Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствия

Аспирин (или же ацетилсалициловая кислота (АСК)) – лекарственный препарат, проявляющий жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное и антитромбоцитарное действие.

Входит в фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов, являющимися производными салициловой кислоты. Отличается доступностью, невысокой стоимостью и эффективностью.

Именно поэтому Аспирин можно найти в любой домашней аптеке.

Несмотря на всю пользу и оказываемую помощь, Аспирин может навредить, если превысить его рекомендуемую дозировку. Рассмотрим более подробно, когда может произойти передозировка, как ее выявить и чем помочь отравившемуся в подобной ситуации.

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствия

Рекомендуемая дозировка

Аспирин известен своей способностью разжижать кровь и влиять на ее сворачиваемость. Поэтому крайне важно соблюдать указанную в инструкции дозировку. Передозировка ацетилсалициловой кислотой может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Особенности дозировки препарата:

  • разовая (однократная) доза для взрослого (и детей от 15 лет) варьируется в пределах от 40 мг до 1 г;
  • суточная норма составляет 150 мг – 8 г;
  • кратность приема – 2-6 раза в течение дня;
  • максимальная длительность курса терапии – 10 дней.

Особенности дозировки в детском возрасте:

  • для малышей в возрасте 2-3 года – максимум 100 мг в течение 24 часов;
  • для детей от 4 до 6 лет – максимум 200 мг;
  • для детей от 7 и старше максимальная дозировка – 300 мг в сутки.

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствия

Важно! Категорически запрещено давать Аспирин детям без назначения врача. Препарат в детском возрасте применяется по показаниям и под строгим контролем медперсонала.

Когда происходит передозировка?

Передозировка Аспирином происходит при превышении максимально допустимой дозировки. В инструкции указано, что первые признаки отравления могут появиться при разовом приеме более 150-300 мг препарата на каждый кг веса.

Выделяют 3 степени тяжести передозировки:

  • умеренная – при приеме 150-300 мг препарата на каждый кг веса человека;
  • значительная – при приеме 300-500 мг/кг;
  • потенциально смертельная – при приеме 500 мг/кг и больше.

Важно! Смертельная доза Аспирина индивидуальна для каждого отдельного человека, многое зависит от особенностей и состояния организма. Специалисты заявляют, что летальный исход может наступить при приеме более 30 г ацетилсалициловой кислоты, это 60 таблеток по 500 мг. Для детей же критической может оказать доза более 10 г.

Причины и формы отравления

Отравление Аспирином может наступить по следующим причинам:

  • превышена назначенная врачом доза;
  • препарат принимали в сочетании со спиртными напитками, антикоагулянтами или наркотическими средствами;
  • таблетки оказались просроченными или поддельными;
  • проведение самолечения без контроля врача;
  • длительный прием Аспирина в больших дозах;
  • попытка суицида;
  • применение препарата людьми, которым он противопоказан. К примеру, страдающие хронической патологией печени или почек.

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствия

В зависимости от причины интоксикации различают 2 формы отравления Аспирином:

  • острая передозировка;
  • хроническая передозировка.

Острая форма развивается при одноразовом употреблении большого количества таблеток ацетилсалициловой кислоты. В таких случаях концентрация действующего компонента в крови варьироваться в пределах 300 мкг/л и выше. При этом острое отравление имеет 3 степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Хроническая форма передозировки наступает при длительном приеме Аспирина в больших количествах. Она может развиваться даже при незначительном увеличении суточной нормы. Концентрация кислоты в крови в таком случае может быть равной 150-300 мкг/л.

Каждая из этих форм отравления проявляется по-разному, клиническая картина состояния больного будет отличаться. Поэтому рассмотрим симптомы хронической и острой передозировки отдельно.

Симптомы хронической формы отравления

Диагностировать хроническую интоксикацию Аспирином довольно трудно, поскольку ее признаки схожи с симптоматикой многих заболеваний.

Она наступает после длительного приема препарата, и сразу установить диагноз сложно. В таких случаях проводят анализ крови для определения в ней содержания ацетилсалициловой кислоты.

Чаще всего хроническая передозировка встречаются у лиц пожилого возраста.

Симптомами хронической формы отравления являются:

  • ухудшение слуха или оглушенность;
  • ощущение шума или звона в ушах;
  • одышка;
  • возбужденность или гиперактивность;
  • невнятная речь;
  • нарушение работы пищеварения;
  • болевые ощущения в животе;
  • чувство тошноты и рвотные позывы;
  • повышение потливости;
  • головные боли;
  • низкий уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • потеря сознания.

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствия

Симптомы могут развиваться медленно, со слабой интенсивностью. Поэтому важно следить за изменениями в организме и при подозрении на интоксикацию сразу обратиться к врачу

Симптомы острой формы отравления

Признаки острой интоксикации Аспирином появляются через 3-7 часов после употребления лекарства в превышенной дозировке. При этом их выраженность и острота может отличаться в зависимости от степени тяжести отравления: легкой, средней или тяжелой.

При легкой степени тяжести развиваются те же симптомы, что и при хронической передозировке, но сознание при этом у пострадавшего нарушаться не будет.

При средней степени отравления ацетилсалициловой кислотой наблюдаются следующие признаки:

  • нарушение дыхательной функции (дыхание учащается и становится затрудненным);
  • появление кашля с мокротой;
  • увеличение температуры тела;
  • нарушение функционирования печени и почек.

При тяжелой степени передозировки развиваются такие симптомы, как:

  • отек легких;
  • недостаток кислорода;
  • учащенное дыхание;
  • побледнение (или посинение) кожных покровов;
  • значительно повышается температура тела;
  • пульс учащен;
  • артериальное давление снижено;
  • возбужденность (на небольшой период времени);
  • ухудшение слуха;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • в некоторых случаях уменьшается количество мочи.

Если идет пена изо рта, значит ситуация критическая и помочь больному практически невозможно.

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствия

Первая помощь

При выявлении передозировки Аспирином важно правильно оказать неотложную помощь пострадавшему. При этом необходимо соблюдать определенную последовательность.

Мероприятия первой помощи включают в себя:

  1. Вызов бригады скорой помощи.
  2. Промывание желудка. Для проведения такой очищающей процедуры необходимо дать выпить пострадавшему около полтора литра жидкости. Лучше всего использовать слегка теплую кипяченую воду. Затем вызывают рвоту, слегка надавив на самый корень языка. Процедуру при необходимости можно повторять. Важно, чтобы жидкость, выходящая из желудка, была прозрачной. При этом промывание эффективно, если после приема таблеток прошло не более 1-2 часов.
  3. Прием энтеросорбента. Эти препараты помогают вывести из ЖКТ все токсичные соединения, яды и накопленные токсины. К тому же они полностью безопасны, так как не всасываются в кровоток. Можно выбрать любой сорбент, который хранится дома: Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Лактофильтрум или Полифепан.
  4. Прием соленого слабительного средства. К примеру, Магния сульфат.
  5. Отпаивание больного чистой водой. Но нельзя сразу употреблять много жидкости. Лучше всего пить по 2-3 столовой ложки (воды, отвара из сухофруктов) через каждые 10 минут.
  6. Если пострадавший в бессознательном состоянии, необходимо следить за его дыханием и обеспечить ему свободный доступ свежего воздуха. При необходимости, когда человек перестает дышать, следует провести искусственное дыхание.

Особенности лечения в стационаре

Оказав неотложную помощь, больного доставляют в больницу. Лечение в стационаре обычно проводят по следующей схеме:

  1. Внутривенно вводят растворы для активации выведения почками остатков препарата. К примеру, Фуросемид.
  2. Назначают мочегонные препараты.
  3. Восстанавливают ионный и водный баланс крови, используя раствор бикарбоната натрия.
  4. При кровотечениях восполняют дефицит объема крови, применяя Реополиглюкин или Гемодез.
  5. При судорогах применяют бензодиазепины.
  6. При необходимости могут назначить сердечные препараты, гепатопротекторы или оксигенотерапию.

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствия

Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Возможные последствия

После передозировки Аспирином могут наблюдаться такие последствия, как:

  • нарушение работы почек тли печени;
  • токсический гепатит;
  • отек легких;
  • образование язвенных дефектов на поверхности желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • различные внутренние кровотечения;
  • кома;
  • летальный исход.

При легкой и средней степени тяжести отравления таких серьезных последствий, скорее всего, удастся избежать. Многое в таких случаях будет зависеть от своевременного оказания первой помощи.

Передозировка Аспирином – опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни человека. Важно изучить информацию и разобраться, что будет в результате приема препарата в больших дозах. Эти знания помогут вам избежать отравления и негативных последствий. Придерживайтесь рекомендуемой дозировки и не занимайтесь самолечением!

Источник:

Передозировка аспирином

› Виды отравлений › Лекарствами › Передозировка аспирином

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, – распространенный препарат для снижения температуры тела. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство при лихорадке более 38,5ºС, а также при ее плохой переносимости.

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствия

Как воздействует аспирин на организм человека

Попадая в организм человека, аспирин оказывает несколько биологических эффектов:

  • снижает выраженность воспалительных процессов любой локализации;
  • уменьшает интенсивность боли и отека тканей;
  • понижает способность тромбоцитов к слипанию, тем самым, препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах и полостях сердца;
  • оказывает жаропонижающее действие.

Основное показание для применения ацетилсалициловой кислоты – лихорадка более 38,5ºС у взрослых людей. В низкой дозировке аспирин применяют для профилактики тромбозов у людей с заболеваниями сердца и сосудов.

Почему можно отравиться аспирином

Основная причина развития побочных эффектов препарата – несоблюдение противопоказаний к его использованию и прием больших доз лекарственного средства. Кроме того, хроническая токсичность развивается в результате длительного применения аспирина в отсутствии врачебного контроля. Отравление препаратом возникает в следующих случаях:

  1. Самолечение медикаментом без предварительной консультации с лечащим врачом. В этих случаях человек часто не изучает инструкцию по применению ацетилсалициловой кислоты и не соблюдает указанных там противопоказаний.
  2. Прием в детском возрасте на фоне повышенной температуры тела.
  3. Использование большой дозировки препарата с целью ускорить выздоровление.
  4. Наличие заболеваний почек или печени, ранее не выявленных у больного.

Клиническая картина хронического отравления

При хронической передозировке аспирином последствия связаны с поражением внутренних органов и нервной системы. Выявить их у пациента сложно, так как они похожи на распространенные болезни органов ЖКТ и других систем. Основные симптомы следующие:

  • головная боль, не имеющая четкой локализации;
  • тошнота, рвота, изжога и дискомфорт за грудиной;
  • повышенная потливость, возникающая и в покое;
  • преходящее снижение слуха, которое при прогрессировании отравления может стать постоянным;
  • болевые ощущения в области эпигастрия;
  • диспепсические явления: метеоризм, нарушения стула и др.;
  • анемия в результате снижения количества эритроцитов в крови, тромбоцитопения;
  • обмороки.

ЧИТАТЬ  Передозировка антибиотиками

При длительном бесконтрольном приеме аспирина у больных развивается бронхиальная астма, связанная с нарушениями регуляции просвета бронхов и секреции в них слизи. При наличии хронической сердечной недостаточности препарат может вызвать ее усиление.

Чем вызван Ваш интерес к информации?

Источник: https://grbnt.ru/perelomy/aspirin-peredozirovka-simptomy-i-posledstviya-otravleniya-atsetilsalitsilovoj-kislotoj-smertelnaya-doza-preparata.html

Аспирин: передозировка

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствияАспирин – один из немногих доступных препаратов, входящих в список жизненно важных средств. Высокая эффективность и доступность сделали его любимым лекарством множества людей. Но этот же препарат может оказаться смертельно опасным, если употребляется бесконтрольно, без соблюдения противопоказаний и рекомендованных доз. Отравление аспирином не только чревато серьезным ухудшением здоровья, но и летальным исходом.
Подробная информация о Аспирине находится здесь.

Читайте также:  Клофелин и алкоголь: действие, последствия, смертельная доза

Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его активное вещество – ацетилсалициловая кислота (или салициловый эфир уксусной кислоты). Механизм оказываемого ею действия заключается в необратимом подавлении агрегации (возможности склеивания) тромбоцитов и нейтрализации циклооксигеназы – фермента, способствующего образованию арахидоновой кислоты, – вещества, отвечающего за развитие воспалительного процесса.

Благодаря способности разжижать кровь, ацетилсалициловая кислота активно используется в препаратах для профилактики заболеваний ССС, предупреждении инфаркта и инсультов. Но это же свойство способствует возникновению и усилению внутренних кровотечений – в зависимости от принятой дозы аспирина – на 50-100 %. Причем действие лекарства сохраняется на протяжении 2-х суток после отмены.

После попадания внутрь активное вещество аспирина очень быстро усваивается – значительная часть из тонкого отдела кишечника, меньшая – в его стенке.

После этого активное вещество связывается с белками крови и беспрепятственно разносится по всему организму. Наибольший уровень концентрации вещества в крови достигается спустя пять часов после приема таблеток натощак.

Если аспирин принимается вместе с пищей, то его максимальные значения фиксируются спустя 8 часов.

Расщепление лекарства осуществляется печенью, а вывод – почками. Длительность процесса зависит от количества принятого препарата, способности печеночных ферментов преобразовывать ацетилсалициловую кислоту, состояния почек. Здоровый организм справляется с выводом небольших доз кислоты за 2-3 часа, очищение от большого количества препарата занимает около 15-30 часов.

Причины передозировки аспирином

Как и любое лекарственное средство, ацетилсалициловая кислота, принятая в большой дозировке, может оказать не только пагубное действие на организм, но и стать причиной летального исхода. Передозировка аспирином происходит по нескольким причинам:

  • Случайное употребление большого количества таблеток (обычно детьми)
  • Бесконтрольное самостоятельное применение без учета противопоказаний
  • Слишком длительное употребление
  • Превышение рекомендованного количества аспирина с целью ускорения (усиления) лечебного эффекта
  • Почечная или печеночная недостаточность (в этом случае прием даже рекомендованного количества лекарства может вызвать передозировку)
  • Одновременный прием нескольких препаратов с салицилатами.

В зависимости от приема таблеток, передозировка бывает острой и хронической. В первом случае интоксикация развивается после разового приема больших доз лекарства либо если более 2 суток доза превышала 100 мг на килограмм массы тела. Хроническая передозировка развивается в результате длительного приема аспирина, превышающем суточную норму.

Чтобы не допустить передозировки, надо помнить, что без последствий для здоровья можно принять не более 3-4 г ацетилсалициловой кислоты в сутки. Максимальное количество для разового приема составляет 300-1000 мг. Смертельной дозой аспирина для взрослого человека является прием более 500 мг на 1 кг массы.

Как проявляется передозировка

Симптомы отравления аспирином проявляются с разной интенсивностью – в зависимости от количества принятых таблеток и концентрации салицилатов в крови.

Разовый прием большой дозы препарата проявляется очень быстро, а хроническая передозировка носит скрытый характер, недомогание часто списывается на иные причины.

Объясняется это тем, что аспириновое отравление не имеет специфических признаков. Бурное проявление интоксикации развивается после повторного приема больших доз.

Признаками хронической передозировки аспирином являются:

  • Шум в ушах
  • Боли в животе
  • Чувствительность к свету
  • Тошнота и сильная рвота
  • Нарушение работы ЖКТ
  • Усиленное потоотделение
  • Нарушение слуха
  • Приступообразная головная боль
  • Потеря сознания, обмороки
  • Развитие анемии.

Хроническая интоксикация опасна и тем, что может вызывать обильные внутренние кровотечения, сильные поражения слизистых оболочек ЖКТ, спровоцировать лекарственную форму бронхиальной астмы. Также не исключен риск развития заболеваний сердца и сосудов.

Острая передозировка аспирином бывает нескольких степеней тяжести. Легкая и средняя форма имеет обратимый характер, при своевременно оказанной помощи нормальное самочувствие, как правило, восстанавливается. При тяжелой форме развиваются серьезные патологии внутренних органов, которые могут повлечь летальный исход. Этот вид интоксикации наиболее опасен для детей и пожилых людей.

Симптомы острой интоксикации аспирином:

  • Легкая форма – развивается при концентрации салицилатов 150 мкг/кг. Проявление схоже с признаками хронической передозировки, но без потери сознания.
  • Средняя – симптомы ужесточаются, так как происходит поражение многих органов и внутренних систем. К признакам легкой формы присоединяется высокая температура, тахикардия, мокрый кашель, дыхательная недостаточность.
  • Тяжелая. Характеризуется сильной дыхательной недостаточностью и кашлем, посинением кожных покровов, появлением пены изо рта, жаром, падением АД, сонливостью, угнетенностью сознания. При тяжелой передозировке развивается поражение почек, нарушается нормальное мочеотделение, что способствует продолжению отравляющего воздействия салицилатов. В результате – судороги, отказ работы органов жизнеобеспечения, кома, летальный исход.

Как помочь человеку при передозировке аспирином

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствия

До приезда специалистов надо постараться уменьшить концентрацию салицилатов в организме:

  • Отменить прием препарата
  • Если от момента приема таблеток прошло меньше 1 часа – очистить желудок от неусвоенного лекарства. Для этого надо дать пострадавшему обильное питье и вызвать рвоту
  • Дать активированный уголь (по 1 таблетке на 10 кг массы тела).

Такие меры особенно важны, так как антидота аспирина не существует. Наиболее эффективная помощь возможна только в условиях стационара, поэтому больного надо как можно быстрее доставить в больницу. В комплекс мероприятий входит:

  • Промывание желудка
  • форсированный диурез (в том числе и мочегонных препаратов)
  • Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
  • Поддержание сердечной деятельности, почек и печени
  • Гемодиализ (при тяжелом поражении).

Как не допустить передозировки аспирином

Чтобы прием лекарства не вызвал серьезных последствий, необходимо соблюдать несколько правил:

  • Повторно принимать аспирин можно спустя 4-8 часов после первого приема.
  • Не превышать рекомендованную дозу.
  • Без лечебного назначения аспирин можно принимать не более 3 суток.
  • Если лекарство не оказало эффекта в течение 3 суток, надо обратиться к врачу.
  • Не принимать несколько средств, содержащих салицилаты.
  • Соблюдать противопоказания к приему.
  • Учитывать, что ацетилсалициловая кислота способна вступать во взаимодействие с иными лекарствами. Поэтому при назначении надо уточнить у врача условия приема.
  • При развитии побочных эффектов сразу же прекратить прием аспирина.
  • Держать лекарство в недоступном для детей месте с соблюдением условий хранения.

Неправильное употребление любого лекарственного средства чревато тяжелыми последствиями для здоровья, а подчас и жизни. Касается это и популярного средства с ацетилсалициловой кислотой и его аналогов. Чтобы не допустить передозировки аспирином, важно не забывать о правилах приема.

Источник: http://lekhar.ru/bad/vitaminno-mineralnye-kompleksy/peredozirovka-aspirinom/

Аспирин – передозировка: симптомы и последствия отравления ацетилсалициловой кислотой, смертельная доза препарата

Аспирин является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов. У него есть много показаний (воспалительные патологии, склонность к тромбообразованию, гипертермия, заболевания сердца, сосудов и суставов и другие) и противопоказаний.

Во время лечения данным лекарственным средством необходимо строго соблюдать дозировку. В противном случае при ее превышении может развиться отравление острое или хроническое.

В этой статье вы узнаете, что будет если выпить много таблеток ацетилсалициловой кислоты, какое действие оказывает аспирин при отравлении, каковы симптомы и последствия передозировки препаратом, а так же вы узнаете как в таком случае оказать первую помощь пациенту.

Причины передозировки

Если соблюдать рекомендации врача и инструкцию по применению к препарату, то отравления не возникнет. Аспирин хорошо переносится организмом. Однако есть ситуации, в которых возникает передозировка данным препаратом.

Любой человек должен знать причины, по которым развивается отравление ацетилсалициловой кислотой:

  • Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствияНесоблюдение дозировки, намеренное ее превышения для ускорения лечебного эффекта;
  • Самолечение. Если пациент принял самостоятельное решение о лечении с помощью аспирина, то в этом случае он может неправильно рассчитать разовую и суточную дозировку;
  • Случайный прием препарата маленькими детьми. Это происходит в том случае, если родители хранят лекарственные средства в доступных для детей местах;
  • Длительный бесконтрольный прием препарата может привести к хроническому отравлению;
  • Наличие у пациента патологии почек и печени, которые не были учтены при назначении Аспирина. Эти органы непосредственно контактируют с данным веществом. В печени происходит распад лекарственного вещества. А почки выводят препарат из организма. При нарушении работы этих органов происходит скопление действующего вещества в организме;
  • Применение большой дозы препарата с целью суицида.

Чтобы избежать отравления необходимо правильно рассчитать дозу препарата.

Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. Взрослым и детям старше 15 лет на 1 килограмм массы тела берется 40 миллиграмм. Это разовая доза.

Суточная доза аспирина не должна превышать 3 грамма, то есть 6 таблеток Аспирина. При этом следует соблюдать интервал между приемами не менее 4 часов.

Далее вы узнаете, что будет если выпить много аспирина, какие осложнения и последствия возникают в таком случае.

Симптомы острой и хронической передозировки

Передозировка ацетилсалициловой кислоты может быть острой и хронической. Это зависит от времени воздействия и дозы препарата.

Острая форма отравления

Острая передозировка возникает вследствие однократного приема повышенной дозы препарата (более 300 миллиграмм). Клиническая картина развивается спустя несколько часов после приема Аспирина. Патологические признаки зависят от степени тяжести отравления.

Передозировка аспирином при легкой форме (концентрация препарата в крови 300 миллиграмм) отмечается следующими признаками:

  • Снижение слуха, шум в ушах;
  • Тошнота;
  • Однократная рвота;
  • Головная боль и головокружение;
  • Боль в животе;
  • Повышенное потоотделение;
  • Эйфория, эмоциональное перевозбуждение.

Интоксикация средней степени (концентрация действующего вещества в крови от 350 до 500 миллиграмм) тяжести проявляется рядом патологических симптомов:

  • Одышка. Пациент отмечает затруднение и учащение дыхания;
  • Кашель с отделением слизистой мокроты;
  • Общая гипертермия (повышение температуры тела);
  • Сердечный ритм меняется. Может возникнуть тахикардия или брадикардия;
  • Кровотечения открытые и закрытые. Кровотечение может возникнуть в органах ЖКТ, мочевыделения, из носа, десен и так далее.

При тяжелой передозировке отмечается спутанность сознания, тяжелая дыхательная недостаточность в виде отека легких, потеря сознания и кома.

Хроническая передозировка

Данный вид интоксикации возникает в том случае, когда пациент в течение длительного времени превышает дозировку. Клиническая картина похожа на острую форму отравления.

Читайте также:  Какие фрукты можно есть при отравлении

Однако следует помнить, что симптомы развиваются довольно медленно, а интенсивность их проявления слабая:

  • Постепенное снижение зрения и слуха;
  • Эпизодические боли в животе, диспепсия;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Беспричинное повышение температуры тела;
  • Эмоциональное возбуждение или же наоборот оглушенность;
  • Нарушение дыхания в виде одышки.

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/peredozirovka/aspirinom.html

Ацетилсалициловая кислота смертельная доза

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой): последствия

Как воздействует аспирин на организм человека

Попадая в организм человека, аспирин оказывает несколько биологических эффектов:

  • снижает выраженность воспалительных процессов любой локализации;
  • уменьшает интенсивность боли и отека тканей;
  • понижает способность тромбоцитов к слипанию, тем самым, препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах и полостях сердца;
  • оказывает жаропонижающее действие.

Основное показание для применения ацетилсалициловой кислоты – лихорадка более 38,5ºС у взрослых людей. В низкой дозировке аспирин применяют для профилактики тромбозов у людей с заболеваниями сердца и сосудов.

Почему можно отравиться аспирином

Основная причина развития побочных эффектов препарата – несоблюдение противопоказаний к его использованию и прием больших доз лекарственного средства. Кроме того, хроническая токсичность развивается в результате длительного применения аспирина в отсутствии врачебного контроля. Отравление препаратом возникает в следующих случаях:

  1. Самолечение медикаментом без предварительной консультации с лечащим врачом. В этих случаях человек часто не изучает инструкцию по применению ацетилсалициловой кислоты и не соблюдает указанных там противопоказаний.
  2. Прием в детском возрасте на фоне повышенной температуры тела.
  3. Использование большой дозировки препарата с целью ускорить выздоровление.
  4. Наличие заболеваний почек или печени , ранее не выявленных у больного.

Клиническая картина хронического отравления

При хронической передозировке аспирином последствия связаны с поражением внутренних органов и нервной системы. Выявить их у пациента сложно, так как они похожи на распространенные болезни органов ЖКТ и других систем. Основные симптомы следующие:

  • головная боль, не имеющая четкой локализации;
  • тошнота, рвота, изжога и дискомфорт за грудиной;
  • повышенная потливость, возникающая и в покое;
  • преходящее снижение слуха, которое при прогрессировании отравления может стать постоянным;
  • болевые ощущения в области эпигастрия;
  • диспепсические явления: метеоризм, нарушения стула и др.;
  • анемия в результате снижения количества эритроцитов в крови, тромбоцитопения;
  • обмороки.

При длительном бесконтрольном приеме аспирина у больных развивается бронхиальная астма, связанная с нарушениями регуляции просвета бронхов и секреции в них слизи. При наличии хронической сердечной недостаточности препарат может вызвать ее усиление.

Источник: http://LazernaiaEpilatcia.ru/info/acetilsalicilovaja-kislota-smertelnaja-doza/

Отравление аспирином — Контроль над болью — 2020

Аспирин является торговым наименованием для ацетилсалициловой кислоты, общего обезболивающего средства (также называемого анальгетиком). Самое раннее известное использование этого препарата может быть прослежено до греческого врача Гиппократа в пятом веке до нашей эры. Он использовал порошок, извлеченный из коры ив, чтобы лечить

  • Салицин, родитель семейства салицилатных лекарств, был успешно изолирован от коры ивы в 1829 году. Салицилат натрия, предшественник аспирина, был разработан вместе с салициловой кислотой в качестве болеутоляющего средства в 1875 году.
  • Салицилат натрия часто не пользовался популярностью, потому что он раздражал желудок. Однако в 1897 году Феликс Хоффман навсегда изменил лицо медицины. Хоффман был немецким химиком, работающим в Bayer. Он использовал общий болеутоляющий препарат того времени, салицилат натрия, для лечения артрита своего отца. Салицилат натрия вызывал у его отца те же проблемы с желудком, что и другие люди, поэтому Хоффман попытался создать менее кислотную форму салицилата. Его работа привела к синтезу ацетилсалициловой кислоты или ASA. Это вскоре стало предпочтительным выбором для врачей по всему миру.
  • В 1970-х годах британский фармаколог Джон Вейн, доктор философии, начал изучать, как работает аспирин для облегчения боли и снижения температуры. Фейн и его коллеги обнаружили, что аспирин препятствует высвобождению гормоноподобного вещества, называемого простагландином. Этот химикат помогает регулировать эластичность кровеносных сосудов и изменяет функционирование тромбоцитов крови. Таким образом, аспирин может влиять на свертывание крови и облегчать воспаление.

Причины отравления аспирином

Отравление аспирином может быть классифицировано как преднамеренное или случайное

Преднамеренное: по разным причинам некоторые люди намеренно глотают яды или отравляют других. Некоторые причины включают следующее:

  • Покончить жизнь самоубийством
  • Совершить убийство
  • Чтобы привлечь личное внимание
  • Чтобы совершить насилие над детьми

случайный

  • Случайные отравления обычно затрагивают детей. В 1972-1976 годах в Соединенных Штатах Америки было зарегистрировано 1-2 миллиона случаев случайного отравления в год. С 1976 года количество случайных отравлений сократилось до 500 000 случаев в год. Это снижение объясняется Законом о предотвращении распространения отравлений и распространением рекламы на яд.
  • Наиболее распространенными источниками случайного отравления были растения, различные виды чистящих средств (мыло, моющие средства и бытовые чистящие средства), витамины и минералы и аспирин. Аспирин больше не является наиболее распространенной причиной случайного отравления. Вероятно, это связано с защитой от детей.
  • Неправильное дозирование у детей и пожилых людей: сотни препаратов, доступных как внебиржевые, так и по рецепту, содержат аспирин или аспириноподобные вещества. Непреднамеренное отравление аспирином может привести к тому, что эти препараты будут приниматься в комбинации, в неадекватных дозах или в течение длительного периода времени. Это особенно вероятно у пожилых людей с хроническими проблемами со здоровьем.

Симптомы отравления аспирином

Самые ранние симптомы острого отравления аспирином могут включать в себя звон в ушах (тиннитус) и нарушение слуха. Более клинически значимые признаки и симптомы включают быстрое дыхание (гипервентиляция), рвоту, обезвоживание, лихорадку, двойное зрение и чувство слабости.

Позднее признаки отравления аспирином или признаки более значительного отравления включают сонливость или замешательство, странное поведение, неустойчивую ходьбу и кому.

Аномальное дыхание, вызванное отравлением аспирином, обычно бывает быстрым и глубоким. Рвота может произойти через 3-8 часов после приема большого количества аспирина. Серьезное обезвоживание может возникать при гипервентиляции, рвоте и лихорадке.

Признаки и симптомы отравления аспирином могут варьироваться от незначительного до тяжелого.

  • Легкое и умеренное: глубокое и быстрое дыхание (гиперпноэ) иногда с летаргией (аномальная сонливость)
  • Умеренный: сильное глубокое и быстрое дыхание, заметные нарушения нервной системы, такие как выраженная летаргия или возбудимость, но отсутствие комы или судорог
  • Тяжелое: сильное глубокое и быстрое дыхание, кома, иногда с судорогами

Когда искать медицинскую помощь

Если возникают незначительные симптомы передозировки аспирином, обратитесь к врачу, который назначил лекарство, чтобы узнать, следует ли прекратить прием лекарства или уменьшить дозировку. Незначительные симптомы включают звон в ушах, сухость во рту и головокружение.

По всем другим симптомам немедленно вызовите 911 (местный номер экстренной помощи или ядовитый контроль). Также рассмотрите возможность транспортировки пострадавшего лица непосредственно в отделение неотложной помощи больницы для оценки. Серьезные симптомы включают следующее:

  • Агитация, лихорадка, судороги, коллапс, путаница, кома
  • Низкое кровяное давление
  • Быстрый пульс
  • Быстрое дыхание
  • хрипящий
  • Рвота и тошнота
  • Кровотечение
  • Галлюцинации
  • Сонливость

Немедленно получите неотложную помощь, если при передозировке аспирином возникнут следующие симптомы:

  • Любая потеря слуха
  • Любое аномальное кровотечение
  • неразбериха
  • Судороги (судороги)
  • Головокружение (тяжелое)
  • Сонливость (тяжелая)
  • Волнение или нервозность (тяжелая)
  • Быстрое или глубокое дыхание
  • Галлюцинации (видение, слух или чувство вещей, которых там нет)
  • Головная боль (тяжелая или продолжительная)
  • Увеличение потоотделения
  • Тошнота или рвота (тяжелая или продолжительная)
  • Звонок или жужжание в ушах (продолжение)
  • потение
  • Необъяснимая лихорадка
  • Необычная жажда
  • Проблемы со зрением

Диагностика отравления аспирином

Врач возьмет историю и проведет физическое обследование, чтобы найти доказательства отравления. Врач закажет лабораторные анализы для поиска повреждений систем органов, которые могут быть повреждены передозировкой аспирином и, в зависимости от времени, также для проверки уровня аспирина в кровотоке.

  • Первоначальная оценка всех жертв яда следует принципам базовой и расширенной поддержки сердечной жизни. Врач будет следить за тем, чтобы пациент мог дышать, и будет проверять жизненно важные признаки, включая температуру тела. Врач проверит бдительность, попросив пациента ответить на вопросы. Если пациент находится в бессознательном состоянии, врач будет давать кислород и, возможно, использовать машины, чтобы помочь пациенту дышать.
  • Кровь будет взята для лабораторных испытаний. Один анализ крови будет измерять количество салицилата, активного ингредиента в аспирине, в крови. Иногда уровень салицилата в крови может увеличиваться с течением времени, даже если человек больше не принимал аспирин. Это может указывать на то, что человек принял таблетки с покрытием или таблетки с замедленным высвобождением, которые медленно высвобождают салицилат в кровоток.
  • Врач будет принимать решения о лечении, исходя из дозы принимаемого активного ингредиента, времени, в течение которого он принимался, возраста, симптомов и состояния кислотной основы. Кислотно-базовый статус — это баланс кислоты и основания в крови. Аспирин может быстро изменить этот баланс на более кислотный, поэтому врач будет контролировать это, чтобы вести лечение.

Аспирин отравление самопомощи дома

Если обнаруживается или подозревается передозировка наркотиков, а жертва находится в бессознательном состоянии, имеет судороги, не дышит или серьезно тяжела, немедленно вызовите 911 (или местный номер экстренной помощи) для оказания медицинской помощи.

Если у человека, принимавшего препарат, нет симптомов, не ждите, чтобы увидеть, развиваются ли симптомы. Немедленно позвоните в местный токсикологический центр.

Это хорошая идея, чтобы поместить номер телефона местного центра токсикологического контроля рядом с телефоном. Эту информацию можно найти по адресу: American Association of Poison Control Centers.

Или позвоните (800) 222-1222, если у вас есть чрезвычайная ситуация с отравлением.

Предоставление как можно большего количества информации центру токсикологии может помочь определить, каким должен быть следующий курс действий. Эти вопросы не уникальны для отравления аспирином, но используются практически для всех случаев отравления.

Центр контроля над ядом, фельдшеристы и сотрудники отделения неотложной помощи захотят узнать следующую информацию:

  • Какой препарат был сделан? Попробуйте найти контейнер для лекарств.
  • Точно, какое лекарство принималось и сколько осталось в бутылке?
  • Сколько лекарств было принято?
  • Когда принимались лекарства?
  • Принимались ли лекарства с алкоголем или другими лекарственными средствами или химическими веществами?
  • Каков возраст человека?
  • Какие симптомы присутствуют?
  • Является ли человек сознательным?
  • Человек дышит?
  • Какие медицинские условия у человека есть?
Читайте также:  Передозировка валерьянкой: симптомы отравления

Хотя сироп ipecac использовался обычно в прошлом, чтобы сделать больной рвотой, он редко рекомендуется сегодня. Это не было бы предложено при отравлении аспирином из-за вероятности того, что у пациента может развиться измененный психический статус или судороги.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/aspirin-poisoning-63972

Передозировка и отравление аспирином

С 2000 г. анальгетики устойчиво занимают первое место по причинам обращений в центры отравлений и среди причин смертельных отравлений. Причиной 12,6% случаев смертей, связан­ных с приемом анальгетиков, являются отравление аспирином и содержащими его комбинированными препаратами.

Фармакокинетика

Существует две группы сложных эфиров салициловой кислоты: по фе­нольной группе (ацетилсалициловая кислота, или аспирин) и карбоксильной (включая мстилсалииилат и фенилсалицилат) группе. Большинство исследований метаболизма салицилатов касаются аспирина.

Токсические дозы

При передозировке и отравлении аспирином максимальная сывороточная концентрация дости­гается более чем за 4—6 ч. Если при терапевтических концентрациях 90% вещества связывается с белком (альбумином), то при токсических концентрациях этот показатель снижается менее чем до 75%, посколь­ку происходит насыщение связывающей способности белков.

Объем распределения увеличивается при этом более чем до 0,3 л/кг (возмож­но, до 0,5 л/кг). По мере того как концентрация салицилатов увеличи­вается, ферменты двух из пяти путей их элиминации — образования салицидуровой кислоты и фенилглюкуронида — насыщаются.

В резуль­тате как эти пути метаболизма, так и общая элиминация салицилатов начинают подчиняться кинетике не первого, а нулевого порядка.

Местное применение салицилатов только изредка приводит к отрав­лению, поскольку всасывание через неповрежденную кожу происхо­дит очень медленно. Метилсалицилат быстро абсорбируется из ЖКТ, и большая часть его (хотя и не весь) гидролизуется до свободной сали­циловой кислоты. При приеме внутрь 1 мл 98% метилсалицилата экви­валентен 1,4 г аспирина.

Симптомы отравления и передозировки аспирином

Острое отравление аспирином

Аспирин стимулирует дыхательный центр, что ведет к гипервенти­ляции и дыхательному алкалозу. К тому же, будучи слабыми кислота­ми, они нарушают работу почек, вследствие чего накапливаются неор­ганические кислоты.

Салицилаты вмешиваются также в цикл Кребса, разобщают окислительное фосфорилирование, что приводит к мета­болическому лактацидозу и потере энергии в виде тепла. Кроме того, салицилаты повышают распад жирных кислот и, следовательно, обра­зование кетоновых тел.

В результате этих процессов развивается метаболический ацидоз.

Хотя метаболический ацидоз развивается уже с самых ранних стадий интоксикации, первоначально преобладает респираторный алкалоз. Важно понимать, что респираторный алкалоз при отравлении салицилатами — не просто компенсаторная реакция на метаболический аци­доз.

У взрослых при остром отравлении развиваются оба типа наруше­ний КЩР, респираторные и метаболические. У детей из-за ограничен­ности резервов дыхательной системы ацидоз развивается быстрее.

В конечном счете и у взрослых, и у детей может развиться респиратор­ный ацидоз.

При отравлении салицилатами отмечается несоответствие между концентрацией глюкозы в плазме и в спинномозговой жидкости: при нормальном содержании глюкозы в плазме ее концентрация в спинно­мозговой жидкости может быть низкой.

Запас гликогена в печени уменьшается, а уровень лактата в плазме увеличивается, что указывает на частичную компенсацию гликолизом разобщения окислительного фосфорилирования.

Повышение метаболических потребностей сти­мулирует липолиз и приводит к кетоацидозу.

В токсических дозах аспирин сначала стимулирует, а потом уг­нетает ЦНС, что может привести к дурноте, спутанности сознания, психозу и в конце сопору или коме. При сывороточной кон­центрации салицилатов 20—45 мг% часто возникает шум в ушах, со­провождаемый легкой или умеренной обратимой потерей слуха.

Наиболее тяжелым осложнением со стороны дыхательной системы есть синдром острого повреждения легких. Тошнота и рвота, воз­можно, являются результатом местного раздражающего действия при отравлениях низкими дозами или раздражения хеморецепторной триг­герной зоны в продолговатом мозге при отравлениях высокими доза­ми.

Геморрагический гастрит, снижение моторики желудка и спазм привратника также являются результатом прямого раздражающего действия салицилатов на желудок. Салицилаты и их метаболиты выво­дится почками, поэтому острое отравление аспирином в дозе выше 300 мг/кг или хроническое отравление аспирином могут привести к об­ратимой или необратимой ОПН.

Чаше всего из-за обезвоживания воз­никает преренальная ОПН, при которой нарушается экскреция неор­ганических и органических кислот. Гематологические последствия включают гипопротромбинемию и тромбоцитопатию. Гипертермия, возможно, является результатом усиления теплообразования в орга­низме вследствие разобщения окислительного фосфорилирования.

Резко выраженная мышечная ригидность, видимо, бывает обусловле­на истощением запасов АТФи, как следствие, утратой мышечными во­локнами способности к расслаблению.

Хроническое отравление аспирином

Хроническое отравление салицилатами часто встречается у пожилых в результате непреднамеренной передозировки при лечении таких хро­нических состояний, как ревматоидный артрит или деформирующий остеоартроз.

Клиническая картина хронического отравления включает снижение слуха, шум в ушах, тошноту, рвоту, одышку и гипервентиля­цию, тахикардию, гипертермию и такие неврологические проявления, как оглушенность, спутанность сознания, возбуждение, гиперактив­ность, невнятность речи, галлюцинации, эпилептические припадки, кома. Хотя симптомы хронического и острого отравления аспирином во многом сходны, медленное начало и менее тяжелая клиническая картина при хронических отравлениях салицилатами у взрослых явля­ются причинами поздней диагностики. Часто в таких случаях ошибоч­но диагностируют делирий, деменцию, энцефалопатию неясной этио­логии, сепсис, алкогольный кетоацидоз, дыхательную недостаточ­ность, различные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем (например, сердечную недостаточность, острый отек легких и даже нестабильную стенокардию). Запоздалая диагностика служит од­ной из причин тяжелых осложнений и повышенной смертности при хроническом отравлении салицилатами у пожилых.

Диагностика отравления аспирином

Определение сывороточной концентрации салицилатов обычно про­водят в любой клинической лаборатории. Следует обратить внимание на единицы измерения (мг% или мкг/мл). Для того чтобы определить степень интоксикации, достаточно оценить pH артериальной или ве­нозной крови и анионный интервал, а также pH мочи и содержание в ней кетоновых тел.

В большинстве случаев токсичность салицилатов мало зависит от их сывороточной концентрации, поскольку их распределение зависит от pH.

Так, концентрация салицилатов, вызывающая у больного с ацидо­зом угрожающую жизни интоксикацию, на фоне алкалоза может вы­звать лишь минимальную симптоматику.

В опытах на животных пока­зано, что выраженность интоксикации коррелирует с концентрацией салицилатов в ЦНС, однако у человека эту концентрацию обычно не определяют.

До стабилизации состояния больного необходимо частое одновременное измерение pH, анионного интервала и сывороточной концентрации салицилатов. Если pH неизвестен, то снижение этой концентрации может быть обусловлено как выходом салицилатов в ткани, сопровождающимся нарастанием интоксикации, так и повы­шением их элиминации, приводящим к улучшению состояния.

Лечение отравления и передозировки аспирина

In vitro 1 г активированного угля может адсорбировать примерно 550 мг салициловой кислоты. У человека активированный уголь уменьшает всасывание аспирина на 50—80%. К сожалению, даже многократного введения угля может быть недостаточно, поскольку при попытках самоубийства доза аспирина может достигать 20—30 г.

Если есть основания предполагать, что передозировка значительная и после приема препарата прошло не много времени, следует промыть желудок и назначить введе­ние активированного угля. Промывание кишечника показано, когда предполагается прием препаратов в кислотоустойчивой оболочке или с замедленным высвобождением.

Для отравления аспирином характерно выраженное обезвожива­ние, обусловленное гипервентиляцией, рвотой, гипертермией с уси­ленным потоотделением и повышенным диурезом.

Необходимо оце­пить и при необходимости нормализовать ОИК, содержание электро­литов и глюкозы в плазме. У пожилых, больных с синдромом острого повреждения легких и с сердечной недостаточностью необходим мо­ниторинг ЦВД.

Восполнение жидкости свыше необходимого с целью форсировать диурез не оправдано.

Будучи слабой кислотой (рКа 3,0), салициловая кислота диссоцииру­ет в щелочной среде и остается в ней по механизму ионной ловушки.

Ощелачивание крови с помощью бикарбоната натрия может препятст­вовать переходу салицилатов в головной мозг, а ощелачивание мочи (до pH > 7,5) увеличивает их экскрецию. Между pH мочи (и диапазоне от 5 до 8) и клиренсом салицилатов имеется логарифми­ческая зависимость.

Ацетазоламид не показан, поскольку при его при­менении наряду с ощелачиванием мочи развивается ацидоз, благопри­ятствующий попаданию салицилатов в головной мозг.

Для ощелачивания крови струйно вводят 1—2 ммоль/кг гипертони­ческого раствора бикарбоната натрия, затем 3 ампулы бикарбоната на­трия (132 ммоль) добавляют к 1 л 5% глюкозы и проводят инфузию по­лученного раствора со скоростью, в 1,5—2 раза большей, чем для под­держивающей инфузионной терапии.

При этом следует стремиться достигнуть pH мочи 7,5—8,0 и устранить гипокалиемию, поскольку при гипокалиемии pH мочи снижается. Ощелачивание обычно показано при неврологических симптомах (в том числе звона в ушах) и сывороточной концентрации салицилатов выше 30—40 мг%.

Раннее начало гемодиализа может быть необходимым в случаях, когда инфузия раствора бикарбоната и сопутствующая ей повышенная осмотиче­ская нагрузка противопоказаны — при сердечной недостаточности, почечной недостаточности и отеке головного мозга.

Однако даже при использовании гемодиализа одновременное проведение ощелачива­ния крови помогает быстрее нормализовать КЩР и водно-электролит­ный баланс.

Интубация трахеи, ИВЛ при отравлении аспирином сопряжены с особым риском и, возможно, вносят определенный вклад в общую смертность.

В ходе этих процедур не всегда удает­ся поддерживать характерный для таких больных чрезвычайно высо­кий минутный объем дыхания, в результате pH крови снижается и салицилаты быстро попадают в головной мозг.

Известны случаи, когда смерть наступала на фоне премедикации при подготовке к интуба­ции — полагают, что ее причиной был именно этот механизм.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Экстракорпоральные методы детоксикации показаны при крайне тяжелом состоянии, выраженных водно-электролитных нарушениях, высокой сывороточной концентрации салицилатов (более 100 мг%) и значительном снижении их элиминации.

В большинстве случаев тяже­лых отравлений аспирином гемодиализ является методом выбора не только для выведения салицилатов, но и для быстрой коррекции нарушений вод­но-электролитного, кислотно-щелочного равновесия, которой нель­зя достигнуть гемосорбцией.

При тяжелых и смешанных отравлениях и передозировке аспирином теоретически может быть полезным последовательное проведение ге­модиализа и гемосорбции, но такой способ используется редко. Пери­тонеальный диализ распространения не получил.

Непрерывная вено­венозная гемодиафильтрация может быть применена у больных, со­стояние которых недостаточно стабильно для проведения гемодиализа, в ситуациях, когда гемодиализ недоступен. У детей младшего воз­раста в случаях, когда проведение гемодиализа технически сложно или невозможно, допустимо проведение обменного переливания крови.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/toksikologiya/peredozirovka-i-otravlenie-aspirinom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector