Общая характеристика производственных ядов и их классификация

Таблица 1. Классификация промышленных ядов Общая характеристика производственных ядов и их классификация

    Сидоров К. К- О классификации токсичности ядов при парентеральных способах введения.— В кн. Токсикология новых промышленных веществ. Вып. 13. М., 1973, с. 47—51. [c.316]

    КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ  [c.53]

    Классификация промышленных ядов [c.74]

    ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Таблица 8. Классификация промышленных ядов [c.255]

    Классификация степени опасности промышленных ядов по величине зон острого и хронического действия, а также по величине коэффициента опасности ингаляционного отравления (КВИО) [c.25]

    Наиболее широкое признание получила классификация промышленных ядов по их токсическому действию. По этой классификации Промышленные яды условно группируют на девять групп по результатам преимущественного воздействия на организм и внешним признакам отравления (табл. 1). [c.53]

    Классификация промышленных ядов (табл. 5) условно делит на группы химические вещества по их преимущественному токсическому действию на какую-либо систему организма или отдельный орган. [c.73]

    В реальных производственных условиях вероятность развития интоксикации тем или иным веществом обусловлена не только его токсичностью, но и возможностью поступления в организм в опасных для жизни количествах.

Для характеристики указанной особенности промышленного яда используется понятие опасность — вероятность возникновения вредных для здоровья эффектов в реальных условиях производства и применения химических веществ.

В России принята официальная классификация опасности вредных веществ, которая приведена в табл. 2. [c.861]

    По приведенной классификации нефть и большинство продуктов ее переработки (бензин, керосин, предельные и непредельные углеводородные газы, ароматические продукты) являются нервными ядами, обладающими наркотическим действием и поражающими главным образом центральную нервную систему.

Они повышают возбудимость человека, вызывают головокружение, сердцебиение, общую слабость организма, нередко заканчивающуюся потерей сознания. Нефть н жидкие нефтепродукты, попадая на кожу, обезжиривают и сушат ее, вызывают различные кожные заболевания (экземы, дерматиты).

К нервным ядам относятся также применяемые в нефтеперерабатывающей промышленности тетраэтилсвинец, метанол и другие вещества. [c.38]

    Изучение ингибиторов превратилось из одного из разделов кинетики в самостоятельную новую область знания, которая применяется в большой отрасли промышленности, выпускающей различные инсектициды, поскольку для этих целей все чаще применяют вещества типа ферментных ингибиторов при изучении действия различных ядовитых веществ, чтобы установить, являются ли они ингибиторами ферментов, и найти противоядия к ним в различных областях научно-исследовательских работ, в частности, когда, блокируя ингибиторами отдельные звенья цепных (последовательных) ферментных процессов, удается накопить и изучить промежуточные вещества и таким способом представить процесс в целом. Говоря о значении ингибиторов, напомним, что в последнее время создаются специальные классификации ядов, инсектицидов, лекарственных веществ по характеру их действия на ферменты. [c.61]

Смотреть страницы где упоминается термин Классификация промышленных ядов: [c.319]    [c.91]    [c.83]    Смотреть главы в:

Охрана труда в химической промышленности -> Классификация промышленных ядов

Классификация ядов

П р и л о ж е н и е 4. Таблица 8. Классификация промышленных ядов

© 2019 chem21.info Реклама на сайте

Источник: https://www.chem21.info/info/1604835/

Лекция 2 классификация ядов. общая характеристика токсического действия. формирование токсического эффекта. физико-химические характеристики токсических. — презентация

1 ЛЕКЦИЯ 2 Классификация ядов. Общая характеристика токсического действия. Формирование токсического эффекта. Физико-химические характеристики токсических веществ. Применение при решении вопросов биохимической и аналитической токсикологии.

2 * Яд – вещество, вызывающее отравление или смерть при попадании в организм.

* Абсолютных ядов в природе не существует, то есть нет таких химических веществ, которые способны приводить к отравлению при любых условиях. * Интоксикация (отравление) (intoxicatio; ин- + греч.

toxikon яд) — патологическое состояние, вызванное общим действием на организм токсических веществ эндогенного или экзогенного происхождения.

3 * Отравление – это «химическая травма» Токсическое действие химического вещества зависит от: его дозы (токсической); физических и химических свойств; условий применения (путь введения, наличие и качество пищи в желудке); состояние организма человека (пол, возраст, болезнь, вес, генетические факторы и др.) присутствия других веществ, вместе с которыми вводится яд в организм. При этом действие ядов может усилиться – проявляется синергизм (например, барбитураты или алкалоиды с алкоголем), или ослабляться.

4 * Классификация веществ, вызывающих отравление. 1. Химическая классификация: Органические Неорганические Элементорганические.

5 2. Практическая классификация: Промышленные яды: органические растворители (дихлорэтан, четыреххлористый углерод), топливо(пропан, бутан), красители (анилин, индофеноловые соединения), хладоагенты (фреоны), химические реагенты (метанол, уксусный ангидрид), пластификаторы (диметилфталат).

Пестициды –инсектициды, зооциды, фунгициды, бактерициды и т.д. Лекарственные средства Бытовые токсиканты – пищевые добавки, средства санитарии, личной гигиены, средства ухода за одеждой, мебелью, автомобилями и др.

Биологические растительные и животные яды Боевые отравляющие вещества (зарин, иприт, фосген и др.)

6 3. Гигиеническая классификация: Чрезвычайно токсичные (DL 50 при введении в желудок < 15 мг/кг Высокотоксичные (DL мг/кг) Умереннотоксичные (DL мг/кг) Малотоксичные (DL 50 > 5000 мг/кг)

7 Общая характеристика и классификация веществ, вызывающих отравление: * Яды биологической природы (токсины). В свою очередь, среди ядов биологической природы следует различать яды животных, растений и бактерий. * Яды небиологической природы (токсиканты).

8 * 4. Токсикологическая классификация:

9 * 5. Классификация по «избирательной токсичности»:

10 6. Классификация веществ, вызывающих отравление при ХТА. I. Токсические вещества органической природы. * 1. Группа токсикологическиййййй важных веществ, изолируемых дистилляцией («летучие яды»): синильная кислота, спирты, этиленгликоль, алкилгалогениды (хлороформ, хлоралгидрат, четыреххлористый углерод, дихлорэтан), формальдегид, ацетон, фенол, уксусная кислота. * 2.

Группа токсикологическиййййй важных веществ, изолируемых экстракцией и сорбцией: лекарственные средства (барбитураты, алкалоиды, синтетические лекарственные вещества – 1,4-бензодиазепины, производные фенотиазина, фенилалкиламины); наркотические вещества (каннабиноиды, эфедрин); пестициды (ФОС, хлорорганические – гептахлор, гексахлорциклогексан, производные карбаминовой кислоты – севин).

11 II. Токсикологические вещества неорганической природы. 1. Группа токсикологическиййййй важных веществ, изолируемых минерализацией: «металлические яды» — соединения Ва, Pb, Mn, As, Cu, Sb, Bi, Hg и др. 2.

Группа токсикологическиййййй важных веществ, изолируемых экстракцией водой: кислоты (серная, азотная, соляная), щелочи (гидроксиды натрия, калия, аммония), нитраты и нитриты. 3. Группа токсикологическиййййй важных веществ, требующих особых методов изолирования: соединения фтора. 4.

Группа веществ, не требующих особых методов изолирования: вредные пары и газы, оксид углерода.

12 Доза – количество вещества, введенное или попавшее в организм (отнесенное как правило, единице массы тела человека или животного) и дающее определенный токсический эффект. Доза токсическая — доза, вызывающая в организме патологические изменения, не приводящие к смертельному исходу.

Токсические дозы санимают диапазон доз от минимальной токсической до минимальной смертельной. Доза токсическая минимальная (MTD) — это пороговая доза в отношении эффекта, выходящего за пределы нормальных физиологических реакций.

Доза смертельная минимальная (MLD) — доза, вызывающая за фиксированный период времени гибель единичных, наиболее чувствительных подопытных животных; принимается за нижний предел дозы смертельной. Доза смертельная средняя (DL 50 ) — доза, вызывающая за фиксированный период времени гибель 50% подопытных животных.

Доза смертельная абсолютная (DL 100 ) — доза, вызывающая за фиксированный период времени гибель не менее, чем 99% подопытных животных. размерность мг/кг, мкг/кг, моль/кг (СИ).

13 Полный (общий, ненаправленный) судебно-химический анализ проводится обязательно на вещества 1,2 групп из веществ органической природы и 1 группу из веществ неорганической природы, т.е. на группы «летучих», «лекарственных» и «металлических» ядов и пестициды.

14 Формирование токсического эффекта включает 4 стадии: -доставка токсиканта к органу- мишени; -взаимодействие с эндогенными молекулами – мишенями и другими рецепторами токсичности; -инициирование нарушений в структуре и/или функционировании клеток; -восстановительные процессы на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях.

15 Биотрансформация ксенобиотика с образованием токсичных продуктов называется метаболической активностью или летальным синтезом. Биотрансформация, сопровождающаяся снижением содержания токсиканта в организме, называется детоксикацией.

16 * Отравление может проявляться легкой, средней, тяжелой степенью, молниеносным, острым, подострым и хроническим клиническим течением, местными и общими проявлениями, первичным и метатоксическим действием, избирательностью действия на тонкие биохимические процессы в организме, преимущественным поражением определенных систем организма с соответствующими синдромальными явлениями, различными путями и интенсивностью выведения яда, разнообразием непосредственных причин смерти (болевой и токсический шок, инфекционные осложнения, острая почечная и печеночная недостаточность, истощение и др.). Все эти изменения, вызываемые ядом в организме, охватывается понятием «токсикодинамики».

17 Запах Возможные причины Алкогольный Отравление алкоголем (этанолом, метанолом) Барвинка Отравление метилсалицилатом «Дезинфекции»Отравление фенолом и соединениями кислоты карболовой Горького миндаля Отравление синильной кислотой и цианидами, нитроциклогексаном, бензальдегидом Грушевый Отравление хлоралгидратом Загнивших яблок Отравление ацетоном, растворителями лаков и красок; гипергликемическая кома, кетоацидоз Запах свежести с озоновым оттенком Отравление калия перманганатом Йодный Отравление йодом Керосиново-хлорный Отравление хлорорганическими соединениями

18 Неприятный специф., с металл. вкусом во рту и саливацией Отравление ртути оксидом Сапожной краски Отравление нитробензолом Сладко-ацетоновый Отравление хлороформом Сладко-ликерный Отравление дихлорэтаном Специф.

керосиново-чесночный Отравление фосфорорганическими соед-ми Спиртово-сивушный Отравление антифризом Спиртово-сладкий Отравление тормозной жидкостью (этиленгликолем) Табака Никотин Тухлых яиц (изо рта и от кала)Отравление сероуглеродом, сероводородом, меркаптанами; гнилостная диспепсия Уксусный Отравление уксусом, ацетальдегидом Формалиновый Отравление формалином Фруктово-алкогольный Отравление алкогольными напитками Хлорный (острый, «колючий» запах) Отравление хлористоводородной кислотой Чесночный Отравление фосфором, мышьяком, теллуром и их соединениями (дифференцировать от запаха съеденного чеснока)

19 Мишени для токсикантов – практически все эндогенные соединения: 1. Макромолекулы, находящиеся либо на поверхности, либо внутри отдельных типов клеток (чаще всего это внутриклеточные ферменты). 2. Нуклеиновые кислоты (особенно ДНК) 3. Белки 4.

Клеточные мембраны 5. Ферменты (мишень в основном для токсического метаболита), т.к. сам фермент ответственен за синтез этого метаболита. На молекулярном уровне токсичность – это химическое взаимодействие между токсикантом и молекулой-мишенью.

20 * Синергизм — усиление действия одного яда под влиянием другого, причем, степень синергизма может быть различной: от простой суммы эффектов каждого яда до значительного взаимного усиления их действия (потенцирование).

* Антагонизм — ослабление действия одного яда другим за счет противоположного эффекта, оказываемого на организм (эзерин и атропин) или химического взаимодействия с другим веществом, приводящим к ослаблению его ядовитых свойств (например, цианистый калий и глюкоза).

21 Рецептор токсичности (Пауль Эрлих 1900 г) – это химически активная группировка, в норме участвующая в метаболизме клетки, к которой способна присоединится молекула ксенобиотика. Механизм — лиганд-рецепторный

22 * «Оккупационная» теория * Максимальный токсический эффект наблюдается при полном заполнении рецепторов токсикантом Tox + R Tox –R К – константа равновесия; [Tox] – равновесная концентрация токсиканта (молекулы, иона, радикала); [R] – равновесная концентрация рецептора (молекулярного, клеточного); [Tox-R] – равновесная концентрация продукта взаимодействия.

23 * Кинетическая теория Максимальный ответ на токсическое воздействие определяется скоростью и механизмом связывания токсиканта с рецептором. Внутренняя активность токсиканта (R/N сан ) — способность давать токсический эффект (ответ организма R) при минимальном заполнении рецепторов (N сан ).

Классы токсикантов, взаимодействующих с рецепторами: антагонисты (ингибирует действие нативных субстратов (эндогенных соединений), блокируя их связывание с рецепторами ), агонисты, частичные агонисты (активируют рецепторы, взаимодействуя с ними, и дают токсический эффект, равный или превышающий эффект нативного субстрата).

Читайте также:  Дезинтоксикация – что это такое

— «токсикомиметики»

  • 24 * Токсичные вещества разрушают молекулы-мишени, изменяют структуры эндогенных субстратов, разрывают существующие химические связи или участвуют в формировании новых химических связей. * L-аргинин + О 2 L-цитруллин + NО* * О 2 *¯ + NО* ОNОО¯ (супероксид-радикала пероксинитрит-анион) * ОNОО¯+ СО 2 ОNООСО 2 ¯ ОNООСО 2 ¯ NО 2 ¯ + СО 3 *¯ (карбонат аниона) * При атаке гидроксильным радикалом НО* молекулы липида LН происходят гемолитический распад связи С-Н и образование липидного радикала L*: * LН + НО* L* + H 2 O
  • 25 * Математическая зависимость между ответом и дозой (концентрацией) R – ответ при дозе токсиканта D; R max — максимально возможный ответ на воздействие; D 50 — доза токсиканта, вызывающая ответ, равный половине максимального.
  • 26
  • 27 * Яд может быть введен через рот, парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно), через легкие, неповрежденную кожу и другими способами.
  • 28 * происходить различными путями: через почки, легкие, печень, слизистые оболочки, крупными железами
  • 29 * Ряд веществ при повторных введениях обладает кумулятивным действием, то есть способностью накапливаться в тканях и органах, вызывая более выраженное повреждающее действие.

30 * К индивидуальным особенностям, влияющим на выраженность симптомов отравления, могут быть отнесены: пол, возраст, состояние здоровья, повышенная чувствительность организма и индивидуальная непереносимость некоторых ядов. * Считается, что женщины, в общем, более чувствительны к ядам. Беременность и менструальный период понижают сопротивляемость организма к действию ядов.

31 * При длительном и частом приеме некоторых ядов может наблюдаться привыкание к ним. * Разновидностью привыкания является болезненное влечение к некоторым веществам — так называемое пристрастие.

Желание повторно воспроизвести это состояние постепенно становится непреодолимым и человек превращается в наркомана.

* Наркоманией называют злоупотребление теми веществами, которые включены в список наркотических средств (наркотических веществ и наркотических лекарственных средств, в том числе синтетических и природных)

32 Вещества, которые включаются в Списки наркотических средств, должны соответствовать 3 критериям: * 1.

Медицинский – вещество обладает определённым действием на центральную нервную систему, применяется с немедицинскими целями. * 2. Социальный – вещество начинает оказывать определённое действие на поведение человека в обществе. * 3.

Юридический – вещество должно быть включено в списки наркотических средств, утверждённые Правительством РФ.

33 * Случайные * Бытовые * Медицинские * Профессиональные * Умышленные (преднамеренные) * Суицидальные (самоубийства) * Криминальные (убийства)

34 * Скрытый период характеризуется отсутствием соответствующих симптомов. * Токсикогенный период начинается с первыми клиническими симптомами и заканчивается после окончательной элиминации яда из организма.

* В соматогенном периоде возникают органные и полиорганные повреждения уже после элиминации яда.

* Восстановительный период может длиться 2 года и более с сохранением остаточных признаков нарушений нервной, эндокринной и иммунной систем.

35 Методы детоксикации зависят от периода отравления. * В токсикогенном периоде детоксикация представляет собой этиотропное (от греч. aitia — причина) лечение.

Эффективность лечения выше, если методы активной детоксикации применяют как можно раньше — до распределения яда в организме.

* В соматогенном периоде детоксикационные функции органов нарушены и методы детоксикации становятся патогенетическими. При тяжелых отравлениях лечение реанимационное.

36 Для лечения отравлений необходимы прекращение воздействия токсичных веществ и удаление их из организма, т.е. детоксикация. Для этого применяют стимуляцию естественной детоксикации, а также методы искусственной и антидотной детоксикации.

Естественная детоксикация, используют очищение желудочно- кишечного тракта, форсированный диурез, регуляцию активности ферментов, создание гипер- и гипотермии.

Соответственно применяют рвотные и слабительные средства, осмотические диуретики, препараты, обеспечивающие водно-электролитный гомеостаз.

Виды естественной детоксикации: Форсированный диурез, простое или зондовое промывание желудка, гипервентиляция легких, регуляцией ферментативной активности, разведение и замещение крови (лимфы), например гемоферез (замещение крови), плазмоферез (замещение плазмы) с использованием различных крове- и плазмозаменителей

37 * Для искусственной детоксикации используют сорбционные методы (гемо-, плазмо-, лимфосорбция, энтеросорбция). Сорбция (поглощение) — процесс поглощения молекул токсиканта поверхностью твердого тела или жидкости. Выбор метода детоксикации обусловлен физико-химическими свойствами, природой и дозой токсичного вещества, экспозицией яда, тяжестью отравления.

* Антидотная терапия эффективна только в раннем токсикогенном периоде острых отравлений. Антидот или противоядие, — лекарственное средство, обезвреживающее яд путем химического или физико-химического взаимодействия с ним или уменьшающее вызванные им нарушения в организме.

Антидотная терапия высокоспецифична и используется только при достоверно установленном клинико-лабораторном диагнозе.

38 В клинической токсикологии выделяют химические противоядия контактного действия, биохимические (токсикокинетические) противоядия, фармакологические (симптоматические) антагонисты, иммунохимические противоядия.

* Химические противоядия * Специфические метаболические (биохимические, токсикокинетические) противоядия * Фармакологические антагонисты * Антидоты, используемые для профилактики и коррекции токсических эффектов ряда лекарственных средств * Иммунологические противоядия

39

Источник: http://www.myshared.ru/slide/847456/

Классификация ядов и отравлений

1.3.1. Классификация ядов

Количество химических соединений, используемых в настоящее время в народном хозяйстве и быту, настолько велико, а характер их биологического действия настолько разнообразен, что приходится применять несколько видов классификаций ядов.

Они делятся на две группы: общие, основанные на каком-либо общем принципе оценки, подходящем для всех без исключения химических веществ, и специальные, отражающие связь между отдельными физико-химическими или другими признаками веществ и проявлениями их токсичности.

  • Принципы классификации ядов
  • I. Общие
  • По химическим свойствам (химическая)
  • По цели применения (практическая)
  • По степени токсичности (гигиеническая)
  • По виду токсического действия (токсикологическая)
  • По «избирательной токсичности»
  • 2. Специальные
  • По типу развивающейся гипоксии (патофизиологическая)
  • По механизму взаимодействия с ферментными системами (патохимическая)
  • По характеру биологического последствия отравлений (биологическая)

По степени канцерогенной активности и т.д.

Наиболее широко используется химическая классификация, предусматривающая деление всех химических веществ на органические, неорганические и элементоорганические. Исходя из принятой химической номенклатуры, определяют класс и группу этих веществ.

Большое значение для профилактики отравлений имеет практическая классификация токсичных веществ. По цели применения различают:

1) промышленные яды, используемые в промышленной среде; среди них органические растворители (дихлорэтан), топливо (метан, пропан, бутан), красители (анилин), хладагенты (фреон), химические реагенты (метиловый спирт),пластификаторы и многие другие;

2) ядохимикаты, применяемые для борьбы с сорняками и вредителями сельскохозяйственных культур: хлорорганические пестициды — гексахлоран, полихлорпинен и т.д.; фосфорорганические инсектициды — карбофос, хлорофос,фосфамид, трихлорметафос-3, метилмеркаптофос и т.д.; ртутьорганические вещества — гранозан; производные карбаминовой кислоты — севин и др.

В зависимости от назначения пестицидов различают инсектициды — уничтожающие насекомых; акарициды — уничтожающие клещей; зооциды — уничтожающие грызунов; фунгициды — уничтожающие грибковые микроорганизмы; бактерициды — уничтожающие бактерии; гербициды — губительно действующие на растения, к которым относятся также дефолианты (для удаления листьев растений) и десиканты (для их высушивания); репелленты — отпугивающие насекомых и т.д.;

3) лекарственные средства, имеющие свою фармакологическую классификацию;

4) бытовые химикалии, используемые в быту: пищевые добавки (уксусная кислота); средства санитарии, личной гигиены и косметики; средства ухода за одеждой, мебелью, автомобилем и т.д.;

5) биологические растительные и животные яды, которые содержатся в различных растениях и грибах (аконит, цикута и др.), животных и насекомых (змеи, пчелы, скорпионы и др.) и вызывают отравления при попадании в организм человека;

6) боевые отравляющие вещества (БОВ), которые применяются в качестве токсического оружия для массового уничтожения людей (зарин, иприт, фосген и др.).

Общее признание получила гигиеническая классификация ядов, предложенная С.Д.Заугольниковым и соавт. (1970).

В основу ее положена количественная оценка токсической опасности химических веществ согласно экспериментальным данным по определению их CL50 и DL50, ПДК.

Пользуясь этой классификацией, данное токсичное вещество можно отнести к определенному разряду токсичности, характеризующему его большую или меньшую опасность (табл. 1).

  Степень (разряды) токсичности в-в   Путь поступления яда
Ингаляционный Энтеральный
  CL50, мг/м3   ПДК, мг/м3   DL50, мг/кг
I. Чрезвычайно токсичные

Источник: https://megaobuchalka.ru/8/47437.html

Общая характеристика и классификация промышленных ядов

Классификация производственных ядов осуществляется по разным признакам и характеристикам, но все они позволяют определить токсичность того или другого вещества. По химическому составу все подобные яды разделяют на разные группы:

  1. Соединения органической химии – спирты, эфирные соединения, альдегиды и др.
  2. Неорганические элементы – разные металлы и образуемые ими соединения, а также кислоты.
  3. Элементарные органические соединения.

Помимо этого, все химические элементы, применяемые в промышленности, разделяются по биологическому действию на живые организмы. Выделяют такие яды:

  • удушающего действия;
  • раздражающие;
  • наркотические средства, обладающие повышенной летучестью, и схожие с ними соединения;
  • цитоплазматические отравляющие вещества.

Все применяемые в производстве яды, классифицируются и по другому важному признаку, по уровню воздействия на здоровье человека. Выделяют такие группы ядовитых веществ:

  1. Общетоксические.
  2. Раздражающие.
  3. Сенсибилизирующие.
  4. Канцерогенные.
  5. Мутогенные.

В зависимости от путей, по которым отравляющие вещества поступают в организм человека, разделяют такие производственные яды:

  • ингаляционные;
  • пероральные;
  • перкутанные.

Все производственные яды достаточно токсичны, при этом степень вредности определяeтся несовместимостью того или прочего вещества с жизнью.

Смертельной дозой называется такой объем отравляющего вещества, который вызывает гибель более 50% подопытных особей за определенный срок.

Классификация ядов по вредности

По своей токсичности и опасности все производственные яды подразделяются на такие группы:

  • очень токсичные;
  • высокотоксичные;
  • не сильно токсичные;
  • слаботоксичные.

По уровню действия на человеческий организм все яды в промышленности подразделяют на несколько классов:

  • 1-й класс – весьма опасные химические соединения;
  • 2-й класс – сильно опасные компоненты;
  • 3-й класс – умеренно вредные элементы;
  • 4-й класс – вещества, которые представляют небольшую опасность.

Все показатели такой возможной опасности разделяются на две подгруппы. В первую группу входят такие характеристики, как летучесть вещества и его возможная растворимость в воде и жирах. Ко второй группе относят такие показатели, как токсометрия и ее производные.

Химическое вещество считается тем опаснее и токсичнее, чем меньше разрыв в дозировках, которые вызывают слабые признаки интоксикации и тех, что приводят к гибели человека.

Характеристика по гигиеническому признаку

Производственные яды отличаются разными физическими характеристиками, сюда относятся температура закипания, летучесть и плотность пара.

Все эти свойства обуславливают поведение химических элементов в разных условиях внешней среды, а также становятся решающим фактором в организации условий нормального труда.

Выделяют несколько закономерностей возможного действия отравляющих веществ на человеческий организм.

Выраженность токсического влияния отравляющих веществ зависима от их физического состояния и путей, по которым они могут попасть в организм.

В условиях промышленности яды могут быть в разнообразных фазах – газ, пар, разные жидкости, аэрозольные вещества, твердые компоненты, а также разные смеси.

Они попадают в человеческий организм посредством дыхательных органов, пищеварительного тракта, кожных покровов, а иногда и сквозь оболочку глаз.

Весьма часто отравляющее воздействие производят пары, аэрозоли, газы и прочие элементы, что характеризуются повышенной летучестью. Это объясняется значительным объемом воздуха, который проходит сквозь легочную ткань, особенно если работа связна с физическими нагрузками. При соблюдении подобных условий яды почти моментально попадают в кровь и расходятся по всем органам.

Читайте также:  Кота тошнит белой пеной и он ничего не ест: причины, лечение

Вторым по значимости и частоте интоксикаций считается пероральный путь. Это можно объяснить тем, что яды, которые есть в воздухе промышленных помещений, растворяются в слюне и начинают всасываться уже во рту, после этого всасывание отравляющих компонентов продолжается в желудке, а затем в кишечнике.

Промышленные яды попадают в пищеварительные органы, если нарушена гигиена труда. При этом токсины попадают в желудок вместе с водой или пищей.

Есть соединения, что просачиваются в организм сквозь кожные покровы, они характеризуются отличной растворимостью в разных жирах, что дает возможность им проходить слой эпидермиса.

В то же время хорошая растворимость в воде помогает проникать им в кровоток и разноситься по всем органам.

К подобным веществам относят бензол и схожие соединения, определенные пестициды, нитросоединения, металлорганические и хлорированные соединения.

По характерному действию на человеческий организм абсолютно все производственные яды разделяют на определенные группы:

  • нейротоксические;
  • гематотоксические;
  • гепатотоксические;
  • нефротоксические;
  • Вещества, что преимущественно влияют на дыхательные органы.

Многие из химических соединений могут стать одновременно причиной как острых, так и выраженных хронических отравлений.

Химические вещества выходят из организма с потом, слюной, мочой или испражнениями. Многие из них проникают в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер, оказывая губительное действие на ребенка. Токсины могут выводиться из организма как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Влияние ядов на человека

На производственных предприятиях могут возникать разные по тяжести интоксикации:

  • Острые отравления. Такие отравления развиваются очень быстро, особенно если в воздухе повышенная концентрация токсических соединений.
  • Подострые отравления. Такие отравления возникают не сразу, человек определенное время должен контактировать с ядовитыми соединениями.
  • Хронические отравления. Такие интоксикации возникают в том случае, если в производственном помещении небольшие дозы отравляющих компонентов, но человек постоянно контактирует с ними. Постепенно в организме накапливается опасная концентрация, и проявляются все симптомы отравления.

Многие из химических соединений могут стать одновременно причиной как острых, так и выраженных хронических отравлений.

Профилактика отравлений на производстве

Чтобы снизить частоту отравлений на предприятиях, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Все новейшие химические вещества должны быть тщательно отобраны, при этом проводится их токсилогическая оценка. По возможности уровень воздействия отравляющих веществ на коллектив постепенно снижают.

  Чистка сосудов красным клевером: рецепты и противопоказания

Если разрабатывается инновационное химическое соединение, необходимо оценить его токсичность и характер негативного воздействия на организм. Все это необходимо для разработки новых нормативных документов, которые будут регламентировать работу с этим элементом.

Стоит помнить, что предельно допустимые концентрации вредных веществ (ПДК) на протяжении всего рабочего периода не должны приводить к хроническим болезням или прочим нарушениями здоровья.

Но стоит помнить, что предельно допустимые концентрации могут вызывать различные расстройства здоровья у лиц, которые отличаются особой чувствительностью к химическим соединениям.

Биологическая предельно допустимая концентрация (БПД) – это степень отравляющего компонента в организме работников. Для исследования берутся образцы волос, слюны, моча, кровь и обязательно выдыхаемый воздух. БПД не должен провоцировать нарушения здоровья как в период работы на производстве, так и в более отдаленный период времени.

Дополнительные профилактические меры

Чтобы снизить негативное влияние промышленных ядов, которые часто вызывают различные опасные заболевания, предпринимают ряд мер:

  1. Автоматизируют и механизируют вредное производство.
  2. Герметизируют оборудование и определенные коммуникации, которые являются источником промышленных ядов.
  3. Оборудуют промышленные помещения современными и эффективными системами вентиляции.
  4. На опасных объектах устанавливают блокирующую сигнализацию.
  5. Обеспечивают рабочих современными средствами индивидуальной защиты.
  6. Проводят прочие профилактические мероприятия, которые направлены на недопущение случаев отравления.

Люди, которые работают на вредном производстве, должны в обязательном порядке раз в год проходить профосмотр. Кроме этого, рабочим выдают за вредность молоко из расчета 0,5 литра на рабочую смену.

Гигиенические нормативы устанавливаются, опираясь на такие правила:

  • Выполняются токсикологические исследования, осуществляются профилактические меры, при внедрении инновационных технологических процессов. Включение в производственный процесс любого оборудования, а также новых химических компонентов должно проходить без спешки.
  • Проводят общий анализ случаев заболеваемости на производстве и сравнивают полученные данные с показателями предыдущих нормативов.
  • Определяют предел вредного влияния того или иного химического компонента на человеческий организм.

Стоит помнить, что не все реакции человека на ядовитое вещество можно считать порогом вредного действия. К таким реакциям относятся исключительно те, которые характеризуются гигиеническим фактором.

После того как инновационное химическое вещество внедрили в производственный процесс, обычно спустя около 5 лет, выполняется дополнительная аккредитация рабочих мест, а также анализируется заболеваемость коллектива за определенный период.

Основной целью такого анализа является установление безопасных условий, на основании полученных данных.

В том случае, когда промышленные яды попадают в организм человека сквозь цельные кожные покровы, а также провоцируют раздражение кожи и слизистых, необходимо применять специальные средства индивидуальной защиты, в народе это называется спецодеждой. Если в воздухе наблюдаются превышенные концентрации отравляющих веществ, то необходимо применять противогазы и респираторы разной конструкции.

Нормативы выдачи спецодежды разработаны для каждого вредного производства индивидуально.

Общий и специальный принцип классификации

Согласно общему принципу, все яды классифицируются следующим образом:

  • по химическим свойствам;
  • по целям своего практического применения.

  Симптомы ботулизма и первые признаки проявления

Ко второму виду относят:

Пестициды

  • пестициды;
  • бытовые химикаты;
  • животные и биологически-растительные яды;
  • лекарственные препараты;
  • ядохимикаты;
  • вещества, применяемые в качестве токсического оружия;
  • промышленные яды (топливо, фреон, метанол).

Согласно специальному принципу, яды классифицируют следующим образом:

  • по способу их действия с ферментными системами;
  • по типу течения гипоксии, развитие которой они провоцируют интоксикационным влиянием;
  • по силе канцерогенной активности;
  • по результатам биологических последствий отравления, причиной которого они стали.

Деление ядов, согласно способу их влияния на организм

В зависимости от действия, производимого ядами, их делят на следующие категории:

  • психотропные;
  • нервно-паралитические;
  • удушающие;
  • вызывающие слезотечение и раздражающие слизистые покровы;
  • кожно-резорбтивные.

Избирательная токсичность

Кроме «кровяных» ядов, выделяют и прочие виды, в зависимости от их избирательной токсичности. В этом случае классификация проводится исходя из того, какие именно органы поражает яд:

Мышьяк

  • «желудочно-кишечные» яды (щелочи, мышьяк, крепкие кислоты);
  • «сердечные» (соли калия и бария, сердечные гликозиды);
  • «печеночные» (этиловый спирт, угарный газ, фосфорорганические соединения);
  • «нервные» (транквилизаторы, анальгетики, снотворные);
  • «почечные» (токсины ядовитых грибов, фенолы, хлорированные углеводороды).

Диагностика при экзогенной интоксикации

Одним из самых сложных случаев в медицинской практике является отравление неизвестным ядом. Оно может проявляться симптоматикой, которая характерна для множества разновидностей яда.

Если подлинно не известно, что спровоцировало состояние отравления, требуется срочное проведения специально направленной диагностики.

Симптоматика отравления ядом

Если человек находится в сознании, подозрение на отравление могут вызвать следующие симптомы:

  • обезвоживание;
  • слишком частое мочеиспускание либо его полное отсутствие;
  • жалобы на боли в различных частях тела и органах;
  • расстройство ЖКТ;
  • галлюцинации, сильное возбуждение либо, наоборот, полная апатия, депрессивное состояние;
  • нарушение сердечного ритма;
  • внешние и внутренние кровотечения;
  • нарушение зрения либо слуха;
  • слишком бледные кожные покровы или, наоборот, их интенсивное покраснение;
  • различные кожные высыпания.

Симптомы, характерные для определенных ядов, близких по физико-химическим свойствам

Степень поражения и влияния на работу определенных систем организма либо отдельных органов дает возможность сделать предположения о том, к какой физико-химической группе принадлежит яд, спровоцировавший отравление:

Признаки отравления

  1. Нарушение психической активности, состояние комы, возбуждение, оглушение, проявления признаков энцефалопатии говорят о том, что отравление произошло ядами, влияющими на ЦНС. Можно предположить передозировку психотропными средствами (наркотики, барбитураты).
  2. Нарушения в работе органов дыхания, проявляющиеся спазмами, невозможностью вдохнуть полной грудью, затрудненным дыханием. Такие симптомы наблюдаются, если человек надышался ядовитым веществом либо его парами (угарный газ, бензин). Они также характерны для интоксикации кислотами щелочи.
  3. Нарушения в работе почек и печени часто становятся следствием отравления солями тяжелых металлов либо уксусной кислотой.
  4. Нарушения кровообращения и резкие изменения показателей АД. Понижение давления наблюдается при передозировке барбитурами, также гипотония характерна для отравления угарным газом. Слишком высокое давление может свидетельствовать о передозировке психотропными средствами, наркотическими препаратами.
  • https://otravlenye.ru/yady/himicheskie-yady/obshhaya-harakteristika-i-klassifikatsiya-promyshlennyh-yadov.html
  • https://ObOtravlenii.ru/yady-i-toksiny/klassifikatsiya-yadov.html

Источник: https://zdorovo.live/otravleniya-i-yady/obshhaya-harakteristika-i-klassifikatsiya-promyshlennyh-yadov.html

Классификация промышленных ядов

Существует несколько классификаций промышленных ядов. Мы рассмотрим 5 из них.

  • 1) по характеру воздействия на организм:
  • — общетоксические;
  • — избирательного действия;
  • — аллергены.

Общетоксические – влияют на организм преимущественно в точке своего приложения. Это кислоты, щелочи, соли некоторых металлов.

  1. Избирательного действия – оказывают избирательное действие на те или иные органы и системы организма. К таковым относятся:
  2. — окись углерода СО (соединяясь с гемоглобином, превращается в карбоксигемоглобин, блокируя его; нитробензол с гемоглобином дает метгемоглобин);
  3. — на нервную систему воздействуют пары металлической ртути, марганец, мышьяк;
  4. — на органы дыхания влияют (раздражающее действие) хлор, двуокись азота;
  5. — гепатотропные яды – хлороформ, дихлорэтан, четыреххлористый углерод;
  6. — на мочевыделительную систему оказывают действие ртуть, свинец, кадмий, бензидин;
  7. — мутагенным, канцерогенным, тератогенным и гонадотропным действием обладают бензпирен, 6-тивалентный хром, никель, органические перекиси.
  8. Аллергены – 3-хвалентный хром, бериллий, формальдегид и др.
  9. 2) по пути проникновения в организм:
  10. — проникающие преимущественно через дыхательные пути;
  11. — проникающие преимущественно через желудочно – кишечный тракт;
  12. — проникающие преимущественно через кожу.
  13. Все проникающие преимущественно через дыхательные пути яды делятся на 2 большие группы:
  14. 1) нереагирующие,
  15. 2) реагирующие.

Нереагирующие яды. Названы так потому, что вследствие своей малой химической активности они в организме не изменяются, или их превращение происходит медленнее, чем накопление в крови.

В основе их проникновения в организм через дыхательные пути лежит диффузия за счет разности парциального давления в альвеолярном воздухе и крови.

Вначале насыщение крови газами или парами вследствие большой разницы парциального давления происходит быстро, затем замедляется и только тогда, когда парциальное давление в альвеолярном воздухе и крови уравновешивается, насыщение крови газами и парами прекращается.

Установленная закономерность позволяет сделать практический вывод: если при постоянной концентрации газов и паров в воздухе в течение очень короткого времени острое отравление не наступило, то в дальнейшем оно не наступает. К нереагирующим газам относятся углеводороды ароматического и жирного ряда.

Реагирующие яды. Иная закономерность присуща сорбциипри вдыхании реагирующих газов, т.е. таких, которые в организме могут быстро вступать в реакцию. При вдыхании таких газов насыщения никогда не наступает.Их сорбция протекает с постоянной скоростью.

При этом удельный вес адсорбированного газа находится в прямой зависимости от объема дыхания. Вследствие этого опасность острого отравления тем значительнее, чем дольше человек находится в загрязненной атмосфере.

К реагирующим газам относятся: аммиак, оксид серы, окислы азота и др.

  • Особенностями проникающих преимущественно через желудочно – кишечный тракт ядов являются:
  • — относительно небольшая поверхность всасывания (по сравнению с легкими);
  • — избирательность всасывания (легко всасываются растворимые в липидах яды);
  • — изменение химических свойств под действием желудочного сока (хорошо всасывается свинец);
  • — основная часть веществ всасывается в тонком кишечнике, при этом через систему воротной вены обезвреживается в печени.
  • К таким веществам относятся свинец и тринитротолуол.
Читайте также:  Передозировка галоперидолом: симптомы, последствия

Проникающие преимущественно через кожу яды – это, в основном, неэлектролиты, т.е. хорошо растворимые в липидах вещества. К ним относятся:

  1. — углеводороды ароматического и жирного ряда;
  2. — их производные;
  3. — металлорганические соединения.
  4. Степень проникновения веществ через кожу зависит от нескольких параметров:
  5. — растворимости в воде;
  6. — площади поверхности соприкосновения с кожей;
  7. — скорости кровотока в коже;
  8. — консистенции вещества;
  9. — летучести вещества.
  10. 3) по химической природе:
  11. неорганические (галогены – хлор, бром; соединения серы – сероводород, оксид серы; соединения азота – аммиак, оксиды азота; соединения фрсфора, мышьяка, углерода, цианиды, тяжелые и редкие металлы – свинец, ртуть, марганец, цинк, кобальт, жром, ванадий);

органические (уллеводороды ароматического ряда – бензол, толуол, ксилол; нитроаминопроизводные – хлорбензол, нитробензол, анилин; углеводороды жирного ряда – бензины; хлорированные углеводороды – четыреххлористый углерод, дихлорэтан; спирты жирного ряда – метиловый, этиловый; простые эфиры, альдегиды, кетоны и т.д. и т.п.

  • 4) по степени токсичности:
  • — чрезвычайно токсичные;
  • — высокотоксичные;
  • — умеренно токсичные;
  • — малотоксичные.
  • Степень токсичности промышленных ядов определяют по следующим показателям:
  • — средним смертельным дозам и концентрациям – CL50, DL50;
  • — коэффициенту возможности ингаляционного отравления — КВИО;
  • — порогу острого действия — Limac;
  • — зоне острого действия – Zac.
  • 5) по степени воздействия на организм:
  • — чрезвычайно опасные;
  • — высоко опасные;
  • — умеренно опасные;
  • — малоопасные.

Класс опасности вещества согласно ГОСТ 12.1.007 – 88 определяется в соответствии со следующими показателями:

  1. — средней смертельной дозой при введении в желудок;
  2. — средней смертельной дозой при нанесении на кожу;
  3. — средней смертельной концентрацией в воздухе;
  4. — КВИО;
  5. — зоной острого действия;
  6. — зоной хронического действия;
  7. — ПДК в воздухе рабочей зоны.
  8. ПДК промышленного яда – это максимальные концентрации вещества, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов или другой продолжительности, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызвать заболеваний и отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследования, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.
  9. При решении задач для определения класса опасности вещества мы будем пользоваться следующей классификацией:
  10. — если ПДК вещества 0,1 мг/м3 и менее – класс опасности такого вещества – 1 – это чрезвычайно опасное вещество;
  11. — если ПДК вещества от 0,1 мг/м3 до 1,0 мг/м3 – класс опасности такого вещества – 2 – это высоко опасное вещество;
  12. — если ПДК вещества от 1,1 мг/м3 до 10,0 мг/м3 – класс опасности такого вещества – 3 – это умеренно опасное вещество;
  13. — если ПДК вещества более 10 мг/м3 – класс опасности такого вещества – 4 – это мало опасное вещество.
  14. На производстве изолированное воздействие ядов на организм практически не встречается. Как правило, встречаются различные формы комбинированного воздействия химических веществ:
  15. 1) синергизм – потенциирование одного вещества другим;
  16. 2) антагонизм – ослабление одного вещества другим;
  17. 3) суммация действий нескольких веществ.
  18. Для гигиенической оценки воздушной среды при условии аддитивного действия газов используется формула:
  19. С1/ПДК1+С2/ПДК2+…Сn/ПДКn≤1
  20. Профилактические мероприятия аналогичны тем, что проводятся в пылящих производствах.

Лекция № 14. Гигиена труда медицинских работников. Гигиена труда хирургов и анестезиологов. Характеристика условий труда. Заболеваемость, мероприятия по улучшению условий труда. Порядок установления связи заболевания с профессией.

  • Реализация основных задач здравоохранения в обеспечении населения страны квалифицированной медицинской помощью, предоставляемой на высоком качественном уровне, в значительной степени связана с сохранением и развитием кадрового потенциала отрасли.
  • Перспективы развития здравоохранения в стране в значительной мере определяются целенаправленной кадровой политикой, совпадением поставленных целей и интересов со стороны основных исполнителей — медицинских работников, состоянием их здоровья и степенью социальной защиты.
  • Осуществление структурной перестройки отрасли сопряжено с комплексом сложных социально-психологических проблем, несвоевременное решение которых негативно сказывается на состоянии здоровья и профессиональной активности медицинских работников.
  • Особенности труда медицинских работников связаны с высокой степенью нервно-эмоционального напряжения, дефицитом времени для принятия решения и высокой профессиональной ответственностью, при этом значительное ухудшение материального положения и социальной защиты формируют комплекс факторов, отрицательно влияющих на их здоровье.

В свою очередь, качество оказания медицинской помощи населению во многом зависит от состояния здоровья работников здравоохранения. Изучение здоровья медицинских работников, проведенное рядом исследователей, свидетельствует об их высокой заболеваемости.

По данным отдельных авторов, уровень заболеваемости медицинских работников превышает таковую в ведущих отраслях промышленности.Специфика трудовой деятельности, содержание и условия их труда в определенной мере связаны с воздействием на их организм целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов, ставящих под угрозу здоровье.

Тяжелые социально-экономические последствия перехода страны на рыночные принципы развития, социальные изменения в обществе, резкое уменьшение финансового обеспечения отрасли здравоохранения, снижение жизненного уровня медицинских работников негативным образом отражаются на здоровье работников отрасли, их профессиональной заболеваемости.

Профессиональная заболеваемость медицинских работников имеет тенденцию к росту. Устойчивые тенденции ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу' в стране требуют постоянного анализа профессиональной заболеваемости работников противотуберкулезной службы, обоснования и разработки предупредительных мер недопущения их заболеваемости туберкулезом.

В системе охраны здоровья медицинских работников важное место принадлежит оздоровительному лечению. В понятие оздоровительного лечения включены лечебные мероприятия, которые необходимы лицам, перенесшим заболевания, с целью восстановления здоровья и работоспособности.

К видам помощи, которые призваны обеспечить решение этих задач, относятся восстановительное лечение и реабилитация на базе лечебных учреждений системы здравоохранения (отделения восстановительного лечения амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров), а также санаторно-курортное лечение, пребывание в домах отдыха и пансионатах с лечением или долечиванием.

  1. В системе мероприятий по профилактике и лечению различных заболеваний санаторно-курортное лечение занимает одно из важнейших мест и не уступает, а в ряде случаев и превосходит медицинскую реабилитацию в условиях стационаров.
  2. Вопросы оздоровления медицинских работников особую актуальность приобрели в условиях ухудшения их социально-экономического положения, низкого уровня заработной платы, неудовлетворительного финансирования мероприятий по охране труда и как следствие — ухудшение условий профессиональной деятельности.
  3. Трудности реализации стратегических задач отрасли, определенные концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации во многом связаны с недостаточным учетом человеческого фактора, с нерешенностью социальных, экономических и профессиональных проблем медицинских работников, среди которых важную роль играет обеспечение безопасных условий труда, оптимизация лечебно-профилактической помощи работникам отрасли.
  4. Проведенное изучение тенденций изменения численности и структуры СМП может быть использовано органами здравоохранения на федеральном и территориальном уровнях для разработки конкретных мероприятий в области кадровой политики.

Заболеваемость медицинских работников с ВУТ составила 61,1 случай и 884,6 дней на 100 работающих и незначительно уступает промышленным рабочим (76,6 случаев и 915,8 дней нетрудоспособности).

При этом заболеваемость по числу случаев на 100 работающих фармацевтических работников была в 1,3 раза выше заболеваемости медицинских работников и в 1,2 раза выше заболеваемости работников других отраслей народного хозяйства.

Однако заболеваемость медицинских и фармацевтических работников нельзя считать полностью учтенной, так как 73% медицинских и 79% фармацевтических работников, по данным исследования, занимались самолечением.

В структуре заболеваемости медицинских работников с ВУТ на первом месте — болезни органов дыхания, на втором — болезни органов кровообращения. Последующие места занимали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни мочеполовой системы, травмы и отравления.

Заболеваемость с ВУТ медицинских работников (по данным выкопировки сведений из медицинской документации) по 5 административным территориям РФ в 1999 г.

составила 61,11 случае и 743,4 дня нетрудоспособности на 100 работающих.

Заболеваемость медицинских работников по данным социологических опросов (с учетом накопленной за 3 года хронической патологии и случаев самолечения) составила 119,4 случаев нетрудоспособности на 100 работающих.

В структуре накопленной заболеваемости медицинских работников по результатам социологических опросов на первом месте по числу случаев нетрудоспособности были болезни органов дыхания (59,14 случаев на 100 работающих), на втором месте -болезни системы кровообращения (12,27 случаев), на третьем -болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,37 случаев). Далее следовали болезни органов пищеварения (8,06 случаев), травмы и отравления (7,98 случаев), болезни нервной системы и органов чувств (7,52 случаев) и болезни мочеполовой системы (6,0 случаев). На эти семь классов болезней приходилось по данным социологических опросов 92,4% всех случаев заболеваний.

Проведенное изучение свидетельствует об ухудшении эпидемиологической ситуации по туберкулезу в РФ и одновременном увеличении распространения туберкулеза среди медицинских работников: с 1995 по 1999 гг.

число медицинских работников, больных активным туберкулезом и состоящих под диспансерным наблюдением в противотуберкулезных учреждениях, возросло на 67,8%, интенсивные показатели заболеваемости врачей туберкулезом в 8-12 раз выше, чем среди населения в целом.

Удельный вес заболеваемости туберкулезом в общем числе профессиональной патологии составил 63,72%, в том числе туберкулез органов дыхания — 62,2%; туберкулез почек — 1,08%; силикотуберкулез — 0,22%; туберкулез кожи — 0,22%.

  • В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки по туберкулезу в РФ следует пересмотреть меры защиты и разработать программу оздоровления персонала противотуберкулезных учреждений, которая бы включала следующие положения:
  • — обследование на туберкулез всех поступающих на работу в противотуберкулезные учреждения, вакцинации туберкулинотрицательных и химиопрофилактики лиц с остаточными явлениями туберкулеза;
  • — наблюдение всех сотрудников фтизиатрической службы в группе диспансерного учета противотуберкулезных учреждений с проведением соответствующих профилактических мероприятий в положенные сроки;
  • — обеспечение санитарных правил поведения персонала на рабочих местах;
  • — замену применяемых методов обработки инфекционного материала на более безопасные;
  • — аттестацию рабочих мест в противотуберкулезных учреждениях и дифференциацию мер социальной защиты работников по ее результатам;
  • — оценку экономической эффективности предупредительных мероприятий (с одной стороны, обследования и лечения контактирующих с больными туберкулезом и с другой -профилактические мероприятия, в том числе и среди персонала противотуберкулезных учреждений).

Ведущими направлениями в деле улучшения медицинского обслуживания работников здравоохранения являются создание системы преимущественного обслуживания медицинских работников, регулярное проведение профилактических осмотров, качественная диспансеризация, удовлетворение всех нуждающихся в оздоровительном, в том числе санаторно-курортном лечении. Необходима организация санаториев-профилакториев, а также центров восстановительного лечения для медицинских работников. Следует создавать условия для поощрения здорового образа жизни медицинских работников, повышать их ответственность за сохранение и укрепление своего здоровья.

Источник: https://cyberpedia.su/6x84eb.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector