Первая помощь при острых отравлениях

Первая помощь при острых отравлениях

страница Отравления

Острое отравление – это опасное заболевание, вызвано попаданием в организм яда или токсинов. Чтобы не допустить последствий, нужно знать симптомы интоксикации и как оказывать первую помощь.

Что такое и особенности

Отравление в острой форме — заболевание, имеющее большое количество подвидов. Согласно мировому классификатору болезней МКБ 10, у каждого есть свой специальный код.

Возникают проблемы на фоне попадания в организм, в частности в желудок при пищевых формах, нежелательных веществ. Это могут быть:

  1. Продукты с истекшим сроком годности, еда, зараженная бактериями.
  2. Токсины.
  3. Химические вещества, агрессивно воздействующие на организм (хлористый водород).

Особенность острой интоксикации — скоротечность. Симптомы проявляются быстро, стремительно развиваются, нарушают работу внутренних систем организма. От первого контакта с раздражителем до острого проявления заболевания проходит мало времени. Состояние человека достигает критического пика.

Распознать болезнь можно по тяжелым субъективным жалобам пациентов и групповому характеру развития. Особенно это касается пищевых разновидностей, отравлений угарными газами, в случае с которыми под воздействие негативных факторов попадает сразу много человек.

Чем отличается от хронического

Хроническая и острая формы отравления оказывают негативное влияние на организм человека. На этом их сходства заканчиваются. Основное отличие 2 видов заболевания кроется в скорости развития, проявления симптоматики.

Симптомы острого отравления проявляются быстро. Хроническое заболевание развивается месяцами или даже годами. Токсические вещества, являющиеся катализаторами, накапливаются в теле постепенно. Чаще всего это хлор, марганец, свинец, ртуть, бензол. Они вызывают явные проявления только после набора определенной массы внутри человека.

Еще одно отличие 2 форм болезни — количество пострадавших. Острая разновидность поражает целые коллективы или группы людей. Хроническая интоксикация может быть единичным случаем.

Часто периодическое отравление алкоголем, опиатами, наркотическими веществами приводит к возникновению стойкой зависимости. Больные испытывают тяжесть синдрома отмены этилового спирта или вызывающих привыкание препаратов, что провоцирует повторную интоксикацию.

Симптомы и признаки пищевого острого отравления

Признаки острого заболевания отличаются. Большое влияние на развитие симптоматики оказывают возбудители, воздействующие на организм, наносящие вред. Несмотря на патогенез отравления, выделяют ряд общих симптомов:

  • постоянное ощущение тошноты;
  • резкие боли в области желудка, кишечника;
  • обильное слюноотделение, многократная рвота;
  • диарея, поносы могут иметь неконтролируемый характер;
  • общая слабость, головокружение;
  • повышение температуры тела до 38–39 градусов.

Возможны другие признаки заболевания. Они менее распространены, могут проявляться не с начала течения болезни:

  1. Судороги.
  2. Реакция со стороны органов зрения. Может проявляться в виде сужения или расширения зрачков.
  3. Бессознательное состояние, бред.
  4. Боли в сердце, брадикардия, аритмия.
  5. Желтуха. Обычно проявляется через некоторое время под влиянием определенных процессов в крови.

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться у пациента уже через 30 минут после приема пищи. В других ситуациях болезнь может проявиться через 8–24 часа после контакта с вредоносным веществом.

Важно не пропустить первые проявления, своевременно начать оказывать помощь. Промедление может стоить жизни пациента. Особенно тщательного подхода к лечению требуют дети, люди пожилого возраста. Они тяжело переносят отравление, их организму сложно противостоять интоксикации, выводить продукты распада.

Стадии и виды

Стать причиной острого отравления может любой яд, в независимости от того, как он попал в организм. В зависимости от основной причины развития заболевания выделяют следующие виды интоксикации:

  1. Бытовая. Сюда входят интоксикация алкоголем или наркотиками.
  2. Сельскохозяйственная. Основные причины — контакт пострадавшего с пестицидами, нитратами, препаратами для борьбы с вредителями.
  3. Экологическая. Связана с загрязнениями окружающей среды, выбросами вредных веществ в атмосферу.
  4. Радиоактивная.
  5. Производственная. причина — аварийные ситуации на крупных предприятиях.
  6. Транспортные.
  7. Боевая. Развивается под воздействием химического оружия.
  8. Медицинская. К этой категории относится отравление медпрепаратами, принятыми по ошибке.
  9. Природная. Основная причина — яды, вырабатываемые животными, растениями.
  10. Пищевая. Болезнь провоцируется приемом в пищу испорченных, неправильно обработанных продуктов питания.
  11. Детская. Наступает у ребенка по причине недостатка внимания со стороны взрослых, их халатности.

Классификацию отравлений проводят и по другим признакам:

  • по происхождению. Рассматривают род токсинов, вызывающих ухудшение самочувствия;
  • по месту получения. Может быть бытовая или производственная интоксикация;
  • по влиянию на тело человека. Оказывают влияние токсины на ЖКТ, нервную систему, печень, почки, сердце.

Лечение каждой из разновидностей отравления требует особенных мер неотложной помощи. Важно учитывать то, как давно случился контакт с ядом, насколько сильно успели проявиться первые признаки интоксикации, индивидуальные противопоказания для каждого пациента. Для оценки состояния человека выделяют следующие стадии острого пищевого или химического отравления:

  1. Бессимптомная. Начальный этап. Длительность зависит от возбудителя. Чем агрессивнее вещество, тем быстрее проходит стадия. Если удастся предугадать возможные проблемы, начать принимать меры, проявления симптомов, развития болезни можно избежать. Поможет вовремя сделанное промывание желудка, прием сорбентов.
  2. Токсикогенная. Ее началом принято считать момент проявления первых признаков негативного воздействия на организм. На этом этапе обычно проводятся первые лечебные мероприятия, больные обращаются к медикам. Длится стадия вплоть до максимального выведения токсинов, обусловленного приемом медицинских препаратов.
  3. Реконвалесценционная. Завершающий этап. Он длится, пока организм полностью не восстановится после случившегося. Продолжительность периода зависит от характера отравления, вида яда, состояния здоровья пациента, принимаемых для лечения мер.

Если правильно классифицировать стадию и степень развития интоксикации, это поможет определиться с подходом к терапии, ускорить процесс выздоровления.

Оказание первой помощи

От скорости реакции на первые признаки отравления зависит успешность, скорость наступления выздоровления. Чем быстрее человек избавится от отравляющих веществ внутри, тем больше у него оснований рассчитывать на благоприятный исход дела без осложнений. При обнаружении первых признаков интоксикации нужно действовать незамедлительно.

В основе первой помощи при острых пищевых или химических отравлениях лежат 2 шага:

  1. Промывание желудка. Делать его обязательно, даже если у человека была обильная рвота. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с выведением отравляющих веществ. Вода поможет удалить из желудка слизь, сок с остатками возбудителя болезни. Для процедуры потребуется минимум 1,5 литра чистой кипяченой теплой воды. Ее нужно выпить, а через несколько минут вызвать рвоту. В зависимости от тяжести состояния пациента может возникнуть необходимость повторения мероприятия. В некоторых случаях, если прием чистой воды затруднен, в нее можно добавить ложку соды. Пить такую жидкость проще.
  2. Пероральный прием сорбентов. Распространенный вариант — активированный уголь. Его частицы захватывают отравляющие вещества, связывают их, выводят из организма, не давая нанести повреждения. Пить таблетки можно только после промывания, избавления от рвоты. Нарушение алгоритма недопустимо.

Источник: https://healthdo.ru/diagnostika-i-pervaya-pomoshh-pri-ostryx-otravleniyax.html

Что делать при пищевом отравлении?

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Почему возникает отравление пищей, какие симптомы и лечение характерны для этого состояния – эту информацию должен знать каждый человек, чтобы вовремя предупредить отравление, распознать симптомы и оказать первую помощь больному.

Пищевое отравление – одно из наиболее частых расстройств здоровья. Если не соблюдать диету в восстановительный период или неправильно провести лечение, можно получить хроническое заболевание пищеварительной системы: гастрит, дуоденит или колит.

Что делать при отравлении?

Прием антибиотиков не является обязательным. Он необходим только в том случае, если симптомы заболевания не стихают, и можно выделить точную причину отравления.

В любом случае лечение антибактериальными препаратами назначает врач. Самолечение в этом случае может навредить, поскольку убьет и без того пострадавшую кишечную микрофлору.

Главное при отравлении пищей – следить за состоянием больного и обеспечить ему питьевой режим.

Первая помощь при пищевом отравлении

Для начала нужно как можно быстрее очистить организм от источника отравления. Пищевая интоксикация пройдет самостоятельно, если удастся полностью очистить пищеварительный тракт. Для этого нужно вызвать рвоту или дать слабительное. Если рвота уже имеется, нужно пить больше жидкости, чтобы восполнить ее потерю, а также ускорить вымывание токсинов.

Если пустить процесс на самотек, рвота будет возникать периодически на протяжении нескольких часов. Если промыть желудок, уже в первые полчаса состояние пациента значительно улучшится.

Рвоту нужно вызывать до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода. Для промывания используют чистую кипяченую воду или раствор из соды и йода.

После рвоты нужно выпить воду  и сорбент, который свяжет остатки токсинов.

Рвоту нужно вызывать, если отравление возникло у взрослого. Если отравилась едой беременная женщина или признаки пищевой интоксикации наблюдаются у маленьких детей, искусственная рвота может навредить.

Клизма не обязательна, поскольку эта процедура помогает очистить только прямую и часть ободочной кишки, в то время как пищевое отравление локализуется в верхних отделах кишечника.

Как лечить отравление: медикаментозные средства

Принимать в домашних условиях можно только те медикаменты, которые помогут снять интоксикацию, избавиться от источника заражения и защитить желудочно-кишечный тракт от воспаления.

Это такие лекарства:

  • Сорбенты помогают связать и вывести токсины. Это активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Атоксил, Смекта, Сорбогель. Пить их нужно при первых признаках. Повторять прием нужно после рвоты.
  • Препараты для восстановления водно-солевого баланса – Регидрон, Литросол, Оралит и другие. Большинство препаратов выпускаются в форме порошков для приготовления раствора. Их принимают после каждого приступ рвоты или диареи, а также несколько раз в час в небольшом количестве в первые 2-3 дня.
  • Обезболивающие помогут уменьшить боль в животе и мышечные спазмы. Можно использовать Но-шпу, Спазмалгон.
  • Противорвотные и противодиарейные средства можно использовать в двух случаях: если эти симптомы повторяются слишком часто и когда организм уже очищен от зараженной пищи, но болезненные позывы сохраняются. С этой целью можно выпить Церукал, Мотилиум, Лоперамид.
  • Антибактериальные препараты применяются в редких случаях по назначению врача. Наиболее популярные кишечные антибиотики – Нифуроксазид, Интетрикс. Они убивают патогенную микрофлору, при этом не вредят полезным бактериям, обитающим в кишечнике.
Читайте также:  Как сделать шипучку от похмелья в домашних условиях

После исчезновения симптомов можно пропить пробиотики, которые помогут быстрее восстановить кишечную микрофлору.

Вылечить острое отравление можно без помощи медиков, если принимать сорбенты и поддерживать водный баланс. Если же отравление сильное, организм слабо сопротивляется или у пациента есть хронические заболевания ЖКТ, лучше обратиться за медпомощью.

Домашние и народные средства для лечения пищевых отравлений

При легком отравлении вполне можно лечиться народными методами. Они могут быстро помочь облегчить состояние и ускорить выздоровление.

Наиболее эффективные средства:

  • Имбирный отвар или настой – мощный антисептик. Принимать его нужно по 50-100 мл каждые полчаса. Также он помогает подавить тошноту.
  • Травяной отвар из полыни и тысячелистника в равных пропорциях поможет быстро очиститься от токсинов.
  • Для уменьшения спазмов надо сделать настой из палочки корицы, залив ее стаканом кипятка. Это средство также хорошо связывает яды.
  • Укропный отвар с медом помогает восполнить баланс электролитов, уменьшить негативные последствия и смягчить симптомы.
  • Вода с лимоном восполняет дефицит витамина С, усиливает защитные силы организма, помогает бороться с болезнетворными бактериями. Ее можно давать понемногу при тошноте и рвоте взрослому.

Питание при пищевых отравлениях

В первый день от пищи вообще стоит отказаться. Когда полностью уйдут симптомы, через несколько часов можно есть протертые слизистые супы. А вот молочной продукции стоит избегать минимум неделю: если в кишечнике остались патогенные бактерии, кисломолочная продукция вызовет сильное брожение.

После острого отравления минимум неделю нужно придерживаться щадящего питания: употреблять легкие супы и слизистые каши. От сладостей, алкоголя, свежих овощей и фруктов, копченостей и маринадов нужно отказаться: они раздражают слизистую и только усилят воспаление.

Из напитков подойдут щелочные минеральные воды, травяные чаи, морсы. Сладкая газировка, соки, кофе – под строгим запретом.

Видео — пищевое отравление

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта.

Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5ac3a61500b3dde071f53173

Диагностика и первая помощь при острых отравлениях

4985

В зависимости от поражающего агента выделяют острые отравления химическими веществами, лекарственными препаратами, промышленными и сельскохозяйственными ядами (химикатами), веществами, применяемыми в быту (бытовая химия и пр.), ядами биологической природы, боевыми поражающими веществами. Большое значение имеет злоупотребление спиртными напитками, применение ядовитых суррогатов алкоголя. Возможно употребление обычных спирто-водочных изделий и суррогатов единовременно, возникает своеобразный токсический «микст», маскирующий клинические проявления острого отравления. Другими причинами служат неумелое самолечение, неправильное применение врачебных назначений и процедур (передозировка строфантина, неумеренная ингаляция симпатомиметиков астмапента, сальбутамола при приступах бронхиальной астмы и пр.) Отравление может произойти случайно, при ингаляции ядовитых газов (угарного газа, пропан-бутана), при приеме ядовитых веществ, расфасованных в домашних условиях в емкости, не снабженные соответствующими этикетками (уксусная эссенция, лекарственные препараты и др.) Не редки отравления детей дражированными лекарствами («витамины») Примерно половина отравлений является следствием суицидальных побуждений — преимущественно у истерических, психически неуравновешенных и больных. Особое место занимают пищевые отравления, среди которых преобладают интоксикации веществами бактериального происхождения. Они имеют большую распространенность и весьма опасны для жизни. Среди возбудителей пищевых токсикоинфекций ведущее место занимают факультативные анаэробы — сальмонеллы. Заболевание возникает при употреблении в пищу инфицированного мяса, мясных продуктов (фарш и др.), приготовленных из говядины, свинины, домашней птицы; сальмонеллез может возникнуть при употреблении яиц, меланжа, яичного порошка, молока и молочных продуктов, кремсодержащих тортов и пирожных. Пищевые отравления могут вызываться также шигеллами, эшерихиями, бактериями группы протея, спороносным аэробом В. cereus, коагулазоположительными стафилококками, энтерококками, спороносными анаэроба миклостридиями. Особо опасны отравления, вызванные О. botulinum. Заболевание возникает при употреблении рыбопродуктов домашнего изготовления — балыков, соленой, копченой, вяленой, а также свежей (в недоваренном виде или строганины) рыбы. Вспышки ботулизма возможны при употреблении продуктов из свинины домашнего приготовления (сырокопченые окорока, ветчина, буженина, колбасы) Ботулизм участился из-за массового домашнего консервирования грибов, овощей с нарушением технологии. До 30 % отравлений возникают вследствие употребления консервированных грибов; опасны баклажанная икра, перец фаршированный; маринованные баклажаны, огурцы и свекла, абрикосовые компоты и др. Значительно участились пищевые отравления, этиологическим фактором которых является парагемолитический вибрион, экологически связанный с морской средой обитания; он постоянно обнаруживается в морской рыбе, крабах, креветках, устрицах, морском гребешке, мидиях и др. Массивность обсеменения им опережает появление признаков порчи продуктов. Микроорганизм имеет необыкновенно быструю скорость генерации (15—20 мин) и способен размножаться до опасных уровней уже при комнатной температуре Общепринятые моющие средства (горчица, кальцинированная сода, средство «Прогресс») не оказывают выраженного действия на этот вибрион.

Организационные мероприятия по уточнению яда включают:

  • сбор анамнеза у сопровождающих, родственников, у пострадавшего (если он в сознании), профессия, место работы, заболевания (онкологические, венерические и др.), психические болезни (учет у психиатра) и др.
  • осмотр места происшествия (наборы лекарств, ампулы, шприцы и пр. в непосредственной близости от больного),
  • изъятие для анализа остатков пищи, жидкостей, подозрительных веществ; осмотр, обыск одежды пациента;
  • сбор с соблюдением стерильности, немедленное направление на лабораторный анализ для судебно-химической экспертизы: рвотных масс; первой порции промывных вод (вначале промывание желудка и кишечника обязательно проводится чистой кипяченой водой, чтобы выделить яд в чистом виде), экскретов (мочи, слизи, мокроты, слюны), каловых масс; крови, взятой из вены специально или выпущенной при кровопускании (для спектроскопического исследования кровь собирают в пробирку под слой вазелинового масла) При невозможности срочного отправления взятых проб в лабораторию допускается недлительное хранение и в холодильнике.

Каждый случай пищевого отравления подлежит обязательному расследованию и учету органами санитарно-эпидемиологической службы. Средний медперсонал, оказавший помощь и установивший или заподозривший отравление, обязан, по инструкции № 1 135— 73 МЗ:

  • немедленно известить о пищевом отравлении местную санитарно-эпидемиологическую станцию по телефону, телеграфу или с нарочным;
  • изъять из употребления остатки подозреваемой пищи, немедленно запретить дальнейшую реализацию этих продуктов;
  • изъять образцы подозреваемой пищи, собрать в стерильную посуду рвотные массы (промывные воды) кал и мочу заболевших; при наличии показаний взять кровь для посева на гемокультуру (при подозрении на ботулизм кровь от больного необходимо брать до введения лечебной сыворотки) Направить их на исследование в лабораторию санитарно-эпидемиологической станции.

Особенности патологического процесса при острых отравлениях. Характерно внезапное развитие всех клинических синдромов. Адаптационные механизмы защитных сил организма больного не успевают мобилизоваться, поэтому медлить, выжидать, «наблюдать» нельзя, необходимо приступать к немедленному и решительному лечению. Любое отравление проходит 2 стадии течения: токсикогенную (длится от 1 ч до 2—3 сут; симптоматика зависит от непосредственного воздействия яда на организм) и соматогенную (характеризуется развитием эндотоксикоза, неспецифической реакции поражения структуры и функций органов и систем организма) Успешность лечения обеспечивается своевременным оказанием помощи на первой (токсикогенной) фазе острого отравления.

Большие трудности в диагностике отравлений представляет сам объект исследования — пациент.

Медработник встречается с неудобствами для обследования (особенно при коме) Больные проявляют двигательное беспокойство, агрессивность, часто впадают в судорожное состояние Трудно собрать анамнез (во многих случаях отравленный имеет значительные психические сдвиги) возможна аггравация симптоматики или диссимуляция. Предшествующая алкогольная интоксикация маскирует основное заболевание; приходится дифференцировать отравление от симптоматики «острого живота», гастралгического варианта инфаркта миокарда и др.

При острых отравлениях особо важное значение имеет экспресс-диагностика путем физикального исследования органов и систем организма. Обследование пациента необходимо проводить очень внимательно. Пути попадания яда весьма многообразны и во многом определяют клиническую картину отравлений. К ним относятся: кожа и слизистые оболочки (яд лучше проникает через поврежтенные покровы, раневую или ожоговую поверхность, быстрее всего резорбируется слизистыми оболочками), конъюнктива глаз; дыхательные пути; желудочно-кишечный тракт; прямая кишка (ректальный путь); влагалище  (вагинальный путь) Ядовитые вещества могут попадать в организм при инъекциях (ошибочных или умышленных), инфузиях и пр. Запах, исходящий от больного и его выделений, во многих случаях позволяет верифицировать вид отравления (признаки представлены ниже)

Запах и верификация отравления

Запах Возможные причины
Алкогольный Отравление алкоголем (этиловым, тиловым)
Цветочно-одеколонный Отравление одеколоном (обычно «Трой­ным». «Цитрусовым» и др
Фруктово-алкогольный Отравление алкогольными напитками
Спиртово-сладкий Отравление тормозной жидкостью (эти ленгликолем)
Спиртово-сивушный Отравление антифризом
Сладко-ликерный Отравление дихлорэтаном
Эфирный Отравление эфиром, окисью этилена, этиленхлоргидрином
Сладко-ацетоновый Отравление хлороформом
Забродивших яблок Отравление ацетоном, растворителями лаков и красок; гипергликемическая ко­ма, кетоацидоз
Кислый дрожжевой (от кала) Бродильная диспепсия
В ал ери а ново-ментоловый Отравление каплями Зеленина, вало­кордином, корвалолом, барбовалом
Резкий ментоловый Отравление меновазином, ментоловым спиртом
«Дезинфекции» Отравление фенолом и соединениями карболовой кислоты
Аммиачным Отравление нашатырным спиртом, уремия
Хлорный (острый «колю­чий» запах) Отравление соляной кислотой, хлорами ном, хлорной известью
Острый раздражающий Отравление паральдегидом
Формалиновый Отравление формалином
Керосиновый, бензиновый Отравление керосином, бензином
Кероси ново-хлорный Отравление хлорорганнческими соединениями
Керосиново-чесночный Отравление фосфорорганическими соединениями
Уксусный Отравление уксусом, ацетальдегидом
Нафталиновый Отравление нафталином
Йодный Отравление йодом
Запах свежести с озоно­вым оттенком Отравление калия перманганатом
Сапожной краски Отравление нитробензолом
Скипидара («смолистый запах») фиалок (от мочи) Отравление скипидаром, скипидарсодержащими политурами и растворителями
Горького миндаля Отравление синильной кислотой и циа­нидами; нитроциклогексаном
Барвинка Отравление метилсалицилатом
Грушевый Отравление хлоралгидратом
Чесночный Отравление фосфором, мышьяком, луром и их соединениями
Гнилой редьки Отравление селенистым ангидридом (двуокисью селена)
Несвежей рыбы, сырой пе­чени Печеночная недостаточность, печеноч­ная кома
Тухлых яиц (изо рта и от кала) Отравление сероуглеродом, ингаляция­ми сероводорода, меркаптанов; гнило­стная диспепсия
Зловоние изо рта Запущенный кариозный процесс зубов, некротическая ангина
Земляной плесени Насыщение организма эритромицином
Конского пота Насыщение организма пенициллином и его производными
Читайте также:  Детоксикация организма – как очистить организм дома

В.Ф.Богоявленский, И.Ф.Богоявленский

Опубликовал Константин Моканов

  • Первая медицинская помощь при отравлениях лекарственными препаратами и алкоголем Отравление лекарственными средствами чаще всего наблюдается у детей в семьях при неправильном хранении лекарств. У взрослых отравления происходят при случайной передозировке или суицидальных попытках и при наркомании. Клиника отравлений чрезвычайно разнообразна и зависит от вида лекарственного препа… Отравление
  • Первая помощь при отравлениях концентрированными кислотами и едкими щелочами При отравлении (приеме внутрь) концентрированными кислотами и едкими щелочами очень быстро возникают обширные ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, гортани, а позднее всосавшиеся вещества воздействуют на жизненно важные органы (печень, почки, легкие, сердце)… Отравление
  • Оказание первой помощи при отравлениях ядохимикатами В сельском хозяйстве в настоящее время широко используют химические препараты — ядохимикаты для борьбы с сорняками, болезнями и вредителями растений. Отравление
  • Первая медицинская помощь при пищевых отравлениях При употреблении в пищу недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него — крем, мороженое) возникает пищевое отравление — пищевая токсикоинфекция. Заболевание вызывают находящиес… Отравление
  • Неотложная помощь при отравлении окисью углерода (угарным газом) Отравление окисью углерода (угарным газом) возможно на производстве, в гаражах при плохой вентиляции, а также в помещениях при несвоевременном закрытии печных заслонок. Ранними симптомами являются головная боль, тяжесть в голове, тошнота, головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Отравление

Источник: https://medbe.ru/firstaid/otravlenie/diagnostika-i-pervaya-pomoshch-pri-ostrykh-otravleniyakh/

Оказание первой медицинской помощи при острых отравлениях

Общие мероприятия неотложной помощи при острых отравлениях включают в себя:

  • 1. Прекращение дальнейшего поступления в организм и удаление невсосавшегося яда.
  • 2. Ускорение выведения яда из организма.
  • 3. Применение специфических противоядий.
  • 4. Симптоматическое лечение.
  • Отравление аммиаком
  • Симптомы отравления парами: слезотечение, кашель, затрудненное дыхание, охриплость голоса, рвота, судороги, поражение глаз (боль, светобоязнь), ожоги кожи (покраснение, пузыри).
  • Первая помощь:
  • — вынести из зоны поражения;
  • — успокоить, согреть;
  • — в случае попадания в глаза обильно промыть проточной водой (в течение 15 минут) с последующим закапыванием 30 %-го раствора суль-фацил-натрия;
  • — принять внутрь 1 г аскорбиновой кислоты;
  • — ввести п/к 2 мл р-ра трамала (баралгина, анальгина);
  • — в/м 2 мл 1 %-го р-ра димедрола, 2 мл кордиамина;
  • — в/м 2 мл 2 %-го р-ра папаверина;
  • — при необходимости искусственное дыхание.

Отравление алкоголем

Симптомы, потеря чувствительности, сознания. Лицо красное, кожа холодная, влажная, зрачки сужены, дыхание редкое, шумное. Учащенный пульс. Непроизвольное мочеиспускание.

Первая помощь:

  • — промыть желудок 2 %-м раствором соды, водой, после чего дать 30 г сульфата магния в 100 г воды;
  • — при необходимости очистить полость рта, произвести искусственную вентиляцию легких, закрытый массаж сердца;
  • — п/к 2 мл кордиамина;
  • — в/м 2 мл 2 %-го р-ра папаверина.
  1. Отравление метиловым спиртом
  2. Симптомы: головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, нарушение зрения, судороги, кома.
  3. Первая помощь:
  • — промыть желудок 2 %-м раствором соды, водой, после чего дать 30 г сульфата магния в 100 мл воды;
  • — внутрь 200 мл 30 %-го раствора этилового спирта (или водки);
  • — п/к кордиамин (2 мл), 20 %-й раствор кофеина (1 мл);
  • — срочная радиоконсультация.
  • Отравление антифризом (этиленгликолем)
  • Симптомы: боли в животе, рвота, понос, жажда, боли в пояснице, кожа сухая, слизистые синюшные.
  • Первая помощь: см. «Отравление метиловым спиртом»
  • Отравление ацетиленом
  • Симптомы отравления парами: общая слабость, головная боль, затрудненное дыхание, синюшность кожи и слизистых, учащенный пульс, галлюцинации, узкие зрачки, судороги.
  • Первая помощь:
  • — при психомоторном возбуждении удерживать от самоповреждений;
  • — при нарушении дыхания провести искусственную вентиляцию легких;
  • — ввести п/к кордиамин (2 мл), 20 %-й раствор кофеина (1 мл).

Отравление окислами азота

Симптомы: при вдыхании паров — раздражение верхних дыхательных путей (насморк, кашель) и слизистой глаз (слезотечение).

Характерен скрытый период — относительно удовлетворительное состояние после выхода из зоны поражения. Однако после скрытого периода (2-24 часа) наблюдается явление токсического поражения легких.

При попадании на кожу, глаза — окислы азота вызывают химический ожог.

Первая помощь:

  • — удалить пострадавшего из зоны поражения;
  • — придать ему полусидячее положение;
  • — при попадании окислов азота на кожу и слизистые — промыть их водой, рот прополоскать;
  • — в/м 2 мл трамала, кордиамина;
  • — не вводить солевое слабительное, не давать щелочного питья;
  • — срочно эвакуировать пострадавшего.

Отравление окисью углерода (выхлопными газами)

Симптомы: головная боль, «стук» в висках, резкая слабость, тошнота, рвота. Кожа ярко-красная. Одышка, падение АД, судороги, кома.

Первая помощь:

  • — удалить из зоны поражения;
  • — кислородные ингаляции;
  • — п/к 1 мл 20 %-го раствора кофеина;
  • — в/м кордиамина (2 мл), сульфокамфокаина (2 мл);
  • — при необходимости ИВЛ.

Источник: https://studwood.ru/1932146/bzhd/okazanie_pervoy_meditsinskoy_pomoschi_ostryh_otravleniyah

Помощь при острых отравлениях

  1. Немедленное выведение яда из организма;
  2. Срочное обезвреживание яда при помощи противоядий;
  3. Поддержание основных жизненных функций организма.

  Необходимо установить причину отравления, выяснить характер ядовитого вещества и путь его поступления в организм, установить время приема и количество принятого яда, его концентрацию, дозировку лекарственного препарата.

В случае воздушного поступления яда, необходимо пострадавшего вывести или вынести из зараженной атмосферы. Для индивидуальной защиты необходимо иметь противогаз.

Индивидуальная защита в противогазе

  Обязательным условием при попадании яда в желудок является его промывание, даже спустя 10 — 12 часов после отравления, особенно у лиц с попыткой к самоотравлению, т.к. они могут скрывать время приема яда, а также потому, что некоторые яды могут поступать в желудок вторично из кровеносного русла.

  При промывании желудка больным дают активированный уголь до 1 грамма — 1 — 2 таблетки. Больным, находящимся в бессознательном состоянии промывание желудка проводится зондом, вводимым через нос, удаление жидкости проводится шприцем.

  Больным с отравлениями кислотами и щелочами перед промыванием желудка подкожно или внутривенно вводят 1 мл — 0,1 % атропина, 1 мл — 2 % папаверина и 1 мл1 % раствора морфина.

Укол в мышцу внутривенно

  При подкожном или внутримышечном введении токсических доз лекарственных средств следует к месту введения положить холод на 6 — 8 часов, в место инъекции вводят 3 мл — 0,5 % новокаина с 0,3 — 0,5 мл — 0,1 % раствора адреналина. Если доза введенного препарата большая и существует угроза смерти, то в месте инъекции делают глубокий крестообразный разрез (+) и накладывают повязку с раствором натрия хлорида (поваренная соль) — 10 %.

  Для удаления яда из кровеносного русла используют водную нагрузку — больным дают обильное питье щелочных минеральных вод — до 3 — 5 литров в сутки; можно подкожно вводить 0,9 % раствор поваренной соли (физиологический раствор) или 5 % глюкозы до 3 — 5 литров с параллельным введением мочегонных средств — новурит — 1 мл или лазикс 40 — 120 мг внутримышечно.

  Нельзя делать водную нагрузку при отеке легких и почечной недостаточности, При отравлении барбитуратами (люминал, гексенал, тиопентал натрия и др.), а также алкоголем, вводят внутривенно, капельно, 1500 — 2000 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия (сода).

Нарушения дыхания

  При механическом нарушении дыхания (западания языка, рвотные массы, жидкость) — необходимо тампоном на зажиме удалить препятствие дыханию.

  При остановке дыхания от прекращения работы центров дыхания в головном мозге (асфиксия, утопление и др.) — необходима искусственная вентиляция легких.

  При упадке сердечной деятельности — необходимо введение:

  • кордиамин — 1 мл — внутримышечно (в/м);
  • кофеин 20 % — 2,0 мл — в/м 0,2 % — 2,0 мл норадреналина;
  • 500 мл — 5 % глюкозы или полиглюкина. 

  При отеке легких — кислород, увлажненный спиртом через носовой катетер, уменьшают количество вводимой в организм жидкости. Вводят мочегонные — лазикс — 40 — 120 мг в вену.

Токсический отек легких

  Токсический отек легких, возникающий при вдыхании и ожогеОказание первой помощи при электротравмах, ожогах и утоплении верхних дыхательных путей парами хлора, аммиака крепких кислот, а также фосгена и др. раздражающих веществ, необходимы ингаляции в виде аэрозолей с преднизолоном, эфедрином, новокаином, димедролом.

 Неотложная помощь при некоторых отравлениях

  Аминазин (лекарственное средство) — Смертельная доза — 6 грамм. При приеме внутрь токсических доз аминазина быстро развивается редкая слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота. Возможно появление судорог, потеря сознания.

Коматозное состояние неглубокое, зрачки сужены, слизистые оболочки розовые, пульс учащен, артериальное давление снижено. Иногда отмечается покраснение и отек участков кожи при больших количествах принятого аминазина появляется желтуха.

Читайте также:  Влияние алкоголя на организм человека

Смерть наступает от паралича дыхательного центра и коллапса (упадка сердечной деятельности).

Лечение:

  1. Промывание желудка через зонд;
  2. Мочегонные — маннитол — 10 % — по 1 — 2 гр. на 1 кг веса больного, фурасемид — 1 — 2 мл, гидрокарбонат натрия (сода) 4 % — 1500 мл;
  3. Бемегрид — 0,5 % — 10 мл внутривенно, медленно;
  4. Кофеин — 10 % — 1 — 3 мл в/м;
  5. Эфедрин — 5 % — 2,0 мл в/м;
  6. Мезатон 1 % — 1,0 мл в/м;
  7. Витамины: В 1 — 5 % — 4 мл, В2 — 250 — 500 мг в/м.

  Антикоагулянты (гепарин, дикумарин, пелептан, фенилин) — при передозировке этих препаратов развиваются кровотечения — носовые, маточные, желудочные, кишечные и т.п., гематурия (кровь в моче). Появляются множественные кровоизлияния в кожу, мышцы, внутренние органы. Смерть наступает от массивных кровотечений.

Лечение:

  1. Витамин К — 1 % — 5 мл внутривенно;
  2. Хлорид кальция — 10 % — 10 мл внутривенно;
  3. Эпсилон-аминокапроновая кислота — 250 мл внутривенно, капельно;
  4. Рутин — 0,04 гр. — внутрь (через рот).

  Антифриз — смесь гликолей (тормозная жидкость). Смертельная доза — 100 мл.При приеме антифриза внутрь вначале наступает легкое алкогольное опьянение при хорошем самочувствии. Спустя 5 — 8 часов появляются боли в подложечной области, сильная жажда, головная боль, боли в животе, пояснице, рвота, понос.

Кожа сухая, покрасневшая, слизистые оболочки синюшного цвета. Появляется возбуждение, расширение зрачков, повышается температура. При тяжелых отравлениях наступает потеря сознания. Дыхание глубокое, шумное, наступает отек легких, коллапс.

Через 3 — 4 дня развивается почечная недостаточность — мало выделяется мочи, появляется желтушность.

  Смерть наступает через 2 — 3 недели от мочекровия или в остром периоде, сразу после отравления от токсического поражения мозга.

Лечение:

  1. Промывание желудка через зонд;
  2. Мочегонные — фурасемид — 1 — 2 мл;
  3. Этиловый алкоголь (спирт) 30 % — из расчета по 1 мл на 1 кг веса в течение 2 — х суток, внутрь;
  4. Кальция хлорид — 10 % — 10 — 20 мл внутривенно;
  5. Сердечно — сосудистые — кордиамин 1 — 2 мл, кофеин — 10 % — 1 — 3 мл.

Грибы ядовитые

  Бледная поганка — (яд — фаллоидин и аманитин). Через 6 — 8 часов после употребления грибов возникают: неукротимая рвота, боли в животе, понос с кровью. На 2 — 3 день — желтуха, отсутствие мочи, развивается коматозное состояние, зрачки очень широкие, падает артериальное давление.

Лечение:

  1. Промывание желудка через зонд;
  2. Слабительное внутрь — 50 мл магнезии;
  3. Глюкоза 40 % — до 250 мл с 15 единицами инсулина внутривенно, капельно;
  4. Преднизолон до 100 мг или гидрокортизон до 300 мг в сутки в/м;
  5. Унитол — 5 % — 30 мл в/м;
  6. Полиглюкин — 400 мл в/венно, капельно;
  7. Изотонический раствор (раствор поваренной соли NaCl — 0,9 %) — до 3 — 4 литров в сутки в/венно;
  8. Сердечно — сосудистые средства;
  9. Витамины: В12 — до 800 мг. Витамин С — до 1 — 2 гр. в сутки.

Токсические отравления ядовитыми грибами

  Мухоморы (яд — мускарин) — не позже, чем через 2 часа возникает рвота, повышенное потоотделение, слюнотечение, боли в животе, резкое сужение зрачков, понос, одышка, урежение пульса, падение артериального давления, возможны судороги, галлюцинации.

Лечение:

  1. Промывание желудка;
  2. Атропин — 0,1 % — 1 — 2 мл подкожно;
  3. Изотонический раствор внутривенно до 1500 мл (1,5л);
  4. При судорогах — 25 % — 10,0 мл магнезии.

Токсические отравления ядовитыми грибами

  Сморчки, строчки (яд — гельвеловая кислота). При отравлении появляются: рвота, понос, через 6 — 12 часов — желтуха, моча темного цвета.

Лечение:

  1. Промывание желудка;
  2. Солевое слабительное — внутрь 50 — 100 мл магнезии;
  3. Новокаин — 2 % — 50 мл с глюкозой 5 % — 500 мл в/венно, капельно;
  4. Гидрокарбонат натрия (сода) 4 % — до 1000 мл в/венно, капельно.

Кислоты крепкие

  Токсическое действие обусловлено прижиганием тканей, а также резорбцией (всасыванием в ткани организма).

Сразу после поступления крепкой кислоты внутрь отмечаются резчайшие боли в полости рта, по ходу пищевода и в эпигастрии (где расположен желудок), Появляется рвота с кровью, слюнотечение, отек гортани, коллапс.

Живот напряжен, при прощупывании резко болезненный. Часто появляется трахеобронхит и пневмония. Смерть может наступить в первые часы после приема кислоты.

Лечение:

  1. Обезболивающие — 1 % — 1 — 2 мл морфина с 0,1 % — 1 мл атропина подкожно или в/венно;
  2. Промывание желудка через зонд, несмотря на кровь в желудочном содержимом;
  3. Преднизолон до 100 мг в/венно или гидрокортизон до 300 мг в/венно;
  4. Сердечно — сосудистые средства (кордиамин, коргликон, кофеин);
  5. Натрия гидрокарбонат (сода) — 4 % — до 1500 мл в/венно;
  6. Холод на живот;
  7. Внутрь — 100 гр подсолнечного масла + 2 гр. анестерина + 1 гр. тетрациклина;
  8. Витамины: В12 — 400 мкг, В1 — 2 мл — 5 %, В6 — 2 мл — 6 % раствора в/мышечно;
  9. Викасол — 1 % — 5,0 в/мышечно;
  10. Антибиотики: пенициллин — 300 000 ЕД в 0,5 % — 3 мл новокаина в/мышечно;
  11. Голод — не давать есть. Пить только небольшое количество ледяной воды (очень холодной).

  Синильная кислота и её соли — цианиды. Смертельная доза — 0,05 г, цианида калия — 0,25 г.  При поступлении внутрь смертельных доз развивается приступ судорог, резкий цианоз (посинение) кожи и слизистых оболочек, через несколько минут наступает смерть.

  При меньших дозах возникает резкая головная боль, тошнота, рвота, боль в животе. Появляется и нарастает слабость, одышка, сердцебиение, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания. Кожа гиперемирована, слизистые оболочки цианотичны (синюшные). Смерть может наступить через несколько часов при явлениях острой сердечно сосудистой недостаточности и остановки дыхания.

Лечение:

  1. Вдыхание паров амилнитрита (2 — 3 ампулы, по одной выливают на тампон и дают нюхать);
  2. Промывание желудка через зонд лучше перманганатом калия 1:1000 (марганцовка бледно — розового цвета) или тиосульфатом натрия — 0,5 %;
  3. Нитрит натрия 1 % — 10 мл в/венно ( очень медленно! ) в течение 10 минут 2 — 3 раза;
  4. Тиосульфат натрия 30 % — 50 мл в/венно + 1 % — 50 мл метиленового синего + 40 % — 20 — 40 мл глюкозы;
  5. Витамин «В 12» — до 1000 мкг в сутки (несколько приемов); витамин «С» — 5 % — 20 мл в/венно.

  Спирт метиловый — (метанол, древесный спирт). Токсическое действие обусловлено образованием в организме человека формальдегида и муравьиной кислоты. Смертельная доза от 60 до 100 мл. При употреблении метилового спирта алкогольное опьянение выражено слабо.

   Чаще первыми симптомами отравления являются: сильная головная боль, нарушение зрения — мелькание «мушек» перед глазами, неясность видения, боли в ногах, жажда. Кожные покровы сухие, покрасневшие, с синюшным оттенком, язык обложен серым налетом, запах алкоголя изо рта. Зрачки расширены, реакция их на свет слабая.

Пульс частый, замедляется до нарушения ритма, артериальное давление падает. Сознание становится спутанным, возможны судороги. Смерть наступает от паралича дыхания и коллапса.

Лечение:

  1. Промывание желудка;
  2. Солевое слабительное;
  3. Этиловый алкоголь 30 % — 100 мл внутрь, затем каждые 2 часа по 50 мл 4 — 5 раз. В последующие 2 — 3 суток по 100 мл в день;
  4. При коматозном состоянии (без сознания) У/а раствор алкоголя по 1 мл на 1 кг веса больного в/венно;
  5. Преднизолон 25 — 30 мг в/венно или внутрь в таблетках;
  6. Мочегонные — фурасемид 2 — 3 мл;
  7. Витамин «С» — 5 % — 20 мл в/венно;
  8. При слепоте — глюкоза 40 % до 200 мл +2 % — 20 мл новокаин в вену капельно;
  9. Сердечно — сосудистые средства.

  Спирт этиловый — (алкоголь), смертельная доза 96 % спирта — 200 мл. При приеме внутрь токсических доз этилового спирта после общеизвестных симптомов опьянения быстро развивается коматозное состояние.

Холодная липкая кожа, покраснение лица и конъюктивы глаз, понижение температуры тела, повторная рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Зрачки сначала сужены, а затем расширяются. Дыхание замедленное, клокочущее, цианоз (посинение) лица. Артериальное давление падает.

Смерть наступает от остановки дыхания и сердечно — сосудистой недостаточности.

Лечение:

  1. Промывание желудка;
  2. Атропин — 0,1 % — 1,0 мл п/кожно;
  3. Кордиамин — 1 мл в/мышечно;
  4. Кофеин — 10 % — 2,0 мл п/кожно, в/мышечно;
  5. Бемегрид 0,5 % — 10 мл в/венно, можно повторять;
  6. Витамины В 1 и В 6;
  7. Раствор соды 4 % до 1500 мл в сутки в/венно капельно;
  8. Антибиотики.

Укусы змей

  При укусе гадюки возникают сильная боль и массивный отек в месте укуса, который быстро распространяется на значительную поверхность тела. Появляются выраженные подкожные кровоизлияния, сонливость, обморок, в других случаях — возбуждение и судороги. Смерть наступает редко, обычно через сутки и более при явлениях коллапса и остановки дыхания.

Отравления ядом от укуса гадюки

  Укус кобры менее болезненный, но более опасный: быстро возникают расстройства речи и глотания, опущение верхних век (птоз), затемнение сознания, паралич двигательной мускулатуры. Смерть наступает через 1 — 6 часов от паралича дыхательных мышц.

Лечение:

  1. Шина на конечность;
  2. Холод на место укуса;
  3. Промывание ранки 1 % раствором марганцово — кислого калия;
  4. Инъекция в место укуса 3 мл — 0,5 % раствора новокаина + 0,3 мл — 1 мл — 0,1 % раствора адреналина;
  5. Введение противозмеинной сыворотки;
  6. Обезболивание — 2 % — 1,0 мл промедола;
  7. Жгут на конечность выше места укуса.

Предлагается к прочтению:Виды токсических отравленийЗаболевания органов пищеварения

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Источник: https://sea-man.org/pomoshh-pri-ostryh-otravleniyah.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector