцию
скафандра или вентиляцию самого колокола
свежей газовой смесью или воздухом, в
камере — выключить пострадавшего из
регенеративного дыхательного аппарата
и провести вентиляцию камеры.

Быстро проводить декомпрессию при
развитии судорожной формы ни в коем
случае нельзя.

Целесообразнее вообще
приостановить снижение давления, так
как при нарушении проходимости дыхательных
путей газ, находящийся в легких, мгновенно
расширяется, что приведет к разрыву
легочной ткани и газовой эмболии.
Начинают декомпрессию лишь после
возобновления ритмичного дыхания, вслед
за прекращением клонических судорог.

В целях профилактики инфекционного
осложнения кислородных легочных
поражений показано проведение терапии
антибиотиками широкого спектра действия.
Назначение этих лекарственных средств
показано и при развившихся воспалительных
явлениях в легких.

При выраженных и обширных легочных
поражениях первоочередной задачей
является устранение или уменьшение
отека легких.

Для этих целей рекомендуется
назначить ингаляцию парами этилового
спирта из ингалятора, внутривенное
введение 3-4 мл 96° этилового спирта,
100-150 мл 30% раствора мочевины, 30-60 мг
преднизолона внутривенно с 20 мл 40%
раствора глюкозы (при необходимости —
повторно). Для борьбы с метаболическим
ацидозом внутривенно капельно вводят
200-300 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия.

При легких случаях отравления кислородом,
когда приступы судорог быстро исчезают,
после перевода пострадавшего на дыхание
воздухом назначают анальгетики и
предоставляют полный покой.

При продолжающихся судорогах или при
их возобновлении необходимо устранить
все, что может стеснять дыхание
(расстегнуть ворот, пояс и т.д.). При
тонической фазе судорог имеется период
(около 10 с), когда челюсти разомкнуты.

В
это время для предупреждения прикуса
языка вставляют в рот какой-либо предмет
(роторасширитель, ложку, обернутую
тканью). Для купирования судорожного
приступа назначают внутримышечно 1-2 мл
2,5% раствора аминазина или 2 мл 0,5% седуксена
и 1-2 мл 2% димедрола.

Пострадавшему
предоставляется полный покой, назначается
по показаниям симптоматическое лечение.

При судорожной форме отравления
кислородом также целесообразно раннее
назначение противобактериальных
(антибиотики, сульфаниламидные препараты)
и отхаркивающих средств.

Для предупреждения повторных приступов
судорог пострадавшего необходимо
поместить в теплое и затемненное
помещение с хорошей звукоизоляцией. В
течение суток после отравления кислородом
пострадавший должен находиться под
наблюдением врача, который проводит
симптоматическое лечение.

В связи с различной индивидуальной
чувствительностью к кислороду перед
началом курса оксигенобаротерапии
проводят пробный сеанс, при котором
давление обычно не превышает 0,15 МПа
(1,5 кгс/см2) при экспозиции 30 мин.

Предупреждение

99. Основной мерой профилактики легочной
формы отравления кислородом является
строгое соблюдение допустимых сроков
дыхания кислородом в зависимости от
его парциального давления и тяжести
выполняемой работы (табл.1).

Таблица 1

Источник: https://studfile.net/preview/6178812/page:30/

Кислородное отравление — это… Что такое Кислородное отравление?

Кислоро́дное отравле́ние, гиперокси́я — отравление, возникающее вследствие дыхания кислородосодержащими газовыми смесями (воздуха, нитрокса) при повышенном давлении.

Отравление кислородом может произойти при использовании кислородных аппаратов, регенеративных аппаратов, при использовании для дыхания искусственных газовых смесей, во время проведения кислородной рекомпрессии, а также вследствие превышения лечебных доз в процессе оксигенобаротерапии.

При отравлении кислородом развиваются нарушения функций центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения.

Некоторые физиологические и физические основы дыхания

Упрощенная схема транспорта кислорода и углекислого газа в организме при нормальных условиях выглядит следующим образом: во время вдоха кислород проникает через альвеолярную легочную мембрану и связывается с гемоглобином красных клеток крови — эритроцитов. Эритроциты доставляют кислород к тканям. Там гемоглобин, восстанавливаясь, отдает кислород и присоединяет углекислый газ. Возвращаясь в лёгкие, гемоглобин вновь окисляется и отдает углекислый газ, который удаляется из организма с выдохом.

Интенсивность насыщения кислородом плазмы крови определяется законами Дальтона и Генри. Закон Дальтона гласит, что общее давление смеси газов равно сумме давлений каждого газа, входящего в её состав. Давление каждого газа в смеси пропорционально процентному содержанию этого газа в смеси, и называется парциальным.

С законом Дальтона непосредственно связан закон Генри — количество газа, растворенного в жидкости, прямо пропорционально его парциальному давлению.

Следовательно, растворимость кислорода в крови пропорциональна его парциальному давлению в дыхательной смеси.

При повышении абсолютного давления дыхательной смеси и увеличении содержания в ней кислорода транспорт кислорода будет осуществляться не только гемоглобином, но и за счет растворения кислорода в плазме крови.

Механизм нарушения транспорта газов в организме при гипероксии

Избыток кислорода вызывает увеличение количества окисленного гемоглобина и снижение количества восстановленного гемоглобина.

Именно восстановленный гемоглобин осуществляет транспорт углекислого газа, а снижение его содержания в крови приведет к задержке углекислого газа в тканях — гиперкапнии.

Проявляется гиперкапния в виде одышки, покраснения лица, головной боли, судорог и, наконец, — потери сознания.

Механизм повреждения клеточной мембраны при гипероксии

При избытке кислорода изменяется и его метаболизм в тканях.

Основной путь утилизации O2 в клетках различных тканей — четырехэлектронное восстановление его с образованием воды при участии клеточного фермента — цитохромоксидазы.

В то же время небольшая часть молекул кислорода (1-2 %) претерпевает одно-, дву- и трехэлектронное восстановление, когда образуются промежуточные продукты и свободнорадикальные формы кислорода.

Свободнорадикальные метаболиты обладают высокой активностью, действуя в качестве окислителей, повреждающих биологические мембраны. Липиды — основной компонент биологических мембран — представляют собой чрезвычайно легко окисляющиеся соединения.

Свободнорадикальное окисление липидов часто становится разветвленной цепной реакцией, склонной к самостоятельному поддержанию даже после нормализации содержания кислорода в организме.

Многие продукты этой реакции сами являются высокотоксичными соединениями и способны повреждать биологические мембраны.

При избытке кислорода в тканях, его восстановление до воды возрастает с 1-2 % в норме, до высоких значений, пропорциональных степени этого избытка.

Из вышесказанного следует, что избыток кислорода в организме приводит к значительным нарушениям в транспорте газов и повреждению мембран клеток различных органов и тканей.

Известно, что не существует скрытого периода при отравлении кислородом, так как биохимические нарушения начинаются сразу же с увеличением его парциального давления в дыхательной смеси.

Кислородную интоксикацию усиливает тяжелая физическая работа, переохлаждение, перегревание, содержание вредных газообразных примесей в дыхательной смеси, накопление углекислоты в организме, повышенная индивидуальная чувствительность. Отравление кислородом может быть более выражено в присутствии нейтрального газа.

Клинические формы кислородного отравления

Кислородное отравление на 27 м (90 фт.) в барокамере у 36 испытуемых, сгруппировано по симптомам — K W Donald[1].
Парциальное давление кислорода — 3,7 атм.

Экспозиция (мин.)
Количество испытуемых
Симптомы
96 1 Продолжительная слепота; тяжелая рвота со спазмами
60-69 3 Сильное дрожание губ; эйфория; Тошнота и головокружение; тремор рук
50-55 4 Сильное дрожание губ; слепота; выпячивание губ; засыпание; ошеломление
31-35 4 Тошнота, головокружение, дрожание губ; конвульсии
21-30 6 Конвульсии; сонливость; сильное дрожание губ; эпигастральная аура (неприятные ощущения в области желудка); дрожание левой руки; амнезия
16-20 8 Конвульсии; головокружение и сильное дрожание губ; эпигастральная аура; дыхательные спазмы;
11-15 4 Нарушение дыхания: преобладание вдоха; дрожание губ и обмороки; тошнота и путаница
6-10 6 Ошеломление и дрожание губ; парестезия; головокружение; «диафрагменный спазм»; сильная тошнота
Читайте также:  Как вывести токсины из организма после употребления алкоголя

Отравление кислородом разделяют по преобладанию проявлений на три формы: легочную, судорожную и сосудистую.

Легочная форма

Возникает при относительно длительном дыхании смесью, с парциальным давлением кислорода 1,3−1,6 бар и более. Она характеризуется преимущественным поражением дыхательных путей и легких. Сначала проявляется раздражающее действие кислорода на верхние дыхательные пути — сухость в горле, отек слизистой оболочки носа с появлением чувства «заложенности».

Затем появляется усиливающийся кашель, сопровождающийся чувством жжения за грудиной. Все это происходит на фоне повышения температуры тела. При нарастании степени отравления могут развиться кровоизлияния в сердце, печень, лёгкие, кишечник, головной и спинной мозг.

После прекращения вдыхания избыточно обогащенной кислородом смеси, интенсивность симптомов снижается в течение 2−4 ч, и окончательно они исчезают в течение 2−4 суток.

Судорожная форма

Возникает при парциальном давлении кислорода в дыхательной смеси 2,5−3 бар и характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы.

На фоне нарастающей бледности и потливости возникает сонливость, нарушение зрения, безучастность или эйфорическое возбуждение. При нарастании степени отравления возникает оглушение, сильная рвота, тик мимических мышц и наконец потеря сознания и судороги.

Во время повторных приступов судорог может наступить смерть от остановки дыхания. Если приступ разовьется под водой — велик риск утопления. Если дыхание избыточным потоком кислорода прекращено, судороги прекращаются в течение нескольких минут и сознание возвращается.

После восстановления сознания пострадавший может проспать несколько часов, как после приступа эпилепсии. Судорожный приступ не оставляет остаточных явлений.

Необходимо отметить, что потребление кислорода у человека находится в пределах 0,33 ≤ y ≤ 3 л/мин. При этом, максимальное потребление 3 л/мин могут выдержать в течение 10 минут только хорошо тренированные пловцы, далее развивается отравление.

При нахождении под водой в состоянии покоя (например — при декомпрессии) потребление составляет в среднем 0,66 л/мин. Если декомпрессия проходит в холодной воде, то потребление составляет 1 л/мин.

При тяжелой физической работе кислород может потребляться в количестве 2 л/мин.

Сосудистая форма

Наблюдается при парциальном давлении кислорода выше 3 бар. При этой форме отравления происходит внезапное расширение кровеносных сосудов, резкое падение артериального давления и сердечной деятельности.

Часто появляются многочисленные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Подобные кровоизлияния могут быть и во внутренних органах.

Во время резкого падения артериального давления может наступить смерть от остановки сердечной деятельности.

Первая помощь при появлении признаков кислородного отравления заключается в скорейшем прекращении вдыхания обогащенной кислородом смеси и переключении на воздух. В течение суток пострадавший должен находиться в теплом, затемненном, хорошо вентилируемом помещении с соблюдением охранительного режима. При тяжелых случаях отравления необходима специализированная медицинская помощь.

Признаки

Первыми признаками кислородного отравления является онемение пальцев рук и ног, подергивание мышц лица (особенно губ) и век, чувство беспокойства. Затем довольно быстро наступают общие судороги и потеря сознания.

Если пострадавший не будет поднят на поверхность, приступы судорог становятся все чаще и длительнее, а промежутки между ними уменьшаются.

При быстром повышении парциального давления кислорода приступы общих судорог с быстрой потерей сознания могут наступить внезапно, без появления начальных признаков отравления.

Симптомы кислородного отравления ЦНС можно запомнить по акрониму VENTIDC (или более легкий вариант — ConVENTID):

  • V: (Visual symptoms) Зрительные симптомы: туннельное зрение, ухудшение периферического зрения, возможно возникновение других симптомов, таких как «затуманенное» зрение (пелена перед глазами).
  • Е: (Ear symptoms) Слуховые симптомы. Присутствие любых звуков, которые не вызваны внешними источниками. Такие звуки могут напоминать звук колокола, гул или механический пульсирующий шум.
  • N: (Nausea) Тошнота или спазматическая рвота. Эти симптомы могут возникать периодически.
  • T: (Twitching and tingling symptoms) Ощущения подергивания или покалывания. Эти симптомы могут ощущаться в мышцах лица, губах или мышцах конечностей. Это наиболее явные и часто встречающиеся симптомы.
  • I: (Irritability) Раздражительность: любые изменения в ментальном статусе водолаза, включая замешательство, волнение, состояние тревоги.
  • D: (Dizziness) Головокружение. Симптомы включают в себя неточные движения, нарушение координации, необычную усталость.
  • C: (Convulsions) Первым и единственным признаком кислородного отравления ЦНС могут быть конвульсии. Конвульсии могут возникнуть внезапно без предварительных симптомов, либо предварительные симптомы могут быть чрезвычайно слабо выражены.

Первая помощь

Первая помощь при кислородном отравлении заключается в том, чтобы уменьшить глубину спуска, перейти на безопасную по режиму остановку, а в камере сразу же, как только будет возможно, переключить пострадавшего на дыхание воздухом или обедненной кислородом газовой смесью. При судорожной форме отравления необходимо, насколько позволяют условия спуска, удерживать пострадавшего, предохраняя его от ударов о твердые предметы.

Профилактика

Предупреждение отравлений кислородом достигается строгим соблюдением правил по его применению:

  • При погружении на смесях с повышенным содержанием кислорода (Nitrox) не следует превышать допустимую глубину погружения.
  • При глубоководных погружениях с использованием смесей нескольких видов (в том числе с пониженным содержанием кислорода) необходимо тщательно маркировать регуляторы и баллоны и строго следить за порядком их использования.
  • При спусках на глубину 50—60 м с аппаратом с подачей воздуха по шлангу (да и при использовании автономных аппаратов) не следует превышать допустимого (безопасного) времени пребывания на глубине.
  • Не превышать допустимого (безопасного) времени дыхания кислородом при пребывании при повышенном давлении в декомпрессионной камере (барокамере).
  • В регенеративных аппаратах необходим тщательный контроль за их технической исправностью.

Литература

Примечания

  • Гипервентиляция
  • Холотропное дыхание
  • Кислородное голодание

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/24831

Презентация 4 Кислородное отравление. Чистый кислород – это очень сильный яд обще токсического действия. При отравлении им развиваются нарушения функций. — презентация

1 Презентация 4 Кислородное отравление

2 Чистый кислород – это очень сильный яд обще токсического действия. При отравлении им развиваются нарушения функций центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения.

3 Содержание во вдыхаемом воздухе кислорода не превышает 21% и он не оказывает токсичного действия. При низких парциальных давлениях токсический эффект связан с продолжительностью дыхания такой смесью, а при высоких концентрациях на первое место выходит собственно величина парциального давления в дыхательной смеси. Кислородное отравление

4 Степень кислородного отравления организма зависит от уровня метаболизма организма. Наличие нарушений активности щитовидной железы усиливает интоксикацию, то же происходит при накоплении СО2 в организме.

Кислородную интоксикацию усиливают также тяжелая физическая нагрузка, перегревание, переохлаждение, содержание вредных газообразных примесей в дыхательной смеси и повышенная индивидуальная чувствительность.

Признаки отравления кислородом при том же парциальном давлении могут быть более выраженными в присутствии нейтрального газа. Легочная (пульмонарная) форма отравления кислородом.

5 Отравление кислородом может произойти при использовании кислородных аппаратов, регенеративных аппаратов, при погружении под воду с использованием для дыхания сжатого воздуха или искусственных газовых смесей, во время проведения проведения кислородной рекомпрессии, а также в следствие превышения лечебных доз в процессе оксигенобаротерапии. Легочная (пульмонарная) форма отравления кислородом.

6 Легочная форма отравления кислородом возникает при относительно длительном дыхании смесями, обогащенными кислородом, с парциальным давлением 0,3-0,6 бара и более.

Сначала появляются признаки так называемого раздражающего действия кислорода на верхние дыхательные пути: ощущение сухости в горле и во рту, отек слизистой оболочки носовых ходов.

В крайнем случае ощущается постоянное чувство жжения за грудиной, обостряющееся при вдохе и сопровождающееся неудержимым кашлем с мокротой. Все это обычно проходит на фоне повышенной температуры. При длительном воздействии кислорода может возникнуть эмфизема, а иногда и отек легких.

Одновременно с поражением легких развивается застой крови и происходят кровоизлияния в сердце, печени, почках, кишечнике, железах внутренней секреции, головном и спинном мозге. Отравление кислородом протекает преимущественно в трех формах: легочной, судорожной и сосудистой.

7 Судорожная форма отравления кислородом возникает при парциальном давлении 2,5-3 бар и более.

Кислородное отравление ЦНС у здорового человека имеет следующие симптомы: бледность лица; потоотделение; замедление сердцебиения (брадикардия); ощущение удушья; сонливость; изменения в поведении: депрессия; эйфория; тревожность; беспокойство; безучастность; неповоротливость; нарушение зрения: потеря остроты; ослепление; боковое зрение; снижение интенсивности; сужение зрительного поля; нарушения слуха: музыкальные галлюцинации, звон в ушах, оглушение; неприятное ощущение в области глаз; неприятное вкусовое ощущение; нарушения дыхания: одышка, храп, икота, преобладание вдоха, спазм диафрагмы; сильная тошнота; спазматическая рвота; головокружение; дрожание губ; подергивание губ; подергивание щек и носа; сердцебиение; ощущение тяжести в животе; обморок; судороги. Кислородное отравление центральной нервной системы (ЦНС).

8 Судорожный припадок при отравлении кислородом идентичен таковому при эпилептическом припадке. Он может начаться неожиданно, без предварительных признаков. Во время повторных приступов может наступить смерть от остановки дыхания. Если дыхание кислородом было прекращено, сознание возвращается в течение нескольких минут после окончания судорог.

При этом пострадавший может находиться в глубоком сне, который обычно продолжается в течение нескольких часов. Во время пробуждения может наблюдаться резкое двигательное возбуждение. Судорожный приступ при отравлении кислородом не вызывает вредных или остаточных явлений у подводника, кроме риска утопления или получения физической травмы. Судорожная форма.

9 Сосудистая форма отравления кислородом характеризуется необычной реакцией организма на избыток кислорода и чаще наблюдается при высоких его парциальных давлениях. Отравление в этой форме проявляется внезапным расширением кровеносных сосудов, резким ослаблением сердечной деятельности и другими расстройствами, по своей клинической картине напоминающими коллапс. Сосудистая форма.

10 Для сосудистой формы отравления кислородом характерны следующие симптомы: онемение пальцев, головная боль, головокружение, звон в ушах, мелькание перед глазами, затруднение дыхания, общая слабость, резкое падение кровяного давления, а затем потеря сознания.

Часто появляется множество кровоизлияний в кожу и слизистые. Они могут происходить и во внутренних органах. В результате быстрого развития явлений коллапса возможна внезапная смерть.

Такая необычная реакция, по-видимому, отражает повышенную индивидуальную чувствительность организма к высоким концентрациям кислорода. Сосудистая форма.

Источник: http://www.myshared.ru/slide/1127320/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector