Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Энцефалопатия токсического генеза является рассеянным поражением головного мозга  органического характера. Появляется патология при хроническом поражении сосудов. Энцефалопатия – это не заболевание, а синдром, который неблагоприятно отображается на состоянии здоровья человека.

Причины патологии

Токсическая энцефалопатия головного мозга появляется при влиянии ряда провоцирующих факторов. Заболевание появляется у людей, которые систематически употребляют наркотики, которые имеют кустарное изготовление.

В группе риска находятся больные, которые злоупотребляют алкогольными напитками. При токсикомании, которая заключается в регулярном вдыхании токсических частиц, диагностируется развитие болезни.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Если деятельность человека на производстве связана с контактом с опасными веществами, то у него диагностируют развитие токсической энцефалопатии. Заболевание появляется при неблагоприятной экологической обстановке. Если в окружающей среде наблюдается наличие отходов вредных производств или ядовитых выбросов, то это становится причиной патологии.

Она появляется при неправильном использовании ядовитых веществ в домашних условиях. Массово возникновение токсической энцефалопатии диагностируют при техногенных авариях,  в результате которых наблюдается выброс ядовитых веществ.

Токсический тип заболевания появляется, если наблюдается поражение головного мозга нефтепродуктами, алкоголем, метиловым спиртом, марганцем, тяжелыми металлами, азотистыми соединениями, лекарственными препаратами, токсинами, угарным газом, пестицидами и т.д. Возникновение заболевания диагностируется на фоне воздействия на организм человека ядовитых веществ.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Симптоматика болезни

При токсическойэнцефалопатии у пациентов диагностируется возникновение признаков, которые отличаются в зависимости от особенностей вредного вещества.  К общей симптоматике заболевания относят отклонения в психических реакциях, которые сопровождаются: агрессией, эйфорией, страхом, беспокойством.

Острый период сопровождается нарушением координация движений. Она сопровождается психологическим перевозбуждением. При патологическом состоянии диагностируется возникновение судорог и эпилептического синдрома.

Заболевание сопровождается парксонизмом, при котором нарушается тонус мышц и наблюдается характерное дрожание. Симптомом токсической энцефалопатии является гипоталамический синдром. Такой признак возникает при развитии нарушений вегетососудистого, нейроэндокринного, психического и терморегуляторного характера.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

После стадии возбуждения нервная система пациента угнетается. Это сопровождается снижением рефлексов и невозможностью нормального передвижения. У пациентов диагностируется нарушение сознания. Заболевание сопровождается сонливостью. Несвоевременное  предоставление медицинской помощи приводит к коме.

Симптомы заболевания ярко выраженные, что позволяет пациенту самостоятельно определить его. Но, что такое токсическая энцефалопатия и как она проявляется, может определить только доктор, поэтому при первых симптомах болезни пациент должен обследоваться у специалиста.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей токсической энцефалопатии, которые отличаются причинами и симптомами развития:

При регулярном употреблении алкогольных напитков наблюдается разрушение клеток головного мозга и необратимая утрата нервных связей. При патологии пациенты жалуются на возникновение слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. У больных повышается температура тела и нарушается речь.

Патология сопровождается дезориентацией в пространстве, ухудшением памяти. Человек не может самостоятельно передвигаться. У него наблюдается возникновение эпилептических приступов.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

При воздействии марганца наблюдается поражение подкорковых центров в головном мозге. при отравлении этим веществом диагностируют возникновение сонливости, снижение тонуса мышц, тупых болев в конечностях. В тяжелом случае расширяются глазные щели, дрожит язык и диагностируется появление неестественного смеха или плача.

При отравлении ртутью наблюдается появление боли в животе, потливости, голубой каймы на деснах, учащения сердцебиения. При патологии больные жалуются на бессонницу и сильную слабость. Диагностируется появление специфического дрожания рук и ног.

Психологическое состояние больного характеризуется противоречивостью. Если человек находится в стадии эмоционального подъема, то он не может принять даже самое простое решение.

Появляется болезнь, если человек вдыхает пыль с вкраплениями металла. У пациента диагностируется возникновение лилового оттенка десен, обильного слюноотделения, тошноты и рвоты. Больные говорят о появлении сладковатого металлического привкуса во рту. Болезнь сопровождается сильными спастическими болями в области живота.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

При патологии головной мозг органически поражается, что приводит к судорожным припадкам и повышению возбудимости. Болезнь сопровождается задержкой в психомоторном развитии, поражением почек и печени. Пациенты жалуются на беспокойный сон, при котором появляются кошмары. Усиление интоксикационного синдрома сопровождается мышечной слабостью и нарколепсией.

Больные говорят о возникновении слабости в конечностях, сильных болей, белых полос на ногтях, шелушения кожи, выпадения волос.

Появляется заболевание при неправильном приеме барбитуратов, глюкокортикоидов, бромидов, изониазида, индиметацина, салицилатов, снотворных препаратов и лекарств, которые влияют на психику. Болезнь диагностируют в период приема наркотических препаратов, в состав которых входит опий.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

При отравлении лекарствами рвотный центр возбуждается, что становится причиной рвоты. У пациентов наблюдают появление головных болей и изменения психики.  При патологии нарушается дыхание, речь и зрение.

При токсической энцефалопатии рекомендовано определять ее вид, что обеспечит разработку действенной схемы терапии.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков энцефалопатии токсической пациент должен обратиться в медицинский центр для определения вида заболевания.

Доктор визуально осматривает пациента и проводит сбор анамнеза, что обеспечивает возможность выявления уровня нарушений и поражений органов и систем. Благодаря тщательному сбору анамнеза определяется причина патологии.

Это важный аспект, если на ее возникновение повлиял экзогенный фактор.

Больным рекомендуется сдача анализов такого биоматериала, как урина, кровь и кал. В соответствии с полученными результатами определяется степень поражения печени, почек, желудка и других важных для жизнедеятельности органов. Для точного постановления диагноза больному рекомендовано проконсультироваться у невролога.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

При токсической энцефалопатии используется визуализирующий метод диагностики. Его применяют при подозрении на поражение почек и печени. Ультразвуковое исследование определяет все изменения в этих органах. При возникновении необходимости больным назначают компьютерную или магниторезонансную томографию.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить его вид и назначить рациональное лечение.

Терапия болезни

Лечение токсической энцефалопатии является комплексным и заключается в прохождении нескольких этапов. Изначально проводятся мероприятия, с помощью которых стабилизируется состояние пациента.

Важным аспектом является правильная постановка диагноза и определение причины отравления организма. Определить правильно и быстро яд позволяет биохимический анализ.

Терапия токсической энцефалопатии состоит из нескольких этапов:

Из организма пострадавшего выводятся токсины. В соответствии с видом ядовитого вещества пациенту внутривенно вливают глюкозу и солевые растворы, вводят антидоты.

Рекомендуется применение очистительных клизм, форсированного диуреза, промывания желудка. в соответствии с показаниями рекомендовано очистить кровь плазмафарезом или гемодиализом.

Больному категорически запрещено контактировать с ядовитым веществом.

Специалисты советуют проведение симптоматического лечения энцефалопатии токсической. Если у пациента нарушается психика, возникают судорожные синдромы, повышается возбудимость, то это требует приема транквилизаторов, седативных препаратов, магния сульфата, Реланиума.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Лечение патологии заключаются в  восстановлении кровообращения в мозгу и обмена тканей. Больным рекомендован прием Церебролизина,  Кавитона, Цингнаризина, Пирацетама. Лечение проводится препаратами растительного происхождения – Мумие, Электерококка, Женьшеня, Лимонника. Больным рекомендовано проведение лечения витаминами.

Восстановительный период заболевания требует использования массажа воротниковой зоны и головы, физиотерапии, водных процедур, иглоукалывания, грязевых ванн. Если возникает необходимость, то делают назначение препаратов, которые нормализуют работу печени и восстанавливают процесс обмена веществ в организме.

Если у пациента диагностируется наркотический или алкогольный тип заболевания, то ему рекомендовано прохождение курса лечения у врача-нарколога.

Пациентам делают назначение диетотерапии или специального питания. При заболевании больным оказывает помощь  психотерапевт.

Комплексное лечение энцефалопатии подбирается доктором в соответствии со степенью тяжести и видом заболевания.

Прогноз

Токсическая энцефалопатия имеет неблагоприятный прогноз. После протекания заболевания у пациента снижаются умственные способности, и ухудшается память. Последствие патологического процесса – расстройство психики. Пациенты не могут самостоятельно координироваться в пространстве. После лечения заболевания диагностируют расстройства речи.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

У больных учащаются эпилептические припадки. После болезни диагностируется паралич верхних и нижних конечностей. Нежелательные эффекты проявляются слабоумием.  При нерациональном или несвоевременном лечении болезни у пациентов появляется шизофрения.

Если при энцефалопатии пациенту не предоставляется медицинская помощь, то это приводит к летальному исходу. Такой прогноз диагностируется у 50 процентов больных.

Если человек выжил,  то у него диагностируется возникновение гепатита. Серьезным осложнением болезни является цирроз. У больных диагностируют сахарный диабет после лечения патологии.

Заболеванием поражается периферическая нервная система, что становится причиной развития разных заболеваний.

Токсическая энцефалопатия имеет ряд нежелательных последствий, поэтому пациенту рекомендовано  своевременно предоставлять медицинскую помощь.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития болезни рекомендовано своевременно проводить ее диагностику, которая заключается в выполнении определенных правил. Пациенту рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни.

Человек должен поддерживать свою физическую форму. Ему рекомендовано регулярно заниматься любимым видом спорта.

Если на это не хватает времени, то специалисты советуют утреннюю пробежку и гимнастику на свежем воздухе.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Из жизни человека рекомендовано полностью исключить вредные привычки – употребление спиртных напитков и наркотических веществ. При появлении заболеваний в организме рекомендовано проведение их своевременного лечения. Профилактика заболевания должна быть направлена на укрепление иммунных сил организма.

Пациенту рекомендуется закаливание. Отличным профилактическим методом является правильное и сбалансированное питание. Пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами. В период межсезонья рекомендован прием витаминных комплексов.

Токсическая энцефалопатия – это тяжелое заболевание, при котором нарушается работоспособность мозга. Несвоевременное лечение болезни приводит к необратимым изменениям. Появляется заболевание при длительном воздействии на организм ядовитых веществ.  При возникновении первых симптомов патологии пациент должен обратиться к доктору для прохождения диагностики и разработки действенной схемы терапии.

Читайте также:  Регидрон от похмелья: положительный эффект и отзывы

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/entsefalopatiya/toksicheskaya.html

Токсическая энцефалопатия: причины и виды, симптомы, этапы лечения и прогнозы

Токсическая энцефалопатия — это непосредственное отмирание тканей головного мозга и постепенная прогрессирующая утрата функций ЦНС в результате накопления ядовитых компонентов.

Каких именно — зависит от конкретного случая. Это могут быть соли металлов, испарения, алкоголь, метаболиты наркотических, психоактивных веществ.

Все названные компоненты способны стремительно привести к гибели больного, особенно без качественной медицинской помощи.

Следствием интоксикации выступает нарушение мозгового кровообращения, дегенерация миелиновой оболочки нервных волокон, снижение скорости передачи электрического импульса по нейронам, их отмирание и утрата базовых функций. Страдают различные возможности: от чувствительности до когнитивной сферы.

Восстановление срочное, в стационарных условиях. При своевременных действиях есть шансы на минимизацию негативных проявлений, полную коррекцию и возвращение к нормальной жизни после выписки.

Сроки терапии и реабилитации зависят от индивидуальных особенностей организма, регенеративного потенциала, адаптивных возможностей.

Токсическая энцефалопатия имеет код по МКБ-10: G92 и считается самостоятельным заболеванием.

Причины

Факторов развития расстройства несколько. Если говорить обобщенно, можно выделить следующие моменты:

Поражение алкоголем

Спиртное, этанол, проникая в организм метаболизируется в печени. Продукты его распада негативно влияют на центральную нервную систему, приводя к дегенерации миелиновой оболочки, отмиранию целых пучков.

  • Восстановительные мероприятия на поздних стадиях смысла не имеют, потому справиться с процессом деструкции можно только в начальной фазе.
  • Этанол может разрушать организм больного постепенно, при систематическом приеме алкоголя эффект будет тем же, но отсроченным.
  • Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Применение наркотиков

  1. Наибольшей деструктивной активностью обладают такие вещества, как героин, метадон, синтетические спайсы, марихуана и прочие каннабиоиды, в огромной степени кустарные препараты (дезоморфин и аналогичные).

  2. Достаточно однократного использования, чтобы столкнуться с симптомами токсической энцефалопатии и основными деструктивными явлениями.
  3. Высокая доза может привести к сиюминутному критическому состоянию.

Влияние на организм солей и паров тяжелых металлов

Пальму первенства в этом отношении держат свинец, марганец и ртуть. Есть и прочие вещества, вроде мышьяка, соединений калия, которые влияют на организм тем же самым образом.

В основном с такой проблемой встречаются работники вредных производств: горнодобывающих, текстильных, химических предприятий. Меры безопасности большого смысла не имеют, потому как критические изменения рано или поздно все равно наступают.

Вопрос длительности профессиональной деятельности на вредном объекте.

Заболевания печени

Гепатит, в особенности цирроз и прочие деструктивные процессы. Сказываются на способности крупнейшей железы организмы нейтрализовать токсические компоненты. Чем сильнее дисфункция, тем существеннее отравление.

Патологии почек и выделительной системы

Имеет место нарушение нормальной фильтрации первичной мочи. Многие яды остаются в организме и всасываются обратно. При циркуляции они отравляют все ткани, влияют на системы.

В основном подобная проблема наблюдается при почечной недостаточности, длительно текущих инфекционных и аутоиммунных воспалительных процессах.

Применение некоторых лекарственных препаратов

Сюда относят психотропы разного вида, также медикаменты на основе барбитуратов, гормональные средства при систематическом применении, химиотерапевтические наименования (иммуносупрессоры).

Виды токсической энцефалопатии

Исходя из основных причин, можно назвать и виды токсической энцефалопатии:

  • Наркотическая форма. Встречается у пациентов, длительное время потребляющих психоактивные вещества. Такой же результат наблюдается при систематическом применении препаратов в малых дозировках. Отмечается накопительный (кумулятивный) токсичный эффект, что не менее опасно.
  • Алкогольный тип. Среди всех прочих, встречается наиболее часто. На его долю приходится порядка 20-25% от общей массы клинических ситуаций.

В этом отношении поражение центральной нервной системы этанолом находится примерно на одном уровне с наркотической формой процесса. Большинство больных алкоголизмом имеют токсическую энцефалопатию в той или иной степени. Это сказывается на когнитивных способностях и приводит к деградации личности.

  • Органическая форма. Встречается сравнительно часто. Сопровождается нарушениями работы печени, почек. Возможны комплексные заболевания, когда вовлекается целая группа органов. В конечном итоге расстройство быстро приводит к декомпенсации, токсическому поражению головного мозга, нарушениям работы центральной нервной системы и критическому состоянию больного.
  • Медикаментозная форма. Как и следует из названия, провоцируется бесконтрольным или неправильным применением лекарств.
  • Наконец, встречается и собственно токсическая форма. Обуславливается солями и парами металлов, прочих веществ. Марганцевая энцефалопатия, ртутная, свинцовая и иные типы. Сопровождаются тяжелой симптоматикой, критически опасной. Требуются срочные мероприятия по коррекции в стационаре.
  • Встречаются смешанные варианты, например токсико-метаболическая энцефалопатия, для которой типично сочетание поражения органов и центральной нервной системы ядовитыми компонентами и прочие.

Есть и другие способы классифицировать расстройство. Например, по характеру течения.

Выделяют:

  • Острую форму. Встречается наиболее часто, если концентрация вещества превышает критическую или достигает ее. Сопровождается полной клинической картиной, типичной для этого заболевания или вида поражения, также общим тяжелым состоянием больного.

Во многих случаях при острой ТЭ помощь не удается оказать даже в стационаре или же степень деструкции центральной нервной системы столь велика, что добиться компенсации нарушений работы головного мозга невозможно. Пациент остается инвалидом.

  • Хронический тип. Встречается в том случае, если отравляющее вещество накапливается в организме постепенно. По мере прогрессирования расстройства симптоматика нарастает.

Типично такое течение как раз для работников вредных производств, хронических алкоголиков, наркоманов, не превышающих индивидуальную переносимую дозировку. Рано или поздно все равно случается декомпенсация, чреватая смертью.

Возможна классификация и по степени тяжести заболевания, количеству вовлеченных тканей:

  • Легкая. Незначительные неврологические нарушения. Коррекция возможна и не создает больших трудностей.
  • Средняя. Сопровождается выраженной клиникой.
  • Тяжелая форма расстройства. Представлена энцефалополинейропатией — поражением всех структур головного мозга токсином, грубым дефицитом, критическим нарушением функциональной активности нервных волокон. Восстановление под большим вопросом или вообще невозможно.

Подразделение весьма условно, потому как часто встречаются сочетанные формы патологических процессов.

Симптомы при отравлении различными веществами

Клиническая картина зависит от конкретного типа заболевания, также отравляющего компонента.

Поражение свинцом

  • Головная боль. Сильная, выраженная. Локализация — затылочная область, частично лоб. Возможен разлитой характер проявления, когда охватывается весь череп сразу.
  • Слабость. Сонливость, невозможность устоять на ногах в результате ригидности мускулатуры. Гипертонус, чрезмерное напряжение без физической нагрузки.
  • Тремор. Дрожание пальцев рук, подбородка.
  • Проблемы с памятью, зрительным восприятием. Когнитивные нарушения и расстройства со стороны органов чувств — результат системного поражения лобных и затылочных долей головного мозга. В отсутствии восстановления дефицит становится постоянным.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

  • Параличи или парезы. Частичное или полное исчезновение чувствительности конечностей в системе с двигательными нарушениями.
  • Изменение пигментации десен. Они принимают лиловый синеватый оттенок. Это типичный, специфический признак поражения свинцом и его соединениями (так называемая свинцовая каёмка).

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

  • Нистагм. Быстрые самовольные движения глаз влево-вправо. Результат разрушения черепных нервов.

Критически высокие концентрации вещества приводят к коматозному состоянию.

Отравление марганцем

  • Головная боль. Средней интенсивности. Охватывает весь череп, имеет диффузный характер.
  • Тошнота, рвота. Сравнительно редко, только в начальную фазу отравления.
  • Гиперкинезы. Самопроизвольные движения головы, резкие, без волевого усилия человека.
  • Проблемы с речью. Заикание, повторение одной и той же части фразы при формальной сохранности интеллекта и возможности нормально мыслить.
  • Нарушения передвижения. В системе со слабостью скелетной мускулатуры проявление приводит к странному перемещению, со стороны оно выглядит как неуверенные приставные шаги. После дезинтоксикации, если центральная нервная система повреждена в малой мере, способность ходить восстанавливается.

При влиянии ртути

Основные проявления интоксикационного процесса касаются поведенческого фактора, но не только:

  • Неумеренное возбуждение. Выражается в неусидчивости, необходимости быстро и постоянно двигаться, бессвязной речи.
  • Выраженный тремор. Крупноразмашистый, с высокой амплитудой движений. Обычно страдает голова, ноги, руки.
  • Проблемы с ЖКТ. Пищеварительные расстройства: поносы, запоры, повышенное газообразование, метеоризм, боли в эпигастральной области, рвота, в том числе возможна с примесями крови, тошнота, изжога, отрыжка (диспепсические явления).
  • Угнетенное состояние сознания спустя какое-то время. Вплоть до сопора и комы. Развивается через несколько часов или суток от начала острой стадии интоксикации головного мозга.
  • Деменция. Если лечение не начато своевременно наблюдается угасание когнитивных и мнестических функций. Наступает слабоумие в результате разрушения нервных тканей.

Внимание:

Восстановление возможно только в начальную фазу болезни.

Постепенно полностью утрачивается способность координировать движения, поскольку поражен мозжечок.

Алкогольная форма

  • Нарушения зрения. Двоение в поле видимости, ощущение дымки, выпадение отдельных участков по типу периферических скотом. Встречаются подобные нарушения в совокупности с парезами век.
  • Проблемы с координацией движений. Итог гипоксии (недостаточного питания) экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Симптом напоминает таковой при простом опьянении. Когда человек не в силах управлять своими собственными конечностями и всем телом вообще.

  • Гиперкинезы. Самопроизвольные движения мускулатуры, сокращение без волевого усилия. Продолжительность состояния высокая, симптом сохраняется и после восстановления работы головного мозга.
  • Повышение тонуса скелетной мускулатуры. Итогом оказывается невозможность нормально передвигаться в результате напряжения мышц. Возможны боли в икрах, бицепсах, плечах.

Источник: https://CardioGid.com/toksicheskaya-entsefalopatiya/

Причины, виды и лечение токсической энцефалопатии

Клетки головного мозга первыми страдают от воздействия ядовитых веществ, попавших в организм человека. В числе опасных патологий – токсическая энцефалопатия головного мозга. Этот диагноз сопровождается рядом нейрогенных расстройств, имеет неблагоприятный клинический исход. Изучите характерные особенности заболевания и выясните, как предотвратить разрушение мозговых оболочек.

Читайте также:  Как промыть желудок собаке в домашних условиях

Патогенез заболевания

Энцефалопатия – это не самостоятельная болезнь, а синдром, который отражает нарушенную работу головного, спинного и даже костного мозга.

Патологический процесс чаще обусловлен токсическим поражением организма, в числе провоцирующих факторов – хронический алкоголизм. Под воздействием ядовитых веществ нарушаются структура и функции нейронов головного мозга.

В большинстве клинических случаев это необратимый процесс. Согласно МКБ-10, код этого заболевания – G92.

Вот что происходит, если развивается алкогольная токсическая энцефалопатия. Нейротоксины поступают из окружающей среды или выделяются в организме при плохой работе печени, почек, эндокринной системы. Такие ядовитые вещества нарушают целостность нейронов, в результате чего они массово погибают. Так в коре головного мозга формируются единичные или множественные очаги некроза.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Чаще такие «мертвые зоны», провоцированные гипоксическими процессами, локализуются в мозжечке, стволе или подкорковых узлах головного мозга. От острой нехватки кислорода страдают стволовой и диэнцефальный отделы. Врачи в качестве осложнения не исключают сильный отек мозга.

Острая и хроническая форма болезни

Острый период болезни длится недолго, сопровождается симптомами сильного отравления. Общее самочувствие резко ухудшается при поступлении в организм высокой концентрации ядов и токсинов, после чего нейроны отмирают мгновенно. Клинический исход зависит от концентрации вредных веществ, поступивших в организм, способа их воздействия на него, своевременности и правильности лечения.

Чаще токсическая энцефалопатия при алкоголизме диагностируется в хронической форме. Объясняется это длительным поступлением токсинов в организм в относительно малых и средних дозах. По мере накопления яды преодолевают гематоэнцефалический барьер, и в нейронах происходит диффузная деструкция с серьезными осложнениями для здоровья.

Причины патологического процесса

Прежде чем начать комплексное лечение токсической энцефалопатии, важно изучить провоцирующие факторы. В противном случае предписанная терапия не дает желаемого результата, прогноз заболевания менее оптимистичный. Возможные причины энцефалопатии:

  • длительное злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление наркотических веществ;
  • вдыхание токсических веществ;
  • аварии техногенного характера;
  • взаимодействие с бытовыми химикатами;
  • прием запрещенных лекарств, в том числе – проведение наркоза, прививок.

Тяжелое поражение ГМ происходит при взаимодействии клеток мозга с такими ядовитыми веществами:

  • нефтепродукты;
  • пестициды;
  • сероуглерод;
  • пары солей тяжелых металлов (свинца, ртути и т. д.);
  • метиловый спирт, этанол;
  • угарный газ;
  • соединения азота.

При длительном отсутствии своевременных реанимационных мероприятий врачи не исключают пожизненную инвалидность, в осложненных случаях – скорую смерть пострадавшего.

Общие симптомы патологии

Признаки токсического поражения головного мозга неспецифические, поэтому порой своевременная диагностика затруднена. В этих случаях, чтобы поставить точный диагноз, предстоит дождаться развернутой степени страдания мозга. Общие симптомы невралгии:

  • судорожный синдром;
  • онемение части тела, конечностей;
  • мигрени, частое головокружение;
  • признаки паркинсонизма;
  • панические атаки, нервное возбуждение;
  • учащенные приступы тошноты, сильная рвота;
  • нарушение сердечной детальности;
  • резкая потеря веса;
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушение координации движений.

Начинается приступ стадией эмоционального подъема. Пациент ведет себя нервно и агрессивно, не контролирует действия, неадекватный в речах и поступках. Действие токсина в нейронах постепенно снижается, в результате чего наступает состояние оглушенности, пострадавший может впасть в кому, беспамятство.

Симптоматика заболевания в зависимости от провоцирующего фактора

Если причиной отравления стал свинец или его соединения, возникают такие признаки энцефалопатии:

  • высокая температура;
  • острые боли в области эпигастрия;
  • привкус «медной монеты» во рту;
  • усиленное потоотделение;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • обильная рвота.

При отравлении ртутью к указанным симптомам добавляются: гиперемия кожного покрова, тремор конечностей, сильная слабость во всем теле.

Отдельно стоит выделить марганцевую токсическую энцефалопатию, что развивается у группы лиц, чья трудовая деятельность связана с взаимодействием с марганцевыми соединениями (промышленники, сварщики, шахтеры). Последствия – высока вероятность болезни Паркинсона. Интоксикация марганцем вызывает такие изменения в организме и общем состоянии пострадавшего:

  • резкое снижение мышечного тонуса;
  • деградация личности;
  • суставные боли;
  • сильная слабость, ломота в теле.

Симптомы при отравлении мышьяком:

  • сильные головные боли;
  • белые полосы на ногтевых пластинах;
  • выпадение волос;
  • шелушение кожи;
  • слабость.

Симптоматика алкогольной энцефалопатии более обширная, что упрощает постановку точного диагноза:

  • расстройство пищеварительного тракта;
  • изменение цвета лица, шелушение кожи;
  • эпилептические припадки;
  • тремор конечностей;
  • нарушение когнитивных функций;
  • алкогольный псевдопаралич;
  • корсаковский психоз (неизлечим).

При интоксикации алкоголем и поражении коры головного мозга пациенты ведут себя агрессивно либо склонны к депрессии. Не исключены галлюцинации, панические атаки и навязчивые идеи. Самая опасная по степени тяжести – энцефалопатия Гайе-Вернике, которая сопровождается гибелью пациента в течение 2 недель.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Энцефалопатия при беременности

При вынашивании плода встречается 2 формы заболевания – физиологическая и патологическая. В первом случае болезнь спровоцирована нестабильностью эмоционального фона беременной женщины. Во втором – воздействием сильного токсина. Причины патологической энцефалопатии при беременности:

  • поздний гестоз;
  • токсическая зависимость;
  • сильный токсикоз;
  • патологии печени;
  • атеросклероз;
  • перенесенные при беременности травмы;
  • длительный авитаминоз.

Взрослая женщина «в положении» испытывает внутренние страхи и панические атаки из-за новорожденного ребенка и родовой деятельности. В ее поведении появляется раздражительность, усиливается фанатичный инстинкт самосохранения. На этом симптомы энцефалопатии при беременности не заканчиваются:

  • сгущение крови;
  • низкое кровяное давление;
  • вестибулярные нарушения;
  • сонливость, общая слабость;
  • заторможенность реакций.

При синдроме когнетивных нарушений на фоне токсической энцефалопатии пациентка деградирует. Снижается концентрация внимания, интеллектуальные способности и память. По таким переменам в поведении и мышлении можно тоже заподозрить отмирание клеток мозга под влиянием токсинов.

Диагностика

При первых симптомах энцефалопатии пациенту остро необходима госпитализация и комплексное обследование, которое начинается со сбора данных анамнеза и осмотра больного нейрохирургом.

Основная цель диагностики – как можно быстрее определить вид токсина и нейтрализовать его действие в организме, восстановить структуру и функции внутренних органов, систем.

Рекомендованные клинические обследования:

  • Анализы крови, мочи, кала. По результатам лабораторных исследований определяется степень поражения пищеварительного тракта, почек, печени, других внутренних органов.
  • Электроэнцефалография. Проводится при выраженном судорожном синдроме, спутанности сознания для оценки степени поражения мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Устанавливается степень поражения головного мозга, визуализируются очаги некроза и их параметры.
  • Компьютерная томография (КТ). Дополнительный метод диагностики, если МРТ полностью не прояснила преобладающую клиническую картину.
  • Дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Выявляется степень снижения тока крови по сосудам, проницаемость стенок и сужение самого просвета.

Токсико-метаболическая и дисметаболическая энцефалопатия в любом возрасте диагностируются аналогично. В зависимости от причин патологического процесса меняется схема интенсивной терапии, клинический исход.

Комплексное лечение

При назначении комбинированной терапии учитываются: степень мозговой дисфункции, тип токсина, стадии поражения внутренних органов.

При экзогенных (внешних) процессах первым делом требуется прекратить взаимодействие с нейротропным токсином. При эндогенном влиянии (на фоне дисфункции печени и почек) такое лечебное мероприятие невозможно.

Поэтому необходимо провести детоксикационную терапию, которая включает:

  • вливание глюкозы и солевых растворов внутривенно;
  • форсированный диурез;
  • промывание желудка;
  • очистительные клизмы;
  • введение антидота;
  • плазмафарез;
  • гемодиализ.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

После очищения крови от ядовитых веществ проводится симптоматическая терапия по медицинским показаниям. Рекомендации в зависимости от состояния больного в конкретном случае:

  • При нарушении психики и выраженном судорожном синдроме – транквилизаторы, седативные средства, магния сульфат, нейролептики.
  • При изменении тканевого обмена и нарушениях мозгового кровообращения – антигипоксанты и сосудистые препараты (Кавинтон, Церебролизин, Ноотропил, Циннаризин, Актовегин), витаминотерапия.
  • Для восстановления функций печени – месячный курс Эссенциале Форте.
  • При поражении пищеварительного тракта в схеме комплексного лечения – Лименда, Нольпаза, Пантопразол.
  • Для мягкого успокоения нервной системы – народные или седативные препараты (Пустырник).
  • При энцефалопатии для ускорения выздоровления нужен прием витаминов группы В в таблетках, например, Ферроплект, Неуробекс.

Для ускорения выздоровления медикаментозное лечение дополняется курсом физиотерапевтических процедур (10-15 сеансов по показаниям). В числе таковых:

  • иглоукалывание;
  • водные процедуры;
  • грязевые ванны;
  • массаж головы;
  • лечебная физкультура;
  • психоэмоциональная терапия.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить осложнения и последствия токсической энцефалопатии головного мозга, важны своевременные меры профилактики.

Первым делом, требуется навсегда отказаться от губительных привычек – спиртного, токсических веществ и сомнительных таблеток.

Профилактика направлена на усиление защитных свойств организма, нормальную работу внутренних органов и систем. Ценные рекомендации специалистов касаются таких аспектов жизни человека:

  • правильное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • активный образ жизни;
  • занятия спортом;
  • контроль производственного, экологического фактора;
  • курсовая витаминотерапия.

Болезнь лучше своевременно предупредить. При рецидиве шансы пациента вернуться к полноценной жизни и полностью реабилитироваться незначительные. Отмирание клеток головного мозга не проходит бесследно. Степень поражения зависит от количества и размеров очагов некроза, своевременности реанимационных мероприятий.

Последствия

Даже после успешно завершенного лечения болезнь может рецидивировать. В числе потенциальных осложнений со здоровьем:

  • кровоизлияние в головной мозг;
  • полинейропатия;
  • астеноневротический синдром;
  • паралич конечностей;
  • речевые расстройства;
  • шизофрения, слабоумие;
  • эмоциональная нестабильность, депрессия;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • болезнь Паркинсона;
  • снижение потенции у мужчин;
  • кома;
  • инсульт;
  • летальный исход.

После рецидива нарушаются функции периферической нервной системы, а последующие трофические расстройства сопровождаются регулярными эпилептическими припадками.

Прогноз

Даже при своевременном реагировании на проблему со здоровьем прогноз для пациента неутешительный – пожизненная инвалидность.

Окончательно вылечить человека уже нельзя, частично или полностью утрачивается работоспособность.

Читайте также:  Что будет, если выпить марганцовку, ее вред и польза

У пациента с токсикологической энцефалопатией навсегда снижаются интеллектуальные способности, возникают и усиливаются проблемы с речью, заметна заторможенность реакций. За больным нужен постоянный присмотр.

Токсическая энцефалопатия находится в числе самых опасных заболеваний по неврологии, поскольку деструктивные процессы, запущенные в головном мозгу, носят фатальный и необратимый характер. Без своевременного и экстренного лечения пострадавший человек умирает.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/toksicheskaya-entsefalopatiya

Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Токсическая энцефалопатия – это сочетание неврологических расстройств, обусловленных воздействием токсинов, ядов или производственных химикатов. Клинические проявления многообразны, зависят от этиологического фактора, могут включать в себя атактический и судорожный синдром, галлюцинации, расстройства речи, зрения, слуха и когнитивной сферы, поражения черепно-мозговых нервов, специфические кожные проявления. При диагностике используются данные анамнеза, результаты общего осмотра, лабораторных и инструментальных тестов. Лечение включает антидотную, дезинтоксикационную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Токсическая энцефалопатия (ТЭ) является наиболее тяжелой клинической формой интоксикации. В структуре заболеваемости среди населения превалируют ТЭ, спровоцированные злоупотреблением спиртными напитками (15-18% от общего числа) и наркотическими средствами (8-13%).

Третье место занимают отравления тяжелыми металлами (марганцем, свинцом, ртутью – порядка 5-7%), встречающиеся в условиях производства и у работников горнодобывающих организаций. Чаще всего патология наблюдается у лиц работоспособного возраста – от 25 до 55 лет.

Среди мужчин показатель заболеваемости несколько выше, чем среди женщин.

Токсическая энцефалопатия головного мозга: последствия, симптомы

Токсическая энцефалопатия

Все токсические энцефалопатии возникают на фоне отравления организма токсичным для центральной нервной системы веществом. Причиной может быть как однократный контакт или прием (острые ТЭ), так и продолжительное насыщение токсином (хронические ТЭ). К наиболее распространенным причинам этой группы патологий относятся:

  • Злоупотребление алкоголем, наркотики. Включает хроническое употребление больших доз алкоголя с последующим дефицитом витамина В1. Также токсическое влияние на ЦНС оказывают наркотические вещества – героин, кокаин, амфетамин и др.
  • Работа на вредных производствах. Причиной энцефалопатии может стать продолжительный контакт с такими веществами как метанол, этиленгликоль, свинец, марганец, ртуть, фосфорорганические соединения, угарный газ при работе на заводе или в шахте. Возможно одномоментное получение большой дозы химиката при техногенных катастрофах, ошибочном употреблении в пищу.
  • Бесконтрольный прием медикаментов. Чрезмерно высокие дозы или сочетание большого количества фармакотерапевтических средств могут оказывать пагубное воздействие на центральную нервную систему. Развитие ТЭ способны вызывать бензодиазепиновые производные, барбитураты, антидепрессанты, холинолитики и нестероидные противовоспалительные препараты (в первую очередь – салицилаты).
  • Патологии печени и почек. Печень и почки – органы, отвечающие за утилизацию токсичных продуктов метаболизма. При выраженной почечной или печеночной недостаточности усиливается негативное воздействие экзогенных ядов, накапливаются естественные метаболиты, токсичные для ЦНС – аммиак, органические кислоты.

Механизмы развития различных форм токсических энцефалопатий досконально не изучены. Также не установлена четкая взаимосвязь между клиническими проявлениями и морфологическими изменениями в нервной системе.

Принято считать, что в основе ТЭ лежит как прямое воздействие токсичного вещества, так и нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие повреждения церебральных сосудов.

Это, в свою очередь, приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в тканях и отеку мозговых оболочек.

Возникают гемодинамические и ликвородинамические нарушения, что еще больше усугубляет токсическое и гипоксическое воздействие на ЦНС.

В результате формируются диссеминированные участки некроза коры и подкорковых структур, фрагментации миелиновых оболочек.

С учетом конкретного вещества могут выявляться определенные особенности, связанные с повышенной восприимчивостью некоторых структур нервной системы и способностью соединений накаливаться в различных органах.

Тетраэтилсвинец и ртуть могут депонироваться в паренхиматозных органах и нервной системе. При сатурнизме наблюдается повреждение нейронов в ЦНС, сегментарная демиелинизация с последующим аксональным поражением периферических нервов.

Ртуть оказывает токсическое действие на нейроны коры затылочных долей и гранулярные клетки мозжечка, патология сопровождается аксональной дегенерацией и демиелинизацией периферических нервов.

Угарный газ вызывает острую гипоксию головного мозга, взаимодействуя с гемоглобином и создавая стойкое соединение – карбоксигемоглобин.

ФОС вызывают нарушение функции ацетилхолинэстеразы, фермента одного из основных медиаторов ЦНС – ацетилхолина, что ведет к перевозбуждению М- и N-холинорецепторов.

Сероводород оказывает негативное влияние путем связывания активных аминокислот, блокирования медьсодержащих энзимов, нарушения метаболизма серотонина, триптофана, никотиновой кислоты и витамина В6.

При отравлении салицилатами и этиленгликолем ведущую роль играет формирующийся метаболический ацидоз.

Клинические проявления напрямую зависят от токсина, вызвавшего заболевание. При передозировке салицилатов вначале возникает общее недомогание, тошнота с рвотой, звон или шум в ушах, нарушение речи, звуковые и зрительные галлюцинации.

Иногда наблюдается судорожный синдром, когнитивные расстройства, коматозное состояние.

Отравление угарным газом сопровождается общемозговыми симптомами, нарушением памяти, галлюцинациями, атаксией, гипертонусом скелетных мышц, хореическими гиперкинезами и угнетением сознания.

ТЭ при отравлениях сероводородом отличается интенсивной упорной головной болью, головокружением, мелкоразмашистым тремором, состоянием опьянения, замедлением активных движений и другими проявлениями акинетико-ригидного синдрома.

При ртутной энцефалопатии первыми признаками становятся вегетососудистые нарушения и синдром неврастении, комбинирующиеся с тяжелыми расстройствами ЖКТ.

Постепенно формируется крупноразмашистый тремор, «ртутная эретизма», мозжечковая атаксия, дизартрия и деменция.

Свинцовая ТЭ характеризуется сильной разлитой головной болью, общей слабостью, недомоганием, ухудшением памяти, статическим тремором, выраженным ухудшением зрения, центральными парезами и параличами.

В некоторых случаях определяется поражение двигательных и смешанных черепных нервов, эпилептические приступы. Типичное проявление – лилово-серая кайма, возникающая вдоль зубного ряда (симптом Брутона).

При отравлении этиленгликолем отмечается горизонтальный нистагм и общее состояние, имитирующее алкогольную интоксикацию. При тяжелом отравлении возникает судорожный синдром, сопорозное состояние или кома.

ТЭ, вызванная ФОС, сопровождается атаксией, сильной цефалгией и головокружением, миоклонусами отдельных мышц и расстройствами вегетативной нервной системы. При сильном отравлении наблюдаются галлюцинации, делирий.

Марганцевая ТЭ проявляется мышечной гипотонией, общей вялостью и сонливостью, эмоциональной лабильностью, расстройствами ходьбы, принужденной улыбкой или насильственным смехом, тремором языка и губ.

В тяжелых случаях формируется «марганцевое безумие».

Острая алкогольная энцефалопатия характеризуется ярко выраженными общемозговыми симптомами, офтальмоплегией, страбизмом, нистагмом, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, гиперкинезами, мозжечковым нарушением координации движений, вегетососудистой дисфункцией и психическими расстройствами. При хронической форме алкогольной ТЭ возникают вегетативные и нейроэндокринные нарушения, бессонница или тревожные сны, тремор, деменция.

В процессе диагностики врач-невролог руководствуется анамнестическими сведениями, жалобами больного, результатами физикального, лабораторного и инструментального методов исследований.

С учетом формы токсической энцефалопатии решающую роль в постановке заключительного диагноза могут играть различные диагностические методики.

Общая программа обследования пациента с подозрением на ТЭ состоит из следующих пунктов:

  • Сбор жалоб и анамнеза. Зачастую позволяет выявить токсическое вещество, спровоцировавшее нарушение состояния пациента. На вероятную этиологию могут указывать установленные в ходе беседы поражения других органов и систем. Акцентируется внимание на характере речи – наличии дизартрий, бессвязности сказанного.
  • Внешний осмотр. При физикальном обследовании оценивается пульс, уровень артериального давления, состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, объем активных и пассивных движений с целью поиска парезов, параличей и самопроизвольных мышечных подергиваний, тонус надкостных и сухожильных рефлексов. Исследуются функции черепных нервов, острота зрения и слуха на предмет быстро развивающейся слепоты и глухоты, нистагма и других симптомов.
  • Общеклинические лабораторные тесты. В ОАК может определяться анемический синдром, лейкопения, нейтрофильный лейкоцитоз, панцитопения, базофильная зернистость эритроцитов и повышение СОЭ. В ОАМ могут выявляться свежие эритроциты, оксалаты, гиалиновые цилиндры, протеинурия, гематопорфирин и остатки тяжелых металлов. В биохимическом анализе крови отмечаются изменения водно-электролитного и кислотно-основного баланса, признаки нарушения порфиринового обмена.
  • Электроэнцефалография. ЭЭГ применяется при наличии судорожного синдрома, глубокого нарушения сознания. На электроэнцефалограмме могут присутствовать медленные волны высокой амплитуды, угнетение α-ритма, общее подавление биоэлектрической активности или проявления судорожных очагов.
  • Дополнительные методы диагностики. С учетом клинической ситуации и необходимости дифференциальной диагностики с другими патологиями дополнительно назначается электромиография, спинномозговая пункция, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, токсикологические исследование волос и ногтей.

Целью лечения патологии является выведение из организма химического вещества, минимизация поражений головного мозга, коррекция неврологического дефицита. В зависимости от тяжести общего состояния пациента терапия проводится в отделении клинической неврологии или блока реанимации и интенсивной терапии, включает в себя следующие мероприятия:

  • Эвакуация токсина из организма. При острых интоксикациях, спровоцированных попаданием химиката внутрь через ЖКТ, производится промывание желудка дистиллированной водой или специфическими реагентами, после чего применяются энтеросорбенты.
  • Дезинтоксикационная терапия. Направлена на связывание или выведение токсина, циркулирующего в крови. Представлена внутривенной инфузией плазмозаменителей и специфических антидотов, хелатной терапией, гемодиализом.
  • Симптоматическая и патогенетическая терапия. Может состоять из масочной ингаляции кислорода, искусственной вентиляции легких, назначения противоэпилептических и мочегонных препаратов, транквилизаторов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов.

Исход токсической энцефалопатии зависит от степени поражения ЦНС и свойств вещества. Выраженные интоксикации тяжелыми металлами, ФОС и этиленгликолем зачастую приводят к летальному исходу.

Клинические проявления при отравлениях органическими растворителями могут самостоятельно регрессировать спустя несколько дней либо недель после прекращения контакта.

Профилактика ТЭ основывается на соблюдении правил техники безопасности, использовании средств индивидуальной защиты при работе с токсическими веществами в быту и в условиях вредных производств, четком соблюдении рекомендаций врача при проведении медикаментозной терапии, отказе от вредных привычек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/toxic-encephalopathy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector