Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Передозировка Дигоксином вероятна даже при незначительных нарушениях рекомендаций по приему. Лекарственное средство используется в терапии кардиологических заболеваний, относится к мощным гликозидам. Поэтому при назначении следует внимательно изучить инструкцию и придерживаться советов доктора, чтобы не спровоцировать отравление.

Дигоксин

Препарат создан на основе экстракта шерстистой наперстянки, прямо влияет на функциональность сердца – снижает частоту ритма, одновременно усиливая объем сокращений. В продажу поступает в форме таблеток и растворов для инъекционного введения.

Отличительные особенности

Таблетки не покрыты защитной оболочкой, их разрушение начинается в желудке. Еда, обогащенная пектинами способна снизить всасываемость компонентов. Поэтому употреблять средство перорально необходимо на фоне диетического питания с невысоким содержанием белка.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Если пренебречь этим правилом, пациент рискует столкнуться с плохой усвояемостью, а следовательно, и недостаточной эффективностью Дигоксина. В этом случае вероятен повторный прием лекарства, что легко способно спровоцировать передозировку.

При терапии отмечается выраженный мочегонный эффект. Но в лечении заболеваний органов урологической системы медикамент не применяется. Это объясняется высокой потерей магния и калия, прямым воздействием на сердечную мышцу.

Показания к применению

Дигоксин назначают пациентам с такими проблемами:

  • мерцательная аритмия;
  • тахикардия;
  • атеросклеротический кардиосклероз и т. д.

Рекомендован и в педиатрии для лечения учащенного сердцебиения.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Противопоказания

Дигоксин обладает внушительным количеством запретов к использованию:

  • острый ревматизм;
  • низкая частота пульса;
  • болезненность невыясненной этиологии в грудной области;
  • инфаркт миокарда;
  • желудочковая тахикардия;
  • сердечная блокада.

С осторожностью применяют при микседеме, гипокалиемии, дефиците магния, недостаточной функциональности почек. Человеку с электрокардиостимулятором количество значительно уменьшают, так как возрастает риск передозировки.

Причины интоксикации Дигоксином

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Отравление часто вызывается следующими факторами:

  • пожилой возраст;
  • хроническое или острое заболевание почек;
  • усиленное продуцирование стероидов надпочечниками;
  • употребление совместно с антиаритмическими средствами;
  • превышение допустимой дозировки;
  • желание свести счеты с жизнью.

Интоксикация возможна у маленького ребенка, который попробовал препарат на вкус из-за родительской невнимательности.

Передозировка вероятна и при одновременном употреблении Дигоксина с антибиотиками. В этом случае в тканях накапливается активное вещество, приводя к развитию характерной клинической картины.

Первые признаки отравления

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Симптомы появляются примерно через час после приема:

  1. Нарушается сердечный ритм.
  2. Возникают рвотные позывы.
  3. Сознание путается.
  4. Отмечаются общая слабость и сонливость, головокружения.
  5. Снижается зрительная функция.
  6. Ухудшается координация.
  7. Появляется боль в области сердечной мышцы.

Клиника зависит от принятой дозы. Нередко развиваются такие признаки, как онемение конечностей, скачки температуры, потеря сознания, озноб, одышка.

Основные симптомы

Если произошла интоксикация Дигоксином, спустя 1–4 часа активное вещество проникает в кровеносное русло, провоцируя следующую картину:

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

  1. Проблемы в работе ЖКТ. Пациент жалуется на тошноту и мучительную рвоту. Вскоре присоединяется диарея.
  2. Меняется сердечный пульс – проявляется брадикардия либо мерцательная аритмия.
  3. Негативное воздействие на миокард нередко приводит к дальнейшему кислородному голоданию тканей.
  4. Развивается тремор конечностей. Отсутствие терапии делает возможными судорожные состояния.
  5. Отмечаются головные боли различной локализации.
  6. Кожа становится сухой, носогубный треугольник приобретает выраженную синюю окраску.
  7. Давление падает до предельных показателей.
  8. Провоцируют эмоциональную нестабильность, бред, галлюцинации нарушения ЦНС.
  9. При хроническом отравлении Дигоксином отмечается постепенное снижение веса, потеря аппетита, истощение организма. При остром ухудшается зрение, что сопровождается появлением цветных пятен перед глазами.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Значительное превышение допустимой концентрации digoxin в крови, приводит к гипоксии головного мозга, отечности легких и остановке сердца. Констатируется смерть.

Диагностика

Отравление Дигоксином имеет характерные особенности, но необходимо точно выявить, что стало провокатором. Поэтому недостаточно выяснить признаки патологии, нужно провести обследование для разработки индивидуальной схемы терапии.

В программу включают ЭКГ, благодаря которому получают информацию по следующим пунктам:

  • сердечные блокады;
  • фибрилляция предсердий и желудочков;
  • частота ритма;
  • внеочередные сокращения.



Дополнительно делают клинические анализы крови для изучения электролитного состава.

Первая помощь при отравлении Дигоксином

Если подозревается, что человек мог отравиться гликозидом, проводят следующие мероприятия:

  1. В первую очередь вызывают неотложку.
  2. Нужно обеспечить покой, а также обильное питье. Человеку в сознании дают слегка подсоленную воду, которая провоцирует рвоту, а следовательно, очищение желудка.
  3. Для промывания применяют сорбенты – Колестирамин, активированный уголь, Колестипол.
  4. Когда произошло отравление раствором, необходим прием антидота.

Интоксикация может привести к летальному исходу, поэтому оказание первой помощи должно выполняться незамедлительно.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Лечение передозировки

Дальнейшая терапия проводится в условиях стационарного отделения.

Рекомендуют такие процедуры:

  1. Промывание желудка через специальный зонд.
  2. Очищение кишечника слабительными средствами, клизмами.
  3. Использование сорбентов, дозировка которых рассчитывается в зависимости от веса пациента.
  4. Введение препаратов калия и магния для снижения дефицита элементов.
  5. Инъекции Лидокаина при тахикардии, Атропина при брадикардии и сердечных блокадах.

Пациентам с тяжелой передозировкой Дигоксином рекомендована электростимуляция.

Антидот

В качестве антогинистов медикаментозного средства используют Атропин, Квайт, аналоги, Унитиол – препарат широкого спектра действия.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Осложнения и последствия

В случае передозировки Дигоксина возможно дальнейшее развитие негативных факторов:

  1. Патологии сердечно-сосудистой и прочих систем.
  2. Хроническая печеночная или почечная недостаточность.

Но наиболее страшной становится смерть пациента.

Летальный исход от передозировки

Опасным считается прием выше 20 мг – приводит к нарушениям ритма, блокадам с асистолией. Кроме того, риски трагичных последствий вероятны при одновременном употреблении Дигоксина с алкогольными напитками или прочими гликозидами.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Профилактика

Чтобы не допустить отравления, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не заниматься самолечением. Назначать лекарство и рассчитывать дозировку должен врач.
  2. Контролировать концентрацию электролитов, калия и магния при терапии. Придерживаться диеты, в которой преобладают фрукты, ягоды, овощи.
  3. Желательно не пренебрегать профилактическими ЭКГ.
  4. Не принимать одновременно с гликозидом средства, повышающие риски.
  5. Не оставлять препарат на видном месте.

Дигоксин мощный растительный медикамент, успешно применяемый в терапии кардиологических заболеваний. Но неосторожное употребление способно привести к интоксикации и негативным последствиям. Поэтому важно тщательно соблюдать дозировку и меры профилактики.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Интоксикация Дигоксином Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/intoksikatsiya-digoksinom.html

Передозировка и отравление дигоксином: симптомы, последствия, смертельная доза

Отравление лекарствами

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Передозировка дигоксином

Дигоксин — это сердечный гликозид из группы антиаритмических медикаментозных средств. Он оказывает влияние на проводящую сердечную систему. Производится на базе экстракта шерстистой наперстянки.

Дигоксин — сердечный гликозид

Препарат показан при острых и хронических кардиологических заболеваниях.

Он повышает сократительную силу миокарда, уменьшает потребность сердца в кислороде, оказывает противоаритмическое воздействие.

Назначение

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Дигоксин используется для лечения сердечных заболеваний

Узкий спектр действия медикамента позволяет использовать его исключительно для терапии сердечных заболеваний. Основные показания к применению:

  • тахикардия является одним из типов нарушения сердечного ритма, обусловленная нарушением проводимости мышцы сердца;
  • кардиосклероз атеросклеротического характера;
  • мерцательная аритмия, а также трепетание предсердий, выраженное в частом сокращении предсердий, сопряжённое с формированием множества очагов, производящих беспорядочные нервные сигналы;
  • учащённое сердцебиение у детей;
  • сбои сердечного ритма неясного этиопатогенеза.

Противопоказания

Хотя этот медикамент произведён на растительной базе, однако является достаточно мощным гликозидом. В связи с этим он категорически запрещён к применению без прямых показаний. Среди противопоказаний такие:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к сердечным гликозидам;
  • наличие риска развития аллергии;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (состояние, когда нарушен процесс передачи нервных импульсов от предсердий к желудочкам), иногда и I степени;
  • синдром Паркинсона (WPW) — врождённое отклонение проводящей сердечной системы, когда изменён путь нервных пучков;
  • перемежающаяся полная блокада сердца.

Весьма ограничен приём лекарства при приступах синдрома МАС — состояние, когда человек падает в обморок, который вызван острым сбоем сердечного ритма. Ограничением к приёму препарата также становятся кардиомиопатия, гипоксия, инфаркт миокарда (острая стадия).

А также желудочковая экстрасистолия, ожирение, недостаточность почек и печени в острой форме, митральный стеноз, сопровождающийся низкими показателями ритма сокращений сердца, электролитные нарушения (недостаток магния, калия, кальция, натрия), пожилой возраст.

Побочные эффекты

Негативное воздействие дигоксина обусловлено наличием противопоказаний. Если этим фактом пренебрегать либо неправильно подбирать дозы, можно испытать побочные эффекты. Они проявляются в отношении разных органов и систем.

Читайте также:  Льняное масло с селеном: польза и вред

ССС и кровеносная система

Негативное воздействие в первую очередь касается сердечной деятельности. Это выражается в:

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

При неправильно подобранной дозе  возможна брадикардия

  • брадикардии;
  • желудочковой экстрасистолии;
  • атриовентрикулярной блокаде I, II, III степени;
  • тромбоцитопении;
  • носовых кровотечениях;
  • точечных кровотечениях в толще кожи (петехии).

Органы ЖКТ

Влияние на органы пищеварительной системы проявляется в:

  • тошноте;
  • рвотном рефлексе, не облегчающим самочувствие;
  • жидком стуле;
  • болях в области живота;
  • полном отсутствии аппетита (анорексии).

ЦНС

Со стороны органов нервной системы больного беспокоят:

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Нередко происходят аллергические реакции

  • головокружения;
  • нарушение сна (бессонница или излишняя сонливость);
  • головные боли;
  • галлюцинации;
  • бредовое состояние;
  • снижение остроты зрения;
  • вялость;
  • депрессия.

Кроме всего, нередко происходит развитие аллергических реакций в виде крапивницы, отёка Квинке, а также анафилактического шока.

Совместимость с препаратами

Сочетание дигоксина с другими медикаментозными средствами может уменьшать либо усиливать воздействие первого. Достоверно известно, что агонисты адренорецепторов повышают риск нарушения ритма сердцебиения. Хлорпромазин снижает кардиотоническое воздействие. Рифампицин повышает скорость метаболизма препарата.

Важно знать, что стероидные противовоспалительные, антибактериальные препараты, салуретики, лекарства с большим процентом кальция в своём составе могут спровоцировать отравление дигоксином.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Антибактериальные препараты могут спровоцировать отравление дигоксином

Случаи токсемии

Передозировка дигоксином — явление не из редких. Это происходит по причине несоблюдения врачебных рекомендаций, либо совмещения с несочетаемыми лекарствами.

Расчет дозировок

Дозировки дигоксина рассчитывает лечащий врач индивидуально. Разовая доза для взрослого человека составляет 0,25 мг (1 таблетка). Суточная доза при этом соответствует 1-1,25 мг. Приём лекарства ведётся по схеме: первые сутки по 4-5 раз через равные интервалы времени, вторые — 1-3 раза ту же норму.

Желаемый эффект оценивают по показателям электрокардиографии, дыхательной деятельности, мочеиспускания. В педиатрической сфере дозировки тоже назначаются индивидуально. Ориентировочная суточная доза — 0,05-0,08 мг/кг.

Эта норма справедлива с целью быстрой дигитализации (1-2 суток), средней (3-5 суток), медленной (6-7 суток).

Смертельная доза дигоксина индивидуальна. Однако средний показатель соответствует 20-25 мг вещества.

Доза выше указанной влечёт летальный исход. Аналогичный результат может последовать при совместном приёме лекарства со спиртными напитками.

Признаки

Для максимальной терапевтической эффективности необходимо достичь соответствующей концентрации лекарства в кровотоке. Этот процесс напрямую зависит от степени всасывания дигоксидина, динамики его распространения и своевременного выведения мочой.  В случае нарушения одного из этих условий возможна обширная интоксикация.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Токсемия может развиться при нарушении работы печени

Токсемия может развиться при условии снижения нормальной деятельности печени. В её тканях препарат подвергается метаболизму и формирует большие конгломераты. При нарушении этого процесса вещество аккумулируется в печени, разрушая её. Тяжёлых последствий токсемии можно избежать, если заподозрить негативную симптоматику на ранней стадии.

Если имеет место отравление дигоксином, симптомы проявятся спустя час после приёма лекарства.

Первичные

Способность вещества аккумулироваться в тканях знакома людям, постоянно его употребляющим. Проведение раннего диагностирования может выявить начальные симптомы:

  • несвоевременное сокращение миокарда;
  • учащение частоты сокращений, что ведёт к желудочковой и предсердной тахикардии;
  • слабая проводимость импульсов сердечными путями;
  • несинхронное сокращение предсердия и желудочка.

Дальнейшие

Кроме нарушения работы ЖКТ, выражающегося в тошноте, рвоте, диарее, начинают развиваться видимые признаки:

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Весомым признаком передозировки  является нарушение сна

  • изменение сердечного ритма;
  • мерцательная аритмия (либо брадикардия);
  • ослабевает активность миокарда, ведущая к гипоксии клеток и тканей;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • тремор и судороги конечностей;
  • боли в разных участках головы;
  • сухость кожных покровов;
  • цианоз носогубного участка;
  • стойкое повышенное АД сменяется пониженным АД;
  • расстройство ЦНС (галлюцинации, страхи, бредовое состояние, эмоциональная нестойкость).

Весомым признаком передозировки является состояние депрессии, нарушение сна. Токсемия в острой форме вызывает снижение зрительных функций, возможно мелькание пятен перед глазами. По мере повышения концентрации вещества в кровотоке развивается голодание тканей головного мозга. Далее развивается отёк лёгких и остановка сердечной деятельности.

Меры по спасению

Приступая к оказанию помощи пострадавшему, следует обязательно вызвать бригаду скорой помощи, потому как последствия могут быть самыми плачевными. До их прибытия необходимо знать, что надо делать.

Первая помощь

Алгоритм действий самостоятельной помощи стандартный. Но есть некоторые нюансы.

Нельзя давать пострадавшему препараты, устраняющие головную боль либо желудочные спазмы. Потому как это может вызвать серьёзные осложнения.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Нельзя давать пострадавшему препараты от головной боли

Стандартные действия состоят из:

  • промывания желудка, путём принятия большого количества воды с добавлением марганца;
  • провоцирования рвотного рефлекса;
  • принятия сорбента;
  • обильного питья (чай, негазированные напитки).

В стационаре

После проведения лабораторных исследований врач подберёт оптимальный антидот и назначит ряд процедур. Специфическим антидотом к дигоксину является атропин либо унитол. Из назначенных процедур следует упомянуть следующие:

  • повторное промывание ЖКТ;
  • внутривенное введение хлорида калия или сульфата магния;
  • введение лидокаина (при желудочковой тахикардии);
  • при необходимости электрокардиостимуляция.

Своевременно оказанная профессиональная помощь для человека, пострадавшего от чрезмерной дозы данного лекарства, весьма важна. Она позволяет избежать осложнений.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/lekarstvami/peredozirovka-digoksinom.html

Отравление дигоксином: побочные эффекты и лечение

Нередко медики сталкиваются с таким понятием как отравление дигоксином. Чаще всего его назначают при кардиологических заболеваниях. Как и другие сильнодействующие препараты, дигоксин имеет свои побочные эффекты. Поэтому случаи передозировки не являются одиночными.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Дигоксин довольно известный медикамент, который изготавливают на основе природных экстрактов шерстистой наперстянки. Его основное действие, направлено на стабилизацию сердечной мышцы, при сердечной недостаточности. В результате воздействия его составляющих понижается частота биения сердца, а количество сокращений сердечной мышцы увеличивается.

Лекарство обладает некоторыми дополнительными свойствами. Его диуретическая способность способствует уменьшению отечности за счет вывода излишка карбонатов натрия и калия. В аптеки дигоксин поставляется в форме таблеток и инъекционных растворов.

При употреблении таблеток иногда приходится придерживаться особого рациона питания. Это обуславливается тем, что еда, насыщенная полисахаридами, замедляет рассасывание препарата и снижает его действие.

Требования к назначению

Медикамент назначается пациентам, с выраженными признаками следующих заболеваний:

  • тахикардия,
  • кардиологический склероз,
  • экстрасистолия,
  •  заболевания, связанные с патологиями миокарда.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Противопоказания

Дигоксин является достаточно мощным лекарственным средством, несмотря на то, что в его состав входят растительные компоненты. Поэтому его категорически запрещают принимать лицам с подобными симптомами:

  • инфаркт миокарда,
  • замедленное сердцебиение,
  • острые ревматические признаки,
  • блокада моторных функций,
  • желудочковая тахикардия,
  • боли в грудном отделе.

Помимо основного списка сердечных недугов, при которых употребление мощных гликозидов может спровоцировать осложнения, существует множество индивидуальных инструкций по применению. Пациент, принимающий дигоксин в рекомендуемых пропорциях, передозировки может избежать, соблюдая все рекомендации

При выраженных признаках гипокалиемии, микседемы, недостатке магния и кальция в организме прием препарата должен пройти контроль и быть совместимым с другими возможными употребляемыми лекарствами, приниматься с особой осторожностью. Это объясняется его мочегонной способностью.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

При обильном мочеиспускании, понижение вышеупомянутых показателей может опустится до критической отметки. Вымывание лекарственных веществ потребует их дополнительную дозу.

При малейших нарушениях в работе почек, повышенная дозировка препарата очень опасна.

Людям пенсионного возраста и детям, независимо от состояния здоровья, рекомендуется употреблять меньшие дозы, даже ниже указанных в инструкции по применению.

Признаки отравления

К сожалению, передозировка дигоксином прогрессирует очень быстро. При отравлении дигоксином симптомы интоксикации начинают проявляться через час, после принятия превышенной порции, и представлены следующим образом:

  • нарушается ритмика сердца,
  • появляется тошнота и рвота,
  • чувство слабости, гиперсомния,
  • ухудшается зрительное восприятие и координация,
  • возможно головокружение, боль в грудном отделе.

При значительно увеличенных дозах, может возникать:

  • резкое увеличение температуры,
  • затекание отдельных частей тела,
  • лихорадочное состояние,
  • затруднение дыхания,
  • возможна потеря сознания.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

При устранении симптомов передозировки могут возникнуть некоторые сложности. Поэтому при оказании первой помощи, необходимо соблюдать определенную последовательность. В противном случае возможен летальный исход.

Смертельная доза для человека может быть совершенно разной. Различным категориям людей, дозировка назначается индивидуально, устанавливается и проверяется лечащим врачом на совместимость. Смертельной является доза, которая в несколько раз превышает максимально допустимую норму.

Первая помощь при интоксикации

Как и при многих отравлениях, в первую очередь пострадавшему необходимо промывание желудка. Нужно вывести остатки гликозидов, которые еще не успели попасть в кровь. После определения причины интоксикации и вызова неотложной скорой помощи, нужно принять необходимые меры:

Читайте также:  Отравление сыром: симптомы и лечение

Чтобы спровоцировать рвоту и очистить желудок от его содержимого, больному дают выпить 2-3 стакана теплой воды, желательно немного подсоленной. По возможности промыть желудочно-кишечный тракт активированным углем или другими подобными препаратами.

При передозировке инъекционной формы необходимо ввести антидот. Для этого можно проконсультироваться с диспетчером скорой помощи, пока она находится в пути. В роли противоядия можно использовать атропин или его аналог, которые свяжут дигоксин.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Лечение отравления клиническим путем

В стационаре лечение отравления происходит под присмотром квалифицированных специалистов. В клинике очищение желудка осуществляется при помощи специального зонда. Кишечник прочищают слабительным и клизмами с добавлением особых растворов.

Затем назначают прием медикаментов, ускоряющий вывод дигоксина из крови. Дозы устанавливают в зависимости от массы тела. Потом больному прописывают антидот. При обычных обстоятельствах широко применяется унитиол. При гипокалиемии вводятся растворы, содержащие хлорид калия и сульфат магния.

Лидокаин вводят при желудочковой тахикардии, а при мышечных блокадах и брадикардии применяют атропин. Кроме этих лекарств, врач может назначить и другие медикаментозные средства, способные повлиять на ритмику сердца. Такое взаимодействие медикаментов ускоряет процесс выздоровления. В крайне тяжелых случаях медики используют электрокардиостимуляцию.

Профилактические меры

Чтобы избежать интоксикации, специалисты установили некоторые правила и ограничения, которые необходимо соблюдать:

  1. Пациентам употребляющим гликозиды, рекомендуют специальную диету. Она основана на приеме в пищу продуктов, содержащих большое количество калия бананы, сухофрукты, печеный картофель и прочее.
  2. При индивидуальном назначении дозы дигоксина учитывают сопровождающиеся отклонения организма, возраст пациента и другие обстоятельства, которые могут повлиять на действующий препарат.

Отравление дигоксином: сиптомы, смертельная доза

Ни в коем случае нельзя повышать дозу вещества самостоятельно. Если при лечении изменилась работа сердца, то в этом случае необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Чтобы не нарушить допустимую концентрацию гликозидов, прием медикаментов стоит осуществлять в одно время, не нарушая графика.

Если больной не нарушил график приема и не принял лекарство, то это нужно сделать в ближайшее время. Когда с момента последнего приема прошло боле двух суток нужно срочно обратиться к специалисту. Дигоксин может навредить здоровью, если его принимать с другими средствами, запрещенными инструкциями.

Все изменения работы организма и прием других медикаментов нужно согласовывать с врачом. При лечении сердечными стимуляторами, употребление алкоголя строго запрещено. Действие спиртного может увеличить нагрузку сердца. При этом действующее лекарство может стать менее активным, за счет чего ухудшится состояние больного.

При длительном приеме гликозидов, необходимо проходить специальные обследования электрокардиограмму, своевременное проведение анализов и прочее.. Соблюдая все вышеуказанные пункты можно избежать осложнений и отравления организма.

Видео

Это видео ознакомит Вас с информацией о том, как уменьшить побочные эффекты действия Дигоксина и других сердечных препаратов.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/otravlenie-digoksinom-simptomy-peredozirovka

Передозировка и отравление Дигоксином

Дигоксин применяется для лечения острой и хронической сердечной недостаточности. Препарат обладает мощным терапевтическим эффектом, благодаря чему удается быстро улучшить состояние пациента. Однако передозировка дигоксином может привести к опасным последствиям для здоровья и даже к смерти человека.

Особенности препарата

Дигоксин относится к сердечным гликозидам. Группа имеет растительную основу, оказывает кардиотоническое и антиаритмическое воздействия.

Гликозиды применяются для терапии сердечной недостаточности разнообразной этиологии, повышая функциональные характеристики миокарда, поддерживая экономную, но эффективную деятельность сердечно-сосудистой системы. В больших дозах гликозиды становятся сердечными ядами.

Дигоксин производится в двух формах: таблетки и парентеральный раствор. Задача гликозида состоит в увеличении мощности сердечных сокращений при одновременном снижении их частоты.

В результате возросшей силы миокардических сокращений снижается потребность сердца в кислороде. Второстепенный фактор воздействия дигоксина — мочегонный эффект, уменьшение отечности.

Специально для обеспечения диуретического эффекта препарат не применяется.

Перечень показаний для использования дигоксина:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тахикардия (в отдельных случаях дигоксин применяется педиатрами для нормализации частоты сердечных сокращений у детей);
  • мерцательная аритмия;
  • кардиосклероз (в том числе атеросклеротический).

Противопоказания

Принимать препарат можно только по назначению врача. Дозы выбираются в индивидуальном порядке. При определении медикаментозной тактики лечения учитываются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Особое внимание уделяется наличию противопоказаний.

Существуют противопоказания по использованию дигоксина:

  • брадикардия (низкая частота сердечных сокращений);
  • острая ревматическая лихорадка;
  • желудочковая тахикардия;
  • загрудинная боль;
  • сердечные блокады;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда или предынфарктное состояние.

Еще одно противопоказание — недостаточный уровень магния или кальция в крови. Дигоксин обладает мочегонным эффектом, уровень кальция и магния в результате применения лекарства еще больше снижается, что создает дополнительную опасность для сердца.

Препарат с осторожностью используют для лечения больных с гипокалиемией (снижение концентрации калия) и микседемой (низкий уровень гормонов щитовидной железы в органах и тканях). Особого внимания врача требуют пожилые люди, дети, пациенты с электрокардиостимуляторами.

Побочные эффекты

Даже если терапевтическая дозировка не превышена, возможны побочные реакции на прием дигоксина:

  • сокращение частоты сердечного ритма;
  • уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • диарея, тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • обморок (вследствие временного нарушения мозгового кровообращения);
  • депрессия;
  • бессонница;
  • аллергия (обычно в виде кожной сыпи, но встречается развитие анафилактического шока).

Симптомы отравления

Причины передозировки:

  • превышение дозы, прописанной доктором;
  • прием препарата детьми или пожилыми пациентами без учета возрастного фактора;
  • наличие в анамнезе одного из заболеваний из списка противопоказаний;
  • повышенное продуцирование стероидов надпочечниками;
  • нарушенная функция печени;
  • почечная недостаточность;
  • одновременный прием дигоксина и антиаритмического средства;
  • отсутствие родительского контроля, в результате чего препарат становится доступен маленьким детям;
  • прием дигоксина вместе с антибактериальными препаратами, что приводит к задержке гликозидов в тканях и интоксикации;
  • суицидальные действия.

Отказ от приема Дигоксина в сочетании с алкоголем

В результате развития интоксикации наступает гипоксия мозговых клеток, острый отек легких и остановка сердца. Смертельной дозой дигоксина считаются 20–25 миллиграммов препарата.

Конкретное количество вещества, необходимое для фатального исхода, разнится в зависимости от состояния здоровья. Резко усиливает действие гликозидов алкоголь.

Отказываются от приема дигоксина не только в состоянии опьянения, но и на следующий день после распития спиртных напитков.

Важная особенность интоксикации дигоксином — стремительность проявления симптоматики (30–60 минут). Характерные признаки интоксикации на ЭКГ (электрокардиограмме):

  • нарушение сердечного ритма;
  • ускоренное сердцебиение;
  • нарушение проводимости сердца;
  • независимые сокращения желудочка и предсердий.

Прочие клинические симптомы отравления дигоксином:

  • сильный понос и рвота;
  • сильная головная боль;
  • выраженное кислородное голодание тканей (синюшность, бледность);
  • патологическая сонливость;
  • дрожь в конечностях, переходящая в судороги;
  • одышка;
  • температурные перепады, лихорадка;
  • ухудшение зрения, «мушки» перед глазами;
  • невозможность сосредоточиться, бред, галлюцинации;
  • возникновение гипертензии, стремительно переходящей к гипотензии.

Первая помощь

При появлении первых признаков отравления принимают меры:

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Обеспечить пострадавшему обильное питье (от поллитра до литра теплой солоноватой воды). Жидкость спровоцирует рвотный рефлекс, что позволит уменьшить концентрацию вредного вещества в организме.
  3. Произвести промывание желудка (используется раствор марганцево-кислого калия или соды) и кишечника (клизма).
  4. Для абсорбции токсинов используют активированный уголь и препараты гипохолестеринемического действия (колестипол, колестирамин). Абсорбированию гликозидов способствует крепкий сладкий чай.
  5. В случае передозировки инъекционным способом делают инъекцию антидота (атропина или препарата той же группы). Задача — свести на нет действие дигоксина. До оказания экстренной медикаментозной помощи по телефону консультируются с врачом неотложной помощи.

Пострадавшему обеспечивают покой. Если больной впал в обморочное состояние, тело поворачивают на бок. Если не получается повернуть все тело, поворачивают хотя бы голову, что позволяет избежать аспирации рвотных масс (проникновения их в дыхательные пути).

Стационарное лечение

Дальнейшее лечение интоксикации осуществляется в условиях стационара. Необходимо восстановить нормальную жизнедеятельность организма путем проведения специфической терапии. Способы борьбы с последствиями отравления:

  1. Очищение желудка с помощью специального зонда и очищение кишечника (слабительные препараты, клизмы с растворами).
  2. Ускорение вывода токсинов из крови. Необходимость назначения препарата диктуется состоянием пациента. В стандартной ситуации используется «Унитиол». В случае гипокалиемии или гипомагниемии делают инъекции сульфокислого магния или хлористого калия.
  3. При тахикардии желудочков назначают инъекции лидокаина.
  4. С мышечной блокадой и брадикардией борются с помощью атропина.
  5. В наиболее сложных ситуациях применяется электрокардиостимуляция.
Читайте также:  Виды излучения и их воздействие на организм человека

Осложнения и последствия

Самое опасное последствие интоксикации дигоксином — летальный исход. Прогноз лечения зависит от концентрации препарата в плазме и способности почек вывести токсичные вещества из организма. Даже при условии успешной терапии пациент может столкнуться с развитием осложнений:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • нарушение функциональности других органов.

Интоксикация дигоксином — опасное состояние для жизни и здоровья. Чтобы не допустить отравления, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача относительно дозировки, избегать совместного приема гликозидов и несовместимых с ними препаратов, алкоголя. Особое внимание уделяют правильному хранению лекарственного средства в недоступном для детей месте.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 436

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/lekarstvami/peredozirovka-i-otravlenie-digoksinom.html

Передозировка и отравление дигоксином: последствия

Категория: Отравление лекарствами

Передозировка дигоксином возникает в результате неправильного употребления медикамента. Данное средство назначается людям с нарушением работы сердца, использовать его допустимо лишь с разрешения специалиста в указанной дозировке. Что делать, если произошла передозировка медикаментом?

Описание препарата

Дигоксин – медикаментозный препарат, направленный на нормализацию работы сердечной мышцы. Лекарство создано на основе  экстракта наперстянки шерстистой.

Антиаритмическое средство используется при сердечной недостаточности. При применении дигоксина происходит снижение частоты биения сердца, снижается потребность тканей в кислороде.

Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема и раствора для инъекций. Основное действующее вещество – дигоксин. В составе присутствуют дополнительные вещества.

Лекарство дополнительно оказывает диуретическое действие, позволяя снизить отечность за счет вывода лишних соединений.

В некоторых случаях прием лекарства сопровождается определенными ограничениями в пище. При избытке полисахаридов в питании снижается действие дигоксина и ухудшается его рассасывание. Как действует лекарство на организм?

Действие:

  • Усиливается сократительная способность миокарда из-за повышения количества ионов кальция.
  • Уменьшается частота сокращения сердца.
  • Повышается тонус сосудистых стенок.
  • Усиливается насыщение кислородом тканей.

Дигоксин имеет выраженную способность накапливаться в организме при длительном приеме. Обладает высокой всасываемостью, выводится с мочой. При превышении дозировки способен нарушать работу сердечной мышцы.

Когда назначается прием лекарственного средства?

Назначение:

  1. Сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения,
  2. Учащенное сокращение сердечной мышцы, нарушение ритма,
  3. Патологические состояния сердечно-сосудистой системы.
  4. Аритмии различного характера.

Препарат не разрешается применять самостоятельно, изменять дозировку без разрешения специалиста.

Инструкция по применению дигоксина

Дозировку медикамента подбирает медицинский работник, исходя из состояния пациента. Лечение проводится по определенной схеме, описанной в инструкции по применению.

Схема:

  • В первый день принимают по одной таблетке (0,25мг) до пяти раз в сутки через одинаковые промежутки времени.
  • На вторые сутки количество приемов сокращается до трех раз.
  • После проводят различные исследования сердечной мышцы для подбора подходящей схемы лечения.
  • При нормальных результатах обследования дигоксин принимают по следующей схеме – две капсулы утром, одна в обед, половина драже вечером.
  • У детей доза не может быть выше 0,08мг в день на один килограмм веса.

Лечение требует внимательного соблюдения назначенной дозировки. При некоторых патологических состояниях дигоксин использовать не разрешается.

Нельзя:

  1. Наличие ревматических проявлений в остром виде,
  2. Инфарктное состояние,
  3. Болевые ощущения в грудной клетке неизвестного происхождения,
  4. Сердечные блокады,
  5. Наличие желудочковой тахикардии.

Препарат с осторожностью используют при недостатках калия и магния в системах в виду его мочегонного эффекта.

У взрослых и детей с наличием кардиостимулятора дозировка уменьшается в виду возможного развития неблагоприятных эффектов.

Причины отравления препаратом

Передозировка медикаментом способна привести к неблагоприятным последствиям и летальному исходу. Почему может произойти интоксикация дигоксином? Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать передозировку.

Факторы:

  • Прием увеличенной дозировки препарата,
  • Пожилой возраст,
  • Патологические состояния почек в хронической либо острой стадии,
  • Избыточная выработка стероидов надпочечниками,
  • Одновременный прием других антиаритмических средств,
  • Одновременный прием таблеток со спиртным,
  • Суицид.

Передозировка у детей происходит из-за невнимательности родителей, оставляющих лекарства в доступных местах и без присмотра. Дигоксин присутствует в ягодах ландыша, морском луке, желтом олеандре. Употребление в пищу способно спровоцировать интоксикацию.

Одновременное употребление дигоксина с антибиотиками также способен вызвать признаки отравления по причине того, что подобные медикаменты замедляют вывод препарата из организма.

Сколько таблеток нужно выпить, чтобы возникло отравление? Дозировка должна превышать норму в несколько раз. Смертельной дозой считается принятое количество в объеме от 20 до 25 мг.

Признаки интоксикации дигоксином

Симптомы отравления дигоксином проявляются ярко и интенсивно. На что рекомендуется обратить внимание при передозировке?

Симптомы:

  • Тошнота, рвотный рефлекс,
  • Сбои в работе сердца,
  • Недостаток кислорода в тканях,
  • Наличие судорожных состояний,
  • Тремор конечностей,
  • Нарушение зрительных функций,
  • Изменение температуры тела в низкую либо высокую сторону,
  • Интенсивные болезненные ощущения в голове,
  • Резкие скачки давления,
  • Изменение цвета кожного покрова – бледность, посинение,
  • Нарушение сознания,
  • Галлюцинации.

Если передозировка имеет хроническое течение, то у пациента наблюдается нарушение аппетита, нервозность, апатия, депрессия.

При проведении ЭКГ у человека отмечается несвоевременное сокращение миокарда, тахикардия. Заметно независимое друг от друга сокращение предсердия и желудочка. При тяжелой стадии передозировки отмечается отек легких, остановка сердца.

При возникновении подозрительных признаков рекомендуется как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение.

Неотложная помощь при передозировки

Первая медицинская помощь при передозировке оказывается сразу после ее обнаружения. Вызывают бригаду врачей и проводят определенные мероприятия для облегчения состояния пострадавшего.

Первая помощь:

  1. Пациенту дают выпить пару стаканов теплой, слегка подсоленной воды. Затем нажимают на корень языка и провоцируют рвотный рефлекс. Процедуру проводят до полного очищения желудка.
  2. Пострадавшему человеку рекомендуется принять сорбент, чтобы не допустить дальнейшего всасывания препарата в организм.
  3. При передозировке допустимо пить сладкий и крепкий чай, помогающий связать не усвоившееся лекарство.
  4. Если передозировка произошла в результате введения дигоксина в форме инъекции, то вводится атропин либо другой антидот (после консультации с медицинским работником).
  5. После проведения мероприятий пострадавшего передают специалистам.

Вовремя и правильно оказанная первая помощь при передозировке может спасти человеку жизнь и избежать неблагоприятных последствий.

Передозировка дигоксином: лечение и антидот

Терапия интоксикации дигоксином проводится в стационаре и представляет собой комплекс определенных мер.

Лечение:

  • При необходимости проводят повторное промывание желудка,
  • Вводятся антидоты,
  • При резком понижении уровня калия либо магния дополнительно вводят хлориды данных веществ,
  • Назначаются препараты для восстановления сердечной деятельности,
  • При особо тяжелых состояниях используется электрокардиостимуляция.

Лечение передозировки проводится в больнице под наблюдением специалиста. Вовремя предпринятые меры способствуют уменьшению негативного влияния избыточной дозы медикамента на организм.

Антидот

При передозировке лекарством для нейтрализации его действия на органы и системы применяются специальные средства – антидоты. Выделяют три наиболее эффективных вещества.

Вещества:

  1. Атропин,
  2. Унитиол,
  3. Антидигоксин.

Любое средство вводится при помощи инъекции с разрешения специалиста в указанной дозировке.

Осложнения и последствия

Передозировка таблетками дигоксина приводит к серьезным нарушениям в работе органов и систем. Происходит обострение хронических заболеваний, сердечных болезней. Наиболее тяжелым последствием передозировки является смерть пострадавшего человека.

При отсутствии неотложной помощи передозировка таблетками дигоксина приводит к летальному исходу. К сожалению, при тяжелых отравлениях подобное явление происходит довольно часто.

Предупредить передозировку медикаментом можно, если придерживаться несложных профилактических мер.

Меры:

  • Во время лечения придерживаются специального питания,
  • Не разрешается самостоятельно менять дозировку, назначенную медицинским работником,
  • Необходимо периодически проходить дополнительные исследования сердечной системы,
  • Не допускается употребление спиртных напитков во время лечения.

Отравление дигоксином способно привести к неприятным последствиям и летальному исходу. Сердечные препараты рекомендуется применять внимательно и аккуратно. При первых признаках передозировки обращаются в больницу.

Видео: что будет если наглотаться таблетками

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-digoksinom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector