Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

На сегодняшний день в мире производится масса антибактериальных средств. В большинстве – это препараты широкого спектра действия, убивающие целые полчища разнообразных микроорганизмов. Но есть инфекционные заболевания, которые вызваны определённым микробом и применение подобных лекарств нецелесообразно.

Препарат Изониазид (синоним Тубазид) – антибиотик выборочного действия, оказывающий бактерицидный эффект только на микобактерию туберкулёза.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Что такое туберкулёз

Это распространённое заразное заболевание, приобретающее в настоящее время характер эпидемии. Первичное инфицирование происходит чаще всего воздушно-капельным путём, но возможно заражение через кожу или желудочно-кишечный тракт с образованием язв. Из первичного очага возбудитель разносится кровью по всему организму.

Заболевание лечится в специализированных закрытых лечебных учреждениях, специфическая терапия назначается только фтизиатром, поэтому передозировка и отравление изониазидом случается редко.

Возбудитель туберкулёза был выявлен в XIX столетии Робертом Кохом, потому вторым названием микобактерии является палочка Коха. Попадая в ткани организма, микроб вызывает местный клеточный иммунитет в виде гранулём с распадом в центре. Количество некротической ткани постепенно увеличивается с образованием полости – каверны.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Такие полости распада образуются в лёгких, почках, реже – в других органах. Микобактерия туберкулёза не знает границ, поражает все органы и ткани организма человека и некоторых животных, развивается мощная интоксикация.

Механизм бактерицидного действия

Лечение инфекции требует целевого применения лекарственных препаратов, способных проникать в туберкулёзные инфильтраты и убивать палочки Коха. При всех видах туберкулёза назначают Изониазид, фармакологическая группа которого – «синтетические антибиотики».

Действующее вещество (гидразид изоникотиновой кислоты) разрушает клеточную стенку микобактерии, приводя к её гибели. Но при монотерапии к Изониазиду развивается привыкание, его применяют в комплексе с другими препаратами.

Способы введения лекарства

Таблетки Изониазид быстро всасываются в пищеварительном тракте. В течение 3 часов препарат достигает необходимой концентрации в плазме крови. После однократного приёма терапевтический эффект длится до 24 часов.

Регулярность приёма зависит от скорости распада лекарства, стадии и остроты заболевания. Для определения темпов разрушения действующего вещества белками плазмы измеряют концентрацию Изониазида в биологических жидкостях.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Внутримышечное введение предусмотрено при невозможности перорального приёма препарата (при патологии пищеварительной системы).

Внутривенно противотуберкулёзное средство применяется при массивном выделении палочек с мокротой (БК+) и генерализованных формах туберкулёза (гематогенно-диссеминированный, туберкулёзный менингит, остеомиелит).

При парентеральном введении для снижения побочного действия используют Пиридоксин и Глутаминовую кислоту.

Редким видом лечения является внутрикавернозное введение раствора Тубазида, которое проводится в основном у взрослых больных с открытой формой (БК+) или при подготовке к оперативному вмешательству. Туберкулёзное поражение верхних дыхательных путей поддаётся ингаляционному лечению.

Изониазид дозировка:

  • при приёме внутрь – по 5-15 мг на килограмм массы тела (кратность – 1-3 раза в сутки),
  • парентерально – также по 5-15 мг на килограмм массы тела в зависимости от активности процесса, после внутривенного введения рекомендовано лежачее положение в течение полутора часов,
  • в каверну вводят инъекционный препарат одноразово из расчёта 15 мг/кг,
  • при ингаляционном введении суточная доза составляет до 10 мг на килограмм массы тела,
  • в профилактических целях применяется только перорально в суточной дозе до 10 мг/кг.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Курс лечения противотуберкулёзными средствами длительный, проходит под постоянным контролем рентгенологического обследования, бактериовыделения, концентрации гидразида изоникотиновой кислоты в крови и моче. К препаратам во время лечения развивается привыкание.

У микобактерий развивается стойкость к антибиотикам, так как она способна мутировать под воздействием внешних факторов. Во фтизиатрической практике наблюдается большой процент мультирезистентного течения заболевания и его прогрессирования.

Показания к применению Изониазида

Применение Изониазида показано при всех формах туберкулёза, в том числе и детям, но более действенно в начальных стадиях заболевания.

В качестве профилактики противотуберкулёзное средство используется при тесном контакте с бациловыделителем, при положительной пробе Манту (у взрослых свыше 0.

5см, у детей более 1 см), при иммунодефиците любой этиологии, у лиц с асоциальным образом жизни.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Побочные эффекты

Как и любое другое средство, лекарство Изониазид оказывает побочные действия, которые проходят после отмены препарата или снижения дозы:

  • аллергические реакции, в первую очередь, дерматиты (зуд, крапивница), ломота в суставах, гипертермия,
  • при внутреннем применении – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, наиболее опасные – развитие токсической дистрофии печени и гепатита,
  • нейроинтоксикация – головная боль и головокружения, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, развиваются полиневриты, в том числе воспаление зрительного нерва,
  • побочные действия на сердечно-сосудистую систему артериальная гипертензия, тахикардия, боль за грудиной ишемического характера,
  • в редких случаях – гормональный дисбаланс – развивается нарушение менструального цикла, гинекомастия,
  • при длительном лечении развивается резистентность к привычной дозе.

Противопоказания

С учетом перечисленных побочных эффектов препарат противопоказан при:

  • выраженной возбудимости нервной системы (эпилепсия, судорожный синдром),
  • патологии печени, когда развивается печёночная недостаточность (гепатит, цирроз, рак),
  • тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях (петрифицированный облитерирующий атеросклероз, злокачественная гипертония, постинфарктный кардиосклероз).

95% Изониазида выводится почками в течение 24 часов, при соблюдении рекомендаций врача за сутки в плазме крови от препарата не остаётся и следа. Почечная патология, приводящая к недостаточности, способствует накоплению лекарства и развитию интоксикации. Тяжёлые заболевания почек являются противопоказаниями к применению Изониазида.

Другие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость препарата, которая вызывает аллергические реакции вплоть до анафилактического шока,
  • плохо поддающиеся лечению хронические заболевания кожи (псориаз, экзема).

Изониазид передозировка

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Превышение содержания в крови действующего вещества и отравление развивается редко и обусловлено сопутствующей почечной патологией, неправильным расчётом дозировки или преднамеренным употреблением большой порции Изониазида. В связи с этим развивается хроническая или острая интоксикация.

Хроническое отравление проявляется нарастающей печёночной недостаточностью. В результате губительного действия на печень развивается токсическая дистрофия и последующий гепатит.

Препарат способен угнетать переход пиридоксина в активное состояние, и, как результат, нарушать синтез гаммааминомасляной кислоты (главного тормозящего медиатора нервного импульса).

Развиваются полиневриты с нарушением чувствительности на кончиках пальцев, миастения, миалгия.

Острое отравление развивается в течение 0.5 часа после приёма чрезмерной порции препарата. Возникают общие признаки интоксикации: тошнота, рвота, тахикардия, падение артериального давления, нарушения в работе почек.

При дефиците ГАМК возбудимость центральной нервной системы повышается, развиваются нарушения психики, тонико-клонические судороги, возможен эпилептический припадок без предшествующей «ауры».

Смертельная доза для человека составляет 1500 мг в один приём. Летальный исход наступает от токсического некроза печени или эпилептического статуса. Токсическое действие Изониазида потенцируется приёмом алкоголя. Поэтому для передозировки в состоянии алкогольного опьянения, достаточно половинной дозы препарата. В печени развивается жировая дистрофия гепатоцитов с последующей гибелью клеток.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Неотложная помощь

При пероральном употреблении Изониазида показано промывание желудка большим количеством воды (до 10 л) с периодическим вызыванием рвоты.

После чего необходимо принять энтеросорбенты (активированный уголь до 1 таблетки на 10 килограмм массы тела) и через 15-20 минут снова промыть желудок для удаления связанного сорбентом токсина.

Если отравившийся в бессознательном состоянии, его необходимо уложить на бок во избежание аспирации рвотными массами.

В стационаре проводят симптоматическую терапию дыхательными аналептиками, седативными препаратами, форсированный диурез. Для снижения риска развития неврологической симптоматики используют антидот – витамин В6.

Противоядие вводят в количестве, соответствующем дозе принятого Тубазида, но не более 5 г однократно. Ребёнку назначают дозировку 70 мг на 1 килограмм массы тела.

Изониазид в больших дозах токсичен не только для людей. Некоторые зоофобы используют его для травли собак. Клинические проявления развиваются стремительно, сходны с признаками интоксикации у человека. Будьте внимательны, соблюдайте правила хранения лекарственных средств. Держите препараты в местах, недоступных для детей и домашних питомцев.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Видео

Появление изониазида произвело революцию в истории лечения туберкулеза. Смотрите об этом познавательный видеосюжет.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/otravlenie-protivotuberkuleznym-preparatom-izoniazidom

Отравление собак изониазидом симптомы лечение первая помощь

Тубазид, или Изониазид, представляет собой лекарственное средство, которое используется в терапии туберкулеза и продается в аптеках без рецепта, поскольку не относится к токсичным для человека веществам. Однако этот препарат смертельно опасен для собак.

Это обусловлено тем, что у собак нет специального фермента, который сможет разрушить подобное лекарственное средство. Существуют данные о том, что отравиться изониазидом могут и кошки, но для этого понадобится очень большая дозировка.

Этиология отравления собак

Первое массовое отравление собак изониазидом зафиксировано в 2003 году, затем в 2010 году, когда препарат использовался для травли бродячих псов. Это происходило в Украине, в Луганской и Донецкой областях. Эти инциденты вызвали массовый протест защитников животных, и подобные мероприятия были прекращены.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Однако и в настоящее время можно столкнуться с тем, что так называемые «догхантеры» применяют Изониазид, разбрасывая приманки для собак с этим препаратом. Есть такие «умельцы», которые вместе с ядом помещают в приманку противорвотное средство. Тогда рвотный защитный рефлекс не срабатывает, и собака, проглотившая яд, без оказания ветеринарной помощи умирает.

Отравление собаки может произойти и без злого умысла, если пес случайно проглотит это лекарство из домашней аптечки. Для таких случаев дома обязательно должен иметься антидот Тубазида, а именно Пиридоксин (витамин В6).

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Лекарственное средство Витамин В6

Клиническая картина отравления

Важно знать, какие существуют признаки отравления собак Изониазидом, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь и спасти от мучительной смерти.

Противотуберкулезный препарат всасывается из полости желудка очень быстро, это приводит к тому, что он поступает в кровь практически моментально. Первичные симптомы отравления можно наблюдать на протяжении тридцати минут после того, как была съедена ядовитая приманка.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Симптомы отравления

Симптоматика отравления у собаки:

  • рвота;
  • обильное выделение слюны;
  • спутанное сознание;
  • нарушение координации движений, собака падает набок;
  • судороги;
  • если случай тяжелый, то после длительных судорог у животного наступает угнетение дыхания, развивается коматозное состояние, а затем и смерть.

Основной причиной подобной интоксикации является метаболический ацидоз вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса.

Видео

Правила оказания первой медицинской помощи и специфика терапии при отравлении

Смертельная дозировка Изониазида для собак составляет около пятидесяти миллиграмм на один килограмм собачьего живого веса. Человеческие таблетки содержат 300 мг активного вещества каждая. Таким образом, нескольких таблеток достаточно, чтобы убить крупную собаку. Если у вас зародились подозрения того, что собаку отравили именно Изониазидом, нужно срочно ввести соответствующий антидот.

В качестве антидота используется Пиридоксин (витамин В6), который необходимо приобрести в любой аптеке без рецепта. Понадобится стерильный 1% или 5% раствор по 1 мл в ампулах для инъекций. Для быстрого эффекта вводить витамин собаке нужно внутривенно, а если такой возможности нет — внутримышечно. Доза антидота должна быть равна количеству проглоченного собакой Изониазида.

Читайте также:  Сальмонеллез в перепелиных и куриных яйцах: как распознать

Если вы не знаете, сколько яда проникло в организм вашей собачки, понадобится не менее пятидесяти миллиграмм Пиридоксина на один килограмм веса, т.е. 30-50 ампул 1% раствора или 6-10 ампул 5%-го.

Придется сделать несколько инъекций большим шприцем. Когда наблюдаются приступы судорог, все количество Пиридоксина нужно ввести за пять минут.

Если же судорог нет, то можно вводить антидот медленнее, в течение тридцати минут.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Медицинский препарат Перекись водорода

После применения антидота должны прекратиться судороги, однако у собаки остается спутанное и помутненное сознание на протяжении двух часов, а иногда и дольше. Не стоит переживать, так как даже большие дозы витамина В6 не являются токсичными, никакого вреда от него не будет.

Следующий шаг – необходимо вызвать рвоту у животного. Хорошо помогает обычная трехпроцентная перекись водорода, которую разводят водой в соотношении один к одному. Давать пострадавшей собаке нужно по одной столовой ложке на каждые три килограмма веса.

Кроме этого, можно воспользоваться раствором, приготовленным на основе соды пищевой или же соли поваренной. Для этого в одном стакане воды необходимо развести одну чайную ложечку сырья. Если размеры собачки средние, то вполне хватит ½ стакана.

Для крупных пород понадобится не менее двухсот пятидесяти миллилитров подобного раствора. Для приготовления лучше использовать теплую воду.

Когда собаку вырвет, ей необходимо дать вещества, которые способны быстро и эффективно адсорбировать токсические, ядовитые вещества. Отлично помогает активированный уголь, понадобится 1 или 3 грамма на килограмм веса пострадавшего животного. Кроме этого, можно использовать следующие препараты:

  • Сорбекс;
  • Полифепан;
  • Энтеросгель;
  • Энтеросорб и др.

Особенности применения подобных таблеток в случае интоксикации Изониазидом у собак: для начала их необходимо измельчить в порошок, затем развести в воде, чтобы получилась взвесь. Полученное лекарство нужно влить спринцовкой в угол рта собаки в количестве ста или двухсот миллилитров.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Лекарственное средство Сорбекс

В такой ситуации не обойтись и без солевых слабительных. Для собак можно использовать сульфат магния, соль карловарскую, глауберову соль или комплексное солевое слабительное средство, применяемое для людей.

Для поддержания функций сердечной мышцы можно дать больному животному Корвалол, из расчета пятнадцать капель на двадцать килограмм веса.

Если у пострадавшего пса имеются судороги и отсутствует сознание, строго запрещается провоцировать рвотный рефлекс, это опасно. Кроме того, если после приема яда прошло более двух часов, то бесполезно давать животному слабительные средства и провоцировать рвоту, результата не будет!

Далее необходимо срочно отвезти собаку к ветеринарному врачу, чтобы осуществить внутривенное вливание дезинтоксикационных растворов. Ветеринар назначает и курс симптоматической терапии, что поможет ускорить процессы выведения продуктов распада из организма животного.

Если нет возможности обратиться к ветеринарному доктору, можно самостоятельно поставить собаке капельницу внутривенно из глюкозы и физраствора или сделать подкожную инъекцию (5-10 мл раствора глюкозы пятипроцентной и 25-40 мл физраствора).

Чтобы купировать приступы судорог, понадобится Диазепам в количестве один миллиграмм на килограмм веса животного.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Лекарственное средство Валиум

Чтобы собака не могла съесть отравленный корм на улице, важно правильно воспитывать и дрессировать животное. В противном случае выгуливать собаку необходимо только в наморднике, чтобы избежать отравления со смертельным исходом.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/zhivotnyh/pervaya-pomoshh-sobake-pri-otravlenii-izoniazidom.html

Отравление Изониазидом — побочные действия, симптомы и лечение передозировки

Изоникотиновая кислота, содержащаяся в качестве основного действующего компонента в препарате Изониазид, позволяет успешно использовать лекарственное средство в противотуберкулезной терапии.

Дозировка и схема приема назначаются пациентам исключительно в индивидуальном порядке, а применение медикаментозного средства при отсутствии показаний недопустимо, т.к. грозит опасными последствиями.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Характеристика лекарственного средства

Изониазид проявляет высокое фармакологическое действие по отношению к возбудителю туберкулеза, в связи с чем относится к препаратам первого ряда в противотуберкулезной терапии.На возбудителей других инфекционных процессов медикамент никакого влияния не оказывает, ограничиваясь микобактериями туберкулеза, а также активно размножающимися палочками Коха.

Стоимость медикаментозного средства подвергается государственному регулированию, так как Изониазид включен в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов.Лекарство выпускается в трех фармакологических формах:

  • таблетках и порошках (дозировка по сто, двести или триста мг);
  • растворах для инъекций по пять мл в одной капсуле;
  • сиропе, содержащим сто мг активного вещества в пяти мл.

Лекарственное средство имеет несколько аналогов (в основе препаратов одно и то же активное вещество). Среди подобных лекарств можно перечислить Тубазид, Римицид, Нидразид.

Показания к применению препарата

Показанием к применению Изониазида является туберкулез во всех формах и локализациях воспалительного процесса. Наибольшую эффективность препарат проявляет в терапии острого, свежего туберкулезного процесса.

Изониазид, как правило, является не самостоятельным препаратом, а  входит в состав комплексного лечения, т.к. при длительном моноприеме может вызвать резистентность — устойчивость организма к действию активного компонента.

Медикаментозное средство может сочетаться с другими противотуберкулезными препаратами, а также антибиотиками и синтетическими противомикробными лекарствами.

Кроме того, Изониазид назначается в целях профилактики туберкулеза у следующих групп пациентов:

  • лицам любого возраста, часто контактирующим с пациентами с туберкулезом;
  • детям и подросткам, которые имеют контакт с туберкулезом в рамках образовательного учреждения, квартирной обстановки, семейных связей;
  • взрослым и подросткам при возникновении положительной реакции на пробу Манту;
  • при инфицировании (первичном) туберкулезом детей и подростков;
  • ВИЧ-положительным пациентам при снижении иммунной защиты организма;
  • больным с диагнозом сахарный диабет или с тяжелыми заболеваниями инфекционной природы в анамнезе;
  • лицам, получающим определенные лекарственные препараты: средства искусственного угнетения иммунитета, синтетические гормоны коры надпочечников;
  • больным некоторыми психическими заболеваниями, наркоманией и алкогольной зависимостью, язвенной болезнью (в исключительных случаях);
  • животноводам, имеющим в хозяйстве инфицированный туберкулезом скот.

Профилактически Изониазид назначается только после полного исключения активного туберкулеза в ходе рентгена и консультации врача, занимающегося диагностикой, лечением и профилактикой развития туберкулеза – фтизиатра.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Противопоказания к применению Изониазида

Перечень противопоказаний к терапии Изониазидом включает в себя индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также ряд заболеваний и патологий:

  • судороги, эпилептические припадки;
  • полиомиелит в истории болезни пациента;
  • атеросклероз, ишемия и другие серьезные нарушения сердечной деятельности;
  • гипертония второй-третьей степеней;
  • заболевания ЦНС, некоторые психические расстройства;
  • цирроз печени и недостаточность печени и почек;
  • недостаточность функциональной способности щитовидной железы;
  • псориаз и экзема в стадии обострения;
  • бронхиальная астма, легочно-сердечная недостаточность.

Пациентам с флебитом противопоказано внутривенное введение препарата, а заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы ограничивают дозировку Изониазида до 10 мг на один килограмм веса пациента. В противном случае может возникнуть передозировка, острая интоксикация, в связи с чем потребуется антидот.

Воздействие препарата на организм

Механизм действия препарата до конца не изучен.

Однако известно, что наряду с положительным воздействием в противотуберкулезной терапии, которое проявляется в подавлении процесса синтезирования миколиевых кислот, входящих в состав микобактерии — возбудителя туберкулеза, Изониазид отличается широким перечнем побочных эффектов и противопоказаний, а передозировка вызывает тяжелое отравление. При моноприеме средства, как уже упоминалось, возникает устойчивость к воздействию компонента препарата, а средство само по себе обладает еще и гепатотоксическим действием, т.е. способно вызывать структурные нарушения в печени.

Побочные действия препарата Изониазид

В перечень побочных эффектов лекарственного препарата входят следующие состояния:

  • со стороны сердца и сосудов: дискомфорт в области сердца, учащенное сердцебиение, повышение показателей АД, активизация ишемических процессов;
  • со стороны центральной нервной системы: паралич конечностей, частая смена настроения, раздражительность, головные боли, провалы в памяти, учащение эпилептических припадков у больных с эпилепсией;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота и периодическая рвота, болезненные ощущения в животе, токсический гепатит печени;
  • со стороны мочеполовой системы обильные менструации у женщин, разрастание грудных желез у пациентов мужского пола, выраженный предменструальный синдром;
  • проявления аллергии: кожные высыпания и повышение числа эозинофилов в лабораторных анализах крови.

Побочные действия Изониазида предупреждаются назначением пациентам витаминов группы В, глютаминовой кислоты и гепатопротекторов. Нежелательные реакции, как правило, прекращаются при снижении дозировки препарата или отмене.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Симптомы отравления

Отравление Изониаздом развивается при передозировке препарата и характеризуется рядом опасных симптомов.

Признаки острой интоксикации проявляются уже через полчаса после приема дозы, превышающей допустимую, хроническое отравление развивается при длительном приеме лекарственного средства (особенно в качестве единственного противотуберкулезного препарата в активной стадии заболевания).

Симптомами передозировки и последующей острой интоксикации Изониазидом являются следующие состояния:

  • эпилептические припадки, не поддающиеся традиционной терапии;
  • смещение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности;
  • кома.
  • Ранние признаки острого отравления включают в себя тошноту и рвоту, несвязность речи, учащенное сердцебиение, пониженное АД, повышенное содержание глюкозы в крови, обнаружение в моче кетоновых тел.
  • Характерными признаками хронического отравления выступают некроз гепатоцитов, гепатиты, воспаление зрительного нерва, которое сопровождается нарушением зрения,  слабость в мышцах и нарушение чувствительности конечностей.
  • Видео по теме:

Терапия интоксикации Изониазидом

При остром отравлении следует стабилизировать все жизненные функции пострадавшего, купировать эпилептические припадки и обеспечить проходимость дыхательных путей.

Для удаления излишков лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта назначают сорбенты (активированный уголь или другие препараты), также показана процедура промывания желудка. Нарушение кислотно-щелочного баланса требует инъекционного введения бикарбоната натрия.

Неврологические признаки интоксикации купируются пиридоксином (витамин В6 — самый эффективный антидот): препарат способствует выведению пострадавшего из комы и устраняет судороги. В некоторых случаях дополнительно назначаются бензодиазепины, усиливающие действие пиридоксина.

При хроническом отравлении Изониазидом введение пиридоксина и подобных препаратов малоэффективно. Во-первых, необходимо отменить прием лекарственного средства.

Во-вторых, к больным применяется постоянный контроль функций печени для выявления возможных нарушений и своевременного их купирования.

С целью профилактики патологических изменений в дистальных частях конечностей и связанных с этим процессом нарушением чувствительности и параличами используется специфический антидот пиридоксин в минимальной дозировке (50 мг в сутки).

В некоторых случаях пациенту может быть показан гемодиализ — внепочечное очищение крови, однако на практике процедура проводится очень редко. Симптомы интоксикации (как острой, так и хронической) успешно купируются традиционными способами.

Источник: https://vseotravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/izoniazid.html

Как помочь при отравление изониазидом: необходимые антидоты и правила первой помощи

Отравление изониазидом (в соответствии с МКБ) осуществляется в результате активности действующей кислоты ключевого компонента. Лекарственный препарат широко востребован в терапии туберкулеза.

Прием медикамента категорически запрещен при отсутствии конкретных симптомов. Интоксикация организма наблюдается вследствие передозировки и при длительном употреблении вещества.

В некоторых случаях игнорирование рекомендаций заканчивается смертью человека.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Признаки и симптомы

Процесс всасывания химических элементов в организм человека осуществляется на протяжении 24-х часов. Отравление возникает в результате индивидуальной непереносимости препарата детьми и пожилыми людьми.

Читайте также:  Смекта: от чего помогает и как ее принимать

Недостаточность в функционировании почек, патология печени, расстройства кровообращения и заболевания сосудов — распространенные причины интоксикации. В момент употребления медикамента запрещено пить алкоголь и курить табак.

Симптоматика отравления имеет ряд характерных особенностей. Главные признаки:

  • наличие припадков эпилептического типа, традиционная терапия — бесполезная;
  • дисбаланс кислотно-щелочного уровня увеличивается;
  • человек находится в коме;
  • проявление тошноты и острых форм интоксикации;
  • несвязность речи;
  • увеличенное биение сердца, пониженное давление в артериях;
  • высокая концентрация глюкозы в крови;
  • моча содержит кетоновые тела.

Симптоматика отравления лекарством, как правило, наблюдается через 30 минут после превышения дозы

Хроническая форма недуга представлена некрозом гепатоцитовых структур, гепатитом и воспалением зрительного нерва. У больного наблюдается мышечная слабость и нарушения чувствительности конечностей.

В лабораторных условиях установлено: всасывание препарата осуществляется в первом часе на 90%. После ¼ суток концентрация элементов снижается. При хронических формах недуга у большинства больных ослабленные тактильные рефлексы и поражение периферических рефлексов.

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Антидоты

Антидот при отравлении изониазидом — единственное средство, выделяющееся эффективностью. Таблетки имеют дозировку в 300 мг. В случае интоксикации организма примите специальное средство, помогающие избавиться от недуга. Рассмотрим действенные варианты:

  • витамин группы В6 (Пиродоксин). Вещество отпускается без рецепта. Медикамент представляет стерильный раствор, подходит для инъекций (1-5%), хранится в ампулах объемом в 1 мл. Соединение вводится в вену в пропорции 50 мг вещества на 1 кг веса тела. Когда нет возможности уколоть лекарство в сосуды, сделайте внутримышечно. При наличии судорог вещество вводится на протяжении 5-и минут;
  • органическое соединение не является токсичным. Получить вред в небольших дозах не получится;
  • лучший комплексный эффект достигается за счет провоцирования рвотных рефлексов. Соедините перекись водорода 3% (1 часть) и воду (1 часть). Выпивать по 1 ст. л. на 3 кг веса. Альтернативой может стать соединение поваренной соли и соды пищевой (1ч.л. + 250 мл очищенной воды);
  • активированный уголь принимается из расчета 1 г /1 кг веса. Не помешает смесь «Энтеросгеля», «Полифепана» и «Энтеросорба», расталкиваются до порошка, разводятся в воде. Очищающее лекарство вводится по 150 мл шприцовкой перорально;
  • слабительные средства солевого типа. Особым спросом пользуется магния сульфат и карповарская соль. Неотложный вариант обойдется недорого;
  • чтобы работа сердца была стабильной, рекомендуется пропить 60 капель «Корвалола».

Антидот (В6 или пиродоксин) незаменим при острых формах отравления. Лекарство выводит больного из состояния комы. В случае наступления хронической фазы интоксикации подобрать иные лекарственные средства. Потребуется подробная консультация с врачом. Ведь отравиться можно обычными таблетками.

Неотложная помощь

Отравления изониазидом требуют неотложной помощи. От первых симптомов до комы может пройти 60 минут. Экстренный вызов бригады необходим для оперативного ввода антидота. Система оказания первой помощи:

  • разместить человека лежа на спине, если больной находится без сознания, повернуть на бок, существует риск заброса рвотными массами;
  • произведите очистку кишечника. пострадавший должен употребить 3 литра воды в теплом состоянии, из желудка вывести жидкость без примесей еды. Промывание проводится теплой водой (до 2-х литров) с добавлением марганцовки. Альтернативой может стать пищевая соль (небольшая концентрация);
  • выпейте крепкий и сладкий чай. Подойдут адсорбирующие вещества, устраняющие осложнение.

Отравления препаратом имеют тяжелые последствия для детей малого возраста. Хранить ампулы и таблетки с опасным веществом следует в недоступных для ребенка местах. Если малыш употребил вещества — обязательно вызовите врача. Квалифицированная помощь поможет снизить вероятность летального исхода.

В условиях клиники при хронических расстройствах больному назначается процесс гемодиализа. Внепочечная форма очищения крови на практике проводится редко. Радикальный способ позволяет эффективно устранить расстройство. Интоксикацию химическим веществом лучше купировать традиционными вариантами.
Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь  Загрузка …

Дальнейшее лечение

Острая форма интоксикации в большинстве случаев сопровождается эпилептическими приступами и сбоями в работе органов дыхания.

После промывания желудка и использования энтеросорбентов рекомендуется проколоть курс бикарбоната натрия. Соединение позволяет восстановить кислотно-щелочной баланс. Неврологические расстройства эффективно устраняются пиридоксином.

Судороги у пострадавшего будут устранены. Максимизировать действие вещества поможет бензодиазепин.

Отравления изониазидом имеют комплексное лечение. Основные правила для проведения терапии:

  • смертельная дозировка от 80 до 150 мг на 1 кг. Коматозное состояние может наступить после превышения уровня дозировки в 40 мг;
  • при некрозе гепатоцитов наблюдается небольшой уровень смертности в 0,001%;
  • длительное употребление антидота может спровоцировать развитие гепатита. Последствие устранять проблематично. Противоядие может дать серьезные осложнения;
  • гемодиализ назначается при острых формах интоксикации и почечной недостаточности.

Амбулаторная форма лечения заключается в прохождении курса терапевтических препаратов (уколы), подбираются на основании проявления симптомов. Профессиональные медики проследят за состоянием больного, подберут оптимальные варианты устранения токсических веществ. Эффективными будут капельницы с пробиотическими веществами.

Немаловажный момент — улучшение моторики кишечника. Назначаются «Мотилиум» и «Метоклопрамид», эвакуируют токсичные элементы. Среди антибиотиков подходят «Энтерофурил» и «Левомецитин», устраняющие активного возбудителя. С целью восстановления микрофлоры не помешает курс употребления пробиотических средств («Хилак» и пр.).

В период восстановления следует грамотно питаться. Отлично подойдут бульоны, отвары и каши жидкого типа. Разрешается употребление мясного фарша. Среди каш отдавайте приоритет гречке, овсянке и рису. Варить легкие бульоны с минимальным добавлением специй и соли. В противном случае сможете усложнить работу пищеварительной системы.

Возможные последствия

Отравления изониазидом устраняются антидотом. Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать развитие эпилептических припадков. Купировать расстройства следует классическими и проверенными вариантами. Опасность передозировки заключается в формировании метаболического ацидоза. Человек впадает в коматозное состояние, может продлиться не 1 неделю.

В большинстве случаев интоксикация изониазидомом в хронической форме приводит к:

  • дисфункциям печени;
  • расстройству почек (лечить системно);
  • развитию судорог;
  • проявлению гипокалиемических процессов;
  • летальному исходу.

В медицине встречаются примеры, когда человек сталкивается после интоксикации с неврологическими патологиями. Полинейропатия сопровождается поражением большого количества нервов. Пациент испытывает необъяснимые боли, нарушение в дыхании и повышенную потливость кожи.

Протекание расстройства включает несколько стадий. Развиваются повреждения внутреннего типа, не имеют ярко выраженных признаков. Латентная стадия сопровождается нарушением биохимического цикла на клеточном уровне.

Следующей стадии характерны клинические проявления. У больных наблюдаются припадки, судороги и поражение печени. Третий этап коррелирует от предпринятых мер лечения. В некоторых случаях летальный исход — неизбежный.

С целью избегания отравления необходимо придерживаться определенных правил безопасности. В момент приема медикамента внимательно следить за состоянием человека (важное условие). При самостоятельном терапевтическом воздействии выдерживать дозировку. Домашний тип лечения разрешается профильным доктором.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/izoniazidom

Отравление собак изониазидом

    Изониазид — химическое соединение, содержащееся в противотуберкулезных лекарственных препаратах. Широко используется медицине. Лекарственные средства, на основе изониозида являются препаратами выбора для лечения и профилактики туберкулеза.

Вещество действует бактерицидно на возбудителя туберкулеза. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема, снижается через 6 часов менее чем на 50%.

Большая часть метаболизируется в печени, выводится препарат из организма почками с мочой.

    Клинические признаки отравления могут проявиться уже через 20 минут после перорального (через желудочно-кишечный тракт) или парентерального (поступление в кровь, минуя ЖКТ) поступления препарата в организм. Изониазид выпускается в инъекционной форме, жидкость и таблетки для приема внутрь.

    Чувствительность различных животных: Изониазид используется в ветеринарии для лечения крупного рогатого скота. Для мелких домашних животных – кошек и собак является особо токсичным веществом. Грызуны относительно более устойчивы к воздействию изониазида.

Летальная доза для собак 50мг/кг. В 1 таблетке содержится 300 мг изониазида.

    Распространенные причины отравления: В последнее время участились случаи умышленного отравления животных не только бродячих, но и домашних.

Препарат маскируют съедобной приманкой (колбаса, сыр, мясо, различные лакомства) и раскидывают на площадках для выгула животных, скверах, парках и других местах для прогулок.

Невнимательность хозяина во время прогулки Прогулки на длинном поводке или вовсе без него Отсутствие намордника при склонностях поедания с земли

Случайный прием препарата, при неправильном хранении лекарственных средств. Даже одна съеденная таблетка может привести к летальному исходу.

Симптомы отравления изониазидом

Основными побочными эффектами изониозида являются поражение печени и центральной нервной системы. У животного при отравлении может наблюдаться:

  • Гиперсаливация
  • Рвота
  • Диарея
  • Абдоминальная боль
  • Кожная аллергическая реакция (
  • Гипогликемия
  • Анемия
  • Метаболический ацидоз
  • Метгемоглобинемия
  • Желтушность слизистых оболочек, кожи
  • Гепатит
  • Тахипноэ
  • Отек легких
  • Тахикардия или брадикардия
  • Дезориентация
  • Атрофия зрительного нерва
  • Ступор
  • Мышечный тремор
  • Судорожные припадки
  • Гипертермия
  • Кома
  • Отек мозга
  • Смерть

При патологоанатомическом вскрытии может наблюдается следующая картина: серозный воспалительный отек слизистой оболочки гортани, желудка, кишечника с наличием точечных кровоизлияний, застойная гиперемия паренхиматозных органов, отек головного мозга.

Диагностика.

Анамнез является важной информацией для ветеринарного врача. В случае случайного поедания животным на улице вещества, необходимо об этом сообщить врачу.

Также сколько прошло времени с момента поступления вещества до проявления клинической симптоматики и были ли похожие случаи отравления других животных.

Различные химические соединения имеют разный период достижения максимальной концентрации в крови и как следствии проявление признаков интоксикации.

Лабораторная диагностика:

  • Общий клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Содержание глюкозы в крови
  • Содержание электролитов в сыворотки крови
  • Газы крови
  • Общий анализ мочи
  • Токсикологическое исследование

Клинические симптомы необходимо учитывать в комплексе с анамнезом и результатами лабораторной диагностики.

Окончательный диагноз ставится на основании токсикологического исследования. Изониазид хорошо проникает через тканевые барьеры и его можно обнаружить во многих органах и тканях.

Максимальная концентрация содержится в моче, в меньшей степени в органах желудочно-кишечного тракта, печени, легких, почках.

Через 6 часов после приема, концентрация в органах значительно снижается, за исключением почек

Дифференциальные диагнозы

Отравление изониазидом необходимо дифференцировать от:

  • Эпилепсия
  • Новообразование центральной нервной системы
  • Менингоэнцефаломиелиты
  • Гидроэнцефалия
  • Гипогликемия
  • Нарушение электролитного обмена
  • Вирусные инфекции (бешенство, чума плотоядных)
  • Паразитарные заболевания
  • Бактериальные и грибковые заболевания
  • Отравление токсичными веществами: Ивермектин, Пиретрины, Пиретроиды, Карбамиды, Фосфорорганическими (ФОС) и карбаматными соединениями, Амитраз, Амфетамины, свинец, цинк, этиленгликоль и другие.

Лечение отравления изониазидом

В связи с тем насколько быстро препарат достигает максимальной концентрации в крови необходимо как можно быстрее нейтрализовать его действие в организме. Тем самым уменьшить негативное воздействие на жизненно – важные функции.

Вызвать рвоту эффективно только сразу после поступления препарата внутрь. Можно выпоить животному 3% перекись водорода в объеме 1-2 мл на 1 кг массы. А при проявлении симптомов развития патологии нервной системы вызывание рвоты противопоказано.

Читайте также:  Антидоты при отравлении разными токсинами

В этом случае допускается только промывание желудка через зонд под седацией.

Введение активированного угля внутрь или энтеросгель. Специфический антидот: пиридоксин (витамин В6 ) инактивирует действие изониазида. Начальная дозировка пиридоксина составляет 71 мг/кг. При отсутствии эффекта повторить введение не ранее чем через 30 минут.

Проведение симптоматической и поддерживающей терапии: Противосудорожные препараты необходимы для купирования судорожного припадка Стимулировать диурез, тем самым способствовать ускорению вывода препарата из организма, восполняя жидкость и электролиты путем внутривенных вливаний растворов Введение гепатопротекторов, так как изониазид обладает гепатотоксичным действием. Гастропротекторов при пероральном поступлении препарата и противорвотных лекарственных средств. Поддержание адекватного уровня глюкозы в крови при гипогликемии. Оксигенотерапия, также может понадобиться искусственная вентиляция легких. В особо острых случаях может понадобиться гемодиализ. Необходимо контролировать работу сердечно — сосудистой системы, дыхательной системы, своевременно купировать судороги при их возникновении. Проводить термометрию, глюкозометрию. Отслеживать функционирование внутренних органов по результатам лабораторных исследований Прогноз исхода заболевания: Высокий риск гибели животного обусловлен высокой чувствительностью собак и кошек препаратам, на основе изониозида.

Во многом эффективность зависит от максимально быстрой диагностики и введения специфического антидота, а также оказания симптоматического и поддерживающего лечения.

Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего ветеринарного врача. До полной стабилизации необходимо оказывать лечение в условиях интенсивного стационара. Где за животным будет осуществляться круглосуточный контроль специалистами.

И в случае ухудшения состояния вовремя оказать необходимую помощь. Профилактика отравления. Препараты, содержащие изониазид необходимо хранить в недоступном месте для животного. При сообщениях о случаях отравления в местах выгула животного по возможности сменить площадку для выгула.

Внимательно следить за животным во время прогулки, стараться

На прогулку одевать на собаку, если животное подбирает с земли. Если вы заметили, что животное пытается съесть какой- либо предмет необходимо постараться предотвратить проглатывание. Если попытка оказалась неудачной, то необходимо обратиться в ближайшую ветеринарную клинику. Предварительно можно вызвать рвоты и внутрь ввести активированный уголь или энтеросгель.

При подозрении на отравление необходимо по возможности привезти в ветеринарную клинику вещество, которое по вашему предположению собака могла проглотить.

Если у Вашего питомца судороги, то врачи-неврологи ветеринарной городской поликлиники «VetState» проведут полное обследование Вашего животного и, при необходимости окажут неотложную помощь 7 дней в неделю, 365 дней в году, без праздников и выходных дней. Мы рады видеть вас с 10.00 до 21.00. За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону 

8 (499) 704-08-74

8 (499) 372-08-74

Источник: http://vetstate.ru/articles/otravlenie-sobak-izoniazidom/

Отравление собаки изониазидом симптомы, первая помощь

При отравлении собаки Изониазидом симптомы появятся уже в течение получаса, и внимательный хозяин может проследить связь между внезапным состоянием ухудшения пса и съеденным на улице без разрешения каким-то куском.

К сожалению, случаи съедения отравы во время прогулки четвероногими любимцами отмечаются довольно часто, поэтому стоит рассмотреть особенности препарата, и какую помощь можно оказать при возникновении признаков отравления.

Изониазид – лекарство для человека, но опасный яд для собак.

Что это за яд

Часто отравленный изониазидом кусок собаки воспринимают как лакомство

Изониазид – не яд, а эффективное лекарство для лечения туберкулеза. Из-за безопасности для человека этот недорогой препарат отпускается в аптеке без рецепта.

Но то, что для большинства людей является средством спасения от опасной болезни, для псовых (для собак, лисиц и других представителей этой группы) становится опасным ядом. Это связано с тем, что в собачьем организме нет специфического фермента, способствующего разложению действующего вещества Изониазида, на неопасные компоненты.

Дополнительная опасность для животных в том, что лекарство не имеет неприятного вкуса и запаха, поэтому кусок с отравой воспринимается псом, как брошенный кусок лакомства.

Отравиться пес может в 2 случаях:

  1. Злой умысел. Группа людей, стремящаяся истребить бродячих собак, фарширует растолченными таблетками куски дешевой колбасы и раскидывает их в местах появления животных. Иногда подобная агрессия бывает направлена на определенного пса, и тогда отрава подкидывается с умыслом к месту выгула.
  2. Случайность. Препарат смертелен не только для собак, но и для других представителей семейства псовых, к которым относятся и лисы. Для защиты домашней птицы сельские жители раскидывают ядовитые приманки и травят лис. Во время прогулки пес может проглотить такое опасное лакомство и стать случайной жертвой.

Препарат Изониазид опасен для псовых даже в небольших дозах (для собак весом в 20 кг смертельно съедение 3 таблеток). Своевременное определение признаков отравления поможет сохранить жизнь четвероногому другу.

Симптоматика отравления

Препарат быстро всасывается из ЖКТ, поступая в кровь. Максимальная концентрация Изониазида в кровеносном русле отмечается через 1,5-2 часа после проглоченного животным лакомства, но первые отравления появятся спустя 30 минут. У пса будут отмечаться следующие симптомы:

Нарушение координации, рвота, мышечные подергивания являются основными признаками отравления

  • неукротимая рвота (этот признак может отсутствовать из-за того, что вместе с Изониазидом в приманку отравители помещают противорвотное средство);
  • слюнотечение и жажда;
  • вялость и заторможенность (в тяжелых случаях возможна потеря сознания);
  • нарушение координации (у пса подгибаются лапы и он норовит упасть на бок);
  • мышечные подергивания (от незначительных, до появления судорожного приступа);
  • частое и поверхностное дыхание (примерно так дышат животные во время жары).

Выраженность симптомов зависит от количества принятого псом препарата. Но известно, что противники животных, фаршируя ядом свои приманки, используют от 9 до 12 истолченных в порошок таблеток. Выжить после приема такой дозировки может только очень крупная собака (сенбернар, ньюфаундленд, кавказская овчарка).

При приеме большой дозы лекарства, после появления описанных выше симптомов, наступает угнетение дыхания, начинаются сильные продолжительные судороги, после чего животное впадает в кому и погибает. Причиной смерти становится метаболический ацидоз (резкое нарушение кислотно-щелочного баланса крови).

Спасение питомца

То, что случайно или умышленно собаку отравили, хозяин может догадаться, если видел, как животное схватило с земли кусок, а потом ему стало плохо.

А если такой связи нет, и на глазах хозяина пес ничего запрещенного не съедал? Все равно следует провести первую помощь при отравлении Изониазидом, да и любимцу в случае ошибки это вреда не причинит.

Ели есть подозрение, что собаку отравили, то нужно действовать так:

После оказания первой помощи питомцу обязательно отвезите его к ветеринару

  1. Ввести антидот. Противоядием будет Пиридоксин (витамин В1). Вводят из расчета 50 мг на килограмм веса (1 ампула 5% раствора). Оптимальным будет внутривенное введение, но большинство собаководов могут уколоть четвероногого друга внутримышечно, а если ожидать ветеринара, то можно упустить драгоценные минуты для спасения. Если нет рядом специалиста, то колоть нужно внутримышечно и не стоит бояться передозировки – витамин, даже в больших дозах не опасен для собак. Прекращение судорожных подергиваний у животного послужит признаком того, что отравление было, и антидот подействовал.
  2. Промывание желудка. Чайную ложку соды разводят в стакане теплой воды и вливают в пасть животному при помощи большого шприца без иглы. Существует таблица количества влитой воды в зависимости от размера породы, но в экстренной ситуации ее вспомнить сложно, поэтому ветеринары рекомендуют простой метод: вливать воду до тех пор, пока пса не начнет рвать.
  3. Постановка клизмы. Если собаковод умеет ставить клизму, то для уменьшения интоксикации нужно делать эту процедуру. Клизма ставится с прохладной водой, а объем вводимой в кишечник жидкости зависит от веса животного.
  4. Прием слабительного. Вне зависимости от того, была поставлена клизма или нет, необходимо очистить тонкий кишечник от яда. Порошковый магния сульфат или карловарская соль помогут быстро очистить кишечник от каловых масс.
  5. Введение сорбентов. Энтеросгель, Сорбекс или Активированный уголь измельчаются, разводятся в небольшом количестве воды и при помощи спринцовки вливаются в пасть животному. Сорбенты обволакивают желудочную стенку и препятствуют всасыванию, поэтому давать их необходимо через 5-7 минут после введения слабительного.
  6. Применение Корвалола. 15 капель на 20 кг веса, такая дозировка препарата рекомендуется для предотвращения нарушений работы сердца.

Даже если проведенные мероприятия оказались успешными и отмечается улучшение самочувствия питомца, все равно следует посетить ветеринарную клинику для обследования пса.

Если с момента отравления прошло более 2 часов, немедленно везите собаку к врачу

Если прошло много времени

Если с момента отравления более 2 часов, то очищать желудок и кишечник нет смысла – яд уже всосался в кровь. В этом случае рекомендовано:

  1. Ввести глюкозу. Оптимальной будет постановка капельницы с 5% раствором, но если нет возможности, то можно сделать внутримышечную инъекцию 40% раствора препарата.
  2. Дать Диазепам. (1 мг на кг веса). Препарат помогает устранению судорог.

Ели прошло более 2 часов с момента отравления, то животное необходимо как можно скорее показать ветеринару.

Профилактика отравлений

Даже сытый пес никогда не откажется съесть кусочек чего-нибудь мясного, а в городах стали учащаться случаи разбрасывания кусков дешевой колбасы, нафаршированной таблетками.

Чтобы предотвратить съедение ядовитой приманки, рекомендуется следующее:

  1. Правильное воспитание. Дрессировкой можно добиться, чтобы собака ничего не подбирала с земли и брала корм только с разрешения хозяина. Это считается самой оптимальной мерой безопасности, но большинству собаководов из-за недостаточного внимания к дрессуре, е удается привить своему питомцу подобные навыки.
  2. Применение короткого поводка. Прогулка на коротком поводке дает возможность хозяину контролировать поведение питомца.
  3. Использование намордника. Даже если собака отпускается с поводка, намордник помешает ей съесть что-нибудь с земли.

Дополнительно можно посоветовать хозяевам добавить в аптечку первой ветеринарной помощи упаковку витамина В6 в ампулах и шприцы по 2 и 5 мл.

Стоит это не дорого, а при случайном отравлении поможет спасти питомцу жизнь, но только нужно заранее научиться делать инъекции (если нет подобного опыта), иначе ампулы и шприцы окажутся бесполезными.

От своевременно введенного противоядия зависит успех проведенной противоинтаксикационой терапии и спасение жизни пса.

Изониазид – спасение для человека при тяжелом заболевании, но опасный яд для собак. Своевременное введение антидота и оказание первой помощи поможет спасти жизнь четвероногому любимцу.

Видео

Первая скорая помощь собаке при отравлении. Как спасти питомца и избежать трагедии? Уличные отравления с минимальными последствиями.

Источник: https://otravleno.ru/otravleniya-u-zhivotnyh/otravlenie-sobaki-izoniazidom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector